Витамины для беременных инструкция по применению

Беременность не ограничивается радостным ожиданием будущего малыша. Это состояние предполагает огромную нагрузку на женский организм. Мамочка должна обеспечивать необходимыми витаминами и минералами не только себя, но и малыша, который растет в ее организме. Для выполнения такой сложной задачи явно недостаточно привычного питания, важно подобрать специальные витаминно-минеральные комплексы.

Витамины «Прегнавит» для беременных включают в себя все вещества, которые нужны взрослой женщине, а также те соединения, что обеспечат нормальное развитие плода.

Беременная женщина нуждается в повышенном количестве кальция, так как тело не просто поддерживает в нормальном состоянии кости, но и внутри его развивается маленький человек. Этом требованиям в полной мере соответствует «Прегнавит».

Состав препарата не ограничивается только кальцием. В нем в достаточном количестве содержится фолиевая кислота (витамин В9), а также витамин Е.

Вынашивание плода и лактация требуют от организма женщины дополнительного приема полезных веществ. «Прегнавит» для беременных, отзывы о котором только самые положительные, — это совокупность важнейших микро-, макроэлементов. Также в комплексе есть органические вещества, необходимые для будущей мамочки и ее малыша.

Почему многие гинекологи назначают своим пациентам «Прегнавит»? Отзывы о препарате положительные, ведь в нем есть все соединения, непосредственно участвующие в развитии плода.

Беременность является сложным этапом в жизни женщины, ведь на протяжении девяти месяцев организм находится в стадии авитаминоза. Данный витаминно-минеральный комплекс способствует улучшению состояния будущей мамы, позитивно воздействует и на формирование плода:

витамин А отвечает за естественный рост и развитие ребенка, предупреждает выпадение волос, кожные заболевания, снижение зрения;
витамин В позитивно действует на обменные процессы, нормализует нервную систему;
аскорбиновая кислота (витамин С) является одним из важнейших компонентов укрепления иммунитета, положительно влияет на внутренние системы и органы;
витамин Е — антиоксидант, выводящий из организма свободные радикалы, а также активный участник строительства новых клеток в железистой, мышечной, нервной ткани;
витамин Д насыщает организм фосфором и кальцием, предупреждает развитие у плода различных патологий;
железо необходимо для обогащения клеток кислородом, регулирования показателя гемоглобина (он является отличным вариантом профилактики анемии);
фолиевая и пантотеновая кислоты нужны для процессов регенерации клеток

«Прегнавит», инструкция по приему которого будет рассмотрена ниже, существенно улучшает протекание беременности. Так как в данном комплексе нет избыточного количества йода, он подходит и для женщин с гиперфункцией щитовидной железы, а также для пациенток с проблемами эндокринной системы.

Далеко не все витаминные комплексы, предлагаемые в настоящее время в свободной продаже, характеризуются подобными свойствами.

Только врач назначает комплекс «Прегнавит» для беременных. Инструкция, прилагаемая к данному комплексу, описывает возможные побочные явления при его приеме.

Самостоятельное использование данного средства категорически запрещено, так как последствия неправильного употребления препарата могут быть самыми непредсказуемыми. Существуют определенные правила, которые необходимо знать и соблюдать при применении «Прегнавита».

Среди ограничений к использованию этого витаминизированного комплекса нужно отметить индивидуальную непереносимость его действующих веществ. Врач после назначения препарата в течение 1-2 недель наблюдает за состоянием здоровья своей пациентки, чтобы не допустить побочное действие комплекса. В исключительных случаях пациентки отмечают:

сильную рвоту;
диарею;
тошноту;
кишечные расстройства;
нервозность и раздражительность.

Насколько опасен «Прегнавит»? Инструкция по применению данного препарата содержит оптимальную дозу лекарства. Соблюдение рекомендаций — гарантия безопасности, эффективности, хорошей переносимости этого сбалансированного комплекса, разработанного специально для будущих мам.

Передозировка приводит к появлению аллергических реакций: зуда, сыпи, анафилактического шока, интоксикации организма. Среди основных симптомов перенасыщения витамином А:

сильная усталость;
головная боль;
увеличение печени;
повышенная потливость.

При передозировке витамином D появляются боли в брюшной полости, развивается общая слабость, рвота, тошнота, депрессия, сонливость, головокружения.

В случае хронического отравления этими витаминами на коже появляется сильное шелушение, она становится сухой, увеличиваются размеры печени и селезенки.

Лечение предполагает полный отказ от употребления препарата, соблюдение специальной диеты с незначительным количеством кальция, умеренное употребление жидкости.

Переизбыток кальция (гиперкальциемия) лечится путем внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия, а также производных этакриновой кислоты.

Какие компоненты включает «Прегнавит»? Инструкция по применению содержит детальную информацию о составе и форме выпуска данного комплекса. В нем:

витамина А (ретинола пальмитата) — 3000 МЕ;
витамина Е (а-токоферола ацетата) — 10 мг;
витамина Д3 (колекальциферола) — 200 МЕ;
витамина С (аскорбиновой кислоты) — 75 мг;
витамина В1 (тиамина мононитрата) — 1,5 мг;
витамина В2 (рибофлавина) — 2,5 мг;
витамина В5 (кальция пантотената ) — 10 мг;
витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида) — 5 мг;
витамина В9 (фолиевой кислоты) — 750 мг;
витамина РР (никотинамида) — 15 мг;
витамина В12 (цианокобаламина) — 5 мг;
кальция лактата — 6,51 мг;
безводного дикальция гидрогенфосфата — 250 мг;
железа фумарата — 30 мг.

В какой форме предлагается «Прегнавит»? Инструкция по применению содержит и такую информацию. Препарат выпускается по 3 либо 6 блистеров, по 10 капсул в ячейковых контурных упаковках.

