Витамины для беременных после эко

Если вы заботитесь о здоровье и благополучии вашего будущего малыша, необходимо начинать готовиться еще до момента зачатия. Попробуем рассмотреть, какие витамины нужны для зачатия. Минимум за три месяца до желаемой даты зачатия проводятся процедуры по комплексному оздоровлению организма будущей мамы, а также будущего папы.

Витамины перед зачатием ребенка помогают избежать рисков у родителей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и осложнений в процессе беременности. Чем лучше вы подготовитесь на начальном этапе, – тем лучше и легче у вас пройдут беременность и роды.

Кроме того, при подготовке к зачатию обоими родителями должен соблюдаться правильный рацион. Обязательно следует использовать принцип комплексности, а также принимать необходимые витамины при эко-питании.

Особое внимание акцентируется на употреблении родителями витамина B, поскольку он воздействует на уровень гомоцистеина, содержащегося в крови. К данной группе относятся: В6, В12, фолиевая кислота. Употребляя их перед зачатием, можно обеспечить здоровое протекание беременности, нормальное состояние матери и полноценное развитие плода.

Медикаментозно обязательно назначается витамин с фолиевой кислотой, вне зависимости от типа питания родителей. Он является одним из наиболее важных витаминов перед зачатием из общего комплекса.

Витамины с фолиевой кислотой, совершенно необходимы для устранения депрессии после родов. В связи с этим их относят к основным женским витаминам.

Если употреблять их в повышенных дозах, то срок наступления менопаузы, скорее всего, сдвинется, поскольку заставят организм усиленно вырабатывать эстроген.

Рассмотрим, какие еще принимать витамины перед зачатием. В обязательном порядке это должен быть витамин РР, который отвечает за здоровье сердца, нормализацию кровообращения, а также за уровень холестерина. Его еще называют никотинамид.

Следующий витамин, способствующий зачатию – это витамин Е или токоферол. Он стимулирует деятельность гипофиза, который контролирует функционирование половых органов. Лечение бесплодия витаминами в обязательном порядке предполагает употребление витамина Е, поскольку от него зависит способность женщины зачать и выносить полноценного ребенка. Если в оплодотворенном организме будет ощущаться недостаток данного витамина, то это может привести к токсикозу, прерыванию беременности, а также всевозможным осложнениям.

Еще одним необходимым витамином для зачатия ребенка следует назвать витамин А, или ретинол. При его недостаточном количестве снижается иммунитет, повышается вероятность возникновения легочных и респираторных заболеваний, кожных проблем, высыпаний. Также влияет на многие процессы по формированию плода в организме матери. Кроме того, этот витамин для зачатия является мощным природным антиоксидантом.

Пары, которые готовятся стать родителями к моменту зачатия, должны иметь достаточный запас кальциферола (витамина D), способствующего нормальному усвоению кальция и фосфора и отвечающего за нормализацию сердцебиения и регуляцию артериального давления.

Какие витамины еще пить для зачатия? Несомненно важным по значению в этом процессе станет употребление витамина С, или аскорбиновой кислоты. Он обеспечивает организму усвояемость железа, повышает иммунитет и используется для формирования плаценты.

Стоит еще упомянуть пантотеновую кислоту. Она необходима в первую очередь для нормальной регулировки обменных процессов жиров и углеводов.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе о том, как принимать витамины при бесплодии. Как уже было отмечено, лечение бесплодия витаминами связано целым комплексом мероприятий. Традиционно прописывается Е витамин, фолиевая кислота и йод. Какие витамины пить для зачатия, дополнительно можно найти в приведенном выше материале.

В целом дополнительные назначения зависят от отдельных специфических особенностей организма каждой женщины и ее текущего состояния здоровья. Витамины при бесплодии обычно характеризуются оказанием стимулирующей деятельности на половую систему, а также профилактикой воспалительных процессов.

Также принимаются витамины при мужском бесплодии. Специальные витамины для мужчин для зачатия не существуют.

Перед зачатием для мужчин, также же, как и для женщин показаны фолиевая кислота и витамин Е, поскольку они стимулируют активность и подвижность сперматозоидов.

Витамины для мужчин для зачатия следует начинать принимать также за 2 месяца. За этот срок в их организме происходит обновление семенного материала.

Витамины перед зачатием для мужчин и женщин могут быть получены непосредственно из рациона питания. Еда будущих родителей, должна быть насыщена необходимыми веществами и микроэлементами.

Прежде чем переходить на систему здорового рациона, необходимо начать получать с ним необходимые для организма витамины, перед ЭКО следует провести комплексную разгрузку организма. Есть ли необходимость принимать в этот период специальные препараты, и если да, то какие пить витамины перед ЭКО? Несомненно, принимать их стоит, поскольку они позволят поддерживать жизненный тонус. В этот период рекомендуются витамины группы А, в связи с их полезными свойствами антиоксидантов.

Итак, какие витамины перед зачатием попадают к нам в организм с продуктами? При правильном планировании графика питания с пищей в организм будут попадать: витамины А, В1-3,5,6,9,12, С, D, E, H, K, а также такие элементы, как: фосфор, цинк, селен, медь, марганец, магний, кальций, йод, железо. Только следует быть осторожными и не переусердствовать, – желательно не превышать суточные нормы.

Теперь о самих принципах питания:

Во-первых, в рационе обязательно должны присутствовать свежие продукты, по возможности без температурной обработки. То есть сюда относятся сезонные овощи и фрукты. Старайтесь перейти на мясо постных сортов, для того чтобы облегчить нагрузку на ваш желудок.

Во-вторых, следует увеличить потребление растительной пищи и снизить долю нерафинированного масла.

В целом основная рекомендация – это питаться в соответствии с тем, какие витамины перед зачатием необходимы.

В любом случае, какие препараты перед зачатием необходимы именно вам, выяснить можно только при личной консультации у лечащего доктора.

источник

Большинству женщин назначается лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. От неё зависит, насколько удачно завершится протокол. Используют несколько видов лекарственных средств.

Состояние здоровья женщины, возраст, наличие неудачных предыдущих протоколов влияет на то, какие препараты назначают после переноса эмбрионов. ЭКО позволяет прежде бесплодным парам завести ребёнка, но нужно соблюсти все условия протокола.

Одним из них является лекарственная поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов. Если врач не назначил никаких препаратов, следует уточнить у него этот момент самостоятельно. Так как препараты после переноса эмбрионов помогают сохранить беременность, которая так непросто досталась будущим родителям.

Спектр лекарственных средств, используемых при экстракорпоральном оплодотворении, весьма разнообразен.

витамины;
гормоны;
вещества, препятствующие чрезмерной свёртываемости крови.

Препараты поддержки после переноса нужны для сохранения беременности и нормального её протекания. Поэтому их назначение очень важно.

В препараты после переноса входит обширный список витаминов. Наиболее часто назначаются комплексы для беременных женщин.

Врач может сам назначить витаминный комплекс, но иногда оставляет выбор за будущей мамой. Все препараты схожи по составу и действию, поэтому существенной разницы между ними нет.

Витамины Элевит Пронаталь

Важно! При выборе витаминного комплекса стоит учесть ассортимент ближайших к месту проживания аптек, чтобы всегда была возможность купить именно то средство, которое принималось раннее. Менять лекарство по ходу беременности крайне не рекомендуется, особенно если нет аллергической реакции или побочных явлений на назначенный препарат.

Поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО подразумевает приём фолиевой кислоты. Её назначают в том же количестве, в каком всем беременным женщинам.

Достоинства этой кислоты в том, что она:

предотвращает патологии нервной трубки плода;
помогает развитию всех систем органов и тканей;
препятствует самопроизвольному прерыванию беременности.

Фолиевую кислоту можно принимать отдельно либо в составе комплексов, если количество соответствует предписанной дозировке.

А также к препаратам поддержки после переноса эмбрионов относится магний, обладающий такими свойствами:

Он назначается в виде препаратов «Магне В6» или «Магнелис». Эти таблетки после переноса эмбрионов расслабляют нервную систему женщины и предотвращают опасные сокращения мышц матки, способные спровоцировать отторжение оплодотворённых яйцеклеток.

Гормональные препараты позволяют эмбриону прочнее закрепиться в матке, а также перестроиться организму на состояние беременности. Таким действием обладает прогестерон.

Уколы после переноса эмбрионов этим препаратом явление довольно распространённое. Но чаще Прогестерон используется двух форм:

гель, который вводят внутрь влагалища (Крайнон);
капсулы или свечи, применяемые интравагинально (Утрожестан).

Выбор лекарственной формы осуществляет врач-гинеколог в зависимости от показаний и цели лечения, а также состояния пациентки. Чаще всего назначаются свечи из-за удобства применения.

Прогестерон имеет несколько основных свойств:

изменяет структуру эндометрия, что облегчает прикрепление эмбриона к стенке матки;
снижает сократительную активность миометрия матки, позволяя плотно сомкнуть цервикальный канал, уменьшая риск самопроизвольного выкидыша в начале беременности.

Прогестероновая поддержка после ЭКО является распространённым методом сохранения долгожданной беременности. Препарат отменяют постепенно с 8 до 20 недель.

Длительность приёма определяется врачом-репродуктологом медицинского центра, осуществляющего экстракорпоральное оплодотворение. Её рассчитывают исходя из главных показателей:

анамнез пациентки;
вид протокола ЭКО;
возраст;
гормональный фон женщины;
наличие или отсутствие искусственного оплодотворения до этого опыта и их результатов.

При возникновении сильной аллергической реакции или других побочных эффектов на препараты, поддерживающие лютеиновую фазу, необходима консультация специалиста.

Врач подберёт адекватную замену лекарства. Отменять препарат следует постепенно, снижая дозировку. Резкая отмена или пропуск приёма недопустимы, так как это угрожает сохранности беременности.

Данный препарат также является аналогом человеческого прогестерона. Дюфастон после переноса эмбрионов помогает сохранить беременность, обеспечить успешное течение. Применение этого препарата считается нормальным для протоколов экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон повышает шансы на успешное имплантирование яйцеклетки в эндометрий матки.

Дюфастон относится к группе ретропрогестеронов. Эти препараты, используемые в качестве поддержки лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении, обладают сильным гестагенным, но низким андрогенным действием.

Это даёт им ряд преимуществ:

отсутствие феминизации ребёнка мужского пола;
отсутствие маскулинизации органов половой системы у ребёнка женского пола;
не действует на печень;
не влияет на свёртываемость крови;
не вызывает высыпания, гирсутизм, изменение голоса в сторону мужского;
не действует на обменные процессы (не изменяет концентрацию глюкозы крови, а также её липидного спектра);
отсутствие влияния на гипофизарно-яичниковую систему;
не провоцирует атрофию надпочечников.

Из-за наличия этих свойств врачи активно назначают Дюфастон после переноса при искусственном оплодотворении. Он является дидрогестероном с метильной группой в позиции 10 положении в человеческом прогестероне).

Такая изменённая структура молекулы позволяет Дюфастону легче абсорбироваться во время приёма внутрь. Применение препарата в дозировке от 20 до 30 мг стимулирует фазу секреции в эндометрии. Таким образом, дидрогестерон поддерживает беременность.

Применение препарата начинают с момента переноса эмбрионов в дозировке от 30 до 60 мг в день. Приём продолжают до наступления 12-й недели беременности. Если существует угроза, лечение продлевают до 20 недель.

Дюфастон абсолютно безопасен для плода. Отсутствие тератогенного влияния подтверждено массой исследований, поэтому препарат широко применяется в качестве поддержки при искусственном оплодотворении.

После экстракорпорального оплодотворения необходимо восполнение недостатка естественного эстрадиола. Для этого применяют препарат Прогинова. Он содержит синтетический эстрадиол (эстрадиола валериат), который позволяет плоду укрепиться за стенку матки.

Лекарственная форма препарата – драже для приёма внутрь. Схема применения разрабатывается индивидуально врачом-репродуктологом, ведущим беременность, с учётом всех противопоказаний и результатов исследований.

Прогинова не назначается в следующих случаях:

при эндометриозе;
если есть злокачественные новообразования печени;
при сахарном диабете любого типа;
при повышенной свёртываемой способности крови;
если есть избыточный вес у беременной.

Отменять препарат самостоятельно нельзя, так как это может иметь последствия вплоть до прерывания беременности. Дозировку снижают постепенно, индивидуальный курс рассчитывает врач.

Ещё одним прогестероновым препаратом является «Крайнон». Он выпускается в виде свечей или геля. Чаще всего назначаются свечи, их применение проще. Препарат можно использовать 1 раз в сутки, что удобнее для пациентов, чем многократный приём.

Назначение лекарственного средства должно проводиться врачом. Недопустимо самостоятельное назначение, замена препарата на аналогичный, смена схемы применения или полная отмена. Самолечение в этом случае угрожает срывом долгожданной беременности.

источник

Для вынашивания и рождения здорового малыша мало удачно провести ЭКО. Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару , однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

Эстрадиола;
Прогестерона.

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

эндокринные нарушения;
иммунологические сдвиги;
неправильное ведение беременности;
возраст матери;
хромосомные аномалии;
иммунный конфликт;
антифосфолипидный синдром;
возникшие в этот период инфекции.

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или замершая беременность.

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые гормональные препараты имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

обеспечение роста и растяжения тканей матки;
формирование костного скелета будущего малыша;
нормальная работа фетоплацентарной системы;
стимуляция обменных процессов;
доставка питательных веществ эмбриону;
активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток (Прогинова, Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к ХГЧ гормону, устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ . Чаще всего в клиниках применяются препараты «Менопур», «Элонва», «Пурегон», «Гонал-Ф». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или Прегнил.
Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.

источник

Ведение беременности, достигнутой благодаря использованию экстракорпорального оплодотворения, отличается от периода вынашивания после естественного зачатия. Пациентка проходит большое количество исследований – аппаратных, инструментальных, лабораторных. Также, в отличие от беременности вследствие естественного оплодотворения, после ЭКО женщине предстоит использование медикаментов. Их применение определяется как «лекарственная поддержка». Составление программы для каждой пациентки выполняется в индивидуальном порядке.

Этот период представляет потенциальный риск для эмбриона, поскольку возможно его отторжение. Сразу после подсадки зародышей назначают предварительно составленную программу медикаментозной поддержки организма. При предписании лекарственных препаратов и процедур репродуктолог учитывает несколько факторов. В частности, причину прохождения ЭКО, особенности состояния здоровья женщины, ее возраст, акушерский анамнез (перенесенные роды, их вид).

