Меню Рубрики

Витамины при поликистозе яичников отзывы

Доброе утро! Врач сделала предположение , что у меня поликистоз яичников. После КД , пойду на осмотр, узи , горм.анализы .Некоторое время назад мне врач тоже ставила такой диагноз (врач другой) , но сказала -ничего страшного , я соответственно не лечилась . Потом был другой врач , куча узи и анализов , как итог стал навязывать мне купить его спец.чудо таблетки от всего и не понятно для чего. Поликистоз мне тоже не ставил. Вообщем много врачей у меня было за n-количество лет . И только 2 или 3 делали предположение на этот диагноз и только последний врач сказал ,что нужно серьезное лечение . Заберем. не получается 6 мес. Кто сталкивался с данным заболеванием? Как вас лечили? и вообще как у вас его диагностировали? ( я все опять надеюсь на то ,что может врач ошиблась )

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

у меня этот диагноз.
заберем., конечно, можно, но очень и очень проблематично.
начнем.
1. поликостоз ставят исходя из анализов на гормоны и узи
2. поликостоз — это побочное явление нарушений в организме.
3. например, у меня, повышенные мужские гормоны, которые и вызвали поликостоз. снижу уровень гормонов — уйдет и поликотостоз.
4. на самый крайний случай делают лапараскопию
6. меня лечат противозачаточными, эффект есть, но тут главное не прерывать лечение.

Мне тоже осенью поставили этот диагноз. Расстроилась вся сначала. Сдала анализы на гормоны. Вроде основные в норме, сейчас еще буду на мужские сдавать. Врач сказала это ни в коем случае не приговор. И кстати, если врач сказал ничего страшного, то лечиться все равно надо. Надо сращу предпринимать меры. Вы имеете представление об этом заболевании. Овуляции не происходит. Мне врач прописала витамины тайм-фактор для нормализации цикла. Вот жду определенного дня чтобы начать пить. Почитала о нем только положительные отзывы. Он не гормональный, и не причинит вреда. А цикл нормализуется, глядишь и забеременеешь. Так что удачи!

у меня этот диагноз.заберем., конечно, можно, но очень и очень проблематично.начнем.1. поликостоз ставят исходя из анализов на гормоны и узи2. поликостоз — это побочное явление нарушений в организме.3. например, у меня, повышенные мужские гормоны, которые и вызвали поликостоз. снижу уровень гормонов — уйдет и поликотостоз.4. на самый крайний случай делают лапараскопию6. меня лечат противозачаточными, эффект есть, но тут главное не прерывать лечение.

Мне тоже осенью поставили этот диагноз. Расстроилась вся сначала. Сдала анализы на гормоны. Вроде основные в норме, сейчас еще буду на мужские сдавать. Врач сказала это ни в коем случае не приговор. И кстати, если врач сказал ничего страшного, то лечиться все равно надо. Надо сращу предпринимать меры. Вы имеете представление об этом заболевании. Овуляции не происходит. Мне врач прописала витамины тайм-фактор для нормализации цикла. Вот жду определенного дня чтобы начать пить. Почитала о нем только положительные отзывы. Он не гормональный, и не причинит вреда. А цикл нормализуется, глядишь и забеременеешь. Так что удачи!

Пила ок и беременела на эффекте отмены. С первого раза.

Операция лапороскопическим методом. Мне делали еще в подростковом возрасте. С тех пор все в порядке, яичники отлично функционируют. Не стоит так переживать, операция элементарная, шрамики крошечные, восстановление происходит очень быстро.

Операция лапороскопическим методом. Мне делали еще в подростковом возрасте. С тех пор все в порядке, яичники отлично функционируют. Не стоит так переживать, операция элементарная, шрамики крошечные, восстановление происходит очень быстро.

Автор, тогда не тяните время гормональным лечением, делайте сразу операцию. Меня, поскольку ребенкам была, гормонами и не пичкали. Быстро восстановитесь, быстро забеременнеете:

Не лечат его. Я заберем. через 1,5 года без лечения. Если не наступает беремен. ее просто стимулируют гормонами.

Поликистоз не лечиться-увы! Обычно назначают гормоны и,если нужно-стимуляцию потом и несколько циклов пытаешься забеременеть,если не получилось-предлагают лапару и опять в теч.6-8 мес. пытаешься забеременеть,потом он снова возвращается и уже потом предлагают ЭКО. НО! Вы только 6 мес. пытаетесь и это не срок,многие с поликистозом (если есть овуляция) беременеют без всякого лечения,так что не паникуйте раньше времени,а скорее всего у вас не поликистоз,а мультифолликулярные яичники,а это лечение не требует-это такое строение яичников и цикл может быть не регулярный,но гормоны муж. при этом в норме..

У меня поликистоз. Забеременеть не могла 2,5 года. Овуляции своей не было. Делали стимуляцию овуляции таблетками. Клостилбегит. Забеременела со второго раза. Сейчас дочь 3 годика. Думала, что после беременности цикл наладиться, но нет. Тот же поликистоз. Сказал врач пить ОК. Беременеть еще раз придется снова с клостилбегитом.

Автор а какие у вас выраженные симптомы. поликистоза ?
Просто может у вас его и нет.? Врачи играют в угадайку.
У меня у самой поликистоза.В марте делали операцию.Дали год на то что бы забеременеть.А потом яичники заново покрываются оболочкой и все.

Как мне врач сказал,что кадастр рожу,то и поликистоза пропадет, организм сам востановится

В августе 2012 пришла к врачу с жалобами на постоянные сбои в цикле (думаю, что проблема существовала годами (мне на тот момент было 26). Сделала узи, сдала гормоны. Врач поставила диагноз поликистоз. Предложила выбрать между ДОЛГИМ гормональным лечением и лапароскопией (резекция яичников). Поскольку я хотела беременеть, выбрала операцию. Врач сказала, что беременность может помощь в полном излечении 50 на 50. Помню, что назначили операцию, привязав к циклу. Сделали операцию в сентябре 2012. Месяц после операции воздержание от половой жизни, а потом стартанули (надо беременеть в течение года после операции). Март 2013 — беременность. Несмотря на нечастый секс, овуляцию подкараулила тестами. После операции месячные пришли на 3 день, потом стали регулярными. Сейчас ребенку почти год. Месячные чуть дали сбой опять (это норм год после родов). Хотя сразу после родов месячные пришли через 3 недели и ходили каждые 30 дней в течении 4 месяцев. Пока смотрю. Года 2 назад на форуме читала, что девушка делала 3 операции (у нее трое детей). ОПЕРАЦИЮ СТОИТ ДЕЛАТЬ. Я ОЧЕНЬ ДОВОЛЬНА. ВСЕ ПРОШЛО ОТЛИЧНО. Я сначала паниковала, что не получается после операции забеременеть сразу, но я сама виновата (без секса и не получится)))))))

У меня поликистоз. Забеременеть не могла 2,5 года. Овуляции своей не было. Делали стимуляцию овуляции таблетками. Клостилбегит. Забеременела со второго раза. Сейчас дочь 3 годика. Думала, что после беременности цикл наладиться, но нет. Тот же поликистоз. Сказал врач пить ОК. Беременеть еще раз придется снова с клостилбегитом.

у меня ложи поликистоз как лечиться ужи незнаю все пробовал не памагло

Форум Сибмама
Планирование беременности

Доброе утро! Врач сделала предположение , что у меня поликистоз яичников. После КД , пойду на осмотр, узи , горм.анализы .Некоторое время назад мне врач тоже ставила такой диагноз (врач другой) , но сказала -ничего страшного , я соответственно не лечилась . Потом был другой врач , куча узи и анализов , как итог стал навязывать мне купить его спец.чудо таблетки от всего и не понятно для чего. Поликистоз мне тоже не ставил. Вообщем много врачей у меня было за n-количество лет . И только 2 или 3 делали предположение на этот диагноз и только последний врач сказал ,что нужно серьезное лечение . Заберем. не получается 6 мес. Кто сталкивался с данным заболеванием? Как вас лечили? и вообще как у вас его диагностировали? ( я все опять надеюсь на то ,что может врач ошиблась )

У меня поликистоз. Забеременеть не могла 2,5 года. Овуляции своей не было. Делали стимуляцию овуляции таблетками. Клостилбегит. Забеременела со второго раза. Сейчас дочь 3 годика. Думала, что после беременности цикл наладиться, но нет. Тот же поликистоз. Сказал врач пить ОК. Беременеть еще раз придется снова с клостилбегитом.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз поликистоз после выкидыша. Теперь год нет беременности, лечилась гормональными таблетками 3 месяца. Клостелбегит как пить? Подскажите.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз поликистоз после выкидыша. Теперь год нет беременности, лечилась гормональными таблетками 3 месяца. Клостелбегит как пить? Подскажите.

