Витамин д недостаток у беременных

Витамин D нужен не только тем, кто уже может нежиться на солнце. Он также очень важен для организма, который только зарождается в утробе, растет и развивается в ней

Всем мамам хорошо известна роль витамина D для детей. Педиатры назначают прием этого «солнечного витамина» практически всем малышам до года для предупреждения рахита и других осложнений, связанных с дефицитом этого витамина. Недостаток витамина D распространен во всем мире, но особенно это актуально для жителей нашей страны из-за особенностей климата и малого периода времени, когда мы можем предаваться солнечным ваннам и получать полноценное сбалансированное питание.

Однако, витамин D нужен не только тем, кто уже может нежиться на солнце. Он также очень важен для организма, который только зарождается в утробе, растет и развивается в ней. Если у беременной женщины не хватает в организме витамина D, то его будет не хватать и малышу. Чем это опасно и почему так важно озаботиться этим вопросом еще ДО беременности? Читайте об этом в нашей статье.

Витамин D играет важную роль в функционировании репродуктивной системы человека. Рецепторы этого прогормона обнаруживают во всех репродуктивных органах женщины, включая: яичники, матку, плаценту, гипоталамус и гипофиз. Витамин D оказывает положительное влияние на функционирование этих органов на всех этапах жизненного цикла 2 . Дефицит витамина D ассоциируется с нарушением функции яичников и снижением фертильности 2 .

Фертильность – способность к рождению детей.

Витамин D играет большую роль в процессе зачатия, влияет на развитие успешной и здоровой беременности. Его роль в прегравидарной подготовке является значительной.

Прегравидарная подготовка – это период до беременности, в течение которого пара готовится стать родителями (проходит необходимые медицинские исследования, получает необходимое лечение). Полноценная поддержка питательными веществами и микронутриентами, включая витамин D, является одним из ключевых факторов успешной подготовки к беременности 3 .

Достаточный уровень витамина D в организме женщины способствует более быстрому достижению и поддержанию здоровой беременности 4 .

Витамин D влияет на течение и исходы беременностей. Биологическое объяснение влияния витамина D на исходы беременностей является многофакторным. Так как выживание плода зависит от иммунной толерантности матери, иммуномоделирующая функция витамина D (25-гидроксивитамина D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамина D₃ [1,25(OH)₂D₃]) оказывает влияние на беременность через иммунологическую связь между матерью и плодом 5,6 .

Иммунная толерантность – это способность организма устойчиво воспринимать чужеродный антиген как собственный и не отвечать на него. Иммунная толерантность при беременности – это отсутствие у матери иммунной реакции на развивающийся плод и плаценту, которая могла бы приводить к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Исследования среди женщин, которым проводили процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), показали, что витамин D улучшает имплантационную способность эндометрия (способность яйцеклетки/эмбриона внедриться в матку для дальнейшего развития). В частности, кальцитриол (активная форма витамина D) обладает противовоспалительными характеристиками, проявляющимися на поверхности соприкосновения материнских и плодных тканей 7 .

Функции витамина D, связанные с подготовкой к беременности 8 :

регулирует транспортировку кальция в плаценту;
стимулирует выработку плацентарного лактогена (гормона, производимого плацентой во время беременности и отвечающего за развитие желтого тела яичников и подготовку молочных желез к лактации);
способствует децидуализации эндометрия (изменений во внутренней слизистой оболочки матки, необходимые для наступления и развития беременности);
регулирует выработку гена HOXA-10, ответственного за процесс имплантации эмбриона 7 .

Достаточный уровень витамина D в прегравидарном периоде играет критическую роль в подготовке женщин к беременности, особенно в популяциях, предрасположенных к его дефициту 4 .

Роль витамина D для женщин, планирующих беременность:

положительно влияет на вероятность наступления и развития здоровой беременности;
благотворно влияет на вынашивание беременности, снижает риски выкидыша;
способствует успешности лечения бесплодия.

Важная роль витамина D в подготовке к беременности доказана как среди фертильных женщин, так и среди женщин, проходящих лечение от бесплодия.

Общие данные. Современные исследования показали, что витамин D очень важен для успешного зачатия и вынашивания беременности.

Исследования среди женщин с выкидышами в анамнезе. В 2007 – 2011 гг. в США было проведено масштабное исследование роли витамина D среди женщин с 1-2 выкидышами в анамнезе 4 . Были обследованы 1191 женщина, не имевших проблем с фертильностью (им не ставили диагноз «бесплодие»), в возрасте от 18 до 40 лет. Женщин наблюдали в течение 6 менструальных циклов при попытках забеременеть и далее на протяжении беременности в случае ее наступления. Уровень витамина D в крови измеряли дважды: до зачатия и в 8 недель гестации.

Срок гестации – количество полных недель беременности, считая с первого дня последней менструации.

В качестве предельной точки отсчета был взят уровень витамина D, равный 30 нг/мл, рекомендованный Эндокринным Сообществом как дефицитобезопасный 9 .

Характеристика участниц в зависимости от уровня витамина D до беременности 4

Более половины женщин (53%) до беременности имели недостаток витамина D.

Среди женщин с достаточным уровнем витамина D забеременели в течение 6 менструальных циклов и родили – 54%, а среди женщин с недостаточным уровнем витамина D – 44%, что означало снижение вероятности рождения ребенка на 18,5%.

После корректировки данных в зависимости от разных факторов (раса, вес, количество предыдущих родов и выкидышей и др.), ученые получили такие результаты:

потеря беременности по любой причине наступала в 0,91 раз реже у женщин с достаточным уровнем витамина D по сравнению с женщинами с недостаточным уровнем витамина D (-9%);
беременность наступала в 1,1 раз чаще (+10%);
роды происходили в 1,15 раз чаще (+15%).

Исследования среди нерожавших женщин. Другое американское исследование, результаты которого были опубликована в журнале «Fertility and Sterility» Американского сообщества репродуктивной медицины 10 , было также посвящено изучению роли витамина D в подготовке к беременности. Было исследовано 132 здоровых нерожавших женщин в возрасте от 18 до 39 лет.

Исследования. Согласно результатам исследования Ozkan S., проведенного в 2005-2007 гг. среди 84 женщин, проходивших лечение от бесплодия 8 , повышение уровня витамина D значительно улучшало результаты ЭКО.

В ходе исследования у женщин измеряли уровень витамина D в фолликулярной жидкости и сыворотке крови. Эти показатели оказались значительно взаимосвязаны между собой. Уровень витамина D оценивали как:

достаточный (>30нг/мл) – 37% женщин,
недостаточный (20-30нг/мл) – 36% женщин,
дефицитный ( 8

Исследователи подсчитали, что повышение уровня витамина D в фолликулярной жидкости всего лишь на 1 нг/мл повышало вероятность клинической беременности на 7% 8 .

Когда ученые проанализировали результаты ЭКО у женщин со средними и низкими показателями витамина D, выяснилось, что их шансы забеременеть на 75% ниже, чем у женщин с самыми высокими показателями витамина D.

К аналогичным заключениям пришел иранский ученый Farzadi L., результаты исследования которого были опубликованы в 2015 г. 11 В ходе исследования среди 80 нефертильных женщин, которым предстояли процедуры ЭКО, он выяснил, что вероятность забеременеть при низком уровне витамина D на 70% ниже, чем у женщин с более высокими концентрациями витамина D до беременности. Таким образом, было подтверждено положительное влияние витамина D на имплантацию эмбриона.