Чтобы повысить вероятность положительного исхода от подсадки эмбрионов и создать благоприятные условия для их имплантации, назначают применение гормонов.

С первой недели после экстракорпорального оплодотворения назначают Дюфастон. Он содержит синтетический аналог прогестерона. Гормон обеспечивает успешное приживление подсаженных эмбрионов, сохранение плода до наступления родов.

Преимущества использования этого препарата, вместо аналогов:

1. Хорошо переносится женским организмом.
2. Не нарушает синхронизацию гипофиза и яичников.
3. Безвреден для состояния и функциональной активности печени.
4. Безопасен для обменных процессов, не нарушает активность метаболизма.
5. Не вызывает атрофию надпочечников.
6. Сохраняет уровень свертываемости крови на полноценном уровне, не вызывает образования тромбов.

Дюфастон применяют перорально, по 30-60 мг ежедневно. На 12 неделе беременным отменяют прием этого препарата. При выявлении угрозы прерывания беременности использование Дюфастона продлевают до 20 недели. Наличие показаний для приема лекарства определяют с помощью ультразвукового сканирования.

Вместо Дюфастона наблюдающий гинеколог может назначить препарат Прогинова. Он также содержит прогестерон и обладает аналогичными свойствами.

Гормональное средство Прогинова противопоказано, если у женщины есть признаки эндометриоза. Препарат способствует блокированию цервикального канала, благодаря чему снижается риск выкидыша из-за чрезмерной физической активности. Лекарство используют в виде геля, который вводят внутрь влагалища, или вагинальных суппозиториев. Воздействие лекарства происходит на матку и эндометрий в частности.

Интравагинальный вариант использования прогестерона эффективен за счет близости к шейке матки. Одновременно на протяжении 4-6 часов повышается концентрация гормона в организме.

На фоне применения перечисленных лекарств может возникнуть кровотечение из полового канала. Мажущие вагинальные выделения не служат основанием для отказа от прогестероновой поддержки, если не получен ответ анализа крови на ХГЧ. Резкое прекращение использования гормонов способствует нарушению активности желтого тела, угрожает прерыванием беременности. Применение препаратов, содержащих прогестерон, завершают лишь в 1 случае – если у пациентки возникло интенсивное кровотечение. Такое состояние совместно с болевым синдромом свидетельствует о развитии выкидыша.

Чтобы избежать образования тромбов, из-за которых нарушается кровоснабжение плода и возникает его гибель, в 1 триместре пациентке рекомендован прием антикоагулянтов. Применяют такие препараты:

1. Надропарин кальция. Лекарство вводят подкожно, по 0,01 мл (95 МЕ) на 1 кг веса женщины, дважды в сутки.

2. Далтепарин натрий. Назначают для подкожного введения, до 2 раз/сутки, по 100-200 МЕ/кг.

3. Эноксапарин натрий (вводят по 4000-10000 МЕ/сутки, подкожно).

Если выявлено нарушение микроциркуляции или плацентарная недостаточность, для коррекции состояния используют малые дозировки ацетилсалициловой кислоты. Рекомендованная схема – по 60-80 мг в сутки, одним приемом. Терапевтический курс – 1 месяц.

Прием биологически активных веществ комплексами или по отдельности является профилактикой плацентарной недостаточности. Витамины и минералы обеспечивают в организме женщине нормализацию антиоксидантной защиты. Она благоприятно воздействует на транспортную способность плаценты.

В первый день после подсадки эмбрионов назначают фолиевую кислоту по 400 мкг/сутки. Применение этого компонента служит профилактикой развития нарушений нервной системы у плода. Дополнительно нужно принимать препараты магния. Они предупреждают повышение тонуса матки, при котором происходит отторжение плаценты и выкидыш. Также рекомендован прием йодида калия. С целью поддержки энергетического ресурса ребенка наблюдающий врач назначает внутривенное капельное введение раствора глюкозы в объеме 200-250 мл 1 раз в 3 дня.

В 1 триместре рекомендовано использование аскорбиновой кислоты. Витамин C обладает такими свойствами:

1. Положительно влияет на степень проницаемости стенок кровеносных сосудов.
2. Повышает выработку стероидных гормонов.
3. Осуществляет антиоксидантную функцию.
4. Участвует в углеводном метаболизме.
5. Ускоряет регенерацию тканей.
6. Нормализует дыхательную и метаболическую плацентарную способность.

Аскорбиновую кислоту назначают принимать перорально, по 0,1-0,3 г 3 раза в день, или внутривенно-капельно по 5 мл, растворив 5% глюкозой (400 мл), на протяжении 2 недель.

Беременность после ЭКО контролируют с помощью ультразвукового сканирования. В 1 триместре указанное исследование проводят через 2 недели после подсадки эмбрионов. При условии отсутствия осложнений в состоянии здоровья, повторное прохождение УЗИ матки пациентке назначают ближе к завершению триместра.

Через 14 дней после подсадки эмбрионов проводят исследование крови на ХГЧ. Если анализ подтверждает наступление беременности, поддерживающая гормональная терапия продолжается. Также лабораторным способом определяют концентрацию прогестерона и эстрадиола в крови.

В 1 триместре проводят комбинированный скрининговый тест (для исключения хромосомных аномалий у плода, включая наличие синдрома Дауна). Он включает определение свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A. Наравне с серологическими маркерами, используют измерение величины воротникового пространства у плода (NT). Определить расстояние помогает УЗИ.
При выявлении отклонений в показателях сывороточных маркеров или NT для установления диагноза женщине назначают прохождение цитогенетической диагностики. Она предполагает выполнение трансцервикальной или трансабдоминальной аспирации ворсин хориона. Оптимальный срок для осуществления этой процедуры – 10-11 неделя.

2 триместр в акушерстве и гинекологии считается наиболее благоприятным для вынашивания плода. Даже при том, что беременность наступила вследствие ЭКО. При условии нормального самочувствия, женщина посещает наблюдающего врача 1 раз в 3 недели.

Пациентка продолжает использование прогестерона. Эффективность его влияния предопределяется характеристиками препарата и путем введения. При беременности вследствие ЭКО предписывают натуральный прогестерон в микронизированной форме. Лекарство Утрожестан имеет вид капсул, предназначенных для интравагинального применения. Вводят по 200-600 мг в сутки до 12-16 нед. Утрожестан не нарушает обменные процессы, безопасен в отношении уровня артериального давления. Дозировка средства подбирается индивидуально.

Поддержание уровня прогестерона во 2 триместре беременности способствует:

• повышению объема внутрисосудистой жидкости;
• подавлению реакций отторжения плодного яйца;
• эвакуации конечных продуктов обменных процессов ребенка.

Если введение прогестерона сопровождается небольшим количеством кровянистой секреции из влагалища, женщине назначают прием Дицинона. Рекомендованная схема применения гемостатического препарата – по 2 таблетки трижды в день. Длительность использования кровоостанавливающего средства варьирует. Дицинон нужно принимать до полного прекращения кровянистых выделений из влагалища.

Дополнительно, начиная с 12 недели беременности вследствие ЭКО, рекомендован прием витамина E (токоферола). Он обладает такими свойствами:

• замедляет перекисное окисление липидов;
• участвует в белковом синтезе;
• нормализует функцию клеточных мембран.

