При болях в суставах, невралгии используются Комбилипен (на латыни — combilipeni) таблетки, которые представляют собой комплекс витаминов группы В. Этот поливитаминный препарат устраняет патологии, связанные с нервными клетками. Дозы составляющих веществ в средстве велики, поэтому его нельзя применять без консультации с врачом, запрет употребления накладывается на беременных и пациентов детского возраста.
Согласно фармакологической классификации, препарат Комбилипен табс (см. фото ниже) относится к комплексным витаминным средствам. Это лекарство содержит витамины группы В, которые положительно влияют на здоровье пациента, устраняя невралгические проблемы. Помимо таблеток выпускаются ампулы для инъекций Комбилипен. Оба формата витаминного препарата отличаются дозировкой и способом применения.
Активными веществами таблетки являются витамины группы В. На одну дозу их приходится: по 100 мг бенфотиамина (B1) и пиридоксина гидрохлорида (В6), 2 мг цианокобаламина (В12). Инъекционная форма препарата помимо витаминов B1, B6 и B12 включает лидокаина гидрохлорид и очищенную воду. Какие дополнительные вещества входят в состав таблеток:
Кармеллоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, полисорбат-80, сахароза.
Гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол, повидон, диоксид титана, тальк.
Витамины Комбилипен выпускаются в формате таблеток и ампул для приготовления раствора. Первые покрыты пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, представляют собой круглые двояковыпуклые таблетки. Упакованы по 15 штук в контурную упаковку с ячейками, затем – в пачки картонные по 30 или 60 штук. Раствор для инъекций – прозрачная красная жидкость в ампулах объемом 2 мл, в упаковке 5,10 или 30 ампул.
Медикамент является комбинированным поливитаминным препаратом, действие определяется составом. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамина B1), участвует в проведении нервного импульса. Витамин B6 принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, поддерживает нормальное кроветворение, функционирование центральной и периферической нервной системы.
Гидрохлорид пиридоксина обеспечивает передачу синапсов, процессы торможения в ЦНС, транспорте сфингозина (составляющее вещество нервной оболочки), синтезе катехоламинов. Цианокобаламин принимает участие в синтезе нуклеотидов, способствует нормальному росту, процессу кроветворения, развитию клеток эпителия, необходим для обмена и синтеза фолиевой кислоты, синтеза миелина.
Согласно инструкции по применению, Комбилипен в таблетках используется по следующим показаниям:
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- болевые синдромы, вызванные заболеваниями позвоночника;
- межреберная невралгия;
- люмбоишиалгия;
- поясничный, шейный, шейно-плечевой, корешковый синдромы, вызванные дегенеративными изменениями позвоночного столба;
- диабетическая, алкогольная полинейропатия;
- дорсалгия;
- люмбаго с ишиасом;
- болезненный тик;
- диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей;
- синдром Барре-Льеу;
- шейная мигрень;
- плевральные боли;
- дегенеративные изменения и болезни позвоночника.
Таблетки принимают внутрь после еды. Употреблять их следует, не разжевывая, но рекомендуется запивать половиной стакана воды или другой жидкости (кроме крепкого чая, молока, кофе, газированных напитков). Взрослые принимают по одной таблетке до трех раз за сутки, дозировку и курс определяет врач. Не рекомендуется лечиться высокими дозами препарата на протяжении свыше четырех недель.
Раствор для внутримышечного введения применяется по 2 мл ежедневно на протяжении 5-7 дней, затем лечение продолжается 2-3 раза за неделю на протяжении 14 дней. Легкие случаи болезни требуют применения ампулы 2-3 раза за неделю в период 7-10 дней. Продолжительность терапии определяется врачом в зависимости от выраженности симптомов, но она не должна превышать две недели.
Инструкция по применению медикаментозного средства содержит раздел особых указаний, в котором сказано, что прием Комбилипена не должен сочетаться с употреблением поливитаминных комплексов, включающих витамины группы B. Это делается, чтобы избежать передозировки активными компонентами и исключить гипервитаминоз витаминных групп B1, B6 и В12.
В составе Комбилипена табс содержится 100 мг витамина B6, что является критической дозой. При беременности и грудном вскармливании применять препарат не рекомендовано. Активно действующие компоненты проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому могут негативно влиять на рост и развитие ребенка. Перед приемом лекарства проконсультируйтесь с врачом.
Клинические исследования, изучающие воздействие препарата на организм ребенка, не проводились, из-за этого витамины Комбилипен противопоказаны в детском возрасте. Дополнительным противопоказанием для употребления лекарственного средства детьми является наличие в его составе бензилового спирта, который отрицательно влияет на рост и развитие ребенка.
Согласно инструкции по применению, Комбилипен запрещено сочетать с алкоголем и любыми спиртосодержащими напитками или лекарствами. Это связано с резким снижением всасывания тиамина гидрохлорида под воздействием этанола. Алкоголь токсически воздействует на периферическую нервную систему, что отрицательно влияет на любые неврологические заболевания и всасывание витаминов.
При приеме Комбилипена в таблетированном формате следует учитывать его лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:
- Леводопа снижает эффект от терапевтических доз витамина B6.
- Запрещено сочетать витамин B12 с солями тяжелых металлов.
- Во избежание передозировки не рекомендуется принимать при лечении Комбилипеном прочие поливитаминные комплексы с витаминами группы В.
- Диклофенак усиливает эффект Комбилипена. Это сочетание очень удачно при лечении острого радикулита, снимает отек, лечит пораженную нервную ткань и эпителиальные клетки.
- Кеторол сочетается с таблетками и уколами для снятия сильно выраженного болевого синдрома, вызванного воспалением.
- Капсулы Кетонал Дуо в сочетании с Комбилипеном используют при радикулитах и невралгиях с умеренно выраженным болевым синдромом.
- Мидокалм и Мовалис усиливают действие медикамента при лечении невралгии, связанной с повреждениями позвоночного столба.
- Мексидол улучшает эффективность препарата при лечении острых, хронических нарушений мозгового кровообращения, церебрастении, алкоголизма.