А подскажите сколько стоит сделать лапароскапию.

Вообщем-то операция бесплатна, если в госклинике. У меня тоже СПКЯ тенденция к МФЯ. Уже 9лет. Сейчас планируем Б, Кок не помогли, пью Дюфастон, далее посмотрим. Всё пишут что при СПКЯ нерег. МЦ- но у меня как часы! Что это может быть?

Очень помогло правильное питание. Отказ от сахара ,мучного ,жареного ,жирного ,слишком солёного ,отказ от всего ,что содержит транс — жиры ,такие как Рафинированное масло,всякие торты и пирожные ,которые содержат маргарин и прочую отраву. Животный жир тоже уменьшила в разы. Только натуральное . Цикл восстановился ,тесты овуляции уже год показывают две полоски ,кожа почистилась от угрей,прыщей и тд. Регулярно пью омега -3,и всем рекомендую это делать ,и заранее почитать ,как омега -3 помогает при данном недуге. У кого инсулинорезистентность ,как у меня — советую препарат тиогамма или обычную советскую липоевую кислоту,хорошо понижает сахар без побочек ,очень хорошо влияет на печень. Ещё пила фолиевую кислоту два месяца ,хорошая штука ,но у меня слишком грудь отекала от нее ,я оставила. Цитрусы в разумном количестве хороши . Измените образ жизни — тогда и препараты потом могут не понадобиться или же хорошо помогут на чистый организм и быстро. Полным обязательно похудеть . Ожирение само может быть причиной поликистоза .Проверьте и надпочечники обязательно .Избегайте стресса и особенно Кофе. Спорт обязательно ,каждый день я хожу час в парке кругами быстрым шагом ,хорошо повышает тонус организма ,всем рекомендую

источник

«Как я справилась с симптомами СПКЯ, похудела и вылечила поликистоз яичников за 4 месяца: отзыв.

По мере взросления наше тело меняется. Но мне было уже 22 года, а подростковые проблемы не проходили, и я всё больше и больше страдала от необъяснимого увеличения веса, угрей, депрессии, раздражительности и отсутствия менструаций. Я подозревала, что это признаки какого-то нарушения в организме. Моя самооценка опускалась всё ниже, я не могла нормально общаться с людьми, как когда-то раньше. Так как симптомы продолжали беспокоить меня, я решила обратиться к врачу.

Доктор сделала УЗИ и взяла кровь на анализы. Диагностика выявила на моих яичниках более 12 кист. Мне быстро поставили диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) и объяснили, что поликистоз возникает, когда женщина имеет гормональный дисбаланс. Это может привести к проблемам с фертильностью (бесплодие) и нарушениям менструального цикла, а также к увеличению веса и кистам на яичниках.

Я естественно начала задавать вопросы: как это произошло? Я что-то делала не так? И, наконец, чем лечат поликистоз яичников? Но мне ответили, что СПКЯ не лечится и это гормональное нарушение будет со мной всю мою жизнь. Врач порекомендовала начать гормональную терапию и принимать оральные контрацептивы (КОК), чтобы замаскировать симптомы поликистоза. Мне сказали, что когда я захочу детей, скорее всего, придётся делать ЭКО, и даже тогда шансы забеременеть будут невелики.

Эта удручающая новость заставила меня взять своё здоровье в собственные руки. Я никогда не принимала противозачаточные таблетки и не собиралась их пить. Вместо этого в тот же день я начала разрабатывать здоровую диету, подходящую для женщин с СПКЯ, включила в ежедневный распорядок дня упражнения, которые мне действительно нравятся, решила поменять свою обычную косметику на натуральные средства.

Следующие 4 месяца я старалась питаться так, чтобы получать максимальное количество питательных веществ из пищи, а также улучшала кровообращение, занимаясь йогой. Я стала слушать своё тело и изменила диету, употребляя в пищу продукты, богатые железом и магнием. Прежде всего, я хотела попытаться вылечить поликистоз яичников народными средствами и естественными методами с помощью диеты, аюрведы, гомеопатии, употребления в пищу согревающих продуктов, адаптогенов, трав и в целом здорового образа жизни.

Депрессия стала посещать меня реже, кожа очищалась, менструальный цикл становился регулярным, а энергия усиливалась.

Через четыре месяца я вернулась к своему врачу, и она официально сняла диагноз «СПКЯ». У меня не было кист на яичниках, гормоны были в норме, и месячные стали регулярными. Что сказала врач? «Некоторым людям просто везёт». Но я думаю по-другому. Я считаю, что мне удалось вылечить поликистоз без лекарств.

Сейчас мне 24 года, и я до сих пор придерживаюсь своего нового образа жизни. Это означает, что я употребляю чистые органические продукты питания, регулярно выполняю упражнения (йога, прогулки, пилатес), использую натуральные косметические средства и внимательно отношусь к своему телу.

КАК МНЕ УДАЛОСЬ ПОХУДЕТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ЕСТЕСТВЕННЫМИ МЕТОДАМИ

Главные изменения, которые, как я считаю, оказались решающими на моём пути к здоровью и лечению поликистоза яичников:

Домашний яблочный уксус считается полезным средством для естественной очистки организма, одновременно он балансирует уровень pH и помогает контролировать рост бактерий, кандиды и дрожжей. Он также помогает при инсулинорезистентности (частая причина СПКЯ).

Мой тонизирующий рецепт: 1-2 столовые ложки натурального домашнего яблочного уксуса, разведённые в стакане воды (никогда не пейте его неразбавленным), с утра после пробуждения.

Вся еда, которую я употребляю, должна быть натуральной и необработанной. Это не означает, что диета должна быть полностью растительной или вегетарианской. В целом, 95 % всей пищи, которую я ем, — это овощи, орехи, семена и злаки, бобовые и листовая зелень. Именно такое питание лучше всего подходит для меня и для лечения моего типа СПКЯ, а также для похудения, что тоже важно при поликистозе.

  1. Я убрала из своего рациона все обработанные пищевые продукты.

Наш организм становится более здоровым, когда мы употребляем продукты, богатые питательными веществами (особенно это важно при лечении СПКЯ). Это означает отказ от обработанных продуктов, таких как белая мука, кукурузный сироп, обработанное мясо, макароны и другие продукты, которые могут иметь среднее или высокое содержание сахаров. Поначалу это изменение будет даваться с трудом, так как многие наши любимые закуски (даже те, которые мы считаем диетическими, натуральными и полезными, например обычные мюсли) обработаны и не являются органическими и полезными для нас. Потребуется некоторое время, чтобы перестроить свой рацион и отвыкнуть от той пищи, к какой мы привыкли.

Вы когда-нибудь обращали внимание, что во время месячных возникает тяга к шоколаду? Железо и магний необходимы для образования здоровой крови, которая нужна нам для регулярной менструации. Какао – хороший источник железа и магния, двух минералов, в которых женщины часто испытывают недостаток.

Столовая ложка сырого какао в день творит чудеса как с моими гормонами, так и с моей кожей и уровнем энергии. Важно найти именно качественное чистое сырое какао, а не обычную шоколадку.

  1. Я сосредоточилась на богатой железом пище.

Мы склонны ассоциировать железо с красным мясом, но высокое содержание железа можно найти во многих растительных овощах и растительных продуктах, включая шпинат, капусту, ягоды годжи, чечевицу, нут и многое другое. Я рекомендую девушкам с поликистозом яичников есть хотя бы один овощ в день с высоким содержанием железа.

  1. Я стала принимать добавки.

Есть жизненно необходимые телу витамины, которые помогают вылечиться от поликистоза яичников. Добавки помогают организму поддерживать иммунную систему, восстановить энергию, сбалансировать гормоны и способствовать здоровому кровоснабжению. В частности, мне подошли цинк, масло примулы вечерней, ашваганда и поливитамины. Также существуют новые добавки, например Инозитол, которые стали использовать для лечения поликистоза яичников не так давно.

  1. Я изменила уровень физической активности.

Когда у меня диагностировали СПКЯ, я прекратила выполнять высокоинтенсивные тренировки, к которым привыкла, и вместо этого выбрала пилатес, йогу, ходьбу и езду на велосипеде. Всё это помогает снижать тестостерон (который обычно повышен у таких девушек, как мы) и лечит поликистоз яичников».

Это отзыв западной девушки о лечении поликистоза яичников без ОК, натуральными средствами, естественными методами и диетой.

источник

21.04.2015, Даша
Девчонки,верьте и всё получится. У меня был СПЯ,долго не могла забеременеть.Действительно,как писала одна из учасниц форума,это проблема ни сколько гормонов,а больше психологическая,думайте о хорошем,верьте,главное верьте. p.s. моему сыночку годик.

