Если в аптеке нет витаминов для беременных

Государство поддерживает семьи с детьми и беременных женщин, поэтому предоставляются бесплатные лекарства для беременных. Для получения препаратов необходимо числиться на учете в женской консультации.

Бесплатные лекарственные препараты в 2019 году могут получить все женщины в положении при условии постановки на учет в женскую консультацию.

Витамины и лекарства выписываются женщинам после наступления 30 недели беременности (если беременность многоплодная — после 28 недели). Для оплаты используются средства, заложенные в родовой сертификат, который будущей роженице выдадут в женской консультации.

Если стоимость препаратов не превышает 990 руб., то они предоставляются бесплатно. Если стоимость выше — со скидкой 50%.

Внимание! Препараты выписываются один раз акушером-гинекологом.

Большинство мер социальной поддержки имеют адресный характер. Это означает, что получить их могут особенно нуждающиеся граждане. Но лекарственные средства полагаются все беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям.

Важно! Льготы даются с той целью, чтобы будущая мама смогла укрепить свое здоровье, а в дальнейшем и здоровье малыша.

Не все женщины знают, что полагаются бесплатные витамины для беременных и лекарственные препараты. Не всегда висят перечни лекарств в поликлиниках и женских консультациях.

Департамент здравоохранения Москвы уточнил, что перечень лекарств должен быть во всех больницах (письмо № 48-12-2932 датировано августом 2008 г).

2 правовых акта о предоставлении лекарственных средств:

• постановление Правительства № 987;
• Приказ Министерства социального развития № 72 н от 01.02.2011.

В нашей стране действует проект «Здоровье». Согласно этому проекту будущие мамы получают родовые сертификаты. Таким образом, делается ставка на улучшения сервиса в медицинских учреждениях.

Внимание! Основанием для получения лекарств является справка от врача-акушера.

Вот выдержки из утвержденного перечня:

1. Витамин Е,
2. Витрум Пренатал,
3. Железа (III) гидроксид полимальтозат,
4. Железа фумарат с фолиевой кислотой,
5. Интенсив,
6. Мульти-табс Классик,
7. Мульти-табс Перинатал,
8. Комплекс,
9. Ферретаб комплекс,
10. Ферровит,
11. Ферровит форте,
12. Элевит Пренаталь.

Важно помнить о своих правах и оформить льготу, ведь воспитание и рождение детей потребует больших затрат.

Нюанс! Есть препараты, за которые придется платить. К ним относится Гипер-рой СД, Фраксипарин. Распоряжение принято столичным Департаментом здравоохранения.

Платные услуги существуют в больницах наравне с бесплатным обслуживанием. Однако нельзя платными услугами заменять то, что положено бесплатно по закону.

Скачать для просмотра и печати:

Для сохранения здоровью будущей мамы и малыша выписываются препараты, которые содержат железо, йод, кальций и витамины.

Местные власти корректируют список препаратов. Это связано с тем, что в каждом российском регионе имеются свои характерные заболевания. Например, жители Тверской области испытывают дефицит йода. Беременным женщинам в Москве часто ставят гипоксию плода.

Большую часть списка медикаментов занимают витамины. Ведь именно они необходимо необходимы для сохранения женского здоровья и рождения здорового потомства.

Перечень лекарственных средств в 2019 году:

Кроме лекарств, будущие мамы имеют право на другую безвозмездную помощь:

• обслуживание у врача-гинеколога;
• прием у других докторов по направлению гинеколога;
• лечебные процедуры и физиотерапию.

Внимание! Будущей мамочке не придется платить не только за обследование. Плата за расходные материалы также не установлена.

Есть определенный порядок получения льготы:

1. Нужно встать на учет в консультации не позднее трех месяцев беременности.
2. Дождаться, пока в регистратуре оформит медицинскую карточку.
3. Прийти на прием к врачу и получить рецепт. Обратить внимание, чтобы все графы формы были корректно заполнены.
4. Получить лекарства можно в том учреждении, с которым клиника подписала соглашение об обслуживании льготников.

Важно знать! Если в аптеке лекарств нет, то фармацевт должен предложить аналог. Если такой вариант будущую маму не устроит, делается отсроченное обслуживание, т.е. можно будет обратиться в аптеку через две недели.

Рецепт на витамины и лекарственные средства можно получить как в государственной больнице, так и частной клинике.

Не зря говорят: предупрежден, значит, вооружен. Некоторые будущие мамочки получают назначение доктора и идут покупать в аптеку витамины за свой счет. На самом деле так делать не нужно.

Если будущей маме или малышу не выписали рецепт, нужно напомнить доктору о правилах установленных законодательством.

Когда рецепт на бесплатные средства доктор вообще не желает выписать, остается жаловаться. Сначала следует обратиться к главному врачу, если результатом не будет, то в вышестоящее учреждение здравоохранения.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Обо всех изменениях будет известно позже. Вы сможете узнать об этом из новостей на нашем сайте. Также информация обновится и в этой статье.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

источник

Согласно исследованиям, которые неоднократно проводила ВОЗ, женщинам, ожидающим ребенка при полноценном питании необходимо принимать лишь витамины для беременных с железом и фолиевой кислотой в составе.

Но если рацион беременной не соответствует рекомендациям врачей, то кроме перечисленных выше веществ следует непременно принимать также и поливитамины: они восполнят нехватку компонентов, необходимых для нормального развития ребенка.

Назначение конкретных препаратов проводится с учетом:

• индивидуальных особенностей каждой женщины;
• медицинской биографии;
• возраста;
• условий труда;
• хронических заболеваний ЖКТ;
• наличия вредных привычек;
• климатических условий.

Прием поливитаминов обязателен, если женщина вынашивает не один плод, а также при беременности, которая наступила менее чем через 2 года после предыдущей.

Но имеются и противники утверждения, что беременным следует принимать синтетические препараты. Они считают, что все необходимые вещества женщина в положении может получать из пищи, как, собственно это и происходило во времена наших предков.

Однако, сегодня данное утверждение не очень логично, поскольку качество продуктов оставляет желать лучшего. И потому не стоит рисковать ни своим здоровьем, ни состоянием малыша.