- Алфлутоп в сочетании с Комбилипеном восстанавливает поврежденную костную, хрящевую ткань, используется для лечения остеохондроза.
- Никотиновая кислота усиливает эффект от таблеток, уколов при лечении невритов лицевого нерва, поражении тканей при остеохондрозе.
- Витамин B1 растворяется сульфитами, несовместимость с хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой. Также он не сочетается с цитратом железа-аммония, фенобарбиталом натрия или рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой или метабисульфитом натрия.
Аннотация медикаментозного средства Combilipen указывает на следующие противопоказания, при которых использование препарата строго запрещается:
- повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
- тяжелая или острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание (лактация).
источник
Уколы Комбилипен — комбинированный витаминный препарат, который назначается для лечения неврологических заболеваний, таких как неврит, невралгия, болевой синдром, полиневропатия различной этиологии.
Латинское название: Combilipen.
Действующее вещество: комбинированный витаминный препарат – цианокобаламин + пиридоксина гидрохлорид + тиамина гидрохлорид + лидокаина гидрохлорид.
Производитель препарата: Фармстандарт-УфаВИТА, Россия.
В 1 ампуле препарата Комбилипен содержится:
- Цианокобаламин – 1 мг;
- пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
- тиамина гидрохлорид – 100 мг;
- лидокаина гидрохлорид – 20 мг.
Состав вспомогательных веществ: спирт бензиловый, нитрия гидроксид, вода для инъекций, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат.
Препарат Комбилипен для внутримышечных инъекций выпускается в ампулах по 2 мл. прозрачная жидкость розовато-красного цвета имеет специфический аромат. Ампулы по 2 мл из темного стекла выпускаются в таком виде:
- по 5 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке, размещенной в картонной пачке;
- по 5 ампул в 2 контурных ячейковых упаковках, размещенных в картонной пачке;
- по 10 ампул в 2 контурных ячейковых упаковках, размещенных в картонной пачке;
- по 10 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке, размещенной в картонной пачке;
- по 10 ампул в картонной коробке.
Комбилипен способствует питанию нервных клеток, участвует в метаболических процессах ЦНС, обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов, торможения и возбуждения, повышает способность тканей к регенерации.
Внутримышечные уколы Комбилипен являются комбинированным поливитаминным лекарственным средством. Действие препарата обуславливается особыми свойствами витаминов, которые входят в состав. Витамины группы В оказывают нейротропный эффект. Они благоприятно воздействуют при воспалении и дегенеративных заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.
Витамин В1 – тиамина гидрохлорид оказывает питание нервных клеток глюкозой и участвует в проведении нервных импульсов. Дефицит глюкозы приводит к деформации и увеличению нервных клеток, что в свою очередь приводит к нарушениям их функций.
Витамин В6 – пиридоксина гидрохлорид непосредственно участвует в метаболических процессах ЦНС. Он способствует нормализации проведения нервных импульсов, торможения и возбуждения. Витамин В6 участвует в синтезе норадреналина и адреналина, так же принимает участие в транспортировке сфингозина – компонента нервной оболочки.
Витамин В12 – цианокобаламин принимает участие в продукции холина – основного компонента для синтеза ацетилхолина, сам же ацетилхолин является медиатором, участвующим в проведении нервных импульсов. Так же витамин действует на созревание эритроцитов, обеспечивая их устойчивость к гемолизу. Цианокобаламин участвует в синтезе фолиевой кислоты, нуклеиновых кислот, миелина. Витамин В12 способствует увеличению способностей тканей к регенерации.
При внутримышечном введении тиамин достаточно быстро абсорбируется и поступает в кровь, распределяется по организму неравномерно. Его содержание в лейкоцитах составляет 15%, в плазме крови – 10 %, в эритроцитах – 75%. Тиамин способен проникать через плацентарный барьер и ГЭБ, а так же попадать в грудное молоко. Метаболизм препарат происходит в печени. Большая часть препарат выводится через мочевыделительную систему.
Комбилипен в виде инъекций назначается при таких заболеваниях:
- невралгии тройничного нерва;
- неврите лицевого нерва;
- полиневропатии различной этиологии (алкогольной, диабетической и др.);
- болевом синдроме, который вызван заболеваниями позвоночника (шейно-плечевой синдром, межреберная невралгия, шейный синдром, поясничный синдром, люмбоишиалгия, корешковый синдром, который вызван изменениями позвоночника дегенеративного характера).
При невралгических заболеваниях рекомендуется комплексная терапия с участием Комбилипена.
Комбилипен в виде инъекций противопоказано применять:
- при гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости активных веществ препарата или его вспомогательных компонентов;
- в период лактации;
- в период беременности;
- детям (из-за недостатка клинических данных);
- при острых и тяжелых формах декомпенсированной сердечной недостаточности.
Комбилипен в ампулах применяется внутримышечно.
Если симптомы болезни достаточно выраженные, то препарат вкалывается по 2 мл ежедневно на протяжении 5 -7 дней. После лечение продолжают по 2-3 укола в наделю на протяжении 14 дней.
Если невралгическое заболевание легкой формы, то инъекции выполняют по 2-3 раза в неделю на протяжении 10 дней. Превышать курс лечения не рекомендуется.
Дозировку Комбилипена корректирует врач, лечение данным препаратом не должно превышать двух недель.
Из-за отсутствия лабораторных и клинических данных препарат Комбилипен в ампулах не рекомендуется применять в детской практике.
Если препарат вводить быстро, то возможно возникновение системных реакций по типу аритмии, головокружений, судорог.
Информация о влиянии препарата на концентрацию внимания и способность управлять автотранспортом отсутствуют.
Как правило, Комбилипен в ампулах переносятся хорошо. Но в некоторых случаях были отмечены такие побочные реакции:
Передозировка препаратом Комбилипен выражается в виде усиления побочных реакций. Возможно возникновения головокружения, рвоты, тахикардии, тошноты и различных аллергических реакций.
При передозировке пациенту рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию.
Препарат нельзя совмещать с аскорбиновой кислотой и солями тяжелых металлов.
Леводопа понижает терапевтический эффект Комбилипена путем воздействия на витамин В6.
