Витамин b6 симптомы при авитаминозе

Оглавление:

В последнее время витамин B₆ (пиридоксин, пиривитол, пиридоксина гидрохлорид) стал объектом исследований, которые описывают его функции в клеточном метаболизме и реакции на стресс. На протяжении многих лет единственной функцией витамина B₆ считалась его роль в качестве ферментативного кофактора. Тем не менее, в последние годы стало ясно, что он является мощным антиоксидантом, который эффективно выводит активные формы кислорода.

Открытие витамина B₆ произошло в результате научного поиска препарата для лечения пеллагры. После определения структуры витамина B₆ в 1939 году Дъердь назвал его пиридоксином из-за структурного подобия к пиридину. В этом же году пиридоксин был впервые синтезирован.

Пиридоксин, который содержится в продуктах, стабилен при хранении и способен сохранять свои положительные свойства на протяжении полтора года. Длительное влияние высокой температуры на продукты питания приводит к незначительной потере витамина B₆.

В данное время ученые изучают все аспекты воздействия витамина B₆. Вот некоторые примеры результатов исследований:

• некоторые ученые считают, что пиридоксин способен понижать уровень гемоцистеина, аминокислоты, которая увеличивает риск развития сердечных заболеваний;
• люди с низким уровнем витамина B₆ в крови более восприимчивы к некоторым видам рака;
• часть исследователей показывают, что пожилые люди, которые имеют высокий уровень витамина B₆, характеризируются лучшей памятью;
• ученые пока не уверены о потенциальных преимуществах приема препаратов B₆ во время предменструального синдрома. Но некоторые исследователи доказывают, что прием витамина B₆ в этот период позволяет уменьшить капризность, раздражительность, вздутие живота и уровень тревоги;
• по результатам гинекологических исследований есть рекомендации по приему витамина B₆ для лечения раннего токсикоза;
• витамин B₆ принимает активное участие в образовании гемоглобина, который переносит кислород ко всем органам и системам.

В мире существует большое разнообразие продуктов, богатых на витамин B₆. Среди них продукты растительного и животного происхождения. Лучшими представителями являются лиственные и корневые овощи, фрукты, рыба и птица. Среди фруктов наибольшее количество данного витамина имеют бананы, ананасы и авокадо. Бобовые культуры содержат до трети необходимого количества пиридоксина.

Витамин B₆ лучше всего усваивается между приемами пищи. Его суточная потребность для мужчин составляет 1,3 мг., для женщин 1,4 мг., для беременных и кормящих женщин 1,9-2,0 мг.

Для детей необходимое количество пиридоксин а составляет:

• дети 0-6 месяцев: 0,1 мг.;
• дети 7-12 месяцев: 0,3 мг.;
• дети 1-3 года: 0,5 мг.;
• дети 4-8 лет: 0,6 мг.;
• дети 9-13 лет: 0,9 мг.;
• дети 14-18 лет: 1,0 мг.

В результате недостаточного уровня пиридоксина в организме развиваются патологические состояния со стороны кровеносной системы (анемии), центральной нервной системы (нарушения роста), кожных покровов (себорейный дерматит вокруг области глаз, носа и рта).

Со стороны органов и систем организма способствующими факторами являются инфекционные процессы, плохо поддаваемые лечению, болезни печени, лучевая болезнь, опухолевидные состояния.

Научные данные свидетельствуют об отсутствии возможности разового превышения уровня витамина B₆ в организме. Увеличение количества витамина B₆ приводит к изменению со стороны кожных покровов.

Показанием к применению витамина служат состояния авитаминоза и гиповитаминоз витамина B₆, вялое протекание инфекционных процессов, депрессии, стрессы, состояния после оперативного вмешательства.

Фармацевтическая отрасль выпускает пиридоксин в ампулах по 1 мл.
В инструкции к препарату сказано, что принимать можно только с одобрения врача.

Витаминные препараты группы B₆ можно сочетать таким образом:

• витамин B₆ в сочетании с циклосерином (антибиотик, используемый для лечения туберкулеза) уменьшает количество судорог и повреждений нервных клеток;
• противоэпилептические препараты снижают уровень витамина B₆ и ухудшают качество лечения;
• прием витамина B₆ совместно с противоастматическими препаратами может привести к понижению его уровня в организме.

Во время всех реакций при участии витамина B₆ в организме участвует микроэлемент магний.

Для прохождения курса употребления витамина B₆ необходимо учитывать индивидуальную переносимость препарата. Проводить лечение следует только после консультации с врачом.

источник

Витамин B₆ участвует во множестве важных для жизни реакций, протекающих в человеческом организме. Дефицит вещества – тяжелое патологическое явление, требующее незамедлительного и адекватного лечения. Авитаминоз пиридоксина имеет обширную симптоматику, интенсивность симптомов обуславливается физическим состоянием человека и длительностью дефицитного явления. Продолжительный недостаток витамина способен спровоцировать серьезное нарушение работы нервной системы и иные опасные патологии.

Витамин B₆ выполняет в организме человека множество жизненно важных функций:

• контролирует концентрацию холестерина в крови, жиров в тканях;
• поддерживает в норме состояние нервной системы;
• помогает синтезироваться активным соединениям, проводящим сигналы по нервным волокнам;
• участвует в образовании эритроцитов;
• нормализует водный баланс организма, является мочегонным веществом;
• стимулирует синтез ферментов и гормонов;
• регулирует концентрацию глюкозы и минеральных элементов в крови;
• улучшает работу эндокринных желез;
• активизирует метаболизм в мозговых тканях;
• повышает физическую и умственную работоспособность;
• тонизирует организм;
• у женщин оптимизирует концентрацию эстрогена в крови, у мужчин – тестостерона;
• участвует в образовании нуклеиновых кислот;
• нормализует степень кислотности пищеварительного сока;
• выводит токсины из организма, ослабляет проявления интоксикации.

В комплексе с другими витаминами группы B пиридоксин снижает вероятность возникновения инфаркта, атеросклероза, ишемии и прочих патологий сердца и кровеносных сосудов. При недостатке витамина B₆ кровь меняет свою структуру, становится слишком вязкой, из-за чего повышается риск тромбоза. Еще витамин очищает организм от гомоцистеина – токсичной аминокислоты, при избыточном содержании в тканях повышающей вероятность инсульта и инфаркта.

При участии пиридоксина синтезируются антитела, не дающие инфекции пробраться в организм. При достаточном содержании витамина иммунная система функционирует правильно. А нехватка вещества приводит к тому, что иммунитет становится беззащитным перед атаками вирусов и патогенных бактерий.

Гиповитаминоз витамина B₆ является следствием негативного влияния на организм эндогенных и экзогенных факторов. Ниже перечисляются основные причины недостаточности пиридоксина.

1. Неправильный рацион. Здоровые взрослые люди легко получают суточную норму витамина из продуктов питания. Но если рацион неправильный и скудный, то в организме возникает нехватка пиридоксина, развивается авитаминоз.
2. Болезни органов пищеварения. Из-за кишечных и желудочных патологий воспалительного характера ухудшается усвоение витамина в организме.
3. Заболевания печени.
4. Эндокринные нарушения.
5. Проблемы с метаболизмом.