Рекомендованный график приема средства – 1 раз в сутки, по 200 мг, на протяжении 14 дней без перерывов.

Для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов в организме беременным после ЭКО внутривенно-капельно вводят иммуноглобулин человека. Его используют в начале 2 триместра и в 24 недели.

Антибиотикотерапию выполняют только при наличии показаний. Учитывают чувствительность обнаруженного возбудителя к антибактериальным препаратам, разрешенным для использования при беременности.

Для профилактики развития плацентарной недостаточности у беременных после ЭКО, показано введение Актовегина. Он предупреждает развитие гипоксии, повышает степень транспортировки глюкозы к тканям, уменьшает риск ишемического повреждения клеток.
Актовегин используют перорально в форме таблеток дозировкой по 200 мг, начиная с 16 недели беременности, 2-3 раза в сутки. Длительность приема лекарственного средства составляет 1 месяц. Для внутривенного капельного введения используют 160-200 мг Актовегина, растворяя его в глюкозе 5% концентрации.

Женщине нужно посещать специалиста каждые 14 суток. Помимо физикального исследования, с 20 недели пациентке назначают функциональные нагрузки. Они позволяют на раннем этапе выявить артериальную гипертензию.

Специалист исключает наличие скрытых отеков, выполняет бимануальное исследование влагалища. Осмотр шейки матки выполняют с помощью гинекологических зеркал. Дополнительно показана консультация терапевта, а при наличии показаний – еще и генетика. Повторяют все лабораторные анализы – биохимические, клинические, бактериологические.

С целью пренатального скрининга хромосомных мутаций у плода женщину направляют на анализ крови для определения 4 маркеров:

• АФП;
• неконъюгированного (свободного) эстриола Е3;
• ингибина-А;
• общего ХГЧ.

Оптимальный период для проведения этого исследования – с 16 по 20 неделю беременности.

Неотъемлемая часть комплексного обследования женщин во 2 триместре – УЗИ. Исследование проводят дважды: с 16 по 19 неделю и с 22 по 24. При наличии индивидуальных показаний во 2 триместре также проходят инвазивные диагностические процедуры. К их числу относится амниоцентез, трансабдоминальная аспирация ворсин плаценты, пункция кровеносных сосудов пуповины.

Факторы, способствующие развитию этого осложнения: многоплодие, гиперандрогения, изменения анатомии шейки матки. Беременная проходит динамический мануальный и эхографический контроль состояния этого отдела половой системы. При выявлении показаний, состояние шейки матки корректируют хирургическим способом. Наложение швов с 18 по 22 нед. беременности позволяет устранить истмико-цервикальную недостаточность.

Женщина посещает наблюдающего специалиста как минимум 1 раз в 2 недели.
В 3 триместре показано использование препаратов для поддержания беременности и подготовки органов репродуктивной системы к родам.

Функции перечисленных лекарств – профилактика нарушения кровообращения внутри межворсинчатого пространства и последующего развития выкидыша. Подобное происходит из-за сниженного венозного оттока. Сбою способствует регулярное и продолжительное повышение маточного тонуса.

При выявлении симптоматики, указывающей на угрозу выкидыша, назначают препараты таких фармакологических групп:

• Ингибиторы простагландинсинтетазы (зачастую – Индометацин в виде суппозиториев по 50-100 мг, курсовая дозировка – до 1000 мг).
• Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин по 10 мг 4 раза/сутки).
• Препараты гипотонического свойства (Магния сульфат 25% концентрации по 20 мг, растворяя его 200-400 мл глюкозы 5%).

Для профилактики гемодинамических нарушений и развития плацентарной недостаточности, пациентке показан прием лекарств антиагрегантного действия. Перорально применяют Дипиридамол внутрь по 25-75 мг за 1 час до еды, до 3 раз в день. Длительность курса составляет 1,5 месяца.

Печень выполняет дезинтоксикационную функцию, продуцирует белки и компоненты крови, поддерживающие ее свертываемость на нормальном уровне. Поэтому в общей программе профилактики развития плацентарной недостаточности беременной назначают гепатопротекторы. Наиболее востребованный и эффективный из них – Эссенциале.

Лекарственное средство обладает такими свойствами:

• нормализует ферментативные реакции;
• стабилизирует активность и состояние печени;
• улучшает микроциркуляцию;
• нормализует липидный метаболизм внутри плаценты;
• повышает синтез циклических нуклеотидов, белков и прочих веществ;
• стабилизирует структуру клеточных мембран;
• улучшает общий обмен веществ;
• повышает степень регенерации гепатоцитов (клеток печени).

Эссенциале (5 мл) вводят с 5% раствором глюкозы (200 мл) капельно. Инфузию проводят медленно. Эссенциале форте назначают внутрь, по 2 капсулы, 3 раза в день, во время приема пищи, на протяжении 1 месяца.

Если по результатам анализов у беременной выявляют нарушение свертываемости крови, ей показано введение глюкокортикоидов и гепаринов низкомолекулярного типа.

Фармакологическое действие адреномиметиков зависит не только от применяемой дозировки, но и от способа введения лекарств. Препараты назначают после 25-26 недели вынашивания плода.

Гексопреналин используют внутривенно капельно, растворяя 100 мкг лекарства 400 мл 5% раствора глюкозы. За 1-2 часа до завершения вливания препарат принимают перорально по 0,5 мг. Изначально – по 1 таблетке, каждые 3 часа, затем по 1 т. в 4-6 часов (4-8 таблеток в сутки), с дальнейшим индивидуальным определением дозировки.

Сальбутамол используют капельно по 10 мг, растворяя в 400 мл 5% раствора глюкозы.
Фенотерол вводят по 1,0 мг капельно, предварительно растворив лекарство 400 мл 5% раствором глюкозы.

Выполняемые диагностические мероприятия направлены на определение объема амниотической жидкости, контроль сердцебиения ребенка:

1. Кардиотокография (КТГ). Это исследование беременной вследствие ЭКО, проводят на 32-34 неделе вынашивания плода, в динамике. Общая длительность записи составляет не менее 40 минут, в среднем – 1 час. Такая продолжительность минимизирует потенциально возможные ошибки, допускаемые в процессе оценки функционального состояния ребенка. Для проведения исследования женщине предстоит находиться в положении сидя или лежа на боку.

2. Скрининговое эхографическое исследование. Назначают преимущественно на 32-34 неделе. Проводя УЗИ, выполняют оценку поведенческих реакций плода. К ним относится его двигательная активность, общий тонус, дыхание. Также процедура позволяет осуществить функциональную эхографическую оценку состояния ребенка. После 37 недели женщине назначают дополнительное прохождение эхографического исследования. Процедура позволяет определить положение и предлежание ребенка, его вес, общее состояние, функциональную способность.

3. Допплерография. После 37 недели беременности, наступившей вследствие ЭКО, процедуру выполняют повторно. Без результата этого диагностического метода скрининговое исследование считается неполным. Поэтому сразу пациентке проводят оценку степени кровоснабжения ребенка и плаценты.

4. Антенатальное ультразвуковое исследование (АУИ). В 3 триместре метод необходим для уточнения размера плода, установления срока беременности. Также АУИ позволяет оценить состояние фетоплацентарного комплекса, выявить пороки развития у ребенка.

Дополнительно пациентке назначают исследование крови на определение гормонов и биохимических компонентов.

