Капельница с витаминами для беременных

В период вынашивания малыша будущая мама особенно нуждается в витаминах, в том числе, в витамине С. Это органическое вещество, отвечающее за качество крови, правильное протекание всех обменных процессов, нормальное функционирование организма. Витамин С повышает сопротивляемость инфекциям, укрепляет иммунитет и сосуды. Если его поступает недостаточное количество, то в первую очередь обеспечивается им развивающийся ребенок, а маме достается по остаточному принципу.

Когда аскорбиновая кислота при беременности потребляется в крайне ограниченном количестве, то возрастает вероятность задержки развития плода. Поэтому женщине в период вынашивания малыша могут дополнительно назначать витамин С или поливитаминные комплексы, содержащие его. Но принимать его нужно грамотно, поскольку избыток любого витамина так же негативно отразится на здоровье, как и его недостаток.

Аскорбиновая кислота во время беременности отвечает за выработку коллагена и эластина. Это повышает эластичность мышц и кожного покрова, предупреждает растяжки, укрепляет капилляры, снижает кровоточивость десен и уменьшает проявления варикоза. Витамин С положительно воздействует на сосуды плаценты, снижает вероятность ее отслойки и улучшает питание плода.

К важным его свойствам относится способность улучшать усвоение железа. Это позволяет избежать такого распространенного осложнения в период беременности, как анемия. Витамин С помогает организму сопротивляться бактериям и вирусам, способствует выводу токсинов и холестерина. Выработка витамина Д в организме проходит нормально только под воздействием аскорбиновой кислоты.

Витамин С в период беременности назначают при:

его дефиците в организме;
профилактике кровотечений;
лечении заболеваний дыхательной системы;
анемии;
анорексии;
пониженном иммунитете;
сильной усталости.

Недостаток его может привести к:

снижению иммунитета;
общей слабости;
плохому заживлению ран;
кровоточивости десен и выпадению зубов;
беспокойству и депрессиям;
плохому сну;
болям в ногах.

Витамин С – важный элемент, необходимый женщине для сохранения ее здоровья и нормального развития плода. Но в отношении него больше не значит лучше. Препараты, содержащие это вещество, имеют ряд противопоказаний и могут оказывать побочные действия.

Передозировка аскорбиновой кислоты при беременности приведет к раздражению желудка, особенно если уже имеются патологии ЖКТ. На фоне избытка витамина С у будущего ребенка может появиться аллергия.

Поскольку этот витамин растворяется в воде, излишки его просто выведутся из организма. Но при приеме слишком большого количества возникнут боль в животе, диарея, судороги.

Препараты аскорбиновой кислоты совместимы не со всеми лекарствами. Не рекомендуется сочетать их прием со средствами, содержащими кофеин, витамин В 12, железо и фолиевую кислоту.

Употребление таких препаратов имеет противопоказания. К ним относится склонность к тромбозам, тромбофлебит. Результатом приема может стать нарушение работы поджелудочной железы, глюкозоурия.

Рассмотрим особенности применения аскорбиновой кислоты по триместрам.

Аскорбиновая кислота при беременности в 1 триместре необходима для правильного развития плодного яйца и плаценты. В этот период, когда происходит закладка всех органов и систем плода, и любое заболевание мамы может привести к сбою в этом тонком и сложном процессе, ее рекомендуется принимать для поддержания иммунитета. Если ее употребляется недостаточное количество, то организм женщины станет особенно уязвимым перед бактериями и вирусами. Это может привести к отклонениям в развитии ребенка. Недостаток витамина С повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Препараты, содержащие его, принимаются только по рекомендации и врача. Он же регулирует дозировку.

Аскорбиновая кислота при планировании беременности может назначаться дополнительно за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Чаще препараты, содержащие ее, назначают в драже, но в тяжелых случаях при беременности может быть рекомендована аскорбиновая кислота внутривенно. Распространенной формой приема витамина С являются таблетки глюкозы и аскорбиновой кислоты при беременности.

Доза аскорбинки, принимаемой во 2 триместре беременности, составляет примерно 60 мг. В этот период она необходима женщине и плоду. Витамин С поддерживает иммунную систему будущей мамы, является необходимым элементом для внутриутробного развития плода, предотвращает анемию. По рекомендации лечащего гинеколога для получения быстрого эффекта аскорбиновая кислота при беременности может назначаться внутривенно.

В этот период потребность женщины в аскорбиновой кислоте так же высока, как и во 2 триместре. В 3 триместре организм подготавливается к процессу родов. Поэтому особенно важным качеством является способность витамина С укреплять стенки сосудов, повышать эластичность кожи и мышечной ткани. Это увеличивает вероятность хорошей родовой деятельности. Аскорбиновая кислота регулирует свертываемость крови, что предотвращает кровотечения в родах и варикозную болезнь.

Глюкоза и аскорбиновая кислота внутривенно при беременности могут использоваться на поздних сроках для лечения позднего токсикоза. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от сложности состояния женщины. Глюкоза и аскорбиновая кислота при беременности внутривенно очень полезны для женщины и для ребенка. Такой раствор улучшает функции печени, работу сердца, укрепляет сосуды.

Положительное воздействие витамина С на организм беременной женщины бесспорно. Но увлекаться его приемом не стоит: передозировка может привести к крайне нежелательным последствиям для матери и плода. Достаточно вспомнить о том, что аскорбиновая кислота в повышенных дозах применялась для прерывания беременности на ранних сроках. Поэтому дозировку этого препарата подбирает врач. Предельно допустимая норма составляет 2 гр в сутки.

Злоупотребление приводит к:

обострению заболеваний ЖКТ;
кровотечению;
повышению артериального давления;
усилению возбудимости нервной системы;
аллергическим реакциям.

Аскорбиновая кислота – полезное соединение, обеспечивающее здоровье будущей матери и нормальное развитие плода. Для того чтобы воздействие ее было только положительным, следует придерживаться той дозировки, которую назначил врач.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Капельница при беременности. Для чего назначают капельницы во время беременности. Можно ли беременным ставить капельницы

В основном препаратом разводят лекарственные средства, вводимые через капельницу максимальной дозой не выше 400 мл для однократного вливания.
Для проведения общей детоксикации организма беременных. Кроме того, для восстановления нормального объема крови допускается вливание высоких доз натрия хлорида – до 1400 мл.
Важным показателем выбора инъекций (внутривенных) физраствором считают артериальную гипотензию. Внутривенное введение показано при родах, когда есть угроза понижения давления. Особенно, если выполняется эпидуральная анестезия.
Капельное введение лекарства применяют для насыщения организма роженицы хлоридами, дополняя вводимый раствор набором необходимых витаминов. Также процедура актуальна при тяжелом течении токсикоза.
Часто натрий хлор необходим, если у беременных появляется отечность. Катион является главным элементом солевого баланса, отвечающим за нормальный уровень воды в организме. Однако избыток натриевых ионов сгущает кровь, замедляя кровообращение и вызывая отеки.