В какой дозировке можно использовать «Прегнавит»? Инструкция по применению содержит информацию о дозировке, которой беременные женщины обязательно должны придерживаться. Дозировка корректируется в зависимости от срока. На протяжении всего периода приема препарата запрещено употребление алкогольных напитков.

Во время первого триместра препарат рекомендовано употреблять по одной капсуле в сутки. Таблетку нельзя разжевывать, ее нужно глотать, запивая большим количеством воды. Принимать витаминизированный препарат можно во время приема пищи.
Как использовать во втором триместре «Прегнавит» для беременных? Инструкция по применению предполагает увеличение суточной дозы препарата. В день пациентка должна употреблять 2 капсулы, запивая их достаточным количеством воды.
Суточная доза поливитаминного комплекса в третьем триместре составляет три капсулы.

Витамины жизненно необходимы будущей мамочке. «Прегнавит» с первых дней беременности и до родов назначается только лечащим врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям для организма.

Это комбинированный поливитаминный препарат, который содержит минеральные вещества. Те полезные компоненты, что включены в него, позволяют в полной мере восполнять дефицит витаминов, микро-, макроэлементов, что особенно актуально во время беременности и кормления малыша.

Действие препарата характеризуется компонентами, включенными в его состав. Максимальное значение имеет ретинол, который стимулирует окислительно-восстановительные процессы, рост плода.

Благодаря витамину Д3, включенному в состав комплекса, предупреждается развитие у новорожденного рахита. Кофермент тиамин регулирует углеводный обмен, стабилизирует нервную систему.

В период беременности максимально допустимой дозой витамина А считается 10 000 МЕ. Одна капсула препарата «Прегнавит» ретинола пальмината содержит 3000 МЕ, то есть суточная доза не может превышать трех капсул.

В случае совместного приема данного комплекса с иными средствами, включающими витамин Д, нужно вести контроль содержания в крови кальция.

У «Прегнавита» нет структурных аналогов, но в настоящее время предлагается множество препаратов, которые обладают аналогичным механизмом действия. Помимо данного комплекса есть множество альтернативных средств, которые выпускаются в различной дозировке и форме. Среди них «Витрум», «Антиоксикапс», «Био-Макс», «Дуовит», «Компливит мама», «Максамин», «Лавита», «Центрум», «Супрадин», «Олиговит», «Элевит Пронаталь», «Перфектил», «Алфавит», «Фолацин».

В зависимости от состояния здоровья пациентки, физиологических особенностей, гинеколог подбирает оптимальный витаминизированный комплекс.

Данный комплекс причисляют к категории фармацевтических препаратов, которые разрешены к продаже без рецепта.

Хранить витамины необходимо в оригинальной упаковке от месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей (рекомендуемая температура воздуха: 25-30 ºС). При соблюдении рекомендаций производителя препарат сохраняет свое фармакологическое действие на протяжении трех лет.

Многие беременные женщины и кормящие мамы, которые использовали препарат «Прегнавит», говорят о нем положительно. Они отмечают его эффективность, отсутствие серьезных побочных эффектов.

Женщины выделяют хорошую переносимость комплекса, улучшение общего состояния, избавление от раздражительности, подавленности.

При соблюдении дозировки, указанной в инструкции производителем, курс «Прегнавита» позволил многим будущим мамочкам нормализовать рост и развитие плода, артериальное давление, обеспечить нормальный обмен веществ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Элевит Пронаталь – комплексный препарат, в состав которого входят не только 12 видов витаминов, а и 4 важных для организма минерала, 3 микроэлемента. Уникальный состав и дозировки составляющих подобраны на основании потребностей женского организма при беременности и кормлении ребенка грудным молоком.

Женщине рекомендован прием этого препарата уже при планировании и подготовке к беременности. Входящие в состав Элевит Пронаталя вещества оказывают на организм такие действия:

Витамин А – участвует в процессе образования белков, жиров и мукополисахаридов; улучшает состояние слизистых и кожи; способствует нормальной функции органа зрения.
Витамин В₁ – необходим для обеспечения нормальной функции сердца; нормализует функции периферической и центральной нервной системы; принимает участие в обмене веществ (белков, углеводов, водно-солевом и жировом обмене), в процессе кроветворения.
Витамин В₂ – участвует в кроветворении (образовании эритроцитов), образовании антител; способствует процессу восстановления слизистой оболочки пищеварительного тракта и регенерации кожи; нейтрализует действие токсинов на слизистую органов дыхания; необходим для нормального развития и роста плода.
Витамин В₆ – участвует в обменных процессах; снижает уровень жиров и холестерина в крови; стимулирует кроветворение; улучшает сократительную способность мышцы сердца; оказывает благоприятное влияние на структуру зубов и костей; необходим для нормальной деятельности нервной системы.
Витамин В₁₂ – участвует в кроветворении; обеспечивает нормальную деятельность нервной системы; повышает обмен кислорода в клетках при гипоксии (кислородном голодании).

Повышенная чувствительность и непереносимость любого компонента препарата;
гипервитаминоз витамина А;
гипервитаминоз витамина D;
повышенный уровень кальция в крови;
нарушение всасываемости железа или кальция;
печеночная и почечная недостаточность.

Как принимать Элевит?
Препарат принимают по рекомендации врача внутрь через 15-20 мин. после еды, с небольшим количеством воды. При употреблении препарата может появляться окрашивание мочи в желтый цвет.

Дозировка Элевита
Обычная суточная доза Элевита Пронаталь – 1 таблетка в сутки.

При превышении дозы препарата возможно развитие гипервитаминоза, проявлениями которого являются головная боль, тошнота, рвота, запоры. При их возникновении следует прекратить прием витаминов и обратиться к врачу.

