Меню Рубрики

Витамины для сердца при стенокардии

Классические медикаменты слабо влияют на физиологические процессы, лежащие в основе стенокардии. Витамины, травы и добавки могут затормозить ее развитие.

Давящая боль в груди, характерная для приступов стенокардии (или грудной жабы), возникает из-за недостаточного кровоснабжения, т. е. кислородного голодания, сердечной мышцы (миокарда). Обычно она начинается за грудиной и отдает в левую сторону тела — плечо, руку, челюсть. Постепенно нарастая, боль может стать нестерпимой, после чего стихает. Такой приступ длится до 15 минут.

Стенокардия — непосредственное следствие атеросклероза, сужения просвета артерий из-за накопления в их стенках жироподобных отложений. Особенно опасно, когда атеросклероз поражает венечные (коронарные) артерии, питающие кровью миокард. Он начинает страдать от недостатка приносимого кровью кислорода (не говоря уже о питательных веществах). Это называют ишемической болезнью сердца. Стенокардия — одно из ее проявлений.

При атеросклерозе суженные венечные артерии в покое еще справляются со своей задачей, но как только от сердца требуются более частые и сильные сокращения, кислорода ему уже не хватает. Даже небольшое напряжение (подъем по лестнице, окучивание грядки, половой акт и т. п.) или эмоциональный cтресс может вызвать приступ давящих загрудинных болей. Спазм венечных артерий обостряет ситуацию.

• Давящая боль в груди, часто отдающая в верхнюю левую часть тела.

Когда нужен врач
— При первом появлении любого из перечисленных симптомов.

— Если характер приступов меняется: они становятся чаще, сильнее, продолжительнее, добавляются новые провоцирующие их нагрузки.

— Если приступ длится дольше 15 минут: это может говорить об инфаркте миокарда и требует вызова неотложной медицинской помощи.

Польза витаминов, трав и добавок при стенокардии

Стенокардия серьезное заболевание и может быть опасно для жизни. Витамины и добавки, рекомендуемые на сайте infovitamin.ru, могут лишь дополнять медикаментозное лечение, но отнюдь не заменять его. Ни в коем случае не прекращайте прием лекарств, не получив на это согласия врача.

Рекомендуемые витамины, травы и добавки для замедления старения
Витамин С Доза: по 500 мг 2 раза в день.
Указание: при появлении диареи уменьшите дозу.
Витамин Е Доза: по 250 мг 2 раза в день.
Осторожно: посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете антикоагулянты.
Магний Доза: по 200 мг дважды в день.
Осторожно: противопоказан при больных почках.
Аргинин Доза: по 500 мг L-аргинина дважды в день между едой.
Осторожно: если принимаете дольше месяца, добавляйте аминокислотную смесь.
Кофермент Q10 Доза: 100 мг 2 раза в день.
Указание: для лучшего всасывания принимайте с едой.
Боярышник Доза: 100-150 мг экстракта 3 раза в день ежедневно.
Указание: покупайте экстракт с содержанием не менее 1,8% витексина.
Незаменимые жирные кислоты Доза: по 2 мягкие капсулы рыбьего жира трижды в день.
Осторожно: не превышайте этой дозы, если принимаете антикоагулянты.
Указание: принимайте, только если едите рыбу реже 2 раз в неделю.
Примечание: проверяйте, не получаете ли вы одни и те же вещества в составе разных добавок.
Внимание! Если вы лечитесь медикаментами, принимайте любые добавки только с разрешения врача.

Витамины Е и C — антиоксиданты. Первый препятствует окислению в крови «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности), которое ведет к образованию атеросклеротических бляшек, а второй тормозит изменение под их действием артериальных стенок. Некоторые сердечники страдают от «субдефицита» или плохого усвоения витамина Е и магния — элемента, снижающего риск спазмов артерий.


Экстракт плодов или других частей боярышника — прекрасное средство от сердечных болезней.

Аргинин служит источником оксида азота, расслабляющего и в результате расширяющего артерии. Прием этой аминокислоты трижды в день увеличивает продолжительность не вызывающих приступов умеренных физических нагрузок. Карнитин позволяет сердечной мышце более эффективно расходовать энергию. Так же действует кофермент Q10.

Боярышник стимулирует кровообращение. Польза незаменимых жирных кислот, вероятно, связана с понижением ими уровня триглицеридов, способствующих росту атеросклеротических бляшек.

• Следует снизить потребление насыщенных жиров и повысить потребление клетчатки; переключиться со сливочного масла на растительное.

• Не курите и избегайте прокуренных мест.

• Снимайте стресс. Занятия медитацией, йогой, тай-цзи снижают частоту и тяжесть стенокардических приступов.

История болезни
Голос сердца
Мишель М., хирург по профессии, впервые почувствовал слабую боль в груди во время 5-километровой пробежки. «Наверное, от жары или что-то съел», — подумал он. Потом, когда он вприпрыжку поднимался по лестнице, боль появилась снова, заставив его остановиться. Тут он понял, что что-то не в порядке с сердцем.

В следующем году Мишель пережил множество стенокардических приступов, инфаркт миокарда и аорто-коронарное шунтирование. Тем не менее боли не прекращались, и он понял, что остается единственный выход — радикально изменить образ жизни.

Сказано — сделано. Мишель стал ежедневно подолгу гулять, отказался от жирной пищи, занялся медитацией и тай-цзи, заменил долгие (и нередко утомительные) ежегодные турпоездки частыми, длящимися по нескольку дней отпусками. Наконец, он начал принимать витаминно-минеральные добавки, лекарственные растения и антиоксиданты.

Сейчас Мишелю 64. Стенокардические приступы практически прекратились. Он сбросил 9 кг и выглядит на 10 лет моложе своего возраста. «Столько лет занимаясь чужими болезнями, я поздновато задумался о собственном здоровье», — усмехается он.

Витамины
Описания, общие характеристики и применение витаминов.

Минеральные вещества
Описания, применение минеральных веществ.

Травы
Описания и применение лекарственных растений и трав.

Пищевые добавки
Описания и применение пищевых добавок.

Защита здоровья
Болезни — причины, симптомы, лечение и профилактика.

Разное
Статьи о витаминах, минералах, лекарственных травах и добавках.

источник

Чтобы наиболее точно определить симптомы стенокардии, нужно понять, что это за болезнь. Как известно, это форма ишемии сердца, которая объясняется наличием препятствия в циркуляции крови. Это может происходить в одной или двух коронарных артериях. Кроме того, наблюдаются приступы миокарда, а это означает, что в сердечной мышце недостаточно кислорода.

  • Виды
  • Общие симптомы
  • Определение вида заболевания по симптомам
  • Немного о причинах
  • Первая помощь и лечение

Развитие стенокардии проявляется в дисбалансе между тем, как кислород поступает в сердечную мышцу, и тем, какова на самом деле ее потребность. Это значит, что доступ кислорода не соответствует его необходимому количеству. Из-за этого в сердечной мышце нарушается обмен веществ и происходит ее омертвение. Такая ситуация может происходить из-за локального нарушения кровоснабжения, которое происходит либо по причине сужения просвета артерии, либо из-за длительно и резкого спазма сосудов сердца. Если недостаток кислорода в сердечной мышце будет выше, чем это возможно, то приступ стенокардии может перейти в инфаркт.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной заболевания может быть спазм, атеросклероз или тромбоз сосудов

Классификация стенокардии определяется в зависимости от разных факторов. Рассмотрим несколько видов, которые употребляются чаще всего.

  1. Впервые возникшая.
  2. В состоянии напряжения, или стабильная стенокардия.
  3. Прогрессирующая стенокардия, нестабильная.
  4. Вариантная.

Стоит заметить, что впервые возникшую, прогрессирующую и стенокардию напряжения иногда объединяют термином «нестабильная». Вначале рассмотрим общие симптомы заболевания, а потом посмотрим, чем признаки одного проявления болезни отличаются от другого.

Признаки этого заболевания сердца могут проявиться после очень плотного обеда или ужина. Стоит учитывать то, что наш мотор трудится с особой силой в лежачем положении, чем при ходьбе или стоянии. Именно поэтому приступ часто настигает лежачего человека. Бывало так, что симптомы проявлялись из-за резкой смены природной температуры.