Результаты исследований: Более высокий уровень витамина D у женщин повышает вероятность успеха процедур ЭКО.

Дефицит и недостаток витамина D являются распространенным явлением среди беременных женщин во всем мире 12 . Целью приема витамина D во время беременности является защита от нежелательных исходов беременности.

Уровень витамина D имеет огромное значение для поддержания и развития здоровой беременности. Существует тесная прямая взаимосвязь между уровнями витамина D в крови матери и плода. Недостаток витамина D у беременной женщины напрямую влияет на уровень витамина D у плода 13 .

При самых тяжелых формах дефицита витамина D возможно развитие внутриутробного рахита плода 14 . При более легких формах недостатка витамина D эффект менее выражен и причинно-следственная связь не всегда столь очевидна. Тем не менее, важно знать, что недостаток витамина D во время беременности может негативно влиять на развивающуюся иммунную систему плода, повышать риски инфекционных заболеваний и иммунной дисфункции у ребенка в будущем 13 .

Функции витамина D во время беременности 13 :

регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани плода, повышает транспортировку кальция к плоду;
влияет на врожденный иммунитет плода и в дальнейшем – на адаптивный иммунитет (приобретенную способность организма противодействовать чужеродным и потенциально опасным микроорганизмам и токсинам, которые ранее уже попадали в организм);
влияет на состояние скелетной системы матери;
влияет на развитие скелетной системы плода, формирование зубной эмали, общий рост и развитие;
регулирует обмен глюкозы у матери и плода.

Уровень витамина D у матери во время беременности оказывает долгосрочное влияние на здоровье ребенка. Клинически доказано, что дети, чьи матери во время беременности имели дефицит витамина D, имеют риски более быстрого и более тяжелого развития дефицита витамина D в будущем 15 .

Многочисленные эпидемиологические данные свидетельствуют о взаимосвязи между уровнями витамина D и глюкозы, а также о влиянии витамина D на риски заболеваний с длительным скрытым периодом (сердечно-сосудистые заболевания, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диабет 1 и 2 типа, онкологические заболевания) 13 .

Общие данные. Витамин D оказывает влияние на рост плода в результате воздействия на такие процессы, как: абсорбция кальция – необходима для формирования костной ткани плода; выработка паратиреоидного гормона, регулирующего обмен кальция в организмах матери и плода; фосфатный метаболизм; функции эпифизарной пластинки – отвечает за рост костной ткани; регуляция инсулиноподобного фактора роста – участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма 16 .

Существует огромное количество исследований, посвященных изучению влияния уровня витамина D во время беременности на размеры плода.

Так, в 2013 г. группа канадских исследователей во главе с Aghajafari F., провели масштабный мета-анализ 31 клинического исследования с очень высокой степенью надежности и достоверности данных 17 . По результатам этого анализа авторами был сделан вывод о том, что недостаток витамина D во время беременности повышал риск рождения ребенка с низким для своего гестационного возраста весом в 2 раза.

В 2016 г. в Кохрейновской базе данных, считающейся современным «золотым стандартом» доказательной медицины, были опубликованы результаты исследования, включившего анализ данных 15 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) среди 2833 женщин 12 . В рамках этих исследований ученые сравнивали исходы беременностей у женщин с разным уровнем витамина D, получавших или не получавших лечение витамином D во время беременности.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) – научный медицинский эксперимент, в ходе которого участников случайным образом делят на группы, в одной из которых проводится исследуемое вмешательство (в частности, прием витамина D), а в другой/других применяются иные методики либо плацебо. РКИ являются основной современной доказательной медицины (медицины, основанной на фактах и доказательствах).

В результате этого исследования ученые пришли к выводу о том, что прием витамина D снижал риски рождения ребенка с низким весом ( 12 .

Еще одно мультиэтническое исследование, проведенное в Нидерландах 2009 г., также было посвящено изучению влияния витамина D на рост плода и детей у 3730 у матерей, родивших здоровых доношенных младенцев 18 . Женщинам измеряли уровень витамина D на ранних сроках беременности. В зависимости от результатов женщины были разделены на 3 группы:

Согласно исследованию параметров веса у новорожденных в зависимости от потребления матерью молока и витамина D во время беременности, опубликованном Mannion C. в 2006 г., с каждым дополнительным потребленным матерью микрограммом витамина D наблюдалось увеличение веса ребенка при рождении на 11 грамм 19 .

О влиянии витамина D на рост плода известно уже очень давно. Результаты одного из самых первых рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучавших влияние витамина D на размеры плода, были опубликованы в 1980 г. 20 В ходе этого эксперимента изучалось влияние приема витамина D во время третьего триместра беременности у 126 азиатских женщин, у которых был зафиксирован дефицит витамина D.

Результаты показали почти двукратное превышение количества детей с низким для своего гестационного возраста весом в группе матерей, не получавших витамин D, по сравнению с группой матерей, которым была проведена терапия витамином D (15% случаев рождения детей с низкой массой тела при приеме витамина D против 29% случаев при отсутствии приема витамина).

Кроме этого, было отмечено, что средний размер большого родничка был почти на треть меньше в группе, получавшей лечение витамином D (4,1 см 2 против 6,1 см 2 ). Это говорит о недостаточной минерализацией костной ткани черепа у детей, чьи матери имели дефицит витамина D.

Взаимосвязь между уровнем витамина D во время беременности и значительно большим диаметром большого родничка у новорожденных, чьи матери имели дефицит витамина D во время беременности ( 21 .

Результаты исследований: Недостаточный уровень витамина D повышает риски рождения ребенка с более низкой массой тела. При дефиците витамина D возрастают риски рождения ребенка с бо̀льшим размером большого родничка.

Общие данные. Недостаток витамина D влечет за собой нарушение иммунной регуляции между матерью и плодом и влияет на способность женщины выносить беременность.

Согласно данным исследования Andersen L.B. 2015 г., недостаточный уровень витамина D у беременных женщин ассоциировался с повышением рисков выкидышей 22 .

Из обследованных 1683 женщин выкидышем закончилась беременность у 58 женщин. Средний уровень витамина D в этой группе женщин оказался значительно ниже (22,2 нг/мл), чем среди 1625 женщин, у которых беременность протекала нормально (26,4 нг/мл).

При дефиците витамина D ( 23 показало, что недостаток витамина D являлось фактором риска повторных выкидышей у женщин, имевших выкидыш/несколько выкидышей в анамнезе.

Фактор риска – любое явление, которое повышает вероятность заболевания.

Такое влияние витамина D на способность вынашивать беременность обуславливается способностью витамина D влиять на клеточный и аутоиммунитет женщин.

Среди обследованных 133 женщин с выкидышами в анамнезе почти у половины (63 женщины, 47%) уровень витамина D был снижен и составлял 24 .

Результаты исследований: Недостаток витамина D у беременных женщин повышает риски выкидышей в 1 и 2 триместрах беременности. Также недостаток витамина D повышает риски повторных выкидышей.

Общие данные. Роды считаются преждевременными, если случаются раньше 37 недель гестации.

Согласно Кохрейновскому мета-анализу De‐Regil L.M. 2016 г. трех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), прием витамина D во время беременности снижал риски преждевременных родов на 63,6% 12 . Исследования были проведены среди 477 женщин. Среди них в группе, принимавшей витамин D, вероятность преждевременных родов составила 3,6%, а в группе, где терапии витамином D проведено не было, вероятность преждевременных родов составила 9,9%.