Витамин В1 поддается полному распаду под действием растворов, содержащих сульфиты, так же витамин несовместим с редуцирующими и окисляющими веществами, к примеру с йодом, хлоридом ртути, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, цитратом железа(III)-аммония. Витамин В1 несовместим с рибофлавином, фенобарбиталом натрия, декстрозой, бензилпенициллином и метабисульфитом натрия.
Комбилипен необходимо хранить в прохладном и темном месте, подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть в рамках 2-8°С.
Срок годности Комбилипена в ампулах – 2 года.
Аналогами витаминов Комбилипен являются препараты:
- Мильгамма;
- Витаксон;
- Невролек;
- Нейробион;
- Комплигам В;
- Комплекс В1,В6, В12 раствор для инъекций;
- Невролек;
- Нейромакс;
- Нейрорубин;
- Нейромультивит;
- Нервиплекс и Нервиплекс-Н;
- Неуробекс.
Средняя стоимость уколов Комбилипен в аптеках Москвы составляет:
- 5 ампул – 150 рублей.
- 10 ампул – 250 рублей.
источник
Всем доброго времени суток!
Несколько месяцев назад, после нескольких стрессовых ситуаций, у меня появился жуткий нервный тик. Это было ужасно. Я даже не могла спокойно общаться с людьми.
Сначала я ждала, что он сам пройдёт, затем начала пить различные успокоительные, витамины группы В, но мне ничего не помогало.
Тогда я решила идти к невропатологу. Невропатолог назначил мне уколы комбилипена.
На данный момент уже три укола сделано, осталось ещё чуть-чуть. Пока рано говорить о результатах, но мне уже стало существенно легче.
КОМБИЛИПЕН® — лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина. Кроме того, Комбилипен® содержит лидокаин.
Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервных систем, и содержащий в качестве активных компонентов большие дозировки витаминов группы В (В1, В6 и В12).
С точки зрения фармакологов Комбилипен относится к двум группам – витаминам и общетонизирующим средствам. Отнесение препарата в группу витаминов основано на том, что он содержит в качестве активных веществ витамины группы В в высоких дозировках.
А нахождение Комбилипена в группе тонизирующих средств обусловлено тем, что препарат способен улучшать адаптацию организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и нормализовывать общий жизненный тонус.
Таким образом, Комбилипен представляет собой витаминный препарат, применяющийся в лечении и профилактике заболеваний нервной системы, повышающий общий жизненный тонус организма человека, тем самым усиливающий устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — водорастворимая форма витамина В1, участвует в проведении нервного импульса, обеспечивает аксональный транспорт, определяющий регенерацию нервной ткани, регулирует «болевую» активность нерва — в высоких концентрациях обладает обезболивающим эффектом при нейрогенном характере боли.
Пиридоксин (витамин В6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.
Витамин В6 обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
В настоящее время выпускается две разновидности препарата под следующими названиями:
- Комбилипен раствор;
- Комбилипен таблетки.
Обе разновидности препарата имеют одинаковый состав и дозировку витаминов, а отличаются друг от друга только формой выпуска. Комбилипен выпускается в растворе для инъекций, а Комбилипен Табс – в таблетках для приема внутрь.
Соответственно, обе разновидности препарата в обиходе вполне обоснованно объединяются одним общим названием “Комбилипен”, использующимся для обозначения и таблеток, и раствора. А чтобы уточнить, о какой именно лекарственной форме идет речь, к названию “Комбилипен” прибавляют “раствор” или “таблетки”.
В Комбилипен состав состав таблеток и раствора для инъекций в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
- Тиамин (витамин В1);
- Пиридоксин (витамин В6);
- Цианокобаламин (витамин В12);
- Лидокаин (только в растворе для инъекций).
Витамины В1, В6 и В12 содержатся в таблетках и растворе для инъекций в одинаковых дозировках. Так, витамины В1 и В6 содержатся в количестве по 100 мг в одной таблетке и по 100 мг в ампуле раствора (2 мл). Витамин В12 содержится в количестве 1 мг в таблетке и в ампуле (2 мл раствора). Витамин В1 в таблетках и растворе содержится в виде разных солей, оптимальных для усвоения при приеме внутрь и инъекционном введении соответственно.
Кроме того, в растворе имеется дополнительный активный компонент – лидокаин в количестве 20 мг, представляющий собой местное обезболивающее средство, уменьшающее боль при внутримышечном введении Комбилипена.
В таблетках лидокаин не содержится, поскольку их применение не сопряжено с какими-либо болевыми ощущениями. Поэтому, строго говоря, лидокаин можно отнести к активным веществам Комбилипена только весьма условно, ведь он не оказывает основного терапевтического действия, а предназначен для уменьшения болей при инъекционном введении раствора, то есть, по сути, является вспомогательным компонентом.
В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Бензиловый спирт;
- Гексацианоферрат калия;
- Гидроксид калия;
- Триполифосфат натрия;
- Вода деионизированная.
В состав таблеток для приема внутрь в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Гипромеллоза;
- Диоксид титана;
- Кармеллоза натрия;
- Макрогол 4000;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Низкомолекулярный повидон;
- Повидон К 30;
- Полисорбат 80;
- Сахароза;
- Стеарат кальция;
- Тальк.
Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах из защищенного от света стекла объемом 2 мл. В ампулах находится прозрачный раствор, окрашенный в розовато-красный цвет и обладающий специфическим запахом.
Ампулы упакованы в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук. Если ампулы из однородного стекла, то в упаковке к ним прилагается скарификатор для вскрытия. Если же ампулы имеют насечки, кольца или точки разлома, то скарификатор в упаковке отсутствует.
Таблетки выпускаются в упаковках по 15, 30, 45 и 60 штук. Таблетки имеют округлую, двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в белый или почти белый цвет.