  1. Боль. Это первый из признаков, проявляющихся при болезни. Конечно, есть случаи, при которых он не дает о себе знать, но случается такое очень редко. Боли при стенокардии локализуются в грудной области, а распространяются в левую сторону. В некоторых случаях они охватывают область ключиц и солнечного сплетения. До этого момента самочувствие человека может быть прекрасным, хотя возможно нервозное состояние или пробежка. После этого внезапно приходит боль, которая может быть очень сильной и резкой. Каким внезапным было ее начало, таким же часто является и ее конец. Боль будет ощущаться еще сильнее, если не прекратить физические нагрузки.

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Обильное потоотделение.
  3. Бледность.
  4. Нехватка кислорода. Обычно это проявляется при ночном приступе, то есть при стенокардии покоя. В этот момент больному человеку кажется, что он задыхается, из-за чего может начаться паника.
  5. Изменение частоты биения сердца. При этом темп может быть как замедленным, так и частым.

Перечислим некоторые признаки, которые не причисляются к стенокардии сердца:

  • постоянная, ноющая и тупая боль;
  • длится более двадцати минут;
  • при употреблении нитроглицерина становится хуже.

Однако не стоит упускать из внимания и эти симптомы, так как они тоже являются серьезными и говорят о нарушении в работе сердца, поэтому стоит незамедлительно вызывать скорую помощь.

Легкой форме стенокардии сопутствуют симптомы, которые являются кратковременными. Если тут же приняты необходимые меры, включающие прием лекарства, то приступ пройдет за пять минут. К сожалению, чем он дольше длится, тем более явной становится вероятность того, что произойдет инфаркт миокарда. Лекарство, которое нужно сразу принять — нитроглицерин. Одна его таблетка, скорее всего, прекратит боль. Если ее действие не такое быстрое, как раньше, это является нехорошим признаком. В любом случае, нужно сразу вызвать врача скорой помощи, который сделает все необходимое и назначит лекарства, которые будут включаться в лечение стенокардии.

При впервые возникшей стенокардии симптомы наблюдаются около месяца. После этого наступает регресс или болезнь переходит в стадию стабильного типа. Впервые возникший вид проявляется загрудинными болями. Кроме того, возможно удушье и боли в зоне иррадиации.

Прогрессирующая стенокардия проявляется неожиданными приступами, которые иногда могут проявлять себя в состоянии покоя. Грудная боль обычно сильная. При этом очень высок риск того, что разовьется инфаркт миокарда. Привычный стереотип болей изменяется под влиянием перегрузок, эмоциональных или физических. Приступы становятся более тяжелыми и частыми, а также более длительными и интенсивными. Возможна иррадиация болей и появление ее новых направлений.

Некоторые больные могут испытывать следующие симптомы: тошнота, удушье, учащенное биение сердца. Если раньше приступы проявлялись только во время нагрузок, то теперь они наблюдаются и ночью. Также они могут возникать при мочеиспускании и дефекации. Бывает, что не помогает нитроглицерин. Прогрессирующая стенокардия требует своевременной госпитализации, также ее необходимо тщательно лечить.

Самым частым видом заболевания является стабильная стенокардия. Наблюдаются регулярные приступы, которые повторяются после эмоционального или физического напряжения. Боль при этом давящая, как будто обжигает сердце. Однако она бывает не очень явной, просто ощущается стеснение, сжатие или тупая боль. Иррадиация происходит в левое плечо или руку, но возможны ее проявления в лопатку, лицо, зубы, шею, челюсть и в правую часть. Очень редко бывает, что боль отдает в нижние конечности, левую часть живота и поясницы. Стабильная стенокардия включает в себя четыре функциональных класса, которые делятся в зависимости от того, как больной способен выполнять физические нагрузки.

  1. Обычные физические нагрузки вполне хорошо переносятся больным. Приступы наблюдаются в случае интенсивной нагрузки.
  2. Этот класс означает, что физическая активность немного ограничена. Симптомы возникают при ходьбе на ровном месте более чем на 500 метров и при подъеме выше, чем на первый этаж. Если ходьба осуществляется против ветра, в холодную погоду, при эмоциональном возбуждении, а также в первые несколько часов после пробуждения, вероятность приступа увеличивается.
  3. Более выраженное ограничение. Симптомы проявляются даже при ходьбе на расстоянии от 100 до 500 метрах и при подъеме на первый этаж.
  4. Даже небольшие физические нагрузки способствуют проявлению стенокардии. Также она может проявляться в покое.

Стабильная стенокардия иногда проявляется сухостью во рту, позывами на мочеиспускание, бледностью, повышением давления. Обычно боль облегчается нитроглицерином. Если приступ длится более 15 минут, необходимо вмешательство врача, который знает, как облегчить тяжелое состояние сердца.

Основные причины стенокардии следующие:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • большое количество в крови холестерина.

В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек

Однако на этом причины стенокардии не кончаются. Иногда ими становятся врожденные дефекты сердца и сосудов. Кроме того, стенокардия может развиться при обострениях болезней желудочно-кишечного тракта, острых бронхолегочных заболеваниях и во время желчнокаменной болезни.

Что еще необходимо делать? Нужно, чтобы больной находился в полусидячем положении, свернуть одежду и подложить ее под плечи, голову и колени. Также нужно подложить таблетку нитроглицерина под язык. Пострадавшего желательно предупредить, что после этого может появиться чувство, как будто голову распирают, головная боль, головокружение или обморок, поэтому он не должен вставать сразу после того, как отступит боль. Возможно, придется дать еще одну таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит около двадцати минут, нужна скорая помощь. Вызвать ее лучше в самом начале.

Полусидячее положение самое оптимальное для больного

Для установления более точного диагноза должна быть проведена тщательная диагностика стенокардии. Для этого больной должен точно описать все симптомы и ощущения. Важным моментом является проведение электрокардиограммы, которая поможет увидеть состояние сердца, и рентгенологическое обследование грудной клетки. После того, как поставлен диагноз, врач подберет эффективное лечение стенокардии. Очень опасно лечить себя своими же методами, это может привести непоправимым последствиям.

Терапия стенокардии включает в себя два важных направления:

  1. улучшение прогноза и предупреждение осложнений;
  2. снижение интенсивности и частоты приступов, что приводит к улучшению качества жизни.

Что должен делать квалифицированный врач? Конечно же, ему нужно беседовать с пациентом. В беседе он объяснит, как вылечить стенокардию эффективными способами и что нужно делать самому человеку. Для того чтобы купировать и предупредить дальнейшие приступы, он назначит лекарства группы нитратов. Назначаются и другие препараты, например, гиполипидемические и антитромбоцитарные. Очень важна диета при стенокардии, которая исключает алкоголь, никотин и жирную пищу. Все это очень вредно для сердца. Также нужно внести в свою жизнь дозированные физические нагрузки.

Профилактика стенокардии поможет заметно снизить риск ее возникновения или дальнейшего развития. Что нужно делать, чтобы предупредить эту болезнь? Важно избегать стрессов, они сильно сказываются на здоровье. Нужно следить за своим давлением, чтобы оно реже повышалось. Следует отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного. Стенокардия очень не любит эти вредные привычки. Также нужно правильно питаться и вести активный образ жизни, однако, если стенокардия уже проявлялась, физические нагрузки нужно обсуждать с врачом. В этом случае нужно принимать все назначенные лекарства, чтобы уменьшить риск возникновения новых приступов.

Стенокардия — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и своевременного лечения. Диагностика стенокардии позволит определить состояние сердца, однако дальнейшая ситуация будет зависеть не только от врача, но и от пациента, который должен помнить: наше сердце не любит, когда с ним шутят.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс
Читайте также:  Витамины для мужчин сердце сосуды

Тахикардия – одна из самых распространенных аритмий. Ускоренное сердцебиение дает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, отчего она быстрее изнашивается. Для поддержания миокарда в хорошем состоянии полезны умеренные физические нагрузки, необходим нормальный сон и минимум стрессовых ситуаций. Также хорошей поддержкой нашему «вечному двигателю» будут витаминно-минеральные комплексы.