Кальций и железо в составе препарата Элевит Пронаталь снижают всасывание производных фторхинолона и антибиотиков из группы тетрациклинов.
Аскорбиновая кислота, содержащаяся в препарате, усиливает и действие, и развитие побочных реакций сульфаниламидных препаратов.
Препараты, содержащие магний, кальций и алюминий, холестирамин снижают всасывание железа, входящего в состав Элевита.
Одновременное назначение Элевита и мочегонных препаратов группы тиазидов способствует повышению уровня кальция в крови.
Во время приема Элевита нельзя принимать другие минеральные или витаминные препараты.
Следует соблюдать интервал в 2 часа между приемами Элевита и других лекарств, если назначаются одновременно несколько препаратов.

Витрум Пренатал;
Перфектил;
Супрамин;
Ревалид;
Мульти-табс Перинатал;
Компливит «Мама»;
Мультипродукт для беременных;
Прегнавит;
Гендевит.

Положительных отзывов об Элевите много (от женщин, принимавших Элевит при подготовке к беременности – 100%, а от употреблявших препарат во время беременности – 98%). Негативных отзывов о данном поливитаминном средстве в интернете не обнаружено, несмотря на достаточно высокую стоимость препарата – он оценивается авторами отзывов как «дорогой».

Многие женщины, употреблявшие Элевит при предыдущей беременности, оценив эффективность препарата, начали принимать его при беременности последующей. Все отмечают хорошую переносимость витаминов Элевит Пронаталь.

источник

Если женщина планирует беременность или уже вынашивает малыша, ее потребности в витаминах возрастают, поэтому будущим мамам обычно назначают поливитаминные комплексы.

Одним из известных препаратов этой группы является «Матерна». Не так давно эту добавку часто выписывали женщинам в положении, так как ее относили к одним из лучших мультивитаминов для беременных.

Однако с 2000-х годов «Матерна» исчезла в аптеках и больше не продается на территории России, но она все еще выпускается за рубежом.

Комплекс выпускают в круглых пластиковых баночках, вмещающих 100 таблеток в оболочке. В них отсутствуют красители и вкусовые добавки, глотать их достаточно легко. Из каждой таблетки «Матерны» женщина может получить:

ретинол в дозе 5000 МЕ;
30 МЕ токоферола;
витамин D в дозировке 400 МЕ;
аскорбиновую кислоту в количестве 100 мг;
тиамин в дозе 3 мг;
3,4 мг рибофлавина;
по 10 мг пиридоксина и пантотеновой кислоты;
цианокобаламин в количестве 12 мг;
1000 мкг фолиевой кислоты;
никотинамид в дозировке 20 мг;
биотин в дозе 30 мкг;
250 мг кальция;
150 мкг йода;
железо в дозировке 60 мг;
по 25 мг магния и цинка;
медь в дозировке 2 мг;
5 мг марганца;
по 25 мкг хрома и молибдена.

Присутствующие в «Матерне» витаминные соединения, дополненные полезными минеральными компонентами, помогают восполнить их нехватку, часто встречающуюся у женщин в положении. Такие вещества:

нормализуют метаболические процессы;
уменьшают симптомы раннего токсикоза;
снижают процент патологий развития у младенцев;
способствуют правильному формированию скелета малышей;
повышают защитные силы против инфекций и простуд;
служат профилактикой гестационного диабета;
ускоряют регенерацию тканей;
понижают риск отслоения плаценты;
улучшают всасывание железа;
препятствуют потере кальция в третьем триместре;
уменьшают выраженность отеков;
подготавливают организм к лактации;
помогают быстрее восстановиться в послеродовом периоде.

«Матерна» используется для профилактики дефицита кальция и анемии у беременных, а также может приниматься как в период подготовки к зачатию, так и после родов, чтобы обеспечить женский организм необходимыми веществами при грудном вскармливании.

Комплекс не следует использовать при гиперчувствительности к какому-либо компоненту, а также при гипервитаминозе, мочекаменной болезни и увеличенном содержании железа в организме будущей мамы.

Среди возможных отрицательных побочных реакций на «Матерну» отмечают аллергическую сыпь, тошноту, покраснение кожи, неприятный привкус во рту, снижение работоспособности, головокружения. Из-за присутствия в составе витамина В2 моча будущей мамы во время использования такого комплекса приобретает более выраженную окраску, а присутствие высокой дозы железа делает каловые массы беременной темного цвета. Это нормальная реакция, которая характерна и для других поливитаминных добавок с рибофлавином и железом.

Инструкция предписывает принимать «Матерну» лишь раз в сутки, ведь одна таблетка этой добавки включает все нужные вещества в суточной дозировке. Для максимального усвоения ингредиентов лучше всего пить препарат в утреннее время, поэтому обычно таблетку проглатывают после завтрака, запивая негазированной водой.

Длительность применения таких мультивитаминов необходимо уточнить у своего акушера-гинеколога, но чаще всего таблетки непрерывно пьют один месяц, затем делают небольшой перерыв и продолжают витаминную профилактику. Хотя случаев передозировки «Матерны» отмечено не было, но большие дозы витаминов могут отрицательно сказаться на состоянии беременной и развитии плода, поэтому принимать по несколько таблеток в день нельзя.

Репутация «Матерны» неоднозначная, а отзывы о таком комплексе довольно противоречивы. Многие будущие мамы, которые пили эти таблетки во время беременности, остались довольны их действием, но и отрицательных отзывов хватает. Врачи тоже относятся к «Матерне» по-разному – одни специалисты считают комплекс качественным и эффективным, другие предостерегают о рождении крупного ребенка или возникновении аллергии у крохи после рождения.

Что касается побочных действий, то в большинстве случаев «Матерна» переносится хорошо.

Однако некоторые будущие мамы все же отмечали аллергическую реакцию на такую добавку, поэтому им назначали другие поливитамины, например, «Витрум Пренатал Форте» либо «Элевит Пронаталь». Аналоги более востребованы и по той причине, что приобрести «Матерну» в российских аптеках не получится.

