Меню Рубрики

От чего крупный плод от витаминов

Как не набрать лишний вес за беременность?

«На сегодняшний день у меня беременность 35 недель, мне 29 лет. Беременность проходит хорошо, ни что не беспокоит, последнее УЗИ было на 33 неделе: написали, что крупный плод — вес 2520. После очередного посещения своего врача, начали запугивать, что возможно и кесарево делать будут (по причине крупного плода). Положение плода по УЗИ продольное, все как и положено. Чувствую я себя превосходно. А мне говорят, что лечь надо по-раньше в больницу, наблюдаться и уже там решат, как будут происходить роды. Так вот вопрос у меня следующий: как мне правильно поступить в такой ситуации, ложиться раньше я не хочу, ехать до больницы на такси у нас 10 минут. Зачем такие опасения происходят с их стороны. Зачем вмешиваться в естественный процесс женщины? Как мне правильно отстоять свою точку зрения в противовес комментариям врачей нашей больницы. «

Врачи, когда наблюдают беременность, сравнивают ваши показатели со средней нормой. Эту среднюю норму еще можно назвать нормой безопасности. Как только индивидуальные показатели выходят за границы нормы, врачи тревожатся и стараются срочно лечить беременную женщину.

В Вашей ситуации, действительно, вес ребенка по УЗИ превышает средний вес на этом сроке беременности. Средний вес 2000 кг.

  • Ошибочно определен срок беременности.
  • Наследственная, конституциональная предрасположенность.
  • И главная причина — неправильное питание.

С 28 недели беременности идет активный рост ребенка и накопление жировой ткани. Если женщина в этот период употребляет излишнее количество простых углеводов, то ребенок становится просто-напросто толстым.

Простые углеводы это:

  • все из муки – хлеб, печенье, булочки, макароны и т. д.,
  • все сладкое – сахар, мед, сухофрукты сладкие фрукты, фруктовые соки.
  1. Если есть признаки того, что ребенок крупный, или у женщины есть тенденция к рождению крупных детей, то исключаем все простые углеводы.
  2. Оставить можно 1 чайную ложку меда в день и 2 фрукта.
  3. Не есть сухофрукты, виноград и фруктовые соки.
  4. Никакого хлеба и макарон.

Вам кажется жесткой эта рекомендация?

А вспомните традиционное русское питание. Самое сладкое на столе было: морковка и брюква. А у нас: и торты, и печенье и сахар… Это очень много для нормальной деятельности организма.

Вне беременности, при чрезмерной нагрузке простыми углеводами и определенной склонности может развиться сахарный диабет. Во время беременности это состояние называется гестационный диабет. Что странно: он развивается чаще у худеньких женщин. И причина не только в переизбытке простых углеводов, а еще и в склонности организма. Ему сложно справиться с тем количеством глюкозы, которое вы кушаете.

Одним из показателей, что организм не справляется с нагрузкой простыми углеводами, является анализ крови на сахар. Норма для беременной женщины 5,3 ммоль/л.

В вашей ситуации я бы сдала кровь на сахар натощак и анализ крови с глюкозной нагрузкой. При повышенных показателях нужно строго соблюдать диету .

Кушать 5 раз в день, из них 3 раза плотно и 2 раза поменьше. Утром кушаем, в основном, белковую пищу. Например: 2 яйца, творожная запеканка, омлет.

Во все остальные приемы пищи это могут быть цельные крупы (греча, пшено, рис, ячневая крупа, овес, пшеница), бобовые, овощи, животные белки и др.

Таким образом, вы поможете ребенку не набирать излишний вес.

Врачи настороженно относятся к родам, когда ребенок крупный . Одна из причин этому: ребенок может быть слишком большим для родов через естественные родовые пути.

источник

Расстроилась сегодня, в 38 недель «наузили» вес 3 600, сказали, крупный плод, типа за оставшиеся две недели вес скорее всего превысит 4 кг., в жк, не зная об узи сегодня подтвердили, что ребенок будет крупный, а еще и с учетом отеков, вообще отправили на госпитализацию. Прямой наследственности у нас нет, по крайней мере, ни у меня в семье, ни у мужа не рождались крупные дети. Теперь переживаю, как пройдут роды? У кого был крупный плод, как у вас с родами нормально?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Ну что вы расстраиваетесь! Крупненький ребеночек куда приятней выглядит.:) Родится и уже такой розовощекий, а не червячок..) И вообще, слышала истории, когда рожали и рвались при маленькой весе плода, и истории наоборот слышала. . так что не нервничайте, а наслаждайтесь последними неделями беременности)

У меня сын родился 4 700 и 59 см, роды прошли нормально, боли особой не чувствовала, даже так и не поняла, где кричать надо было;)

сейчас много по 4 кг. мои знакомые девчонки даже не рвались..все было ок. не бойтесь. у меня тоже слоненок. сказали 4 как минимум. если вы не метр с кепкой и не дюймовочка то все сможете!

главное голова. вы узнайте какой объем. голова пройдет а остальное в 5 сек проскочит.

и если принимаете витамины притормозите пока, чтобы не откармливать.

Дочка родилась-4 кг и 56 см . Родила сама без осложнений.

Читала что рожать 2 кг или 4-не имеет значения.Те же ощущения.Может вам не обьедаться просто последнеи недели.А вообще вес который они вам называт-не точный.Часто ошибаются

Мне пророчили крупного ребенка,врачи разводили руками и сокрушались-как ты,бедная деточка,сможешь родить такого богатыря. Ребенок у меня родился 3220 :)ну разве это крупный?:)))а ваще подруга у меня родила парня весом 5100. Не порвалась ни на миллиметр.

сильно ограничь себя в ненужной пище, перестань принимтаь витамины. спроси у врачей про плановые роды чуть раньше срока. лёгких родов и здорового малыша!

Не волнуйтесь! Мне тоже говорили что будет >4кг, а родился 3,150 — пацан. А соседка 4,200 девочку родила. И все прошло нормально

5,точно,
у меня был 3870, сама вытолкнуть не могла,делали разрез.
2 недели не сидела-вот и весь дискомфорт.
зато ребеночек появился без отечности и совсем не красный,как у большинства

9, нет плановые не надо, роды раньше времени под лекарствами более длинные и болезненные. Ничего не бойтесь, узи часто ошибается и сейчас 4 кг родить не проблема

кстати,на узи в роддоме уже говорили 3500

По поводу еды, да, грешна, тянет меня часто на сладкое, постараюсь вообще забыть что это такое. Мне врач тоже мягко так предложил организовать плановые роды, типа неделе на 39й, чтобы проще рожать было, но я не хочу, какое то кощунство мне кажется, ладно бы серьезные осложнения были бы, что просто никуда. А с другой стороны переживаю, почему ребенок крупный (пила, кстати, всю бер-ть Элевит), как роды пройдут, не будет ли осложнений?

Не переживайте, все будет нормально. Знакомая в свое время родила мальчишку весом 6200, ни единого разрыва! )))

12 -плановые не = под лекарствами. если шейка готова, то роды начинаются амниотомией (прокалывают пузырь, причем его часто прокалывают уже в родах, для усиления родовой деятельности), я двоих так рожала, 5,5 часов роды (крупный плод, узкие бедра, миопия высокой степени — то бишь показания на кесарево, трое врачей присутствовали на всяк случай) а у автора еще и отеки.
15 — абалдеть!