Во время приступа тахикардии возрастает потребность сердечной мышцы в кислороде. Одновременно вызванное тахикардией уменьшение объема выбрасываемой крови приводит к кислородному голоданию тканей, в частности, миокарда. А это чревато развитием ишемии, инфарктом миокарда и кардиогенным шоком.

Вторая опасность – это повышение риска образования тромбов. При усиленном сердцебиении ускоряется ток крови и в нем образуются завихрения, в которых гибнет часть эритроцитов. А это в свою очередь влечет за собой увеличение тромбоцитов и повышение свертываемости крови. Образуются сгустки крови, которые разносятся с током крови. Тромб может попасть в любой сосуд и закупорить его. Наибольшую опасность представляет собой эмболия легочной и селезеночной артерии, а также артерий головного мозга, кишечника и ног.

Чтобы минимизировать последствия патологической тахикардии и снизить влияние физиологической, организму необходима витаминная «подкормка». Часть нужных веществ организм синтезирует самостоятельно. Но в условиях патологических нагрузок необходима помощь извне. На что влияют витамины при тахикардии?

С укрепляет сердечную мышцу; регулирует жировой обмен; укрепляет стенки сосудов и снижает их проницаемость; препятствует повышению артериального давления В1 сберегает витамин С; ускоряет биосинтез актина и миозина — белков, из которых строится сердечная мышца, и способствует ее физиологической гипертрофии; увеличивает эластичность мышечных волокон, что дает возможность стабилизировать сердечный ритм Синергия (взаимное усиление) витаминов В6, В9 и В12 регулируют обмен полиненасыщенных жирных кислот; снижают уровень гомоцистеина (его излишек вызывает образование холестериновых бляшек и может привести к инфаркту); участвуют в образовании коэнзима Q10; положительно влияют на уровень артериального давления В4 (витаминоподобное вещество холин) Холин действует на плохой холестерин как эмульгатор. Холестерин в виде эмульсии теряет возможность слипаться и закрепляться на стенках сосудов В8 (витаминоподобное вещество инозитол) улучшает жировой обмен; предупреждает образование атеросклеротических бляшек в сосудах; регулирует баланс цинка и меди; в качестве антидепрессанта способен подавлять панические атаки во время приступов тахикардии, снимает тревожность и улучшает сон Е снижает свертываемость крови; очищает сосуды от тромбов; укрепляет мелкие сосуды; укрепляет сердечную мышцу; является мощным антиоксидантом Убихинон (коэнзим Q10) антиоксидант; защищает клетки сердечной мышцы в условиях кислородного голодания; усиливает энергетический обмен; улучшает обменные процессы в сердечной мышце Рутин (в сочетании с витамином С) повышает эластичность сосудов; предотвращает ломкость капилляров

Одних витаминов для сердца при тахикардии недостаточно. Организму необходимы еще и минералы:

  • калий — от него зависит качество проведения возбуждения, заставляющего сокращаться сердечную мышцу;
  • магний улучшает метаболизм в миокарде, предупреждает аритмии, сохраняет равновесие калия и натрия;
  • кальций (в паре с витамином D) нормализует сердечные сокращения;
  • селен необходим для борьбы со свободными радикалами и для защиты клеток, способствует усвоению витаминов и минералов;
  • фосфор отвечает за проведение нервного импульса в миокарде и участвует в строительстве клеточных мембран.

Подбирать витаминные комплексы лучше с кардиологом, исходя из проблем со здоровьем, вызывающих тахикардию.

Сбалансированные комплексы, назначаемые для минимизации последствий приступов тахикардии, содержат витамины, минералы и растительные ингредиенты.

  • укреплению сосудов;
  • снижению риска развития стенокардического приступа и инфаркта;
  • регенерации клеток миокарда;
  • улучшению сократительной способности мышц сердца.
  • витамины группы В (В1, В6, В2);
  • аспаргинаты калия и магния;
  • экстракт шиповника, богатый витаминами С и Р (рутин).

Обогащен вытяжкой гинкго билоба, который является антиоксидантом и способствует уменьшению вязкости крови. Направит нельзя использовать при аллергии на компоненты, во время вынашивания ребенка и в период лактации. Производится фармацевтической компанией «Эвалар».

Комплекс витаминов и минералов на растительной основе поддерживает сердце и сосуды. Основное действие:

  • легкое гипотензивное;
  • снимает напряжение, поддерживая нормальную работу сердечной мышцы;
  • нормализует психо-эмоциональный фон;
  • регулирует жировой обмен.
  • витамины группы В (В6, В9, В12);
  • витамины С и Е;
  • бета-каротин;
  • валериановая кислота;
  • L- аргинин и L-Таурин;
  • флавоноид гиперозид
  • ликопин.

Гиперозид оказывает противоаритмическое действие, а ликопин является одним из самых сильных природных антиоксидантов. Особенностью препарата является то, что его компоненты содержатся в 2 капсулах, которые необходимо принимать одновременно. Кардио Форте противопоказан во время беременности и кормления грудью, а также если есть аллергия на компоненты. Выпускается ООО «ЛЕОВИТ нутрио».

Кардиологи рекомендуют этот растительный препарат для нормализации сердечного ритма. Применяется как витаминная добавка в комплексной терапии. Действие:

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • устраняет сердечные боли;
  • корректирует психо-эмоциональное состояние;
  • улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и координирует ее работу.
  • вытяжка из листьев и плодов боярышника;
  • аспаргинаты калия и магния.

Боярышник является источником витаминов А, С, К, Р, D, группы В. Содержит цинк, медь, калий, хром, молибден, железо и в небольшом количестве кальций. Обеспечивая нормальное кровоснабжение миокарда, препарат способствует нормализации сердцебиения. Успокаивает нервную систему. Не применяется во время беременности и кормления грудью. Выпускается фармацевтической компанией «Эвалар».

Витаминный препарат на растительной основе оказывает следующее действие:

  • усиливает метаболизм в сердечной мышце;
  • улучшает коронарное кровообращение;
  • регулирует углеводный и жировой обмен;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • улучшает текучесть крови;
  • нормализует сердечный ритм при тахикардии.
  • чеснока;
  • плодов боярышника;
  • имбиря;
  • центеллы азиатской.

Кроме того, капсулы содержат:

  • цитрусовые биофлавоноиды;
  • липоевую кислоту;
  • коэнзим Q10;
  • витамины А, С, Е;
  • минералы селен, цинк, магний и калий.

Витаминный комплекс противопоказан при беременности и лактации, а также людям, страдающим язвой, гломерулонефритом и брадикардией. Производитель — Forever Living Products, США

Препарат предназначен для восполнения в организме недостатка калия и магния. Курсовой прием оказывает выраженное антиаритмическое действие. Панангин также применяется для лучшей переносимости сердечных гликозидов. а также в комплексном лечении сердечной недостаточности, желудочковых аритмий и во время инфаркта миокарда.

  • АВ-блокада 1- 3 степени;
  • гиперкалиемия и гипермагниемия;
  • кардиогенный шок;
  • обезвоживание.

Не следует применять в 1 триместре беременности и с осторожностью во 2 и 3 триместре, а также в период грудного кормления. Принимать Панангин следует только по назначению врача.

Витаминные комплексы являются лишь вспомогательным средством при лечении тахикардии. Назначать их должен врач в сочетании с медикаментами, диетой и другими терапевтическими методами.

Стенокардия – форма ишемической болезни сердца, наблюдаемая при недостаточном его кровоснабжении. Причиной проявления тревожных симптомов заболевания чаще становится атеросклероз сосудов – бляшки сужают просвет артерий, мешая их рефлекторному расширению. Стенокардия проявляется в виде дискомфорта за грудиной – болевые ощущения, сдавливание, давление, жжение, тяжесть. Приступы, длящиеся 1-5 мин, отмечаются пациентом при любых физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.

Около 80 % больных, обращающихся к кардиологу за помощью, – мужчины 50-60 лет.

Не закрывайте глаза на тревожные симптомы – обратитесь к врачу! После осмотра и опроса пациента, после сдачи необходимых тестов, специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. И терапия невозможна, если не принимать специальные препараты для лечения стенокардии – антиангинальные средства. Медикаментозный подход поможет организму справляться с повышенными нагрузками, нормализует давление, понизит холестерин и вязкость крови.