Важно: введение плазмозамещающего средства допустимо при беременности, грудное вскармливание также не причина запрета на процедуру, но только после назначения врачом с оценкой результатов исследований. .

При всей безвредности для беременных физиологического раствора инструкция указывает на условия недопустимость введения препарата:

при избытке в организме хлора и натрия, но недостатке калия;
при нарушениях циркуляции жидкости с угрозой отеков;
в случае острой сердечной недостаточности;
в случае приема повышенных доз кортикостероидов;
в связи с избыточной гипергидратацией.

Далеко не всегда беременность сопровождается исключительно положительными ощущениями и безупречным состоянием здоровья. Нередко будущую маму беспокоит токсикоз, снижение иммунной защиты организма, обострение хронических заболеваний, появление отеков. Для предотвращения развития осложнений, а также для поддержания здоровья в ряде случаев женщине при беременности назначается капельница.

Лекарственные препараты, поступающие непосредственно в кровоток, оказывают быстрый положительный эффект, позволяя добиться нужных результатов в кратчайшие сроки.

При этом отсутствует угнетение полезной микрофлоры органов пищеварения, что случается при употреблении лекарственных средств в виде таблеток.

Физраствор, являющийся инертным препаратом, можно назвать самым универсальным средством, входящим в состав любой комплексной терапии. В частности внутривенно его применяют:

для максимально быстрого пополнения объема крови;
для восстановления микроциркуляции органов при шоковом состоянии;
для насыщения организма важными ионами;
для дезинтоксикации при отравлениях любой природы, чему помогает хлор.

Важно: благодаря уникальному составу, похожему на состав крови, допускается назначение раствора при беременности, поскольку он не угрожает развитию плода. Особенно актуальна процедура при отравлениях, когда вред от токсичных веществ выше, чем очищающая капельница

Магнезия во время беременности считается самым безопасным и при этом эффективным средством. Но, как любой фармацевтический продукт, имеет несколько противопоказаний.

Когда лечение магнезией недопустимо:

Аллергическая реакция на действующее вещество.
Острый дефицит кальция.
Угнетение дыхательной функции.
Ярко выраженная брадикардия.
Период лактации.
Нарушение нормальной работы печени и почек.
Миастения.
Гипотония.
Злокачественные новообразования.

Хотя магнезия используется ни одно десятилетия в гинекологии, посейчас нет полной уверенности в ее безопасности для плода. Поэтому магнезия на ранних сроках беременности используется очень редко, чтобы исключить неблагоприятное влияние на закладку органов и систем эмбриона. Давно доказано, что она с легкостью преодолевает плацентарный барьер и проникает к малышу вместе с остальными веществами. Поэтому врачи стараются прибегать к этому препарату только в крайних случаях, когда беременность под угрозой. И при этом должен проводиться постоянный контроль за концентрацией магния в сыворотке крови беременной женщины.

После применения магнезии при беременности побочные реакции проявляются редко, но все же они бывают. В большинстве случаев плохое самочувствие вызывается передозировкой магния, поэтому длительность терапии строго контролируется лечащим врачом.

Какие негативные эффекты может оказывать прием магния сульфат:

Пульсирующая боль в висках.
Излишняя потливость (ощущение жара).
Тревожное состояние.
Сонливость и апатичность.
Одышка.
Рвота.
Упавшее давление.
Слабость и онемение конечностей.
Гипокальциемия.
Аллергические проявления (крапивница, отек, гиперемия).
Нарушение речи.
Спутанное сознание.
Головокружение.
Аритмия.
Остановка сердца и кома.

Важно! Если вам прописали капельницы магнезии при беременности, непременно спросите у гинеколога про возможные осложнения для малыша. Гипертонус и возможный выкидыш, безусловно, опасное состояние, но общедоступных данных о результатах исследований про влияние сульфат магния на малыша не существует

Магния сульфат помогает беременной женщине избежать гестационных осложнений. Главное свойство этого медикамента ― нормализация тонуса гладкой мускулатуры. Также магнезия проявляет гипотензивные свойства, если резко поднялись показатели артериального давления. Помимо этого, магнезия прекрасно помогает женщине в положении справиться с такой деликатной проблемой, как запор. Рассмотрим более детально, какое проявляет действие магнезия при беременности:

Способствует ослаблению давления на стенки сосудов.
Нормализует маточный тонус.
Устраняет гипертонический криз вследствие гестоза.
Оказывает легкое седативное действие.
Воздействует на организм как диуретические препараты.
Снимает симптомы дефицита магния: судороги, мышечную боль, слабость.
Расслабляет мускулатуру благодаря выведению избытка кальция из организма.

Магнезия носит еще одно интересное название ― английская соль. Дело в том, что целебные свойства магниевой соли в составе серной кислоты (MgSO4) впервые заметили жители английского городка под названием Эпсом.

Прямые показатели к назначению магнезии внутривенно при беременности:

Угрожающий аборт.
Судорожный синдром.
Отслойка плаценты.
Нарушение работы сердца.
Преждевременные роды.
Эклампсия.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Гипертоническая болезнь 2 и 3 степени.
Повышенный маточный тонус.
Гестоз.
Приступы эпилепсии.
Гипомагниемия.
Сильная отечность.
Плохое самочувствие и чрезмерная раздражительность.
Повышенная потребность в магнии при несбалансированном питании.

Наряду с инъекциями, магнезию также употребляют внутрь, если тревожат такие заболевания:

Запор.
Холецистит.
Холангит.
Отравление ртутью или мышьяком.
Неочищенный желудок перед родами или кесаревом сечении.

Важно! На время лечения магнезией строго запрещается пероральный прием препаратов с содержанием кальция, поскольку магний сульфат является его физическим антагонистом. .

Натрия хлорид — это инертный препарат. Тяжело назвать более универсальное медикаментозное средство. Физиологический раствор широко применяется в составе комплексной терапии. Показаниями к его применению могут быть следующие ситуации:

необходимость восстановить объем крови пациента с максимальной быстротой;
шоковое состояние, при котором требуется нормализовать микроциркуляцию в различных органах;
дефицит в организме ионов, которые содержатся в препарате;
отравление инфекционного или неинфекционного происхождения, при которых раствор является частью дезинтоксикационной терапии.

