Цианокобаламин витамин в12 для чего

Витамин B12 – самый сложный по химическому строению витамин своей группы, он был открыт с помощью изучения влияния на анемические факторы потребления в пищу печени животных. Трое ученых в 1934 году получили Нобелевскую премию за открытие полезного свойства витамина – способности снижать риск возникновения малокровия.

Витамины группы B12 представлены несколькими химическими веществами: цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид. Но в организм человека в большей степени поступает и благоприятно воздействует цианокобаламин, именно так многие называют витамин B12 в его узком смысле. Он представляет собой порошок красного цвета, хорошо растворяется в воде, не имеет запаха, способен накапливаться в организме, концентрируясь в печени, легких, селезенке и почках.

Витамин играет важную роль в поддержании здоровья организма:

• Повышает иммунную защиту.
• Является дополнительным источником энергии.
• Нормализует давление, особенно полезен гипотоникам.
• Активизирует умственную деятельность, улучшает память, внимание.
• Помогает бороться с депрессиями, предотвращает нервные расстройства и болезни.
• Способствует нормальному росту организма, регулирует аппетит.
• Играет важную роль в профилактике возникновения анемии.
• Поддерживает половую функцию у мужчин, повышает репродуктивность.
• Уменьшает раздражительность и нервную возбудимость.
• Эффективен при бессоннице.
• Препятствует ожирению печени, улучшая ее состояние.

Кроме этого, витамин B12 ускоряет синтез протеинов, что приводит к повышению его концентрации и накоплению в организме. Он способствует образованию красных кровяных телец, которые являются основным источником кислорода и других питательных веществ для всех внутренних органов. Благодаря цианокобаламину ускоряется всасывание фолиевой кислоты мембраной нейронов и эритроцитов. Витамин играет большую роль в процессе обмена веществ, ускоряя метаболизм углеводов и жиров.

Самостоятельно в организме витамин B12 синтезируется в кишечнике, но происходит это в незначительных дозах. С возрастом, при определенных заболеваниях или при регулярных спортивных тренировках, его естественный уровень снижается, организм нуждается в дополнительных источниках. Получить витамин можно с пищей.

Суточная норма витамина B12 зависит от возраста, образа жизни, индивидуальных особенностей организма. Но ученые стандартизировали понятие нормы и вывели ее среднее значение для разных возрастных групп:

Не всегда в организм попадает необходимое для нормального функционирования количество витамина. При его дефиците могут появиться следующие симптомы:

• Вялость, апатия.
• Бессонница.
• Повышенная нервная возбудимость и раздражительность.
• Головокружения.
• Анемия на фоне снижения уровня гемоглобина в крови.
• Нарушение стула.
• Появление синяков при малейшем давлении на кожу.
• Возникновение болезней десен и их кровоточивости.
• Судороги.
• Ухудшение цвета лица, бледность.
• Потеря волос, их тусклость и ломкость.

При наличии нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и выявит причину возникновения нарушений, а затем выпишет максимально подходящие препараты для их устранения и лечения корня проблемы.

Подробнее о болезнях, связанных с дефицитом витамина B12 в источнике — википедия.

Так как витамин B12 является водорастворимым, его излишки способны самостоятельно выводиться из организма. Но бесконтрольное употребление добавок и нарушение рекомендуемой суточной нормы может привести к неприятным последствиям:

• возникновение проблем со стулом;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• скачки артериального давления;
• появление аллергических высыпаний на коже.

При возникновении этих симптомов прием добавок рекомендуется прекратить, после чего исчезнут и симптомы передозировки, работа систем организма придет в норму.

Витамин B12 назначается при различных патологических изменениях в организме, в том числе вызванных изнурительными диетами и интенсивными спортивными тренировками. Он показа к приему при:

• малокровии;
• болезнях печени, в том числе различных формах гепатита;
• частых простудных заболеваниях на фоне снижения иммунитета;
• болезнях кожи различной этиологии;
• неврозах и других нарушениях нервной системы;
• снижении количества эритроцитов в крови;
• заболеваниях почек;
• ДЦП, болезни Дауна.

Не рекомендуется принимать витамин B12 при серьезных заболеваниях кровеносной системы:

Не следует без консультации со специалистом принимать витаминные добавки беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 18 лет. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов.

1. Прием калия снижает скорость всасывания цианокобаламина, поэтому не стоит совмещать употребление этих добавок. Тем не менее стоит знать, что ввиду того, что витамин B12 способен накапливаться и сохраняться в организме определенное время, непродолжительный курс приема калия при медицинских показаниях не снизит уровень витамина в крови.
2. Всасывание цианокобаламина снижается при приеме антигиперлипидемических и противотуберкулезных препаратов.
3. Аскорбиновая кислота повышает число синтезируемого в кишечнике витамина, а также является его проводником внутрь клетки.

