Меню Рубрики

Сдать анализ на витамины беременным

Ежедневное употребление витаминов просто жизненно необходимо каждому человеку для поддержания нормальной жизнедеятельности и укрепления иммунитета. Что уже тут и говорить, о будущих мамах, которые в них нуждаются с удвоенной силой, ведь только при наличии в организме витаминов и микроэлементов плод может развиваться здоровым. Но как же понять какие микроэлементы, в каком количестве и где их вообще взять чтобы помочь своему малышу появится на свет крепким и полностью здоровым? В этом мы и попробуем сегодня разобраться в нашей статье.

Все необходимые микроэлементы и минералы сейчас можно купить и на полках аптек.Но если вы находитесь в прекрасном состоянии ожидании малыша, то излишнее применение медикаментозных препаратов все-таки не желательно.

Тем более огромное количество микроэлементов при беременности, да и в обычной жизни вы можете получать из продуктов питания.

Минералы и микроэлементы можно сравнить со строителями, которые ежедневно поступая в организм будущей мамы помогают в построение мягкой ткани и костного скелета.

Но роль их как строителей, далеко не самая важная в деятельности всего организма.

Употребление микроэлементов во время беременности регулирует в организме:
• Передача кислорода в лёгкие;
• Метаболизм;
• Кровоснабжение;
• Поддержание давления жидкости.
Только при правильном соотношение микроэлементов при беременности, возможно развитие плода без патологий, так же правильный баланс необходимых витаминов значительно снизит проблемы связанные с протеканием беременности. Не хватку тех или иных витаминов, помогут выявить анализы, которые вы должны сдавать ещё на этапе планирования беременности. Порой нехватка определенных витаминов может даже служить причиной длительных попыток зачатия.

Сбалансированное питание с ежедневным присутствием в рационе свежих овощей и фруктов, залог достаточного количества в организме витаминов, минералов и микроэлементов. Конечно же в организме любого человека содержаться определенное количество минералов:
• Кальций;
• Натрий;
• Фосфор;
• Калий;
• Магний;
• Сера;
• Хлор.
И даже их изначальное содержание в организме не говорит о том, что их в полном объёме достаточно для развития вашего будущего ребёнка.

Пополнять запасы минералов необходимо регулярно с помощью пищи или же сбалансированных пищевых добавок, которые вам может назначить врач.

Микроэлементы же, это другими словами рассеянные минералы. Так их называют, потому что присутствие их в организме минимально, но так же крайне важно.

К микроминералам относятся:
• Железо;
• Медь;
• Йод;
• Цинк;
• Марганец;
• Силен;
• Фтор.
Все эти минералы и микроминералы необходимы для полноценного развития плода. Но, не стоит забывать что помимо полезных минералов в организме могут находиться и вредны, которые принесут только вред. Среди них самые опасные свинец и ртуть. Эти губительные минералы, не только негативно могут сказаться на протекании беременности, но и вовсе привести к гибели плода. Проникновение вредных минералов в организм возможно не только через пищу, но и из окружающей среды, поэтому постарайтесь внимательно относится к окружающей вас местности и продуктам питания.

Прежде чем, рассказать о необходимости употребления витаминов в период беременности давайте приведём немного статистики. Специалисты выявили тот факт, что в среднем беременной женщине необходимо больше на 20 процентов потребления витаминов. Обусловлено это тем, что внутри вас теперь формируется новая жизнь которой необходимо не просто развиваться, а для начала и сформироваться. Правильно будет заметить, что беременной женщине нужны не просто витаминные комплексы прописанные врачом, но и получение витаминов из продуктов питания.

В первую очередь это качается свежих овощей и фруктов, так же без внимания не стоит оставлять и молочные продукты. Самым важным тут будет качество и свежесть продуктов, употребляемых в рацион будущей мамой.

Лучше всего отдать предпочтение продуктам, об экологическом происхождении которых вы знаете все на сто процентов, конечно же речь идёт о фермерских продуктах или о том, что вы самостоятельно вырастили летом. Оптимальным будет позаботиться о себе ещё на этапе планирования, например не полениться и сделать заготовки на весь год не из варения, а из свежезамороженных ягод.

Первым делом стоит поинтересоваться у врача, какие соединения и в каком количестве необходимы именно вам. Чаще всего будущим мамам нужно компенсировать нехватку йода в организме. Однако, обратите внимания что потребление всех полезных продуктов подряд может вам даже навредить, поэтому тщательно обратите внимание на совой рацион и посоветуйтесь с врачом о том, какой витаминный комплекс вам необходим. Тут все крайне индивидуально и порой вам нужно будет не повысить уровень каких то минералов и витаминов в организме, а наоборот немного его понизить.

Наверняка вам известны витамины и минералы многих групп, и вы даже знаете в каких продуктах они содержаться (об этом мы даже рассказывали в наших предыдущих статьях). Но, сейчас мы постараемся более детально исследовать самые важные из витаминов и минералов.
1. Белок— это основа основ, другими словами, это материал для построения номер один. Ежедневный рацион беременной женщины должен состоять из белков растительного и животного происхождения. В первую очередь обратите внимание на:
• Творог;
• Куриную грудку;
• Белок яйца.
2. Фолиевая кислота. Принимать её стоит еще с начала планирования беременности, ведь именно она отвечает за формирование ДНК;
3. Витамин группы Е. Огромно влияние этого витамина с самого этапа зачатия, он помогает синтезу женских гормонов для успешного оплодотворения;
4. Аскорбиновая кислота, поможет поддержанию иммунитета и усилит защитную функцию организма от возможных инфекций.
Это далеко не все витамины и минералы необходимые при беременности, но это самые основные, которые не принесут ни какого вреда и окажут лишь благотворное воздействие на женский организм.

Правильно подобранное питание и сбалансированная диета при беременности играют немаловажную роль для здоровья будущей мамы и её плода. Поэтому при строгом соблюдение правил питание вам даже не потребуются добавки, исключением тут будет лишь фолиевая кислота, которая назначается совершенно всем беременным и женщинам на этапе планирования беременности.

Врачи советуют определенное количество потребления микроэлементов и минералов:
• Витамин А, необходимо потреблять в количестве 800 мкг;
• Витамины Д порядка 10 мкг;
• Витамин К 65 мкг;
• Витамин С 70 мг;
• Витамин Е 10 мг;
• Витамин В6 в размере 2,2 мг;
• Фолиевая кислота до 400 мкг;
• Витамин В1 до 1,5 мг.
О ретиноле скажем отдельно, так как последние исследования доказали вред этого элемента если его содержание превышает установленные специалистом нормы. Злоупотребление ретинолом может привести к развитию у плода болезней нервной системы и почек. Особенно опасно употребление этого витамина( он относится к группе А) из добавок устаревших формул. Правильнее всего будет получать этот витамин из фруктов и овощей имеющих желтую, а так же оранжевую окраску.

Так же будем вести наш растёт исходя из суточной нормы для организма будущей мамы.
1. Кальций -1200 мг;
2. Фосфор- 1200 мг;
3. Железо-30 мг;
4. Цинк-15 мг;
5. Магний-320мг;
6. Йод-175 мг;
7. Селен-65 мг.
Особое внимание обратите на количество железа, его роль в период развития беременности имеет большое значение при снабжении плода кислородом, а так же достаточное количество такого микроэлемента в организме поможет избежать запоров. Микроэлементы при беременности подбираются и добавляются лишь по совету специалиста, которые сможет точно определить чего не хватает вам индивидуально после прохождении я исследований и сдачи анализов.