На большинство внушаемых лиц капельница производит впечатление наиболее эффективного способа введения медикамента

Область применения физиологического раствора внутривенно чрезвычайно широка. Так как этот препарат по составу близок к составу крови, его можно назначать и в период беременности. Как правило, опасности для плода он не представляет. Например, при отравлении токсичные вещества, попавшие в кровь, могут причинить больше вреда здоровью будущей мамы и малыша, чем капельница физиологического раствора, способная предотвратить или хотя бы уменьшить негативные последствия отравления.

В зависимости от целей, которых хотят достигнуть в процессе терапии того или иного состояния, рассчитывается и необходимое количество раствора. Для внутривенного введения с помощью капельницы требуется от 200 до 400 мл физраствора за один прием, при внутривенном уколе, когда препарат вводится в вену во внутреннюю область локтевого сгиба, обычно используется от 5 до 20 мл, для инъекции в мышцу — в основном до 5 мл. Часто хлорид натрия применяют не как основное лекарство, а как растворитель для других, например, противобактериальных препаратов, которые рекомендуют разводить перед введением. Так, Актовегин, Эссенциале, Ганипрал и другие лекарства необходимо ввести в раствор хлорида натрия перед их непосредственным применением.

В случае, если беременной назначено усиленное лечение с целью выведения токсинов, то ей необходимо получить в два-три раза больше препарата, нежели при незначительных недомоганиях (примерно от 800 мл до полутора литров). Также важным показанием является снижение АД в процессе одного из видов анестезий (в частности, спинной) во время родового процесса. В этом случае используется, как правило, около 400 мл физраствора. Все назначения делает доктор и процедуры проводятся в условиях поликлиники или стационара.

Внутривенные инъекции вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

Если беременной женщине ставят капельницу, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.

Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.

В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.

Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы

Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.

Больше всего неприятностей в остром периоде болезни приносит насморк. Чем лечится от простуды при беременности, если одолела заложенность носа и обильные выделения? Ни в коем случае не сосудосуживающими каплями типа Галазолина или Нафтизина. Всего пара дней такого лечения, и вы вполне можете пополнить ряды зависимых от их ежедневного применения. К тому же, эти препараты могут проникать в кровь и распространяться по артериям плода, что приводит к нарушениям его развития.

Используйте солевые растворы для промывания носа.

Растворите 1/3 чайной ложки соли в одном стакане чуть теплой воды и закапывайте в нос из спринцовки.
Купите готовые солевые составы в аптеке (Салин, Аквамарис) и орошайте слизистую несколько раз в день.

Используется хлорид натрия при беременности для разных целей. При простуде физраствор можно применять для ингаляций и промываний носа. Кроме того, его применяют, как растворитель для различных лекарственных средств, а также для введения внутривенно. В составе препарата чистая вода, а также, ионы хлора и натрия, причем концентрация ионов, соответствует содержанию этих минералов в плазме крови.

Спектр применения физраствора очень широк, его используют наружно для промываний и ингаляций, а также вводят внутривенно, поскольку этот препарат является заменителем плазмы.

Препарат абсолютно безвреден, его невозможно передозировать, поэтому он активно используется для лечения грудничков и женщин в положении. Разберемся, как может быть использовано средство при беременности.

Данный раствор приближен по составу к крови человека, насыщен ионами таких важных веществ, как хлор и натрий, которые находятся в нем в таком же соотношении, что и в крови (0,9%). Женщинам в положении физраствор назначают для восполнения необходимых веществ (в инфузионной терапии), а также его используют для разведения других препаратов.

Причем, применение данного раствора оказывает положительный эффект как на общее физическое самочувствие женщины, так и на психологический фон ее настроения. Потому как именно в период вынашивания дамы особо чувствительны, а расположившись под капельницей, ощущают себя намного легче и защищеннее.

Если внутривенное введение физраствора проводится только по указанию врача, то наружное применение этого средства можно проводить самостоятельно. Разберемся, для чего препарат можно применять.

При первых признаках насморка, можно промывать носовые ходы физраствором, используя маленькую спринцовку или шприц. Этот же раствор идеально подходит для проведения ингаляций. Проведение ингаляций этим препаратом показано при:

бронхите, трахеите, ринотрахеите;
астме бронхиальной;
эмфиземе легких, ХОБЛ.

Если для внутреннего введения необходимо применять стерильный аптечный физраствор, то средство для ингаляций можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется:

чистая вода,
электронные весы,
соль – морская или обычная поваренная.

Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно сделать следующее:

отмерить нужное количество чистой воды;
на весах отмерить требуемое количество соли, на каждые 100 мл воды требуется взять 0,9 граммов соль, то есть, для приготовления 200 мл раствора потребуется 1,8 граммов;
довести воду до кипения;
растворить соль в горячей воде;

дать раствору остыть;
если на дне образовался осадок, аккуратно слить раствор, чтобы осадок остался на дне.

Совет! Ежедневно нужно готовить свежий раствор, неиспользованные в течение суток остатки нужно выливать.

Чтобы сделать ингаляцию, необходимо:

делать ингаляцию через 1-1,5 час после еды;
нагреть раствор до температуры около 40 градусов Цельсия;
дышать нужно ровно и свободно. При лечении заболеваний органов дыхания, делать вдохи через рот, при насморке и гайморите – дышать через нос. Между вдохом и выдохом следует делать небольшую паузу.

Проводить ингаляции можно ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Раствор хлорида натрия может быть использован для лечения различных заболеваний у беременных женщин. Некоторые процедуры (промывания носа, ингаляции) вполне можно проводить самостоятельно при появлении первых признаков простуды. Препарат является нейтральным, он не оказывает никакого негативного влияния на развитие беременности.

Конечно, каждой будущей маме больше всего на свете хочется, чтобы ее ребенок появился на свет здоровым. Вот поэтому ей нужно в период вынашивания ребенка внимательно следить за собственным здоровьем, ведь от него зависит здоровье будущего малыша и конечно знать, для чего при беременности назначают капельницу натрия хлорида.

Когда беременные узнают от своего врача, что необходимо поставить капельницу — ввести в свой организм лекарственные препараты они начинают переживать. Нужно сразу же сказать, что назначение капельницы — вынужденная мера, она ставиться только при острой необходимости.

Наиболее часто капельницы устанавливают женщинам при сильном токсикозе и гестозе. Различают несколько стадий токсиоза: легкая — тошнота до пяти раз в сутки; средняя стадия — тошнит по 10 раз и более в сутки. При тяжелой форме токсиокоза женщину рвет несколько раз в сутки. Уже при средней степени тяжести женщинам рекомендуется госпитализация, пройти курс капельниц. Использование капельниц при беременности направлено на очищение женского организма, при тяжелой форме госпитализация – необходимость.