В настоящее время ученые называют 13 витаминов, оказывающих определённое влияние на организм человека.

Все они крайне важны для биохимических и физиологических процессов, происходящих в организме, и предупреждения различных нарушений в клетках. В период беременности женщине наиболее необходимы следующие витамины и химические элементы (в целом их 7):

1. Витамин А. Важен для развития костной ткани, сетчатки глаза, содействует выработке эритроцитов.
2. Витамин В9 (фолиевая кислота). Необходим для формирования головного мозга будущего малыша, также способствует правильному развитию плаценты, служит профилактикой выкидышей, замершей беременности и пороков эмбриона.
3. Витамин С. Повышает устойчивость к болезнетворным бактериям, способствует усвоению железа.
4. Витамин Е. Важен для развития плаценты, регулирования кровообращения, готовит к действию лёгкие малыша, минимизирует риск анемии.
5. Кальций. Входит в состав костной, соединительной тканей, дентина, содействует правильному развитию внутренних органов, кожных покровов, глаз.
6. Йод. Помогает плоду получать гормоны из организма матери, обеспечивает правильное формирование мозга, половых органов, сердечной мышцы, ОДА.
7. Железо. Необходимо для профилактики анемии, при его участии происходит доставка кислорода к развивающемуся плоду.

Поливитаминные комплексы, которые стоит применять в период беременности, отличаются от обычных. Поэтому необходимо пить лишь специальные препараты. При этом отзывы подруг о том, какие витамины при беременности являются лучшими, не должны быть определяющим критерием.

Ведь то, что подходит одной женщине, вовсе необязательно подействует должным образом на другую. Не следует исключать и то обстоятельство, что в организме беременной может быть избыток каких-либо элементов (что ничуть не лучше их дефицита).

В таком случае на вопрос – пить ли вообще те или иные витаминные препараты, может ответить исключительно врач на основе назначенных для беременной анализов.

Решая, какие витамины лучше всего принимать при беременности, необходимо также учитывать и срок развития малыша. Ведь ребенок постепенно увеличивается и, следовательно, женщине требуется все больше жизненно важных элементов. Обычно прием витаминного препарата назначается уже после первого триместра беременности, согласно показаниям.

В поливитаминах, показанных к применению беременным не должны отсутствовать:

• фолиевая кислота (ее назначают даже до наступления беременности, на стадии планирования);
• йод (стоит отметить, что в комплексах его содержание обычно не бывает более 150 мкг, для беременной женщины этого количества недостаточно, поэтому для восполнения йода в организме требуется применять дополнительно йодосодержащий препарат либо включать в пищу соответствующие продукты).
• кальций (без него невозможно правильное формирование скелета малыша).

Именно для женщин, вынашивающих ребенка, норма витаминов, показанных к применению, такова:

• А – до 2500 МЕ;
• В1 – 1,5-2,0 мг;
• В2 – 1,5-2,0 мг;
• В3 – 15-20 мг;
• В5 – 4-7 мг;
• В6 – 2,5 мг;
• В9 – 0,8-1 мг;
• В12 – 3,0-4,0 мкг;
• D – 400-600 МЕ;
• Е – 10-15 МЕ;
• С – 70-100 мг;
• К – 65-80 мкг;
• Н – 30-100 мкг.

А норма микроэлементов, которые должны поступать в организм будущей матери, составляет:

• железо (30-60 мг);
• магний (320-355 мг);
• кальций (1000-1200 мг);
• фосфор (1200 мг).

По мере того, как ребенок растет и развивается в утробе матери, изменяются и потребности в определенных веществах, что поступают малышу извне. Поэтому дефицит или, напротив, избыток витаминов и полезных веществ могут привести к очень неприятным последствиям, как для плода, так и для здоровья самой женщины.

В данный период закладывается нервная система ребенка. Чтобы этот процесс завершился благоприятно, в организм матери должно поступать достаточное количество фолиевой кислоты.

А предупреждению токсикоза, повышенной нервозности и судорог беременных способствует прием витамина В6. Его назначают с третьего месяца гестации. Для лучшего усвоения витамин принимают вместе с магнием.

Витамин А начинают пить в конце 3-го месяца беременности и продолжают это делать далее. Плод с этого времени растет интенсивнее и очень важно, чтобы при дальнейшем развитии соблюдались правильные пропорции эмбриона.

Препараты рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время: так концентрация полезных веществ в крови будет оставаться стабильной.

В это время для обеспечения активного роста малыша беременной остро необходим витамин Д. Дефицит его чреват формированием внутриутробного рахита, неправильным формированием ОДА ребенка.

Витамин Е, принимаемый женщиной в данный период беременности, благоприятствует росту и развитию малыша, а также обеспечивает оптимальную растяжимость матки, нормальное функционирование плаценты и минимизирует риск преждевременных родов.

К окончанию 3-го месяца беременности, женщине, а, следовательно, и малышу требуется больше железа и кальция, которые активно расходуются на построение костной системы и образование клеток крови младенца.

На данном сроке можно отменить прием витамина В9, поскольку потребность в нем сходит на нет.

Вплоть до самых родов женщине необходимо принимать витамины В6, Е, препараты кальция и железа – все они помогают поддерживать плод при завершении формирования внутренних органов и служат профилактикой отставания в развитии.

Женщинам, планирующим рождение малыша и ответственно относящимся к собственному здоровью, следует прислушаться к врачебным рекомендациям касательно употребления комплекса витаминов для беременных.

Данный препарат будет полезен кормящим матерям (его компоненты всасываются в грудное молоко, что обеспечивает и малыша полезными веществами, минералами), а также тем женщинам, что лишь планируют беременность. И, безусловно, состав витаминного комплекса в полной мере соответствует физиологическим потребностям женского организма в период вынашивания ребенка.

Помимо того, что пилюли на 75% обеспечивают будущую маму полезными веществами, их еще и очень приятно принимать (а ведь это особенно важно, если женщину мучает токсикоз), благодаря лимонной кислоте и сахару в составе.