Если беременная все же приняла решение пить такой комплекс, ей придется заказывать препарат в другой стране и соблюдать такие рекомендации:

обсудить возможность приема «Матерны» со своим врачом;
не пить больше одной таблетки в сутки;
убедиться в целостности упаковки и проверить сроки годности до начала использования комплекса;
не принимать препарат дольше назначенного доктором срока;
при любых недомоганиях и настораживающих симптомах отказаться от дальнейшего использования и обратиться к специалисту.

источник

В период ожидания малыша женский организм сильно меняется: на уровне обмена веществ, работы гормональной системы, состава крови и, соответственно, потребности в разных полезных веществах. Определенное количество микронутриентов требуется и развивающемуся малышу, и растущей плаценте. Так что потребность в дополнительной порции витаминов и микроэлементов у будущих мам действительно имеется.

«Ситуация усугубляется тем, что большинство женщин вступает в беременность уже с дефицитом витаминов, — рассказывает Валерий Сергеев, д.м.н., заведующий лабораторией нутрициологии Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, врач-диетолог–гастроэнтеролог. — От их нехватки страдает примерно 70% россиян. Причем вне зависимости от возраста, уровня доходов и социального положения».

В силу этих обстоятельств будущей маме не стоит рассчитывать набрать свою норму полезных веществ только с продуктами питания. Но и полностью полагаться на витаминно-минеральные комплексы не следует. Очень важно принимать в расчет свое состояние, а также триместр беременности.

Если по тем или иным причинам женщина не может питаться разнообразно, прием витаминов во время беременности крайне важен. И даже при идеальном рационе есть те витамины и микроэлементы, которые только с пищей не наберешь.

«Эти полезные вещества требуются организму в совсем небольшом количестве, тысячных и даже миллионных долях грамма, — говорит Наталья Тимофеева, врач-акушер-гинеколог перинатального медицинского центра группы компаний «Мать и дитя». — Но продукты питания нередко не могут обеспечить даже этого. Во время беременности особенно опасен дефицит витамина D, фолиевой кислоты, нехватка железа, кальция, йода и цинка».

И тем не менее врачи сегодня не назначают витаминно-минеральные комплексы всем будущим мамам подряд. «Многие медики отказываются от витаминотерапии из-за того, что она провоцирует избыточный рост плода, — объясняет Екатерина Кривцова, к. м. н., профессор МГМСУ, вице-президент Междисциплинарного научного общества профилактики и лечения ожирения. — На свет появляются более крупные дети, у которых выше риск развития ряда заболеваний: метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета».

Врачи все чаще говорят о том, что витамины и минеральные вещества следует принимать, ориентируясь на триместры беременности, и по отдельности. «Разные микронутриенты необходимо пить в разное время суток, — поясняет Наталья Тимофеева. — Витамины принимают в первой половине дня, микроэлементы — во второй. Причем последние лучше усваиваются между приемами пищи».

На разных сроках беременности и маме, и малышу требуется разный набор витаминов и микроэлементов.

Первый триместр

Начать прием в идеале нужно за три месяца до предполагаемого зачатия, а закончить на третьем месяце беременности. Нужнее всего она на 2-4 неделе беременности, когда закладывается нервная трубка (из нее впоследствии разовьется головной мозг).

Сколько нужно? Дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от вашего состояния она может составлять от 0,4-0,8 мг в день.

Зачем принимать? Фолиевая кислота нужна всем женщинам, планирующим беременность. Ведь она помогает зарождению новой жизни:

— поддерживает деление клеток;

— обеспечивает правильную передачу генетической информации, участвуя в синтезе оснований ДНК и РНК-молекул;

— способствует полноценному формированию плаценты, снижая риск выкидышей и замершей беременности.

Назначается за 2-3 месяца до планируемой беременности и в самом ее начале, в 1,5-2 месяца. Затем следует сделать перерыв и пропить еще один курс за 2-3 месяца до родов.

Сколько нужно? Во время беременности необходимо около 2500 МЕ витамина А.

Зачем принимать? Витамин А необходим для деления клеток и их дифференцирования по разным тканям. Именно поэтому его назначают до беременности и на ранних сроках. На поздних сроках он поддерживает нормальное развитие скелета, зрительного аппарата и нервной системы.

Назначается за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, в первом триместре прием продолжается.

Сколько нужно? Суточная доза составляет около 15 мг.

Зачем принимать? У небеременной женщины витамин Е нормализует выработку женских половых гормонов и менструальный цикл, способствуя зачатию. Затем защищает от ранних форм токсикоза и выкидышей на небольшом сроке.

Принимают курсами в течение первых двух триместров.

Сколько нужно? Суточная доза — 1500 мг.

Зачем принимать? В начале и середине беременности кальций необходим для нормального формирования скелета, почек и эндокринной системы. А вот в последнем триместре избыток этого микроэлемента чреват окостенением черепа крохи и, соответственно, тяжелыми родами.

Получить нужное количество кальция с едой будущим мамам проблематично, поэтому им назначают специальные препараты, которые сильно различаются по своей эффективности. «Препараты первого поколения — соли кальция, например, глюконат или фосфат, — очень плохо всасываются в кишечнике и, соответственно, скверно усваиваются, — утверждает Валерий Сергеев. — Препараты второго поколения — соли кальция плюс витамин D — достаточно эффективны. Препараты третьего поколения еще более действенны за счет набора микроэлементов. Поэтому зачастую назначают именно их. В состав этих средств входит кальций, витамин D, цинк, медь, марганец, бор, магний и другие микроэлементы».

Аскорбинку нужно принимать в первом и третьем триместрах беременности. А если женщина курит — обязательно и до зачатия. В этом случае врач может назначить 80-90 мг за 2-3 месяца до планируемой беременности.

Сколько нужно? Суточная доза витамина С для беременной — 90—100 мг.

Зачем принимать? Витамин С необходим для нормального формирования всех оболочек плодного яйца и правильного развития плаценты.

II триместр

Восполнить недостаток йода необходимо на ранних сроках беременности, чтобы предупредить врожденные аномалии развития плода, эндемический кретинизм.