После подсадки эмбрионов женщина проходит многочисленные диагностические процедуры. Они классифицируются на обязательные и те, что назначают по показаниям. Медикаментозную поддержку организма беременных при ЭКО проводят на протяжении всего периода вынашивания. Используют усиленные дозировки гормонов (эстрогенных и гестагенных препаратов), витаминов, минералов и других лекарств. Их польза для организма беременной превышает потенциальный риск для плода.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

источник

Для каждой семейной пары важным является рождение здорового малыша. Поэтому необходимо готовить к этому свой организм. Перед планированием зачатия рекомендуется вести здоровый образ жизни, как для женщины, так и для мужчины. Правильное питание это неотъемлемая часть во время подготовки к ЭКО. Кроме этого, мужчина и женщина должны в комплексе принимать витамины перед ЭКО. Недостаточное содержание витаминов в организме женщины перед и во время беременности влечет за собой ряд неких последствий. Низкое содержание минералов и микроэлементов неблагоприятно отразится на развитии плода и на общем состоянии женщины при вынашивании. Подготавливаться к ЭКО необходимо заранее, поэтому уже за 34 месяца до предположительной даты зачатия рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за питанием. Витамины в наш организм в основном поступают с пищей, но и медикаментозно. Поэтому диета при подготовке к ЭКО должна дополнятся комплексом витаминов.

Подготовка к протоколу Эко не может обойтись без назначения витаминов. Хотя витамины рекомендуется принимать не только во время подготовки, но и в последующем. Конечно же, витамины получает организм из фруктов и овощей, но в малых количествах. Поэтому требуется дополнительный прием витаминов. Возможен прием специальных витаминных комплексов. Их прием важен для предупреждения возможных патологических состояний, как у будущего ребенка, так и у матери.

Наряду с этими немедикаментозными методами подготовки стоят методы физиотерапии.

При планировании беременности важным веществом из витаминов группы В является фолиевая кислота. Как показывают результаты исследований, фолиевая кислота при ЭКО снижает риск врожденных пороков развития плода. Самостоятельно этот витамин вырабатывается в организме в малом количестве, поэтому необходим пероральный прием. Дефицит витамина В9 особенно важен перед планирование ЭКО и в период первого триместра. Фолиевая кислота отвечает за развитие нервной трубки у плода, что является начальной формой нервной системы человека, включая головной и спинной мозг.

Витамины перед ЭКО для женщины:

витамины группы В (В6, В12, фолиевая кислота);
витамин РР;
витамин Е;
витамин А;
витамин С;
витамин D.

Витамин В6, так же важен в работе нервной системы. При его дефиците нарушается образование в клетках и тканях мозга гаммааминомасляной кислоты это приведет к чрезмерной возбудимости и развитию неврозных состояний. Пиридоксин участвует в образовании красных кровяных телец и антител, что важно для внутриутробного развития мозга и нервной системы ребенка. Беременность это состояние, которому характерны анемии, вследствие которых нарушается питание тканей и органов плода кислородом.

Витамин В12 (цианокобаломин) как и другие витамины этой группы влияет на развитие нервной системы у плода. А совместно с фолиевой кислотой обеспечивает нормальное деление клеток, что позволяет нормально развиваться органам и тканям плода. Дефицит этого витамина нарушает белковоуглеводный обмен, что в результате приводит к железодефицитной анемии. В свою очередь, анемия опасна, как для будущей мамы, так и для плода. Недостаток витамина В12 вызывает сонливость, отсутствие аппетита, что значительно увеличивает риск невынашивания плода. Для профилактики наступления таких проблем назначается В12 в комплексе с препаратами железа.

Многие специалисты утверждают, что полноценное развитие плода без витамина Е не возможно. Кроме участия в развитии плода, токоферол участвует в функционировании плаценты. Витамин Е необходим потому что:

принимает участие в образовании плаценты и предотвращение ее преждевременное старение и отслойку;
участвует в кровообращении через плаценту к пуповине;
принимает участие в образовании пролактина, который в последствии отвечает за лактацию.

Этот витамин называется еще как никотиновая кислота. Витамин РР принимает участие в регуляции функций щитовидной железы и в работе надпочечников. Нарушение их функционирования может привести к угрозе прерывания беременности. Никотиновая кислота улучшает кровообращение в периферических сосудах, что снимает спазм. Достаточное количество витамина в организме женщины, планирующей беременность, обеспечивает нормальное функционирование плаценты. Это позволяет нормально питаться и развиваться плоду.

Витамин А (ретинол) важен для организма будущей матери так же как и для будущего ребенка. Его огромная роль заключается в процессах связанных с активацией иммунитета. Участвует в формировании костей и зубов у плода. Преимущество этого витамина в том, что он имеет накопительный характер. Поэтому роль витамина важна не только перед но и после ЭКО. Витамин А повышает стойкость к заболеваниям поражающим слизистые оболочки дыхательных путей. В послеродовом периоде участвует в процессах восстановления организма матери. Главное место этот витамин занимает в развитии плаценты и плода.

Существует два вида витамина D. Это D2 эргокальциферол и D3 холекальциферол. Но только витамин D3 влияет на женскую фертильность. У женщин рецепторы к витамину находятся в тканях эндометрия, миометрия, яичников и цервикального канала. И вот по данным исследований ученых доказано положительное влияние на имплантацию эмбриона. Во время приеме витамина Д повышается уровень возможности наступления беременности. Холекальциферол так же известен своей важной функцией улучшение усвояемости кальция и фосфора. Этот факт говорит о том, что витамин D принимает активное участие в формировании костей и зубов. Прием витамина D перед ЭКО повышает возможность рождения здорового ребенка.

Назначение витамина С перед процедурой ЭКО обосновано тем, при его достаточном количестве легче усваиваются другие витамины. Предполагается нормальное развитие здорового ребенка. Так же аскорбиновая кислота участвует в выработке коллагена и эластина. Витамин С благоприятно влияет на сосуды, укрепляя их, что предупреждает возможность кровотечений и преждевременной отслойки плаценты. Принято считать, что дефицит этого витамина приводит к снижению иммунитета. А на фоне ослабленного иммунитета присоединение вторичных инфекций, что может неблагоприятно повлиять на беременность.

Токоферол благоприятно влияет на гормональный фон мужчины, улучшая его половую функцию. Назначение витамина Е для мужчины обосновывается те, что при достаточном содержании в организме он предотвращает повреждение структуры сперматозоидов. В результате приема токоферола жизнеспособность и подвижность сперматозоидов увеличивается, а восприимчивость факторов внешней среды снижается.

Фолиевая кислота назначается мужчинам для образования структурно правильных сперматозоидов. Витамин В9, как еще принято называть фолиевую кислоту, способна влиять на активность сперматозоидов, повышая ее. По мимо этого витамин В9 благодаря своим возможностям предупреждает развитие грыж головного мозга. Учитывая все благоприятные действия фолиевой кислоты, ее назначают обоим родителям.

Аскорбиновая кислота участвует в синтезировании мужского полового гормона. Тестостерон отвечает за функцию половых органов. При нормальном функционировании способствует выработке нормальных сперматозоидов, устойчивых к повреждениям. Так же витамин С имеет общеукрепляющий эффект, повышает устойчивость перед заболеваниями.