Особенность препарата в том, что один блистер содержит пилюли 3-х цветов. Каждая из них предназначается для употребления в отведенное для этого время: утром, днем и вечером.

В составе таблеток – определённый перечень биологически активных элементов и витаминов, которые усваиваются лучше всего в конкретное время суток.

Препарат, предназначенный для беременных, разработан фармацевтами США и существует в 2-х формах: Пренатал и Форте. Они отличаются разным составом, а также процентным содержанием компонентов.

Обе версии богаты всеми необходимыми для организма будущей матери витаминами, а также макро- и микроэлементами. Однако, Витрум Форте имеет более обширный набор полезных веществ в составе: так, помимо, кальция, железа, цинка, препарат содержит также молибден, селен, хром, пантотенат кальция, биотин, йод, бета-каротин, оксид меди, марганец.

Витрум Пренатал показан как профилактическое средство в период беременности, а предназначение Форте – решать совершенно определенные проблемы, характерные для физиологического состояния женщины, ожидающей ребенка.

Это комплекс, который богат витамином В9 и основными минеральными веществами. Входит в состав средства и дополнительный элемент – метафолин, являющийся активной формой витамина В9 и усваивающийся лучше, чем фолиевая кислота в привычной форме. В частности, препарат назначают тем пациенткам, чей организм не способен всасывать В9 полноценно.

В состав препарата включен обычный набор витаминов и минералов, однако, в Прегнакеа отсутствует кальций, поэтому если дефицит именно этого макроэлемента женский организм испытывает более всего, то лекарственное средство не подойдет.

А в остальном, одной капсулы препарата в сутки достаточно, чтобы повысить иммунитет беременной, ее физическую активность, а также урегулировать метаболические процессы. Кроме того, Прегнакеа – достойное средство для предупреждения пороков плодного развития.

Особенностью данного препарата (таблетки в оболочке) является оптимальный подбор комбинации и концентрации необходимых витаминов (В9, В5, В12, В2, В1, В6, С, Е, Д) в комплексе с биологически важными активными элементами (йодом, хромом, селеном, железом, марганцем, цинком, кальцием – последний особенно ценен, ибо недостаток его остро ощутим в последние месяцы беременности).

Дозу и режим приема препарата определяет врач.

Поливитаминный комплекс в виде таблеток серовато-желтого цвета включает: 12 витаминов (А, Е, D3, С, группы В, РР), 7 минералов (марганец, магний, фосфор, железо, кальций, цинк, медь).

Каждое вещество в составе тщательно дозировано в соответствии с потребностями организма будущей матери и растущего плода.

Богатый витаминами и минералами состав комплекса (в частности, Мульти – табс является оптимальным средоточием фолиевой кислоты и йода) обеспечивает материнский организм всем необходимым для гармоничного формирования плода, легкого вынашивания, служит профилактикой мертворождения, сосудистых нарушений эмбриона, а также способствует хорошему самочувствию и отличному настроению женщины.

Таблетки употребляют без разжёвывания и запивают большим количеством воды для лучшего усваивания. Делается это единожды в день.

На вышеперечисленных поливитаминных комплексах список не заканчивается. Состав таких препаратов во многом одинаков, но каждая ожидающая малыша женщина вольна сама выбрать себе то средство, что не будет вызывать аллергических реакций и, конечно, приемлемо по финансовым возможностям семьи.

В частности, аптеки предлагают также и следующее:

Каким преимуществом обладают витамины в таблетках? С ними возможен точный контроль и регулирование дозы полезных компонентов. Ведь включая в рацион пищу с такими веществами в составе, сделать это нелегко.

Если вы в силу каких-то причин не имеете возможности сбалансированно и правильно питаться – из-за нехватки ли времени на частое приготовление пищи, напряженного режима работы, либо дефицита средств – прием витаминов решит проблему насыщения организма, и, следовательно – будущего ребенка. А для определения самых лучших витаминов для беременных – в помощь отзывы женщин, принимавших лекарства в период гестации.

Вы можете выделить для себя как преимущества, так и недостатки представленных витаминных комплексов, а затем выбрать наиболее подходящий вариант.

• учтено взаимодействие микроэлементов, содержащихся в препарате;
• поскольку таблетки разноцветны, в случае аллергии можно перестать употреблять пилюли определенного цвета;
• содержит самое большое количество йода по сравнению с иными препаратами подобной направленности, поэтому дополнительно этот минерал принимать не придется.

Минусы: недостаточное содержание витамина В9, поэтому придется обязательно обеспечивать дополнительный его прием как минимум до 3-х месяцев беременности.

• высокое содержание железа, прием которого служит профилактикой анемии и помогает лечить ее на начальных этапах развития;
• оптимальное количество витамина В9.

Недостаток: отсутствие йода, хотя данный минус компенсируется препаратом «ВитрумПренатал форте».

Достоинства: оптимальное количество йода и витамина В9.

Недостаток (и он весьма существенен): высокая насыщенность витаминами А и группы В, что нередко приводит к аллергическим реакциям.

Достоинства: обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами в период беременности.

Недостаток: также отсутствует йод, поэтому требуется дополнительный прием препаратов, содержащих данный минерал.

• богат магнием (это лучшая профилактика возможного выкидыша);
• улучшает кровообращение.

Недостатков по отзывам не выявлено.

Преимущества: считается лучшим на сегодняшний день препаратом, содержащим все важные в период беременности элементы. Поэтому отсутствует необходимость в дополнительном приеме соответствующих препаратов.

Недостаток: главным образом это касается не особенностей состава препарата, а высокой его стоимости.

В настоящее время в России законом предусматривается бесплатное обеспечение беременных женщин витаминами. Это осуществляется на основании соответствующих законов и нормативных актов.

В них, в частности, указано, что женщины, ожидающие ребенка, имеют возможность получать бесплатно витамины, препараты кальция и железа (все они включены в специальный перечень) на сумму не выше 30% стоимости родового сертификата.

Получить бесплатные витамины нетрудно: для этого гинеколог должен выписать женщине специальный рецепт, а использовать его необходимо в течение 10 дней в государственной аптеке того района, где располагается женская консультация.