источник

Во всех живых организмах присутствуют микроэлементы. Они являются значимыми неорганическими веществами. Их нередко путают с витаминами. Последние являются органическими компонентами, но они также очень важны для организма. Перечисленные вещества принимают участие в работе всего организма. Их избыток или нехватка могут приводить к появлению различных заболеваний. В каких случаях требуется сдача анализов на витамины? Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, не курит и не употребляет алкоголь, полноценно питается, то вероятность того, что у него имеется нехватка витаминов, сведена…

Группа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач. 500
Общий анализ крови + СОЭ. 500
anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач. 500
anti-HCV (суммарное)//кровь 500

Наши специалисты помогут Вам избавиться от лишнего веса. Обследование, анализы, прием, диагностика

Контроль сахарного диабета

Сахарный Диабет под контролем ведущих эндокринологов.

Консультация хирурга-уролога по поводу операции

Собираетесь на операцию? Получите бесплатную консультацию врача хирурга уролога.

Всемирный месяц против рака груди

Сеть клиник «Московский Доктор» Против рака. Консультация и осмотр ведущих специалистов клиники. Хирурги маммологи онкологи.

Обрезание крайней плоти безболезненно и качественно .

Колоноскопия под наркозом

Процедура проводиться под медикаментозным сном. Опытные специалисты. Новейшее оборудование.

Колоно+гастроскопия под наркозом

Процедура под контролем опытных врачей.
Высокий уровень обслуживания+комфортная палата.
Результаты с рекомендациями сразу на руки.

Удаление доброкачественных новообразований

Профессиональное удаление аппаратом «СУРГИТРОН» (бородавок, папиллом, кондилом, родинок, ксантелазмы)

Срочный анализ — Точный анализ! Качественно. Оперативно. Честно. Результаты анализов можно получить по электронной почте.

Безоперационное лечение парадонтита аппаратом VECTOR Вся полость. Безболезненно, качественно и комфортно.

Каждый ЧЕТВЕРГ СКИДКА на лечение зубов. Успейте записаться на приём к опытному стоматологу.

Консультация андролога перед операцией.

Приём ведёт ведущий специалист клиники. Запишитесь на прием и получите консультацию бесплатно!

Программа УЗИ «Здоровье мужчины»

УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов машонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников

В клинике «Московский Доктор» Консультация врача-оториноларинголога перед операцией бесплатно

Приём кардиолога+ЭКГ с расшифровкой+Холтер с расшифровкой.

Гастроскопия под наркозом

Под наблюдением опытных специалистов!
Без боли и неприятных ощущений!

Программа УЗИ «Здоровье женщины»

УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников

Диагностика и лечение заболеваний передающихся половым путем.

Комплексное исследование инфекций, передаваемых половым путем. При проверке на 12 половых инфекций, консультация врача венеролога бесплатно

Идеальные ноги. Варикоза нет. Лазерная коагуляция вен. Бесплатная консультация врача хирурга-флеболога перед операцией.

Консультация хирурга перед операцией

Консультация по поводу плановой операции, с целью получения второго мнения врача.

Направили на операцию? Узнайте мнение наших врачей. Запишитесь на приём хирурга-проктолога бесплатно!

Программы ведение беременности

Программа «Эконом» «Стандарт» «VIP».
Комплексный подход лучших акушеров.

Ультразвуковое исследование в Бутово — это особая процедура, в результате проведения которой выявляются…

Первый вид — это железистые полипы эндометрия, которые развиваются на фоне гиперплазии эндометрия. Такие…

Родинки – это тёмные пятна на теле, которые могут быть у человека с рождения или появиться в течение…

УЗИ малого таза трансвагинальное — это обследование органов малого таза посредством специального датчика,…

Анализ кала на яйца гельминтов – микроскопический метод исследования, заключающийся в определении паразитов…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765

Во всех живых организмах присутствуют микроэлементы. Они являются значимыми неорганическими веществами. Их нередко путают с витаминами. Последние являются органическими компонентами, но они также очень важны для организма. Перечисленные вещества принимают участие в работе всего организма. Их избыток или нехватка могут приводить к появлению различных заболеваний.

Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, не курит и не употребляет алкоголь, полноценно питается, то вероятность того, что у него имеется нехватка витаминов, сведена к минимуму. Но все же у большинства людей наблюдается нехватка витаминов. Это связано с неподвижным образом жизни, плохой экологией, неправильным питанием. Увы, многие люди не относятся внимательно к этой проблеме.

Специалисты советуют периодически делать анализ крови на витамины детям, беременным женщинам, людям, которые проживают в зонах с неблагоприятной экологией.

Недостаток или избыток витаминов может иметь неприятные последствия. Вот список заболеваний, который может свидетельствовать о нехватке тех или иных элементов:

— анемия;
— дисбактериоз;
— задержка в физическом развитии;
— лишний вес;
— заболевания костной системы;
— болезни сердца;
— заболевания кожи.

Во многих случаях врачи и сами не могут сразу определить, что какое-то из перечисленных заболеваний связано именно с недостатком витаминов. А ведь в данном случае так просто будет назначить лечение. Достаточно будет изменить питание и выписать курс витаминов. Но прежде всего понадобится сдать анализ крови на витамины, чтобы определить, каких именно веществ недостаточно в организме.

Является компонентом витамин B12. Он нужен для кроветворения. Его дефицит может закончиться такими неприятными заболеваниями, как анемия, фуникулярный миелоз. Переизбыток кобальта опасен для организма. В основном он наблюдается у людей, которые работают на вредных предприятиях.

Этот компонент входит в состав многих белков. Его нехватка заканчивается нарушением пигментации кожи, поражению костной ткани.

Этот элемент имеет большое значение для здоровой работы щитовидки, а также репродуктивной системы. Его дефицит способен привести к ухудшению защиты организма от определенных видов онкологии, к развитию психических заболеваний. Избыток селена вреден.

Он является одним из тех микроэлементов, которые наиболее часто встречаются в организме. Симптомы его нехватки являются довольно специфичными.

Активно принимает участие в производстве соединительной ткани. Его недостаток может вызывать гипотиреоз, повышенную усталость.

Систематическая нехватка витаминов способна привести к различным заболеваниям. Так, недостаток витамина «А» приводит к появлению «куриной слепоты». Но избыток этого витамина токсичен. При недостатке витамина «В» возникают кожные заболевания, психические расстройства, нарушения метаболизма, ослабляется память и зрение, появляется боль в суставах.

При недостатке витамина «С» развивается кровоточивость десен, цинга. Нехватка витамина «D» у детей приводит к рахиту. А нехватка витамина «Е» способствует анемии.

Анализы крови на витамины и микроэлементы бывают комплексными или же проводиться в виде отдельных исследований. Наиболее информативным является комплексный анализ. Диагностику на отдельные элементы могут назначить для подтверждения конкретного заболевания.

источник

Витамины – это ряд жизненно необходимых веществ, без которых невозможна нормальная деятельность всех клеточных структур. Недостача витаминов плохо отражается на общих показателях здоровья человека и на функциях отдельных органов. Но не всегда можно понять, почему возникает та или иная дисфункция, в таких случаях врач рекомендует сдать анализ на витамины, чтобы выяснить первопричину плохого самочувствия или некоторых негативных симптомов.

Главное назначение витаминов – это регуляция обменных процессов и нормализация всех биологических, химических и физиологических реакций в организме.

Без витаминов невозможно нормальное кроветворение, качественная работа нервной, сердечно-сосудистой систем, пищеварительного тракта, иммунитета человека.

Витамины принимают участие в формировании энзимов, гормональных веществ, укрепляют организм по отношению к влиянию интоксикации и прочих раздражающих факторов.

Витамины присутствуют в пищевых продуктах, но в небольших количествах, поэтому их относят к так называемым микронутриентам.

К разряду витаминов нельзя причислять ни микроэлементы, ни незаменимые аминокислоты.

К наличию необходимого количества витаминов в организме следует относиться достаточно серьезно. Нарушения в питании, неправильное усвоение пищи, длительные и тяжелые заболевания и прием некоторых медикаментов могут серьезно повлиять на содержание витаминов в организме. Чтобы избежать неприятных для здоровья последствий, нужно проконсультироваться с врачом и сдать комплексный анализ на витамины – только так можно будет сделать выводы о необходимости дополнительного приема тех или иных витаминных препаратов.