Поскольку в составе витаминного комплекса, представленного в уколах, совмещено несколько активных компонентов, он обладает широким спектром действия. Таким образом, Комбилипен помогает справиться с такими проявлениями со стороны нервной системы, как:
- снимает болевые ощущения разной интенсивности;
- устраняет проявляющиеся неврологические симптомы, негативно влияющие на здоровье человека;
- восстанавливает работу центральной и периферической нервной системы;
- способствует восстановлению клеток;
- усиливает процесс кроветворения, что особенно важно при анемии;
- нормализирует уровень жира и холестерина в крови человека;
- нормализует обмен веществ;
- улучшает работу сердца;
- повышает иммунитет;
- нормализует артериальное давление;
- обладает общеукрепляющим действием.
Исходя из количества проявлений, с которыми способен бороться препарат, следует, что его можно применять при различных болевых синдромах и нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, а также при анемии и других отклонениях в работе организма. Также врачи назначают его для общего укрепления иммунитета, что очень важно при любых заболеваниях как со стороны нервной системы, так и со стороны опорно-двигательного аппарата.
Указанные терапевтические эффекты свойственны Комбилипену, однако ошибочно думать, что такое же действие могут оказывать и другие витаминные комплексы, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Дело в том, что Комбилипен является лекарственным средством, поскольку содержит данные витамины в очень высоких дозировках.
А другие витаминные комплексы, относящиеся к профилактическим средствам, содержат данные витамины в гораздо более низких дозировках, и поэтому не способны оказывать таких же терапевтических эффектов, как Комбилипен.
Например, обычны поливитаминные комплексы, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин и др. содержат витамины группы В в дозировках, равных суточной потребности человека, которые в 50 – 100 раз ниже по сравнению с их количеством в Комбилипене.
Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.
Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.
Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Витаминные комплексы, которые содержат в своем составе несколько активных компонентов, обладают большей активностью, и применяются даже в сложных, запущенных случаях. Так, в инструкции по применению к витаминам в уколах Комбилипен сказано, что средство оказывает эффективное действие при таких отклонениях:
- тригеминальная невралгия. Заболевание, которое проявляется различной степенью боли тройничного нерва. Причиной развития может стать воспаление, инфекция, травма и другое;
- паралич Белла. Недуг, поражающий мимические мышцы лица, что приводит к ослаблению или полному отсутствию их функций;
- интенсивные боли, вызванные травмой или воспалительным заболеванием позвоночника;
- нарушения функций центральной или периферической нервной системы, вследствие заболевания сахарным диабетом или алкоголизма.
Также средство назначается при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата вследствие воспалительного поражения (остеохондроз, артроз), либо получения серьезной физической травмы, проявлениях судорог мышц и других отклонениях.
При всех вышеперечисленных состояниях и заболеваниях Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии с целью купирования болей, улучшения проводимости нервных импульсов и нормализации функционирования частей тела, работа которых контролируется пораженными нервами.
Прием витаминного комплекса следует обсудить с лечащим врачом, который назначит оптимальную дозировку и длительность курса лечения. Как правило, инъекции препарата обладают высокой эффективностью, поэтому его применение оптимально недлительными курсами. Так, в острых стадиях заболеваний назначаются ежедневные инъекции в течение 5 — 7 дней.
Далее доза уменьшается до двух- или трехразового применения в неделю. Если недуг изначально протекает в легкой форме, то нет необходимости вводить препарат ежедневно, и можно сразу начать двух – трехразовые инъекции в неделю. Важно помнить, что комбилипен уколы вводятся внутримышечно и категорически нельзя вводить их в вену, чтобы избежать развития осложнений.
Раствор создан для глубокого внутримышечного введения. Его нужно вводить, как правило, в верхнюю часть ягодицы. Выбор места для введения объясняется большим объемом тканей мышц, которые подают препарат в кровь постепенно.
Именно постепенное поступление лекарства позволяет витаминам лучше усваиваться. Кроме того, верхняя часть ягодицы является самой безопасной для глубокого введения препарата. В этом месте не располагаются крупные сосуды и стволы нервов, поэтому практически нет возможности нанести вред пациенту.
Если человеку приходится делать инъекции самому себе, то из соображения удобства, можно колоть в верхнюю часть передней поверхности бедра. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо колоть по 2 мл препарата. Делать это нужно каждый день.
Перед выполнением инъекции место укола протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, Хлоргексидином, Беласептом и т.д. Затем в этот участок кожи строго вертикально (под прямым углом к поверхности кожи) глубоко вводят иглу шприца и медленно выпускают раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают антисептиком.
Для каждой инъекции необходимо выбирать нетронутый участок кожи таким образом, чтобы любой след от прошлого укола был на расстоянии не менее 1,5 – 2 см.
Вскрытую ампулу с раствором следует использовать сразу же, и не хранить в течение сколько-нибудь длительного промежутка времени. Допускается хранение вскрытой ампулы в течение максимум 30 минут в холодильнике. Если перед производством инъекции ампулы хранились в холодильнике, то перед вскрытием ее следует согреть в ладонях, чтобы температура раствора приблизилась к комнатной.
Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель. Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.
Максимальная суточная дозировка Комбилипена составляет 2 мл раствора, то есть, одна полная ампула. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния человека.
Препарат в форме таблеток имеет то же назначение, что и раствор. Он способствует нормальному протеканию кроветворных процессов и обмена веществ, участвует в регуляции проведения нервных импульсов. Кроме того, к действию препарата относятся: нормализация деятельности сердца, синтез и выработка нуклеотидов и миелина. Помимо прочего Комбилипен увеличивает возможность восстановления тканей организма.
Комбилипен в таблетках часто принимают после проведения курса уколов. Пить лекарство нужно по одной таблетке. В зависимости от назначения врача прием нужно осуществлять от 1 до 3 раз в сутки.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством чистой негазированной воды или компота. Максимально допустимая суточная дозировка Комбилипена составляет 3 таблетки.
Продолжительность приема так же определяется врачом. Курс зависит от степени тяжести заболевания, которое лечат с помощью Комбилипена. Однако существует ограничение. Препарат нельзя принимать больше месяца, особенно в больших количествах.
Длительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности симптомов и общего состояния человека. Минимально эффективная длительность лечения Комбилипеном составляет 10 дней, а максимально допустимая – 4 недели.