Чтобы успешно лечить авитаминоз витамина B₆, нужно выяснить причину патологического явления. В одних случаях для нормализации состояния пациенту достаточно сесть на диету, в других случаях назначается комплексная терапия, включающая прием определенных медикаментов.

Первые признаки нехватки витамина B₆ – постоянное чувство усталости, нарушение психического состояния, эмоциональная нестабильность. Далее к этим симптомам добавляются:

• нарушения работы нервной системы;
• перепады настроения, депрессии;
• ухудшение аппетита, нарушение сна;
• себорея и другие дерматологические патологии;
• конъюнктивит, стоматит и иные болезни слизистых покровов;
• гастрит и другие заболевания пищеварительного тракта;
• артрит;
• анемия, вызванная снижением синтеза эритроцитов;
• физическая слабость, чувство онемения в мышечных тканях.

Выраженный симптом авитаминоза у взрослых – снижение интеллектуальной работоспособности, сопровождающееся угнетенным эмоциональным состоянием. Связано такое состояние организма с тем, что дефицит витамина бьет, прежде всего, по нервной системе.

У маленьких детей нехватка пиридоксина вызывает неуравновешенность психики. У грудничков из-за дефицитного состояния наблюдаются судороги, похожие на эпилептические припадки, возникают расстройства пищеварительного тракта, задерживается физическое развитие.

При возникновении симптомов авитаминоза следует проконсультироваться с медицинским специалистом, пройти назначенные обследования.

Недостаток витамина B₆ восполняется двумя способами:

• увеличением в рационе продуктов, насыщенных витамином;
• приемом медикаментов, основанных на пиридоксине.

Из продуктов, богатых пиридоксином, можно отметить бобовые культуры, томаты, мясо, рыбу, крупы, орехи, картофель, пивные дрожжи, яйца, цитрусы, свежую зелень, ягоды. Перечисленные продукты регулярно нужно включать в меню человеку, лечащемуся от авитаминоза витамина B₆. Нужно учитывать, что при температурной обработке, в том числе при замораживании, количество пиридоксина в пище уменьшается почти на 60%.

Из препаратов, основанных на витамине B₆, можно отметить Магне B₆, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридобене, Бартел драгз Витамин B₆. Из витаминных комплексов, включающих пиридоксин, лучшими считаются Витрум, Доппельгерц, Супрадин, Берокка Плюс.

Чтобы успешно устранить симптомы, возникающие при дефиците в организме витаминов группы B, важно вести правильный и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, уделять время спорту и прогулкам. Нужно постараться реже сталкиваться со стрессами, научиться снимать психологическую нагрузку.

источник

Последнее обновление: 20.06.2019

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

Витамин B6 также носит названия пиридоксина и адермина; этот витамин растворяется в водной среде и участвует во многих важных процессах — в том числе в синтезе «гормона счастья» серотонина и в обмене веществ (жировом и азотистом). Еще одна важная функция витамина — участие в процессах преобразования аминокислот. Под общим названием «витамин В6» подразумевают в действительности несколько соединений: пиридоксаль, пиридоксол и пиридоксамин.

В каких продуктах содержится витамин В6? Его основными источниками в нашем рационе являются бобовые и злаковые культуры, а также бананы; из животной пищи большое количество пиридоксина содержит печень, рыба, мясо и почки. Некоторые количество вещества есть в дрожжах; кроме того, пиридоксин синтезируется внутри организма микрофлорой кишечника.

Пиридоксин хорошо растворяется как в воде, так и в спирте; однако он нерастворим эфире и жирах. К воздействию кислорода и высокой температуры пиридоксин устойчив, однако быстро разрушается под ультрафиолетовыми лучами.

В чем причины гиповитаминоза?

Наиболее распространенные причины и факторы, способствующие развитию гиповитаминоза витамина В6:

• Синдром мальабсорбции и другие нарушения работы ЖКТ, препятствующие всасыванию вещества
• Прием антибактериальных препаратов, подавляющих деятельность микрофлоры кишечника (особенно в том случае, если сопровождается беременностью, физическими нагрузками и другими факторами, повышающими потребность в витаминах)
• Прием препаратов, являющихся антагонистами пиридоксина и других соединений этой группы, например — тех, которые ускоряют его выведение через почки или повышают суточную потребность в нем. К таким препаратам относятся, например, некоторые виды противозачаточных средств и глюкокортикоиды.
• Нарушения рациона; у грудных детей — искусственное вскармливание смесями с низким содержанием В6.
• Увеличение потребности в витамине при стрессах, переохлаждении, нагрузках, вынашивании плода.
• Прием большого количества белковой пищи.

Способствуют развитию гиповитаминоза витамина В6 инфекции органов пищеварительного тракта, заболевания поджелудочной железы и печени, сбои в работе щитовидной железы, некоторые виды онкологических заболеваний. Аллергии и наследственные факторы (например, дефекты зависимых от В6 ферментов) также входят в число факторов риска.

На стадии, непосредственно предшествующей возникновению гиповитаминоза, у большинства пациентов наблюдаются неспецифические симптомы — такие как общая утомляемость и слабость, заторможенность психических реакций, раздражительность и другие нарушения настроения, расстройства сна.

Со стороны системы кроветворения возникает анемия различных типов; чаще всего — гипохромная, в редких случаях — мегалобластная. Уровень содержания лимфоцитов в крови значительно снижается, развивается лимфопения.

Характерными признаками гиповитаминоза витамина В6 являются и кожные заболевания — фотодерматоз (раздражение кожи, вызванное воздействием света), псориаз, себорейные дерматозы лица, шеи, волосистой части головы. Процесс может затрагивать и слизистые оболочки, вызывая воспаления слизистой ротовой полости и языка (стоматит и глоссит), хейлоз (поражение кожи губ).

Присутствуют и неврологические симптомы. Грудные дети нередко страдают от судорожных расстройств, вызванных недостатком пиридоксина, а у взрослых поражения периферических нервов при гиповитаминозе приводит к снижению чувствительности и постепенной потере рефлексов.

Для точного определения уровня содержания пиридоксина чаще всего используют цельную кровь; исследование плазмы допустимо, однако менее информативно. При недостатке вещества также наблюдается рост активности в эритроцитах ферментов из группы трансаминаз.

Стандартным комплексом мер при развитии авитаминозов является коррекция рациона и устранение нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Для повышения уровня содержания пиридоксина следует включить в рацион печень, мясо, рыбу, бобовые. Кроме того, рекомендуется заменить препараты-антагонисты пиридоксина на аналогичные, не обладающие подобным побочным эффектом.

Широко применяется и инъекционное введение больших доз витамина B6 — например, в тех случаях, когда его усвоение из ЖКТ затруднено или невозможно. Доза препарата колеблется в пределах 30-600 мг в сутки при лечении заболеваний и расстройств, а для профилактики достаточно принимать от 1,5 до 10 мг. Курс терапии может продолжаться до трех месяцев, в наиболее тяжелых случаях гиповитаминоза витамина В6 — в течение более длительного срока.