Единственным аспектом, который несколько ограничивает выдачу бесплатных витаминов беременным женщинам, является следующее. Процедура выдачи таких препаратов осуществляется территориальными медицинскими объединениями.

Каждое из них, к сожалению, финансируется по-разному (это зависит от количества прикрепленных к нему людей), соответственно и ситуация с выдачей бесплатных витаминных препаратов беременным также может быть различной.

В одних женских консультациях выдача производится всем беременным женщинам в количестве, необходимом им. А в иных, – где отсутствует достаточное финансирование, витамины выдают бесплатно лишь отдельным категориям женщин, ожидающих малыша: многодетным, безработным и т.д.

В настоящее время возможна бесплатная выдача таких витаминов и иных препаратов:

• Альфа-токоферола ацетат капсулы;
• Бевиплекс драже;
• Био-Макс таблетки;
• Витамин Е и Витамин Е Зентива;
• Витрум витамин E;
• Витаспектрум таблетки;
• Витатресс таблетки;
• Витрум таблетки;
• ВитрумПренатал, ВитрумПренатал форте и Витрум Суперстресс таблетки;
• Доппельгерц витамин Е;
• Гексавит драже;
• Гендевит драже;
• Глутамевит таблетки;
• Зитрум витамин Е;
• Йодбаланс;
• Йодомарин;
• Калия йодид;
• Компливит, Компливит Мама, Компливит Актив таблетки;
• Мальтофер раствор и таблетки для приема внутрь;
• Мегадин и МегадинПронатал таблетки;
• Микройодид;
• Мультимакс таблетки;
• Мульти-Табс Актив, Мульти-ТабсИнтенсив, Мульти-Табс Классик и Мульти-Табс;
• Перинатал таблетки;
• Поливитамин драже;
• Ревит и Ревит-УВИ драже;
• Селмевит таблетки;
• Супрадин таблетки;
• Теравит, ТеравитАнтистресс, ТеравитПрегна таблетки;
• Токоферокапс;
• Токоферола ацетат 5%, 10% и 30% раствор;
• Три-Ви Плюс таблетки;
• Ундевит и Ундевит-УВИ драже;
• Фенюльс Комплекс;
• Ферретаб комплекс;
• Ферровит и Ферровит форте таблетки;
• Фолиевая кислота, таблетки;
• ЭлевитПренатал таблетки.

Не стоит забывать, что любой поливитаминный комплекс не может быть безобидным препаратом, и без консультации с врачом будущая мама не должна ничего назначать себе самостоятельно. Поскольку и избыток веществ, и дефицит их чреват тяжёлыми последствиями для плода и матери.

А если витаминный препарат прописан гинекологом, следует строго придерживаться прописанной дозировки.

Стоит также помнить, что нередко прием подобных фарм препаратов влечет за собой появление аллергических реакций. В таких случаях врач пересматривает свое назначение и подбирает беременной женщине средства, которые будут хорошо переноситься ее организмом.

Предназначение поливитаминов, которые можно свободно приобрести в аптеках, исключительно – профилактика. Т. е. они не могут использоваться, как способ лечения заболеваний, что развиваются от дефицита витаминов и полезных веществ. При применении согласно врачебным рекомендациям, передозировку они не вызывают.

Не стоит забывать и следующее: как и всякий препарат с множеством активных компонентов в составе, поливитамины способны вызывать аллергические реакции.

Следует отметить еще один важный нюанс: в период беременности не рекомендован прием сразу нескольких препаратов, содержащих комплекс витаминов и биологически активных веществ.

Что касается того, стоит ли вообще принимать витаминные комплексы на сроке до 3-х месяцев беременности либо достаточно ограничиться приемом препаратов, содержащих конкретные витамины, то тут мнения специалистов разделяются.

Так, гинекологи-акушеры, отрицательно относящиеся к тому, чтобы эмбрион подвергался дополнительному воздействию химических препаратов, советуют отказаться от приема поливитаминов.

Другие же врачи, напротив, являются сторонниками ранней витаминопрофилактики, ссылаясь на то, что учеными не доказано вредное воздействие данных препаратов на развитие эмбриона.

Поэтому итоговое решение все равно должно оставаться за будущей матерью.

источник

Правильно подобранный комплекс витаминов для беременных – это залог хорошего самочувствия, полноценного развития малыша и благополучных родов. К сожалению, состав продуктов питания сегодня оставляет желать лучшего. И даже если будущая мамочка следит за своим рационом, включает в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и злаки, все равно получить достаточное для двоих – а вас теперь двое – количество необходимых веществ будет сложно. Без дополнительной подпитки хорошими витаминами для беременных не обойтись. Но какие лучше принимать, что рекомендуют врачи в первом триместре, а какие витамины пить при беременности на поздних сроках? Ассортимент подобных добавок в аптеках обширен, потому стоит разобраться в их особенностях и отличиях, изучить рейтинг и выбрать оптимальный вариант.

Недостаток витаминов, как и их избыток, приводит к различным осложнениям со здоровьем у матери и патологиям развития у плода. Поэтому важно точно знать, когда, кому и какие витамины принимать – тогда добавки принесут пользу и будущей мамочке, и крохе, а не навредят.

Какие витамины для беременных выбрать, напрямую зависит от гестационного срока. На разных этапах вынашивания ребенка, потребности женского организма в тех или иных веществах неодинаковы. 1 триместр чрезвычайно важен, в этот период закладываются главные органы малыша, формируется позвоночник эмбриона и нервные клетки. Чтобы этот процесс прошел благополучно, гинекологи и акушеры рекомендуют начинать принимать поливитамины еще до зачатия ребенка – конечно, если беременность планируемая. Но и сразу после зачатия, как только оно подтвердилось, совершенно не поздно начать принимать поливитамины для беременных.