[1], [2], [3], [4]

Как правило, врачи рекомендуют сдать анализ на содержание витаминов при подозрении на гиповитаминоз, либо авитаминоз.

  • Гиповитаминоз – это состояние, которое развивается при недостаточном поступлении в организм определенных витаминов. Такое состояние формируется постепенно, и часто характеризуется раздражительностью, постоянной усталостью, ухудшением концентрации внимания, снижением аппетита, бессонницей или сонливостью. При регулярном гиповитаминозе снижается общая работоспособность, ухудшается состояние кожных и слизистых покровов, нарушается иммунитет. В отдельных случаях могут страдать репродуктивная система, интеллектуальные и физические способности, рост и развитие человека.
  • Авитаминоз – это тяжелейший вариант витаминного дефицита, который может возникать при продолжительном отсутствии витаминов в продуктах питания, либо при невозможности их всасывания в пищеварительном тракте. Это приводит к мощному сбою метаболизма, особенно, если дело касается пациентов детского и подросткового возраста. Основными признаками авитаминоза можно назвать:
    • вялость и бледность кожи, склонность к сухости;
    • сухость и «безжизненность» волос, выпадение волос;
    • ухудшение аппетита;
    • трещины на губах, «заеды»;
    • кровоточивость слизистой ротовой полости, расшатывание зубов;
    • часто повторяющиеся простудные заболевания;
    • чрезмерная раздражительность, усталость, безучастность;
    • ухудшение мыслительной деятельности;
    • проблемы со сном;
    • ухудшение зрения;
    • частые обострения хронических патологий.

Кроме этого, врачи часто рекомендуют сдать кровь для исследования уровня витаминов в такие периоды, когда существует высокая вероятность их недостатка – это периоды беременности и грудного кормления, период полового созревания и пр.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Анализ на витамины сдают, соблюдая следующие правила подготовки:

  1. Кровь для исследования лучше сдавать с утра, на пустой желудок – предпочтительно в 8-11 часов. С момента крайнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов, но и не больше 14 часов. Воду (негазированную и без добавок) пить разрешается. За несколько суток до анализа нельзя переедать.
  2. Если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные и витаминные препараты, обязательно сообщите об этом лаборанту.
  3. Не следует пить спиртные напитки за сутки до анализа, а курить – за час до взятия крови.
Читайте также:  Самые первые витамины для беременных

По приходу в лабораторию рекомендуется присесть на 10-15 минут, успокоиться, отдышаться, и только после этого идти в процедурный кабинет для сдачи анализа. Физические и эмоциональные перегрузки не самым лучшим образом влияют на состав крови.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Кровь для анализа на витамины берут из вены, соблюдая стерильные условия. Стандартно выполняют следующие последовательные манипуляции:

  • помечают емкость для анализов, согласовывают информацию с данными пациента, заносят их в специальный журнал (обычный или электронный);
  • пациент присаживается на кресло рядом с манипуляционным столиком;
  • руку пациента фиксируют на специальной подставке ладонью вверх, при этом локтевой сустав должен быть максимально разогнут (под него помещают специальный валик или жесткую подушечку);
  • медработник накладывает жгут на среднюю 1/3 плеча, обрабатывает кожу локтевого сгиба спиртом;
  • пациент делает сжимания и разжимания кулака для предельной наполненности локтевой вены, после чего оставляет кулак зажатым;
  • медработник пунктирует вену, берет кровь для анализа, вынимает иглу из вены и прижимает ватный шарик, смоченный в спирте, к месту инъекции;
  • пациенту предлагается согнуть руку в локте примерно на пять минут, чтобы в зоне повреждения вены сформировался сгусток – это поможет предупредить образование «синяка» на месте инъекции.

Далее помеченную пробирку с кровью медработник помещает в специально отведенный для этой цели контейнер и отправляет на исследование. Обычно для получения результатов требуется 24 часа.

Если вам чужды вредные привычки, вы ведете подвижный или даже спортивный образ жизни, правильно питаетесь и часто бываете на свежем воздухе, то анализ на витамины и микроэлементы вам вряд ли необходим. Но на сегодняшний день такое встречается редко: людям часто свойственна гиподинамия, при этом многие живут в неблагоприятной экологической обстановке и ведут не совсем правильный образ жизни. Поэтому дефицит всевозможных полезных для организма веществ случается повсеместно. К сожалению, далеко не все люди контролируют содержание необходимых витаминов и микроэлементов в своем организме.

Медики советуют периодически сдавать кровь для подобного анализа всем, кто проживает в больших населенных пунктах, болеет хроническими патологиями, а также детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам и людям в возрасте.

Особенно необходим такой анализ лицам, которые часто подвергаются стрессовым ситуациям, а также тем, кто любит «сидеть» на строгих или однообразных диетах.

  • Анализ на витамин D не считается обязательным видом исследования: его назначают только по показаниям. Как правило, такой анализ уместен для контроля состояния маленьких детей и женщин во время беременности.
  • Анализ на витамины группы B особенно часто применяется для диагностики болезней у пожилых людей, так как с возрастом усвоение этих витаминов может ухудшаться. Дефицит витаминов B-группы приводит к расстройствам обмена углеводов, к накоплению молочной кислоты, к поражению нервной системы, к нарушению сократительной способности миокарда и к диспепсии.
  • Анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту может быть назначен как при беременности, так и при наличии некоторых патологических симптомов, таких как нарушения пищеварения, длительная депрессия, усталость, парезы, стоматит, частые боли в голове, сильные менструальные боли. Эти витамины ответственны за работу репродуктивной системы, за состояние волос и кожи, за память и внимательность, за обмен жиров и углеводов в организме.
  • Анализ на витамин B6 проводят при снижении иммунитета, нервных расстройствах, кожных болезнях, судорогах. Этот витамин – жирорастворимый. Он отвечает за обмен веществ и формирование белковых структур. Кроме этого, пиридоксин принимает участие в синтезе так называемого гормона «счастья», который обеспечивает хороший сон, аппетит и настроение.
  • Анализ на уровень витамина B9 чаще проводится в виде комплексного анализа на витамины. Знать уровень фолиевой кислоты – она же витамин B9 – может понадобиться во время беременности, при частых ОРВИ, при анемии, в послеродовый период, при задержке полового развития, при наступлении менопаузы. Нужно учитывать также, что переизбыток фолиевой кислоты в организме способен вызвать недостачу в крови цианокобаламина – витамина B12.
  • Анализ на витамин B2 может понадобиться при диагностике кожных болезней, вяло заживающих язв и ран, сахарного диабета, малокровия и цирроза печени. Кроме этого, витамин разрушается под воздействием алкогольных напитков, поэтому его часто недостаточно у лиц, страдающих алкоголизмом. Регулярная недостача витамина чревата стоматитом, аллопецией, нарушением пищеварения, ухудшением умственных способностей, задержкой роста.
  • Анализ на витамин E зачастую необходим при диагностике причин бесплодия и других нарушений репродуктивной системы. Кроме этого, информация о содержании токоферола может оказаться полезной для пациентов с повышенным тромбообразованием, с гормональной дисфункцией, со сбоями иммунитета, с гипертонией, с ранними признаками старения организма. Основными симптомами недостачи витамина E считаются: нестабильность настроения, апатия, бесплодие, появление пигментных пятнышек на теле.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Неполноценное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни – все эти факторы в совокупности могут привести к сбою витаминного и микроэлементарного баланса. Если организм пребывает в таком состоянии в течение длительного времени, то это зачастую приводит к нарушению обменных процессов и к развитию различных хронических патологий. Противостоять этим последствиям можно и нужно, но для этого важно знать, какого именно вещества в организме недостаточно.