Кроме лечения, назначенного врачом, можно включить в ежедневный рацион вкусный и полезный мультивитаминный гель Ла-Кри для детей. В его состав (кроме витамина В6) входит сбалансированный витаминный комплекс, экстракты малины и шиповника, а также полезные микроэлементы, бета-каротин, лютеин и лецитин. Все эти натуральные составляющие оказывают благотворное влияние на состояние здоровья ребенка, улучшают его работоспособность, сопротивляемость заболеваниям и благотворно сказываются на состоянии нервной системы.

Фотографии авитаминоза вы можете увидеть на нашем сайте.

источник

Витамин В6 или пиридоксин выполняет множество важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма человека. Авитаминоз витамина В6 является серьезным патологическим состоянием, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Недостаточность этого биологически активного вещества клинически может проявляться в виде самых разнообразных симптомов, выраженность которых зависит от общего состояния организма и длительности дефицита витамина. Длительная нехватка пиридоксина может привести к тяжелому поражению нервной системы и развитию других серьезных осложнений.

Витамины группы В играют важную роль в поддержании здоровья человека и участвуют во всех видах обмена веществ. Витамин В6 входит в состав ферментной системы организма, являясь коферментом белковых соединений. Также он выполняет следующие функции:

• участвует в формировании эритроцитов и гемоглобина;
• улучшает усвоение глюкозы клетками нервной системы;
• играет важную роль в обмене белков и жиров;
• нормализует уровень холестерина в крови;
• активно участвует в метаболизме клеток печени;
• повышает умственную активность;
• оказывает противовоспалительное воздействие при таких нозологических формах, как артриты, артрозы.

Авитаминоз В6 приводит к нарушению всех вышеперечисленных функций и развитию характерного симптомокомплекса. При легком гиповитаминозе могут отсутствовать симптомы явного недостатка пиридоксина, однако если дефицит пиридоксина вовремя не восполнить, то у больного из-за авитаминоза появятся серьезные нарушения в работе нервной, пищеварительной и других систем.

Отсутствие витамина В6 пагубно сказывается на деятельности нервной системы, возникают полиневриты, парестезии, нарушения чувствительности.

У большинства пациентов начинаются проблемы со сном и аппетитом. К другим проявлениям авитаминоза относят:

• патологические изменения кожных покровов (возникают себорейные дерматиты);
• поражения слизистых оболочек (глоссит, стоматит, конъюнктивит);
• снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
• поражение органов системы пищеварения (гастрит, дисбактериоз кишечника);
• слабость и онемение мышц при физической нагрузке и без нее;
• артриты.

Очень важным симптомом авитаминоза витамина В6 является угнетение настроения на фоне снижения умственной работоспособности. Витамины группы В отвечают за функционирование нервной системы, поэтому именно эти признаки должны натолкнуть на мысль о недостатке пиридоксина или любого другого представителя этой группы.

Лечение авитаминоза зависит от степени его тяжести и продолжительности дефицита пиридоксина в организме. Обязательно необходимо скорректировать питание больного и включить в рацион продукты, богатые этим биологически активным веществом. Витамин В6 содержится в злаковых, орехах, молочных продуктах. Содержит витамин В6 шпинат, капуста, морковь, помидоры и другие овощи. Также рекомендуется употреблять яйца, нежирные сорта рыбы и мяса.

При выраженной витаминной недостаточности врач может назначить витаминные комплексы или препараты на основе пиридоксина. Дозировка, путь введения и длительность курса лечения авитаминоза определяются для пациента в индивидуальном порядке после тщательного обследования. Также проводят лечение сопутствующих заболеваний, которые влияют на метаболизм пиридоксина.

Для профилактики авитаминоза здоровому человеку достаточно полноценно питаться и своевременно обращаться к доктору при появлении симптомов заболеваний ЖКТ и других органов. В период повышенной умственной или психической нагрузки можно в профилактических целях принимать витаминные препараты после консультации с врачом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Витамин B6, также известный под названием пиридоксин, является одним из восьми витаминов группы B. Хотя он был обнаружен в 1932 году, ученые все еще делают новые открытия относительно его роли и воздействия на организм.

Признаки и симптомы дефицита витамина B6 в организме человека (женщины и мужчины)

Большинство людей получают достаточное количество B6 из своего рациона, но, если вы испытываете недостаток в других витаминах группы B, таких как фолиевая кислота и витамин B12, у вас, скорее всего, будет дефицит витамина B6 (1).

Дефицит витамина B6 чаще встречается у людей с заболеваниями печени, почек, пищеварения или аутоиммунными заболеваниями, а также у курильщиков, людей, страдающих ожирением, алкоголиков и беременных женщин (2, 3, 4).

В вашем организме витамин B6 участвует более чем в 150 ферментных реакциях. Это помогает вашему организму перерабатывать белок, углеводы и жир, которые вы едите. Витамин B6 также тесно связан с функциями вашей нервной и иммунной систем (3, 5, 6).

Совсем недавно было обнаружено, что B6 обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Это означает, что он может играть определенную роль в предотвращении хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак (5, 7, 8).

Вот 9 признаков и симптомов нехватки витамина B6.

Дефицит витамина B6 является одной из причин появления на теле красной, зудящей сыпи, под названием себорейный дерматит.

Сыпь может появиться на волосистой части головы, лице, шее и верхней части груди. Эта сыпь может быть жирной и шелушащейся, и может вызвать припухлости или белые пятна (9).

Одна из причин, по которой дефицит B6 может привести к кожной сыпи, заключается в том, что витамин помогает синтезировать необходимый для здоровой кожи коллаген. В этих случаях потребление B6 может быстро устранить сыпь (10, 11).

Некоторые люди, страдающие себорейным дерматитом, могут нуждаться в повышенном количестве витамина B6. Крем для лица с витамином B6 помог некоторым людям улучшить симптомы себорейного дерматита (12).

Зудящая, жирная и шелушащаяся сыпь является распространенным признаком дефицита витамина B6. Потребление достаточно его количества обычно помогает быстро устранять сыпь в случаях дефицита.

Хейлит, который характеризуется болями, покраснением и отеканием губ с появлением трещин, может быть результатом дефицита B6. Трещины могут кровоточить и инфицироваться.

В дополнение к тому, что хейлит может быть очень болезненным, трещины на губах могут затруднить вашу способность принимать пищу и разговаривать.

Устранение дефицита посредством употребления богатых витамином B6 продуктов или приемом добавок, может избавить вас от этих симптомов.

Примечательно, что недостатки рибофлавина, фолиевой кислоты, железа и других питательных веществ также могут вызывать это состояние. Помимо этого, трещины и воспаление на губах также может вызвать солнечная, сухая или ветреная погода и другие внешние факторы (13, 14).

Болезненные трещины и воспаление на губах и в углах рта могут быть признаком нехватки витамина B6. Если это так, получение достаточного его количества из пищи или посредством приема добавок может исцелить ваши губы.