18.04.2015, Людмила
мы с мужем 2 года не предохранялись, я очень переживала гинеколог предлагала операцию, я уже и согласилась. но по воле Господа попала случайно к другому гинекологу была весна и она мне сказала: » что ты молода (мне 21 на тот момент было) не торопись, хорошенько отдохни летом, а осенью приходи. Летом у мужа не получалось уехать на море, и папа согласился поехать со мной, не могу сказать что я отсыпалась он выгонял меня рано утром на море, а вечером я просто валилась с ног. 2 недели пролетели (месячные у меня к слову были 3 месяца назад, они у меня идут как хотят то 6 месяцев нет то 8 то 3, в общем как попало), в общем мы с мужем так соскучились что о ребенке и не думали. Шел 5 месяц моей задержки, я решила сообщит гинекологу и сходить на узд так сказать посмотреть скоро ли уже прорвет плотину, моя гинеколог говорит а ты тест делала?? — а, я мол зачем. Вообщем купила тест -2 полоски, мы с мужем не поверили ещо 3 раза ночью за тестами ходили, а утром на узд все подтвердили)))) Нашему сыну 4 года, мы не предохраняемся и не паримся особо, так как сын у нас уже есть но месячные у меня по прежнему идут как хотят. Девочки не теряйте надежду и отпустите ситуацию, чем меньше думаете о беременности тем быстрее она наступит.

Читайте также:  Пропорция глицерина и витамина е для лица отзывы

22.03.2015, Настя
Мне 28 лет. Начала лечение поликистоза, врачь описала примерное лечение и сказала, что по окончанию должна обязательно забеременеть. Но я не хочу детей, действительно надо после лечения в срочном порядке беременть? или можно всетаки обойтись без этого?

27.02.2015, Алена
Здравствуйте дорогие девочки!Мне 30 лет!Может кому-то поможет,то что я напишу!У меня был поликистоз яичников,лечение длилось не долго!Врач очень хороший,помог мне быстро решить мою проблему!Делали и стимуляцию и таблетки всякие,не помогло!Лапароскопия вот,что помогло!Не больно,сама операция длиться примерно 1,5 часа,лежишь потом в стационаре пару дней и домой!месяц реабелитации и все!Месячные ходят как часы!Спустя месяц после оперции забеременнела и вот моей доченьке 1,3!Месячные пришли псле родов через 6 месяцев и сейчас приходят в одно и тоже число!

19.04.2015, Лора не Фабиан
Здравствуйте, мне 32 года, вот уже 10 лет хождения по мукам.Прошла 6 стимулляций. В итоге диагноз поликистоз яичников. Назначили иглоукалывание. Гинеколог сказал, что ест три метода-медикаментозно, хирургически и традиционное лечение. Но лучше начать с традиционного, хирургический всегда успеем сделать, но надо попробовать этот метод,сейчас прохожу курс, но совмещаю с травами. Надеюсь, что поможет. Если все получится, отпишусь. Всем удачи!

12.12.2014, Елена
Здравствуйте,девочки.

Хочу рассказать свою историю, может быть она кому-то поможет. Мне 31 год и поликистоз яичников мне ставят с 13 лет, как только у меня началась менструация. Продолжительность цикла была от 50 до 70 дней. Врачи лечили витаминками и говорили, что когда выйду замуж, может всё наладиться. Когда вышла замуж, мне было 22 и ничего не наладилось, а когда мы с мужем захотели ребёночка, я, начитавшись про свои проблемы, стала бегать по гинекологам и сдавать на гормоны. Результат: повышенный тестостерон и кортизол и пониженный прогестерон. Врачи назначали антиандрогенные препараты. Год пила Диане-35, потом выходила из него с жуткими высыпаниями на коже, принимала дюфастон, он, кстати, нормализовал цикл без побочки. Однако беременность не наступала и я снова побежала к врачу. Врач отчаялась лечить мои гормоны и отправила меня на стимуляцию. И тут мой организм взбунтовался! Я сказала: «ну уж нет! Насиловать яичники! Пусть будет, как будет, больше никаких гормонов» и через 6 месяцев забеременела, а узнала об этом, когда детке было 5 недель. Даже без дюфастона!
Девочки, иногда нужно лечить нервы, а не яичники. Нужно расслабиться и успокоиться, хотя это безумно трудно, когда тебя отправляют в отделение бесплодия какого-нибудь известного научного центра. Я слышала, что есть психологи, которые занимаются проблемой СПЯ и думаю, в моём случае это бы помогло, хотя не отрицаю, что случаи могут быть разные. Ещё, кстати, когда-то прочитала, что если общаться с беременюшками, то и собственный организм настраивается на беременность. Всё дело в феромонах будущих мамочек 🙂 Вот и я постоянно крутилась среди них (совершенно случайно).

Кстати, уже после родов у меня появилась подруга, у которой месячных по полгода не было, а она это считала своей нормой и родила 2-х деток 🙂
В заключение хочу пожелать не зацикливаться на своей проблеме, очень хотеть детку и прислушиваться к своему организму, а ещё просить Бога, чтобы он послал малыша. Всем здоровья и исполнения желаний 🙂

11.12.2014, ket
Добрый день! Мне 35 лет поставили диагноз поликистоз яичников, принимаю уже 3 цикл утрожестан, витамин Е, витамин АЕвит. Сегодня 15 день цикла базальная температура держится 36,5 уже 5 день, что это значит? Спасибо

26.11.2014, sun
Не могу остаться в стороне от разговора о поликистозе. Мне 45 лет, в свое время забеременела на гормонах. Рождение дочки вылечило меня как и обещал врач, забыла про поликистоз навсегда! Растут две дочери, у обоих те же проблемы, но младшую(16 лет)практически вылечили. Цикл регулярный уже год. Попали удачно к эндокринологу! И я с ней абсолютно согласна: поликистоз — это не гинекологическая а эндокринологическая проблема. Принимают обе они диаформин(метаморфин). Хотя худющие обе! Старшая планирует беременность.

30.07.2014, Ирина
Привет всем. Мне 29 и диагноз СПКЯ, месячные раз в 2 месяца были до последнего времени, с кое-какими сдвигами, чего я только не пробовала, но решила гормоны не пить, и тампоны китайские, и бады всякие, и асд-2, вот теперь по совету подружки пью шатавари, не знаю как это действует, месяц пропила и месячные пришли вовремя))) И у меня прогестерона мало было, и нарушено отношение ФСГ ЛГ.

22.07.2014, juliya
Привет всем,мне 21 год у меня ановуляторная дисф. яичников (мультифоликулярная структ.)С самого начала месячных, цыкл не регулярный был (мес. были через 2-3 месяца),вот 2013 году когда встретила мужа)каждый месяц начили ходить,обрадывалась!Захотели ребеночка пошла к врачу и тут мне такой диагноз. сначала начили лечить дисплазию ВПЧ 16 18 тип,считала это самой главной проблемой(лечилась 6 мес.),ну не тут то было,думала после этого 1 мес лечения яичников и все, беременность. врач приписала мне фемостон половинку таб. 3 раза на день плюс нормоцыкл, говорила максимум месяц и все,но ни через месяц ни второй ничего не изминилось, и месячные пропали совсем,только в этот период шли выдиления шоколадного цвета (то прекращались то опять). доктор отменила мне все сказала что вшоке почему так. в замен приписала фитотерапию какието канадские и американ. пищевые добавки(Препараты: Папайя, Набор трав №4. Витамин Е, Корал Лецитин) Coral club (это клуб здоровя такой. что то слышали о таком. )говорит витамины мес. пойдут точно,деньги приличные и я с мужем в таком шоке от назначения. не знаю что делать. Гормоны не назначает говорит крайний случай,не хочет грузить организм,печень то одна. Подскажите что делать,кто чем лечится.

источник

В мире около 10% женщин страдают такой патологией как синдром поликистоза яичников. Этот синдром связан с различными гормональными расстройствами, хоть и поражает придатки матки. Иными словами, это полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. У женщин при этом наблюдается увеличение в крови мужских половых гормонов, развивается инсулинорезистентность, появляется ожирение и гирсутизм. Но основными симптомами являются нарушения овуляторно – менструального цикла и, как следствие, проблемы с зачатием и вынашиванием. Для того, чтобы поддержать организм и устранить некоторые причины, приводящие к СПКЯ, врачи рекомендуют женщинам в качестве биологически-активной добавки употреблять витаминные комплексы и витамины при поликистозе яичников.

При СПКЯ в теле женщины снижается количество эстрогенов и повышается количество тестостерона. Это способствует возникновению таких клинических проявлений, как: нарушение месячных, безуспешные попытки забеременеть, урежение волосяного покрова на голове и повышенное оволосение по всему телу, жирная кожа головы, угри, себорея, снижение либидо, диспареуния, лишний вес, снижение настроения и др.