Очень сильная рвота при тяжелой форме токсикоза спровоцирует резкое обезвоживание женского организма. При продолжительной рвоте из организма женщины уходит множество жизненно важных для нормальной жизнедеятельности веществ — витаминов и микроэлементов. Установка капельницы при беременности призвана решить возникшую проблему. В таком случае при помощи капельницы в беременную вводится физиологический раствор, глюкоза, необходимые витамины, соли. Благодаря введению физиологического раствора можно достичь седативного эффекта — беременная успокоиться и расслабиться, в результате улучшается деятельность желудочно-кишечного тракта женщины.

Показанием к применению капельницы может стать положение — возникшая угроза прерывания беременности. Возникший гипертонус матки может стать предупреждающим сигналом, тогда врач после 20 недели беременности может назначить женщины капельницы с магнезией. Магнезия способствует максимально эффективному расслаблению гладкой мускулатуры матки, улучшает маточно-плацентарный кровоток.

На поздних сроках беременности — третий триместр, когда появляется угроза самопроизвольного выкидыша, могут назначаться и другие лекарственные средства, которые снижают сократительную активность матки, воздействуя на ее специфические рецепторы, Обычно это препарат Гинипрал, который может быть назначен только со второго триместра беременности, его могут назначить и при плацентарной недостаточности. Капельницы беременной женщине могут быть назначены также и при гипоксии плода, при преждевременном старении стенок плаценты.

Капельницу беременной могут поставить и перед непосредственными родами. Если беременной простагландиновые пессарии, то есть введены вещества, размягчающие шейку матки, но роды никак не начнутся, то в этом случае ставят капельницу с Окситоцином. Этот лекарственный препарат содержит вещество, которое по своему действию схоже с женскими половыми гормонами, ответственными за начинающиеся схватки. Окситоциновую капельницу ставят только в том случае, если воды отошли, но самих схваток нет. Капельницу ставят не раньше, чем через шесть часов после введения в организм пессариев. Окситоцин стимулирует наступление схваток, сам процесс родов.

При назначении капельницы врач должен объяснить беременной цель ее применения, зачем ей нужен тот или иной препарат, который предназначен для капельного введения. Объяснить противопоказания, показания к применению.

Гриппферон при беременности — эффективный и безопасный препарат для профилактики гриппа, ОРВИ, который выпускается в каплях. Гриппферон […]

Звездочка при беременности(0)

Звездочка — популярная мазь, которой лечили очень многие болезни. Особенно часто к ней прибегали при простудных заболеваниях (простуда при […]

Доктор Мом при беременности(3)

Доктор Мом производиться известной фармацевтической компанией «Юник Фармасьютикал Лабораториз», которая заявляет, что она является […]

Вобэнзим при беременности(1)

Вобэнзим обладает хорошо выраженным противомикробным, противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием, обезболивающими, мощными […]

Геделикс при беременности(1)

Геделикс — отхаркивающее средство, которое создано на растительной основе. Его назначают при различных заболеваниях, связанных с бронхами, […]

Активированный уголь при беременности(1)

Во время беременности у беременных часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, это прямое следствие действия гормонов и сдавливания […]

Пиносол при беременности(3)

Заложенность носа — один из самых неприятных симптомов простуды. Если нос полностью не дышит, то это самый быстрый и прямой путь к развитию […]

Метаболическая диета для похудения: какой можно получить результат. Таблица разрешенных продуктов по баллам. Три фазы и несколько вариантов меню. Рецепты на ноль баллов. Достоинства и недостатки системы.

Народные средства от молочницы: какие выбрать. Сидячие ванны, спринцевания, протирания с корой дуба, календулой, ромашкой, марганцовкой, и другими компонентами. Средства для приема внутрь. Основы гигиены и питания.

Классическая английская диета для похудения. Таблица разрешенных продуктов. Подробное меню на 21 день. Запрет на употребление соли. Кому подойдет. Белковые и овощные рецепты. Возврат к обычному рациону. Противопоказания.

Инструкция по применению «Ригевидона»: как работает противозачаточный препарат. Преимущества. Как принимать и что делать, если пропущена таблетка. Когда и какими ждать месячные. Аналоги. Противопоказания и побочные действия.

Овсяная диета: польза и вред. Правильно варим стройнящую кашу. Подготовка и очищение организма. Выбираем методику: от трех дней до двух недель. На сколько можно похудеть. Подводные камни и противопоказания.

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

Диета Ковалькова: принципы и преимущества. Подробное описание этапов и прогнозы похудения на каждом из них. Что нельзя употреблять. Примерное меню на день. Таблица продуктов-фаворитов. Правила питьевого режима.

2013-2017 Женский журнал «Woman365.ru». Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник. Проект интернет-издательства «Вебополис».

В период беременности практически каждую женщину беспокоят признаки токсикоза, которые могут появиться как на ранних, так и на более поздних сроках.

Легкая степень данной патологии не представляет опасности для здоровья будущей матери и плода. Что касается средней и тяжелой стадий, то их проявление может оказать негативное воздействие. Такое состояние необходимо лечить в условиях стационара.

Подразделение токсикоза на группы производится в соответствии со следующей классификацией:

Легкая степень тяжести. Женщина ощущает периодические рвотные позывы, которые наиболее заметны в первые часы после подъема. Нередко тошнота сопровождается рвотой, даже на фоне отсутствия приема пищи. Согласно легкой степени, количество таких приступов не должно превышать пяти.
Средняя степень. В соответствии с указанной степенью рвота может беспокоить женщину от пяти до десяти раз в течение суток. При подобном явлении желательно находится под наблюдением специалистов, то есть в условиях стационара. Допустимо и амбулаторное лечение, но при этом беременной предписывается соблюдать правильный режим дня и питания.
Тяжелая степень. Данное состояние характеризуется появлением рвотных позывов не менее десяти раз в день. Последствия тяжелого токсикоза могут быть весьма плачевными, вплоть до прерывания беременности, так как организм женщины стремительно теряет не только жидкость, но и полезные вещества. При таком течении беременности назначается глюкоза через капельницу. Она насыщает клетки питательными веществами, улучшает деятельность пищеварительного тракта, оказывает успокаивающее воздействие, способствует восстановлению сна.

Для восстановления водного баланса и насыщения тканей необходимой жидкостью зачастую используется хлорид натрия. Этот препарат содержит вещества, схожие по структуре и составу с теми, что вырабатываются в клетках организма человека.

Капельница с хлоридом натрия при беременности позволяет вывести из организма токсичные вещества, выделяемые в большом количестве при развитии плода, чем, собственно, и объясняется появление токсикоза.