Согласно выводам, которые были получены в исследовании Bodnar L. в 2015 г. среди 3453 женщин 25 , вероятность преждевременных родов составила в среднем 8,6%. При этом риски преждевременных родов повышались у женщин с пониженным уровнем витамина D. Так, для женщин с дефицитом витамина (D 30 нг/мл) риски были значительно ниже и составили 7,3%. Таким образом, вероятность преждевременных родов в группе с дефицитом витамина D примерно на 55% выше, чем в группе с достаточным уровнем витамина D.

Таким образом, наименьшие риски преждевременных родов были у женщин с более высокими показателями витамина D. Эти выводы подтверждаются данными и других аналогичных исследований 26 .

Результаты исследований: Дефицит витамина D является фактором риска преждевременных родов.

Общие данные. Дефицит витамина D является фактором риска нарушения толерантности к глюкозе и гестационного сахарного диабета (ГСД).

Гестационный сахарный диабет (ГСД) (сахарный диабет беременных) – состояние, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови во время беременности; обычно спонтанно исчезает после родов.

Имеется большое количество клинических исследований, которые были посвящены изучению взаимосвязей между ГСД и уровнем витамина D у беременных женщин.

Согласно Кохрейновскому мета-анализу De‐Regil L.M. 2016 г. двух рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) 12 , прием витамина D во время беременности значительно снижал риски ГСД. В ходе исследования были проанализированы данные среди 219 женщин. Риски ГСД составили 2,4% для женщин, не получавших лечение витамином D, и 1,0% для женщин, получавших лечение витамином D. Таким образом, при отсутствии приема риски ГСД возрастали на 140% (в 2,4 раза).

В рамках крупного канадского исследования Aghajafari F. в 2013 г. 17 , риски ГСД были гораздо выше у женщин с низким уровнем витамина D. В рамках исследования доступны 2 мета-анализа.

Мета-анализ – объединение результатов нескольких исследований статистическими методами для проверки научных гипотез.

Согласно первому мета-анализу, риски возникновения ГСД были в 1,5 раза больше у женщин с недостаточным уровнем витамина D по сравнению с женщинами с достаточным уровнем витамина D. То есть при недостатке витамина D вероятность развития ГСД возрастала на 50% по сравнению с достаточным уровнем витамина D.

Второй мета-анализ показал, что беременные женщины с ГСД имели значительно более низкий уровень витамина D, чем женщины без ГСД (средняя разница -2,94 нг/мл).

Согласно выводам исследования Amraei M. 2018 г. (мета-анализ 26 клинических исследований) 27 , недостаточный уровень витамина D во время беременности также был связан с повышенными рисками ГСД. В рамках этого исследования был зафиксирован почти 20% повышение вероятности ГСД при недостатке витамина D.

Еще одно ретроспективное исследование Lau S. L. 2011 г. среди 147 женщин 28 показало, что низкий уровень витамина D на поздних сроках беременности (в среднем 35 неделя гестации) ассоциировался с более слабым гликемическим контролем при ГСД. При этом стоит отметить, что количество женщин с недостаточным или низким уровнем витамина D (≤ 20 нг/мл) в данном исследовании составило более 40%.

Аналогичные выводы были зафиксированы в исследовании Soheilykhah S. в 2010 г. среди 204 женщин (средний возраст 27 лет) 29 . В данном исследовании сравнивали уровень витамина D у беременных женщин с ГСД (54 женщины), нарушенной толерантностью к глюкозе (39 женщин) и женщин без ГСД (контрольная группа, 111 женщин). По результатам исследования, уровень витамина D у беременных женщин в первых двух группах на 24-28 неделях был значительно ниже, чем у женщин, не имевших проблем с толерантностью к глюкозе. Женщины с ГСД имели в 2,66 раз более высокий риск дефицитного статуса витамина D ( 30 .

Исследования. Согласно Кохрейновскому мета-анализу De‐Regil L.M. 2016 г. двух рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) среди 219 женщин, прием витамина D во время беременности снижал риски преэклампсии почти в 2 раза (с 15,5% при отсутствии приема витамина D, до 8% при дополнительном приеме витамина D) 12 .

В исследовании Aghajafari F. 2017 г. был произведен мета-анализ 7 клинических исследований. Было выявлено, что недостаточный уровень витамина D во время беременности повышал риски преэклампсии в 1,79 раз. Это значит, что при недостатке витамина D, вероятность возникновения преэклампсии у беременных женщин была выше почти на 80% по сравнению с женщинами с достаточным уровнем витамина D 17 .

Согласно исследованию Halhali A. в 2000 г. среди 48 женщин 30 , преэклампсия у беременных женщин также значительно ассоциировалась с низкими концентрациями витамина D как у матери, так и у плода. В ходе исследования была взята кровь из пуповины новорожденных и кровь матерей во время срочных (не преждевременных) родов. Уровень витамина D в группе женщин с преэклампсией был значительно ниже, чем в группе здоровых женщин. Причем концентрации витамина D были тесно взаимосвязаны в крови матерей и в пуповинной крови новорожденных, что еще раз свидетельствовало о прямом влиянии уровня витамина D у матери во время беременности на плод.

В результате анализа клинических испытаний в рамках исследования Aghajafari F. в 2017 г. 17 было показано, что недостаточный уровень витамина D у беременных женщин ассоциировался с повышенными рисками бактериального вагиноза. Так, исследование Bodnar L.M. 2009 г. 32 показало, что дефицит витамина D ( 33 показало почти трехкратное повышение рисков бактериального вагиноза среди беременных женщин с дефицитом витамина D.

Кроме того, исследование Scholl T.O. 2012 г. 34 среди 1153 беременных женщин свидетельствовало о повышении рисков первичных родов путем кесарева сечения при недостатке витамина D у беременных. У женщин с дефицитом витамина D ( 35 .

Исследования. В 2016 г. на Европейском конгрессе по эндокринологии 2016 36 были представлены предварительные результаты самого масштабного в своем роде современного исследования «Rhea Mother-Child Study in Crete», изучающего взаимосвязь между уровнем витамина D у женщин во время беременности и нейропсихологическим развитием детей. Согласно данным, предоставленным на конгрессе, в исследовании приняло участие 471 пара «мать-ребенок» 37 .

Несмотря на солнечную страну проживания, 60% женщин, участвовавших в исследовании, имели недостаток витамина D во время беременности. Была исследована взаимосвязь между уровнем витамина D на ранних сроках беременности (примерно в 13 недель гестации) у матерей и поведенческо-психологическим развитием их детей в возрасте 4 лет. Уровни витамина D были ранжированы в соответствии с категориями Общества эндокринологов: достаточный (>30 нг/мл), недостаточный (21-29 нг/мл), дефицитный ( 36 .

Аналогичное испанское исследование McCall B. 2016 г. также показало взаимосвязь дефицита витамина D в первом триместре беременности с синдромом гиперактивности и дефицита внимания у детей 35 .

Результаты исследований: Недостаточный уровень витамина D на ранних сроках беременности является фактором риска поведенческих расстройств и синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Общие данные. Эпидемиологические исследования показывают, что низкий уровень витамина D у беременных женщин ассоциируется с повышением рисков и тяжести острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) 38 из-за нарушения иммунной системы у плода 13 .

Исследования. Согласно исследованию Belderbos M.E. 2011 г. среди 156 новорожденных 39 , недостаток витамина D в пуповинной крови ассоциировался с респираторно-синцитиальным вирусом и бронхиолитом у детей на первом году жизни.