15, боже, как она его доносила?! я свои 4046 не знала как пристроить под конец, мешал пуз, а тут такое!
родила я с внешними разрывами — годова была большая. мне и на узи в 35 недель врач сказала, что голова соответствует 39 неделям, а всё остальное 36-и.
а вам, гость незачем раньше времени нервничать — всё индивидуально и зависит не только от головёнки ребёнка, но и от эластичности промежности и во многом от умения акушерки. лёгких родов!

Автор, это еще совсем не факт. Мне тоже (в очень хорошей клинике) не один раз сказали, что крупный плод и что превысит 4 кг. А дочка родилась 3 140.

Какой крупный? Нормальный ребенок. А что вы хотите глистёнка в 2500? Я родила дитя в 4050, подруга в 4500, никто не умер, все живы, здоровы, умны и красивы, чего и вам желаем:)

У меня дочь 4200 родилась, я даже пикнуть не успела. Сама до родов весила 54 кг, после 54 , но у меня бедра очень широкие.

Да по разному у всех автор. некоторые и с 3000 кг рвутся мама не горюй, а некоторые 4 рожают как по маслу,желаю вам второго варианта, а вообще мне в 37 недель ставили 3400, родился в 40 без 2 дней 3 700, рожала с экстренным кесаревом, но не в весе дело конечно было. Просто к тому пишу , что набрал то он за 3 недели 300 гр, а у подруги ставили 3000 в 36 недель родила в 41 35оо так что не паникуйте заранее, там чаще не от веса даже зависит, а от объема гплеч и окружности головы, легких вам родов и здоровенького кроху.

а у меня пацан 4150 не мог сам вылезти— и порвалась и резали. и на живот врачи давили.. никак. уже когда перестало биться — тогда акушерка схватила щипцы. вытащили. я 53 кг была рост 165 . худенькая..живот огроменный.. бедра узковатые..

мне сказали будет 3500, а родился четыре с лишним. Если будут рассекать, самое главное не садиться на шов после, т.к. у знакомой швы разошлись.

спасибо за отзывы, для меня просто это стало неожиданностью, ну и врачи припугнули конечно. Для меня то все равно, лишь бы ребенок был здоровый, даже разрывы не так страшны, они могут быть и при 3 кг и при 4 кг, больше боюсь, чтобы не застрял, не было переломов, щипцов жутко боюсь, вообщем каких то необратимых последствий, наверное надо меньше читать.

у меня 2800 52 см 36 неделя.Срок-1 октября.Мой рост-162,до бер-ти весила 44 кг.Я как раз боюсь разрывов,очень боюсь(((

24, автор, не бойтесь вы так. И вообще, может витамины есть не надо (табл.) Я как-то начиталась, что от витаминов крупный плод и не стала есть во время беременности, хотя сейчас все едят. А у меня питание и так норм. было — овощей / фруктов — хоть залейся, а на мучное (как многих знакомых) вообще не тянуло. Короч. родила я ребенка 3400, 53 см рост — небольшой. Рожать было легко. Помню, как родила, даже спросила:»что? это все?» А сколько говорено / переговорено . Зато потом он как ударился в рост!! Сейчас ему 2,5 года. Вес 16 кг, рост 102 см.

кста, мой вес до / после берем 47 кг, рост 158 см — рожала без обезболиваний, лекго (думаю). Больше кудахтают, а на самом деле — естественный процес. Не читайте страшилок всяких

19, «глистенок». Я таких трое родила и ничего, очень красивые пропорциональные дети были, с гораздо меньшим весом, не синие, не отекшие, не китайцы, розовенькие и на глистов не похожи. Спасибо вам на «добром » слове:(

А вы разве не слышали что крупные детки получаются именно из за приёма витаминов. Сейчас уже отказываются от них везде! Не нужны они!

Дочу родила 3900-это крупный плод для девочки,сейчас мальчик-говорят за 4 кг перевалит,тоже 38 недель.Родила в первый раз хорошо,ну подумаешь писю порезали,через месяц зажила,как и не было.Зато ребенок болеекрасивый когда крупный и греть во всяких инкубаторах не надо,как 2 кг. Удачи!

Во время беременности, поставили гестационный сахарный диабед, соблюдала диету, все нормально, вот только плод крупный( 39 нед- 4000-4200) Я и сама не маленькая, таз широкий.Но как-то страшновато,хочется родить самой,без осложнений.

14, у меня 40 нед., ставят за 4кг., я грешу на Элевит. т.к. только на 36 неделе я узнала, что его надо месяц пить, месяц отдыхать, примерно начиная с 4-5 месяцев. Скорей всего завтра лягу на стимуляцию(((

у меня сын родился 4900, 59см. Трудно конечно, но родила сама. Так что роды это не так страшно.

у меня 26 неделя и мне на узи сказали что плод большой 1 кг.сказали что на 30 неделе должен весить 1 кг.неужели это и вправду очень серьезно?

Доцю родила 4,620 кг и 58 см. Естественные роды, но рассекали промежность. Голова была 37 см и ещё она выставила ручку на голову. Но ничего — всё заживает и через месяц и не помнишь.

У меня в 33 недели — 2300 был.Говорят крупный,а я маленькая.Но читала,что для этого срока — это нормальный вес для малыша.Стараюсь не думать о родах.Чему быть — тому не миновать.И сейчас не средневековье,все рожают и живые!

Может действительно от витаминов!((( У нас уже 39 идет, и плод крупненький, но стимуляцию я боюсь начинать. может само начнеться. времечко есть, но не кушать я не могу))))

у меня тоже старший в 32 недели был 3 кило примерно.. родила в 37 на 3600. в 40 был бы 5+.. за 5 часво без разрывов. только порезали,так ка крупная голова и ручкой шел..сейчас второго ждем.. вес тоже 2500+ в 32-33 недели. животина огромная капец,до 37 бы доходить)

а насчет пухляшек.. мой при весе 3620 был как спортсмен-поджарый,никаких перетяжек,он даже жира неуспел набрать подкожного..

Сына родила 4750 окружность головы 38, и все нормально, только маленький разрез, за день до родов сделали узи сказали что 4 кг.через 10 дней уже сидела, а подруга родила 3600, сидела только через 30 дней (много внутренних разрывов)

А я решила в Германии рожать,у меня 39нед,на узи говорят сейчас 4кг,головка 343мм,сказали-крупный ребенок и нужно либо вызывать сейчас роды,либо соглашаться на кесарево.Сказали,что можно и самой попробывать,но это риск,может головка пройти,а плечики нет. вот не знаю,как быть,видимо придется на кесарево соглашаться.а у ваших малышей какая головка,?

у меня тоже крупненькая=)
вчера была у врача сейчас 35 нед., а плод по размерам на все 38 нед. Сказали положат в роддом за неделю за две до назначенного срока т.е в 38-39 нед.(т.к уже группа риска) Но про плановое и кесарево ничего не говорили.