Помимо этого, хлорид натрия используется в качестве основы для растворения лекарственных препаратов, которые нельзя использовать в неразведенном виде.

Сочетание двух активных компонентов посредством введения внутривенно позволяет не только оказать лечебный эффект, но и способствует насыщению тканей необходимой жидкостью и питательными веществами.

С токсикозом (гестозом) сталкивается каждая пятая женщина «в положении». Это неприятное состояние сопровождается постоянной тошнотой, частой рвотой, отёками, головной болью, повышением давления. Если гестоз протекает слишком тяжело, женщине требуется стационарное лечение. При этом возможно капельное введение следующих лекарств:

сульфат магния (магнезия) при токсикозе помогает уменьшить отёки и понижает давление;
хлорид натрия, Реополиглюкин, Инфукол действуют против обезвоживания, насыщая кровь жидкостью и полезными солями;
Аминазин — успокаивающее средство, помогает при упорной рвоте;
Церукал — ещё один препарат, избавляющий от неукротимой рвоты;
Интеркордин и Пентоксифиллин улучшают кровоснабжение матки и плаценты;
Арфонад, Пентамин и Апрессин нормализуют повышенное артериальное давление;
Эссенциале поддерживает здоровье печени, улучшает обменные процессы.

Представленный 0,9% физраствор назначают при существенных потерях внеклеточной жидкости, а также в таких состояниях, когда у человека есть какие-либо ограничения в поступлении составляющих веществ (например, при холере, диспепсии, вызванной отравлением, рвоте, диарее, больших ожогах и проч.). Также довольно эффективно данное средство проявляет себя при гипохлоремии и гипонатриемии, которые сопровождаются обезвоживанием.

Что касается наружного использования раствора, то очень часто его применяют для промывания носовой полости, глаз, ранок и для увлажнения перевязок. Помимо всего прочего, «натрий хлорид» назначают пациентам с желудочными, кишечными и легочными кровотечениями, а также при запоре, отравлениях и для проведения диуреза (форсированного).

Тактика лечения магнезией зависит от причины осложнения и тяжести состояния женщины. В гестационный период используется несколько методов введения магнезии в женский организм.

Лечение капельницей помогает за несколько минут стабилизировать тяжелое состояние при угрозе выкидыша или высоком давлении. Поэтому самый приемлемый способ лечения магнезией при беременности ― капельница, а для чего используют другие формы терапии, мы рассмотрим ниже.

Внутривенно. Попадая в общий кровоток, магний сульфат связывает активные вещества, которые отвечают за передачу нервных импульсов от центральной нервной системы к нервным окончаниям периферии. Через 3-5 минут после инъекции у женщины начинает падать давление, матка при пальпации стает мягкой и неболезненной, судороги «стихают».
Внутримышечно. После инъекции терапевтический эффект наблюдается через 30 минут. Уколы магнезии при беременности делаются в поликлинических условиях, если у женщины легкая стадия гипертонуса и нет угрозы для плода.
Порошок. Мелкие кристаллы легко растворяются в воде и после приема внутрь проявляют слабительный эффект. Поскольку препарат не попадает в кровь, его можно принимать беременным женщинам при запоре без ограничений.
Электрофорез. Физиотерапевтические процедуры с магнезией прописываются беременной женщине с прогрессирующим тромбофлебитом или часто повторяющимися приступами эпилепсии.

Стоит отметить, что для лечения маточного гипертонуса во 2 и 3 триместре назначаются только внутривенные уколы магнезии при беременности. Эта манипуляция довольно неприятная и длительная. Раствор для инъекций сначала нагревают, а потом неторопливо вводят в вену на протяжении 10 -15 минут.

Совет! Если вы заметили странные ощущения во время введения медпрепарата, незамедлительно сообщите об этом медицинской сестре. В таком случае процедуру остановят, и вас осмотрит врач для исключения индивидуальной непереносимости или стремительного развития побочных эффектов.

Для начала определимся, когда вы имеете право самостоятельно назначать себе лекарства от простуды при беременности, а когда нет. К симптомам, требующим обязательного осмотра специалистом, относятся:

сохранение недомогания в течение трех дней;
повышение температуры тела более 38 °C;
ярко выраженная интоксикация организма — слабость, чувство разбитости, рвота, головная боль;
появление налетов в горле и «пробок» на миндалинах;
выделение слизи из носа и мокроты желто-зеленого цвета, появление в слизи вкраплений крови;
возникновение сильной боли в области глаз и лба, которая усиливается при наклонах или надавливании;
затрудненное дыхание, хрипы, выраженный удушающий кашель.

В этих случаях как безопасно лечить простуду при беременности вам может рассказать только врач. Если же недомогание ограничивается банальным насморком, вы можете обойтись проверенными средствами.

Не используйте препараты на основе спирта. Под запретом настойки иммуностимуляторов: лимонника, солодки, эхинацеи, женьшеня, родиолы розовой, заманихи и других. Они повышают артериальное давление, которое и без того крайне неустойчиво у беременной женщины, и учащают пульс. В результате увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему малыша, которая в некоторых случаях может приводить даже к развитию тяжелых недугов.

Можно использовать народный фитостимулятор — хрен. Он способствует усилению местного иммунитета и отлично помогает в борьбе с вирусами.

Натрите корень хрена на мелкой терке.
Смешайте с сахаром в объеме 1:1.
Оставьте в теплом месте на 12 часов.
Процедите и в течение первых двух дней заболевания принимайте по одной столовой ложке каждый час.

Кстати, не слишком доверяйте популярным сегодня гомеопатам, которые применяют, на первый взгляд, безопасные средства. Возможно, с ними стоит подружиться потом, когда будете корректировать фигуру или восстанавливать грудь после родов. Но беременность — не время для экспериментов над собой.

При беременности противопоказаны любые тепловые процедуры. Забудьте о привычке попарить ноги и горячих ваннах. Эти способы никак не связаны с проблемой как лечить простуду при беременности. Более того, они могут создать реальную угрозу преждевременных родов и выкидыша.

Но вот подержать руки под струей горячей воды можно, это способствует уменьшению боли в горле и снижению выделения слизи из носа. Обмотайте шею теплым шарфиком, наденьте носочки, теплую пижаму и ложитесь отдыхать. Не исключено, что уже утром вы почувствуете себя абсолютно здоровой!

В некоторых случаях в процессе родоразрешения родовая деятельность несколько ослабевает, что может причинить вред не только будущей матери, но и малышу. Длительные схватки, отсутствие потуг вызывают гипоксию, то есть, недостаточное питание плода кислородом, что чревато голоданием клеток мозга и последующим нарушением их функционирования.