Lкарнитин назначается и принимается для улучшения сперматогенеза. Предупреждает мужское бесплодие. Повышает активную способность и количество сперматозоидов. Что в свою очередь значительно повышает шансы возможности зачатия.

Цинк назначается для регуляции подвижности сперматозоидов. Оказывает благоприятное влияние на работу простаты и выработку тестостерона. Улучшает процесс образования сперматозоидов.

Селен рекомендуют мужчинам в более старшем репродуктивном возрасте. Наличие его в организме необходимо для нормальной половой активности. Принимает участие в образовании тестостерона. Способствует предотвращению повреждений хвостов сперматозоидов, повышая их активность.

источник

Витамины и микроэлементы играют важную роль в организме человека. Супружеские пары, которые готовятся к процедуре ЭКО, обязательно должны принимать поливитаминные комплексы в дополнение к основному питанию. Недостаток тех или иных веществ в организме приводит к возникновению хронических заболеваний, усталости, апатии. Крайне негативно влияет авитаминоз на развитие беременности. Какие витамины и в каком количестве нужно принимать партнерам, планирующим ЭКО?

Витамины – полезные вещества, содержащиеся в организме человека в крайне малых дозах. Необходимы для нормального самочувствия, высокой работоспособности, формирования крепкого иммунитета, нервной системы и укрепления сосудов. Чтобы защитить себя от сезонных простуд, хронических заболеваний и проблем со здоровьем, необходимо периодически употреблять поливитаминные комплексы.

Особое внимание следует уделить приему витаминов перед ЭКО. Немногие пары знают о необходимости витаминной поддержки беременности. Примерно за 3 месяца до планируемой даты ЭКО и женщине, и мужчине желательно начать вести здоровый образ жизни (если он уже не является для них привычным). Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом и полноценный сон помогут выносить и родить долгожданного малыша.

Чтобы после ЭКО беременность наступила и протекала без особых осложнений, за 3–4 месяца следует начать прием витаминов. Это могут быть как аптечные препараты, так и определенные продукты, богатые тем или иным веществом. Препараты назначает репродуктолог, после консультации с доктором можно приобрести в аптеке специальные комплексы, предназначенные для беременных. Какие средства подойдут для мужского организма, подскажет андролог.

Женщине после процедуры ЭКО требуются следующие витамины:

Фолиевая кислота. Самый важный элемент, необходимый для нормального протекания беременности. Его недостаток может вызвать дефекты нервной трубки плода и грубые пороки внутриутробного развития.
РР (никотинамид). Отвечает за нормальную работу сердечно-сосудистой системы, поддерживает уровень холестерина в крови.
В6. Уменьшает вероятность токсикоза у беременной, улучшает настроение, отвечает за формирование нервной системы плода.
В12. Предотвращает возникновение железодефицитной анемии, участвует в синтезе клеток.
А. Формирует кости и зубы плода. Помогает организму матери восстановиться после родов.
С. Повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям. Формирует крепкий иммунитет матери и ребенка.
D (Д). Повышает вероятность наступления беременности после ЭКО, позволяя плодному яйцу прикрепиться к матке. Необходим для усвоения кальция.
Е. Значительно снижает риск возникновения внутриутробных аномалий. Способствует созреванию здоровой яйцеклетки.

У мужчин витамины перед ЭКО повышают качество семенной жидкости и улучшают сперматогенез. Перед подготовкой к процедуре следует уделить внимание приему витаминов группы В, Е, С, D (Д).

Какие именно витамины следует принимать перед планированием беременности? Аптечные препараты поможет подобрать репродуктолог, исходя из суточной нормы потребности пациентов в том или ином веществе. Получать витамины можно из продуктов питания. Подойдут сезонные овощи и фрукты, творог, сыр, шпинат, капуста, цитрусовые, ягоды, зелень, нежирная говядина и рыба. Максимум пользы можно извлечь из тех продуктов, которые не подвергались термической обработке.

источник

Сообщение OGO » 23 июл 2011, 12:10

Питание перед и во время протокола ЭКО
Когда планируется беременность, изначально имеется ввиду правильное питание, это в идеале. Правильное питание-сбалансированное питание, где достаточно витаминов, микроэлементов, белков, минмум углеводов(наши любимые сладости, булочки-торитки и не только )
Перед протоколом, где ВАМ будет проведена гормонотерапия для блокады гипофиза и роста ЯК, к питанию необходимо подойти особо тщательно. Во первых — чтобы вырастить качественные ЯК, во вторых — уменьшить нагрузку на организм, потому что при гормонотерапии часто набирается вес. А учитывая, что мы в большинстве своём привыкли есть вкусно и не всегда полезно, это особенно важно.

Творог, кефир, молоко, морепродукты, нежирное мясо(курица, говядина) — белковые продукты особенно важны, они являются главными и предпочтительными на время протокола, если в вашем рационе не достаточно белков — можно использовать белковую смесь «Нутризон», она также помогает избежать гиперстимуляции после пункции.
Фрукты, овощи, орехи, ягоды(свежеморож.) сухофрукты — желательны в рационе не менее белков.

На какие продукты стоит обратить внимание:

Оливковое масло, полученное при первом холодном отжиме (Extra virgin olive oil) самое полезное. Как и все растительные масла, оно не содержит холестерина и помогает снизить его уровень в крови. Оливковое масло очень полезно для пищеварительной системы, улучшает деятельность желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени. Тем, кто страдает запорами и нерегулярным стулом, хорошо с утра натощак выпивать чайную ложечку масла. Оливковое масло обладает иммуностимулирующим свойством. Данный сорт оливкового масла считается самым лучшим и самым полезным, поскольку при первом отжиме оливок сохраняются практически все их полезные свойства. Данный сорт масла усваивается на 100%.Регулярное потребление оливкового масла снижает в несколько раз риск заболевания раком молочной железы у женщин.
Перепелиное яйцо — ценнейший продукт. Оно обладает антибактериальными, иммуномодулирующими, противоопухолевыми свойствами. Перепелиные яйца содержат множество микроэлементов и витаминов, и все это — при полном отсутствии в них холестерина. Перепелиные яйца содержат больше витамина А, фосфора, меди, кобальта, никотиновой кислоты, аминокислот. Рекомендуется вводить в рацион перепелиные яйца и беременным женщинам: беременность у женщин проходит намного легче!
Анемия; Сильные головные боли; Повышенное или пониженное давление; Нарушение пищеварения; Малокровие; Расстройство нервной системы; Аллергия; Чувствительность к ОРЗ; Беременность у женщин проходит намного легче, предотвращают срыв плода; смягчают токсикоз;
Повышенное содержание витаминов, минеральных веществ и незаменимых аминокислот приводит к накапливанию их в организме, и следовательно, к повышению иммунной защиты организма. Высокое содержание витаминов группы В способствует улучшенной работе нервной системы, человек становится более спокойным, уравновешенным. Высокое содержание фосфора, калия, железа улучшает память, у беременных женщин не разрушаются зубы.
Способ употребления очень прост:
от года до трех лет — 1-2 яйца; от трех до десяти лет — 3 яйца; от десяти до восемнадцати лет — 4 яйца; от восемнадцати до пятидесяти лет — 5-6;
Их полезнее употреблять сырыми, за пол часа до еды, запивая водой или соком. Прием должен быть систематическим, без перерывов, в течение 3-4 мес.
Омега-3(рыбий жир, он так и называется «Омега-3», «Акулайф», «Океанол») — полезная добавка, если в рационе не достаточно рыбы и морепродуктов.