Анализ на витамины рекомендуют проводить тем, у кого ослаблен иммунитет, имеются нарушения психического состояния, нарушена физическая активность. Анализ волос на витамины можно проводить, начиная с трехлетнего возраста, а также всем взрослым – особенно в период восстановления после тяжелых болезней или операций.

Почему используются именно волосы? Все просто: в волосах полностью отражено биологическое и химическое состояние организма, при этом волосы предоставляют информацию о таком состоянии за несколько недель – в отличие от состава крови, который может изменяться уже за несколько часов. К тому же, химический состав волос не изменяется даже при продолжительной по времени транспортировке.

Волосы накапливают внутри себя все витамины и микроэлементы, которые имеются в организме, отражая реальную картину за несколько недель, что делает результаты анализа более точными.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Исследование крови при беременности – это необходима мера, позволяющая контролировать течение процесса вынашивания, здоровье будущего малыша и даже протекание родовой деятельности.

Чтобы плод формировался нормально, а его рост и развитие не вызывали опасений, женщине рекомендуется сдавать все анализы, которые предлагает врач. Немаловажное значение при беременности имеет полноценное питание – об этом может рассказать любой акушер-гинеколог. От рациона питания напрямую зависит, как именно будет чувствовать себя женщина, и как будет развиваться ребенок.

Особенно следует обратить внимание на наличие всех важных витаминов и микроэлементов в употребляемых продуктах. Дело в том, что недостаток полезных веществ может стать причиной различных неприятностей в такой важный физиологический период.

Зачастую врачи не предлагают сдать анализ на витамины, а просто назначают комплексное поливитаминное средство для восполнения в организме необходимых запасов. Однако в некоторых случаях нужно точно знать, какого именно вещества недостаточно: и тогда приходится прибегнуть к помощи лабораторного анализа.

Особенно важно в период беременности знать уровень витаминов группы B, витамина D, E, A и фолиевой кислоты.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Анализы, которые позволяют контролировать уровень витаминов в организме, можно проводить всем – и даже грудным детям. Правда, показательным в этом возрасте считается лишь анализ на витамин D – это важный компонент, который необходим, в первую очередь, для правильного развития костной системы, а также выполняет и другие значимые функции:

  • принимает участие в синтезе пептидов, которые стабилизируют баланс инсулина, показатели артериального давления, работу нервной системы;
  • укрепляет иммунную защиту;
  • предупреждает развитие воспалительных реакций;
  • создает защиту от ракового перерождения клеток;
  • предупреждает развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита и пр.

Анализ на витамин D врач может назначить при таких подозрительных симптомах:

  • при недостаточности кальция и избытке фосфора в крови;
  • при потливости ладоней, стоп, волосистой области головы;
  • при повышенной возбудимости и плохом аппетите у малыша;
  • при выпадении волос на затылке;
  • при плохом сне.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Некоторые витамины выступают в виде самостоятельных веществ, а некоторые существуют в комплексе – например, витаминная группа B. Аскорбиновая кислота и витамины B считаются водорастворимыми, а такие витамины, как A, E и D – жирорастворимые.

Систематическая нехватка перечисленных витаминных веществ может вызвать серьезные нарушения в работе организма. К примеру, суточная необходимость организма в витамине A – 900 мкг, а при его недостатке развивается всем известная болезнь «куриная слепота». Однако и избыточный уровень этого витамина не меньше опасен: при беременности он может привести к недоразвитию плода и к общей интоксикации.

Дефицит витаминов B-группы часто приводит к появлению дерматитов, нарушению психики и сбоям обменных процессов, ухудшению зрительной функции и памяти, к аллопеции, артралгии.

Для недостатка аскорбиновой кислоты характерны частые кровотечения – особенно подвержена кровоточивости слизистая носовой и ротовой полости. Наиболее тяжелым проявлением дефицита «аскорбинки» является цинга.

При нехватке витамина D происходит постепенное смягчение костного аппарата, развивается рахит.

При нехватке токоферола (витамина E) нарушается работа нервной и мышечной систем, появляется анемия.

Наибольшим спросом в лабораториях пользуются анализы на витамины D, B12 и фолиевую кислоту. Нормальные показатели этих витаминов:

  • D: от 25 до 80 нг на мл;
  • B12: от 187 до 883 нг на мл;
  • фолиевая кислота: от 3,1 до 20,5 нг на мл.

Анализы на витамины могут проводиться, как на каждый витамин отдельно, так и в составе комплексного исследования – в том числе, и на микроэлементарный состав крови. Подобный комплексный анализ рекомендуется проводить периодически для профилактики множества заболеваний, связанных с дефицитом витаминных и минеральных веществ в организме.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Анализы на витамины предпочтительнее сдавать в комплексных многопрофильных лабораториях, которые оснащены современным точным оборудованием. Это оборудование соответствует существующим международным стандартам. К тому же, в больших лабораториях всегда ответственно подходят к любого вида диагностике, а также используют качественные реактивы для проведения анализов.

Если вы хотите удостовериться, соответствует ли выбранная вами лаборатория современным требованиям, поинтересуйтесь, на каком именно оборудовании проводятся исследования. Прекрасно, если лаборанты используют специальный иммунохемилюминесцентный анализатор, который можно применять не только для анализов на витамины, но и для исследования гормонов, анализов крови на наличие инфекции, кардиои онкомаркеры, и даже маркеры остеопороза.

При наличии хорошего оборудования удается провести медицинские манипуляции качественно, безопасно и без какого-либо дискомфорта для пациента. Результаты в таком случае получаются высокоточные и четкие.

Как определить результаты анализов на тот или иной витамин? Советуем воспользоваться такой таблицей референтных значений:

От 575 до 1725 мкг на литр

Повышенное содержание витаминов случается при неправильном или хаотичном введении в организм различных витаминных препаратов.

Пониженное содержание характерно для многих заболеваний и состояний:

  • голодание, монопитание;
  • болезни пищеварительной системы, печени;
  • нарушения пищевого поведения;
  • нарушение усвоения отдельных витаминов или аминокислот;
  • наличие гельминтов;
  • послеоперационный период, период реабилитации;
  • болезни щитовидной железы, опухоли, хронический алкоголизм;
  • беременность и грудное кормление.

Для того, чтобы сохранить собственное здоровье и предупредить развитие различных болезней, очень важно поддерживать необходимый уровень витаминов и минералов в организме. Качественное полноценное питание вполне может «покрыть» суточную потребность в полезных компонентах.

Витамины дарят человеку красоту, хорошее самочувствие, молодость, поэтому желательно контролировать их содержание в крови. Для этого нужно лишь периодически сдавать анализ на витамины, что поможет точно определить, чего именно недостает нашему организму.

[70], [71], [72], [73]

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.
Читайте также:  Самые популярные витамины для беременных

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Дмитрий Еделев:

Сегодня у нас вторая часть разговора с Анатолием Викторовичем Скальным доктором медицинских наук, профессором, академиком.

Анатолий Викторович, сегодня мы с Вами продолжим говорить о микроэлементах при беременности. Мы с Вами остановились на первом триместре. Если можно, чуть-чуть снова коснёмся этого периода, когда только образуются основные органы, затем перейдем ко 2 – 3-му, и по возможности, как будем успевать, перейдем к кормлению. Потому что период кормления так же важен, как период внутриутробного развития ребенка.