Если принимать таблетки менее 10 дней, то никакого видимого терапевтического эффекта добиться не получится. Иными словами, курс терапии окажется бесполезным. Если же принимать таблетки дольше 4 недель, то может произойти передозировка витаминами, проявляющаяся развитием негативных последствий.
Комбилипен в таблетках и уколах нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков, так как алкоголь снижает усвоение организмом витаминов группы В. Кроме того, всем пациентам с патологиями неврологического характера рекомендуется отказаться от приема алкоголя до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
Таблетки и раствор содержат по 100 мг витамина В6, что является очень высокой дозой, в которой он может проникать в молоко и через плаценту к плоду. А в таких высоких дозировках витамин может оказывать негативное влияние на рост и развитие плода, а также на состояние ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Именно поэтому ни таблетки, ни раствор Комбилипен не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Таблетки и раствор Комбилипена противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата, в том числе на вспомогательные;
- Детский возраст (младше 18 лет).
При употреблении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Со стороны иммунной системы: редко: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);
- Со стороны нервной системы: частота неизвестна: головокружение, спутанность сознания;
- Со стороны сердечно — сосудистой системы: очень редко: тахикардия;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна: рвота;
- Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;
- Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна: судороги;
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Передозировка раствором и таблетками Комбилипена возможна и проявляется следующими симптомами:
- Головокружение;
- Тошнота;
- Рвота;
- Зуд кожи;
- Крапивница;
- Сильное потоотделение;
- Тахикардия.
При появлении у человека данных симптомов следует немедленно прекратить применение Комбилипена и провести ряд мероприятий, направленных на скорейшее выведение активных компонентов из организма. Для этого следует, во-первых, промыть желудок большим количеством слабого раствора марганцовки, после чего принять любой имеющийся сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.).
В течение 5 – 6 часов после приема сорбента обязательно следует добиться стула, поскольку в противном случае все связанные в кишечнике витамины, оказавшиеся в организме в избыточном количестве, а также токсины вновь высвободятся и начнут поступать в кровь. Добиться стула можно различными способами, например, поставив клизму или приняв солевое слабительное.
После промывания желудка и приема сорбентов при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.
Витмаин В1 полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензил пенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значении pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Леводопа уменьшает эффективность Комбилипена в таблетках и растворе. А лидокаин, содержащийся в растворе Комбилипена, уменьшает эффективность Леводопы. Поэтому инъекции препарата не следует применять людям, страдающим паркинсонизмом и принимающим Леводопу. Ведь уменьшение выраженности терапевтического действия Леводопы может спровоцировать прогрессирование симптоматики и ухудшение течения заболевания.
Комбилипен в таблетках и растворе не совместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой (витамин С) из-за содержания цианокобаламина (витамина В12). Кроме того, таблетки Комбилипен не совместимы с алкоголем, поскольку этиловый спирт ухудшает всасывание тиамина в кишечнике, из-за чего эффективность препарата резко снижается.
Раствор Комбилипен не совместим со следующими препаратами:
- Адреналин (эпинефрин);
- Норадреналин (норэпинефрин);
- Хлорид ртути;
- Йодид ртути;
- Карбонат ртути;
- Ацетат ртути;
- Таниновая кислота;
- Железо-аммоний-цитрат;
- Фенобарбитал натрия;
- Рибофлавин (витамин В2);
- Бензилпенициллин;
- Декстроза;
- Метабисульфит.
Очень опасно применять раствор Комбилипена в сочетании с адреналином и норадреналином, поскольку лидокаин может усиливать эффекты данных веществ на сердце, вызывая перебои в его работе, вплоть до остановки.
Кроме того, раствор Комбилипена полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты (например, инъекционные формы Доксициклина, Миноциклина, Окситетрациклина и Тетрациклина).
Препарат содержит сахарозу, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.
В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая как правило, исчезает после окончания приема препарата.
Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.
Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к лидокаину, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. Быстрое всасывание лидокаина может вызвать системные побочные реакции, поэтому препарат внутримышечно необходимо вводить медленно, надлежащее внимание должно уделяться избежанию случайного внутрисосудистого введения препарата.
Комбилипен® содержит бензиловый спирт. Препарат нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.
Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1. Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных средств, содержащих витамины группы В.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.
Под аналогами в настоящее время могут подразумевать две группы препаратов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов точно такие же, как Комбилипен, вещества. К аналогам относят лекарственные препараты, содержащие отличные от Комбилипена активные компоненты, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами.
Таким образом, синонимами Комбилипена являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат витамины В1, В6 и В12 в тех же дозировках. К аналогам Комбилипена можно отнести широкий спектр препаратов, содержащих витамины группы В в высоких дозировках.
Однако многочисленный спектр поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В в низких дозировках, предназначенных для восполнения их дефицита в ежедневном рационе, не являются аналогами Комбилипена, поскольку принимаются для профилактики или устранения недостатка витаминов, а не для лечения заболеваний нервной системы.
Аналоги таблеток Комбилипен. Синонимом таблеток Комбилипен является единственный препарат – Юнигамма. Аналогами таблеток Комбилипен являются следующие препараты:
- Мильгамма композитум;
- Нейробион;
- Нейромультивит;
- Полиневрин.
Аналоги уколов Комбилипен. Синонимами раствора для инъекций Комбилипен являются следующие препараты:
Аналогами раствора Комбилипен являются следующие витаминные препараты:
Дмитро. Внутримышечный путь введения не идеален, одна.две.три дозы парентерально, далее переход на пероральный приём, как и указано в инструкции. Добротные дозы витаминов, сопутствующее железо, немного лидокаина для наличествующей желудочковой экстрасистолии, но это и ограничивает применение. Особенно полезен больным с заедами и макроцитозом. В ряде случаев потребуется дополнительно антимикробная химиотерапия …..
Оля. Мой муж часто жалуется на боли в спине. Врачи прописывали ему различные препараты. Стоили они не мало, а вот толку от них было не много. Но год назад знакомый посоветовал проколоть комбилипен, он им спасается от межреберной невралгии. Я сама проколола мужу недельный курс. Самочувствие его значительно улучшилось. Теперь колю раз в полгода в целях профилактики. Уколы достаточно болючие, но за то эффективные.