Наберитесь терпения – лечение предстоит долгое. Иногда пациенты вынуждены «сидеть» на лекарствах всю жизнь, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и не довести течение болезни до инфаркта миокарда.

Нет «универсального» медикаментозного средства от стенокардии – каждый пациент должен обследоваться индивидуально. Кардиолог при назначении лекарств учитывает возраст больного, общее состояние его здоровья, факторы риска осложнений заболеваний сердца, результаты анализов и тестов. И если средство подошло одному пациенту, это не означает, что оно подойдет другому – болезнь может протекать по-разному.

Есть 2 подхода, которыми пользуются врачи при назначении пациенту определенных лекарственных средств. Специалисту важно установить, какой из препаратов наиболее эффективен в конкретном случае. Подходы такие:

  1. Назначение препаратов основано на особенностях течения и клинических симптомах стенокардии. При этом учитывается и функциональный класс пациента. Это означает, что у больного 2-го функционального класса терапия проходит только одним из видов препаратов – нитратов, антагонистов кальция, b-адреноблокаторов. А вот тяжелая форма стенокардии будет сопровождаться лечением с назначением лекарств различного механизма действия.
  2. Назначение препаратов основано на четкой оценке их фармакодинамической эффективности применительно к конкретному больному. В редких случаях специалисты проводят исследования, чтобы выявить, насколько хорошо те или иные лекарства всасываются организмом пациента. На практике чаще используется другая методика – тест на велоэргометре. Это дозированная физическая нагрузка для пациента со стабильной стенокардией с использованием специального велотренажера. Стабильная работа сердца при пробах на велоэргометре на фоне лечения выбранными медикаментами свидетельствует об эффективности подобранного медикаментозного лечения.

В каждом из случаев обязательно учитывается индивидуальная непереносимость того или иного лекарства, наличие у пациента аллергии на отдельные компоненты средств.

Пациентам с недавно диагностированной стенокардией кардиологи советуют вести дневник. В нем нужно отмечать каждый приступ и принятые для его снятия таблетки. Врач в дальнейшем, оценивая записи больного, составит более полный анамнез, что поможет поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Нитраты – эффективные антиангинальные препараты, часто используемые для лечения стенокардии и ИБС. Они снимают напряжение стенки сосудов, уменьшают потребность сердца в кислороде, увеличивают кровоток в коллатералях. Фармакологическая активность нитратов повышается, если активные компоненты проникают в организм через слизистые оболочки.

Список нитратов, часто назначаемых врачом:

  1. Нитроглицерин (в таблетках, мази, пластыри). Одно из самых эффективных средств, принимаемых больным для купирования острых приступов стенокардии и в профилактических целях (перед физическими нагрузками). Таблетки принимаются под язык, тем самым обеспечивается быстрый эффект – боль отступает. А вот мази и пластыри, как показывает практика, не настолько практичны – при низкой концентрации нитроглицерина положительное воздействие заметно мало. Если следовать наставлениям врача, принимая нужную дозу нитроглицерина, лекарство не вызовет никаких побочных действий – резкой гипотензии и головных болей.
  2. Изосорбида динитрат (изомак, изосорб ретард, нитросорбид). Препарат начинает действовать через 10-20 мин после приема. Таблетка кладется под язык или разжевывается. В аптеках можно найти лекарство в виде аэрозоля – 1 доза, впрыскиваемая на слизистую, соответствует 1,25 мг активного вещества. Препарат начинает «работать» через 2-5 мин после использования.
  3. Изосорбида-5-мононитрат – современные препараты, которые можно принимать 1 раз в день для предупреждения приступа.

Препараты данного класса врач назначает для снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Действие β-адреноблокаторов основано на нормализации ЧСС и сократимости миокарда. Лекарства эффективны при стенокардии, наблюдаемой вследствие физических нагрузок. В состоянии же покоя они незначительно снижают частоту пульса и давление.

β-адреноблокаторы, часто используемые для стенокардии напряжения, – атенолол, метопролол, бисопролол (конкор). Прием препаратов начинается с малых доз – важно выявить побочные действия. При хорошей переносимости суточную дозу, по рекомендации врача, можно увеличить.

Современные бета-блокаторы во многом лишены побочных эффектов за счет своей избирательности – они действуют только на сердце.

Медицинские препараты направлены на блокирование кальциевых каналов L-типа – именно они наиболее значимы для сердца и кровеносных сосудов. В результате приема значительно снижается частота сердечных сокращений, расширяются сосуды.

Эффективные блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нифедипин, дилтиазем. В качестве антиангинального средства врачи чаще назначают пациентам верапамил (более эффективен при вазоспастической стенокардии). Каждое из лекарств допустимо комбинировать с нитратами и адреноблокаторами.

Но в таких случаях нужен осторожный подбор доз – чтобы состояние больного не ухудшилось, важно учитывать имеющиеся симптомы и другие осложнения. К примеру, применение блокаторов кальциевых каналов в сочетании с нитратами на фоне стенокардии и дисфункции левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.

Антиагреганты препятствуют образованию тромбов, расширяют коронарные сосуды, увеличивают объемную скорость кровотока по сердечным сосудам. Выделено 3 группы медикаментозных препаратов этого класса:

  • ингибиторы циклоксигеназы (аспирин);
  • ингибиторы тромбоцитов (дипиридамол);
  • ингибиторы аденозиновых рецепторов (клопидогрел, тиклопидин).

Эффективные препараты для профилактики инфарктов и инсультов – аспирин и клопидогрел. Ацетилсалициловая кислота в малых дозах предотвращает тромбозы, не вредя при этом желудку. Таблетки действуют через 15 мин после приема. В аптеках много препаратов на основе аспирина – другое название, но суть одна. Клопидогрел часто назначается в комплексе с аспирином. Но если врач запланировал коронарное шунтирование, средство отменяется.

Статины снижают уровень вредного холестерина в крови. Замечено, что если принимать препараты длительное время, атеросклеротические бляшки могут даже уменьшиться в размерах. Привыкания к лекарствам такого класса не наблюдается, поэтому пациенты их принимают на всем протяжении медикаментозной терапии.

Уровень холестерина после назначения статинов нужно обязательно контролировать – 2-4 раза в год сдавайте кровь на анализ.

В аптеках представлено не так много препаратов этого класса – Зокор, Лескол, Липримар, Крестор. Таблетки принимают перед сном. Среди побочных эффектов возможны боли в мышцах, тошнота и нарушения стула. Статины нельзя принимать пациентам с диагностированными болезнями печени, беременным и кормящим.

Дозы лекарственных средств назначает только врач! Антиангинальные препараты имеют сильное действие, что при неправильном их приеме скажется на состоянии здоровья пациента. И несмотря на то, что в упаковке ко всем таблеткам есть инструкция с дозировками, перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

Опасна любая самодеятельность! Внезапная отмена выписанного лекарства, уменьшение или увеличение дозы приведут к ухудшению самочувствия больного и развитию инфаркта миокарда.

Ишемические заболевания сердца могут сопровождать пациента всю его жизнь. И для предотвращения осложнений лечение должно быть максимально полным! Но одними таблетками при терапии не обойтись – пересмотрите свой образ жизни.

Лекарства лишь затормозят развитие сложных патологий сердца. Чтобы нормализовать его работу и не оказаться на операционном столе, нужен комплексный подход:

  1. Правильное питание – поменьше мучного, жареного, консервированного.
  2. Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя.
  3. Постоянный контроль за уровнем давления, сахара и холестерина в крови.
  4. Дозированные физические нагрузки.

Выписанные врачом лекарства и соблюдение режима помогут избежать в дальнейшем осложнений, связанных с инфарктом.

источник

Диета страдающих стенокардией должна быть обогащена витаминами, которые поддерживают жизненно важные функции организма. Основными источниками витаминов являются овощи и фрукты.

Кроме этого рекомендуется употребление фруктов, овощей, ягод, в большом количестве содержащих калий и магний, но в то же время бедных солями натрия. Весьма важным считается включать в рацион повышенное количество витамина С, витаминов группы В и витамина Р. Несколько ограничиваются жирорастворимые витамины А и D, более строгие ограничения касаются витамина К.