Мне тоже на прогнозировали крупный плод 4 500 ,причём все врачи которые меня как то осматривали и УЗИ делали , диету назначили на последнем месяце .короче ходила полуголодная ,гемоглобин упал перед родами был 86,хотя всю беременность 126-134.Ванюшка родился 3 кг 275 гр,меня потом 10 суток откачивали уже в больнице ,гемоглобин низкий + кровопотеря и вот ,хуже воспоминания нет,Так что ешьте девочки и ещё так как гемоглобин поставщик кислорода то ребёнку не хватало и на учёте у нервопотолога мы уже 3-й год. Делайте выводы.У дачи всем.

Мне сегодня делали УЗИ и сказали — ребенок 4560, 39-я неделя. Вот думаю рожу я сама или нет. Хочу пробовать.Это первый ребенок. Врач говорит, что голова еще не в кольце (еще высоко), плацента уже готова. Если придеться переносить неделю, то будет до 5 кг. =( я до родов весила 50, сейчас 73, рост 170. Я вот придумала, что если будет до 5кг — рожаю сама, если за 5 — прошу кесарево когда начнуться схватки. За себя я не боюсь, а вот малыша не хочу травмировать.

Ну и нашли все чему радоваться,что 4 кг.Это фактор риска сахарного диабета что у матери,что у плода+ возможность рахита у малыша. Так что нечего есть,что попало,а потом говорить,что,мол, у меня,у подруги и т п. богатырь

Я родила сына 4 065, рост 56см, просто трещинки были, через 3 года родила дочу 4 280 кг рост 61 см, т.е 3 месяца назад, и ничего, без разрыва легко родила, и у невропатолога были, все нормально. Так что не бойтесь рожать девочки, все у вас будет нормально, не переживайте ))))))

Да, мне на узи говорили, что доча 3700, через неделю родила 3250 50 см, но была очень пухленькая.

Девочки, не повторяйте чужих ошибок.
Мой сыночек на 3 УЗИ весил уже 3 кг., врач-узист сказала «будет крупный плод, поберегись, садись на диету», а мой гинеколог отмахнулась «все нормально». Я по дурости своей поверила гинекологу и ничего не предприняла — и витамины продолжала пить и есть нормально (не много! а нормально). В итоге: сыночек за 4 кг., рожала-рожала, но не получилось, не прошел. Экстренное кесарево, громадная кровопотеря, доставали буквально с того света, несколько операций, неделя в реанимации, в общем, чуть не умерла прямо на операционном столе и чуть не оставила ребенка без матери. И все потому что отмахнулась на слова «крупный плод».

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Среди населения бытует мнение, что большой вес плода говорит о здоровье и силе, но только мамы, родившие «богатырей» и врачи знают, с какими сложностями приходится сталкиваться в процессе родов и после появления на свет ребенка. Если верить статистическим данным, то рождение крупного ребенка отмечается в 5 – 10% всех родов.

О крупном плоде или макросомии говорят, когда его фетометрические показатели внутриутробного развития значительно превышают установленную норму для конкретного срока беременности, либо масса новорожденного составляет 4 кг и больше. Кроме веса ребенка учитывается и его рост, так, у нормального малыша рост находится в пределах 48 – 54 см, тогда как длина плода с большим весом составляет 54 – 56 см, а в некоторых случаях достигает и 70 см.

Если масса ребенка при рождении равна 5 и более кг, то говорят о гигантском плоде. Рождение гигантских детей встречается реже, чем крупных, и имеет соотношение 1/3000 родов.

Почему ребенок рождается большим, объясняется многими причинами, что может быть обусловлено как особенностями организма женщины, так и индивидуальными чертами развивающегося в матке малыша. К таким факторам относятся:

Отмечено, что в рождении крупного ребенка играет роль и наследственность. Физически развитые и высокого роста родители обладают большей возможностью произвести на свет крупного малыша.

В норме беременность продолжается 38 – 41 неделю (см. калькулятор срока беременности). Если срок гестации превышает верхнюю границу нормы, говорят о перенашивании беременности, которое может быть истинным и ложным. При истинном перенашивании ребенок рождается с явными признаками перенашивания: сухая, без первородной смазки кожа, ее сморщивание, воды имеют зеленоватый или сероватый оттенок, а количество их снижено. Подобные явления объясняются старением плаценты, образованием в ней множественных кальцификатов, снижением ее функций. Недостаток кислорода и питательных веществ ведет к развитию плацентарной недостаточности, гипоксии и даже гипотрофии плода.

Рождение крупного ребенка (или на УЗИ больше, чем срок беременности) может быть обусловлено имеющимся сахарным диабетом у матери либо его развитием во время гестации (гестационный диабет). Дети у женщин с сахарным диабетом рождаются с рядом характерных признаков, что называется диабетической фетопатией. Крупный вес плода является следствием гормональных бурей и постоянных скачков уровня глюкозы в крови женщины. Характерным признаком диабетической фетопатии является избыточная прибавка в весе малыша после 20 недель беременности на фоне развивающегося многоводия. Соответственно, ребенок хоть и рождается крупным, но изначально нездоров. Беременных с сахарным диабетом госпитализируют не позднее 32 недели, обследуют и решают вопрос о сроках и методах родоразрешения.

Одной из причин, которые обуславливают размеры плода больше срока, является резус-конфликтная беременность. Данное осложнение гестации возникает при вынашивании ребенка с положительным резус-фактором женщиной, имеющей отрицательный резус. Вследствие чего у будущего ребенка развивается гемолитическая болезнь, которая характеризуется анемией и желтухой, а в крайне тяжелых формах к ним присоединяется отечность, что называется отечной формой гемолитической болезни. При этом в полостях плода (животе, грудной клетке) скапливается жидкость, а печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах. Массивные отеки и гепатоспленомегалия и определяют большой вес ребенка.

Также спровоцировать формирование крупного малыша могут и структурные и функциональные особенности плаценты (см. также степень зрелости плаценты). Нередко при рождении ребенка с большой массой тела отмечается плацента больших размеров и толщины (5 и более см). Толстая и массивная плацента способствует интенсивному обмену питательных веществ и микроэлементов, что ускоряет развитие плода. Кроме возрастания объема циркулирующей крови и интенсивного кровоснабжения ребенка, имеют место всплески плацентарных гормонов, что опосредованно влияет на обмен веществ в материнском организме и усиливает рост и развитие малыша.

Отмечена прямо пропорциональная зависимость между количеством родов и массой тела рожденных детей. После вторых, третьих и так далее родов формируется крупный плод, который на около на 30% превышает размеры и вес первенца. Врачи данный факт объясняют двумя моментами.

  • Во-первых, имеет значение психологический фактор, женщина, вынашивая второго/третьего ребенка знакома с процессами течения беременности и родов, более уравновешенна и спокойна.
  • Во-вторых, крупные размеры малыша при следующих беременностях обусловлены лучшими условиями внутриутробного питания вследствие развитой кровеносной сети в маточной стенке.
  • Также условия для внутриутробного роста и развития второго ребенка гораздо лучше за счет большей растяжимости матки и незначительного сопротивления мышц брюшного пресса.