Alexa. У моего отца частые проблемы со спиной. Мы покупали много разных мазей и таблеток, но помог нам только Комбилипен. По словам отца, уколы не болючие и быстро снимают боль. Теперь всегда про запас храним в холодильнике упаковку с лекарством.
Варвара. Покупала комбилипен для своей мамы, у нее давно проблемы со спиной, переодичекси защемляет. Рискнули и попробовали уколы, колола я сама, мама вытерпела нормально, но результат нас очень порадовал. Очень хорошо помогает и снимает боль, мама снова свободно перемещается и обслуживает себя
Григорьевич. Уколы с комбилипеном делал когда сильно скрутило спину. Нужно было срочно выходить на работу и болеть времени не было. Препарат помогает быстро, боль снимает и потом долго не тревожит. Но у меня сильно учащалось после него сердцебиение, почитал это возможный побочный эффект. Но спину вылечил и это здорово!
источник
В целях профилактики заболевания неврологического характера или дополнительно к основному лечению врачи часто назначают поливитаминный комплекс Комбилипен – инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме воздействия и правилах приема этого лекарственного средства.
Для усиления иммунитета, повышения тонуса организма, его устойчивости к влиянию неблагоприятных внутренних и внешних факторов в арсенале врачей существуют различные виды витаминсодержащих лекарственных средств. Они призваны восполнить недостаток витаминов, получаемых в естественных условиях через сбалансированное и полноценное питание. Из-за неправильного рациона, нарушения всасывания, приема некоторых видов лекарств, протекающих патологических процессов или вредных привычек развивается дефицит необходимых организму витаминов и минеральных соединений, который становится причиной различного рода тяжелых расстройств.
Согласно анатомо-терапевтическо-химическому классификатору лекарств по действующему веществу, Комбилипен входит в фармакологическую группу, объединяющую витамин В1-содержащие препараты в комбинациях с прочими витаминами. По терапевтическому действию международная система классификации относит Комбилипен к препаратам, предназначающимся для лечения болезней нервной системы. Лечебный эффект Комбилипен базируется на биологических функциях его составных компонентов – нейротропных витаминов в сочетании с местным анестетиком.
От чего помогает Комбилипен:
- быстро купирует состояние дефицита витаминов В1, 6, 12; нормализует работу нервной (центральной и периферической), иммунной, сосудистой, пищеварительной систем, сердечную функцию; расширяет кровеносные сосуды, снижает болевой порог, не раздражая ткани; улучшает передачу импульсов с нервного волокна на мышечное соединение, что повышает силу сокращения и работоспособность мышц; способствует усилению клеточного метаболизма; предотвращает развитие анемии; усиливает способность тканей к репаративной регенерации.
Держатель регистрационного удостоверения Комбилипен – российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», это ее собственная разработка. Под этой торговой маркой выпускается поливитаминное средство в 2-х лекарственных формах, отличающихся не только способом введения в организм, но и набором составных элементов. Налажен выпуск лекарств, предназначающихся для энтерального (через ЖКТ) и парентерального (внутримышечные инъекции) пути введения.
Для удобства специалистов в области медицины и фармакологии разработан и утвержден Всемирной организацией здравоохранения реестр фармацевтических субстанций – уникальных международных непатентованных наименований (МНН), однозначно характеризующих суть действия лекарственного вещества. В соответствии с этим перечнем МНН Комбилипен (латинское название медикамента Combilipen) – группировочное.
Представляет собой комбинацию нескольких активных соединений, присутствующих в препарате в определенных дозировках, это:
- Тиамин, известный как витамин В1, 100 мг – в инъекционном растворе представлен в форме тиамин гидрохлорида, который в организме переходит в активную фосфорилированную форму. В состав таблеток входит его жирорастворимый аналог Бенфотиамин, близкий готовой форме кофермента по строению и свойствам. Пиридоксин, одна из биоактивных форм витамина В6, 100 мг – в медикаменте присутствует в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида). Цианокобаламин, основная поступающая в организм человека форма витамина В12, 1 мг в растворе, 2 мкг в таблетках – кобальтсодержащее биологически активное вещество, его также называют внешний антианемический фактор. Лидокаин, 20 мг – местноанестезирующее средство амидного ряда, присутствует только в инъекционном растворе в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.
Официальная инструкция подробно описывает внешний вид лекарственных форм, расфасовку и состав вспомогательных компонентов:
- Таблетки с пленочным покрытием (Combilipeni Tabs) – белого цвета, круглые, с выпуклыми с обеих сторон поверхностями. Расфасовываются в 15-ти ячейковые контурные упаковки. В индивидуальные пачки из картона вкладывается 2 или 4 такие блистера. Наполнителем таблетки служит микрокристаллическая целлюлоза и сахарный песок. Дополнительно они содержат энтеросорбенты повидон К-17 и К-30, скользящее вещество тальк, загустители кармеллозу натрия и стеарат кальция, неионогенный ПАВ полисорбат 80, дезинтегрант гипромеллозу (разрывной агент, ускоряет растворение активных элементов). Стабилизатором состава оболочки является макрогол, корригентом цвета – двуокись титана. Инъекционный раствор (Combilipeni 2 ml иначе Комбилипен в ампулах) – прозрачная жидкость красновато цвета с розовым оттенком, имеет ярко выраженный специфический запах. Инструкция по применению предписывает использовать его для постановки уколов внутримышечно. Разлит он в ампулы, изготовленные из специального светозащитного нейтрального стекла, предназначающегося для хранения светочувствительных веществ. Ампулы помещаются в пластиковые 5-ти ячейковые поддоны, запечатываются сверху пленкой и вместе с инструментом для скарифации (нож для вскрытия сосуда) помещаются в картонные пачки. Вспомогательными ингредиентами выступают: обеззараживающий компонент бензиловый спирт, эмульгатор триполифосфат натрия, сильный окислитель гексацианоферрат калия, регулятор кислотности едкий натр. До заданного объема и концентрации раствор доводит очищенная вода.