Витамин А. Защищает сердце и артерии, повышая содержание в крови ЛПВП (полезного холестерина). В сочетании с витамином С или Е витамин А препятствует отложению в сосудах ЛПНП. Кроме того, витамин А необходим для сохранения нормального зрения, оказывает благотворное влияние на слизистые оболочки, кожу и сосуды. Источником витамина А являются: говяжья печень, рыбий жир, морковь, красный перец, курага, облепиховое и пальмовое масло, сметана, дыня, щавель, зелень петрушки. Суточная потребность — 900 мкг (3000 ME) в сутки для мужчин и 700 мкг (2300 ME) для женщин. Витамин А нередко назначают с витамином Е (токоферолом), применяемым в качестве антисклеротического и нормализующего артериальное давление средства.

Читайте также:  Витамины для лошадей для сердца

Витамин С (аскорбиновая кислота). Участвует в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает процесс углеводного обмена, поддерживает эластичность стенок сосудов. Витамин С оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен и нормализует содержание холестерина в крови, тем самым предупреждая развитие атеросклероза. Кроме того, аскорбиновая кислота повышает иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям. Содержится витамин С в основном в продуктах растительного происхождения: шиповнике, зелени петрушки, черной смородине, черноплодной рябине, красном сладком перце, цитрусовых, томатах. Богаты этим витамином и укроп, щавель, хрен, зеленый лук, цветная капуста, клубника, крыжовник. Потребность организма в аскорбиновой кислоте составляет 70-120 мг в сутки.

Витамин В1 (тиамин). Является необходимым для полноценного функционирования мышц (сердечной в том числе) и нервной системы. Тиамин принимает активное участие в углеводном обмене и оказывает благотворное действие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Витамин В1 — это основная часть молекулы кокарбоксилазы (этот препарат широко используется для нормализации углеводного обмена, при нарушениях сердечной деятельности, спазмах периферических сосудов и дистрофии сердечной мышцы). Постоянный дефицит витамина В1 в организме может привести к различным нарушениям работы сердца. Большое количество витамина В1 содержится в пивных дрожжах и отрубях, поэтому диетологи рекомендуют употреблять в пищу хлеб, приготовленный из муки грубого помола или с добавлением отрубей. Суточная потребность взрослого человека в тиамине составляет 1,5–2,5 мг.

Витамин В2 (рибофлавин). Необходим для нормального течения окислительно-восстановительных процессов, принимает активное участие в белковом, углеводном и жировом обмене. Дефицит рибофлавина может привести к нарушению функции капиллярного кровообращения. Основными источниками витамина В2 являются дрожжи, говяжья печень, яйца, гречневая и овсяная крупы, сыр, молочные продукты. Суточная потребность взрослого человека — 2,5–3,0 мг.

Витамин В4 (холин) — активное липотропное вещество. Активность витамина В4 тесно связана со следующими витаминами: витамином Вс (фолиевая кислота), витамином С (аскорбиновая кислота), витамином В12 (цианокоболамин).

Комплекс этих витаминов с успехом применяется для профилактики атеросклероза, так как их действие направлено на снижение уровня холестерина в сыворотке крови и нормализацию синтеза нуклеиновых кислот.

Витамин В4 содержится в яичном желтке, печени и почках крупного рогатого скота, зародышах и оболочках злаков, сыре, твороге, капусте, шпинате, нерафинированных растительных маслах, бобовых. Потребность взрослого человека в витамине В4 составляет 0,5–1,0 г в сутки.

Витамин В6 (пиридоксин). Этот витамин активно участвует белковом обмене и построении ферментов, которые осуществляют обмен аминокислот, нормализует холестериновый обмен. Витамин В6 обладает липотропными свойствами и служит эффективным средством для профилактики атеросклероза. Пиридоксин активно стимулирует жировой обмен, так как способствует более активному использованию ненасыщенных жирных кислот организмом, а также превращению линолевой кислоты в активную арахидоновую. Постоянный дефицит витамина В6 может привести к развитию атеросклероза и преждевременному старению. В большом количестве пиридоксин содержится в говяжьей печени, мясе птицы, яйцах, рыбе, твороге, сырах, картофеле, капусте и т. д. Суточная потребность в витамине В6 — 2–2,5 мг (для взрослого человека).

Витамин В 15 (кальция пангамат). Активно участвует в холестериновом и кислородном обменах, является липотропным средством, так как оказывает непосредственное влияние на липидный обмен. Используется для лечения пациентов с поражением кровеносных сосудов, под влиянием витамина В15 происходит улучшение кровообращения и снижение мышечной утомляемости. Источниками витамина В15 являются жидкие дрожжи и семена растений. Суточная потребность взрослого человека в витамине В15 — 2 мг.

Витамин РР (никотиновая кислота). Этот витамин не оказывает прямого воздействия на уровень артериального давления, но при введении достаточных доз улучшает кровообращение, уменьшает объем крови, питающей сердечную мышцу, вызывает расширение сосудов, снабжающих кровью мозг. Никотиновая кислота принимает активное участие во всех видах обмена и в процессах клеточного дыхания.

Оказывает благотворное влияние на тонус сосудов, ускоряет кровоток. Витамин РР применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в качестве снижающего свертываемость крови и сосудорасширяющего средства. В больших количествах витамин РР содержится в продуктах животного происхождения, рыбе, фасоли, овощах (сладкий перец, зеленый горошек), фруктах, гречневой и перловой крупах, дрожжах. Суточная потребность взрослого человека в витамине РР — 12–15 мг.

Витамин Р (рутин). Укрепляет сосуды, снижает ломкость и проницаемость капилляров, способствует поддержанию их эластичности. Назначается больным, страдающим артериальной гипертонией, гломерулонефритом.

В сочетании с витамином С действие рутина усиливается и успешно применяется для профилактики атеросклероза. Витамин Р оказывает непрямое действие на нормализацию артериального давления, поэтому в составе комплексной терапии назначается для лечения гипертонической болезни.

Основным источником витамина Р являются продукты растительного происхождения: черная смородина, листья зеленого чая, плоды цитрусовых, черника, клюква, незрелые грецкие орехи, черешня, черноплодная рябина, виноград, шиповник, вишня.

Калий. Это важнейший элемент, поддерживающий нормальный внутриклеточный и водно-солевой обмен веществ в организме. Важнейшее свойство калия — выведение из организма натрия и воды. Это обусловлено тем, что ионы калия обладают слабым мочегонным действием и таким образом способствуют выведению излишков натрия.

Уровень калия оказывает ощутимое влияние на сердечный ритм, осмотическое давление и мышечную активность. Калий принимает непосредственное участие в процессах сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Известно, что при достаточном поступлении калия в организм резко уменьшается риск развития артериальной гипертонии и стенокардии.

Недостаточное же содержание этого вещества в организме приводит к нарушению ритма сердечных сокращений. Помимо этого, калий усиливает резистентность сердечной мышцы к дефициту кислорода, поэтому в случае спазма коронарных сосудов при недостатке калия значительно возрастает риск развития инфаркта миокарда.

В большом количестве калий содержится в продуктах растительного происхождения: картофеле, чае, кураге, изюме, листовых зеленых овощах, цитрусовых, грибах, орехах. Стоит отметить, что при варке очищенных овощей большая часть солей калия теряется.

Чтобы этого избежать, необходимо варить овощи в небольшом количестве слабо подсоленной воды. Помните, что при повышенной потливости, поносе, применении мочегонных средств организм теряет много калия.

В этих случаях требуется восполнять содержание этого элемента в организме. Особенно это касается людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как именно у них велик риск возникновения аритмий и ухудшения состояния сердечной мышцы. Суточная доза калия для взрослого человека составляет приблизительно 3–5 г.

Магний. Важнейший элемент питания, нормализует работу центральной нервной системы, снижает уровень холестерина в крови. Магний обладает свойством расслаблять спазмы сосудов, по этой причине раствор сульфата магния в виде инъекций используют при гипертонических кризах. Подобно калию, магний увеличивает резистентность сердечной мышцы к недостатку кислорода и воздействию стрессовых ситуаций.