Не последнюю роль в увеличении веса ребенка играет питание и образ жизни женщины, особенно после 20-ой недели беременности (см. как не набрать лишний вес при беременности). Гиподинамия, растущий живот, увлечение высококалорийными продуктами (потребление сдобы, конфет, макарон) приводит не только к накоплению жировой клетчатки у будущей мамы, но и провоцирует макросомию у плода (см. что можно и что нельзя при беременности).

Чрезмерный вес будущей мамы также играет свою роль. Это обусловлено не только нерациональным питанием беременной, но и нарушенным липидным обменом в ее организме, что провоцирует нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов у плода, внутриутробное поражение печени и поджелудки и активизацию компенсаторных реакций в плаценте. Все эти факторы способствуют быстрому росту и увеличению веса плода. В случае ожирения 1 степени крупный плод рождается у 28% беременных, при 2 степени вероятность крупного ребенка увеличивается до 32%, а при 3 степени до 35%.

Бесконтрольное потребление некоторых лекарств беременной, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и активизируют анаболические процессы (например, гестагены, актовегин) также способствуют увеличению веса.

Возраст женщины (моложе 20 или старше 34 лет), наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы, нарушения цикла также могут повлиять на размеры.

Если при беременности у женщины большой живот, это не обязательно свидетельство крупного ребенка. Следует исключить многоплодную беременность и многоводие (многие беременные пренебрегают прохождением УЗИ в столь важный период жизни).

К 38 неделям беременности, а иногда и раньше, клиническими проявлениями больших размеров плода служат объективные данные, полученные во время посещения акушера. При каждой явке в женскую консультацию у беременной измеряется масса тела, прибавка в 500 гр. еженедельно на фоне отсутствующих отеков и прочих признаков гестоза заставляет врача заподозрить крупный вес у малыша.

В случае наличия крупного плода при беременности признаки определяются по размерам живота женщины (окружность и высота дна матки), свидетельством этого являются превышающие размеры: Окружность живота более 100 см, а Высота дна матки более 40.

Предполагаемый вес плода высчитывается по формуле: ОЖ умножается на ВДМ.

Так как малыш с большим весом внутриутробно занимает больше места, внутренние органы женщины подвергаются большему сдавлению и ущемлению и испытывают значительную нагрузку. В результате беременная отмечает учащенное мочеиспускание, изжогу (заброс желудочного содержимого в пищевод), запоры и одышку. Матка больших размеров давит на нижнюю полую вену, что может провоцировать обмороки в горизонтальном положении лежа на спине. Возрастает нагрузка на костно-мышечную систему, что проявляется болями в ногах, в пояснице, в позвоночнике и ребрах. Возможно возникновение или ухудшение течения варикозной болезни ног. Также высока вероятность появления растяжек на животе и повышения тонуса матки.

Огромное значение в диагностике крупного плода имеет УЗИ, с тщательным измерением фетометрических данных плода и определением его предполагаемого веса. Измеряются окружность головки и живота, длина бедренной и плечевой кости. Большая головка и значительные размеры живота, увеличение печени и селезенки, выявление жидкости в полостях тела говорит об отечной форме гемолитической болезни.

Беременность у женщин с крупным плодом протекает, как правило, без осложнений. Все описанные осложнения (обмороки, проблемы с пищеварительным трактом и одышка) развиваются к 38 – 40 неделе беременности крупным плодом. Высока вероятность развития плацентарной недостаточности и прогрессирующей гипоксии в результате несоответствия маточно-плацентарного кровотока и быстро увеличивающегося веса ребенка. К особенностям ведения беременности относятся:

  • тщательное обследование для исключения многоводия и многоплодной беременности;
  • исключить сахарный диабет – проведение теста на толерантность к глюкозе и консультация эндокринолога;
  • расчет по данным УЗИ и размерам живота беременной предполагаемого веса плода;
  • лечебная гимнастика;
  • коррекция диеты (исключить легкоусвояемые углеводы и тугоплавкие жиры);
  • отмена или ограничение приема лекарств – анаболиков.

«Как рожать, если крупный плод?» — задаются вопросом будущие мамы. Ответом не него служит течение родов, которые при больших размерах имеют свои особенности. Самопроизвольные роды ребенка значительных размеров зачастую осложняются следующими обстоятельствами:

Данное осложнение развивается, когда у плода имеется большая голова и даже при полном раскрытии (10 см) маточного зева она не продвигается, что называется несоответствием размеров головки тазу женщины. Характерно, что размеры материнского таза могут быть в пределах нормы, но все равно роды затрудняются даже при хороших и сильных схватках. Если имеет место и анатомическое сужение таза (размеры тазы укорочены на 1 – 1,5 см и более) ставится вопрос об операции кесарево сечение.

Раннее отхождение вод (до раскрытия зева на 8 см) обусловлено высоким стоянием головки малыша, так она за счет крупных размеров не может прижаться ко входу в малый таз и продвигаться, и разграничение вод на передние (плодный пузырь) и задние не происходит. Раннее излитие вод опасно выпадением пуповинной петли или мелких частей ребенка (ножка, ручка). Кроме того, данное осложнение замедляет процесс раскрытия маточного зева, что удлиняет 1 период родов и изматывает роженицу. Если безводный промежуток продолжатся 12 часов и более, высок риск внутриутробного инфицирования малыша и матки. При выпадении пуповины или части плода показано немедленное оперативное родоразрешение.

Роды плодом больших размеров нередко осложняются аномалиями родовой деятельности. Затяжное течение родов ведет к снижению интенсивности и частоты схваток (развивается слабость родовых сил, как первичная, так и вторичная). Ребенок начинает страдать, внутриутробная гипоксия нарастает (сначала сердцебиение плода учащается – тахикардия, потом замедляется – брадикардия), что также является показанием к кесареву сечению.

Потужной период родов крупным ребенком также таит опасности. В процессе прохождения головки плода по родовым путям она конфигурируется, то есть приобретает форму, удобную для преодоления плоскостей малого таза (кости черепа «наслаиваются» друг на друга). При несоразмерности размеров головки малыша и таза матери происходит перерастяжение нижнего маточного сегмента, что угрожает его разрывом.

Из-за продолжительного стояния головки малыша в одной плоскости таза мягкие ткани родовых путей (шейка и влагалище) сдавливаются, но кроме них сдавлению подвергаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал спереди и задний проход сзади. Это ведет к нарушению кровообращения в тканях, ишемии, а затем и омертвению (некрозу). Некротические ткани после родов отторгаются и формируются мочеполовые и/или прямокишечно-влагалищные свищи.

Затрудненное прохождение головки ребенка может повредить лонное сочленение (разрыв связок и расхождение лонных костей), что нередко, особенно в тяжелых случаях, требует хирургического вмешательства после родов (см. симфизит при беременности).

Роды плодом с большим весом могут осложниться и затрудненным выведением плечиков, что характерно для детей с диабетической фетопатией (размеры плечевого пояса гораздо больше размеров головки). В данной ситуации оказывают специальные пособия, что может закончиться переломами ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника.

Развитие подобных осложнений обусловлено аномалиями родовых сил, расстройством маточно-плацентарного кровотока и последующей гипоксией плода. При конфигурации головки происходит чрезмерное смещение черепных костей и резкое сдавление их, что вызывает кровоизлияние в мозг либо под надкостницу.