Если у вас есть дефицит B6, ваш язык может стать опухшим, болезненным, гладким, воспаленным или покрасневшим. Это называется глосситом.

Глянцевая гладкая поверхность языка связана с потерей сосочков. Глоссит может затруднить вашу способность жевать, глотать и разговаривать.

Восполнение недостатка B6 лечит глоссит, при условии, что дефицит является единственной причиной.

Недостатки других питательных веществ, в том числе фолиевой кислоты и B12, также могут привести к этому состоянию. Потребление достаточного количества всех этих витаминов может потребоваться для устранения глоссита (15).

Распухший, воспаленный, глянцевый язык – признак недостатка витамина B6. Дефицит других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и B12, также может способствовать этому состоянию.

Дефицит B6 может повлиять на ваше настроение, иногда способствуя депрессии, беспокойству, раздражительности и повышенному чувству боли (16).

Это связано с тем, что B6 участвует в производстве нескольких нейромедиаторов, таких, как серотонин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Серотонин и ГАМК помогают контролировать тревогу, депрессию и чувство боли.

Роль B6 в борьбе с такими проблемами настроения тестируется в самых разных условиях.

Например, примерно у половины людей с аутизмом прием добавок B6 помогает снизить поведенческие проблемы, возможно, потому, что этот витамин помогает производить нейромедиаторы (17).

Исследования также показывают, что прием 50-80 мг добавок B6 ежедневно может помочь с симптомами предменструального синдрома (ПМС), такими как капризность, раздражительность, беспокойство и депрессия (18, 19).

Одна из возможных причин, по которым B6 может помочь при ПМС, заключается в том, что он помогает производить серотонин, поднимающий ваше настроение. Ученые проводят больше исследований, чтобы выяснить, могут ли женщины, имеющие опыт ПМС, действительно иметь недостатки в витаминах и минералах (19, 20, 21).

Изменения настроения, такие как раздражительность, беспокойство и депрессия, могут возникнуть при низком уровне B6. Это происходит потому, что B6 необходим в производстве нейротрансмиттеров, которые помогают контролировать ваше настроение.

Хорошо действующая иммунная система является ключом к профилактике инфекций, воспаления и различных видов рака. Недостатки питательных веществ, включая B6, могут нарушить работу иммунной системы.

Более конкретно, дефицит витамина B6 может привести к снижению производства антител, необходимых для борьбы с инфекциями (22).

Недостаток B6 также может снизить производство лейкоцитов в вашем организме, включая Т-клетки. Эти клетки регулируют иммунную функцию, помогая ей реагировать соответствующим образом.

Кроме того, витамин B6 помогает вашему организму производить белок под названием интерлейкин-2, который помогает направлять действия белых кровяных телец (23).

Люди с аутоиммунными заболеваниями (при которых иммунная система атакует ткани собственного организма), могут иметь повышенную степень разрушения B6, что увеличивает потребность в этом витамине (2).

Если вы не получаете достаточно B6, ваш организм не может должным образом производить антитела, белые кровяные клетки и другие иммунные факторы, необходимые для борьбы с патогенами и предотвращать болезни.

Дефицит витамина B6 может сделать вас необычно усталым и вялым. Это происходит по причине того, что витамин B6 помогает в производстве гемоглобина. Гемоглобин – это белок в ваших эритроцитах, который помогает переносить кислород по всему телу.

Если ваши клетки не получают достаточного количества кислорода из-за слишком небольшого количества гемоглобина, это называется анемией. Это состояние может сделать вас уставшим и слабым.

Были отдельные случаи анемии, связанной с B6, при которой введение неактивной формы гидрохлорида пиридоксина не помогло. Однако, прием добавок наиболее активной формы B6, под названием пиридоксаль-5-фосфат, устранял анемию (16).

Вы можете купить любую форму B6 в качестве добавки, но пиридоксина гидрохлорид более распространен и обычно стоит меньше пиридоксаль-5-фосфата.

Помимо ощущения усталости от анемии, дефицит витамина B6 также может потенциально способствовать усталости из-за его роли в производстве гормона мелатонина, стимулирующего сон (24, 25).

Витамин B6 помогает красным кровяным тельцам (эритроцитам) транспортировать кислород по всему организму и помогает вам почувствовать себя наполненными энергией.

Дефицит B6 может вызвать повреждение нервов, под названием периферическая нейропатия.

Симптомы могут включать жжение и покалывание в руках, ногах, ладонях и ступнях. Некоторые описывают это чувство как «боль от уколов иглами».

Повреждение нерва может также приводить к неуклюжести, проблемам с равновесием и трудностям при ходьбе (26).

Кроме того, постоянный прием слишком большого количества неактивной формы B6 (гидрохлорида пиридоксина) в форме добавок также может вызывать нейропатию. Это может произойти из-за того, что большое количество неактивного B6 может конкурировать и блокировать активную форму B6 (пиридоксаль-5-фосфат) в вашем организме (27).

Проблемы с нервами из-за дефицита витамина B6 являются обратимыми при надлежащем уровне потребления B6. С другой стороны, проблемы с нервами, связанными с токсичностью B6 могут гораздо сложней поддаваться лечению.

Жжение, колики и стреляющие боли в конечностях, ладонях и ступнях могут быть вызваны повреждением нерва из-за дефицита или передозировки B6.

Приступы случаются по разным причинам, включая дефицит витамина B6.

Без достаточного количества B6 вы не производите нужного количества, успокаивающего нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), поэтому ваш мозг может чрезмерно стимулироваться.

Приступы могут вызывать такие симптомы, как мышечные спазмы и закатывание глаз. Иногда у людей происходят быстрые неконтролируемое конвульсии или потеря сознания.

Хорошо известно, что дефицит B6 вызывает припадки у новорожденных. Первые случаи были отмечены в 1950-х годах, когда младенцев кормили детской смесью с недостаточным количеством В6 (26).

Совсем недавно приступы из-за дефицита B6 были зарегистрированы у взрослых. Эти случаи чаще всего встречались при беременности, алкоголизме, взаимодействии лекарственных средств или заболеваниях печени (6, 28).

Приступы, связанные с нехваткой B6, очень хорошо устраняются посредством включения в рацион питания богатых этим витамином продуктов или приема добавок.

Приступы являются необычным, но возможным результатом дефицита B6. Они чаще встречаются у младенцев, но также могут возникать и у взрослых.

Гомоцистеин является побочным продуктом, образующимся во время переваривания белка.

Дефицит B6, а также фолиевой кислоты и B12 могут приводить к аномально высоким уровням гомоцистеина в крови, так как эти витамины группы B необходимы для регулирования уровня гомоцистеина (29).

Повышенные уровни гомоцистеина связаны с несколькими проблемами со здоровьем – прежде всего с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом, а также с болезнью Альцгеймера. Когда гомоцистеин повышен, он может повредить кровеносные сосуды и нервы (30, 31, 32, 33).

К счастью, уровень гомоцистеина можно проверить с помощью простого анализа крови. Как правило, повышенный гомоцистеин можно снизить, принимая добавки B6, B12 и фолиевой кислоты.