Витамин B12 в аптеке продается в виде таблеток и препаратов для инъекций. Обе формы предназначены для восполнения нехватки витамина в организме, но, как правило, именно таблетки назначаются для профилактики дефицита витамина B12. Они принимаются курсами, эффективны при незначительных нарушениях, связанных с недостатком витамина, их действие скорее направлено на предупреждение возникновения авитаминоза. Инъекции же назначаются при критически низких показателях содержания витамина в крови, а также при сопутствующих заболеваниях, которые препятствуют его выработке.

Цианокобаламин, поступающий путем инъекций, всасывается гораздо быстрее, так как не зависит от наличия специального фермента в желудке и попадает напрямую в кровь, минуя стадию расщепления. Степень его усвоения достигает 90% против 70%, полученных перорально.

Регулярные физические нагрузки приводят к интенсивному расходованию всех питательных веществ, в том числе и витамина B12. Для восполнения его необходимого количества спортсменам следует принимать специально разработанные биологически активные добавки.

Витамин B12 за счет активного участия в углеводном обмене способствует выработке дополнительной энергии во время занятий спортом, что позволяет повышать нагрузки и увеличивать время тренировок.

Благодаря благотворному влиянию на состояние нервной системы цианокобаламин улучшает координацию движений, помогает сосредоточиться на выполнении конкретного упражнения, что дает возможность тщательнее прорабатывать каждую группу мышц.

Особенно полезны добавки с витамином будут вегетарианцам, так как основная его масса содержится в продуктах животного происхождения.

Он помогает не только повысить качество тренировок, но и восстановиться после соревнований за счет стабилизации работы нервной системы.

источник

Бесспорный факт — витамины жизненно важны нашему телу. Чем же конкретно полезен цианокобаламин, по-иному витамин В12, знают не все. А ведь это единственное активное соединение группы коферментов, снабжающее организм человека кобальтом — других его источников природа не предусмотрела.

Давайте выясним, что собой представляет цианокобаламин, какова его биологическая роль, чем оборачивается дефицит необходимого элемента, как его восполнить, насколько оправдано его применение.

Четыре разновидности биологически активных веществ, несущих кобальт — кобаламинов, объединили под общим понятием витамина В12. Цианокобаламин представляет собой одну из разновидностей, играет ведущую роль в снабжении организма ценным металлом.

Кофермент В12 является внешним антианемическим фактором Касла, непосредственно управляет процессом кроветворения (гемопоэзом). Внутренний фактор принадлежит комплексу гликомукопротеидов, что вырабатываются клетками желудочной оболочки для усвоения витамина В12.

Кроветворением биологическая роль цианокобаламина не ограничивается, хоть и является ведущей.

На кофермент возложена масса задач:

• участвует в липидном и белковом обмене;
• сохраняет норму метаболизма;
• обеспечивает здоровый синтез ДНК, жизнеспособность нервных клеток;
• влияет на работу нервной системы, сердцебиение, двигательную моторику;
• угнетает выработку гомоцистеина, угрожающего ишемией, инфарктом;
• продуцирует холин, защищающий клетки печени от перерождения;
• обеспечивает организм незаменимой аминокислотой — метионином.

Дефицит кофермента В12 отзывается букетом проблем, от неприятных симптомов до опасных недугов.

Несмотря на способность накопления, у некоторых лиц ощущается недостаточность витамина В12. Хронической нехватке подвержены либо те, кто не восполняет потребность с пищей, либо те, у кого нарушен внутренний фактор Касла, то есть усвоение. Особенно страдают люди, у кого объединяются обе проблемы.

По мере роста дефицита витамина В12 состояние человека неуклонно ухудшается. Картина выглядит удручающе:

• низкий гемоглобин, слабость, утомляемость, онемение конечностей (пернициозная анемия);
• депрессивный синдром, перепады настроения — от возбуждения до апатии;
• забывчивость, снижение интеллекта;
• необоснованные вспышки гнева;
• нарушение двигательной координации (атаксия);
• аномальный ритм сердцебиения (аритмия);
• ухудшение тургора кожи, слабость волосяных луковиц;
• разрушение, гибель нейронов.

В группе риска — веганы, курильщики, любители алкоголя, пожилые люди, подростки, пациенты с проблемами пищеварения, больные сахарным диабетом, беременные и кормящие.

Для них применение препарата цианокобаламина — оптимальный выход.

Здоровому человеку репродуктивного возраста хватает витамина, если он употребляет животную пищу. Усвоенный кофермент после всасывания накапливается печенью и почками. Расходуется по мере надобности. Для его нормального содержания необходимо 2 условия — бесперебойное поступление и адекватное усвоение.