В случае диагностики крупного плода, каким будет родоразрешение: оперативным (кесарево сечение) или через естественные родовые пути (самопроизвольные роды) зависит от многих факторов. Проведение планового кесарева сечения обусловлено следующими показаниями:

  • крупные размеры плода у рожениц младше 18 и старше 30 лет;
  • совокупность тазового предлежания и крупного ребенка;
  • перенашивание беременности с крупным ребенок;
  • анатомический узкий таз независимо от формы и степени сужения и большой вес ребенка;
  • аномалии развития матки, миоматозные узлы и крупный плод;
  • показания, требующие исключения потужного периода (сердечно-сосудистая патология, миопия высокой степени) и крупный ребенок;
  • большой вес плода и отягощенный акушерский анамнез (рождение мертвого ребенка в прошлом, привычное невынашивание, бесплодие и применение вспомогательных репродуктивных технологий).

Кесарево сечение по экстренным показаниям проводится при любом возникшем осложнении в родах (слабость схваток, угрожающий разрыв матки, неправильное вставление головки и прочее).

В первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) высок риск развития гипотонического маточного кровотечения, что обусловлено затяжными родами и чрезмерным растяжением матки.

При составлении плана родов через естественные родовые пути, учитывают:

  • роды должны вестись под мониторным контролем состояния ребенка и схваток;
  • в родах обязательно ведение партограммы (составление графика с учетом времени каждого периода родов, раскрытия маточного зева, интенсивности схваток);
  • в родах проводить повторное измерение размеров таза;
  • адекватное и своевременное обезболивание и введение спазмолитиков;
  • в потужном периоде профилактическое введение сокращающих средств с целью профилактики слабости потуг;
  • ранняя диагностика клинически узкого таза;
  • предупреждение кровотечения в последовом периоде и в первые 2 часа после родов.

Дети, родившиеся с весом 4 и больше кг, входят в группу высокого риска по заболеваемости и смертности в раннем неонатальном возрасте (до 28 дней жизни), развитию родовых травм (кефалогематома, кровоизлияние в мозг, переломы плеча, ключицы), асфиксии, развитию метаболических нарушений и патологии центральной нервной системы.

Да, всем женщинам, у которых диагностировано наличие крупного ребенка, рекомендуется лечь в роддом заранее, в 38 – 39 недель. Врач проведет тщательное измерение размеров таза и живота, оценит состояние беременной (наличие экстрагенитальных заболеваний и осложнения беременности), готовность шейки матки (зрелость) и составит план ведения родов. А при наличии показаний решение вопроса о плановом кесаревом сечении и подготовки к нему.

В первую очередь необходимо с первых дней беременности придерживаться рационального питания. Пища должна содержать необходимое количество для беременной белков, жиров и углеводов. Будущая мама должна отказаться от переедания, чрезмерного увлечения сладостями, выпечкой, жирной и жареной пищей, а если позволяет состояние, заниматься специальной гимнастикой для беременных и избегать гиподинамии (частое и длительное лежание и сидение).

Нет, совершенно необязательно, особенно при первых родах у молодых женщин. Чаще всего беременность и рождение крупного плода у молодых здоровых женщин протекают без осложнений и заканчиваются благополучно.

источник

Расстроилась сегодня, в 38 недель «наузили» вес 3 600, сказали, крупный плод, типа за оставшиеся две недели вес скорее всего превысит 4 кг., в жк, не зная об узи сегодня подтвердили, что ребенок будет крупный, а еще и с учетом отеков, вообще отправили на госпитализацию. Прямой наследственности у нас нет, по крайней мере, ни у меня в семье, ни у мужа не рождались крупные дети. Теперь переживаю, как пройдут роды? У кого был крупный плод, как у вас с родами нормально?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Ну что вы расстраиваетесь! Крупненький ребеночек куда приятней выглядит.:) Родится и уже такой розовощекий, а не червячок..) И вообще, слышала истории, когда рожали и рвались при маленькой весе плода, и истории наоборот слышала. . так что не нервничайте, а наслаждайтесь последними неделями беременности)

У меня сын родился 4 700 и 59 см, роды прошли нормально, боли особой не чувствовала, даже так и не поняла, где кричать надо было;)

сейчас много по 4 кг. мои знакомые девчонки даже не рвались..все было ок. не бойтесь. у меня тоже слоненок. сказали 4 как минимум. если вы не метр с кепкой и не дюймовочка то все сможете!

главное голова. вы узнайте какой объем. голова пройдет а остальное в 5 сек проскочит.

и если принимаете витамины притормозите пока, чтобы не откармливать.

Дочка родилась-4 кг и 56 см . Родила сама без осложнений.

Читала что рожать 2 кг или 4-не имеет значения.Те же ощущения.Может вам не обьедаться просто последнеи недели.А вообще вес который они вам называт-не точный.Часто ошибаются

Мне пророчили крупного ребенка,врачи разводили руками и сокрушались-как ты,бедная деточка,сможешь родить такого богатыря. Ребенок у меня родился 3220 :)ну разве это крупный?:)))а ваще подруга у меня родила парня весом 5100. Не порвалась ни на миллиметр.

сильно ограничь себя в ненужной пище, перестань принимтаь витамины. спроси у врачей про плановые роды чуть раньше срока. лёгких родов и здорового малыша!

Не волнуйтесь! Мне тоже говорили что будет >4кг, а родился 3,150 — пацан. А соседка 4,200 девочку родила. И все прошло нормально

5,точно,
у меня был 3870, сама вытолкнуть не могла,делали разрез.
2 недели не сидела-вот и весь дискомфорт.
зато ребеночек появился без отечности и совсем не красный,как у большинства

9, нет плановые не надо, роды раньше времени под лекарствами более длинные и болезненные. Ничего не бойтесь, узи часто ошибается и сейчас 4 кг родить не проблема

кстати,на узи в роддоме уже говорили 3500

По поводу еды, да, грешна, тянет меня часто на сладкое, постараюсь вообще забыть что это такое. Мне врач тоже мягко так предложил организовать плановые роды, типа неделе на 39й, чтобы проще рожать было, но я не хочу, какое то кощунство мне кажется, ладно бы серьезные осложнения были бы, что просто никуда. А с другой стороны переживаю, почему ребенок крупный (пила, кстати, всю бер-ть Элевит), как роды пройдут, не будет ли осложнений?

Не переживайте, все будет нормально. Знакомая в свое время родила мальчишку весом 6200, ни единого разрыва! )))

12 -плановые не = под лекарствами. если шейка готова, то роды начинаются амниотомией (прокалывают пузырь, причем его часто прокалывают уже в родах, для усиления родовой деятельности), я двоих так рожала, 5,5 часов роды (крупный плод, узкие бедра, миопия высокой степени — то бишь показания на кесарево, трое врачей присутствовали на всяк случай) а у автора еще и отеки.
15 — абалдеть!

15, боже, как она его доносила?! я свои 4046 не знала как пристроить под конец, мешал пуз, а тут такое!
родила я с внешними разрывами — годова была большая. мне и на узи в 35 недель врач сказала, что голова соответствует 39 неделям, а всё остальное 36-и.
а вам, гость незачем раньше времени нервничать — всё индивидуально и зависит не только от головёнки ребёнка, но и от эластичности промежности и во многом от умения акушерки. лёгких родов!