После пункции и в дальнейшем, следует исключит из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежую и квашеную капусту, бобовые, черный хлеб, сырое молоко, виноград, обилие зеленых яблок, сырой лук.
Умеренно:
— газированные напитки, квас, яблоки, бананы, груши, арбузы, изюм, морковь, сельдерей, грибы, хлеб и мучные продукты, зерновые.
Незначительно:
— яйца, рыба, мясо, птица, рис, картофель, растительные масла.
Обильное газообразование также может быть вызвано и неправильным сочетанием продуктов:
— сладости и соки — с крахмалистой, соленой и белковой пищей;
— молочные продукты — с кислыми фруктами, хлебом, мясом или рыбой;
— прием газированных напитков во время еды.
Для удаления скопившихся газов применяют:
— травяные чаи с ромашкой аптечной, мятой перечной, укропом, анисом, розмарином, петрушкой, мелиссой, 1 ч.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 20 мин., пить по 1/3 ст. теплым за 10-15 мин до еды.
— чеснок — 3 мелко нарезанных дольки настоять в 1 ст. теплой воды 30 мин., пить по 50 мл 2 раза в неделю перед сном.
— имбирь — добавлять в готовые блюда по вкусу.
— витамины группы В, Е, А.
— адсорбенты (принимать вечером перед сном или утром натощак в течение недели). Активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг веса или полефепан по 1 ст.л., запивая 1 ст. воды.
— биопрепараты (по назначению врача): линекс, хилак-форте, бифидобактерин, лактобактерин и т.п.
— пеногасители (по назначению врача) — эскумизан, дюфалак и др.

Аптечка для беременной ЭКОшки
1). прогестерон в масле 2,5% — при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке;
2) ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ Это тот же прогестерон, но пролонгированного действия, его применяют во втором триместре при угрозе выкидыша.
3). дицинон в ампулах — при кровотечении (только алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле (больше трех дней колоть не желательно);
4) но-шпа в ампулах при кровотечениях по 1 ампуле вместе с дициноном;
5) но-шпа в таблетках при болях, мазне по 2 таблетки 3 раза в день + по 2 таблетки валерьяны, но учтите, после 16 недель применение но-шпы не желательно, может размягчать шейку матки;
6) свечи папаверина при сильных болях, гипертонусе по 1 свече в прямую кишку утром и вечером, но лучше не злоупотреблять;
7) фраксипарин в поддержке при АФС, Д-димере, ВА, плохих показателях гемостаза;
8) дексаметазон при повышении тестестерона, 17- ОН, кортизола, ДЭА-сульфата и АФС;
9) метипред тоже что 7-ое, но более мягкого действия, когда показатели не сильно завышены;
10) гинипрал при гипертонусе матки вмести с ним финоптин или верапамил от сердцебиения (может пригодится во втором триместре). Принимать по 1/4 таблетки 4-5 раз в день, ща 20 минут до этого принимать финоптин или верапамил по 1/2 таблетки;
11) магне В6 от тонуса, да и вообще полезен женщинам. Форма приема 1-1-2 в день;
12) Ну и конечно ФОЛИЕВАЯ кислота 2таблетки в день и витамин Е — 200 МЕ;
13) препараты железа, особенно советуют ферлатум, по покозаниям, при анемии.
14) Свечи глицерина при запорах, 1-2 капсулы за раз, полежать сколько выдержите, но опять же — не злоупотреблять, лучше стакан воды натощак за 1 час до еды + салаты с оливковым маслом — сколько влезет;
15) Транексам (таблетки) неплохо бы дома иметь, при кровотечении вместо дицинона.
16) хофитол — для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности — это вытяжка из листьев артишока (пр-во Франция). Назначают курсами: 3 недели принимают, потом отдых 2 недели.
При простуде:
свечи Виферон-2
Оциллококцинум
От боли в горле: Лизобакт, Стопангин, полоскание фурациллином, настойкой эвкалипта.
От насморка: Пиносол, Називин д/младенцев, Биопарокс, Аквамарис,
Скорая помощь при кровянистых выделениях после переноса эмбрионов!
Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
И лежать!

Сообщение OGO » 24 июл 2011, 13:20

Сообщение OGO » 22 авг 2011, 15:49

Нашла еще информацию в инете.
ВНИМАНИЕ. Обязательно консультируйтесь со своим врачом лечащим

Эта страничка создана на основе реального проверенного опыта. Прежде чем что-то испробывать на себе, очень прошу согласовывать со своим лечащим врачем.
Подготовка к протоколу

Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца.

1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
— Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
— Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) — 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) — 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) — 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) – 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.

Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).

Обычные анализы можно быстро сдать в лабораториях «Хеликс» (н-р, ХГЧ — результат до 18-20 ч), «Инвитро», «СитиЛабе» (срок 1-2 дня).
Анализы по крови (агрегация, гомоцистеин и пр.), иммунные и генные анализы: институт им. Отта, институт Гематологии, «МедЛаб», «Иммунобиосервис», Центр доказательной медицины, клиника МЧС.

Проверка системы гемостаза: проверяем, если нет имплантации или ЗБ. Можно проверить и перед первым протоколом! (7- 8 т.р.)
Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов.

Система гемостаза — биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой – предупреждение и купирование кровотечений.

1. Сдаем на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза. Основных генов 7 + 2 по части гомоцистеина (гомоцистеин влияет на способность организма усваивать фолиевую кислоту, которая крайне важна для развития нервной системы ребенка в утробе матери). В ин-те им. Отта за этот анализ придется заплатить около 3500р., срок исполнения — месяц.
2. Сдаем кровь на
— д-димер
— агрегацию тромбоцитов
— расширенную коагулограмму
— гомоцистеин
Там же в ин-те им. Отта это будет стоить около 2500р., натощак, забор по вт-чт с 9 до 13 в поликлинике №1, срок исполнения — 10 дней. Еще можно сдать эти анализы в лаборатории клиники МЧС на ул. Лебедева, д. 4, с 8 до 11 часов. (Указала две лаборатории, где все анализы можно сдать сразу).
3. С результатами проконсультироваться у гематолога. Рекомендуем обратиться к Зайнулиной Марине Сабировне в ин-т им. Отта, первичный прием 1300р., повторные — 1200р., принимает по вт, чт и субб, запись на следующий месяц открывается 27-29 числа предыдущего месяца в 15 часов, лучше записываться заранее – очень много желающих. Тел. регистратуры (812) 325-32-20 begin_of_the_skype_highlighting (812) 325-32-20 end_of_the_skype_highlighting begin_of_the_skype_highlighting (812) 325-32-20 end_of_the_skype_highlighting.
Еще гематолог, к которому многие ходят, принимает на ул. Маяковского, д.5 — в Городском акушерском гематологическом центре — Корзо Татьяна Марковна.
В случае, если будут обнаружены отклонения в с-ме гемостаза, нужно будет корректировать кровь во время протокола:
Сдавать кровь на 5-7 день стимуляции и после переноса, как можно будет встать (на 3-5 ДПП). После консультации гематолога принимать лекарства, прописанные доктором. Чаще всего прописывают уколы Фраксипарина, прием Аспирина.
Расширенная коагулограмма (гемостазиограмма):
Протромбиновое время
Протромбиновый индекс
АПТВ индекс (АЧТВ)
Тромбиновое время
Фибриноген
МНО
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин
Агрегация тромбоцитов (можно сдать в ин-те им. Отта, клинике МЧС и ин-те гематологии, в ЖК №30) и Д-димер — показывают есть ли микротромбы, что может повлиять на имплантацию и выкидыш на ранних сроках.
Гомоцистеин – если повышен, то может не быть развития или серьезные неврологические проблемы у ребятенка.