Анатолий Скальный:

Спасибо, я постараюсь быть компактнее. По данным Кохрейновской базы (есть такая авторитетная база данных доказательной медицины, все сведения которой принимаются на веру нами, врачами и учеными), говорят о том, что, если женщина начинает следить за питанием, за 3 минимум, а лучше за 6-8 месяцев до начала беременности, и принимает рекомендованные врачом мульвитаминные, витаминоминеральные или монопрепараты, микроэлементы, витамины, аминокислоты, то на десятки процентов у нее реже частота различных заболеваний, типичных осложнений при беременности, дети рождаются умнее, меньше рождается маловесных детей, меньше рождается детей с различными дефектами. На ранних стадиях очень важен дефицит многих витаминов, фолиевой кислоты, В12, цинка, йода, холина. Дефицит этих элементов может приводить к поражению нервной трубки, поражениям закладки органов еще на стадии эмбриона, когда еще плода нет. Очень часто эти грубые дефициты приводят к тому, что происходит самопроизвольный аборт или замирающая беременность. Во всяком случае, природа не любит дефицитов, она противится дефициту. Она мудрая, и знает, что, если дефицитарна мать и дефицитарен ребенок, или интоксикации имеют место, то ничего хорошего, в конце концов, не получится, во всяком случае, проблемы гарантированы.

О каждом элементе, о каждом витамине, о каждой аминокислоте можно говорить очень много, но общие правила следующие. Элементы можно разделить на несколько групп. Есть элементы, дефицит которых нарастает от 1-го до 3-го триместра, например, железо, марганец. Есть наоборот, дефицит содержания которых в организме падает — медь, селен, например. С медью немножко другая зависимость, хотя в плоде сверхзапасание меди в последнем триместре увеличивается. Некоторые показатели, например, дефицит железа в 1-ом триместре беременности женщины можно компенсировать 20 мг железа, то к концу беременности нужно 50 мг в течение 4-6 недель, чтобы покрыть возможный дефицит. Практически, то же самое касается любого элемента, я даже не хочу перечислять: кальций, магний, макро-, микроэлементы, цинк, селен. Но есть некоторые нюансы. Они заключаются в том, что, как правило, по стандарту обследования таких пациентов пока практика та, в которой исследуются какие-то отдельные показатели. Например, пошла мода на определение витамина D, хотя есть масса работ, показывающих: если есть дефицит кальция, то будет Вам дефицит витамина D, и наоборот. То есть, надо обследовать комплексно. Есть дефицит витамина А – будет дефицит цинка, есть дефицит витамина Е — будет дефицит селена, и наоборот. Бессмысленно делать подобный анализ сейчас, в эпоху, когда существуют методы многоэлементного анализа, многокомпонентного анализа, масс-спектрометрии, которая позволяет определить и вещества, и их метаболиты. Надо переходить на них. Можно сказать: «Да, мы сделали все, мы не допустили избытка свинца или дефицита магния, но все равно эклампсия или преэклампсия возникла», потому что очень много элементов вызывает то же самое.

Общие правила следующие. Между организмом матери и организмом ребенка, практически, прямая корреляция по всем питательным веществам. Если растет содержание токсичных элементов: кадмий, свинец, ртуть, мышьяк и многие другие, и при этом наблюдается дефицит, а он всегда будет наблюдаться, потому что элементы конкурируют друг с другом, то у нас будут все осложнения, с которыми сталкивается врач, с которыми сталкиваются потом родители. У женщин могут быть эклампсии, преэклампсии, поздний токсикоз беременных, анемия; у детей — преждевременное рождение, на ранних этапах дефицита это возможности самопроизвольного аборта или затруднение с вынашиванием. Я от многих специалистов слышу, они говорят: «Сейчас много детей рождаются с дефицитом массы тела, с субоптимальными массами тела, с субоптимальными размерами тела». Я говорю в данном случае при дефицитах, важна вторая часть.

С другой стороны, надо определять спектры или профиль всех жизненно важных и всех токсичных элементов, или всех жизненно важных витаминов (они нужны для нашего развития), аминокислот, иначе мы можем ошибиться. С технической стороны фокус в том, что сейчас можно сделать стоимость что 1-го показателя, что 20-ти почти равной. Поэтому нужно переоснащать лабораторную службу медицинских учреждений и клиник, где есть клиническая лаборатория, не закупать технологическое старье. Может, прибор и новый, красивый, и недавно собран, но он идеологически уже не соответствует требованиям нашего времени. В результате, как говорится: «Глаза не видят, сердце не болит». Мы не переживаем по поводу того, есть или нет проблемы, мы их не видим.

Анализ на содержание микроэлементов должен быть комплексным, так как все элементы и витамины находятся во взаимосвязи между собой.

Несколько лет назад мы провели исследование в одном из роддомов города Москвы. Установили, что 9 из 10 маловесных детей, которые рождаются с весом около килограмма, плюс-минус, имеют большой дефицит селена, каких-то других элементов, в первую очередь мы заметили по селену, по цинку. Высокие дефициты. Если их не исправлять парентерально, или другими средствами через маму, не давать, то мы этих детей либо потеряем, либо получим не настолько здоровых детей, хотя врачи рассказывают: мы выхаживаем, у нас получается. Нам каждая жизнь дорога, не только проценты показателей, и, если мы можем с помощью достаточно простых способов это сделать, то мы должны делать. Если мы не знаем, что есть такая проблема, значит, у нас и нет препаратов, мы не закупаем препараты. Мы не регистрируем препараты, не регистрируем средства парентерального питания, потому что мы не знаем, что эта проблема у нас существует, мы ее не диагностируем. Но, к сожалению, эта проблема существует. Часто врачи отправляют маму во время беременности на определение содержания цинка. Она отправляется в одну из известных лабораторий, сдает кровь на моноанализ, ничего нет. Но человек ведь не цинковый мальчик рождается, это же гармония, баланс, очень многие параметры надо учитывать. Я сейчас базируюсь на данных общепринятой Кохрейновской базы. В общем, если у есть дефицит магния, мы его вовремя не компенсировали, то мы будем иметь проблемы с различными спазмами икроножных мышц, как минимум.

Дмитрий Еделев:

С развитием мышечной, сердечно-сосудистой системы.

Анатолий Скальный:

Мама страдает, и ребенок страдает. Если мы восполним дефицит цинка, не допустим дефицит цинка, будем давать цинк детям во внутриутробном периоде развития и потом с кормлением, то, как правило, эти дети имеют лучше показатели когнитивной функции, лучшие показатели развития, и мальчики, рождаются мальчиками. Кроме того, у них нет многих соматических заболеваний, в первую очередь связанных с дефектами иммунной системы, потому что цинк, как известно, существенно влияет на неё. Если, например, мы видим – содержание цинка нормальное, но мы не определяли содержание кадмия, то при избытке кадмия, который является антагонистом цинка, мы получим то же самое. Мы видим вроде как содержание цинка в норме, но относительно кадмия и других антагонистов цинка, он находится в дефиците – другая опасность.

Дмитрий Еделев:

То есть, моно определение одного вещества бессмысленно. Если нет понимания содержания другого вещества, который его блокирует, то вполне возможно, что кажущееся внешне достаточное количество на самом деле является дефицитом?

Анатолий Скальный:

По результату анализа у тебя норма, а если ты возьмешь соотношение, то получишь дефицит. Мы сделали большую работу и опубликовали два года тому назад в монографии журнала издательства Springer, очень весомое издательство. Мы показали, что, если мы просто определяем содержание селена у беременных, то мы видим достоверность тех или иных отклонений, их десятки, отклонение будет в пределах 0,05 — 0,01, на той выборке, которую мы имели. Но, как только мы берем соотношение селена к ртути, то вся достоверность вываливается за 0,0001 – 0,00001, достоверность резко возрастает именно за счет того, что не только абсолютное содержание селена, но и его отношение к ртути имеет огромное значение для развития, для здоровья матери.

Дмитрий Еделев:

Я правильно понимаю, что соотношение селена к ртути в промышленных городах, в мегаполисах – это один из важнейших показателей?