Для того, чтобы правильно подобрать витаминно-минеральные комплексы, необходимо знать, как именно они воздействуют на организм. Так, одни препараты уменьшают инсулинорезистентность и стимулируют выход яйцеклетки, другие устраняют гиперпролактинемию и увеличивают выработку прогестерона, третьи способствуют уменьшению в крови тестостерона.

Не для кого не секрет, что важнейшими источниками витаминных комплексов и микроэлементов являются свежие фрукты и овощи (особенно сезонные), мясо, рыба, орехи, мёд. Помимо этого, можно употреблять вместе с пищей витамины и микроэлементы, купленные в аптеке.

Пиридоксин воздействует на женские половые гормоны (эстроген, прогестерон), мужские половые гормоны и глюкокортикостероиды. Он участвует в синтезе глюкозы и в обмене аминокислот, а также помогает устранить гиперпролактинемию. Наибольшая концентрация этого витамина в таких продуктах: бананы, в красном мясе крупного рогатого скота, белом мясе птицы, белорыбице и красном мясе семейства лососевых.

Фолиевая кислота при СПКЯ применяется в соединении с инозитолом (витамин В8). Вместе эти витамины оказывают очень хорошее воздействие на организм и способствуют повышению эффективности друг друга. Также, фолиевая кислота способствует нормальному формированию нервной трубки плода, поэтому все женщины перед и после зачатия обязаны ежедневно потреблять не менее 400 мг этого витамина, который в больших количествах содержится в зелёных овощах и фруктах.

Инозитол при СПКЯ как принимать? Инозитол иногда называют витамином В8, но на самом деле это витаминоподобное вещество, не образующееся в организме, но очень для него полезное. Он улучшает чувствительность клеток к инсулину при инсулинорезистентности, а вместе с фолиевой кислотой (Иноферт) способствует снижению тестостерона и нормализует овуляцию. Инозитол назначают в дозировке от 0,2 до 4 грамм, один раз в день, перед едой. И те женщины, которые принимали инозитол при СПКЯ, отзывы на форумах оставляют положительные, и те, которые принимали иноферт при СПКЯ, отзывы оставляют также очень хорошие.

Недостаток холекальциферола (который быстро проходит при регулярном пребывании на солнце) является одной из причин изменения метаболизма при синдроме поликистоза яичников. Практически у 50% женщин, болеющих СПКЯ, выявляют недостаток витамина Д в организме.

Также, витамин Д содержится и в продуктах питания, так: молочные продукты, яйца, творог, рыбий жир и др.

Как часто принимать витамин Е при поликистозе яичников? средняя дозировка составляет 15‒25 мг токоферольных экв./сут. При витаминной терапии поликистоза врач назначает дозировки в зависимости от тяжести заболевания и нарушения гормонального фона. Обычно витамин Е принимают на протяжении всего месячного цикла, но во второй фазе количество удваивают.

Значительное количество токоферола снижает вязкость крови и приводит к кровотечениям, поэтому длительно и бесконтрольно его принимать опасно.

Цикловита при СПКЯ. Цикловита — это соединение из 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Он разработан так, чтобы покрывать недостаток витаминов и минералов на протяжении всех менструаций.

Ретинол нужен для образования половых гормонов, нормальной детородной функции.

Витамин В1 участвует в регуляции всех видов обмена, улучшает работу эндокринной системы.

Витамин В2 обладает гонадостимулирующим действием, принимает участие в обмене всех эстрогенпроизводных гормонов.

Витамин В6 устраняет недостаточность прогестерона.

Витамин В12 нормализует овуляцию.

Витамин С принимает участие в образовании эстрогенов и прогестерона.

Токоферол нужен для образования гонадных гормонов, нормализует их соотношение.

Холекальциферол нужен для правильной работы околощитовидных желез.

Витамин РР участвует во многих метаболических процессах.

Лютеин способствует созданию жёлтого тела, продуцирующего прогестерон.

Фолиевая кислота обладает гонадостимулирующим действием, регулирует обмен эстрогенов.

Кальций нужен для выработки половых гормонов.

Рутин улучшает состояние кровеносных сосудов.

Селен способствует нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Медь – антиоксидант, нужна для образования коллагеновых и эластиновых волокон.

Марганец является важным метаболитом клетки, является антагонистом свободных радикалов.

Йод нужен для работы щитовидки и образования её гормонов.

Цинк важен для синтеза и выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

источник

Вот собрала информацию из интернета по питанию при СПКЯ и витаминотерапию. Информация для ознакомления, если что то решите применить советуйтесь с лечащим врачом

Источник: http://www.babyplan.ru/forums/topic/22737-sindrom-polikistoznyh-yaichnikov-spkya-polikistoz-pcos/#ixzz27Zq4LdyW
При лечении поликистоза важно снизить лишний вес. При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение. Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.

При инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника.

Источник:www.belmapo.by/downloads/. gin/. /lech_besplodija_posobie.doc ([DOC]
Лечение бесплодия у пациенток с СПКЯ и ожирением — БелМАПО)

Снижение веса происходит за счёт уменьшения энергетической ценности суточного рациона.
При значении ИМТ 27-35 дефицит должен составлять 300-500 кКал/сут, приблизительная потеря веса – 40-70 г/день.
При значении ИМТ более 35 – 500-1000 кКал/сут, потеря веса 70-140 г/день.
Рекомендуемая энергетическая ценность суточного рациона женщин — 1000-1200 кКал. При этом содержание жира в рационе должно быть 25% суточной нормы калорий.
Исключается потребление легкоусваиваемых углеводов, таких как сахар, варенье, мёд, шоколад, сладкие напитки.
Рекомендуется отказ от приёма алкоголя.
В меню вводится большое количество пищевых волокон в виде свежих овощей и фруктов.
Уменьшается объем порции на один прием, но увеличивается частота приёма пищи до 4-6 раз в сутки ].

Возможно и желательно применение разгрузочных дней 1-2 раза в неделю, особенно в период прекращения падения веса. В эти дни пациентке можно рекомендовать либо 250-300 г/сутки постного мяса, либо 1,5 л/сутки кефира или простокваши, либо 500-600 г/сутки свежих огурцов.

Физические нагрузки должны основываться на аэробных физических упражнениях, которые необходимо выполнять 4 — 5 раз в неделю при постоянном наращивании их интенсивности и увеличении времени занятий. В перечень нагрузок оправдано включать утреннюю гимнастику, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождением (терренкур), упражнения в бассейне, плавание в открытых водоёмах, катание на велосипеде, лыжах. Всё это стимулирует обмен веществ, повышает интенсивность окислительно-восстановительных процессов в организме и увеличивает энергозатраты, способствует улучшению функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, улучшают микроциркуляцию, лимфатический и венозный отток, нормализует жировой и углеводный обмен. В совокупности это обеспечивает снижение массы тела.

Источник:http://agideliya.com/klyuchi-k-zdorovyu/dieta-pri-polikistoze-yaichnikov/.html
1. Основа питания – продукты с низким гипогликемическим индексом (Г. И.)

Поджелудочная железа – это орган находящийся «под прицелом» если вы страдаете повышенной выработкой андрогенов, а вы сами имеете гораздо больший риск заболеть диабетом и панкреатитом. Следовательно, поджелудочную нужно беречь. В этом вам поможет диета ныне покойного товарища Монтиньяка, основанная на подборе продуктов по гипогликемическому индексу.

Данный индекс показывает скорость, с которой в ответ на подъем уровня сахара в крови, вырабатывается инсулин, его понижающий. Резкое повышение инсулина, провоцирует выработку андрогенов, а при его медленном и равномерном высвобождении, уровень андрогенов будет под контролем.

Низким считается Г. И менее 50. К таким продуктам относятся: мясо, рыба, яйца, ячмень, рожь, чечевица, творог, йогурт, горох, фасоль, арахис, соя, ржаной хлеб, яблоки, апельсины, киви, грейпфруты, вишня, груши, сливы, клубника, сельдерей, цветная капуста, грибы, помидоры, спаржа, огурцы, любой лук, брокколи, цуккини, перец, салат-латук, отварная морковь, коричневый рис, вермишель. Другое название таких продуктов – медленные углеводы.

Продукты со средним гипогликемическим индексом (Г. И. 50-70) употреблять можно, но реже. Зато от высокогликемичных (Г. И. от 70) лучше держаться в стороне. К ним относят сахар, варенье, конфеты, белый хлеб и любую выпечку, вафли и пончики, хлебцы, пшено, манку, арбузы, картофель в любом виде, мёд. Это т.н. быстрые углеводы.

Крайне не желателен белый, шлифованный рис – он, как уже доказано, приводит к развитию диабета.