Всемирная Организация Здравоохранения настаивает на минимально необходимой норме потребления кофермента В12 в сутки (мкг):

• младенцам до полугода — 0,4;
• грудничкам до года — 0,5;
• малышам до 3 лет — 0,9;
• дошкольникам — 1,2;
• школьникам до 12 лет — 1,9;
• подросткам с 14 лет и взрослым — 2,4;
• беременным и пожилым — 2,6;
• кормящим мамам — 2,8.

Оптимальной нормой для взрослого человека является 3 мкг на сутки. Когда нарушено усвоение и всасывание, норму следует увеличить либо ввести прием витамина.

Кобаламины не синтезируются телом человека и животных, растениями, водорослями. Их производством заняты исключительно бактерии. Усваиваясь в животных организмах, элемент накапливается, поэтому мясо и съедобные части выступают ценным пищевым источником кофермента В12.

Пища содержит витамин В12 в мкг по нисходящей (в пересчете на 100 г):

• говяжья либо телячья печень, почки — 60;
• свиная печень — 26;
• сердце куриное — 26;
• мясо кальмара — 20;
• сельдь холодного копчения — 19;
• куриная печень — 17;
• мясо мидий — 12;
• скумбрия, сардина — 9;
• говяжье мясо — 5,5;
• твердые сыры — 3,5;
• баранья мякоть — 3;
• яичный желток — 2;
• окунь — 1,9;
• йогурт — 0,7;
• творог — 0,5;
• молоко, сметана — 0,4.

Ткани растений лишены способности накапливать кофермент, поэтому поедание растительной пищи не обогащает нас ценным элементом.

Клинические испытания показали, что потребность человека в цианокобаламине можно покрыть, даже если страдает внутренний фактор Касла и всасывание нарушено. Для этого разработан препарат цианокобаламина в инъекциях и пероральных формах.

Исследования доказали эффективность применения таблетированных либо капсулированных препаратов, но они уступают по биодоступности инъекциям. Ампульные формы усваиваются на 98%, выпитые внутрь — на 46%, поэтому таблетки и капсулы нуждаются в большей дозировке при тяжелом дефиците В12.

Цианокобаламин выпускается отдельным веществом, а также входит во многие витаминные комплексы. Рекомендованная норма указана в аннотации препарата, но лучше обговорить дозировку с доктором индивидуально, после обследования уровня витамина В12 в сыворотке крови.

Противопоказаний у цианокобаламина нет, поскольку излишки утилизируются и выводятся, усваивается и накапливается только необходимое организму количество элемента. Поэтому передозировки опасаться не нужно.

Веганы, принципиально отвергающие пищу, связанную с животными, рискуют заработать устойчивый дефицит кофермента В12. У вегетарианцев, допускающих молоко и его производные, есть шанс восполнить потребность, если молочные продукты потреблять в достаточном количестве. Когда же молока в рационе недостаточно, разовьется нарастающая нехватка. Лучшее решение — дополнительно пить препараты цианокобаламина.

• Нуждаются в повышенном применении вещества люди престарелого возраста. Это связано с ослаблением выработки гликомукопротеидов, расщепляющих цианокобаламин.
• Активно растущие подростки аналогично могут испытывать возросшую потребность в витамине.
• Особо рекомендован препарат цианокобаламина беременным и кормящим, в паре с фолиевой кислотой.
• Лица, испытывающие симптомы дефицита витамина В12, нуждаются в приеме кофермента под врачебным контролем.

Адекватное назначение кофермента способно устранить нехватку, убрать большинство симптомов, улучшить самочувствие, вернуть телесное здоровье, эмоциональную стабильность, умственную активность.

Применение цианокобаламина характерно некоторыми особенностями. Их следует учитывать при самостоятельном решении пить витаминный препарат.

• Витамин В12 входит в разряд коферментов — веществ, отвечающих за клеточный обмен. Поэтому оправданными партнерами цианокобаламину выступают витамины группы В, а также фолиевая кислота.
• Антиоксиданты напротив угнетают активность коферментов, поэтому одновременное сочетание витаминов В и С нецелесообразно. Лучше приобрести отдельные витаминные комплексы и пить их разрозненно.
• Ряд антибиотиков аналогично препятствует усвоению коферментов.

Знание особенностей взаимодействия В12 позволит оптимально снабдить тело ценным веществом, избежать ошибок приема.

Цианокобаламин наделяет силой и крепостью волосяные луковицы, обеспечивает кровоснабжение и питание. Нехватка кофермента приводит к потускнению шевелюры, ломкости волосяного стержня, выпадению волос.

Помочь проблеме можно приемом препарата В12 в сочетании с наружными процедурами. Это лечебные витаминные маски, готовые и сделанные самостоятельно.