Респираторно-синцитиальный вирус – патоген, вызывающий тяжелые формы инфекций нижних дыхательных путей у детей. Бронхиолит – острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей.

Уровень витамина D имел строгую взаимосвязь с приемом матерью витамина D во время беременности. Концентрации витамина D были в среднем на 22,6% ниже у новорожденных, у которых в дальнейшем развился респираторно-синцитиальный вирус и инфекции нижних дыхательных путей, по сравнению с незаболевшими детьми (26 нг/мл у заболевших детей против 33,6 нг/мл у незаболевших детей).

источник

Под понятием витамина Д подразумевают группу биологически активных соединений, ведущими из которых являются холекальциферол, или же витамин Д3, и эргокальциферол (витамин Д2). Оба вещества играют чрезвычайно важную роль для организма. Особо ценно их значение при созревании костей.

Холекальциферол может как поступать с продуктами питания, так и формироваться в организме под влиянием ультрафиолета. Эргокальциферол поступает исключительно с продуктами питания.

Витаминные соединения группы Д являются жирорастворимыми, т. е. для их полноценного усвоения по ходу желудочно-кишечного тракта нужны жиры. Для жирорастворимых витаминов свойственно накопление в жировых клетках, что позволяет запасаться ими на относительно длительное время. Так, запас кальциферолов, созданный на протяжении лета, может постепенно израсходоваться в течении зимы, когда солнечная активность менее выражена.

Основная роль обоих соединений сводится к обеспечению адекватного усвоения организмом кальция, поступающего с пищей. Процессы эти происходят в тонкой кишке, в основном, в просвете 12-перстной кишки. Помимо этого, соединения обеспечивают:

активное деление клеток;
стимулируют обменные процессы в организме;
способтсвуют образованию гормоно активных соединений.

Значимость витамина Д при беременности возрастает в разы. Поскольку в этот период женский организм становится особо требовательным к питательным, минеральным веществам и витаминам. Нужно это для обеспечения формирования внутренних органов будущего плода на ранних сроках и их полноценного развития на более поздних этапах вынашивания.

Данный витамин обеспечивает оплодотворение и прикрепление к внутренней поверхности матки яйцеклетки. При дефиците вещества оплодотворение и, соответственно, беременность затруднены или даже могут быть невозможны из-за незрелости внутреннего слоя тканей матки. Если же это наступило, существует высокий риск неправильного течения беременности и преждевременного ее прерывания.

Беременность может не наступать также из-за нарушения гормонального баланса, вызванного недостатком кальциферолов.

Большую роль витамины группы Д играют во втором триместре. В это время значительно возрастает потребность организма плода в кальции, источником которого для будущего ребенка являются запасы минерала в организме матери. При этом будущий ребенок может поглощать настолько большое количество кальция, что у беременной женщины могут развиваться патологии или заболевания.

Не менее важную роль играет витамин Д для организма плода, особенно в первые дни его развития. Он выполняет такие функции:

обеспечивает правильное формирование иммунной системы и ее созревание;
предотвращает патологический иммунный ответ со стороны матери на организм плода;
отвечает за нормальную массу тела новорожденного;
обеспечивает правильное формирование костной системы плода;
развивает невосприимчивость организма ребенка к хроническим заболеваниям, как в ближайшее после рождения время, так и в длительной перспективе;
отвечает за правильное формирование нервной системы, особенно мозга;
препятствует развитию нарушений работы нервной системы;
препятствует развитию сахарного диабета 1-го типа;
увеличивает стойкость организма к инфекционным заболеваниям.

Дефицит витаминного вещества приводит к значительным расстройствам процессов обмена веществ, как в организме будущей матери, так и в организме ребенка. В ряде случаев возможны тяжелые патологии, приводящие к прерыванию беременности.

Отмечено, что дети, которые во время вынашивания не получали достаточное количество витамина Д, более подвержены психическим расстройствам, инфекциям, аллергиям.

Согласно результатам недавних исследований было отмечено влияние кальциферолов на генетический аппарат эмбриона. При недостатке веществ в организме увеличивается риск сбоя в процессе считывания информации, заложенной в ДНК, и формирования новых клеток.

Суточные нормы вещества зависят от возраста и периода беременности. Показатели измеряются в международных единицах измерения – МЕ. Нормальное содержание вещества в крови беременных – 600 МЕ.

Для жирорастворимых витамин существует безопасный предел нормы – показатель, при превышении которого появляются выраженные негативные реакции со стороны организма. Беременной женщине для появления таких реакций необходимо превысить порог в 4000 МЕ.

Недостаток витамина Д, в основном, проявляется нарушениями обмена кальция и фосфора. Это выражается:

уменьшением плотности костной ткани – развивается остеопороз;
повышенной раздражительность;
снижением иммунного ответа;
появлением судорог – от мелких подергиваний небольших мышц, до крупных припадков;
увеличением риска заболеваний сердца и сосудов;
бессонницей;
мышечными болями;
нарушениями памяти;
появлением псориаза;
внезапными аутоиммунными заболеваниями.

Избыток витаминного соединения развивается редко и, как правило, в течение длительного времени, когда грубо нарушается профилактика гиповитаминоза. Однако известны случаи острого гипервитаминоза витамина Д. Состояние проявляется:

нарушениями аппетита;
повышенной жаждой;
общей слабостью;
болями в суставах и мышцах;
обильным и частым мочевыделением;
рвотой;
переходящими запорами и поносами;
похудением;
повышением температуры тела;
учащенным сердцебиением;
расстройствами работы печени и почек;
увеличением размеров сердца;
анемией.

Если вовремя не снизить уровень витамина Д, возможно развитие печеночной и/или почечной недостаточности – тяжелых состояний, угрожающих жизни. При наличии минимальных симптомов гипервитаминоза или гиповитаминоза Д необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Определить уровень кальциферолов можно с помощью специального анализа. Он основан не на выявлении самих витаминных соединений, а на определении двух продуктов их биологического превращения – 25-гидроксикальциферола и 1,25-дигидроксивитамина Д. Поскольку у первого соединения время распада больше, чем у второго, в определении концентрации кальциферолов чаще всего используется именно оно.

Нормальными показателями исследования считаются 20-80 нг/мл – нанограмм на миллилитр. Меньший уровень свидетельствует о гиповитаминозе различной выраженности, больший – о гипервитаминозе.

Витамин Д при беременности выполняет важную роль – обеспечивает формирование органов эмбриона и его полноценное развитие. При недостатке или избытке вещества развиваются тяжелые патологии, как со стороны плода, так и со стороны матери. При наличии патологических симптомов нужно в скорейшие сроки обращаться к врачу.

источник

Витамин Д считается одним из самых важных при планировании и вынашивании беременность. Его значение:

помогает удачно зачать ребенка;
способствует регулированию процесса овуляции;
помогает внутренним половым органам более чутко реагировать на половые гормоны;
является необходимым элементом для синтеза кальция и фосфора;
учувствует в формировании скелета плода;
увеличивает активность костного мозга, улучшает его функционирование;
помогает выработке инсулина;
положительно влияет на иммунитет как матери, так и ребенка.

Недостаток этого биологически активного вещества может привести к тому, что на ранних сроках появятся первые признаки варикоза, ухудшение состояния волос и ногтей, истончение зубной эмали, может развиться остеопороз (потеря прочности костей). У плода может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы. Одно из самых тяжелых последствий – преждевременные роды.