Обогащать рацион питания магнием рекомендуется при артериальной гипертонии, атеросклерозе, ожирении. Основными источниками магния являются: какао, черный хлеб, бобовые, отруби, шиповник, орехи, свекла, зелень петрушки, курага. Суточная потребность организма взрослого человека в этом элементе составляет 500–600 мг.

Фосфор. Этот наиболее распространенный элемент на земле необходим для нормального функционирования всего человеческого организма. Он обеспечивает деятельность мышечной и нервной системы, участвует в обменных и биохимических процессах. Соединения фосфора входят в состав мембранных клеток, костной ткани, ДНК. В сочетании с жирными кислотами и белками фосфор образует вещества, которые способствуют расщеплению жиров и тем самым предупреждают развитие атеросклероза. Стоит отметить, что потребность организма в фосфоре напрямую связана с потреблением белков, жиров, углеводов и кальция.

Так, при соблюдении диеты с пониженным содержанием белка потребность организма в фосфоре увеличивается. Основные источники этого элемента — это мясо, рыба, сыры. Суточная потребность взрослого человека в фосфоре составляет 1500 мг.

Следует помнить, что сохранению в продуктах витаминов и минеральных веществ способствует их правильное хранение и кулинарная обработка. Например, при нарушении целостности плода (измельчение, отжимание сока) происходит ускоренное разрушение всех полезных веществ. Чистить и резать фрукты и овощи рекомендуется с помощью ножа из нержавеющей стали (железо и медь разрушают витамин С). Обрабатывать фрукты и овощи следует непосредственно перед их приготовлением, опускать их нужно в кипящую воду и варить под крышкой.

Посуду рекомендуется использовать эмалированную, алюминиевую или изготовленную из термостойкого стекла. Для сохранения ценных веществ картофель хорошо отваривать в кожуре в небольшом количестве воды. Стоит знать, что при тушении овощей с добавлением масла сверху образуется пленка, которая предотвращает потерю витаминов С и А. Не храните приготовленную пищу долго, в этом случае содержание полезных веществ в ней уменьшается. Некоторые овощи и фрукты употребляйте в сыром неочищенном виде, так ваш организм получит больше полезных веществ, витаминов и клетчатки.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание сердца, как – стенокардия, а также ее симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику стенокардии. Итак…

Стенокардия – клинический синдром, характеризующийся дискомфортом или сильной болью за грудиной, главной причиной которого является нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы.

Другие названия стенокардии – «грудная жаба» (устаревшее наименование).

Стенокардия входит в классификацию ишемической болезни сердца (ИБС), являясь клиническим проявлением (симптомом) данного заболевания. Она часто сопровождается аритмиями сердца, например – тахикардией, при которой частота сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту, одышкой, головокружениями.

Боль при стенокардии появляется внезапно, чаще при физических нагрузках или стрессовых ситуациях, реже в состоянии покоя человека. По времени, приступ может длиться не более 10-15 минут, исчезает же после удаления провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина (под язык).

Основная причина стенокардии в большинстве случаев заключается в появлении и развитии в коронарных артериях атеросклеротических бляшек. Наличие бляшек, в основу которых входят холестериновые отложения, сужает просвет кровеносных сосудов, а иногда даже и перекрывает их, благодаря чему нарушается ток крови, и соответственно питание отрезанного от кровоснабжения органа. В нашем случае, в питании ограничивается «мотор человека» — сердце, которое при недостатке кислорода и других веществ, поступающих с кровью, начинает болеть. Боль в сердце при таких обстоятельствах и является стенокардией.

Важно также понимать, что отрезанный от кровообращения участок сердца через несколько минут начинает голодать, после отмирать, развивается инфаркт миокарда, осложнением которого может стать остановка сердца и даже летальный исход. Именно поэтому, к дискомфорту и боли в сердце нужно относиться крайне серьезно, особенно если приступы стенокардии периодически дают о себе знать.

Как мы уже и говорили, основной причиной стенокардии является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) из-за наличия в коронарных сосудах сердца атеросклеротических бляшек.

Перед рассмотрением вопроса образования бляшек, давайте коротко рассмотрим, из чего они состоят.

Дело в том, что для нормального функционирования организма, для его клеток, в частности их защиты, необходим холестерин. Сам по себе холестерин не может распространяться по организму, поэтому эту роль выполняют белки-транспортеры – аполипопротеины, которые через кровь, по кровеносным сосудам доставляют его ко всем органам.

В зависимости от «цели», куда нужно доставить холестерин, применяются различные типы аполипопротеинов – высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикроны.

Причиной образования атеросклеротических бляшек являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), т.к. они имеют нехорошее свойство – выпадать в осадок, прилипая на пути перемещения к стенкам кровеносных сосудов. Со временем, холестериновые отложения накапливаются в стенках сосудов, уменьшая в месте скопления просвет кровеносного русла, а иногда, даже перекрывая его. Следующие изображения отлично иллюстрируют данный патологический процесс:

Отрезанный от крови участок или орган испытывает голодание, ведь вместе с кровью, он получает и кислород, и питательные вещества, необходимые для их нормального функционирования.

Более того, в данном случае присутствует еще одно опасное состояние – образование тромба. Ведь со временем, в месте скопления холестериновых отложений, стенка кровеносного сосуда может прорваться, из нее в русло вбрасывается плотный сгусток в виде бляшки с другими веществами. Тромб передвигаясь по сосудам, доходя до места сужения закупоривает кровеносное русло, тем самым вызывая резкое прекращение кровоснабжения последующих частей органов.

Наиболее опасным является образование тромбов в сосудах головного мозга, провоцируя развитие инсульта головного мозга, а также тромбов в области сердечной мышцы, вызывая инфаркт миокарда, а иногда и остановку сердца.

Фактически, приступы стенокардии являются «первым звонком», который говорит нам о процессах развития в человеке атеросклероза, особенно если боль в области сердца появляется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. Ведь при беге или стрессе, сердце человека начинает работать быстрее, и соответственно нуждаться в большей порции крови, кислорода. Если оно недополучает необходимого питания, мы об этом обязательно узнаем.

Конечно, вышеописанная модель развития стенокардии весьма поверхностна. Ведь существуют и другие причины приступа стенокардии, например – спазм коронарных сосудов миокарда, но это уже более редкое явление, а основное, я думаю, мне удалось описать в простой доступной для каждого человека форме.

Распространение стенокардии из года в год увеличивается, что связано прежде всего с ухудшением качества современной пищи, а также ухудшением психоэмоционального состояния многих людей.

Резкий рост приступов стенокардии замечен у взрослых людей, от 45 лет и более, особенно у мужчин, примерно 1 к 2, иногда к 3. Это связано с особенностями женского организма, который вырабатывает гормоны, тормозящие развитие атеросклероза и его последствий.

Если говорить о процентных показателях, то в возрасте от 45 до 54 лет приступы стенокардии тревожат 2-5% людей, в то время у 65-74 летних, он увеличивается до 10-20%.

МКБ-10: I20;
МКБ-9: 413.

Основной симптом стенокардии – резкая, сжимающая, давящая, иногда с жжением боль за грудиной. Ее локализация изображена на картинке справа. Боль при стенокардии имеет кратковременный характер – от 3 до 15 минут. Очень часто, болевой эффект иррадиирует (отдает) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи, редко – в челюсть.

  • Чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
  • Чувство тревоги, страха, схожее на паническую атаку;
  • Головокружение, спутанность сознания;
  • Повышение артериального давления;
  • Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более;
  • Редко – тошнота и рвота.
  • Характерным признаком также является действие нитроглицерина, который при применении способствует резкому прекращении приступа стенокардии.

Важно! Если боль за грудиной не проходит более 15 минут, даже при применении нитроглицерина, срочно вызовите скорую помощь, т.к. возможно более серьезное поражение сердца, например – инфарктом миокарда.

Основной причиной приступов стенокардии является атеросклероз, о механизме развития которого мы частично рассмотрели в начале статьи. Если коротко, то причина стенокардии заключается в поражении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, уменьшающими или полностью перекрывающими просвет кровеносного русла. При этом, сердце (миокард) недополучает необходимого количества крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, особенно это выражается при нагрузках на сердечную мышцу, когда она особенно нуждается в дополнительной порции крови.