• В них содержится фолиевая кислота, она же витамин В9, должна поступать в объеме не менее 0,4 мг в сутки. Желательно начать ее принимать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия и продолжать пить весь 1 триместр. Фолиевая кислота предохраняет от выкидышей на первых неделях и оставшейся беременности, участвует в образовании плаценты, отвечает за передачу правильной генетической информации, предотвращает развитие железодефицитной анемии, стимулирует интенсивное деление клеток и играет ведущую роль в формировании нервной трубки плода. Дозировку и длительность приема В9 определяет врач в зависимости от состояния беременной и плода.
• Наличие витамина Е, он же токоферон, необходим для успешного создания плаценты и предупреждения выкидыша в первые недели после зачатия. Его тоже лучше начать принимать еще до оплодотворения, так как он влияет на выработку половых гормонов и способствует благополучному зачатию.
• Наличие витамина А. Его пьют в первом и в последнем триместре, во втором эти витамины беременным при условии отсутствия патологий, не нужны дополнительно. Максимальная суточная доза этого вещества – 2500 МЕ. Если дозировку превышать, у малыша еще в утробе матери могут развиться пороки сердца. Но и дефицит витамина А приводит к проблемам со зрением, костным скелетом, нервной системой. Потому нужно тщательно контролировать употребление этого вещества.

• Некоторые витаминные комплексы стоят достаточно дорого.
• При длительном приеме, отдельные элементы могут вызывать привыкание.
• Не все женщины считают, что при беременности им вообще нужно принимать какие-либо добавки.
• Не все комплексы можно принимать всю беременность.

Даже при сбалансированном и полноценном питании из продуктов беременная получает только половину суточной дозы необходимых веществ – но и это количество не усваивается полностью. Потому в первом триместре беременности рекомендуется дополнительно принимать такие поливитамины для беременных.

источник

Без витаминов в организме не функционирует ни одна система. У каждого витамина свои задачи. Беременные женщины принимают витамины (чаще всего по рекомендации врача) в виде таблеток, в составе всевозможных витаминных комплексов.

Информации по этой теме достаточно много, реклама красноречиво рассказывает о том или ином полезном качестве витаминов и биологически активных добавок к пище.

Гораздо реже можно встретить сведения о вреде витаминов во время беременности или их полной бесполезности, но и таковые имеются. Поэтому, заботясь о своем здоровье, важно принять правильное (прежде всего для себя!) решение о приеме того или иного препарата, не ожидая от чужой тети-доктора (которая, кстати говоря, порой внимательнее смотрит в бумажки на столе, чем на пациента) вердикта: «Принимать витамины такие-то!».

Беременных волнует вопрос: Нужно ли принимать дополнительные витамины во время беременности? И если да, то какие? Можно ли обойтись без таблеток? Достаточно ли правильного питания для нормального протекания беременности и формирования плода?

Некоторые могут сказать, что совсем не обязательно принимать дополнительные витамины во время беременности, достаточно правильно питаться.

Мол, большинство витаминов самостоятельно синтезируются в нашем организме, зачем принимать бесполезные таблетки, которые все равно не усваиваются. Питайтесь правильно и никакие пилюли вам не понадобятся.

Постойте, господа! Вы забыли, в какое время мы живем? Мы не в горах, где чистота воздуха и в сравнение не идет с городским, не на «хуторе близ Диканьки» (утрирую, конечно), где самостоятельно выращенные овощи и фрукты радуют своим внешним видом и вкусовыми качествами, не у каждого есть возможность (финансовая в первую очередь) круглый год употреблять в пищу свежевыжатые соки и морепродукты, не прошедшие долгий процесс разморозки/заморозки при транспортировке, мясо, не напичканное консервантами и невесть чем еще.

Проблема еще и в том, что витамины разрушаются при сильном нагревании, и в процессе приготовления пищи мы так или иначе теряем часть полезных и таких нужных нашему организму веществ.

Поэтому спорить можно долго, доказывая свою правоту, но суть-то не в этом… Все равно каждый останется при своем мнении и найдет доказательства в его пользу.

Беременность – особое состояние женщины, при котором весь ее организм начинает функционировать иначе. Происходят изменения в обмене веществ, меняется гормональный фон и даже состав крови!

С этим вроде как никто и не спорит… Природа предусмотрительно устроила все так, что ребенок будет получать максимум из возможного. А вот это уже в ваших силах: обеспечить возможность.

И второй момент! Подумайте, что останется самой мамочке? Не будет ли она после родов похожа на выжатый лимон? Как беременной женщине позаботиться о своем организме, чтобы его резервов хватило как минимум на двоих (мама+1 ребенок)?

Ни одна из современных женщин (не побоюсь этого громкого и категоричного заключения) не может похвастаться наличием в организме «полного боевого комплекта» всех необходимых витаминов и минералов и до беременности, не говоря уже во время нее и тем более после.

Поэтому на вопрос «Нужно ли принимать дополнительные витамины для беременных?» врачи-гинекологи чаще всего отвечают утвердительно.

Большинство беременных женщин испытывают дефицит тех или иных витаминов. Самое распространенное трио:

1. Витамины группы В.
2. Витамин А.
3. Витамин C (аскорбиновая кислота).

Достаточное количество тех или иных витаминов и минералов – залог полноценного развития эмбриона. Продукты питания, к сожалению, не могут обеспечить даже тех ничтожных тысячных и миллионных долей грамма (для каждого витамина и микроэлемента значения свои, зависят от возраста и др. характеристик), которые так необходимы нашему организму.

Любой гиповитаминоз у беременных (недостаток тех или иных витаминов и минералов) может привести к нежелательным последствиям как для самой беременной женщины, так и для плода. Поэтому во время беременности в первую очередь нужно скорректировать питание.

Проанализируйте свой рацион! Сдайте развернутый анализ крови. Проконсультируйтесь с врачом, стоит ли принимать какое-то время витаминный комплекс или отдельные витамины, которых вам явно не хватает.

Отдавайте предпочтение не искусственно синтезированным витаминам, а тем, которые получены из натурального сырья, биологически активным добавкам к пище, где в легкоусвояемом виде скомпонованы не только витамины, но и другие необходимые организму полезные вещества. Но слишком увлекаться не стоит, ведь переизбыток витаминов так же вреден, как и недостаток.