Сколько нужно? Будущей маме необходимо 250 мг йода в сутки.

Зачем принимать? Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, которые обеспечивают нормальное формирование скелета крохи и интеллектуальное развитие. Доказано, что в районах, где почва бедна йодом, рождаются дети, IQ которых на 10-15 % ниже того же показателя у малышей из благополучных по данному микроэлементу областей.

«У будущей мамы из-за недостаточной функции щитовидной железы замедляется обмен веществ, — говорит Валерий Сергеев. — Поэтому женщина начинает стремительно полнеть, причем на фоне пониженного аппетита. Она часто жалуется на вялость и заторможенность, слабость и зябкость. Кожа становится сухой, ногти истонченными, а волосы ломкими. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу».

Препараты железа назначают всем беременным женщинам во 2-3 триместрах.

Сколько нужно? В среднем — 30-60 мг в сутки. А иногда и больше, например, если будущая мама регулярно занимается фитнесом.

Многое зависит и от того, каков был уровень железа в организме женщины к моменту наступления беременности. «Будущей маме стоит этот уровень измерить, ведь если железа в организме маловато, возрастает дозировка препаратов, — объясняет Валерий Сергеев. — Для этих целей лучше всего подходит анализ на уровень ферритина: он раньше прочих выявляет снижение запасов микроэлемента в организме. Такое состояние называют латентным дефицитом железа. Некоторые специалисты утверждают, что оно даже опаснее анемии».

Зачем принимать? Чтобы не развилась анемия, из-за которой плод будет страдать от нехватки кислорода. Кроме того, железо участвует в синтезе особого белка, необходимого для сокращения мышц. Именно поэтому его недостаток, даже латентный, сопровождается мышечной слабостью, в том числе и матки, она не сможет нормально сокращаться при родах.

III триместр

В последнем триместре его назначают практически всем будущим мамам для пренатальной профилактики рахита.

Сколько нужно? Суточная доза — 400 МЕ.

Зачем принимать? Витамин D поддерживает нормальные концентрации кальция и фосфора в крови и таким образом участвует в формировании скелета будущего малыша. Кроме того, этот витамин необходим для нормального развития сердечно-сосудистой системы плода.

Есть особые ситуации, когда приемом отдельных витаминов и минералов не обойтись — необходимо пить комплексные препараты. Вот несколько типичных случаев.

* Многоплодная беременность. Витамины и минералы для роста и развития в этом случае требуются не одному, а сразу нескольким малышам. Да и мама прибавляет в весе гораздо быстрее, и ее телу требуется больше питательных веществ.

* Вегетарианство. В данном случае из рациона исключаются основные источники белка, кальция, витамина В₁₂ — мясные и молочные продукты. Их нехватку нужно компенсировать.

* Токсикоз. Съесть свою порцию витаминов и микроэлементов в этом случае просто не представляется возможным!

* Активные занятия спортом (больше четырех раз в неделю). В принципе такие женщины должны принимать витамины дополнительно и до беременности, и во время нее.

источник

Правильно подобранный комплекс витаминов для беременных – это залог хорошего самочувствия, полноценного развития малыша и благополучных родов. К сожалению, состав продуктов питания сегодня оставляет желать лучшего. И даже если будущая мамочка следит за своим рационом, включает в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и злаки, все равно получить достаточное для двоих – а вас теперь двое – количество необходимых веществ будет сложно. Без дополнительной подпитки хорошими витаминами для беременных не обойтись. Но какие лучше принимать, что рекомендуют врачи в первом триместре, а какие витамины пить при беременности на поздних сроках? Ассортимент подобных добавок в аптеках обширен, потому стоит разобраться в их особенностях и отличиях, изучить рейтинг и выбрать оптимальный вариант.

Недостаток витаминов, как и их избыток, приводит к различным осложнениям со здоровьем у матери и патологиям развития у плода. Поэтому важно точно знать, когда, кому и какие витамины принимать – тогда добавки принесут пользу и будущей мамочке, и крохе, а не навредят.

Какие витамины для беременных выбрать, напрямую зависит от гестационного срока. На разных этапах вынашивания ребенка, потребности женского организма в тех или иных веществах неодинаковы. 1 триместр чрезвычайно важен, в этот период закладываются главные органы малыша, формируется позвоночник эмбриона и нервные клетки. Чтобы этот процесс прошел благополучно, гинекологи и акушеры рекомендуют начинать принимать поливитамины еще до зачатия ребенка – конечно, если беременность планируемая. Но и сразу после зачатия, как только оно подтвердилось, совершенно не поздно начать принимать поливитамины для беременных.

В них содержится фолиевая кислота, она же витамин В9, должна поступать в объеме не менее 0,4 мг в сутки. Желательно начать ее принимать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия и продолжать пить весь 1 триместр. Фолиевая кислота предохраняет от выкидышей на первых неделях и оставшейся беременности, участвует в образовании плаценты, отвечает за передачу правильной генетической информации, предотвращает развитие железодефицитной анемии, стимулирует интенсивное деление клеток и играет ведущую роль в формировании нервной трубки плода. Дозировку и длительность приема В9 определяет врач в зависимости от состояния беременной и плода.
Наличие витамина Е, он же токоферон, необходим для успешного создания плаценты и предупреждения выкидыша в первые недели после зачатия. Его тоже лучше начать принимать еще до оплодотворения, так как он влияет на выработку половых гормонов и способствует благополучному зачатию.
Наличие витамина А. Его пьют в первом и в последнем триместре, во втором эти витамины беременным при условии отсутствия патологий, не нужны дополнительно. Максимальная суточная доза этого вещества – 2500 МЕ. Если дозировку превышать, у малыша еще в утробе матери могут развиться пороки сердца. Но и дефицит витамина А приводит к проблемам со зрением, костным скелетом, нервной системой. Потому нужно тщательно контролировать употребление этого вещества.