2. Равное соотношение белков и углеводов

Медленных углеводов в вашем меню должно быть ровно столько, сколько и белков. Как показали научные исследования, отказавшись от углеводов, равно как и переборщив с ними, результат будет одинаково плачевным. Начните приучать свой организм к медленным углеводам и тогда, даже банан или сладкое яблоко вам будут казаться такими же сладкими как пирожное. А вот оно для вас станет приторным и уже совсем не привлекательным.

3. Дробное питание 5 раз в день

Оптимальный режим питания при поликистозе: плотный завтрак через час после пробуждения, перекус до обеда, обед, ужин, легкий перекус за 1 час до сна. В этом случае вы сохраните уровень сахара в норме, получите меньше калорий и не поправитесь. Страдающим поликистозом нельзя сидеть на жёстких, ограничительных диетах с запретом ужина после 18 часов.

4. Как можно больше различных пищевых волокон

Пищевые волокна в основном не содержат ничего экстра — полезного. Зато они выводят из организма всё вредное, в том числе излишки половых гормонов, понижают холестерин и уровень сахара в крови, снижают аппетит и способствуют похудению. Содержатся во фруктах и сухофруктах, овощах, ягодах и отрубях.

Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.
Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.

Цинк – это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.

Витамин B6 (пиридоксин) – участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.

Уровень магния у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.
Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.
При всей важности витамина D, есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.

Хром стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.
Самая распространенная форма хрома – пиколинат. Спрашивайте в аптеках.

Кофермент Q10 (убихинон) – это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме. Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. и препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.

Источник:www.belmapo.by/downloads/. gin/. /lech_besplodija_posobie.doc ([DOC]
Лечение бесплодия у пациенток с СПКЯ и ожирением — БелМАПО)

Циклическая метаболическая терапия проводится не менее 3 менструальных циклов.

первая фаза менструального цикла (с 5 по 15 день цикла) :
фолиевой кислоты – по 1 мг 3 раза в день (3 мг/сут);
комплексный препарат, содержащий витамины группы В (неуробекса) – по 1-2 таблетки 3 раза в день;
липоевой кислоты – по 0,012 3 раза в день либо 0,5% раствора в/м.

Читайте также:  Прополис с витамином с тенториум отзывы

вторая фаза цикла (с 16 по 25 день цикла)
токоферола ацетата (витамина Е) – по 300 — 400мг в сутки,
аскорбиновой кислоты (витамина С) по 0,5-1,0 г в сутки,
рибоксина – по 0,2 г 3 раза в день.

источник

Сайт для мам, пап и детишек!

Интернет-магазин Фотогалерея Новостной блог Форум 2004-2008 Консультации специалистов

Сообщение Аня-Маруша » 07 май 2009, 20:05

внесена в каталог
Мне поставили диагноз СПКЯ еще давно. Но я этому не придавала значения, тк не знала,
что это Сегодня мне популярно объяснили, что это то же бесплодие. Дело в том, что у меня избыточный вес, в следствие чего СПКЯ, я так поняла. Врач сказал , что пока не похудею, не вылечусь. Перечитывала недавно свои детские карточки, в 12 лет наблюдалась у детского гинеколога, ставили диагноз Штейна-Левенталя. Как оказалось, это и есть СПКЯ. Кто-нибудь сталкивался с такой же проблемой. Что делали, нашли ли выход из ситуации? У кого наблюдались. Поделитесь, пожалуйста!

вот что по этому поводу нашла в инете:
Поликистоз яичников , или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
означает нарушение функции яичников и патологические изменения их
структуры.
Данный синдром наиболее часто (в 75% случаев) становится причиной эндокринного бесплодия.
Существует множество факторов, приводящих к поликистозу яичников:
нарушения гормональной функции яичников, метаболические и внеяичниковые эндокринные нарушения, нарушения механизмов регуляции гонадотропной
функции гипофиза, нарушения синтеза половых гормонов.
Главной особенностью поликистоза яичников является наличие яичниковой гиперандрогении и хронической ановуляции.
Гиперандрогения, как правило, может быть результатом повышенного содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Гиперстимуляция ЛГ формируется еще в пубертатном возрасте,
когда происходит развитие и становление гормональной функции организма,
и является следствием нарушения ритма выделения гипоталамических релизинг-факторов и гонадотропинов.
Высокое содержание ЛГ вызывает нехватку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и в итоге происходит дефицит эстрадиола и накопление андрогенов.
При инсулинорезистентности, когда компенсаторная гиперинсулинемия активизирует инсулиноподобный фактора роста (ИПФР),
нарушается обмен глюкозы в организме, что также вызывает рост уровня ЛГ,
что приводит к увеличению синтеза андрогенов.
При ожирении часто наблюдаются метаболические нарушения,
такие же как при диабете, и при этом прогрессирует инсулинорезистентность
и компенсаторная гиперинсулинемия, причем жировая ткань выступает в
качестве источника андрогенов и эстрогенов. Независимо от гонадотропной
ункции в жировых клетках усиливается синтез андрогенов и понижается
уровень эстрадиола. Все это в комплексе вызывает уменьшение воспроизводства
половых стероидосвязывающих глобулинов (ПССГ)
и рост концентрации тестостерона.
Обычно различают два вида формирования поликистоза яичников:
с ожирением и без ожирения. При ожирении гиперинсулинемия вызывает
ЛГ-зависимый синтез андрогенов в яичниках,
а при нормальной массе тела активизируется воспроизводство ИПФР,
которое вместе с повышением уровня ЛГ приводит к избыточному синтезу андрогенов.

Симптомы поликистоза яичников
Симптоматика поликистоза яичников следующая: аменорея или олигоменорея,
гирсутизм, развивающийся с периода менархе, ановуляторное,
первичное бесплодие, избыточный вес, в 30% случаев фиброзно-кистозная мастопатия,
нарушения жирового и углеводного обмена веществ.
Нарушения менструального цикла возникают еще с периода менархе и связаны с
нарушениями гормональных функций яичников.
Эти нарушения не стремятся к самостоятельной нормализации.
Гирсутизм при СПКЯ также развивается постепенно начиная с менархе,
в отличие от гирсутизма при адреногенитальном синдроме (АГС),
когда симптомы проявляются до менархе, еще с момента активации
гормональной функции надпочечников. При гирсутизме происходит
оволосение по мужскому типу на таких поверхностях как подбородок,
бакенбарды, спина, грудина, около сосков, внутренняя поверхность бедер,
ягодицы. В случае СПКЯ гирсутизм имеет различную степень развития,
в зависимости от уровня андрогенов.
Бесплодие при СПКЯ первичное, беременность невозможна по причине ановуляции.

Избыточный вес и нарушения обмена веществ при СПКЯ встречаются достаточно часто,
почти в 70% случаев, причем ожирение 2-3-ей степени носит универсальный характер.
У трети пациенток из-за гиперэстрогении и постоянной ановуляции наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия.

Диагностика поликистоза яичников
Диагностика СПКЯ основывается на сопоставлении анамнеза,
клинических симптомов и внешнего вида пациентки.
На основании данных трансвагинального УЗИ яичники при
СПКЯ характеризуются увеличением размеров в несколько раз,
образованием большого количества кистозноформирующихся фолликулов
диаметром до 10 мм, располагающихся преимущественно под утолщенной капсулой.
Гиперплазированная строма может занимать до четверти объема яичника.
Часто проводится комбинированная диагностика для выявления гиперандрогении,
обусловленной АГС, вирилизирующихся опухолей яичников или надпочечников.
При СПКЯ содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) повышено,
уровень общего и свободного тестостерона при нормальном содержании ДЭА-С и 17-ОНП увеличен, соотношения ЛГ/ФСГ составляет более 2,5.
Концентрация инсулина также повышена, а проба с АКТГ отрицательная,
что говорит об отсутствии надпочечниковой гиперандрогении при АГС.