Витамин В1 принимает участие в развитии нервной системы малыша, его внутренних органов, обеспечивает энергией мышечные и нервные ткани плода.

Если беременная чувствует постоянную слабость, быстро устает — ей наверняка не хватает витамина В1.

Этим витамином богаты печень и почки, молоко, ржаной и пшеничный хлеб, дрожжи, яичный желток.

Витамин В2 – это защита от анемии и образование клеток крови. Если у беременной с этим витамином все в порядке, то ребеночек защищен от врожденных аномалий и преждевременные роды ему не грозят.

Кушайте побольше печени, мяса, молочных продуктов, яиц.

Витамин В6 – один из самых важных для беременных. Потребность в нём возрастает на 30 %. Витамин В6 отвечает за белковый обмен между беременной женщиной и плодом, обеспечивает развитие важных органов и систем малыша. Если беременные получают достаточное количество витамина В6, токсикоз им не страшен.

Если беременную мучают тошнота и рвота, раздражительность, бессонница, плохой аппетит – явно не хватает пиридоксина (витамина В6). Если вы заметили, что резко «полетели» зубы, возникли новые очаги кариеса – пора налегать на витамин В6!

Употребляйте в пищу хлеб из муки грубого помола, печень и мясо, фасоль и гречневую кашу.

Витамин В9 (фолиевая кислота) знаком всем. В обязательном порядке его назначают всем беременным женщинам, рекомендуют даже принимать некоторое время перед зачатием.

Фолиевая кислота нужна и матери (для регенерации клеток всего организма), и плоду (принимает участие в формировании головного мозга, синтезе клеток крови, а развитие всех систем и органов ребенка).

Недостаток витамина В9 может спровоцировать рождение недоношенного малыша, дефекты его нервной системы и другие врожденные отклонения.

Употребляя в пищу гречку и овсянку, бобовые (соя, фасоль, горох), грибы, творог, твердые сыры, пшено, хлеб из муки грубого помола, печень, беременная женщина может в той или иной степени восполнить запасы этого нужного витамина.

Витамин А необходим для формирования плаценты, органов и тканей плода. При его недостатке беременная может ощущать сухость влагалища, наблюдается снижение иммунитета и склонность к заболеваниям дыхательной системы.

Ешьте морковь, сливочное масло, печень, сыр, яйца, абрикосы и курагу, шиповник, рыбий жир.

Витамин С (аскорбиновая кислота) просто незаменим для укрепления иммунной системы и сохранения беременности. Он участвует в формировании плаценты и нужен для образования костной и хрящевой ткани плода. Что очень важно, витамин С необходим для нормального усвоения железа!

Если беременных беспокоит токсикоз, постоянное чувство усталости – явно проявляется дефицит витамина С.

Увеличьте в своем рационе количество фруктов и овощей, особенно цитрусовых, ешьте смородину, малину, капусту, красный перец, помидоры, петрушку.

Витамин Е не менее важен для плода и нормального течения беременности. Он способствует укреплению иммунитета, защищает от анемии и стрессов, влияет на эндокринную систему. Его часто назначают при угрозе выкидыша, т.к. он незаменим для сохранения беременности.

В наибольшем количестве содержится в растительных маслах. Так что побольше салатиков, заправленных маслом!

Витамин D отвечает за формирование костной ткани и скелета плода, нужен для работы сердечно-сосудистой системы, для усвоения кальция и фосфора, является профилактикой рахита у новорожденных.

Если беременная жалуется на частые судороги в ногах, нервозность, разрушение зубов — наверняка у нее недостаточно витамина D.

Съесть его в нужном количестве не удастся (очень в маленьких дозах содержится в пище), лучше побольше бывать на солнышке (но ни в коем случае не загорать на пляже часами!).

Самые хорошие витамины для беременных: список, отзывы и способ применения. Какие витамины для беременных самые лучшие по мнению врачей?

Сложно спорить с утверждением, что беременность – особенный период в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни и ее развитие, ожидание появления нового человека в семье и связанные с подготовкой к родам приятные хлопоты – что может быть лучше? И, конечно, все будущие мамы желают для своего малыша только самого лучшего. А для правильного развития будущего человека необходимо сочетание целого комплекса витаминов, которые в целом помогают формированию скелета малыша, его мозга и других жизненно важных органов.

К сожалению, в современном мире у женщин редко бывает возможность правильно и регулярно питаться, и здесь приходят на помощь разные витаминные комплексы, призванные восполнить недостаток того или иного элемента в организме будущей мамы, из которого малыш и черпает свои ресурсы. Конечно, каждая женщина в этот волнующий период хочет знать, какие самые хорошие витамины для беременных существуют, в чем преимущество одних перед другими и на каком комплексе в конечном счете остановить свой выбор.

Поливитамины, которые применяются при беременности, отличаются от обычных комплексов, поэтому важно пить только специальные препараты, предназначенные для конкретного периода жизни. Когда возникает вопрос, какие витамины для беременных самые лучшие, отзывы подруг не являются определяющим критерием. Необходимо помнить: то, что подошло одному человеку, не обязательно поможет другому. Только врач, наблюдающий пациентку как в период беременности, так и до нее может наиболее точно назначить препараты, подходящие именно ей. Для этого могут назначаться специальные анализы, потому что избыток элементов в организме ничем не лучше их нехватки.

Потребность женщины в витаминах постоянно растет по мере того, как увеличивается малыш. Таким образом, особенность витаминных комплексов для беременных заключается в большем содержании жизненно важных элементов, по сравнению с обычными препаратами, обеспечивающих возможность насыщения потребности организма. Именно поэтому, решая какие витамины для беременных самые лучшие, необходимо учитывать срок развития малыша. Как правило, прием комплекса назначается уже после 12-й недели беременности, при отсутствии иных показаний.

Помимо витаминных комплексов, существуют отдельные препараты, призванные восполнить дефицит в организме определенных элементов. Например, фолиевая кислота, которую назначают еще до наступления беременности, в период планирования, и «Йодомарин», насыщающий организм йодом. Помимо этих двух элементов, в витаминах для беременных обязательно должен присутствовать кальций, который влияет на правильное формирование скелета малыша.