Установлено, что витамины группы В эффективней принимать в комплексе, т.к. в этом случае они взаимно усиливают лечебное действие друг друга. Состав и дозировка витаминного средства тщательно выверены, с тем, чтобы оказать наилучшее влияние на здоровье определенной группы людей, обеспечить необходимый уровень биологической доступности и минимизировать риск нежелательного воздействия.
В каких дозах и как принимать Комбилипен определяет врач, при сильных болях или тяжелых формах болезни обычно рекомендуются инъекции, для профилактики или легком течении заболевания – таблетки. Сколько дней колоть – зависит от степени выраженности симптомов, но при расчете необходимо придерживаться правила минимальной продолжительности лечения инъекциями и скорейшего перехода на таблетированную форму.
Инструкция описывает механизм воздействия, основные фармакологические эффекты и фармакокинетические параметры каждого составного элемента Комбилипен, так:
- Тиамина гидрохлорид (в растворе его аналог Бенфотиамин) – участвует в энергообмене в нервных и мышечных тканях, нервно-рефлекторной регуляции, способствует проведению возбуждения в локализованных в ЦНС холинергических синапсах, защищает мембраны нервных клеток от разрушительного воздействия продуктов свободно-радикального окисления. Основное количество тиамина сосредоточено в скелетных мышцах и миокарде, он не запасается, потому организму требуется его регулярное поступление. Быстро всасывается из места инъекции, абсорбция в ЖКТ также высокая – происходит на всей протяженности тонкой кишки. В достаточной дозе в крови обнаруживается уже через 15 мин, через полчаса – в других тканях-мишенях. Применение пролекарства Бенфотиамина обеспечивает более высокий (на 20%) уровень активного вещества, что обуславливает широкий спектр действия этой формы Комбилипен – список, от чего помогают уколы, дополнительно включает выраженный болевой синдром и серьезные неврологические расстройства. Пиридоксина гидрохлорид – стимулирует обмен веществ, регулирует усвоение глюкозы нервными клетками, важен для формирования эритроцитов. Катализирует обмен аминокислот, синтез нейрогормонов и нейромедиаторов – посредников передачи импульсов между нервными клетками и регуляторов многих физиологических функций. При поступлении в организм хорошо всасывается и широко распределяется, выводится с мочой. Цианокобаламин – обеспечивает нормальный рост и деятельность нервной системы посредством участия в синтезе вещества, образующего электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, и нуклеотидов, играющих в т.ч. важную роль в регенерации периферических нервов. Является участником фолатного метаболизма, процессов кроветворения. После в/м укола его максимальная концентрация в тканях фиксируется через 1 ч. Имеет длительный период полувыведения, уходит из организма преимущественно с калом. Лидокаин – блокирует генерацию и проведение импульсов в болевых волокнах за счет закрытия потенциалзависимых натриевых каналов и ограничения поступления ионов натрия в клетку. Анестезирующее действие непродолжительное, но развивается быстро, эффект в 2-6 раз превосходит действие новокаина. Его пиковая концентрация в плазме достигается через 5-15 мин после введения. В интенсивно кровоснабжаемых тканях, в т.ч. жировой и мышечной обнаруживается спустя 12-18 мин. Наличие в составе раствора этого универсального анестетика, расширяющего сосуды и пригодного для всех видов местной анестезии, объясняет его преимущество перед таблетками, возможность быстрее покрыть системный недостаток нейротропных витаминов.
Это препарат вспомогательной терапии, призван усилить терапевтический эффект основного лечения и уменьшить выраженность болевой симптоматики. Комбилипен в таблетках может использоваться и как самостоятельное лекарственное средство для витаминотерапии, профилактики гипо- и авитаминозных состояний соответствующих витаминов.
По инструкции показания к приему таблеток Комбилипен и уколов одинаковые – для чего их назначают:
- невралгия тройничного нерва – идиопатическая или симптоматического характера (вторичная); неврит (воспалительное поражение) лицевого нерва; рефлекторный болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию; дегенеративные заболевания позвоночника – изменения шейного отдела, поражение корешков плечевого сплетения (остеохондроз шейно-плечевого сустава), крестцово-поясничного отдела; радикулопатия; все разновидности люмбоишиалгии; различные виды моно и полинейропатии, в т.ч. проявляющиеся при других заболеваниях или развившиеся вследствие токсического действия алкоголя.
Подбор оптимального режима дозирования производит лечащий врач, отдельно для каждого конкретного пациента. Длительное лечение инъекциями необходимо проводить под контролем специалиста.
Инструкция приводит общие для всех пациентов рекомендации:
- Раствор Комбилипен – как колоть для быстрого устранения болевых ощущений: при сильных болях ежедневно по 1 ампуле (в таком ритме не дольше 5-7 дн.). При менее выраженных болевых симптомах или после ослабления интенсивности боли – по 2-3 ампулы/неделю (как часто можно колоть: на протяжении 5-7, максимум 10 дней), далее переходят на прием таблеток. Вводиться раствор должен глубоко, непосредственно в слой мышцы больного. Производитель в инструкции по применению уколов ограничивает суммарную продолжительность такого лечения – длительность курса инъекций должна составлять не более 2-х недель. Таблетки Комбилипен – используют для симптоматической поддерживающей терапии. Суточная доза – 1-3 шт. Принимать желательно после приема пищи, глотать целиком, не разжевывая и не нарушая целостность защитной оболочки. Запить таблетку можно небольшим объемом чистой воды. Производитель запрещает прием высоких доз в течение периода, превышающего 1 месяц.
Комбилипен противопоказан к приему в случае наличия:
- непереносимости составляющих компонентов медикамента; последней стадии недостаточности сердечной деятельности; детского возраста (ввиду отсутствия достаточных, подтверждающих безопасность препарата, исследований); беременности (из-за большой дозы витамина В6), грудного вскармливания.
Данное витаминное средство характеризуется хорошей переносимостью и достаточной безопасностью.