Планирующим беременность рекомендуется принимать в день 600 МЕ кальциферола, что равняется примерно 15 микрограммам. Во время беременности потребность в витамине возрастает в два раза, поэтому дозировку следует увеличить до 1000 МЕ. Еще большее требуется будущим мамам, у которых беременность протекает не очень гладко. Суточная норма для них может достигать 2000 МЕ.

Признаки нехватки витамина Д: судороги конечностей, нарушение режима сна, повышенная нервная возбудимость, сниженный тонус мышц, жидкий стул, снижение аппетита.

Чтобы узнать, какой уровень кальциферола у женщины, назначают анализ крови.

нг/мл	нмоль/л
Острый дефицит	до 10	до 25
Недостаток	от 10 до 100	от 25 до 75
Норма	от 30 до 100	от 75 до 250
Переизбыток	более 100	более 250

Беременным и планирующим женщинам врачи часто назначают дополнительный прием витамина Д. Добавки выпускаются в нескольких формах – водный и масляный раствор, а также капсулы. Все разновидности предназначены для приема внутрь. Зачастую назначают: «Аквадетрим», Альфа Д3-Тева, Витрум Кальциум + Витамин Д3, Компливит Кальций Д3, Кальцемин, Вигантол.

В обязательном порядке назначат тем, кто придерживается вегетарианского или веганского режима питания, мало пребывает под солнечными лучами или болеет сахарным диабетом.

Продукты с витамином Д: селедка, лосось, скумбрия, тунец, молочные продукты с высоким содержанием жира, яйца куриные, рыбий жир, морские водоросли, лесные грибы лисички, печень говяжья, куриная, трески, дрожжи, сыры, картофель, но не жареный, орехи и семечки.

Читайте подробнее о необходимости приема витамина Д, признаках его недостатка, последствиях для мамы и малыша, а также о том, как повысить его уровень.

Каждая женщина, планирующая завести ребенка, знает, как важно обеспечить организм всеми витаминами и микроэлементами. Нередко врач назначает принимать специальные комплексы для подготовки к вынашиванию малыша. Одним из самых важных при планировании беременности является витамин Д. Он участвует в создании скелета будущего плода, поэтому так важно, чтобы организм матери содержал достаточное его количество. Его роль:

при планировании витамин Д может помочь удачно зачать ребенка;
это вещество способствует регулированию процесса овуляции;
кальциферол помогает внутренним половым органам женщины более чутко реагировать на половые гормоны;
витамин Д является необходимым элементом для синтеза кальция и фосфора.

Недостаток этого биологически активного вещества может привести к тому, что на ранних сроках могут появиться первые признаки варикоза. Витамин Д необходим для того, чтобы лучше усваивался кальций. Если кровь матери содержит этот минерал в недостаточном количестве, он начнет «вымываться» из стенок сосудов, чтобы помочь плоду формировать скелет.

Также на ранних сроках кальциферол значительно увеличивает активность костного мозга, улучшает его функционирование. Кроме того, вещество помогает выработке такого важного гормона как инсулин.

Многие женщины думают, что им не нужно принимать дополнительно добавки к пище. Но часто получается так, что после посещения гинеколога им все равно прописывают кальциферол, поскольку в условиях современной жизни питание оказывается нездоровым. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и принимать витамины, чтобы обеспечить здоровое развитие плода.

Кроме прямого влияния на формирование скелета у малыша, кальциферол положительно влияет на иммунитет как матери, так и ребенка. Он укрепляет его и помогает противостоять различным инфекциям перед беременностью и во время нее.

А здесь подробнее о витаминах на ранних сроках беременности.

Чтобы малыш развивался правильно, а будущая мама не страдала от недостатка витамина Д, необходимо знать суточную норму его употребления. Как правило, женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать в день 600 МЕ кальциферола, что равняется примерно 15 микрограммам.

Несколько отличается суточная доза у тех, кто уже вынашивает плод:

Во время беременности потребность в витамине возрастает в два раза. Поэтому дозировку следует увеличить до 1000 МЕ.
Еще большее количество кальциферола требуется будущим мамам, у которых беременность протекает не очень гладко. Суточная норма для них может достигать 2000 МЕ.

Но решать самостоятельно, сколько употреблять витамина Д, не следует. Только специалист сможет определить индивидуальную дозировку в зависимости от состояния здоровья.

Нередко будущие матери сталкиваются с тем, что врач по результатам обследования сообщает им о том, что в их организме обнаружен недостаток кальциферола. Но и сама женщина может обнаружить дефицит витамина Д по следующим характерным признакам:

судороги конечностей;
нарушение режима сна;
появляется повышенная нервная возбудимость;
сниженный тонус мышц;
жидкий стул;
снижение аппетита.

Симптомы нехватки витамина Д

Если появились какие-нибудь из данных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное восстановление баланса биологически активной добавки в организме может привести к развитию различных патологий. Для плода это может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы.

Что касается матери, из-за недостатка кальциферола она будет страдать от ухудшения состояния волос и ногтей, истончения зубной эмали. Также, как было упомянуто ранее, недостаток витамина Д при беременности может привести к появлению варикозного расширения вен.

Кроме того, могут возникнуть и более страшные последствия, касающиеся как мамы, так и плода:

Недостаток витамина Д может спровоцировать преждевременные роды.
Нередко от дефицита этого вещества страдает скелет. Кальций начинает хуже усваиваться, из-за чего теряют свою прочность кости. Это, в свою очередь, приводит к раннему развитию остеопороза.

О проявлениях дефицита витамина Д смотрите в этом видео:

Ответ на вопрос можно ли принимать витамин Д при беременности напрямую зависит то того, сколько этого вещества уже содержится в крови будущей матери. Поэтому часто врач назначает анализ, чтобы узнать, какой уровень кальциферола у женщины.

Количество витамина Д определяется в крови. Чтобы результаты оказались максимально объективными, необходимо правильно подготовиться к забору крови:

Он должен осуществляться натощак, то есть между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов.
Необходимо исключить из меню чай, кофе и соки. Сахар, содержащийся в них, может исказить результат анализа. Поэтому пить рекомендуется только чистую воду.

Итоги исследования можно узнать уже через один-два дня. Понять, каковы же результаты, довольно несложно, важно лишь знать границы нормы. Если расчет уровня витамина Д в крови производился в нг, то основные показатели таковы:

острый дефицит – до 10 нг/мл;
недостаток – от 10 до 30 нг/мл;
норма – от 30 до 100 нг/мл;
переизбыток – более 100 нг/мл.

Также результаты исследования крови на содержание витамина Д могут быть представлены и в других единицах – нмоль. Тогда таблица показателей выглядит следующим образом:

острый дефицит – до 25 нмоль/л;
недостаток кальциферола – от 25 до 75 нмоль/л;
норма – от 75 до 250 нмоль/л;
переизбыток, чреватый интоксикацией – более 250 нмоль/л.

Если в анализе на витамин Д обнаружены какие-либо отклонения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он может назначить прием биологически активных добавок или, наоборот, посоветовать отказаться от них и немного изменить питание.

Беременным и планирующим женщинам врач часто назначает дополнительный прием витаминов. Чтобы препараты помогли как можно скорее восполнить недостаток кальциферола, необходимо соблюдать дозировку, какую рекомендует инструкция по применению.