Читайте также:  Витамины для кошки виде сердца

  • Спазмы коронарных или венечных сосудов;
  • Аномалии в развитии коронарных сосудов сердечной мышцы;
  • Тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Усиленная физическая нагрузка;
  • Сильное эмоциональное переживание, стресс;
  • Тахикардия;
  • Выход из теплого помещения на холод, холодная и ветреная погода;
  • Генетическая предрасположенность.
  • Употребление малополезной и вредной пищи – лимонады, фаст-фуд, ненатуральная пища с большим количеством заменителей (пищевых добавок — Е***);
  • Вредные привычки – курение, алкоголь;
  • Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови);
  • Дисфункция эндотелия (внутренняя стенка кровеносных сосудов);
  • Гормональный дисбаланс (климакс, гипотиреоз и т.д.);
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Повышенная свертываемость крови;
  • Поражение кровеносных сосудов инфекцией – вирусом герпеса, цитомегаловирусом, хламидиями;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами.
  • Лица мужского пола;
  • Лица с лишним весом, ожирением;
  • Лица преклонного возраста;
  • Гипертоники;
  • Зависящие от курения, алкоголя, наркотических средств;
  • Любители фаст-фудов;
  • Люди с малоподвижным образом жизни;
  • Люди, часто подвергающихся стрессам;
  • Лица с такими заболеваниями, как сахарный диабет, артериальная гипертензия (гипертония).

Стенокардия делиться на 2 основные группы – стабильную и нестабильную стенокардию.

Стенокардия напряжения развивается обычно при физических нагрузках человека, сильных переживаниях, стрессах, т.е. в тех случаях, когда сердцебиение учащается, и сердечная мышца нуждается в повышенном количестве крови, кислороде.

В зависимости от уровня физической нагрузки, на котором у человека появляется боль за грудиной, стенокардию напряжения разделяют на 4 функциональных класса (ФК):

Стенокардия ФК 1 (ФК I) – характеризуется редкими приступами болевого синдрома, преимущественно при значительной или чрезмерной физической нагрузке на организм;

Стенокардия ФК 2 (ФК II) – характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж, быстрая ходьба около 300 метров и более. Приступ также может начаться в первые часы бодрствования человека, когда включаясь из состояния покоя в обычный режим, повышается ритм работы сердца, усиливается кровообращение и снижается антифибринолитическая способность (циркадианный ритм стенокардии).

Стенокардия ФК 3 (ФК III) — характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж обычным медленным шагом, быстрая ходьба около 150 метров и более.

Стенокардия ФК 4 (ФК IV) – характеризуется частыми приступами при минимальной физической активности человека или состоянии покоя (отдыха).

Нестабильная стенокардия характеризуется болевыми приступами различной интенсивности, продолжительности, непредсказуемым появлением, например – в состоянии покоя. Болевой синдром сложнее поддается купированию, при приеме нитратов (нитроглицерине). Риск развития инфаркта миокарда выше, в отличие от стабильной формы этой патологии. Благодаря своим свойствам, нестабильную стенокардию разделили на несколько различных видов:

2.1. Впервые возникшая стенокардия (ВВС) – развитие повторного приступа происходит через 30-60 дней после первого проявления болевого синдрома.

2.2 Прогрессирующая стенокардия (ПС) – развитие происходит чаще на фоне стабильной формы стенокардии, с повышением функционального класса (ФК).

2.3. Ранняя послеинфарктная, послеоперационная стенокардия – развитие болевого синдрома происходит в период от 3 до 28 суток после перенесенного инфаркта миокарда (по классификации отечественных врачей), или от 1 до 14 суток (классификация NYHA).

2.4. Спонтанная стенокардия (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) – характеризуется внезапными приступами болей за грудиной без видимых на то причин, чаще всего – в состоянии покоя. Обычно вазоспастическая стенокардия не связана с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов. Ее причиной становятся преимущественно спазмы коронарных сосудов.

Диагностика стенокардии включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
  • Электрокардиография (ЭКГ) в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • Суточный мониторинг работы сердца с помощью ЭКГ;
  • Эхокардиография (ЭхоЭКГ) в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • Сцинтиграфия при физической или фармакологической нагрузке.
  • Коронарография (в некоторых случаях, по усмотрению врача).

Как лечить стенокардию? Лечение стенокардии направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение развития инфаркта миокарда, а также остановку развития атеросклероза и очищение кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек.

Лечение стенокардии включает в себя следующие методы терапии:

1. Ограничение физической активности человека;
2. Медикаментозное лечение (препараты при стенокардии):
2.1. Купирование болевого синдрома;
2.2. Поддерживающая терапия;
2.3. Противоатеросклеротическая терапия;
3. Диета;
4. Хирургическое лечение;
5. Соблюдение профилактических мер.

Как мы уже неоднократно упоминали в данной статье, любая физическая активность человека, в том числе сильные эмоциональные переживания, заставляют сердце работать быстрее, пульс увеличивается и сердце для нормального функционирования начинает быстрее качать кровь, и соответственно в большем количестве крови нуждаться. Если в кровеносных сосудах есть препятствия для нормального тока крови, в нашем случае – наличие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, сердце начинает испытывать нехватку кислорода и питательных веществ. Человек в этом случае ощущает болевой приступ.

Для предотвращения подобных ситуаций, пациенту необходим покой, причем, чем выше функциональный класс (ФК) стенокардии, тем больше нужно оградить себя от физической активности и стрессовых ситуаций.

Физическая нагрузка нужна и назначается лечащим врачом на этапе реабилитации, после дополнительного обследования пациента.

Важно! Перед применением каких-либо средств и препаратов для лечения стенокардии, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Снятие (купирование) болевого синдрома, обусловленного стенокардией производится следующими группами лекарственных препаратов:

Нитраты – препараты обладающие антиангинальным и сосудорасширяющим эффектами. Бывают короткого, среднего и длительного действия. Назначаются в зависимости от функционального класса.

Для быстрого купирования приступа стенокардии применяется «Нитроглицерин», под язык. Если средство не помогло, необходимо обследовать человека не предмет инфаркта миокарда или боли не сердечного характера.

В период лечения, если человеку предстоит физическая нагрузка, в зависимости от функционального класса (ФК), предварительно, за 5-10 минут, назначается прием нитратов.

Стенокардия напряжения 1 ФК предотвращается с помощью нитратов короткого действия (менее 1 часа) — «Нитроглицерин».

Стенокардия напряжения 2 ФК предотвращается с помощью нитратов короткого (менее 1 часа) или среднего действия (от 2 до 6 часов) — «Нитроглицерин», «Изосорбида динитрат».

Стенокардия напряжения 3 ФК предотвращается с помощью нитратов длительного действия (более 6 часов) — «Изосорбида мононитрат».

Стенокардия напряжения 4 ФК предотвращается с помощью совместного применения нитратов длительного действия («Изосорбида мононитрат») и других антиангинальных препаратов (β-адреноблокаторами и др.). Данное сочетание также применяется в вечернее время, перед сном.

β-адреноблокаторы (бета-адреноблокаторы) — способствуют понижению частоты сердечного ритма (ЧСС) и соответственно потребности сердца в повышенном количестве крови и кислорода. Таким образом, бета-адреноблокаторы купируют болевой синдром стенокардии.

Среди β-адреноблокаторов можно выделить: бисопролол («Бипрол», «Кординорм»), карведилол («Дилатренд», «Кориол») , метопролол («Беталок», «Вазокардин», «Эгилок»).

Блокаторы кальциевых каналов – обладают антиангинальным действием, благодаря чему часто назначаются при лечении стенокардии. Подразделяются на 2 группы — производные дигидропиридина и производные недигидропиридинового ряда.

Производные дигидропиридина («Амлодипин», «Нифедипин») обладают прологированным антиангинальным действием, часто для повышения эффективности лечения, применяются в сочетании с β-адреноблокаторами.

Производные недигидропиридинового ряда («Верапамил», «Дилтиазем») применяются в случае противопоказаний к приему бета-адреноблокаторов – при наличии бронхиальной астмы, выраженный атеросклероз нижних конечностей, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Сочетать с бета-адреноблокаторами не рекомендуется, т.к. существует риск развития чрезмерной брадикардии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – блокируют преобразования ангиотензина II из ангиотензина I, благодаря чему предотвращаются спазмы кровеносных сосудов. Кроме того, ингибиторы АПФ нормализуют артериальное давление и защищают сердечную мышцу от патологических процессов.