Просто имейте в виду, что другие факторы, такие как ваши привычки в питании и физическая активность также обычно участвуют в развитии заболеваний, связанных с высоким уровнем гомоцистеина, и это необходимо решать.

Дефицит B6, а также фолиевой кислоты и B12 может вызвать высокий уровень гомоцистеина, который может повредить кровеносные сосуды и нервы, и увеличить риск развития некоторых заболеваний.

Ваш организм не в состоянии хранить очень много B6. Чтобы избежать его дефицита, вам нужно потреблять богатые этим витамином продукты.

Это, как правило, не сложно сделать, так как B6 встречается во многих продуктах животного и растительного происхождения. Кроме того, его часто добавляют в обогащенные продукты, такие как сухие завтраки и протеиновые батончики.

Рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) витамина B6 для небеременных женщин и мужчин составляет 1,7 мг (34).

Вот некоторые из лучших продуктов, которые естественно содержат витамин B6 (35):

Примечательно, что формы B6 в источниках животного происхождения и обогащенных пищевых продуктах, и добавках обычно лучше усваиваются, чем форма, встречающаяся в растительных продуктах.

Если вы едите только растительные продукты, вам может понадобиться больше B6, чтобы компенсировать эту разницу (36).

Если вы регулярно едите разнообразное мясо, птицу, рыбу, овощи, фрукты, орехи, семена и бобовые, вы можете легко удовлетворить свои потребности в витамине B6.

источник

Гиповитаминоз B6 – это заболевание, развивающееся при дефиците витамина B6 в пище, нарушении его всасывания из кишечника или интенсивном разрушении и выведении из организма. На начальной стадии симптомы неспецифические: быстрая утомляемость, общая слабость, рассеянность, заторможенность. При стойком гиповитаминозе наблюдаются признаки себорейного дерматита, стоматита, глоссита, хейлоза, периферических полиневропатий и анемии. Диагностика основана на определении содержания пиридоксина в крови. Лечение включает диету с высоким содержанием витаминов, применение препаратов пиридоксина парентерально или перорально, устранение болезней ЖКТ.

Витамин B6 представлен группой биологический активных соединений – пиридоксином, пиридоксалем, пиридоксамином и фосфатами, в частности пиридоксальфосфатом. В качестве синонимичных названий витамина используются понятия «пиридоксин» и «адермин». Синоним гиповитаминоза B6 – витаминная недостаточность B6. Согласно данным статистических исследований, в России недостаточная обеспеченность пиридоксином существует у 60-80% населения. У большинства людей гиповитаминоз находится на ранней стадии, не проявляется специфическими симптомами и нередко остается недиагностированным. Тяжелые формы болезни с развернутой клинической картиной чаще обнаруживаются у младенцев, детей раннего возраста и пожилых пациентов. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период.

Витамин B6 является водорастворимым, содержится в продуктах растительного и животного происхождения: в зернах злаков, бобовых, бананах, мясе, рыбе, печени, дрожжах. Частично производится микрофлорой в кишечнике. Развитию гиповитаминоза способствуют следующие факторы:

• Неполноценное питание. Недостаточное поступление пиридоксина с пищей может быть обусловлено жесткими диетами или голоданием. При искусственном вскармливании младенцев риск гиповитаминоза повышается из-за использования смесей, в которых витамин был разрушен в ходе термической обработки.
• Повышенная потребность в витамине. Метаболизм соединения усиливается в условиях холодного климата, при интенсивных физических нагрузках и нервно-психическом напряжении, во время беременности. При его привычном количестве в рационе развивается гиповитаминоз.
• Заболевания органов пищеварения. При болезнях кишечника снижается всасываемость витамина и его производство микрофлорой. Наиболее распространенными причинами являются синдром мальабсорбции, целиакия, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
• Длительный прием лекарств. Антибактериальные препараты подавляют микрофлору кишечника, синтезирующую витамины. Непосредственные антагонисты пиридоксина – циклосерин, этионамид, гидразид изоникотиновой кислоты, гидролизин, пеницилламин, глюкокортикоиды, эстрогены.

Витамин B6 участвует в ферментных реакциях белкового обмена. Он является коферментом ферментов, обеспечивающих производство аминокислот, процессы переаминирования, дезаминирования, декарбоксилирования и метилирования. При недостатке пиридоксина возникает дефицит аминокислот, необходимых для синтеза белков. Это сказывается на работе многих внутренних органов: нарушаются функции печени, снижается уровень альбуминов, трансферрина (белка, переносящего железо) и гемоглобина.

Длительный гиповитаминоз приводит к дистрофии миокарда, сокращению производства эритроцитов, нарушению строения и функций кожи, слизистых оболочек. Клинически это проявляется анемией, дерматитом, глосситом, хейлозом. Пиридоксин обеспечивает нормальное протекание декарбоксилирования глутаминовой кислоты – медиатора возбуждения ЦНС. В результате реакции она превращается в гамма-аминомасляную кислоту – медиатор торможения. При гиповитаминозе B6 повышается концентрация медиаторов возбуждения, что проявляется судорогами, раздражительностью, бессонницей.

Стадия прегиповитаминоза сопровождается неспецифической симптоматикой. Пациенты испытывают слабость, усталость, апатию, быстро утомляются, не чувствуют себя отдохнувшими после ночного сна. При развитии гиповитаминоза возникает повышенная раздражительность, у детей часто наблюдается расторможенность в поведении, они становятся вспыльчивыми, агрессивными и непослушными. В тяжелой стадии формируется депрессия, заторможенность и спутанность сознания, ухудшение памяти, внимания, мышления. Повышается чувствительность к свету и звукам, ухудшается сон. В ночное время отмечаются судороги. Ослабленный иммунитет способствует частым инфекционным заболеваниям, особенно в холодное время года.

У пациентов всех возрастов снижается аппетит, появляется тошнота. Развиваются дерматиты, характерно поражение области носогубной складки, надбровий, окологлазничных зон, волосистой части головы и шеи. Возможна себорея. Выявляется хейлит – «заеды» в уголках рта, вертикальные трещины на губах; глоссит – покраснение и опухание языка; конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Полиневриты нижних и верхних конечностей чаще проявляются нарушением чувствительности, ощущением «мурашек», покалываний. У пожилых людей, беременных и детей возникает гипохромная анемия с характерными симптомами: слабостью, головокружениями, мышечной гипотонией, сухостью и бледностью кожи, ломкостью ногтей и волос, усилением хейлита, глоссита.

Без своевременного лечения поражения слизистых и кожи осложняются развитием бактериальных и грибковых инфекций. Медленное обновление выстилающего слоя пищеварительного тракта способствует возникновению гастрита, колита и иных воспалительных заболеваний. У лиц пожилого возраста осложнением гиповитаминоза могут быть склеротические изменения сосудов и тканей сердца, повышающие риск атеросклероза и кардиосклероза. В детском возрасте гиповитаминоз B6 способен привести к тяжелым судорогам, схожим с эпилептическими приступами, задержке физического и умственного развития, психической неуравновешенности, В6-зависимой тревожности.