Лечение поликистоза яичников
Лечение поликистоза яичников основывается на нормализации овуляторных циклов,
поскольку главной причиной обращения к врачу является бесплодие.
Схемы лечения при ожирении и при нормальных показателях массы тела отличаются.
При избыточной массе тела начальной ступенью в лечении поликистоза яичников
является нормализация массы. В комплекс мер по снижению массы тела входят диеты,
разгрузочные дни, ограничения жидкости, острой и соленой пищи,
а также физические нагрузки. В том случае, если несмотря на нормализацию массы
тела метаболические нарушения (инсулинорезистентность и гиперинсулинемия)
остались, то второй ступенью является устранение этих нарушений с помощью медикаментов.
Назначается лекарственное средство, применяемое длительное время (в течение 3–6 месяцев), нормализующее обмен глюкозы, улучшающее липидный профиль
крови и уменьшающее инсулинорезистентность. Затем, после того как масса
тела нормализовалась и исключены другие причины бесплодия,
проводят третий этап — стимуляцию овуляции. Существует несколько методов
стимуляции овуляции, в том числе использование ребаунд-эффекта после отмены
эстроген-гестагенных препаратов, когда достаточно успешно восстанавливается
овуляторный менструальный цикл и применение кломифена с контролем базальной
температуры. Если после лечения кломифеном и гормонотерапии эффекта не
наблюдается, но целесообразно назначение гонадотропинов или хирургическая
стимуляция овуляции.
Кломифен по сути является нестероидным эстрогеном, он блокирует рецепторы
эстрадиола и влияет через гипоталамо-гипофизарную систему, т.е. не напрямую.
После отмены кломифена происходит нормализация ЛГ и ФСГ, что приводит к росту
и созреванию фолликулов в яичнике. Препарат назначается в первой фазе цикла и
обязательно контролируется врачом ввиду наличия побочных нежелательных явлений,
в процессе использования пациентка обязана следить за изменениями базальной
температуры. В случае отсутствия овуляции в течение 3-х месяцев применения
максимальной дозы препарата считают, что есть резистентность к кломифену.
Если у пациентки наблюдается недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ),
то во вторую фазу цикла назначают препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан).
Эффективность кломифеновой терапии 60–65%, при этом беременность наступает в 32–35% случаев.
Гонадотропные препараты, прямые стимуляторы овуляции используются при
резистентности к кломифену. Препараты пергонал, хумигон, метродин содержат ЛГ и
ФСГ и применяются для стимуляции овуляции у женщин с высоким содержанием ЛГ.
Но тут существует риск многоплодной беременности, возможно развитие синдрома
гиперстимуляции (СГЯ), поэтому гонодотропные препараты назначаются только после
исключения патологии матки и труб. Оязательно проводить трансвагинальное УЗИ
фолликулогенеза и состояния эндометрия. Частота наступления беременности
составляет 60%, из них многоплодная беременность возможна в 10–25% случаев,
внематочная — в 2,5 до 6%, СГЯ наблюдается в 5–6% случаев, выкидыши составляют
12–30%.
Хирургические методы стимуляции овуляции, такие как клиновидная резекция или
каутеризация яичников посредством лапароскопии, имеют ряд преимуществ: это
незначительный риск образования спаечного процесса, минимальное инвазивное
вмешательство, отсутствие риска наступления многоплодной беременности и
гиперстимуляции, а также возможность устранения сопутствующих факторов
бесплодия.
Механизм оперативного вмешательства с целью стимуляции овуляции основан на
резекции (уменьшении объема) стероидпродуцирующей стромы яичников. При
лапароскопической резекции яичников кровопотеря минимальная, операция занимает
10–15 мин., шрамы практически незаметны и небольшое пребывание в стационаре.
Эффективность метода составляет до 90%, беременность наступает в 72% случаев.
Для профилактики рецидива СПКЯ после беременности и родов назначают
комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чаще монофазные, такие как
марвелон, мерсилон, диане, фемоден и др. При непереносимости КОК рекомендованы
гестагены во вторую фазу цикла: дюфастон, медроксипрогестеронацетат или 17-ОПК.
Применение КОК или гестагенов оправдано также и для уменьшения гирсутизма,
профилактики гиперпластических процессов и для нормализации цикла.

источник

Lady romashka, пишет 8 декабря 2011, 04:45

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение) . В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность) , которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни подвержены риску заболевания коронарной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, апоплексическим ударом и периферическими заболеваниями с закупоркой артерий.

Симптоматически синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) представляет собой гормональный эндокринный синдром, при котором в яичниках происходит образование множественных, доброкачественных кист, и овуляция не происходит либо случается не регулярно.

Поликистоз является самым распространенным женским заболеванием , и в большинстве случаев может приводить к бесплодию. Даже если вы ещё не были у гинеколога, но отмечаете у себя повышенную жирность кожи и волос, акне, периодическое выпадение волос, боли внизу живота и в молочных железах, нерегулярный цикл, растяжки, избыточный вес и трудности с зачатием, то вам необходимо обследоваться на наличие поликистоза.

— Нарушения цикла с удлиннением его (более 35 дней) или полной отменой кровотечений (примерно 50 % случаев).
— Мазня до начала настоящей менструации, а также мазня, пятна в середине цикла (около 30 % случаев).
— Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) с усиленным оволосением в паху, переходящим на внутреннюю сторону бедер, оволосение снизу до пупка (около 70 %).
— Волосы на верхней губе, выпадение волос на голове, жирная кожа и акне.
— Различные отклонения веса (менее 40 %)
— Бесплодие (74 %)
— Галакторея (выделение молока) — в некоторых случаях
— Диабет по второму типу
— Многочисленные (привычные) выкидыши

Чаще всего наблюдаются только некоторые из данных признаков. При этом один из симптомов не обязательно означают СПКЯ.

Фолликулы при СПКЯ продолжают расти, но под действием тестостерона регрессируют, так что яйцеклетка не успевает даже созреть. При этом овуляции не происходит, соответственно нет возможности забеременеть. Если овуляции не происходит, соответственно, не образуется желтое тело, которое обычно определяет течение второй фазы. Поэтому в результате начинаются типичные нарушения цикла: изменяется длина цикла (олигоменорея) или кровотечения вообще прекращаются (аменорея). При регрессии фолликулов образуются мелкие шрамы на ткани яичника. Запущение этого процесса ведет к перестройке ткани яичников, при котором нарушается функция яичников: они перестают правильно вырабатывать гормоны. А организм, вырабатывая большое количество инсулина, стимулирует яичники на выработку повышенной концентрации тестостерона, что в свою очередь ведет не только к блокировке детородной системы, но и существенно ухудшает состояние кожи, волос и остальных тканей женского организма, не щадя фигуру.

Современные исследования связывают поликистоз с резистентностью к инсулину. В здоровом организме гормон инсулин дает команды клеткам — например, команду впитывать глюкозу из крови и перерабатывать ее. При инсулинрезистентности передача подобных команд нарушается: клетки организма игнорируют сигналы инсулина, так что он не способен нормально работать. Поэтому инсулинрезистентность часто обозначается, как клеточное игнорирование. Кстати, инсулинрезистентность существует достаточно долго, не замеченная ни врачами, ни пациентами.

То, что в женском организме существуют мужские гормоны — нормально. Точно так же в мужском организме существуют женские гормоны. Но если концентрация мужских гормонов в женском организме превышает нормы, это приводит к изменению анатомии и функций яичников, поскольку это приводит к сбою и прерыванию цикла.

Есть так же факторы, которые способствуют проявлению синдрома:

— диабет второго типа у близких родственников по женской линии
— раннее облысение (до 30-35 лет) у родственников по мужской линии
— ожирение, высокий ИМТ, полнота в детстве и подростковом возрасте

Поликистоз может проявиться либо в подростковый период из-за стрессов, смены климата, простуды, либо в более поздний, из-за хронического воспаления в области малого таза. Очень частой причиной его развития является тонзиллит, т.к. миндалины тесно связаны с яичниками.

Поликистоз – это многофакторный синдром, он обратим , потому и называется синдромом, а не болезнью.

Обычно женщины и не подозревают о СПКЯ у себя. Живут, ведут постоянную борьбу с угрями, с периодическим выпадением волос на голове, лишними волосами на теле и ростом животика (это один из симптомов). Всё выясняется, только когда их попытки забеременеть завершаются неудачно.

Базовое обследование для диагностики СПКЯ включает в себя определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, андростендиона, дегидроэпинандеростерона, 17-ОН-прогестерона и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке. Кроме того проводится УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, анализ крови на пролактин, общий анализ крови и мочи, липидный профиль крови, тест на толерантность к инсулину и глюкозе. За рубежом назначают так же анализ на содержание витамина D, так как он влияет на гормональный баланс.

Тест на прогестерон важен особенно при планировании беременности, потому что у женщин с СПКЯ особенно снижены показания прогестерона. Если прогестерон и лютеинизирующий гормон имеют нормальные показания, то СПКЯ мало вероятен. При подтверждении повышенных показаний 17-он-прогестерона скорее всего имеется сопровождающий гетерозиготный адреногенитальный синдром.

Врач должен исключить у вас нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы (высокий уровень ТТГ, гипотериоз), синдром Кушинга (кортизол, тест на подавление дексаметазона) и повышенный уровень пролактина.