Для того, чтобы стимулировать родовую деятельность, роженице предписываются капельницы, содержащие гормон окситоцин. Данное вещество не только стимулирует схватки при их ослабевании, но и размягчает шейку матки.

Необходимо отметить, что длительные схватки физически утомляют роженицу, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для того, чтобы поддержать будущую маму, а также несколько подпитать ее организм полезными веществами и микроэлементами, зачастую используются капельницы с глюкозой.

Нередко незадолго до родов многие женщины отмечают появление отеков. Это характерное состояние спровоцировано ослабленной деятельностью органов мочевыделительной системы. Для того, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, при беременности используются капельницы от отеков.

Выбор конкретного препарата полностью зависит от природы и патогенеза патологии. Отечность может быть вызвана как нарушением водно-солевого баланса, что является вариантом нормы, так и нарушением деятельности системы сосудов и сердца. А в указанном случае уже требуется дополнительное лечение направленного действия.

Большинство женщин с некоторой опаской относятся к назначению капельниц ввиду того, что прием практически любого лекарственного средства, независимо от способа его попадания в организм, чреват оказанием негативного влияния на плод. Бояться этого не стоит.

Любые медикаменты назначаются лечащим врачом исключительно в тех случаях, когда это действительно необходимо. Выбор же всегда делается в пользу наиболее безопасного и эффективного средства.

В период беременности внимание женщины к рациону и продуктам питания возрастает. Обусловлено это тем, что будущим мамам приходится внимательней относиться к своему организму, ведь нормально протекающие в нем процессы определяют успех развития плода

Потребность в витаминах, питательных веществах и микроэлементах при беременности играет большую роль. Не менее важны для будущей мамы и минералы, которые при необходимых дозах ответственны за нормальное состояние работы организма. Касается это и такого минерала, как натрий — элемента, ответственного за поддержание необходимого количества воды в организме.

Натрий необходим человеческому организму для нормального протекания процессов внутриклеточного и межклеточного обмена. Жизненно важен для бесперебойной работы почек, натрий обеспечивает доставку клеткам глюкозы. Он необходим для поддержания нормального солевого баланса, ответственен за осмотическое давление. Также, вместе с калием, натрий участвует в возникновении нервного импульса, влияет на состояние мышечной и сердечно-сосудистой систем, имеет отношение к механизму кратковременной памяти.

Суточная потребность организма в натрии составляет приблизительно 3-5 граммов. Но во время беременности употребление натрия необходимо контролировать: менее 3 граммов натрия будет позволительной дозой для будущей мамы и ее малыша.

Основным источникам этого минерала является поваренная соль. этот продукт на 99,8% состоит из чистого хлорида натрия. Да и вообще натрий присутствует во всей соленой пище, включая разный фаст-фуд, консервы, копченые колбасы или селедку, а также в приготовленной пище — начиная от супов и заканчивая мясом. Избыток натрия способствует задержке воды в организме, как повышению плотности крови, повышению кровяного давления и отекам, а потому его употребление нужно строго контролировать. Не лишним будет читать этикетки на уже купленных продуктах, а добавление соли в приготовленные блюда дозировать. При этом дефицит натрия встречается крайне редко.

Сегодня большой популярностью пользуется соль с пониженным содержанием натрия, а также соль с повышенным содержанием йода. И та, и другая может занять свое место в рационе питания беременных, ведь имеют свои преимущества.

Соль с пониженным содержанием натрия характеризуется меньшим количеством этого минерала в продукте. Как уже упоминалось, столовая соль является наибольшим вместилищем хлорида натрия. А в соли с пониженным содержанием натрия 30% соли натрия заменены на соли калия и магния. Вкус этой соли практически не отличается от поваренной, а благотворное влияние ощутимо. Дело в том, что магний имеет большое значение для сохранения беременности, в связи с тем, что обладает расслабляющим мускулатуру эффектом.

Йодированная соль станет для беременной дополнительным источником йода — крайне важного для организма вещества. Он способствует нормальной работе щитовидной железы

которая в свою очередь отвечает за выработку гормона тироксина. Как только щитовидная железа перестает вырабатывать тироксин, ее функции угнетаются. А это уже тянет за собой угрозу прерывания беременности.

Выбирает ли женщина обычную поваренную соль, йодированную или с пониженным содержанием натрия, употребление этого макроэлемента необходимо всегда контролировать. При условии соблюдения разумных пропорций, он пойдет исключительно на пользу. Важно помнить про меру, ведь в нужных количествах натрий просто необходим для нормального функционирования всех жизненных систем.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Особая роль элемента в биохимическом составе крови объясняется его способностью обеспечивать нормальный уровень функционирования сердца, головного мозга, органов пищеварения. Дефицит ионов калия приводит к заболеванию гипокалиемией, что может быть вызвано нарушением работы почек или постоянного расслабления желудка. Поэтому запас основного катиона внутриклеточной среды восполняют, для чего назначают хлористый препарат.

Средство позволяет не только уравновесить баланс калия в организме, но и восстановить водно-электролитическое равновесие, станет профилактикой тахикардии и некоторых видов аритмии. Препарат в виде инъекций, оказывает умеренное диуретическое и хронотропное действие. Малые дозы способны расширять коронарные сосуды, большие дозировки их сужают.

Для проведения инъекций капельным методом калия хлорид разводят физраствором (0,9%) либо глюкозой (0,5%). Инструкция к препарату предупреждает о ряде противопоказаний к его использованию:

гиперкалемия разной причины;
проблемы с выделительной функцией почек;
полная сердечная AV-блокада;
ряд метаболических нарушений, в том числе ацидоз;
обострения желудочно-кишечных заболеваний;
надпочечниковая недостаточность.

Важно: капельное введение хлоридов калия ведет к возбуждению симпатической ветви нервной системы, обладает антигипертензивным действием, может привести к интоксикации организма, поэтому препарат требует осторожности применения, особенно для беременных. .

Необходимость при беременности калийсберегающих препаратов ставит врача перед выбором, что важнее – ожидаемая польза для матери или полноценное развитие плода. Капельное введение калия во время грудного вскармливания ведет к его прекращению. Назначение любого препарата для беременных должно быть обосновано состоянием здоровья с учетом противопоказаний и ожидаемых побочных эффектов.

Фенистил перед прививкой АКДС и другими вакцинами: польза или вред?

Внутривенное капельное вливание – алгоритм осуществления процедуры

Возможно для кого-то эти два слова звучат пугающе, но это всего лишь физиологический раствор, обладающий плазмозамещающими свойствами, способностью выводить токсины и еще немало других полезных качеств.

Капельницу довольно часто используют в тех случаях, когда у женщины появляются отеки, а также в случаях возникновения других патологических состояний.