Таким образом, обязательно в поливитаминах должны присутствовать эти три элемента. Кроме того, следует учитывать, что в комплексах, содержание йода, как правило, не превышает 150 мкг. Поэтому необходимо восполнять его в организме путем применения дополнительного йодосодержащего препарата или включением в свой рацион морской капусты, рыбы и любых морепродуктов.

Этап, когда созрело решение о зачатии, имеет решающее значение для обеспечения максимально комфортных условий вынашивания и рождения здорового малыша. От того, насколько правильным был этот период, напрямую зависит, как будет протекать сама беременность.

Планировать беременность значит для обоих партнеров необходимость пройти полное обследование на наличие хронических заболеваний и инфекций, а для женщины также прием определенных витаминов. Препарат, который необходимо начать принимать сразу же, после осознанного решения о будущем материнстве – это фолиевая кислота (витамин В9). Его прием считается лучшей профилактикой дефектов в формировании нервной системы будущего малыша. В случае если беременность наступила неожиданно, препарат следует использовать сразу после подтверждения беременности. Тот факт, что его можно пить до визита к врачу является немаловажным критерием, по которому он входит в список «самые хорошие витамины для беременных». Отзывы о нем только положительные как со стороны медицинских работников, так и от принимавших его будущих мам.

Другой важный элемент на данном этапе – витамин Е, который улучшает репродуктивные функции организма и обеспечивает оптимальные условия для развития малыша. Кроме того, он является хорошей профилактикой таких патологий, как выкидыш и замершая беременность.

Таким образом, именно эти два микроэлемента являются наиболее необходимыми в этот период.

Как и в период планирования, уже после наступления беременности, в 1 триместре, потребность в витаминах начинает потихоньку увеличиваться. Однако многие врачи сходятся во мнении, что самые хорошие витамины для беременных на ранних сроках – это правильное, сбалансированное питание и положительные эмоции. Как правило, гинекологи назначают поливитамины после 12 недель, когда внутренние ресурсы будущей мамы не справляются полностью с растущими потребностями организма. На данном же этапе считается, что достаточно применения фолиевой кислоты, а также витаминов А, Е, С и йода. Объясняется такой выбор следующим:

• фолиевая кислота служит профилактикой нарушений со стороны нервной системы будущего ребенка и тяжелых пороков развития;
• витамин А помогает правильно формировать нервную систему, зрительный аппарат и скелет;
• витамин Е является профилактикой выкидышей, а также помогает правильному формированию плаценты;
• витамин С повышает иммунитет, тем самым увеличивая сопротивляемость организма различным вирусам и инфекциям, что предотвращает преждевременное прерывание беременности;
• йод крайне важен в процессе правильного формирования нервной системы и щитовидной железы.

Именно такое сочетание предполагает группа под названием «самые хорошие витамины для беременных в 1 триместре».

После 12-й недели начинается стремительное развитие будущего малыша и становление его жизненно важных органов. Для обеспечения его необходимыми ресурсами нужно начинать прием витаминных комплексов.

Самые хорошие витамины для беременных в данный период, это те, в которых содержится в достаточной степени:

Железо необходимо для снижения риска возникновения анемии во время беременности. Гемоглобин, который из него состоит, разносит кислород по всему организму и доставляет малышу. Кроме того, именно железо активно участвует в процессе синтеза белка, благодаря которому формируются мышцы. Помимо прочего, нехватка железа может привести к повышению тонуса матки.

Йод назначается уже на раннем сроке беременности, однако, потребность в нем значительно увеличивается во втором триместре. Он имеет важное значение в процессе формирования скелета будущего ребенка, а также развития его умственных способностей. Недостаток йода значительно нарушает обмен веществ будущей мамы, являясь причиной общей слабости и избыточного веса.

Кальций активно участвует в формировании скелета, эндокринной системы и почек малыша, поэтому его правильное применение является крайне важным именно во втором триместре. Примечательно, что этот микроэлемент плохо добывается из продуктов питания, поэтому его желательно применять в готовом виде.

Именно такое сочетание микроэлементов во 2 триместре отвечает на вопрос: «Какие витамины для беременных самые лучшие?». Отзывы врачей и будущих мам подтверждают данную информацию.

Последние три месяца беременности самые сложные. Будущий малыш уже достаточно окреп, толчки и движения становятся все ощутимее, живот увеличивается, что приводит к некоторому физическому дискомфорту. На последних месяцах беременности сложно выбрать удобное положение для сна, а работа по дому становится достаточно обременительной. При этом малыш продолжает активно развиваться, ему по-прежнему необходимы ресурсы для формирования. Основные микроэлементы, которые нужны на данном этапе беременности, это:

Витамин С улучшает работу иммунной системы будущей мамы, что особенно важно в 3 триместре. Любая болезнь на данном этапе может привести к печальным результатам. Именно поэтому крайне важно иметь хороший иммунитет, особенно если последние месяцы беременности пришлись на период эпидемии гриппа.

Витамин Д служит профилактикой рахита у будущего малыша и помогает правильно формировать скелет на поздних сроках беременности. Этот витамин можно получать из солнечных лучей, поэтому, если 3 триместр пришелся на летние месяцы, нужно больше бывать на солнце, не забывая при этом о средствах защиты кожи.

Магний является профилактическим компонентом от преждевременных родов, что особенно актуально на этом сроке беременности.

Высокое содержание в препарате этих микроэлементов в 3 триместре – самые хорошие витамины для беременных. Отзывы медицинских работников в то же время уточняют, что принимать витамины на этом сроке не является обязательной мерой. Это зависит от состояния будущей мамы и результатов анализов.

На сегодняшний день существует множество витаминных комплексов, призванных пополнить организм будущей мамы необходимыми микроэлементами. Учитывая большой выбор препаратов, достаточно сложно определить, какие витамины для беременных самые лучшие.

Однако сейчас есть комплексы, наиболее широко используемые на практике. Они считаются оптимальными поливитаминами, обеспечивающими организм будущей мамы всеми нужными микроэлементами в достаточном количестве.