Добавки выпускаются в нескольких формах – водный и масляный раствор, а также капсулы. Все разновидности предназначены для приема внутрь. Ежедневная дозировка различных препаратов выглядит так:

водный раствор «Аквадетрим» — по одной-две капле за сутки;
Альфа Д3-Тева – 2 капсулы;
Витрум Кальциум + Витамин Д3 – по одной таблетке два раза в день до или во время приема пищи;
Компливит Кальций Д3 – две капсулы за сутки;
Кальцемин – таблетка в день;
Вигантол – 2 капли.

Чтобы обеспечить организму достаточное количество кальциферола, нужно правильно составить свой рацион. В него должны обязательно входить продукты с высоким содержанием витамина Д, необходимого при беременности. Разнообразить каждодневное меню следует такой пищей:

некоторые виды морской рыбы: селедка, лосось, скумбрия, тунец;
молочные продукты с высоким содержанием жира;
яйца куриные;
рыбий жир;
морские водоросли;
лесные грибы, например, лисички;
печень говяжья, куриная, трески;
дрожжи;
сыры;
картофель, но не жареный;
орехи и семечки.

Продукты, в которых содержится витамин Д

Витамин Д является необходимым элементом для здоровья будущей матери и полноценного развития плода. Если у женщины обнаружен недостаток кальциферола, ей необходимо обратиться врачу. Специалист посоветует пересмотреть рацион или назначит препараты, которые помогу восстановить баланс витамина Д в организме.

О необходимости приема витамина Д во время беременности смотрите в этом видео:

Он также повышает защитные функции организма, уменьшает воспаления. Витамин Д3 помогает «не вымываться» фосфору и кальцию. .serp-item__passage. Дело в том, что при беременности нужно усиленное поступление железа, так как требуется больше.

Витамины и проверки которые назначают на ранних сроках. Беременность является непростым и ответственным периодом в жизни женщины. С одной стороны, ожидание малыша наполнено яркими эмоциями и радостью, с другой.

Витаминный комплекс Ангиовит при планировании беременности для пап и мам. Витамины группы В – незаменимые вещества в организме человека, а особенно для женщины.

Основные и второстепенные витамины при планировании беременности. Планирование беременности включает не только проведение клинических исследований на различные патологии и инфекции.

источник

Витамин Д отвечает за множество важных функций в организме, в том числе он влияет на общее состояние будущих мам, а также на развитие младенца в утробе. Исследования показали, что дефицит такого витамина есть у каждой третьей беременной женщины. Это неблагоприятно сказывается и на самой будущей маме, и на крохе в животике, поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать, из каких продуктов и пищевых добавок можно получать его дополнительно.

Витамин Д включает целую группу особых соединений со стероидной структурой, у которых отмечают антирахитическое действие. Наиболее известными их представителями являются эргокальциферол (такую форму также называют витамином Д2) и колекальциферол (он также носит название холекальциферола или витамина Д3). Активность такого витамина в составе лекарств и пищевых добавок измеряют в микрограммах или международных единицах. Одному мкг витамина Д соответствует 40 МЕ.

Известно, что витамин Д относится к жирорастворимым, поэтому он лучше всасывается при употреблении вместе с жирами, и способен накапливаться в организме.

Основная его роль заключается в участии в обмене кальция и фосфора, что напрямую влияет на костную ткань и состояние зубов, а также на обменные процессы, образование некоторых гормонов, формирование клеток. Благодаря данному витамину, указанные минеральные вещества нормально всасываются в кишечнике и выполняют свои функции. Кроме того, исследования выявили влияние витамина Д на свертываемость крови, иммунитет, выведение тяжелых металлов и сокращение миокарда.

Нормальное потребление этого вещества помогает предотвратить кариес, диабет, рак прямой кишки, псориаз, аутоиммунные патологии и другие болезни.

В отличие от многих других витаминных соединений, витамин Д способен в некотором количестве синтезироваться в теле человека. Это происходит в коже под влиянием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Для образования нормы витамина Д3 нужно ежедневно принимать солнечные ванны длительностью 5-30 минут. Чтобы уменьшить вред от прямых лучей солнца, будущим мамам рекомендовано гулять до 10 часов утра и после 18 часов вечера. В эти временные промежутки воздействие ультрафиолета безопасно.

Однако при малом количестве солнечного света, например, в зимнюю пору, выработка холекальциферола бывает недостаточной. Кроме того, синтезу препятствует солнцезащитная косметика и одежда, если она практически полностью закрывает тело. По этой причине не менее важно достаточное поступление витамина Д с пищей.

Недостаток витамина Д часто обнаруживают у будущих мам, которые живут в северных регионах, работают ночью или вынуждены длительно придерживаться постельного режима. Опасный дефицит также нередко отмечается у беременных с избыточным весом и женщин с заболеваниями печени. К тому же активность образования этого витаминного соединения в коже уменьшена при темной окраске и после получения загара, поэтому смуглым и загорелым женщинам его требуется больше.

Во время вынашивания малыша каждая женщина должна ежедневно получать витамин Д в дозировке 400-600 МЕ. При недостаточном его потреблении из продуктов питания и дефиците ультрафиолета появляется слабость, тянущие боли в конечностях, раздражительность, быстрая утомляемость, потливость и прочие симптомы.

Нехватка данного вещества ухудшает состояние ногтей и волос, повышает частоту ОРЗ, мешает быстрому заживлению мелких ран. Серьезный гиповитаминоз приводит к повреждению костей, хромоте, нарушению походки, болям в мышцах, разрушению зубов, воспалению кишечника.

У беременных дефицит витамина Д может спровоцировать преэклампсию, раннее начало родов, плацентарную недостаточность, развитие гестационного диабета, а для малыша недостаточное поступление такого вещества грозит нарушением формирования скелета и закладки зубов, задержкой развития, деформациями костей, рахитом, нарушением функций сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Прежде всего, важно отметить, что прием любых добавок с витамином Д в период ожидания малыша непременно должен быть согласован с гинекологом. Врач определит, нужны ли лекарственные средства с этим витаминным веществом конкретной будущей маме, в какой дозе и как долго их принимать.

Если рацион женщины составлен грамотно, она гуляет минимум 2 часа в день, а вынашивание не сопровождается какими-либо проблемами, беременной будет достаточно и того количества витамина, которое она будет регулярно получать с питанием и под действием солнечного света.

Дополнительно принимать витамин Д рекомендовано:

женщинам, которые не едят мясо и другие продукты животного происхождения;
будущим мамам, проживающим в северных регионах;
женщинам, которые из-за специфики работы или состояния здоровья не могут долго находиться на свежем воздухе;
беременным с темным оттенком кожи;
женщинам, которые постоянно используют солнцезащитные лосьоны и кремы;
беременным с выраженным токсикозом, который мешает получать норму витаминов из пищи.

Если долго принимать препараты с большим содержанием витамина Д, превышать дозировку или в течение длительного времени употреблять много пищевых продуктов, богатых таким соединением, возможно развитие гипервитаминоза. Он проявляется тошнотой, жаждой, зудом кожи, слабостью, покраснением глаз, жидким стулом, спазмами в животе, головной болью и прочими симптомами.

Последствиями гипервитаминоза бывают отложения кальция в плаценте, сосудах и внутренних органах, а у крохи кости и череп становятся слишком плотными, что может вызвать травмы во время родов. Поэтому нарушать предписанную врачом дозу или менять схему приема нельзя. Максимальной безопасной дозировкой для беременных считают 4000 МЕ в сутки, но профилактические и лечебные дозы значительно ниже.