Автор, это еще совсем не факт. Мне тоже (в очень хорошей клинике) не один раз сказали, что крупный плод и что превысит 4 кг. А дочка родилась 3 140.

Какой крупный? Нормальный ребенок. А что вы хотите глистёнка в 2500? Я родила дитя в 4050, подруга в 4500, никто не умер, все живы, здоровы, умны и красивы, чего и вам желаем:)

У меня дочь 4200 родилась, я даже пикнуть не успела. Сама до родов весила 54 кг, после 54 , но у меня бедра очень широкие.

Да по разному у всех автор. некоторые и с 3000 кг рвутся мама не горюй, а некоторые 4 рожают как по маслу,желаю вам второго варианта, а вообще мне в 37 недель ставили 3400, родился в 40 без 2 дней 3 700, рожала с экстренным кесаревом, но не в весе дело конечно было. Просто к тому пишу , что набрал то он за 3 недели 300 гр, а у подруги ставили 3000 в 36 недель родила в 41 35оо так что не паникуйте заранее, там чаще не от веса даже зависит, а от объема гплеч и окружности головы, легких вам родов и здоровенького кроху.

а у меня пацан 4150 не мог сам вылезти— и порвалась и резали. и на живот врачи давили.. никак. уже когда перестало биться — тогда акушерка схватила щипцы. вытащили. я 53 кг была рост 165 . худенькая..живот огроменный.. бедра узковатые..

мне сказали будет 3500, а родился четыре с лишним. Если будут рассекать, самое главное не садиться на шов после, т.к. у знакомой швы разошлись.

спасибо за отзывы, для меня просто это стало неожиданностью, ну и врачи припугнули конечно. Для меня то все равно, лишь бы ребенок был здоровый, даже разрывы не так страшны, они могут быть и при 3 кг и при 4 кг, больше боюсь, чтобы не застрял, не было переломов, щипцов жутко боюсь, вообщем каких то необратимых последствий, наверное надо меньше читать.

у меня 2800 52 см 36 неделя.Срок-1 октября.Мой рост-162,до бер-ти весила 44 кг.Я как раз боюсь разрывов,очень боюсь(((

24, автор, не бойтесь вы так. И вообще, может витамины есть не надо (табл.) Я как-то начиталась, что от витаминов крупный плод и не стала есть во время беременности, хотя сейчас все едят. А у меня питание и так норм. было — овощей / фруктов — хоть залейся, а на мучное (как многих знакомых) вообще не тянуло. Короч. родила я ребенка 3400, 53 см рост — небольшой. Рожать было легко. Помню, как родила, даже спросила:»что? это все?» А сколько говорено / переговорено . Зато потом он как ударился в рост!! Сейчас ему 2,5 года. Вес 16 кг, рост 102 см.

кста, мой вес до / после берем 47 кг, рост 158 см — рожала без обезболиваний, лекго (думаю). Больше кудахтают, а на самом деле — естественный процес. Не читайте страшилок всяких

19, «глистенок». Я таких трое родила и ничего, очень красивые пропорциональные дети были, с гораздо меньшим весом, не синие, не отекшие, не китайцы, розовенькие и на глистов не похожи. Спасибо вам на «добром » слове:(

А вы разве не слышали что крупные детки получаются именно из за приёма витаминов. Сейчас уже отказываются от них везде! Не нужны они!

Дочу родила 3900-это крупный плод для девочки,сейчас мальчик-говорят за 4 кг перевалит,тоже 38 недель.Родила в первый раз хорошо,ну подумаешь писю порезали,через месяц зажила,как и не было.Зато ребенок болеекрасивый когда крупный и греть во всяких инкубаторах не надо,как 2 кг. Удачи!

Во время беременности, поставили гестационный сахарный диабед, соблюдала диету, все нормально, вот только плод крупный( 39 нед- 4000-4200) Я и сама не маленькая, таз широкий.Но как-то страшновато,хочется родить самой,без осложнений.

14, у меня 40 нед., ставят за 4кг., я грешу на Элевит. т.к. только на 36 неделе я узнала, что его надо месяц пить, месяц отдыхать, примерно начиная с 4-5 месяцев. Скорей всего завтра лягу на стимуляцию(((

у меня сын родился 4900, 59см. Трудно конечно, но родила сама. Так что роды это не так страшно.

у меня 26 неделя и мне на узи сказали что плод большой 1 кг.сказали что на 30 неделе должен весить 1 кг.неужели это и вправду очень серьезно?

Доцю родила 4,620 кг и 58 см. Естественные роды, но рассекали промежность. Голова была 37 см и ещё она выставила ручку на голову. Но ничего — всё заживает и через месяц и не помнишь.

У меня в 33 недели — 2300 был.Говорят крупный,а я маленькая.Но читала,что для этого срока — это нормальный вес для малыша.Стараюсь не думать о родах.Чему быть — тому не миновать.И сейчас не средневековье,все рожают и живые!

Может действительно от витаминов!((( У нас уже 39 идет, и плод крупненький, но стимуляцию я боюсь начинать. может само начнеться. времечко есть, но не кушать я не могу))))

у меня тоже старший в 32 недели был 3 кило примерно.. родила в 37 на 3600. в 40 был бы 5+.. за 5 часво без разрывов. только порезали,так ка крупная голова и ручкой шел..сейчас второго ждем.. вес тоже 2500+ в 32-33 недели. животина огромная капец,до 37 бы доходить)

а насчет пухляшек.. мой при весе 3620 был как спортсмен-поджарый,никаких перетяжек,он даже жира неуспел набрать подкожного..

Сына родила 4750 окружность головы 38, и все нормально, только маленький разрез, за день до родов сделали узи сказали что 4 кг.через 10 дней уже сидела, а подруга родила 3600, сидела только через 30 дней (много внутренних разрывов)

А я решила в Германии рожать,у меня 39нед,на узи говорят сейчас 4кг,головка 343мм,сказали-крупный ребенок и нужно либо вызывать сейчас роды,либо соглашаться на кесарево.Сказали,что можно и самой попробывать,но это риск,может головка пройти,а плечики нет. вот не знаю,как быть,видимо придется на кесарево соглашаться.а у ваших малышей какая головка,?

у меня тоже крупненькая=)
вчера была у врача сейчас 35 нед., а плод по размерам на все 38 нед. Сказали положат в роддом за неделю за две до назначенного срока т.е в 38-39 нед.(т.к уже группа риска) Но про плановое и кесарево ничего не говорили.

Мне тоже на прогнозировали крупный плод 4 500 ,причём все врачи которые меня как то осматривали и УЗИ делали , диету назначили на последнем месяце .короче ходила полуголодная ,гемоглобин упал перед родами был 86,хотя всю беременность 126-134.Ванюшка родился 3 кг 275 гр,меня потом 10 суток откачивали уже в больнице ,гемоглобин низкий + кровопотеря и вот ,хуже воспоминания нет,Так что ешьте девочки и ещё так как гемоглобин поставщик кислорода то ребёнку не хватало и на учёте у нервопотолога мы уже 3-й год. Делайте выводы.У дачи всем.