Натрий отвечает за нормальное содержание воды.
Он является непосредственным участником как межклеточных, так и внутриклеточных обменных процессов.
От натрия зависит солевой баланс организма, осмотическое давление, прохождение нервных импульсов, сокращение мышц и даже состояние кратковременной памяти.

Основным источником этого важного элемента является обычная поваренная соль, с химической точки зрения все тот же натрия хлорид. Однако его переизбыток может также крайне негативно сказаться на общем состоянии женщины, в частности, он может сделать кровь более густой, что приведет к замедлению кровообращения и образованию тромбов

Собственно говоря, за применение капельницы с натрия хлорид внутривенно отвечают медики, которые ставят ее беременной. Чистый раствор применяется крайне редко, как правило его используют в качестве физраствора для введения каких-то лекарственных препаратов.

Если же говорить о натрия хлорид в домашних условиях, иными словами, об обычной поваренной соли, то, как правило, женщине в положении следует соблюдать в ее применении осторожность, поскольку она задерживает жидкость в тканях, что и приводит к развитию отеков. . Специалисты считают, что в сутки будущей маме достаточно употреблять не более 3 граммов соли

Специалисты считают, что в сутки будущей маме достаточно употреблять не более 3 граммов соли.

Будет лучше, если вместо обычной поваренной соли будущая мама будет употреблять йодированную соль, потому что йода в обычной пище и воде у нас не хватает. А йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Именно щитовидной железой вырабатывается крайне важный гормон тироксин, без него нормальное развитие беременности просто невозможно.

Впрочем, нормальная работа щитовидной железы необходима не только во время вынашивания малыша, именно поэтому йодированная соль пользуется в магазинах большим спросом.

Если вы думаете, что таблица Менделеева, это не более, чем бесполезный в повседневной жизни набор букв, вы ошибаетесь. Вся наша жизнь состоит из сплошных химических процессов, которые протекают в нашем теле. Как известно, будущим мамам часто прописывают прием не только витаминов, но и минералов, в частности им вводят натрия хлорид внутривенно, потребность в котором в этот период существенно возрастает. Это и понятно, ведь вам нужно теперь обеспечить ими не только свой организм, но и будущего малыша. Попадая внутрь, эти минералы включаются во всевозможные биохимические реакции обмена и превращения, что позволяет поддерживать нормальное течение беременности и хорошее самочувствие будущей мамы.

Это универсальный препарат, часто используемый в составе комплексной терапии. Благодаря его применению, можно добиться следующих результатов:

быстро восполнить объем циркулирующей крови (например, при кровотечениях);
устранить дефицит минералов – хлора и натрия;
добиться быстрой дезинтоксикации при отравлениях.

Таким образом, средство имеет широкий спектр действия. Оно безопасно для малыша, поэтому его можно без опасения применять на любом сроке беременности в ситуациях, когда это необходимо.

Количество раствора, необходимого для введения внутрь, выбирается индивидуально. Нужный объем зависит от причины использования. Препарат может быть применен в чистом виде или для разведения лекарственных препаратов, причем, эти препараты могут вводиться, как внутривенно, так и внутримышечно.

При применении стандартной схемы лечения для разведения препаратов используют:

5 мл раствора, если предполагается внутримышечное введение;
10-20 мл – при болюсном внутривенном введении;
200-400 мл – при использовании капельницы

При необходимости дезинтоксикации или для восполнения объема крови необходимо введение больших доз посредством капельницы. В некоторых случаях необходимо введение до полутора литров раствора

Совет! При позднем гестозе беременных физиологический раствор может быть применен для снижения артериального давления. В процессе родов препарат применяется для эпидуральной аналгезии.

Будущие мамы могут не переживать, никакого отрицательного влияния физиологический раствор оказать не может. Случаи аллергических реакций на введение раствора описаны не были.

бронхите, трахеите, ринотрахеите;
астме бронхиальной;
эмфиземе легких, ХОБЛ.

чистая вода,
электронные весы,
соль – морская или обычная поваренная.

Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно сделать следующее:

отмерить нужное количество чистой воды;
на весах отмерить требуемое количество соли, на каждые 100 мл воды требуется взять 0,9 граммов соль, то есть, для приготовления 200 мл раствора потребуется 1,8 граммов;
довести воду до кипения;
растворить соль в горячей воде;

дать раствору остыть;
если на дне образовался осадок, аккуратно слить раствор, чтобы осадок остался на дне.

Совет! Ежедневно нужно готовить свежий раствор, неиспользованные в течение суток остатки нужно выливать.

Чтобы сделать ингаляцию, необходимо:

делать ингаляцию через 1-1,5 час после еды;
нагреть раствор до температуры около 40 градусов Цельсия;
дышать нужно ровно и свободно. При лечении заболеваний органов дыхания, делать вдохи через рот, при насморке и гайморите – дышать через нос. Между вдохом и выдохом следует делать небольшую паузу.

Проводить ингаляции можно ежедневно на протяжении 7-10 дней.

источник

Согласно медицинской статистике, плацентарная недостаточность развивается примерно у 24% будущих мам. Для лечения этого осложнения беременности существует целый ряд специальных препаратов.

Плацента (так называемое детское место) является органом, при помощи которого происходит питание, дыхание плода и выведение обработанных продуктов обмена веществ, В этом органе сходятся две сложные системы кровеносных сосудов. Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) переходит в артерии пуповины, идущие к плоду. Между двумя системами сосудов расположена мембрана (один слой клеток), которая играет роль барьера между организмом матери и ребенка; благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, так же как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки. Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект, Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.

При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.

Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:

гемодинамическая, вызванная нарушениями в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока;
плацентарно-мембранная, характеризующаяся снижением способности плаценты к переноске различных веществ и кислорода;
клеточная, связанная с нарушениями обменных процессов в клетках плаценты. Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность.

Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности, возникая при формировании плаценты. Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения. В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.

Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после 16 недель беременности. В возникновении поздней плацентарной недостаточности большое значение имеют инфекции, гестозы (осложнения, при которых нарушается работа всех органов и систем организма беременной, чаще всего они проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), угроза прерывания беременности, а также различные заболевания матери (артериальная гипертензия, дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.

Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода. При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение. Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития. Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.