Анатолий Скальный:

Не только в мегаполисах, а там, где есть мусоросжигательные заводы, где часто горит тайга, у нас много территорий где горят леса. Основная миссия ртути — это природная миссия за счет пожаров, например. Люди сжигают траву, сухостои, существуют теплоэлектроцентрали, люди топят бурым углем. Ртуть попадает в атмосферу и к нам через дыхательные пути. Кстати, очень важно что, например, если с пищей отравиться марганцем или хромом практически невозможно, потому что их усвоение 1-3-4 %, то ингаляционно, с атмосферным воздухом усвоение 90-95 %. Результат какой? Результат очень нехороший может быть. Если, например, мы перешли с антидетонирующего соединения свинца, мы добавляем органически связанный марганец, то мы получаем в атмосфере наших городов достаточно высокое содержание марганца, который усваивается очень хорошо. Почему существует болезнь сварщиков, manganese, профессиональное заболевание? Они же дышат аэрозолем, в котором повышенное содержание марганца. Точно так же жители города, особенно города, где есть сталеплавильное производство, где есть машинообработка, или же идет процесс легирования стали, в основном, если связно с металлом, то можно получить избыток. Но есть другая сторона, что и дефицит марганца – очень плохо, потому что он влияет на нейротрансмиссию, на дофамин и так далее.

Сейчас у нас президентом поставлена задача увеличить продолжительность жизни. Я верю, что это можно сделать, потому что к нам приходят пациенты, у которых в 91 год появилась жалоба на то, что ему трудно дышать, других, как правило, отклонений-то особых нет. Те, кому 70-80 лет, полумарафоны бегают. У меня недавно был гость из Соединенных Штатов Америки, известный профессор, человек бегает Нью-Йоркский марафон в 60 с лишним лет, ему нормально. Ради интереса прошел обследование в нашей лаборатории, никаких у него проблем нет, потому он и бегает марафон, он может его пробежать. Так же и с беременностью. Тут же мы говорим о резервометрии, о ресурсах, когда не хватает жизненно важного вещества или накапливается в небольших количествах. Когда мы обрабатываем различные изделия, металлы, происходит коррозия, в городе сколько коррозии, сколько тонн металла коррозирует в день именно в виде пыли? Кажется, что вроде бы немного, но это металл в чистом виде, в природе в чистом виде он не попадает в организм, он становится опасным. Самая большая опасность металлов, которые я перечислил, – кадмий, ртуть, свинец, мышьяк, – в том, что они нарушают сигнальное воздействие, их называют гормональными дизрапторами.

Дмитрий Еделев:

Скажите по-русски, профессор.

Анатолий Скальный:

Разрывает нормальные сигналы между репродуктивной, эндокринной системой. Казалось бы, не так уж и много, но этот металл попадает в организм в чистом виде с вдыхаемым воздухом или с пищей, в основном, с воздухом и с водой, это наиболее опасно. Мы, конечно, получаем проблему, о которой просто не догадываемся. Почему? Например, оказывается, ожирение во многих популяциях связано с тем, что у людей повышенное содержание ртути, точно так же ожирение связано с избытком кадмия. Ожирение не потому, что они слишком много едят, у них неправильно метаболизируются те или иные вещества.

Я хочу резюмировать: надо определять баланс. В ХХI веке, для того чтобы жить долго, нужно определять баланс между основными жизненно важными элементами. Под элементами я имею ввиду не только химические элементы, но и микронутриенты, нутриенты. С другой стороны, надо определять содержание наиболее распространенных поллютантов – загрязнителей. Есть еще один важный аспект: ключевым вопросом при усвоении микронутриентов и полидетоксикации поллютантов является количество потребляемого белка. Любой акушер-гинеколог знает, или должен знать: чтобы избежать проблем с развитием плода и со здоровьем беременной, надо следить, чтобы у нее была высокопротеиновая диета, малоуглеводная, чтобы было много пищевых волокон, и при этом минеральных веществ, плотность потребляемой пищи должна быть выше, не объем, а плотность. Еще одну вещь мы часто забываем, что у беременных повышается объем циркулирующей крови, поэтому концентрация многих элементов, естественно, становится ниже, и поэтому видим более низкие показатели железа или других элементов, и меньше этих элементов доходит до ребенка.

В ХХI веке, для того чтобы жить долго, нужно определять баланс между основными жизненно важными элементами.

Дмитрий Еделев:

Анатолий Викторович, Вы озвучили такую мудрую мысль, что должен поддерживаться баланс. Расскажите, каким образом контролировать поддержание баланса во время беременности? Как часто необходим контроль, и что необходимо контролировать? Мы коснулись того, что mono элемент — бессмысленный и бесполезный, а из большого числа элементов что нужно контролировать? Это практический совет и для врачей, и для пациентов.

Анатолий Скальный:

Надо контролировать содержание белка. Когда? В момент, когда Вы подумали, о том, что Вы хотите зачать ребенка? Вы уже планируете, но Вы еще ничего не сделали. У меня есть пациенты, которым я говорю: «Подождите полгода, Вы не готовы, у Вас количество каких-то осложнений. Вы же столько ждали, Вы же готовитесь, Вы же осознанно подходите к этому. Подождите 3-4 месяца, восстановитесь и тогда, пожалуйста: на старт, внимание, марш».

Дмитрий Еделев:

Анатолий Скальный:

К нам часто приходят люди, которые особых проблем не имеют, есть отдельные жалобы, но сказать, что это больные с большой буквы – конечно, не скажешь. Приходят в 38-42-45, даже молодёжь, юноши, не важно. При беременности самое важное – контролировать содержание белка. Есть простейшие методы, тот же биохимический анализ крови, который свидетельствует о состоянии углеводного обмена, отражает липидный обмен, белковый обмен. Это раз. Банальный, стандартный набор. Второе, если про беременность: фолиевая кислота, витамин В12 и набор жизненно важных микроэлементов. Мы, например, рекомендуем определять 25 химических элементов – наиболее важных токсических и жизненно важных элементов, а также набор аминокислот, как не заменимых, так и заменимых, наиболее часто встречающихся. Это тот набор, который говорит о том, сбалансировано ли Ваше питание, сбалансирован ли Ваш организм по отношению к среде, в которой Вы находитесь – в психоэмоциональной среде, в среде физической и так далее.

Как прообраз протокола ведения здорового человека, за полгода минимум, а лучше за 3-6, лучше за 6, чем за 3, лучше за 9 месяцев, чем за 6, пройти первый, сейчас модное слово, чекап – проверку, диспансеризацию. Пройти диспансеризацию, понять, где у Вас слабые места, что можно сделать. До планируемого зачатия сделать еще раз повторный анализ в течение полугода или 6-8 месяцев, а потом где-то в середине беременности во 2-ом триместре можно сделать еще раз. Потому что то, с чем Вы пришли во 2-ой триместр, это то на чём Вы будете рожать, на чем Вы будете кормить и так далее. Невозможно моментально восполнить дефицит, невозможно моментально избавиться от токсических веществ. Кстати, откуда берутся токсические вещества, кроме того, что мы их вдыхаем? Организм женщины перестраивается перед рождением ребенка и, например, идет потеря мышечной массы, а мышцы – это депо, и если в этом депо были токсины, то мы их получаем в кровь. В костной ткани идет перестройка, она более пластичная, подвижный пул кальция и других остеотропных элементов увеличивается. Если там был стронций, то он будет в крови, его будет больше.

Читайте также:  Самые необходимые витамины для беременных

Дмитрий Еделев:

Стронций – это вещество, которое накапливается в костях.

Анатолий Скальный:

Свинец и кадмий тоже накапливаются в костях. Но, очень интересно, что у среднестатистического новорожденного ребенка в период от новорожденности до 5 лет идет возрастание, потом снижается относительное содержание токсичных металлов. Казалось бы: как, откуда, зачем? В период бурного роста социальных элементов не хватает, токсичные проявляются. Мы менее защищены, у нас еще не созрели системы детоксикации, человеческий организм не умеет этого делать, поэтому: чем меньше токсинов – тем лучше, чем больше жизненно важных вещей – тем лучше. А что мы видим? Что у нас падает пищевая плотность продуктов, значит, у нас большинство людей находится в зоне риска. Многие люди как думают: купил поливитаминный препарат – все проблемы решил. Но тут же не все равномерно снижается или повышается, поливитаминный препарат – не панацея, его недостаточно для детоксикации. Он может очень отдаленно восполнять Ваши потребности, тем более, что большинство препаратов закуплены и апробированы не на нашей популяции, произведены не у нас, не для нашего населения и не для наших условий.