Некоторые витаминные комплексы стоят достаточно дорого.
При длительном приеме, отдельные элементы могут вызывать привыкание.
Не все женщины считают, что при беременности им вообще нужно принимать какие-либо добавки.
Не все комплексы можно принимать всю беременность.

Даже при сбалансированном и полноценном питании из продуктов беременная получает только половину суточной дозы необходимых веществ – но и это количество не усваивается полностью. Потому в первом триместре беременности рекомендуется дополнительно принимать такие поливитамины для беременных.

источник

Согласно исследованиям, которые неоднократно проводила ВОЗ, женщинам, ожидающим ребенка при полноценном питании необходимо принимать лишь витамины для беременных с железом и фолиевой кислотой в составе.

Но если рацион беременной не соответствует рекомендациям врачей, то кроме перечисленных выше веществ следует непременно принимать также и поливитамины: они восполнят нехватку компонентов, необходимых для нормального развития ребенка.

Назначение конкретных препаратов проводится с учетом:

индивидуальных особенностей каждой женщины;
медицинской биографии;
возраста;
условий труда;
хронических заболеваний ЖКТ;
наличия вредных привычек;
климатических условий.

Прием поливитаминов обязателен, если женщина вынашивает не один плод, а также при беременности, которая наступила менее чем через 2 года после предыдущей.

Но имеются и противники утверждения, что беременным следует принимать синтетические препараты. Они считают, что все необходимые вещества женщина в положении может получать из пищи, как, собственно это и происходило во времена наших предков.

Однако, сегодня данное утверждение не очень логично, поскольку качество продуктов оставляет желать лучшего. И потому не стоит рисковать ни своим здоровьем, ни состоянием малыша.

В настоящее время ученые называют 13 витаминов, оказывающих определённое влияние на организм человека.

Все они крайне важны для биохимических и физиологических процессов, происходящих в организме, и предупреждения различных нарушений в клетках. В период беременности женщине наиболее необходимы следующие витамины и химические элементы (в целом их 7):

Витамин А. Важен для развития костной ткани, сетчатки глаза, содействует выработке эритроцитов.
Витамин В9 (фолиевая кислота). Необходим для формирования головного мозга будущего малыша, также способствует правильному развитию плаценты, служит профилактикой выкидышей, замершей беременности и пороков эмбриона.
Витамин С. Повышает устойчивость к болезнетворным бактериям, способствует усвоению железа.
Витамин Е. Важен для развития плаценты, регулирования кровообращения, готовит к действию лёгкие малыша, минимизирует риск анемии.
Кальций. Входит в состав костной, соединительной тканей, дентина, содействует правильному развитию внутренних органов, кожных покровов, глаз.
Йод. Помогает плоду получать гормоны из организма матери, обеспечивает правильное формирование мозга, половых органов, сердечной мышцы, ОДА.
Железо. Необходимо для профилактики анемии, при его участии происходит доставка кислорода к развивающемуся плоду.

Поливитаминные комплексы, которые стоит применять в период беременности, отличаются от обычных. Поэтому необходимо пить лишь специальные препараты. При этом отзывы подруг о том, какие витамины при беременности являются лучшими, не должны быть определяющим критерием.

Ведь то, что подходит одной женщине, вовсе необязательно подействует должным образом на другую. Не следует исключать и то обстоятельство, что в организме беременной может быть избыток каких-либо элементов (что ничуть не лучше их дефицита).

В таком случае на вопрос – пить ли вообще те или иные витаминные препараты, может ответить исключительно врач на основе назначенных для беременной анализов.

Решая, какие витамины лучше всего принимать при беременности, необходимо также учитывать и срок развития малыша. Ведь ребенок постепенно увеличивается и, следовательно, женщине требуется все больше жизненно важных элементов. Обычно прием витаминного препарата назначается уже после первого триместра беременности, согласно показаниям.

В поливитаминах, показанных к применению беременным не должны отсутствовать:

фолиевая кислота (ее назначают даже до наступления беременности, на стадии планирования);
йод (стоит отметить, что в комплексах его содержание обычно не бывает более 150 мкг, для беременной женщины этого количества недостаточно, поэтому для восполнения йода в организме требуется применять дополнительно йодосодержащий препарат либо включать в пищу соответствующие продукты).
кальций (без него невозможно правильное формирование скелета малыша).

Именно для женщин, вынашивающих ребенка, норма витаминов, показанных к применению, такова:

А – до 2500 МЕ;
В1 – 1,5-2,0 мг;
В2 – 1,5-2,0 мг;
В3 – 15-20 мг;
В5 – 4-7 мг;
В6 – 2,5 мг;
В9 – 0,8-1 мг;
В12 – 3,0-4,0 мкг;
D – 400-600 МЕ;
Е – 10-15 МЕ;
С – 70-100 мг;
К – 65-80 мкг;
Н – 30-100 мкг.

А норма микроэлементов, которые должны поступать в организм будущей матери, составляет:

железо (30-60 мг);
магний (320-355 мг);
кальций (1000-1200 мг);
фосфор (1200 мг).

По мере того, как ребенок растет и развивается в утробе матери, изменяются и потребности в определенных веществах, что поступают малышу извне. Поэтому дефицит или, напротив, избыток витаминов и полезных веществ могут привести к очень неприятным последствиям, как для плода, так и для здоровья самой женщины.

В данный период закладывается нервная система ребенка. Чтобы этот процесс завершился благоприятно, в организм матери должно поступать достаточное количество фолиевой кислоты.

А предупреждению токсикоза, повышенной нервозности и судорог беременных способствует прием витамина В6. Его назначают с третьего месяца гестации. Для лучшего усвоения витамин принимают вместе с магнием.

Витамин А начинают пить в конце 3-го месяца беременности и продолжают это делать далее. Плод с этого времени растет интенсивнее и очень важно, чтобы при дальнейшем развитии соблюдались правильные пропорции эмбриона.

Препараты рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время: так концентрация полезных веществ в крови будет оставаться стабильной.