Мне сегодня делали УЗИ и сказали — ребенок 4560, 39-я неделя. Вот думаю рожу я сама или нет. Хочу пробовать.Это первый ребенок. Врач говорит, что голова еще не в кольце (еще высоко), плацента уже готова. Если придеться переносить неделю, то будет до 5 кг. =( я до родов весила 50, сейчас 73, рост 170. Я вот придумала, что если будет до 5кг — рожаю сама, если за 5 — прошу кесарево когда начнуться схватки. За себя я не боюсь, а вот малыша не хочу травмировать.

Ну и нашли все чему радоваться,что 4 кг.Это фактор риска сахарного диабета что у матери,что у плода+ возможность рахита у малыша. Так что нечего есть,что попало,а потом говорить,что,мол, у меня,у подруги и т п. богатырь

Я родила сына 4 065, рост 56см, просто трещинки были, через 3 года родила дочу 4 280 кг рост 61 см, т.е 3 месяца назад, и ничего, без разрыва легко родила, и у невропатолога были, все нормально. Так что не бойтесь рожать девочки, все у вас будет нормально, не переживайте ))))))

Да, мне на узи говорили, что доча 3700, через неделю родила 3250 50 см, но была очень пухленькая.

Девочки, не повторяйте чужих ошибок.
Мой сыночек на 3 УЗИ весил уже 3 кг., врач-узист сказала «будет крупный плод, поберегись, садись на диету», а мой гинеколог отмахнулась «все нормально». Я по дурости своей поверила гинекологу и ничего не предприняла — и витамины продолжала пить и есть нормально (не много! а нормально). В итоге: сыночек за 4 кг., рожала-рожала, но не получилось, не прошел. Экстренное кесарево, громадная кровопотеря, доставали буквально с того света, несколько операций, неделя в реанимации, в общем, чуть не умерла прямо на операционном столе и чуть не оставила ребенка без матери. И все потому что отмахнулась на слова «крупный плод».

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Вес ребенка при рождении играет немаловажную роль. От него частично зависит адаптация малыша после появления на свет: так, маловесные дети хуже удерживают тепло, а оно необходимо.

В течение первого года жизни вес, с которым карапуз родился, будет накладывать серьезный отпечаток на выбор тактики кормления, ухода, на самочувствие и настроение малыша. Хорошо, если вес плода еще при беременности оценивается как нормальный. Но нередко доктора ставят будущую маму перед фактом: ожидается крупный плод или, наоборот, вес ребенка не «дотягивает» до среднестатистической нормы. В чем особенности таких отклонений при беременности и в родовом процессе, мы расскажем в этой статье.

Если предполагаемый вес малыша существенно превышает нормы, говорят о макросомии — крупном плоде. Крупным при рождении считается плод, вес которого превышает 4 килограмма. Такими «богатырями», по статистике, на свет появляются около 5-7% новорожденных. Рост таких детей обычно также превышает нормативные стандартные значения. Если же вес ребенка при рождении 5 килограммов и больше, его называют гигантским плодом.

Крупными чаще рождаются мальчики, но это не означает, что плод женского пола не может демонстрировать тенденции к макросомии. Диагностируется крупность обычно во втором триместре беременности, чаще — в начале третьего триместра, когда ребенок начинает активно набирать вес и «наращивать» подкожную жировую клетчатку.

Любой малыш — дитя своих родителей, а потому самой распространенной причиной макросомии плода считается генетическая предрасположенность. Если мама и папа высокие и крупные, либо такой богатырской комплекцией обладает один из родителей, то шансы на то, что и плод будет крупным, довольно высоки.

Нередко плод в течение беременности считается нормальным, и только на последних неделях перед родами определяется макросомия. Не секрет, что в последние месяцы беременности малыш активно набирает вес, поэтому крупным он может стать в случае переношенной беременности: после 42 недели беременности до 40% детей рождаются крупными.

Неправильное питание, при котором женщина передает, ест много сладкого, прибавляет лишние килограммы как ей, так и ее ребенку. Дело в том, что поджелудочная железа плода не способна вырабатывать столько инсулина, сколько его требуется для расщепления сахара, полученного через плаценту с кровью матери.

Также крупными довольно часто становятся дети, которых вынашивают женщины с диагностированным до беременности сахарным диабетом или обнаруженным уже во время вынашивания гестационным диабетом.

Иногда большие параметры отнюдь не указывают на здоровье плода. Превышение предполагаемого веса может быть следствием внутриутробной отечности, которой довольно часто страдают дети с положительным резус-фактором, которых вынашивают резус-отрицательные женщины. Отечная форма гемолитической болезни увеличивает вес плода на 20-25%.

Некоторые патологии плаценты также способствуют макросомии плода. Так, большие размеры «детского места» и увеличение его толщины приводят к более интенсивному обмену по системе «плод-плацента-мать», в результате чего кроха получает больше питательных веществ, быстрее выводятся продукты его метаболизма, что ускоряет его рост и развитие. Помимо питательной функции, плацента «занимается» выработкой гормонов, а большая плацента может продуцировать их в большем количестве. Это также отражается на темпах роста малыша.

Дети, которые являются вторыми, третьими и четвертыми, почти всегда крупнее своих старших братьев и сестер. Акушеры полагают, что это связано с растяжением стенок матки: у многорожавшей женщины стенки репродуктивного органа более эластичные, «растянутые», поэтому у плода есть больше пространства для роста и развития, чем он, естественно, не может не воспользоваться.

Ожирение у матери в 60% случаев приводит к рождению крупного плода, поскольку метаболические процессы нарушены не только у женщины, но и у ребенка, которого она носит в утробе.

Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантин», «Актовегин» и другие) также способствуют увеличению массы плода. Опытные акушеры отмечают и связь с возрастом беременной — чаще всего макросомии подвержены дети будущих мам, которым еще не исполнилось 20 лет, а также женщин, которым более 35 лет.

Большой живот — вовсе не признак обязательного наличия крупного плода. Диагностируется макросомия не по размеру живота, а по совокупности признаков, к которым относят высоту стояния дна матки (превышение более, чем на две недели), данные УЗИ, а также данные, полученные методом обмера живота с учетом комплекции будущей мамы.

На ранних сроках размер малыша не имеет большого диагностического значения для определения макросомии. Усиленно набирать вес в утробе матери ребенок начинает после 20 недели, соответственно, диагностика возможна только с середины второго триместра.

Беременность крупным малышом для матери может превратиться в настоящее испытание. Большой плод занимает много места в брюшной полости, в результате все органы женщины, расположенные в ней же, подвергаются сдавливанию, им приходится функционировать на пределе возможностей в крайне стесненных условиях. Поэтому не исключены постоянная сильная изжога, частое мочеиспускание. Если малыш пытается вести себя в утробе беспокойно, активно шевелится, движения ребенка причиняют беременной боль.

Нагрузка на ноги женщины при макросомии плода выше, а потому не исключены варикоз и проблемы с суставами. Растяжение кожи на животе почти всегда приводит к появлению стрий — растяжек.