Анализы для проверки иммунного статуса:
Делаем HLA-типирование 2 класса (Аш-Эль-А-типирование) — система генов тканевой совместимости супругов (около 2500р и делают 20-30 дней)
Нам нужны локусы HLA-DRB1, HLA-DQB1 HLA-DQA1. В каждом локусе по две аллели. Сравнивая аллели в каждом локусе у мужа и жены, врач приходит к выводу о количестве совпадений — их может быть от 0 до 6, соответственно. Если совпадений 2 и менее -отлично. Если 3 и более — может понадобиться иммунная коррекция (лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) и/или применение иммуноглобулинов).
Фактически совпадения означают, что малыш может получиться слишком похожим на мамин организм, тогда может вовремя не включиться правильный механизм сохранения беременности, мамина иммунная система может решить, что это вовсе не малыш, а измененные мамины клетки (т.е. опухоль) — и вызвать отторжение плода.
В любом случае, после получения результатов анализа главное — найти грамотного иммунолога, который прокомментирует ответ и порекомендует, что делать.
Нужно отметить, что многие врачи и ученые считают
эту область крайне малоизученной и не придают значения этому анализу. Генов, влияющих на тканевую совместимость, в человеческом организме более 200, а тут исследуются всего 3 и делаются такие глобальные выводы.
Можно обратиться:
Врач-иммунолог к.м.н. Шляхтенко Татьяна Николаевна, принимает в ин-те им. Отта, делает иммунизацию лимфоцитами мужа или донора (ЛИТ). Эта процедура помогает отвлечь организм от эмбриона и повышает шанс на успех имплантации и вынашивания. Делается с 5 до 15 ДЦ за месяц до протокола, в сам протокол и трижды ежемесячно до 12 недель при наступлении Б. К ней можно прийти с имеющимися анализами крови.
Профессор Сельков Сергей Алексеевич — иммунолог из ин-та им. Отта, также принимает в Иммунобиосервисе.

Анализы для проверки генных проблем невынашиваемости:

Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (АФС):
Наличие АФС является частой причиной неудачных ЭКО и невынашивания.

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
антитела к бета-2-гликопротеину I класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgM

Риск невынашивания беременности и патологии плода (исследуется 15-17 полиморфизмов) — сюда же входит и исследование с-мы гемостаза, описанное выше

Вот эти 17 генов на невынашивание беременности и патологии плода:

1) свертывающая система крови (6 генов)
2) нарушение тонуса сосудов (2 гена)
3) репродуктивное здоровье (1 ген)
4) сис-ма детоксикации, биотрансформации (3 гена)
5) метаболизм гомоцистеина (2 гена)
6) HLA-система (3 пункта, 2й класс)

Ну и если есть отклонения по этим генам — то далее к гематологу.

Выглядят эти анализы примерно так:

Молекулярно-генетическое типирование факторов системы гемостаза:

1) мутация в гене фактора V (FV Leiden)
2) мутация 20210G -> A в гене протромбина
3) полиморфизм — 675 4G -> 5G в гене PAI-1
4) полиморфизм — 455 G -> A в гене бетта-субъединицы фактора I
5) полиморфизм 1565 T -> C (A1/A2, HPA-1) в гене GpIIIa
6) полиморфизм 434 T -> C (2A/2B, HPA-2) в гене GpIba
7) полиморфизм 807 C -> T в гене GpIa
8) 677 C -> T в гене метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR)
9) A1298 -> C в гене метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR)
Два последних гена на усвоение фолиевой кислоты, если они с мутациями велика вероятность гипергомоцистеинемии.

1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты – в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень — петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами – картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2–3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) — 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.

Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:

Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/3 р и свечи Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон – 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы — 3 раза в день, Транексам – 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Не обойтись и без Метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях. Без рецепта покупали на Каменоостровском, в Фармакоре.

Если есть физическая и финансовая возможность – вызывайте скорую и госпитализируйтесь, лучше в ин-т им. Отта (только платно, палаты 900р. или 2500р./сутки) или в 122МСЧ – там сохраняют лучше всего в городе. Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!

Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки

1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны.
3. Написать на бумажке слова «Моя беременность! Хранить 9 месяцев», взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску — положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно «Дайте мне, пожалуйста, положительный тест». Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз — ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом «Заберемениватель».
12. Погладить статуи лошадей у вагона конки у ст. метро «Василеостровская»!
А главное — верить в себя.

Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
— Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.

Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП — 30. И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП. Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два — ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.

После получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать сердечки.

Скрининги во время беременности.
Скрининга 3 всего в течение Б — первый скрининг — нужно между 10 и 13 недельками сдать кровь на PAPP (папп) и ХГЧ (это «двойной тест» — биохимический) и сделать УЗИ, на котором померяют толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР) и носовую косточку (она должна хорошо визуализироваться).
Есть много точек зрения, касаемо сроков и очередности сдачи крови на PAPP и ХГЧ и проведения УЗИ. Два известных питерских УЗИ-специалиста — доктора Лебедев и Воронин считают, что сначала нужно сдать кровь на 11 неделях и потом провести УЗИ ближе к 12 неделям! Нужно заметить, что в ин-те им. Отта и в лаборатории «Хеликс», например, берут кровь только после УЗИ, а это, как правило, уже 12-13 недель. Значит следует сдать кровь в ЖК, потому как на более поздних сроках кровь дает много отклонений и это лишние поводы для беспокойства!
Если, не дай Бог, что-то настораживает в 1м биохимическом скрининге — отправят на 2й биохимический скрининг — это уже «тройной тест» — смотрят АФП, эстриол и ХГЧ между 15 и 17 неделями.
Второй скрининг — это УЗИ в 20-22 недели, там уже смотрят подробно все органы, косточки и тоже оценивают всякие генетические риски. Его хорошо сделать на хорошем аппарате и рассмотреть ляльку заодно)))
Третий скрининг — это УЗИ на 32-34 недельке.
Вот тут http://ввв.cironline.ru/guzov/tr_scr_n.html#20 много полезной информации про скрининги.

Лекарства, разрешенные при беременности
После переноса дома должны быть:
Но-шпа в таблетках и/или в ампулах,
Папаверин в свечах,
Прогестерон масляный раствор 2,5% по 1 мл в ампулах,
Дицинон в ампулах (соответственно, шприцы),
Транексам 250 мг в таблетках,
Магне B6/Магнелис в таблетках
лекарства поддержки (Утпрожестан/Дюфастон, Прогинова/Дивигель/Крайнон и т.п.) в достатке

На экстренный случай мазни/кровотечения:
— если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
— если мажет розовым – 1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
— если алая кровь – в первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность — прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.
— если сильное кровотечение — ЗВОНИТЬ В «СКОРУЮ».
И лежать!

источник