Практика показала, что Комбилипен способен спровоцировать лишь зуд и крапивную сыпь, в редких случаях может наблюдаться:
- повышенная потливость; увеличение частоты сердечных сокращений; угревая болезнь; затрудненность дыхания, отек Квинке, анафилаксия (только после внутримышечных инъекций).
Информация для обзора : Налгезин – нестероидный препарат на основе напроксена , быстродействующий и безопасный.
Для покупки Комбилипен понадобится рецепт врача. Приобретенный медикамент годен в течение 2-х лет, для этого он должен храниться в заводской таре, при температуре: таблетки – до 25, раствор – в диапазоне от 2 до 8 градусов и в затемненном месте.
Средняя стоимость упаковки составляет:
В аптеках представлено большое количество аналогов Комбилипен – лекарственных средств, включающих тот же набор витаминов. Благодаря сходству состава, дозировки, силы терапевтического эффекта, его часто сравнивают с препаратом марки Мильгамма (100% сходство только у растворов, в таблетках Мильгамма отсутствует Цианокобаламин). Это витаминный комплекс немецкого производства, потому стоит значительно дороже – и, пожалуй, это единственное, что их отличает. Однозначного ответа на вопрос, что лучше – Комбилипен или Мильгамма, не существует.
Заменой также могут являться таблетки:
источник
Витамины необходимы любому живому организму. Если микроэлементов будет не хватать, произойдет сбой в работе организма. Все системы перестанут функционировать слаженно. Особенно плохо это сказывается на центральной нервной системе. Чтобы это предотвратить, врачи советуют своим пациентам принимать специальные комплексы. К одним из таких относят витамины Комбилипен.
Препарат выпускают в форме раствора, который вводят через мышцу. В составе есть витамины группы В, которые обеспечивают питание нервных клеток глюкозой, нормализуют метаболизм, процессы возбуждения и торможения, участвуют в синтезировании катехоламинов. Наблюдается увеличение способности тканей к заживлению и восстановлению.
Комбилипен считается комбинированным средством, которое относится к категории нейротропов. Входящие в состав компоненты благоприятно сказываются на организме при развитии воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Лекарство вводят в мышцу. В 1 пачке находится 5 ампул. Чтобы пройти полный курс, необходимо приобрести 3 упаковки с ампулами.
В состав Комбилипена входит группа витаминов В:
- Тиамин . Нормализует работу нервных клеток, подпитывает их глюкозой.
- Пиридоксин . Принимает участие в метаболических процессах центральной нервной системы. Действие витамина направлено на нормализацию передачи нервных импульсов, возбуждения и торможения. Синтезирует катехоламин и транспортирует сфингозин.
- Цианокобаламин . Участвует в продуцировании холина и гемопоэза, синтезировании нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Способствует регенерации тканей.
Кроме этого, в составе препарата есть лидокаин. Он обладает обезболивающим действием. Расширяет сосуды, благодаря чему витамины лучше всасываются. Местный анестезирующий эффект лидокаина основывается на блокаде потенциально-зависимых натриевых каналов. Благодаря этому предупреждается процесс генерации импульсов и устранение болевого синдрома.
Витамины в уколах Комбилипен назначают пациентам при таких явлениях:
- невралгия тройничного нерва;
- воспаление лицевого нерва;
- полиневропатия различного происхождения.
Препарат эффективен при появлении болевого синдрома на фоне межреберной невралгии, поясничного и шейного, шейно-плечевого, корешкового синдрома, патологических изменений позвоночника.
Витамины Комбилипен вводят внутримышечно. Если пациент чувствует сильную боль, то инъекции ставят в течение 5-7 дней. Дозировка составляет 2 мл. После исчезновения острой симптоматики раствор вводят в мышцу через день. Лечение продолжается в течение 14 дней.
Если наблюдается легкая форма заболевания, то процедуру осуществляют 2-3 раза в неделю. При этом лечение длится не более 10 суток.
Перед тем как начать лечение, необходимо получить консультацию у врача. Если пациенту проводят лечение Комбилипеном, то рекомендовано исключить работу со сложными механизмами и вождение автомобилем. Входящий в состав лидокаин влияет на концентрацию внимания.
В состав Комбилипена есть витамины, несовместимые с некоторыми веществами. Одним из таких является тиамин. Его нельзя сочетать с сульфитами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, фенобарбиталом, рибофлавином, пенициллином, декстрозой. Ко всему этому, медь ведет к разрушению витамина В1.
Тиамин теряет свое действие при рН выше 3.
Пиридоксин плохо сочетается с некоторыми веществами в виде леводопы, циклосерина, пеницилламина, изониазида.
Цианокобаламин запрещено одновременно принимать с солями тяжелых металлов. Рибофлавин оказывает на витамин В2 деструктивный эффект. Никотинамид ведет к ускорению фотолиза. Антиоксиданты оказывают на цианокобаламин ингибирующее воздействие.
Витамины Комбилипен назначают не всем пациентам, так как у препарата есть ряд противопоказаний в виде:
- декомпенсированная сердечная недостаточность в отяжеленной или острой форме;
- вынашивание и кормление грудью;
- детский возраст;
- повышенная восприимчивость к составляющим медикамента.
Во время лечения у пациента может развиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:
- высыпаниями на кожном покрове;
- зудом и краснотой;
- крапивницей;
- затруднением дыхания;
- головокружением;
- спутанностью сознания;
- развитием тахикардии;
- рвотой;
- повышенным потоотделением;
- акне;
- судорогами.
При непереносимости компонентов в тяжелых случаях появляется отек Квинке или анафилактический шок. Могут возникать и местные реакции в виде раздражения в месте введения.
При возникновении нежелательных реакций лечение стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу.
При несоблюдении инструкции возникает передозировка. Тогда у пациента наблюдаются симптомы системного характера в виде многократной рвоты, спутанности сознания, брадикардии, аритмии, судорожного синдрома и головокружения. В таких случаях препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Витамины Комбилипен считается эффективным средством для лечения патологий нервной системы. Препарат быстро помогает как при легкой, так и при отяжеленной форме болезни. В его состав входят витамины группы В. Именно они и регулируют работу центральной нервной системы. Находящийся в составе лидокаин моментально избавляет от боли.
источник