По результатам различных международных пилотных исследований был доказан положительный эффект метформина и других инсулинсенситизаторов (глитазон) на гиперандрогенемию и регулирование цикла при СПКЯ. Подобная форма медикационной терапии получает все большее распространение и подкрепляется основательными успехами. Однако, на деле часто, уже после однократного УЗИ, ни в чем не разобравшись, назначают гормоны. Запомните, что увеличенные яичники с кистами ещё не говорят однозначно о поликистозе, поэтому требуйте от врача назначение полного обследования.
Лечение

Долгие годы существовало мнение, что вылечить СПКЯ можно приемом ОК. Сотни тысяч пациенток пили и пьют синтетические антиандрогены месяцами и годами. До сих пор большинство гинекологов–эндокринологов кроме гормонов ничего не назначают..

Помните: медикаментозный прогестерон (утрожестан, дюфастон) стимулирует также производство тестостерона , а это только усугубляет СПКЯ.

В каждом случае при лечении поликистоза важно снизить лишний вес . При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение . Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.

В случае, если СПКЯ спровоцирован надпочечниками, пациенты получают препараты с кортизоном в малой дозировке, чтобы подавить образование мужских гормонов в надпочечниках.

При высокой концентрации пролактина рекомендуется подавление его с помощью медикаментов.

При гипотериозе необходима терапия тироксином.

В случае нарушения показаний по инсулину и глюкозе необходима медикация метформином, который стимулирует гликемический обмен в тканях организма и дает фолликулам возможность созреть, а также утончает капусулу на яичниках, что восстанавливает овуляторную функцию яичников. Дозировка метформина зависит от массы тела, для восстановления гормонального фона минимальная терапевтическая доза составляет 1500 мг в день (в среднем 1500-3000 мг в день).

Как уже упоминалось, лечение СПКЯ (большей частью яичникового генеза) в мире всё чаще проводят инсулин–сенсибилизаторами. Самый известный из них – метформин (сиофор, глюкофаж), уменьшающий инсулинрезистентность и связанные с ней метаболические нарушения, то есть выработку мужских гормонов, а так же помогает похудеть. Зафиксировано много случаев почти полного излечения поликистоза этим средством за несколько месяцев. Побочек у него мало, применяется в лечении диабета давно, поэтому хорошо исследован.

Не каждый врач – гинеколог даже знает о метформине, и тем более назначает. Вот вы и проверьте компетентность своего доктора, а заодно возможность его назначения вам.

Если при этих условиях восстанавливается нормальный цикл, но в течение пяти-шести нормальных циклов не наступает беременность, существует возможность стимулировать овуляцию с помощью антиэстрогенов (например, кломифеном).

Запомните: противозачаточные таблетки не лечат поликистоз! Они лишь на время делают менструальный цикл четким и регулируют уровень гормонов, но никак не влияют на причину СПКЯ. Стоит вам их отменить, и всё вернется как прежде, кроме того, будет ещё синдром отмены с сильным ухудшением кожи и выпадением волос. Самое интересное начинается с возрастом, так как О.К. относятся к доказанным канцерогенам, то есть значительно повышают риск развития онкологии. Только врачи об этом не предупреждают.

Лапароскопия во всем мире – это крайняя мера , когда все способы перепробованы, а положительной динамики нет.

Поэтому, дорогие мои, серьезнее подходите к лечению, комплексно и уделяйте больше внимания природным, натуральным средствам. Напичкать себя гормонами вы всегда успеете.

Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.

Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.

Цинк – это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.

Витамин B6 (пиридоксин) – участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.

Уровень магния у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.
Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.

При всей важности витамина D , есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.

Читайте также:  Про витамин а для кожи отзывы

Хром стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.
Самая распространенная форма хрома – пиколинат. Спрашивайте в аптеках.

Кофермент Q10 (убихинон) – это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме. Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. и препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.

В аптеках есть отечественный препарат Кудесан, который кроме Q10 содержит витамин E. Есть Q10 и у VitaLine, NSP.

А знаете, какой самый главный способ лечения поликистоза?

Рождение ребенка, а лучше и не одного и чем раньше, тем лучше. С возрастом СПКЯ только прогрессирует, и бесплодие, вызванное им может уже не поддаться лечению. К тому же поликистоз серьезно повышает риск развития рака эндометрия, груди, диабета, ожирения и проблем с сердцем.

При инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника.

Покупая продукты в магазине, вы всегда можете на упаковке проконтролировать содержание углеводов. Если напротив слова «углеводы» стоит показание больше 10 г, лучше отказаться от употребления продукта в пищу. Откажитесь от молочных продуктов с низким содержанием жира. Чем больше процент жирности, тем лучше для вас. Помогите своему организму справиться с болезненной для него ситуацией!

Основной принцип диеты при ИР и ГИ: сахар, белая мука и крахмал — это яд!

Итак, что нам можно ?
Продукты:
Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3,5 % жирности, сливки,

артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки,

зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха,

кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. очень полезен бразильский орех (по 3 шт. в день, желательно натощак)

Блюда:
хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахара

супы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачо

слойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаном

тыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продукты

Напитки:
Вода, чай/кофе без сахара, мате,
коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка,
сок из квашеной капусты

Рекомендуется две недели держать строго диету по зеленому списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.

Что нам можно время от времени? Или список баловства.
Продукты:
Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовник

устрицы, печень, йогурт 0,3-1,5% жирности, кефир от 1,5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже),

молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс,

черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно),
макароны из твердых сортов пшеницы

Блюда:
Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просо

яичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты,
постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроны

Помните: репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.

Чего нельзя при ИР и ГИ?
Продукты:
Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар,
перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре,

бананы, черешня, тапиока,
все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко,

кефир с пониженной жирностью

Блюда:
варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни,
рыбные палочки, панировка
котлеты (с применением хлеба)

Напитки:
Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкой

В некоторых случаях (с запущенной ИР) диета обязательно показана при медикации метформином. Помните , что невоздержанное употребление сладкого, мучного и крахмального может свести все старания даже высоко дозированного метформина к нулю.

Метформин (сиофор, глюкофаж)

Схема приема:
Первичная доза составляет 500 мг в день в течение недели. Каждую следующую неделю следует увеличивать дозу на 250-500 мг, давая организму время на привыкание. Терапевтическая доза для восстановления гормонального фона составляет 1500 мг в день. В среднем рекомендуется 1500-3000 мг в день в зависимости от весовой категории и степени прогресса ИР и ГИ. Лучше всего проконсультироваться с думающим врачом.

Первые дни может возникнуть угнетенное состояние, подавленный аппетит, тошнота и расстройство кишечника. Эти симптомы проходят со временем и при условии правильного приема препарата.

Необходимо хорошо кушать перед принятием препарата. Таблетки принимаются строго после еды , после принятия таблетки не рекомендуется кушать в течение часа. Ни в коем случае не глотайте метформин на голодный желудок или перед едой: пища в вас надолго не задержится.

Как работает метформин
Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы, поступающей в кровь. Тем самым облегчается влияние на яичники и снижается уровень тестостерона. Это поддерживает развитие и рост фолликулов и созревание ЯК. Постепенно истончается капсула на яичниках, что в конце концов позволяет ЯК совулировать.

Первый признак правильной работы метформина — выделения светло-коричневого цвета, содержащие мелкие прозрачные лоскутки эпителия в секрете. Параллельно выравнивается БТ, внезапных перепадов должно становиться все меньше.

В среднем организму необходимо несколько месяцев, чтобы восстановить цикл и получить свою овуляцию. На этот период рекомендуется отказаться от гормональной терапии (за исключением терапии тироксином при гипотериозе) и сохранять терпение.

Метформин достаточно хорошо исследован и его можно продолжать принимать в счастливом случае Б, медленно снижая дозировку, если Б проходит без проблем, при условии постоянного контроля уровня тестостерона, инсулина и толерантности к глюкозе.

Помните: этанол (спиртное) нейтрализует действие метформина. так что — да здравствует трезвость!

Анализ крови на ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) и ИР (инсулиновая кривая)

Чтобы определиться с тем, есть ли у вас инсулинрезистентность (ИР) и глюкозоинтолерантность (ГИ), необходимо сдать кровь по определенной схеме. Многие врачи игнорируют эти показания, если не видят оснований: например, избыточного веса. Если врач не дает вам направление на эти анализы, вы можете обратиться напрямую в лабораторию.

Сначала сдается кровь натощак. Сразу после забора крови необходимо выпить раствор глюкозы (можно купить в аптеке раствор или развести самостоятельно). Далее делаются еще четыре забора крови через каждые полчаса.

Более прямым указанием на инсулинорезистентность является повышенное содержание инсулина в крови натощак или через 2 ч после нагрузки глюкозой; еще более точнее инсулинорезистентность определяется по величине отношения глюкоза/инсулин (менее 6.0 натощак [8] или через 2 ч после нагрузки глюкозой) [10]. Но на практике инсулин определяется редко. » отсюда (Нормы ВОЗ, 1991)

На англоязычных сайтах тоже есть подтверждения (G/I ratio Причины СПКЯ

1) Нарушение репродуктивной функции из-за повышенных мужских гормонов . По причине:
а) Гиперплазия коры надпочечников. Диагностика: сдача 17 он прогестерона
б) Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза. Диагностика: внезапное начало, УЗИ яичников, КТ надпочечников, МРТ гипофиза, анализ суточной мочи на кортизол.
в) Высокий уровень инсулина в крови. Диагностика: кровь на инсулин и ГТТ. Самая распространённая причина СПКЯ.