Во время беременности крупный плод относится к факторам риска вынашивания. На обменной карте будущей матери появляется красный значок, предупреждающий о том, что женщина относится к группе риска. Ей рекомендуется диета с исключением сладкого и быстрых углеводов, а также тщательный контроль за количеством шевелений плода после 28 недели и еженедельная регистрация прибавки веса.

Витаминные препараты для беременных и препараты для улучшения маточного кровотока обычно отменяют, чтобы ребенок из крупного не превратился в гигантского.

Как будут протекать роды, зависит от размеров таза женщины, предполагаемой массы плода, предлежания и массы других акушерских факторов. Понятно, что с узким тазом родить естественным путем большого ребенка достаточно проблематично. Но если размеры таза в норме и соответствуют размерам головки по данным УЗИ, если плод находится в правильном головном предлежании и не имеется сопутствующих осложнений беременности, малыш вполне может появиться на свет естественным путем.

Роды крупным плодом нередко сопровождаются ранним излитием амниотической жидкости. Большая головка малыша не может плотно прижаться к выходу из малого таза и как такового разделения объема вод на передние и задние не происходит. Если излитие будет не просто ранним, но и одновременным, то есть риск выпадения петли пуповины или конечности малыша, это сильно осложняет и затягивает процесс родов. В таких случаях при длительном безводном периоде принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Крупный плод, который идет по родовым путям в процессе родов, создает риски разрыва матки, влагалища, шейки матки, травм лонного сочленения. Также повышенными считаются и риски родовой травмы — за счет того, что вывод плечиков ребенка затруднен, создается опасность врожденного травматического перелома ключицы, травм шейного отдела позвоночника.

В 80% случаев врачи принимают решение о проведении планового кесарева сечения женщинам с крупным плодом, чтобы снизить возможные риски, которые мы перечислили.

Госпитализация в плановом порядке (на роды или кесарево сечение) с крупным плодом должна осуществляться на 38 неделе беременности, таковы рекомендации Минздрава.

О том, что плод маловесный, говорят в тех случаях, когда роды происходят в срок и вес ребенка не превышает 2,5 килограммов. Гипотрофия (уменьшение массы тела) не всегда сопровождается параллельным уменьшением роста ребенка. Чаще всего маленький вес — признак неблагополучия плода в материнской утробе.

Прогнозы по течению беременности и родов зависят от причины, которая привела к низкой массе тела ребенка, если ее удается установить.

В первую очередь нужно отметить, что небольшие размеры и маленький вес плода, как и в случае с крупными детьми, вполне могут быть обусловлены генетическими особенностями, если у крохи худые и невысокие мама и папа. Маловесными также часто являются дети из двойни, тройни. Такие причины считаются физиологически и анатомически обоснованными, больших тревог у врачей не вызывают.

Во всех остальных случаях проводится диагностика с целью установления причин, по которым малыш не набирает вес в утробе. Наиболее распространенный в этом случае диагноз – «задержка развития плода». Маленький вес может быть признаком хронической гипоксии, вызванной самыми разнообразными факторами: недостаточным питанием, отсутствием витаминов и минералов в необходимом количестве, патологиями плаценты, пуповины, обвитием пуповиной.

Любые хронические заболевания будущей мамы, а также перенесенные ею острые инфекционные заболевания способствуют уменьшению веса плода. Вредные привычки во время вынашивания плода здоровья не добавляют ни матери, ни ребенку. Чаще всего маловесные дети рождаются у женщин, которые курят во время беременности.

Низкой массой тела отличаются и дети, которые имеют врожденные пороки развития, а также аномалии в генетическом наборе (синдром Дауна и другие трисомии). Если скрининговые исследования, которые являются обязательными, не показали высоких рисков рождения «особенного» малыша, рассматриваются другие причины, по которым ребенок не набирает вес.

Методы диагностики гипотрофии плода — УЗИ, обмер живота (ВСДМ отстает от нормативных значений примерно на две недели). А вот в причинах помогут разобраться УЗИ с доплером и КТГ. Если у ребенка физиологическая худоба и миниатюрность, то кровоток в плацентарных сосудах будет в пределах нормы, а КТГ не выявит признаков нарушения состояния плода.

В зависимости от того, какие причины будут выявлены и насколько велико отставание в росте и весе, женщине будет назначено лечение. Оно может проводиться на дому или в стационаре — этот вопрос остается на усмотрение лечащего доктора. В схему лечения включают витамины, сосудорасширяющие препараты («Курантил», «Актовегин»). Регулярно проводится УЗИ-контроль, который позволяет оценить, насколько подрос малыш в ходе лечения.

Женщине, вынашивающей маловесного малыша, рекомендуется обильное питание, насыщенное белками, медленными углеводами, витаминами. Важно исключить психологический фактор: женщине нельзя нервничать, ребенку и ей требуются покой и комфорт. Довольно часто достичь этого в домашних условиях не удается, в связи с чем врачи рекомендуют госпитализацию. Некоторые беременные почти всю беременность проводят в стационаре, лишь иногда на пару недель возвращаясь домой.

Способ родоразрешения и сроки родов определяются в зависимости от достигнутых при помощи лечения результатов. Если малыш начинает набирать вес, в роддом торопиться не стоит, нужно дать возможность крохе «догнать» нормы и достичь хотя бы отметки в 2,5 килограмма. Терапия, направленная на это, будет продолжаться до самых родов. Противопоказанием для естественных родов малый вес плода не является.

Если ребенок, несмотря на все старания и усилия врачей, не набирает вес, беременность сохраняют до 36-37 недели. На 36 неделе может быть проведено кесарево сечение по жизненным показаниям для плода.

При выборе способа родов определяющим будет не вес, а состояние ребенка. Слабый маловесный малыш может не справиться с серьезными нагрузками, с которыми сопряжен процесс естественного рождения. Врачи рекомендуют кесарево сечение, чтобы не потерять малыша в процессе родов.

Если ребенок, несмотря на малые размеры, довольно активный и предположительно здоровый, разрешаются роды естественным путем. Не стоит думать, что рожать маленький плод существенно легче, чем малыша с нормальным весом. На процесс родов могут оказать влияние самые различные факторы, и осложнения также могут возникнуть.

Но несомненным является тот факт, что в процессе рождения небольшой малыш не создает повышенных рисков разрывов матки и половых путей матери, также несколько ниже риск получения родовой травмы им самим.

Естественные роды в этом случае стараются проводить с применением спинальной (эпидуральной) анестезии, чтобы добиться максимального расслабления и равномерного раскрытия шейки матки. Ребенок помещается в специальную кроватку с подогревом, выписывают его домой только после того, как он доберет вес до 2700 или 2800 гр.

Вынашивание и роды как крупного, так и маловесного ребенка, имеются свои особенности, с которыми женщине предстоит мириться. Но в большинстве случаев все заканчивается вполне благополучно — рождением нормального ребенка. Во время беременности важно соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не ставить себе диагнозы самостоятельно — по таблицам УЗИ или другим данным.

Крупный плод или маловесный, может определить только врач, как и тактику дальнейшего ведения пациентки. Запомните, что маленький живот — не повод для тревог, поскольку он не означает, что плод тоже маленький.

О том, чего ожидать при крупном плоде, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Читайте также:  Магний витамины для чего нужны