Прием препаратов, которые содержат витамин Д, имеет и определенные противопоказания. Их нельзя пить беременным с язвенной болезнью желудка, тромбофлебитом, хроническими поражениями почек, серьезными заболеваниями сердца, патологиями печени и некоторыми другими болезнями. При всех этих проблемах со здоровьем применение холекальциферола может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения.

Еще одной проблемой, нередко возникающей при использовании добавок с витамином Д, является аллергия. Поэтому будущей маме, которая лишь начала прием таких препаратов, нужно следить за своим состоянием и при возникновении любых недомоганий сразу же отказаться от витаминных средств, обратившись в женскую консультацию для выбора аналога.

Разные формы витамина Д встречаются как в растительной пище, так и в продуктах животного происхождения.

Чтобы не допустить дефицита такого вещества, беременным рекомендуется включить в рацион блюда из:

морской рыбы;
печени трески;
куриных яиц;
сливочного масла;
говяжьей и свиной печени;
творога и других молочных продуктов;
рыбной икры;
сыра;
морепродуктов;
овсяной крупы и других зерновых;
лесных грибов;
картофеля;
дрожжей.

При выявлении гиповитаминоза Д или высоком риске его развития врач порекомендует один из монопрепаратов, который не содержит других активных веществ, а является источником исключительно холекальциферола.

Чаще всего это бывает один из таких вариантов.

«АкваДетрим». Это препарат в каплях, основой которого является водный раствор колекальциферола. В одном миллилитре он содержит 15 тысяч МЕ витамина Д3, а в одной капле – примерно 500 МЕ. Сам раствор бесцветный, пахнет анисом, прозрачный, расфасован в темные стеклянные бутылочки по 10-15 мл. В отзывах отмечают хорошую переносимость, редкие побочные эффекты, легкость дозирования, доступную цену. Для профилактики «АкваДетрим» обычно назначают беременным на ранних сроках по 1 капле, а с 28-недели – по 2 капли ежедневно.
«Вигантол». Такое средство тоже жидкое, но имеет масляную основу. Препарат продают в стеклянных оранжево-коричневых флаконах с пробкой-капельницей. Одна упаковка содержит 10 мл прозрачного желтоватого вязкого раствора, у которого нет вкуса и запаха. Каждый миллилитр «Вигантола» является источником 20 тысяч МЕ колекальциферола, а одна капля, как и «АкваДетрим», содержит 500 МЕ активного ингредиента. Будущие мамы, которые принимали такие капли, хвалят их за хороший состав (из вспомогательных веществ в растворе есть лишь триглицериды), удобство дозирования, нейтральный привкус и нормальную переносимость.
«Ультра-Д». Это таблетированное средство, в одной таблетке которого находится 1000 МЕ витамина. Суточная доза препарата – половина таблетки во время приема пищи. Чтобы избежать передозировки витаминами, гинекологи советуют не принимать данное средство вместе с другими комплексами, содержащими витамин Д.

Кроме того, витамин Д включен практически во все поливитамины, которые рекомендуют принимать во время вынашивания малыша. Его количество в разных комплексах, с учетом суточной дозировки, рекомендуемой в инструкции, такое:

«Алфавит Мамино здоровье» – 400 МЕ;
«Элевит Пронаталь» – 500 МЕ;
«Компливит Мама» – 250 МЕ;
«Витрум Пренатал» – 400 МЕ;
«Витрум Пренатал Форте» – 400 МЕ;
«Прегнакеа» – 100 МЕ;
«Мульти-табс Перинатал» – 200 МЕ;
«Solgar Prenatal Nutrients» – 400 МЕ;
«Компливит Триместрум 1 триместр» – 100 МЕ;
«Компливит Триместрум 2 триместр» – 150 МЕ;
«Компливит Триместрум 3 триместр» – 200 МЕ;
«Прегнавит» – 200 МЕ;
«Minisun Mama» – 400 МЕ;
«Матерна» – 400 МЕ;
«Doppelherz для беременных» – 100 МЕ.

Какой из данных поливитаминов выбрать для профилактики пониженного уровня витаминов в первом триместре и на поздних сроках, подскажет гинеколог, который ведет беременность. Надо отметить, что витамин Д отсутствует в таких популярных мультивитаминах для беременных, как «Фемибион» (оба комплекса), поэтому, если будущая мама пьет эту добавку, то она должна проконсультироваться с врачом о дополнительном приеме витамина Д.

Отдельно рассмотрим комплексы, в которых витамин Д дополнен кальцием. Они весьма популярны, ведь помогают восполнить нехватку сразу двух важных для беременных и плода веществ. Прием таких добавок укрепляет кости, улучшает состояние зубов и ногтей, влияет на мышечную ткань и свертывание крови. Как правило, их назначают будущим мамам при наличии показаний, например, если появились симптомы дефицита кальция.

К таким комплексам относят:

«Компливит Кальций Д3» – жевательные таблетки с приятным апельсиновым вкусом, содержащие по 200 МЕ колекальциферола и по 500 мг кальция (источник – карбонат);
«Кальций Д3 Никомед» – сладкие мятные или апельсиновые таблетки, включающие комбинацию из 500 мг кальция (источник – карбонат) и 200 МЕ витамина Д;
«Натекаль Д3» – два вида таблеток, содержащих по 400 МЕ колекальциферола и 600 мг кальция (источник – карбонат);
«Кальцемин Адванс» – таблетки в оболочке, из которых будущая мама будет получать не только 500 мг кальция (источники – карбонат и цитрата тетрагидрат) и 200 МЕ колекальциферола, но и бор, цинк, медь, марганец и магний.

Если будущей маме назначен один из таких препаратов, она должна знать о максимально допустимых дозировках, поскольку превышение дозы кальция может неблагоприятно сказаться на развитии плода и состоянии матки.

По рекомендации специалистов, в сутки беременная не должна получать из подобных комплексов больше 600 МЕ витамина Д, а ограничением для кальция считают количество 1500 мг.

источник

Здравствуйте, дорогие мои читательницы! Хочу поделиться с вами актуальной информацией о витаминах при беременности. Сегодня поговорим о холекальцифероле. Не пугайтесь, это всего лишь химическое название всем известного вещества. Дефицит витамина Д при беременности — состояние, которое стараются избежать опытные гинекологи, наблюдая за здоровьем пациентки, ожидающей пополнения в семье. Это неудивительно: обменные процессы, в которых участвует витамин D, неразрывно связаны с усвоением ионов кальция, являющегося излюбленным строительным материалом человеческого организма. Очень важно поддерживать оптимальный баланс витамина D, не допуская его недостатка или избытка, чтобы здоровье мамы и плода не пострадало. Поэтому давайте поговорим об этом более подробно. Обещаю, будет интересно!

Витамин D3 вырабатывается в организме человека под действием естественных солнечных лучей, а также поступает с некоторыми продуктами животного происхождения. Это означает, что если инсоляция недостаточна (например, беременность припала на осенний и зимний периоды года), то у женщины, носящей под сердцем ребенка, на ранних сроках или несколько позже вполне может развиться состояние D-дефицита.

Круг продуктов, которыми можно пополнить запасы необходимого вещества, достаточно ограничен.