В это время для обеспечения активного роста малыша беременной остро необходим витамин Д. Дефицит его чреват формированием внутриутробного рахита, неправильным формированием ОДА ребенка.

Витамин Е, принимаемый женщиной в данный период беременности, благоприятствует росту и развитию малыша, а также обеспечивает оптимальную растяжимость матки, нормальное функционирование плаценты и минимизирует риск преждевременных родов.

К окончанию 3-го месяца беременности, женщине, а, следовательно, и малышу требуется больше железа и кальция, которые активно расходуются на построение костной системы и образование клеток крови младенца.

На данном сроке можно отменить прием витамина В9, поскольку потребность в нем сходит на нет.

Вплоть до самых родов женщине необходимо принимать витамины В6, Е, препараты кальция и железа – все они помогают поддерживать плод при завершении формирования внутренних органов и служат профилактикой отставания в развитии.

Женщинам, планирующим рождение малыша и ответственно относящимся к собственному здоровью, следует прислушаться к врачебным рекомендациям касательно употребления комплекса витаминов для беременных.

Данный препарат будет полезен кормящим матерям (его компоненты всасываются в грудное молоко, что обеспечивает и малыша полезными веществами, минералами), а также тем женщинам, что лишь планируют беременность. И, безусловно, состав витаминного комплекса в полной мере соответствует физиологическим потребностям женского организма в период вынашивания ребенка.

Помимо того, что пилюли на 75% обеспечивают будущую маму полезными веществами, их еще и очень приятно принимать (а ведь это особенно важно, если женщину мучает токсикоз), благодаря лимонной кислоте и сахару в составе.

Особенность препарата в том, что один блистер содержит пилюли 3-х цветов. Каждая из них предназначается для употребления в отведенное для этого время: утром, днем и вечером.

В составе таблеток – определённый перечень биологически активных элементов и витаминов, которые усваиваются лучше всего в конкретное время суток.

Препарат, предназначенный для беременных, разработан фармацевтами США и существует в 2-х формах: Пренатал и Форте. Они отличаются разным составом, а также процентным содержанием компонентов.

Обе версии богаты всеми необходимыми для организма будущей матери витаминами, а также макро- и микроэлементами. Однако, Витрум Форте имеет более обширный набор полезных веществ в составе: так, помимо, кальция, железа, цинка, препарат содержит также молибден, селен, хром, пантотенат кальция, биотин, йод, бета-каротин, оксид меди, марганец.

Витрум Пренатал показан как профилактическое средство в период беременности, а предназначение Форте – решать совершенно определенные проблемы, характерные для физиологического состояния женщины, ожидающей ребенка.

Это комплекс, который богат витамином В9 и основными минеральными веществами. Входит в состав средства и дополнительный элемент – метафолин, являющийся активной формой витамина В9 и усваивающийся лучше, чем фолиевая кислота в привычной форме. В частности, препарат назначают тем пациенткам, чей организм не способен всасывать В9 полноценно.

В состав препарата включен обычный набор витаминов и минералов, однако, в Прегнакеа отсутствует кальций, поэтому если дефицит именно этого макроэлемента женский организм испытывает более всего, то лекарственное средство не подойдет.

А в остальном, одной капсулы препарата в сутки достаточно, чтобы повысить иммунитет беременной, ее физическую активность, а также урегулировать метаболические процессы. Кроме того, Прегнакеа – достойное средство для предупреждения пороков плодного развития.

Особенностью данного препарата (таблетки в оболочке) является оптимальный подбор комбинации и концентрации необходимых витаминов (В9, В5, В12, В2, В1, В6, С, Е, Д) в комплексе с биологически важными активными элементами (йодом, хромом, селеном, железом, марганцем, цинком, кальцием – последний особенно ценен, ибо недостаток его остро ощутим в последние месяцы беременности).

Дозу и режим приема препарата определяет врач.

Поливитаминный комплекс в виде таблеток серовато-желтого цвета включает: 12 витаминов (А, Е, D3, С, группы В, РР), 7 минералов (марганец, магний, фосфор, железо, кальций, цинк, медь).

Каждое вещество в составе тщательно дозировано в соответствии с потребностями организма будущей матери и растущего плода.

Богатый витаминами и минералами состав комплекса (в частности, Мульти – табс является оптимальным средоточием фолиевой кислоты и йода) обеспечивает материнский организм всем необходимым для гармоничного формирования плода, легкого вынашивания, служит профилактикой мертворождения, сосудистых нарушений эмбриона, а также способствует хорошему самочувствию и отличному настроению женщины.

Таблетки употребляют без разжёвывания и запивают большим количеством воды для лучшего усваивания. Делается это единожды в день.

На вышеперечисленных поливитаминных комплексах список не заканчивается. Состав таких препаратов во многом одинаков, но каждая ожидающая малыша женщина вольна сама выбрать себе то средство, что не будет вызывать аллергических реакций и, конечно, приемлемо по финансовым возможностям семьи.

В частности, аптеки предлагают также и следующее:

Каким преимуществом обладают витамины в таблетках? С ними возможен точный контроль и регулирование дозы полезных компонентов. Ведь включая в рацион пищу с такими веществами в составе, сделать это нелегко.

Если вы в силу каких-то причин не имеете возможности сбалансированно и правильно питаться – из-за нехватки ли времени на частое приготовление пищи, напряженного режима работы, либо дефицита средств – прием витаминов решит проблему насыщения организма, и, следовательно – будущего ребенка. А для определения самых лучших витаминов для беременных – в помощь отзывы женщин, принимавших лекарства в период гестации.

Вы можете выделить для себя как преимущества, так и недостатки представленных витаминных комплексов, а затем выбрать наиболее подходящий вариант.

учтено взаимодействие микроэлементов, содержащихся в препарате;
поскольку таблетки разноцветны, в случае аллергии можно перестать употреблять пилюли определенного цвета;
содержит самое большое количество йода по сравнению с иными препаратами подобной направленности, поэтому дополнительно этот минерал принимать не придется.