Дмитрий Еделев:

Не для нашей воды, не для нашей почвы.

Анатолий Скальный:

Не для нашего менталитета и так далее. Если мы будем гадать на кофейной гуще, можем допустить фатальную ошибку. Сейчас жизнь человеческая стоит дорого; и ребенок стоит дорого, и мать стоит дорого, мы все стоим дорого. Наша ценность резко возросла и для государства, и для нас лично. Мы можем себе многие вещи позволить, но в первую очередь нужно позволить себе оценивать и поддерживать баланс, потому что в самых начальных этапах это банально, тут даже уже не медицина — лайфстайл. Ну, ешь больше продуктов, богатых цинком или железом, чуть-чуть больше красного мяса, или принимай какие-то простейшие препараты.

По поводу витаминно-минерального комплекса. Конечно, фирмы рекламируют витаминно-минеральные комплексы, которые всё должны решать, но очень много моно проблем. У меня нет проблем по 10-6 витаминам и по 5 микроэлементам, у меня дефицит селена, у меня дефицит цинка и больше ничего. Зачем мне принимать избыток меди в витаминно-минеральном комплексе, который антагонист цинка? Зачем мне принимать цинк, если у меня дефицит меди, потому что цинк способствует выведению меди, это показывает доказательная медицина, это известные вещи. Поэтому, давайте так: раз мы так себя любим, раз мы столько платим за процедуру ЭКО, государство столько тратит на перинатальные центры, – в 100 раз дешевле пропагандировать в массах здоровый подход к здоровой жизни, пропагандировать новые технологии. Я имею в виду технические, аналитические технологии. Не закупать позавчерашнее оборудование. В перинатальных центрах есть все с точки зрения акушерства и гинекологии, но вот дополнения, которые должны стоять на входе, которые должны помогать персонализировано вести беременную – я уверен, что их нет, я это знаю, мы это видим. Вернее, это есть, но это ХХ век, но мы уже 20 лет ХХI века прожили.

Дмитрий Еделев:

Уважаемый профессор, Вы говорите о том, что до того, как появится ребенок, организм нужно «убрать», вычистить, привести в порядок? И, к сожалению, во многих случаях, это не делается?

Анатолий Скальный:

Да. Это не делается не только юношами, у которых, как мы считаем, в голове ничего нет, но у них и токсинов нет. У них еще маленькие экспозиции, даже если они курили, то курили они год, а не 20-30 лет, как более взрослые люди. Но, опять же, человек пришёл – мы должны просчитать, оценить. Есть термин «прецизионная медицина», сейчас придумывают всякие 4П, 5П. Это прецизионная, предиктивная, предсказательная, превентивная, предупредительная, персонализированная – все это П, как угодно назовите, но мы видим вал проблем. Сколько стоит родившийся с диагнозом ребенок для государства? Сколько стоит, если мы недооценили, недосмотрели, не сделали? Сколько мы тратим потом на то, чтобы попытаться отыграть ситуацию, которая возникает очень часто? Самое обидное, что она возникает на голом месте, там, где можно было её избежать.

Дмитрий Еделев:

Уважаемый Анатолий Викторович, моя глубокая уверенность, я здесь полностью Вас поддерживаю, что избежать проще, чем потом лечить — это первое. Второе, методы диагностики крайне просты и недороги для потребителя. Да, это высокотехнологичные методы, да, это сложное оборудование, сложное программное обеспечение, но, тем не менее, это уже доступные методы. Мы с Вами сказали, что это нужно сделать. Как часто это делать? В период беременности — начало, серединка и конец.

Анатолий Скальный:

Мы берем до беременности желательно за 6-9 месяцев, крайний срок за 3 месяца, во 2-м триместре, потом мы берем после рождения ребенка, где-то на 3-ем месяце. Это у мамы. Поскольку корреляция между ребенком и мамой очень высокая, то берем у мамы. Например, если брать пуповинную кровь, то корреляция по большинству тех компонентов, о которых мы говорим, очень высокая, что можно не ошибиться. Но есть нюансы, например, в пуповинной крови больше железа, чем в крови матери почему-то.

Дмитрий Еделев:

Анатолий Скальный:

Да-да-да. Есть природа, и она предусматривает разные защитные прокладочки для организма. Это раз. Далее, если мы уже выросли, в год ребенку можно пройти обследование, причем я говорю о неинвазивном, можно взять анализ волос.

Дмитрий Еделев:

А маму? В третий месяц, больше не смотрим?

Анатолий Скальный:

Нет, третий месяц после рождения ребенка. Во время беременности 2-ой триместр, потом мы смотрим 3-ий месяц после рождения ребенка, чтобы подстраховать маму на предмет, чтобы у нее не развились дефициты из-за кормления.

Дмитрий Еделев:

То есть, в третьем триместре мы не смотрим?

Анатолий Скальный:

Нет, не нужно, нет необходимости. Дальше уже по достижении года ребенком можно сделать повторный анализ маме, можно уже и ребенка посмотреть. Почему? В 1 год, 1,5-2 часто возникает задержка психического развития, ретроградное развитие, возникают проблемы. То ли на фоне вакцинации, я не буду здесь обсуждать разные версии. Есть некоторые критические уровни, которые надо перешагнуть в развитии. Я бы сделал обследование по достижению года уже и у ребенка. Потом уже, я считаю, для человека без хронических заболеваний будет достаточно 1 раз в 3 года для ребенка, 1 раз в 5 лет для взрослого. Если есть какие-то заболевания или жалобы, то я рекомендовал бы делать обследование, например, при обращении и через полгода, чтобы увидеть, что сработало и что клинически стало лучше, и как это коррелирует с изменением лабораторных показателей. Это ценнейшая информация для самого пациента, он будет знать, как реагирует его уникальный организм.

Часто люди говорят: «Зачем повторный анализ? У меня все прошло». Мы не знаем, и ты не знаешь за счет чего прошло, мы не уверены. Мы давали препарат, а может быть, сработало не это, а может быть, то. Часто люди пользуются разными методами лечения. Но, поскольку ребенок один и мама одна, у нее особенности ее обмена, то очень часто повторяются одни и те же проблемы. Поэтому надо хотя бы раз знать, на что ты реагируешь очень хорошо, и на что тебе нужно приложить больше усилий для исправления. Если мы, например, прошли курс коррекции 4 месяца, принимали монопрепараты цинка, витамины. Многие врачи-клиницисты смотрят: «Это ерунда». Как ерунда? Это нужно! Да, это не мегатерапия, 4 месяца принимаешь банальное вещество в количествах, похожих на пищевые, то есть соответствующих питанию; как бы двойное питание, двойную порцию получаешь чего-то. Но этого оказывается достаточно, чтобы рос интеллект, чтобы страховать физическое развитие. Но это надо довести до конца, а главное, увидеть результат. Например, у многих пациентов после первого пробного курса отклонение исчезает навсегда, то есть, то были вторичные проявления. А есть отклонения, которые упорно не хотят исправляться до конца. Это значит, что там можно искать и генетический дефект. Почему такое? Мы все делаем, мы даем человеку. Например, люди принимают препараты цинка: у детей эффективность очень высокая за 3-6 месяцев, а у некоторых взрослых надо ждать 2-3 года не для временного улучшения, а для излечения.