Также хорошие витамины для беременных это:

• «Алфавит для беременных»;
• «Витрум пренатал», «Витрум пренатал форте»;
• «Матерна»;
• «Прегнакеа»;
• «Элевит пренатал»;
• «Фемибион».

По мнению специалистов, именно эти препараты являются наиболее подходящими витаминами в период беременности при отсутствии противопоказаний. Несмотря на то что в них присутствуют все необходимые микроэлементы, их количество разное на каждый препарат. Именно поэтому только врач может назначить наиболее подходящий для конкретной женщины комплекс витаминов. Самостоятельный выбор в данном случае не является целесообразным.

Самые хорошие витамины для беременных, название которых было упомянуто выше, следует принимать один раз в сутки, утром после завтрака. Если нет иных показаний врача, принимать препараты следует курсами в соответствии с инструкцией. Обычно один курс составляет месяц, после чего необходимо сдать анализы и определить, следует ли принимать препарат дальше. Как правило, если будущая мама живет в благоприятном климатическом районе, потребность в приеме витаминных комплексов не является постоянной. Не следует злоупотреблять ими, даже если это самые лучшие витамины для беременных.

Как правило, любой гинеколог на том или ином этапе беременности назначает будущей маме прием витаминов. Однако при этом все специалисты сходятся во мнении, что наиболее правильный путь – это получать необходимые микроэлементы естественным путем, через пищу и солнечный свет. Нужно помнить, что даже самые хорошие витамины для беременных – это лекарство, а принимать медикаменты без острой необходимости нет никакого резона. Кроме того, приему микроэлементов должно предшествовать тщательное обследование организма со сдачей крови. Это нужно для того, чтобы предотвратить гипервитаминоз, который возможен при несоблюдении баланса приема препаратов. Каждая будущая мама должна осознавать степень своей ответственности за правильный прием комплексов, который в любом случае отражается на здоровье малыша.

Если получать нужные микроэлементы естественным путем, то риск гипервитаминоза отсутствует полностью. Именно поэтому самые хорошие витамины для беременных, по мнению врачей – это правильное, сбалансированное питание, пешие прогулки и впитывание положительных эмоций. Кроме того, медицинские работники предупреждают, что чрезмерное применение витаминов во время беременности и в период лактации может привести к аллергическим реакциям у малыша в будущем.

Несмотря на скептицизм со стороны врачей, сложно найти женщину, которая будучи беременной, не принимала бы витамины. Связано это с тем, что далеко не все будущие мамы могут правильно и сбалансировано питаться в силу разных причин. Это может быть недостаток средств, отсутствие времени на полноценную и частую готовку, напряженная работа и другие факторы. В такой ситуации прием витаминов решает проблему насыщения организма, а значит, и будущего малыша, необходимыми ему микроэлементами. Именно поэтому в последние годы прием витаминов во время беременности набрал такую популярность. Если вы хотите выделить самые лучшие витамины для беременных, отзывы принимавших их женщин могут быть полезны. Итак, какие достоинства и недостатки у поливитаминов, попавших в список самых лучших.

1. «Алфавит для беременных». Достоинством этого препарата является учет взаимодействия всех содержащихся в нем микроэлементов. Витамины выпускаются в таблетках трех разных цветов, поэтому можно отказаться от определенного, в случае аллергической реакции. Кроме того, именно в этом комплексе содержится самое большое количество йода, благодаря чему отсутствует необходимость в дополнительном его приеме. Недостатком этого препарата является небольшое содержание фолиевой кислоты, поэтому до 12 недель необходим дополнительный прием данного витамина.
2. «Витрум Пренатал». Основное достоинство этого препарата, благодаря которому он очень популярен среди гинекологов – высокое содержание железа. Его достаточно и для профилактики анемии на всех этапах беременности, и для ее лечения на начальной стадии. Кроме того, здесь в достатке содержится фолиевая кислота. Минус препарата в отсутствии йода, однако, этот недостаток компенсируется в комплексе «Витрум Пренатал форте».
3. «Матерна». Судя по составу, здесь достаточное количество йода и фолиевой кислоты. Однако отзывы свидетельствуют, что у этого препарата есть существенный недостаток – высокое содержание витамина А и витаминов группы В, что зачастую является причиной многих аллергических реакций.
4. «Прегнавит». Отзывы об этом витаминном комплексе в большинстве своем положительные, в нем содержатся все необходимые витамины во время беременности. Однако здесь также нет йода, из-за чего необходим дополнительный прием йодосодержащих препаратов.
5. «Элевит Пренатал». Данный препарат получает достаточно много положительных отзывов. Преимуществом, которое отмечают как врачи, так и будущие мамы, является высокое содержание магния, что является лучшей профилактикой прерывания беременности. Кроме того, он значительно улучшает кровообращение, а это достаточно важно во время беременности.
6. «Фемибион». Пожалуй, это единственный витаминный комплекс на сегодняшний день, который содержит в нужном количестве все необходимые элементы во время беременности, включая йод и фолиевую кислоту, что является основанием для положительных отзывов о нем. Этот препарат выпускается в двух вариантах: «Фемибион-1», подходящий для первого триместра беременности и «Фемибион-2» – по прошествии 12 недель. Основное преимущество препарата, которое отмечают беременные женщины, это то, что он сочетает в себе все нужные витамины. Соответственно, нет необходимости принимать дополнительные препараты, а это весьма удобно. Единственный Его недостаток, который отмечается – достаточно высокая цена.

Таким образом, судя по отзывам самый лучший комплекс витаминов для беременных – это «Фемибион». Это единственный препарат, сочетающий в себе все необходимые в период беременности микроэлементы. Поэтому не нужно принимать дополнительные таблетки в сочетании с ним.

Тем не менее не стоит забывать о том, что любой комплекс витаминов, независимо от его качества имеет свои противопоказания. Именно поэтому выбирать самые хорошие витамины для беременных и способ применения должен только врач, наблюдающий женщину в течение всей беременности.

источник

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

источник