Минусы: недостаточное содержание витамина В9, поэтому придется обязательно обеспечивать дополнительный его прием как минимум до 3-х месяцев беременности.

высокое содержание железа, прием которого служит профилактикой анемии и помогает лечить ее на начальных этапах развития;
оптимальное количество витамина В9.

Недостаток: отсутствие йода, хотя данный минус компенсируется препаратом «ВитрумПренатал форте».

Достоинства: оптимальное количество йода и витамина В9.

Недостаток (и он весьма существенен): высокая насыщенность витаминами А и группы В, что нередко приводит к аллергическим реакциям.

Достоинства: обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами в период беременности.

Недостаток: также отсутствует йод, поэтому требуется дополнительный прием препаратов, содержащих данный минерал.

богат магнием (это лучшая профилактика возможного выкидыша);
улучшает кровообращение.

Недостатков по отзывам не выявлено.

Преимущества: считается лучшим на сегодняшний день препаратом, содержащим все важные в период беременности элементы. Поэтому отсутствует необходимость в дополнительном приеме соответствующих препаратов.

Недостаток: главным образом это касается не особенностей состава препарата, а высокой его стоимости.

В настоящее время в России законом предусматривается бесплатное обеспечение беременных женщин витаминами. Это осуществляется на основании соответствующих законов и нормативных актов.

В них, в частности, указано, что женщины, ожидающие ребенка, имеют возможность получать бесплатно витамины, препараты кальция и железа (все они включены в специальный перечень) на сумму не выше 30% стоимости родового сертификата.

Получить бесплатные витамины нетрудно: для этого гинеколог должен выписать женщине специальный рецепт, а использовать его необходимо в течение 10 дней в государственной аптеке того района, где располагается женская консультация.

Единственным аспектом, который несколько ограничивает выдачу бесплатных витаминов беременным женщинам, является следующее. Процедура выдачи таких препаратов осуществляется территориальными медицинскими объединениями.

Каждое из них, к сожалению, финансируется по-разному (это зависит от количества прикрепленных к нему людей), соответственно и ситуация с выдачей бесплатных витаминных препаратов беременным также может быть различной.

В одних женских консультациях выдача производится всем беременным женщинам в количестве, необходимом им. А в иных, – где отсутствует достаточное финансирование, витамины выдают бесплатно лишь отдельным категориям женщин, ожидающих малыша: многодетным, безработным и т.д.

В настоящее время возможна бесплатная выдача таких витаминов и иных препаратов:

Альфа-токоферола ацетат капсулы;
Бевиплекс драже;
Био-Макс таблетки;
Витамин Е и Витамин Е Зентива;
Витрум витамин E;
Витаспектрум таблетки;
Витатресс таблетки;
Витрум таблетки;
ВитрумПренатал, ВитрумПренатал форте и Витрум Суперстресс таблетки;
Доппельгерц витамин Е;
Гексавит драже;
Гендевит драже;
Глутамевит таблетки;
Зитрум витамин Е;
Йодбаланс;
Йодомарин;
Калия йодид;
Компливит, Компливит Мама, Компливит Актив таблетки;
Мальтофер раствор и таблетки для приема внутрь;
Мегадин и МегадинПронатал таблетки;
Микройодид;
Мультимакс таблетки;
Мульти-Табс Актив, Мульти-ТабсИнтенсив, Мульти-Табс Классик и Мульти-Табс;
Перинатал таблетки;
Поливитамин драже;
Ревит и Ревит-УВИ драже;
Селмевит таблетки;
Супрадин таблетки;
Теравит, ТеравитАнтистресс, ТеравитПрегна таблетки;
Токоферокапс;
Токоферола ацетат 5%, 10% и 30% раствор;
Три-Ви Плюс таблетки;
Ундевит и Ундевит-УВИ драже;
Фенюльс Комплекс;
Ферретаб комплекс;
Ферровит и Ферровит форте таблетки;
Фолиевая кислота, таблетки;
ЭлевитПренатал таблетки.

Не стоит забывать, что любой поливитаминный комплекс не может быть безобидным препаратом, и без консультации с врачом будущая мама не должна ничего назначать себе самостоятельно. Поскольку и избыток веществ, и дефицит их чреват тяжёлыми последствиями для плода и матери.

А если витаминный препарат прописан гинекологом, следует строго придерживаться прописанной дозировки.

Стоит также помнить, что нередко прием подобных фарм препаратов влечет за собой появление аллергических реакций. В таких случаях врач пересматривает свое назначение и подбирает беременной женщине средства, которые будут хорошо переноситься ее организмом.

Предназначение поливитаминов, которые можно свободно приобрести в аптеках, исключительно – профилактика. Т. е. они не могут использоваться, как способ лечения заболеваний, что развиваются от дефицита витаминов и полезных веществ. При применении согласно врачебным рекомендациям, передозировку они не вызывают.

Не стоит забывать и следующее: как и всякий препарат с множеством активных компонентов в составе, поливитамины способны вызывать аллергические реакции.

Следует отметить еще один важный нюанс: в период беременности не рекомендован прием сразу нескольких препаратов, содержащих комплекс витаминов и биологически активных веществ.

Что касается того, стоит ли вообще принимать витаминные комплексы на сроке до 3-х месяцев беременности либо достаточно ограничиться приемом препаратов, содержащих конкретные витамины, то тут мнения специалистов разделяются.

Так, гинекологи-акушеры, отрицательно относящиеся к тому, чтобы эмбрион подвергался дополнительному воздействию химических препаратов, советуют отказаться от приема поливитаминов.

Другие же врачи, напротив, являются сторонниками ранней витаминопрофилактики, ссылаясь на то, что учеными не доказано вредное воздействие данных препаратов на развитие эмбриона.

Поэтому итоговое решение все равно должно оставаться за будущей матерью.

источник

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

источник