Первичное определение гиповитаминоза B6 осуществляется на основе данных анамнеза и клинической картины. Диагностику проводят врач-педиатр, терапевт, дерматолог. Специалист выясняет особенности питания пациента, наличие заболеваний ЖКТ, использование лекарств-антагонистов пиридоксина и антибиотиков. Характерные симптомы – хейлоз, глоссит, дерматит, конъюнктивит – не являются высокоспецифичными признаками гиповитаминоза B6, так как могут наблюдаться при недостаточности других витаминов, например, рибофлавина. Для дифференциальной диагностики назначается ряд лабораторных тестов:

• Анализ мочи. Выполняется исследование суточной мочи на содержание метаболита пиридоксина – 4-пиридоксиновой кислоты. При состоянии гиповитаминоза итоговый показатель ниже 0,5 мг. Недостаток пиридоксина увеличивает выведение с мочой ксантуреновой кислоты, поэтому исследуется ее содержание в разовой порции мочи после приема триптофана. Гиповитаминоз подтверждается значениями более 50 мг.
• Анализ цельной крови. Определяется уровень наиболее активной формы витамина B6 – пиридоксина, а также пиридоксальфосфата. Диагноз гиповитаминоза подтверждается при показателях пиридоксина менее 50 мкг/л, пиридоксальфосфата менее 3,6 нг/мл.
• Анализ плазмы крови. Иногда условия лаборатории позволяют исследовать плазму крови, а не цельную кровь. Изучается уровень пиридоксина. При его дефиците итоговые значения меньше 20 нмоль/л.

Терапия определяется причинами, приведшими к заболеванию. Пациентам, у которых недостаточность витамина вызвана голоданием, показана диетотерапия, составляется рацион, включающий свежие фрукты и овощи, яйца, молочные и мясные продукты, злаки и бобовые. Дополнительно назначается пероральный прием пиридоксина (таблетки, капсулы). При наличии болезней желудочно-кишечного тракта, препятствующих всасыванию витаминов, проводится их лечение. Одновременно начинают парентеральное введение витамина B6. Если гиповитаминоз спровоцирован длительным приемом лекарств, производится коррекция основного лечения с отменой или снижением дозы препарата.

Гиповитаминоз B6 успешно поддается лечению, в большинстве случаев витаминную недостаточность и ее клинические проявления удается устранить за 2-3 месяца терапии. Профилактические меры включают отказ от жестких диет и голодания, использование детских питательных смесей, обогащенных витаминами, лечение заболеваний кишечника. Дополнительный прием лекарственных форм пиридоксина необходим беременным, женщинам в период лактации, пациентам, принимающим антибиотики, сульфаниламидные и противотуберкулезные препараты, пероральные контрацептивы.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомами авитаминоза А со стороны органов зрения являются:

• скопление корок в уголках глаз;
• ксероз (поражение конъюнктивы и глазной роговицы);
• пятна Бито (пятна на глазных склерах);
• кератомаляция (размягчение роговицы);
• гемералопия (неспособность адаптироваться к слабому освещению);
• дальтонизм (неумение различать цвета).

При отсутствии требуемого количества витамина А в организме нарушается функциональность слезных желез. Поверхность глаз перестает увлажняться, в результате чего они не очищаются от пыли. Загрязнения скапливаются в уголках глаз в виде корок и застывшей слизи.

Продолжительный дефицит ретинола ведет к развитию ксероза, при котором поражается конъюнктива (ткань, покрывающая глаза и внутреннюю поверхность век) и роговица глаз. При этом на поверхности глаза появляются бляшки, которые называются пятнами Бито и могут быть серого или белого цвета. Впоследствии конъюнктива приобретает серый цвет, теряет блеск и чувствительность. Пациенты испытывают жжение, ощущение инородного тела, ухудшение зрения.
Следующим этапом ксероза является кератомаляция, которая характеризуется размягчением и в некоторых случаях распадом роговой оболочки и конъюнктивы. При авитаминозе у детей кератомаляция является причиной полной или частичной потери зрения.

Другим симптомом дефицита витамина А является болезнь гемералопия, второе наименование которой – куриная слепота. При этой патологии глаза плохо приспосабливаются к недостаточному освещению, и человек начинает хуже видеть в темное и ночное время суток. Нередко при авитаминозе А развивается дальтонизм, при котором человек перестает различать цвета.

Слабость в мышцах представляет собой характерный симптом для дефицита токоферола. Нарушенный мышечный тонус приводит к снижению работоспособности, пассивности, повышенной утомляемости. Слабость может проявляться как во всем теле, так и в его отдельных частях. Чаще всего страдают нижние и верхние конечности. Помимо утраты мышечного тонуса, при дефиците витамина Е пациенты часто жалуются на чувство онемения и покалывания в руках и ногах, потерю чувствительности, ослабление хватательных и других рефлексов.

У пожилых людей нехватка витамина Е часто проявляется сильными болями в икроножных мышцах, которые возникают при ходьбе. В стремлении снизить болевые ощущения, пациента с авитаминозом Е изменяют походку, что приводит к хромоте.

Термин токоферол в переводе с греческого языка обозначает приносящий потомство. Так, витамин Е был обозначен в начале прошлого века, когда было установлено что без него невозможно нормальное зачатие и протекание беременности. Этот элемент благоприятно влияет на овуляцию и созревание яйцеклетки. Также токоферол подготавливает женский организм к оплодотворению и фиксации плода в матке. Поэтому одним из симптомов авитаминоза Е является неспособность женщины забеременеть. При развитии дефицита токоферола в процессе вынашивания ребенка, признаки этого патологического состояния проявляются уже с первого триместра.

Токоферол является действенным антиоксидантом (веществом, которое борется со старением). При недостатке этого элемента барьерные функции кожи ухудшаются, в результате чего она сильнее подвергается негативному воздействию факторов окружающей среды. Кожные покровы при дефиците токоферола теряют свой тонус, становятся менее эластичными и дряблыми.

Недостаток витамина Е отрицательно влияет на свертываемость крови и тормозит заживление царапин и других повреждений кожи. Также при отсутствии требуемого количества токоферола нарушается обмен веществ в организме. Под влиянием этих факторов пациенты с авитаминозом Е страдают угревой сыпью и другими высыпаниями на коже. Частым симптомом нехватки витамина Е является появление красных пятен на теле человека. Нередко по причине недостатка токоферола развивается анемия, которая проявляется бледностью кожных покровов.

При дефиците витамина Е увеличивается синтез меланина (пигментного вещества), в результате чего на коже образуются пигментные пятна. Чаще всего пигментное окрашивание кожи наблюдается на руках.

Сухость и шелушение кожи также относятся к симптомам авитаминоза Е.
Кожные покровы истончаются и начинают трескаться. Ногтевые пластины теряют свою прочность и становятся хрупкими.