Можно говорить о многом. Все это называется персонализация, превенция, предупреждение, предикция – мы видим вперед, что может быть. Мы же знаем, что будет беременность, мы знаем, что риск дефицита возрастает. Мы же знаем это, зачем играть в русскую рулетку?

Лучше накормить маму, и она своим молоком предупредит развитие всех возможных дефицитов, чем давать искусственные заменители.

Дмитрий Еделев:

Уважаемый профессор, хочу задать вопрос про искусственное вскармливание. Мы с Вами сказали, что 3-ий семестр мы пропускаем, необходимости нет, но на 3-ем месяце грудного вскармливания маму нужно посмотреть, чем она кормит ребенка и насколько у нее изменился микроэлементный статус.

Анатолий Скальный:

Мы заметили, у приходящих к нам детей в 5-8 лет мы обнаруживаем грубый дефицит. Мы же ведем анкету, у нас есть опросный лист. Это дети, которых мама кормила грудным молоком месяц, 2 недели, 2 месяца. У детей, которых кормили хотя бы больше полугода, (я не говорю, что надо кормить 3 года) эти дефициты встречаются намного реже. Дети с хроническими или глубокими дефицитами, выявленные в 5-8 лет, в большей части это дети, которые не получили с материнским молоком нужные компоненты. Почему? Потому что, например, в коровьем молоке мало меди, зато много железа и так далее. Это не материнское молоко, это все-таки другое, в соевом молоке еще что-то. Это не учитывает Вашу индивидуальность, это, все-таки, другой вид животного. Как не стандартизуй, все-таки, 100-процентно не стандартизуешь. У нас была работа, я всегда ее вспоминаю, работа доктора Лукояновой из Центра здоровья детей, которая показала, что лучше накормить маму, и она своим молоком предупредит развитие всех возможных дефицитов, чем давать искусственные заменители. Иногда лучше даже донорское молоко, это все равно немножко другое. Самое лучшее – кормить и следить за мамой. Кстати, мамы, у которых во время беременности есть дефицит, как раз это мамы, которые не могут разработать грудь, проблемы с лактацией, у них трещины, различные осложнения. Им невесело, а хочется, чтобы беременность приносила только радость, и кормление ребенка – только эстетика, радость, счастье, и все лучшее, что можно ожидать от великого акта рождения человека.

Дмитрий Еделев:

Поэтому я и задал вопрос, Анатолий Викторович. Как посмотреть ребенка на искусственном вскармливании? Есть ли необходимость дополнительно обследовать неинвазивно?

Анатолий Скальный:

Если есть хроническое заболевание, хроническое состояние — то волосы. Если острое – надо брать мочу, кровь и так далее. Если мы видим дефицит кальция, мы уже предполагаем, что там будут проблемы с витамином D. Если мы видим дефицит цинка – мы знаем, что будут проблемы с витамином А. Мы можем дальше комбинировать, не обязательно дополнительно обследуя. Если мы и дадим цинк, даже не давая витамин А — мы повысим КПД, коэффициент полезного действия этого витамина А в тех количествах, которые есть, и наоборот. Эту синергию надо использовать. Это мощный инструмент, и опытные врачи знают, что дали вроде бы, казалось, ерунду – микстуру с цитралью, бабушкины рецепты, но они оказывают прекрасные эффекты, лучше, чем многие патентованные, дорогие средства.

Дмитрий Еделев:

То есть, ребенка нужно обследовать до года? Если в обычных условиях – в год, то во сколько лучше всего посмотреть?

Анатолий Скальный:

Если маму где-то в 3 месяца, то ребенка в год. Если искусственное вскармливание, то ребенка в 6-8 месяцев. Если все идет нормально, кормит грудью, то до года его обследовать не обязательно. Зачем?

Дмитрий Еделев:

Я сейчас аккуратно подойду к очень тяжелому заболеванию, нарастающему в настоящее время. Если Вы видите, что ребенок начал замыкаться, если он уходит в себя, есть ли необходимость его обследовать?

Анатолий Скальный:

Я считаю, что если мы будем делать в год, до 1,5 лет диспансеризацию – русское слово, или чекап – по-модному, по-западному, то мы можем резко снизить количество детей с коммуникативными расстройствами, с расстройствами аутистического спектра. Почему? Потому что мы дадим им силы. В патогенезе этих расстройств (я этим занимаюсь уже 7-ой год, именно этой группой заболеваний), уже много раз доказано, имеет большое значение, если не ведущее, те самые дисбалансы, о которых мы говорили. Они могли быть врожденными, но организм ребенка компенсирует многие из них до года. Он рождается с сверхзапасом, происходит сверхзапасание в 3-ем триместре всех вещей, но этот сверхзапас к году заканчивается, риски дефицитов возрастают. А если он искусственник, а если у него еще какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых у него плохое усвоение, а если он еще аллергик, то этот риск возрастает многократно. Если ребенок обратился даже в 3 года, я практически уверен, что мы быстро добьемся очень качественного результата только за счет оптимизации питания. Будем говорить это питание: микроэлементы, витамины, поливитамины, полиненасыщенные жирные кислоты — это нутриенты в большей степени, нежели фармагенты. Мы можем не доводить дело до психиатрии.

Дмитрий Еделев:

Я правильно понимаю, уважаемый профессор: если появляются хотя бы какие-то признаки аутизма, не надо до болезни доводить?

Анатолий Скальный:

Что-то пошло не так, не надо до болезни доводить. Я просто уже не знаю, как сказать. До двух. «Ну ладно, у нас дедушка тоже не говорил до 2-ух лет». В 3 года не говорит: «Да ладно, подождем ещё год». Потом мы теряем время на исправление простым способом, и затем-то должны потом сложнейшими препаратами пытаться отыграть ситуацию. Еще и возникает замкнутый круг, что родители отказываются от интенсивного лечения; они не видят выхода, и не видят объяснения. Зачем устраивать эти испытания, испытания на прочность семьи, мамы, ребенка? Это все очень серьезно.

Если бы у меня была такая возможность, если бы я был президентом или человеком, который может принять решение не по единичному случаю, а по крупному, то я сделал бы скрининговые программы государственными, потому что, в конце концов, платит государство, или теряет государство. Человек не работает, человек находится в депрессии, человек в отчаянии, человек по 10 раз ездит на курсы лечения. Это тяжело, это несправедливо, это можно было бы исправить. Я пропагандирую это в Ассоциации Заслуженных врачей России, в Ассоциации стратегической сессии, в Агентстве стратегических инициатив. Везде, где могу, об этом говорю: тысячекратно дешевле своевременно проведенное обследование, нежели потом. Я нашел такую цифру, что в США для государства один ребенок с расстройством аутистического спектра обходится 20,3 миллиона долларов. Понятно, да? Ему же нужен специальный курс, специальные программы. Все равно он хороший, мы должны всех детей любить и поддерживать, но мы могли бы этого избежать, мы могли дать ему хорошее более легким путем. Чем больше я работаю в этой сфере, тем больше вижу, что именно это надо поставить во главу угла.

Дмитрий Еделев:

Уважаемый, Анатолий Викторович, у Вас есть полминуты, чтобы сказать что-то родителям.

Анатолий Скальный:

Я хочу сказать родителям: прислушайтесь к своим инстинктам! Слушайте не только сердцем, слушайте спинным мозгом. Если видите изменения, что-то пошло не так, что-то Вам не понравилось – не убаюкивайте себя! Лучше подуть на холодное, лучше перебдеть, чем недобдеть в таком важном вопросе, как развитие ребенка. Ребенок развивается очень быстро, и очень часто счет идет на часы и дни, когда мы бы могли обойтись легким испугом и не доводить дело до трагедии.

Дмитрий Еделев:

Спасибо большое! Уважаемые зрители, уважаемые слушатели, хочу напомнить, что в нашей студии был Анатолий Викторович Скальный – доктор медицинских наук, профессор, академик. Спасибо, уважаемый Анатолий Викторович!

источник