2) Подавление центра рождаемости. Причины: анорексия, булимия, стресс, интенсивные физ. упражнения. Диагностика: в анамнезе потеря веса, интенсивные физ. упражнения, низкий ИМТ, низкий уровень ФСГ, ЛГ, эстрогена.
3) Незрелость центра рождаемости (можно перевести «незрелость репродуктивной системы). Причины: неизвестны. Диагностика: в анамнезе отсутствуют другие проблемы, нормальный уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ.
4) Подавление секреции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Причина: высокий уровень пролактина. Диагностика: В анамнезе-перенесённый стрес, ТТГ, пролактин, МРТ гипофиза.
5) Преждевременный ответ фолликулов яичников на стимуляцию ЛГ. Причина: Высокий уровень инсулина в крови.

В какой день сдавать гормоны

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

* ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол — на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон — на 5-7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон — на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.
ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.
Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла.
своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.
инсулиновая кривая и ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) сдаются в любой день цикла.

Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Общие рекомендации по гормональному обследованию:

3-5 день цикла : ЛГ, ФСГ, Пролактин
8-10 день цикла: Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG.
5-7 день после овуляции: Эстрадиол, Прогестерон.
на любой день цикла: антиспермальные антитела, гормоны щитовидки, инсулиновая кривая и ГТТ, андростандиол-глюкуронид.

Инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина в крови при СПКЯ

Наиболее частая причина СПКЯ (около 70-80 % всех случаев) — состояние, известное как инсулинрезистентность.

Инсулин — это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Он вырабатывается в малых количествах во время между приемами пищи (постный уровень) и в больших количествах во время и после еды (пищевой уровень). Одной из основных функций инсулина является контроль депонирования энергии, поступающей из пищи, в организме после приема пищи. Энергия поступает в организм в двух основных формах: жиры и углеводы. Углеводы поступают в двух формах: крахмал из хлеба, риса, макаронных изделий, зерновых и картофеля и сахароза (форма «двойного» сахара) из сладких напитков и сладостей. В желудке крахмал и сахароза перевариваются в «одинарный» сахар — глюкозу, которая впитывается в кровь. Жиры перевариваются в более мелкие жиры, которые в последствии тоже впитываются в кровь.

После того, как глюкоза впиталась в кровь, пищевой уровень инсулина стимулирует мышцы и внутренние органы на абсорбцию глюкоза и депонирует ее в качестве гликогена «на потом», т.е. для более позднего энергопотребления. Гликоген — человеческий и животный эквивалент крахмала, формы депонирования углеводов в растительном мире. Кроме того, инсулин стимулирует жировые клетки и внутренние органы на производство «третичного жира» или «триглицеридов», чтобы отложить его так же для более позднего энергопотребления. Что важно, расщепление жиров не происходит с инсулином в низкой концентрации и производится только на постном уровне.

У людей с инсулинрезистентностью внутренние органы и мышцы не принимают глюкозу из кровотока с той же эффективностью, как у здоровых людей. Другими словами, их мышцы и внутренние органы не отвечают на стимуляцию инсулином.

Это ведет к повышенной концентрации глюкозы в крови после приема пищи. Как бы там ни было, организм вырабатывает повышенную концентрацию инсулина. Высокий уровень инсулина в крови стимулирует мышцы и внутренние органы и заставляет их впитывать глюкозу из крови, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы в кровопотоке. Этот повышенный уровень инсулина дает такой эффект в организме, который не является нормальным (таб. 2). Люди с инсулинрезистентностью обычно имеют высокий уровень инсулина в крови натощак и после еды, то есть, у одних уровень инсулина будет повышен натощак, у других он повышен после еды.

После многолетней работы в условиях производства инсулина, превышающего норму в 2, 3 или 5 раз, клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе изнашиваются или отмирают. Уровень инсулина падает, а уровень глюкозы в крови возрастает. Организм входит в фазу «пониженной толерантности к глюкозе» и развивается диабет по второму типу. Это состояние можно предотвратить.

Почему некоторые люди набирают вес легче, чем могут от него избавиться?

У большинства людей с инсулинрезистентностью распад жиров не может производиться при низком уровне инсулина. Это тем сложнее, чем ниже уровень инсулина натощак, и чем выше уровень инсулина на пике и дольше время, требуемое на включение процесса расщепления жиров.

Увеличение жировых клеток стимулирует выработку множества гормонов, среди которых ФНО-альфа, Il6 и резистин. Эти гормоны из увеличенных жировых клеток воздействуют на мышцы, чтобы сделать их более резистентными к инсулину. Поджелудочная железа теперь должна производить увеличенную концентрацию инсулина, чтобы сохранить уровень глюкозы в крови в пределах нормы и повышенный уровень инсулина делает расщепление жиров еще более сложным и трудно достижимым. Вследствие этого жировые клетки еще больше увеличиваются и продуцируют еще больше ФНО-альфа, Il6 и резистина, что стимулирует спираль набора веса, который зачастую является обычным состоянием женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ отмечают, что набрать вес намного проще, чем его потерять, несмотря на диеты и упражнения.

Почему инсулинрезистентность провоцирует СПКЯ?

Фолликулы в яичниках управляются двумя типами клеток — капсульные и зернистые. Капсульные клетки впитывают из крови холестерол и после серии химических шагов превращает его в андростенедион (слабый мужской гормон). Капсульные клетки передают андростенедион в соседние зернистые клетки, чтобы они преобразовали его в эстрон, слабый эстроген (женский гормон) и потом в эстрадиол.

У женщин с генетической предрасположенностью высокий уровень инсулина в крови стимулирует энзим, который называется цитохром Р450с 17а в обоих яичниках и надпочечниках, для производства повышенной концентрации мужских гормонов. Избыток мужских гормонов при СПКЯ провоцируется обоими яичниками и надпочечниками. Вот, почему название «синдром поликистозных яичников» является глупостью! Смещение яичников не решает проблему избытка волос на теле и акне. Высокий уровень мужских гормонов изменяет работу фертильных часов.

Высокий уровень инсулина в крови также стимулирует надпочечники на выработку повышенного уровня ЛГ. Но как бы там ни было, это не является причиной всплеска секреции ЛГ. Высокий базовый уровень ЛГ стимулирует тот же самый энзим цитрохром на выработку большего количества мужских гормонов, но только в яичниках, а не в надпочечниках.

Развивающийся фолликул и яйцеклетка не отвечают на стимуляцию ЛГ, пока фолликул не вырос до диаметра в 9.5 мм. Высокий уровень инсулина служит причиной того, что развивающийся фолликул и яйцеклетка отвечают на стимуляцию ЛГ на более ранней стадии, когда размер достигает всего 4 мм в диаметре. Таким образом рост фолликула прекращается на размере в 8 мм и он остается недоразвитым и неспособным к овуляции.

Каким образом и почему образуются кисты на яичниках?

Если овуляция не происходит по какой-то причине, и капсульные, и зернистые клетки, управляющие фолликулом, должны самоустраниться в процессе «запрограммированного отмирания клеток», известном медицине как апоптоз. Это является причиной того, что фолликул деградирует и исчезает. При СПКЯ зернистые клетки обычно самоуничтожаются после не состоявшейся овуляции, но капсульные клетки не умирают, потому что их поддерживает высокий уровень инсулина, предохраняющего клетки от деградации. В результате этого образуются кисты.

После не состоявшейся овуляции и отмирания зернистых клеток капсульные клетки, которые тоже должны были погибнуть, вырабатывают андростенедион. Когда больше не остается смежных зернистых клеток, чтобы переработать андростенедион в эстроген, капсульные клетки преобразуют андростенедион в тестостерон. Другими словами, если у женщины есть киста, она будет продолжать выработку тестостерона в большинстве случаев и дальше.

Целью большинства методов лечения СПКЯ направлены на улучшение состояния кожи и восстановления регулярной овуляции, а также, для женщин с инсулинрезистентностью, профилактика диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, апоплексического удара, тромбоза в ногах и рака матки. Для преобладающего большинства женщин с СПКЯ целью является также снижения уровня инсулина. Уровень инсулина может быть снижен с помощью спорта, диеты, потери веса и медикацией метформином. Уровень инсулина возрастает из-за стресса, отсутствия движения, прибавки в весе и гормональных контрацептивов.

источник