Как влияет недостаток этого витамина на организм беременной и еще не рожденного малыша? В чем же опасность? – спросите вы. Нехватка витамина D, отвечающего за правильный кальциевый и фосфорный обмен в костной ткани, может привести к нежелательным эффектам и даже болезням матери и ребенка. Современные медицинские исследования доказывают, что уровень витамина D во время беременности прямо пропорционально связан с весом и окружностью головы новорожденного. Особенно важен 1 триместр, в течение которого происходит постепенное накопление его в организме.

Роль вещества переоценить очень трудно: оно влияет на развитие и состав зубной эмали, усиливает защитную функцию организма, блокирует деление раковых клеток и образование тромбов, стимулирует работу щитовидной железы. Вездесущие британские ученые доказали, что своевременный прием синтетических форм уменьшает риск астмы у ребенка.

Медики обоснованно полагают, что дефицит витамина D при беременности может повлечь за собой:

значительное снижение врожденного иммунитета у плода, что вызывает повышенную восприимчивость к болезням после рождения;

замедленное формирование костной ткани;
отрицательное влияние на имплантацию и развитие плаценты;
ухудшение состояния опорно-двигательной системы матери;
повышенный риск преэклампсии игестационного сахарного диабета у беременной;
развитие рахита у новорожденного.

Врачи рекомендуют начинать принимать витамин D до наступления беременности. Предписание актуально для особо сознательных мам, которые привыкли все планировать заранее. Препарат предупредит возможность развития варикозов, окажет позитивное влияние на женскую половую систему, повысит шансы на успешную имплантацию плодного яйца в матку и благополучный исход беременности.Чем лечить варикоз при беременности?

Разовая дозировка, которой придерживаются медики для беременных и кормящих в профилактическом плане, составляет 400-500 МЕ. Учтите, что суточная доза приема может достигать 800-1200 МЕ. Не следует назначать себе препарат самостоятельно: сколько пить Д3 — также решает только врач, который подробно объяснит вам правила приема. Обязательно посоветуйтесь с доктором — в некоторых случаях необходима индивидуально подобранная норма. Очень важно принимать витамин, как минимум, с начала беременности, чтобы 3 триместр, в котором плод усиленно потребляет кальций и набирает вес, прошел гладко.

В повышенной дозировке нуждаются матери, которые:

в силу тех или иных причин редко бывают на свежем воздухе;
работают допоздна в помещении с недостаточной солнечной освещенностью;
используют косметические линии с высоким солнцезащитным фактором;
придерживаются в питании принципов вегетарианства.

Некоторым категориям женщин врачи настоятельно рекомендуют сдать анализ на витамин D. Основные группы риска — беременные, у которых:

темный цвет кожи;
ограниченное пребывание на солнце;
ожирение;
сахарный диабет, проявившийся до или во время беременности;
ограниченный рацион питания;
в анамнезе прослеживаются заболевания печени и почек.

Дорогие мои беременяшки, вы также можете сдать анализ на витамин D, если категорически не хотите принимать лишние препараты. Лабораторная проверка даст точный ответ на вопрос о приеме: низкий витамин D необходимо корректировать в обязательном порядке.

Мудрая природа всегда дает нам дополнительные естественные источники для поддержания в организме идеального баланса необходимых веществ. Не пренебрегайте следующими продуктами, даже если вы принимаете синтетическую форму:

рыбий жир, который был воплощенным кошмаром у нас в детстве и даже у наших бабушек, теперь можно принимать в удобной капсулированной форме выпуска. Состоящий из ненасыщенных жирных кислот, продукт улучшает обмен липидов, придает волосам силу и блеск, оказывает омолаживающий эффект;
морская рыба. Включите в рацион палтус, треску, а также ее печень. Дополнительный бонус — профилактика сосудистых заболеваний;
желток — настоящий кладезь витаминов А и D. Не забывайте про перепелиные яйца, которые можно употреблять в сыром виде;
свиная печень поможет справиться с D-дефицитом и анемией.

С самого старта беременности, особенно когда начинается 2 триместр, потребность в витаминах и микроэлементах возрастает на 40%, и суточная потребность в холекальцифероле взлетает до 4000-6000 МЕ. Поэтому не пренебрегайте полезными продуктами с высокой биологической ценностью.

Как видите, у беременной женщины не должен возникать вопрос: зачем витамин D. С физиологической ценностью этого вещества мы разобрались. Очень важно вовремя выявить его недостаток и грамотно откорректировать баланс в организме. Далеко не всегда необходимо для этого проводить лабораторные исследования. Обратите внимание на следующие симптомы, которыми дает о себе знать дефицит витамина D при беременности:

постоянное ощущение сухости и жжения в ротовой полости;
сильная усталость и слабость, даже при отсутствии физических и эмоциональных нагрузок, апатия;
в ногах ощущается периодическое покалывание;
наблюдается недобор или потеря веса;
ухудшается зрение;
сон становится некрепким, непродолжительным.

В организме не может возникнуть избыток витамина вследствие пребывания на солнце и употребления вышеуказанных продуктов. Передозировка витамина D возможна только при приеме его синтетических форм. Очень важно соблюдать главный принцип медицины, озвученный Гиппократом: не навреди! При передозировках у беременных наблюдается следующая симптоматика:

боли в мышечных тканях;
резкое повышение артериального давления;
затрудненное дыхание, одышка;
поносы или запоры.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь такое состояние может привести в дальнейшем к рвоте, головным болям, избыточному количеству кальция в мягких тканях, ухудшению эластичности сосудистых стенок, а также увеличивает риски родовых травм у плода и развития аллергических реакций в последующие периоды развития ребенка.

Практически каждая женщина спрашивает у врача, можно ли ей принимать D3. Как и в случае с любым фармакологическим средством, существует ряд противопоказаний. Препарат не назначают, если в анамнезе присутствуют болезни сердца, хронические заболевания почек, язва желудка, туберкулез и в ряде других случаев.

Не стоит отчаиваться: употребляйте в достаточном количестве печень, яйца, рыбу жирных сортов, старайтесь больше бывать на свежем воздухе под лучами ласкового солнышка. Простые и эффективные действия помогут организму справиться с предстоящей нагрузкой.

Как принимать витамин D — вам обязательно подробно объяснят в женской консультации или клинике при назначении. Желательно обсудить с доктором, какой выбрать препарат, особенно если вы уже принимаете мультикомплексы для беременных.

Советую обратить внимание на следующие нюансы:

прием лучше осуществлять после пробуждения, в утреннее время суток;
водные капли легче усваиваются организмом, чем масляная форма;
целесообразно совмещать прием с препаратами кальция;
организм не может сразу резко повысить уровень витамина D, это постепенный процесс, в течение которого следует делать небольшие перерывы.

Во время беременности для женщины важно оставаться красивой и желанной. Недавно хорошая знакомая презентовала мне инновационное средств для ухода за кожей лица.Сперва я отнеслась с недоверием к косметической новинке с пафосным названием «Концентрат молодости». Но уже через несколько дней заметила, что моя кожа стала выглядеть более свежей и подтянутой, мелкие морщинки заметно разгладились, а тон лица значительно улучшился. Я внимательно прочла состав и была приятно удивлена: гиалуроновая кислота, масло амаранта, коллаген, витамины и микроэлементы. Попробуйте, вы не будете разочарованы!

Милые мои читательницы, сегодня мы разобрались, как влияет дефицит витамина D при беременности на маму и малыша. Это вещество необходимо для нормального развития плода и здоровья женщины. Берегите себя, будьте внимательны, не допускайте состояния гипервитаминоза. Обязательно побольше гуляйте и не забывайте читать мои новые статьи. До новых встреч!

источник