Для диагностики плацентарной недостаточности применяются:

Оценка сердечной деятельности плода. Помимо простого прослушивания акушерским стетоскопом, наиболее доступным и распространенным методом оценки сердечной деятельности плода является кардиотахография, которая основана на регистрации изменений частоты сердцебиений плода в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода в сроки после 28 недель беременности.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом определяют размеры плода и их соответствие сроку беременности, оценивают локализацию и толщину плаценты, соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, объем околоплодных вод, строение пуповины, возможные патологические включения в структуре плаценты. Кроме того, изучают анатомическую структуру плода для выявления аномалий его развития, дыхательную и двигательную активность плода.
Допплерометрия. Это вариант УЗ-исследования, при котором оценивается скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Метод позволяет непосредственно оценить состояние кровотока в каждом из сосудов во второй половине беременности.
Лабораторные методы. Они основаны на определении уровня гормонов плаценты (эстриол, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), а также активности ферментов (окситоциназы и термостабильной щелочной фосфатазы) в крови беременных женщин в любом сроке беременности.

На основании комплексного обследования делается заключение не только о факте наличия или отсутствия плацентарной недостаточности, но и о степени тяжести такого нарушения. Тактика ведения беременности при различных степенях тяжести плацентарной недостаточности разная.

В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями. Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения. Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска развития плацентарной недостаточности.

Ведущее место в профилактике занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возможно возникновение плацентарной недостаточности. Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание. В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации с проведением повторного ультразвукового исследования с допплерометрией через 10-14 дней после начала лечения. При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с другими осложнениями беременности или общими заболеваниями матери, обязательна госпитализация в стационар. Длительность терапии должна составлять не менее 6 недель (в стационаре, с продолжением терапии в условиях женской консультации). В случае выявления этой патологии и проведения соответствующей терапии во втором триместре для закрепления эффекта от первого курса следует повторить лечение на сроках 32-34 недели беременности.

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющихся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности существует большое количество медикаментозных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока и на повышение устойчивости плода к кислородному голоданию. Каждый из этих препаратов имеет свою точку приложения, свой механизм действия.

Препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики) — Партусистен, Гинипрал, Магне-В₆, Периодическое повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в плаценте, тогда как малые дозы токолитиков снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий и приводят к значительному усилению маточно-плацентарного кровотока. При применении Гинипрала и Партусистена возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери (тахикардия), снижение артериального давления, тремор пальцев рук, озноб, тошнота и беспокойство. Для предотвращения тахикардии параллельно с препаратами назначают Верапамил, Изоптин. Противопоказаниями к применению Гинипрала и Партусистена является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), заболевания сердца, бронхиальная астма.

Эуфиллин, но-шпа обладают сосудорасширяющим действием, снижают периферическое сопротивление сосудов. Трентал (пентокси-филлин), помимо сосудорасширяющего эффекта, способен улучшать реологические свойства (текучесть) крови и циркуляцию в мелких капиллярах (микроциркуляцию), Побочное действие этих препаратов — изжога, тошнота, рвота, головная боль. Противопоказанием к применению пентокси-филлина является пониженное артериальное давление (гипотония), Эуфиллина — повышенная функция щитовидной железы, заболевания сердца, эпилепсия.

При плацентарной недостаточности имеет место хроническое нарушение свертывания крови (усиление активности тромбоцитов и плазменных факторов свертываемости). Поэтому для лечения применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в сосудах — антиагреганты (Аспирин, Курантил). Эти препараты, помимо улучшения реологии крови, оказывают расширяющее действие на мелкие артерии, вызывая значительное усиление скорости кровотока. Они не вызывают расширения всех сосудов и связанного с этим относительного падения артериального давления и при этом повышают обмен веществ без одновременного повышения потребления кислорода. Курантил можно принимать начиная с первого триместра беременности. Антиагреганты противопоказаны женщинам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровотечениях и недавно перенесенных оперативных вмешательствах. В связи с риском кровотечения в родах эти препараты отменяют в 34-36 недель беременности.

Актовегин повышает устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, активизирует обмен веществ, увеличивает потребление глюкозы, стимулирует обновление клеток плода. Кроме того, препарат усиливает кровообращение в системе мать — плацента — плод, способствует лучшей переносимости плодом родового акта. Лечение Актовегином оказывает выраженный эффект на состояние плода. Это выражается в улучшении показателей кровотока и улучшении роста плода, что позволяет уменьшить частоту вынужденного досрочного родоразрешения. Препарат получен из крови телят, обладает минимумом побочных эффектов, отмечено достаточно редкое возникновение аллергических реакций. Противопоказаниями к применению препарата является сердечная недостаточность, отек легких. У женщин с привычным невынашиванием беременности и серьезными заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы, сердца, печени) Актовегин назначают с целью профилактики плацентарной недостаточности курсами по 2-3 недели, 2-3 раза за беременность.

Учитывая важнейшую обезвреживающую функцию печени, а также ее определяющую роль в продукции белков и факторов свертывания крови, в комплексной терапии плацентарной недостаточности целесообразно использовать гепатопротекторы — препараты, защищающие печень (Эссенци-але, Гепатил). Они оказывают нормализующее действие на обмен жиров, белков и на функцию печени. Препараты имеют минимум побочных эффектов, некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области желудка и печени. Хофитол представляет собой очищенный экстракт листьев артишока полевого. Кроме гепато-протекторного свойства, Хофитол содержит многие макро- и микроэлементы, в том числе железо, марганец, фосфор, витамины А, В и С. Кроме того, препарат имеет выраженные антиоксидантные свойства. Гипоксия, возникающая на фоне плацентарной недостаточности, приводит к увеличению количества свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клетки. Хофитол улучшает защиту от свободных радикалов, что оказывает положительное влияние на функцию плаценты. Противопоказан Хофитол при желчно-каменной болезни, острых заболеваниях печени, желче- и мочевыводящих путей.

Инстенон — комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у плода в условиях гипоксии. Применяется в комплексе с другими препаратами для лечения плацентарной недостаточности для того, чтобы избежать негативных последствий гипоксии для нервной системы плода. Во время приема препарата следует избегать употребления кофе и чая, так как они ослабляют его действие. Наиболее частым побочным явлением при его применении является головная боль. Инстенон нельзя применять при состоянии сильного возбуждения и судорог, проявлениях повышенного мозгового давления (его признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсия.

Показания для выбора того или иного препарата определяет врач, исходя из формы плацентарной недостаточности. Если основным в происхождении является нарушение кровообращения, то назначаются препараты, влияющие на сосуды. Если в основе клеточные нарушения — то лекарства, влияющие на тканевый обмен. Часто используют комбинации из нескольких препаратов.

В заключение хочется подчеркнуть: плацентарная недостаточность — серьезное осложнение беременности, при котором недопустимы самостоятельное применение и отмена даже самых безобидных лекарств. Эта патология требует пристального наблюдения врача.

Екатерина Свирская,
врач акушер-гинеколог, г. Минск

источник