Витамин В1 или тиамин – вещество, которое участвует во многих энергетических процессах организма, но главным образом выступает в качестве фермента в реакциях нервной ткани (данный витамин называется еще антиневротическим). Поэтому дефицит этого витамина, главным образом, отражается на деятельности нервной системы.

Симптомами авитаминоза витамина В1 со стороны нервной системы являются:

• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• нервозность и раздражительность;
• повышенная плаксивость;
• мышечная слабость.

Данные симптомы являются проявлениями легкой и умеренной недостаточности витамина В1. Возникают они вследствие нарушенного энергетического обмена и синтеза нуклеиновых кислот. Известно, что биологическая роль тиамина заключается в обеспечении энергетического потенциала в нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислоты (ДНК и РНК). Когда в нервных клетках развивается недостаточность витамина В1, в первую очередь это сказывается на скорости проведения нервного импульса и энергетическом обмене. Клинически это выражается в вышеперечисленных симптомах, а именно, в повышенной слабости, раздражительности, плаксивости и других симптомах истощения нервной системы.

Выраженная недостаточности витамина В1 известна под называнием болезни бери-бери.

Данная форма авитаминоза в основном возникает при недостаточном поступлении витамина с пищей. Встречается у людей, питающихся исключительно белым рисом. В современном обществе болезнь бери-бери встречается редко.
Существует несколько форм данной патологии, которые отличаются по вовлекающимся в патологический процесс системам организма.

Клиническими формами бери-бери являются:

• сухая форма;
• церебральная форма;
• влажная форма.

Сухая форма бери-бери
Данная форма называется еще периферической полиневропатией, так как характеризуется поражением нервных окончаний нижних конечностей. Под термином полиневропатии понимается патологический процесс в нервных окончаниях, который сопровождается потерей функции той области, которая иннервируется данным нервом.

Для полиневропатии бери-бери характерно множественное, но, в то же время, симметричное поражение периферических нервов.

Жалобами пациентов с полиневропатией являются:

• чувство жжения в области стоп;
• парестезии (расстройства чувствительности) в нижних конечностях;
• судороги (непроизвольные сокращения с выраженным болевым синдромом) в икроножных мышцах;
• слабость и быстрая утомляемость при ходьбе.

Также на себя обращает внимание походка пациента с полиневропатией — пациент наступает на наружный край стопы и пятку, поскольку упор на пальцы является очень болезненным. При осмотре врачом икроножные мышцы выглядят плотными, а на ощупь болезненными. На поздних стадиях развивается мышечная атрофия, при которой сухожильные рефлексы и сила в мышцах полностью утрачиваются. Одновременно исчезают и все виды чувствительности. Конечная стадия при бери-бери характеризуется развитием параличей (полным отсутствием движений в конечностях). Сухая форма бери-бери может протекать как изолированно, так и параллельно с другими формами.

Церебральная форма
Церебральная форма бери-бери носит название еще геморрагического полиоэнцефалита или синдрома Корсакова-Вернике. Данная патология также является проявлением тяжелой недостаточности витамина В1. Вначале появляются такие симптомы как расстройство памяти и нарушение ориентации в пространстве. Затем присоединяются симптомы, связанные с недостаточностью мозгового кровообращения и которые являются симптомами энцефалопатии.

К симптомам энцефалопатии при бери-бери относятся:

• офтальмоплегия – паралич мышц глаза, при котором глазное яблоко становится неподвижным (потому как поражены глазодвигательные нервы);
• атаксия – нарушение походки и координации движений;
• спутанность сознания – пациенты дезориентированы во времени и пространстве, а иногда и в собственной личности.

Вышеперечисленные симптомы объясняются нарушением энергетического обмена и накоплением токсического глутамата. Активность тех ферментов, в которых витамин В1 играет роль кофермента, критически снижается (речь идет о таких ферментах как пируватдегидрогеназа и транскетолаза). Также при отсутствии витамина В1 в тканях мозга снижается потребление глюкозы нервными клетками. Поскольку в тканях мозга глюкоза является основным источником энергии, то развивается дефицит энергии. На фоне этого дефицита и сниженной активности ферментов происходит накопление глутамата. Он оказывает нейротоксическое действие, то есть нарушает структуру и функцию нервной системы. Аналогично он оказывает повреждающее действие на черепно-мозговые нервы, что проявляется такими симптомами как нистагм, офтальмоплегия. При отсутствии экстренных мер по оказанию медицинской помощи развивается кома и возможен летальный исход.

Влажная форма
При данной форме бери-бери поражается сердечно-сосудистая система. Для нее характерно развитие кардиодистрофии (поражение сердечной мышцы) и нарушение сосудистого тонуса. Влажная форма авитаминоза В1 проявляется в двух вариантах — гиподинамическом и гипердинамическом. При гиподинамическом варианте отмечается низкий сердечный выброс, поэтому его основные проявления — это низкое артериальное давление. При гипердинамическом варианте сердечный выброс, наоборот, повышен. Поэтому основные проявления данной формы — это повышенное артериальное давление и тахикардия (частое сердцебиение). Также для нее характерно быстрое развитие сердечной недостаточности, при которой появляются отеки, затрудненное дыхание вплоть до отека легких.

У детей авитаминоз тиамина встречается крайне редко. Как правило, он наблюдается у грудных детей примерно от 2 до 4 месяцев, которые были рождены от матерей, страдающих тяжелой формой бери-бери. Проявляется данная патология очень разнообразной симптоматикой.

Симптомами бери-бери у детей являются:

• признаки сердечной недостаточности – синюшная окраска кожи, хрипы в легких, низкий сердечный выброс;
• признаки поражения нервной системы – беспокойство, нарушение сна, отсутствие сухожильных рефлексов;
• афония – состояние, при котором звучность голоса ребенка нарушена;
• длительное отсутствие стула (запоры) и другие расстройства со стороны желудочно-кишечной системы;
• нарушение зрения.

Витамин В2 или рибофлавин участвует в регуляции функций роста и репродукции клеток. Он задействован в основных окислительно-восстановительных реакциях организма, а также необходим для формирования эритроцитов. Рибофлавин называется еще витамином красоты, поскольку обеспечивает здоровое состояние кожи и ее придатков (волос и ногтей).

К органам, которые поражаются при недостатке рибофлавина, относятся:

• кожа и ее производные (волосы, ногти);
• слизистые оболочки – слизистая языка, конъюнктивы;
• глаза – склера, роговица.

Кожные проявления при авитаминозе В2 являются самыми ранними среди всех признаков авитаминоза. Кожа при этом становится сухой и шелушащейся, на ней появляются трещины. Проявлениями авитаминоза витамина В2 является себорейный дерматит и ангулярный хейлит.

Симптомами себорейного дерматита являются:

• покраснение кожных покровов;
• шелушение и сухость кожи;
• накопление в волосяных фолликулах кожного сала;
• иногда образование белесоватых или желтых чешуек.

Симптомы дерматита могут появиться в любом месте, но излюбленными местами являются крылья носа и ушные раковины.
Ангулярным хейлитом называется поражение кожи и одновременно слизистой оболочки в области уголков рта. Вначале появляется легкая мацерация (размягчение) в уголках, которая далее осложняется появлением трещин. В народе эти воспаленные трещины называются заедами. Далее при присоединении инфекции заеды могут воспаляться и кровоточить.