Среди ингибиторов АПФ можно выделить: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл».

Поддерживающая терапия направлена на улучшение течения и предотвращение последующих приступов стенокардии, а также развития инфаркта миокарда.

Антикоагулянты – защищают кровеносные сосуды от тромбообразований, притормаживают развитие уже имеющихся тромбов и образования нитей фибрина.

Среди антикоагулянтов можно выделить: «Гепарин».

Антиаритмические препараты — способствуют нормализации частоты сердечных сокращений, улучшению дыхательной функции, облегчению течения стенокардии, ишемической болезни сердца и многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди антиаритмических средств можно выделить: «Аймалин», «Лидокаин», «Новокаинамид».

Седативные препараты – успокаивают нервную систему, что особенно актуально при сильных эмоциональных переживаниях, приводящих к приступам стенокардии, так и при болевом синдроме, когда человека начинает атаковать страх.

Среди седативных препаратов можно выделить: «Валериана», «Персен», «Тенотен».

Противоатеросклеротическая терапия направлена на остановку и предотвращение развития атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Статины и фибраты – обладают гипохолестеринемическим (холестеринпонижающим) действием. Эти группы препаратов понижают уровень «плохого» холестерина в крови, благодаря чему уменьшается и количество холестериновых отложений, а соответственно и «строительного материала» для образования атеросклеротических бляшек. Для достижения максимального эффекта, статины и фибраты принимаются одновременно.

Фибраты повышают количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови, которые фактически противодействуют липопротеинам низкой плотности (ЛПНП), из которых собственно и выпадает холестерин в осадок. Фибраты также применяются для лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и дислипидемии. Эти препараты минимизируют количество смертельных исходов от ИБС.

Среди фибратов можно выделить – «Фенофибрат».

Статины же, в отличии от фибратов, непосредственно понижают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Среди статинов можно выделить – «Аторвастин», «Ловастатин», «Розувастин».

Уровень общего холестерина в крови нужно понизить до 4,5 ммоль/л (175 мг/дл) или ниже, уровня холестерина ЛПНП до 2,5 ммоль/л (100 мг/дл) или ниже.

Антиагреганты — препятствуют склеиванию эритроцитов и тромбоцитов, а также их оседание на внутренних стенках кровеносных сосудов (эндотелии), благодаря чему улучшается ток крови (кровообращение) в организме.

Среди антиагрегантов можно выделить: «Дипиридамол», «Клопидогрел».

Диета при стенокардии является важной и неотъемлемой частью курса лечения. Ведь именно от качества пищи во многом зависит уровень холестерина в крови, наличия атеросклероза и производных от него сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Калорийность пищи – на 10-15% меньше Вашего ежедневного рациона, а при ожирении на 20%;
  • Количество жиров – не более 60-80 г в сутки;
  • Количество белков – не более 1,5 г на 1 кг массы тела человека в сутки;
  • Количество углеводов – не более 350-400 г в сутки;
  • Количество соли – не более 8 г в сутки.

Что нельзя есть при стенокардии

  • Острую, жирную, жаренную, соленую и копченную пищу – ветчину, колбасы, сосиски, жирная молочная продукция, майонезы, кетчупы и другая малополезная пища;
  • Животные жиры, большое количество которых содержится в жирных сортах мяса (свинина, домашняя утка, гусь, карп и другие), сале, сливочном масле, маргарине;
  • Высококалорийные продукты, а также продукты, богатые на легкоусвояемые углеводы – торты, сдоба, шоколад, конфеты, мармелад, зефир, джемы.

Что можно есть при стенокардии

Пища животного происхождения — нежирные сорта мяса (нежирная рыба, курица), нежирная молочная продукция, яичный белок;

  • Крупы – овсянка, гречка;
  • Овощи и фрукты – преимущественно овощи зеленого, а фрукты оранжевого цветов;
  • Хлебобулочные изделия — ржаной или отрубяной хлеб;
  • Питье – минеральные воды, несладкий чай, березовый сок.

Можно также воспользоваться рекомендациями по диете М.И. Певзнера — диета №9 (стол №9).

Витамины, как и диетическое питание, являются очень важным пунктом по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно атеросклеротической природы.

Обратите внимание на дополнительный прием витаминов – С, Е, В3 (РР), В6, В11 и Р. Особенно на С (аскорбиновая кислота) и Р (Рутин с другими биофлавоноидами), которые укрепляют внутренние стенки кровеносных сосудов (эндотелий), препятствуя тем самым отложению в них «плохого» холестерина. А Аскорбиновая кислота к тому же, способствует быстрейшему выведению такого холестерина из организма человека.

Однако, не все витамины в нашем случае полезны, так, при стенокардии нужно ограничить в употреблении витамин D (кальциферол).

Хирургическое лечение (операция) стенокардии назначается только в тех случаях, когда неинвазивная терапия не привела к необходимому результату, а также в случаях, когда коронарный сосуд имеет слишком малый просвет или в нем образовался тромб.

Среди оперативных методов лечения стенокардии можно выделить:

Коронарное шунтирование (КШ) – «переподключение» коронарного сосуда с другим участком кровеносного сосуда, ниже его закупорки;

Балонная ангиопластика – операция основана на введение в кровеносный сосуд, в место его суженного просвета, специального баллона, который далее накачивается, тем самым расширяя просвет кровеносного русла. Далее баллон сдувают и вынимают из сосуда. Для более длительного и надежного эффекта, в место расширенного баллоном просвета сосуда устанавливают стент. Данный метод называется стентированием сосуда.

Профилактика стенокардии направлена не только на предотвращение болевого синдрома, но и на купирование возможных осложнений данного патологического процесса, именно поэтому, такие вещи, как – отказ от курения, алкоголя и другие мероприятия являются обязательными к исполнению пациентом. О профилактике мы поговорим более подробно чуть позже, а сейчас давайте рассмотрим народные методы и средства от стенокардии.

Важно! Перед применением народных средств от стенокардии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лимон. Соблюдая диету, о который мы говорили чуть выше в статье, перед каждым приемом пищи употребляйте тщательно вымытую кожуру лимона.

Чеснок, лимон и мёд. Положите в 3х литровую банку 1 литр мёда, сок из 10 лимонов и выдавленных через чеснодавку 5 головок чеснока (не зубчиков), все тщательно перемешайте, закройте банку крышкой и поставьте на 7 дней для настаивания, в темное, прохладное место. Принимать средство нужно по 2 ст. ложки по утрам, 1 раз в день, натощак, медленно рассасывая средство в течение пары минут. Курс лечения – пока не закончиться приготовленное средство.

Боярышник. Засыпьте в термос 4 ст. ложки боярышника и залейте его 1 литром кипятка, поставьте средство на ночь для настаивания. Выпейте настой в течение дня, в качестве чая.

Мята и валериана. 4 ст. ложки мяты перечной и 1 ст. ложку валерианы добавьте в термос, залейте растения 1 литром кипятка и отставьте для настаивания на пару часов. Настой нужно выпить в течение дня.

Чтобы повысить эффективность от средства, сюда же можно добавить пару чайных ложек плодов шиповника, что добавит в напиток порцию витамина С, напрямую противодействующего образованию атеросклеротических бляшек.

Пихтовое масло. Для купирования боли в области сердца, необходимо втирать в данное место 6-7 капель пихтового масла.

Профилактика стенокардии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

  • Полный отказ от курения и алкогольной продукции;
  • Минимизация в употреблении малополезной и вредной пищи, в том числе – жирного, жаренного, острого, соленого, копчёностей, а также продуктов, увеличивающие в крови уровень «плохого» холестерина;
  • Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и макро- микроэлементами (минеральными веществами);
  • Больше двигайтесь, чтобы кровообращение всегда «играло». Делайте зарядку, при необходимости обратитесь к врачу ЛФК, чтобы он назначил группу упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы;
  • Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
  • Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости, смените место работы;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы, чтобы они не перешли в хроническую форму.

источник