Недостаток витамина В2 также может проявляться различными высыпаниями, которые чаще всего имеют вид красных шелушащихся пятен. Иногда может воспаляться околоногтевое ложе. Однако чаще всего сами ногти становятся ломкими. Волосы также теряют блеск, секутся и выпадают.

Глазная симптоматика при недостаточности рибофлавина проявляется в светобоязни, ощущении жжения и боли в глазах. Все эти симптомы связаны с развитием блефаритов, кератитов и конъюнктивитов. При блефаритах воспаляются края век, при кератитах – поражается роговица глаза. В тяжелых случаях авитаминоза может быть и катаракта, при которой мутнеет хрусталик и пациент утрачивает зрение. Нередким проявлением глазной симптоматики является конъюнктивит. При этом проявлении слизистая глаз всегда красная и отечная, а пациента мучает светобоязнь, ощущение жжения и чувство песка (или другого инородного тела) в глазах.

На поздних стадиях, когда развивается выраженная недостаточность витамина В2, присоединяются симптомы поражения нервной системы и анемический синдром. Дисфункция нервной системы проявляется в нарушенной координации движений (атаксии), нарушенной чувствительности (парестезиях) и повышенных сухожильных рефлексах. Анемический синдром характеризуется сниженным количеством эритроцитов и гемоглобина крови. При анемии также наблюдается повышенная усталость, связанная с кислородной недостаточностью, частое сердцебиение и чрезмерная сонливость.

Существует несколько синонимов витамина В3, самые популярные из которых — это ниацин, никотиновая кислота, витамин РР. Этот витамин принимает участие во многих жизненно важных реакциях организма. Однако основная роль — это генерация энергии и нормализация сердечно-сосудистой системы (сердца и кровообращения). Поскольку для того чтобы получить энергию ниацин расщепляет жиры, то он также оказывает антихолестериновое действие.

Симптомами авитаминоза витамина В3 являются:

• депрессия;
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
• повышенный уровень холестерина.

Для данной патологии характерна классическая триада симптомов, которая включает дерматит, диарею и деменцию (в народе — слабоумие).

Дерматит
Дерматитом называется воспаление кожного покрова, а именно его верхнего слоя – эпидермиса. Для дерматита при пеллагре характерна шершавая и огрубевшая кожа. Это является основным проявлением пеллагры, ведь с итальянского языка этот термин переводится как «шершавая кожа». Кожные покровы при этом воспаленные, ярко-красные и постоянно шелушатся. Особенно заметны эти проявления на лице, шее, плечах, то есть на тех участках тела, которые открыты действию ультрафиолетовых лучей.

Диарея
Диарей называется расстройство кишечника, при котором стул наблюдается более 3 раз в сутки. При этом стул жидкий, неоформленный, с примесью непереваренных частичек пищи. С диарей связаны такие симптомы авитаминоза как потеря аппетита и нарушенное пищеварение.

Деменция
Деменция (слабоумие) является крайней степенью поражения нервной системы при пеллагре. Сначала появляются такие симптомы как слабость, снижение памяти, растерянность. Пациенты начинают забывать элементарные вещи, становятся рассеянными. Потом присоединяются такие симптомы как дезориентация во времени и в пространстве. Развивается старческая деменция, которая означает полный распад психических функций. В народе такое состояние называется старческим маразмом.

Сонливость является одним из часто встречаемых симптомом авитаминоза В6. Нехватка витамина В6 провоцирует ряд патологических процессов. В результате пациент с нехваткой пиридоксина плохо спит ночью. Хроническое недосыпание приводит к рассеянности, невозможности сконцентрироваться и снижению трудоспособности.

Факторами, которые провоцируют сонливость, являются:

• ухудшенная выработка нейромедиаторов (гормонов, передающих нервные импульсы);
• некачественное снабжение нервных клеток глюкозой;
• мышечные спазмы во время сна.

Витамин В6 задействован в синтезе нейромедиаторов, которые необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Кроме этого, недостаток пиридоксина отрицательно влияет на процесс снабжения нервных клеток глюкозой. Расстройства нервной системы негативно сказываются на качестве сна, что не позволяет организму восстанавливаться ночью и приводит к сонливости днем.
Нарушают процесс отдыха также спазмы икроножных мышц в ночное время, которые являются частым явлением при дефиците витамина В6. При этом судороги обладают выраженным характером, больные пробуждаются посреди ночи и долго не могут уснуть.

Поражения кожи входят в триаду симптомов, сопровождающих недостаточность пиридоксина. Чаще всего проблемы с кожей принимают форму себорейного дерматита, местом локализации которого является лицо.

Симптомами авитаминоза В6, которые проявляются на лице, являются:

• шелушение лица (полное или частичное);
• сухие участки кожи в области носогубных складок;
• шелушение кожи над бровями и вокруг глаз.

Дефицит витамина В12 или цианокобаламина проявляется различными нарушениями со стороны кроветворной, нервной и желудочно-кишечной системы (классическая триада симптомов). Данные симптомы объясняются тем, что витамин В12 участвует в синтезе эритроцитов, холина и жирных кислоты, необходимых мозгу. Также при недостатке цианокобаламина в организме образуется токсическая метилмалоновая кислота, которая вызывает токсическое поражение боковых канатиков спинного мозга и развитие фуникулярного миелоза.

Признаками авитаминоза витамина В12 являются:

• мегалобластная анемия;
• поражение нервной системы;
• поражение желудочно-кишечного тракта.

Анемия – это снижение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови. При авитаминозе витамина В12 анемия является самым частым проявлением.

Причиной анемии является недостаточное и некачественное формирование клеток крови, для образования которых необходим данный витамин. При недостаточности цианокобаламина развивается гемобластоз, для которого характерны большие формы лейкоцитов, тромбоцитов и быстрое разрушение эритроцитов. Отличительной характеристикой В12-дефицитной анемии является то, что вместе со зрелыми эритроцитами снижаются и молодые формы эритроцитов (которые называются ретикулоцитами). Это означает, что патологический процесс реализуется уже на этапе формирования эритроцитов. Происходит не только снижение количества клеток крови (эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов), но и изменение их формы. Они увеличиваются в размере, но, в то же время, стенка их становится хрупкой и поэтому они быстро разрушаются. Для гемобластоза при авитаминозе В12 также характерно снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

При анемии человек испытывает постоянные головные боли, головокружения, слабость и повышенную истощаемость. Причиной тому является кислородная недостаточность, которая всегда сопутствует анемии (поскольку гемоглобин является переносчиком кислорода). Для В12-дефицитной анемии характерна специфичная окраска кожных покровов. Так, кожа пациента приобретает оттенок лимонного цвета. Данный цвет обусловлен выходом из эритроцитов в кровеносное русло большого количества билирубина. Он и придает коже специфичный оттенок.

Лабораторная картина крови при В12-дефицитной анемии