За основу масок можно взять куриный желток. Он отлично питает кожу головы, снабжает корни волос ценными веществами. В качестве добавки к домашним маскам рекомендованы ампулы цианокобаламина, содержимое капсул либо измельченные таблетки.

• Анемия при дефиците витамина в12
  600-1000 мкг/сутки
  Прием витамина B12 может помочь предотвратить и лечить анемию. Недостатком железа, витамина В12 и фолиевой кислоты являются наиболее распространенными причинами нарушения питания приводящими к анемии.
• Депрессия при недостатке витамина в12
  По рекомендации врача
  Прием витамина B12 может помочь нейтрализовать недостатки, связанные с депрессией.
• Повышенный уровень гомоцистеина
  400-1000 мкг/сутки фолиевой кислоты, 10-50 мг/сутки витамина в6 и 50-300 мкг/сутки витамина в12
  Витамин В6, фолиевая кислота и витамин В12 играют важную роль в преобразовании гомоцистеина в другие вещества в организме.
• Возрастные когнитивные расстройства
  100 мкг/сутки витамина в12 и 400 мкг/сутки фолиевой кислоты
  В двойном слепом исследовании, добавки с витамином В12 и фолиевой кислотой в течение 2 лет замедлили темпы снижения когнитивных способностей, по сравнению с плацебо, у пожилых добровольцев.
• Возрастные когнитивные расстройства
  По рекомендации врача
  У женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска, связанными с и низким потребление фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12, добавки с сочетанием этих питательных веществ могут защитить от возрастных когнитивных расстройств.
• Возрастные когнитивные расстройства
  По рекомендации врача
  Улучшение функцию мозга у пожилых людей наблюдались после коррекции дефицита витамина В12 посредством инъекций. Но Пожилые пациенты с симптомами возрастных когнитивных расстройств необходимо обследовать на дефицит витамина B12.
• Паралич Белла
  По рекомендации врача
  Витамин В12 в виде инъекций, по некоторым исследованиям, может быть полезным для людей с параличом Белла.
• Целиакия
  3 мг витамина в6, 0.8 мг фолиевой кислоты и 500 мкг витамина в12
  Ежедневный прием добавок с витамином В6 (3 мг), фолиевую кислоты (0,8 мг) и витамина В12 (0,5 мг) могут помочь облегчить депрессию у людей с целиакией.
• Синдром Хронической усталости
  По рекомендации врача
  Дефицит витамина В12 может привести к усталости, но полезность инъекций витамина в12 полезны и без дефицита. Врач должен оценить дефицит витамина В12 и целесообразность рекомендации инъекций.
• Гепатит
  По рекомендации врача
  В одном из исследований, добавка витамина В12 в уколы противовирусных препаратов повысила процент излечения от гепатита С.
• Запор связанный с Helicobacter pylori
  1000 мкг/сутки
  Витамин В12 может быть полезным для людей с замедленным опорожнением желудка в связи с инфекцией Helicobacter pylori и низким уровнем содержания в крови витамина В12.
• Боли в спине
  по 50-100 мг B1 и B6, 250-500 мкг витаминаB12, три раза в день под наблюдением врача
  Комбинация витамина В1, витамина В6, и витамина В12 может предотвратить распространенный вид боли в спине и может уменьшить потребность в приеме противовоспалительных лекарств.
• Макулярная дегенерация
  2.5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина B6, 1 мг витамина B12
  В двойном слепом исследовании женщин-медицинских работников, которые имели сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска, ежедневные добавки фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12 значительно снизили случаи возрастной макулярной дегенерации.
• Мужское бесплодие
  1500 мкг/сутки
  Витамин В12 необходим для поддержания фертильности. Витамин В12 инъекции могут увеличить количество сперматозоидов.
• Головная боль (мигрень)
  1 мг сутки
  В ходе предварительного исследования, при приеме витамина В12 снижается частота приступов мигрени как минимум на 50% у 10 из 19 пациентов с постоянными головными болями.
• Нейропатия
  По рекомендации врача
  Принимая добавки фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6 можно улучшить симптомы нейропатии и качество жизни.
• Нейропатия
  По рекомендации врача
  Витамин В12 необходим для нормального функционирования нервных клеток, соотв. добавки с этим витамином могут улучшить симптомы диабетической нейропатии.
• Остеопороз связанный с высоким уровнем гомоцистеина
  1500 мкг в комплексе с 5 мг фолиевой кислоты в устки
  Высокий уровень гомоцистеина, часто вызывает остеопороз. За счет снижения уровня гомоцистеина, через прием витамина B12 может помочь предотвратить остеопороз.
• Шизофрения при выском уровне гомоцистеина
  2 мг фолиевой кислоты, 25 мг витамина в6, 400 мкг витамина в12 в день
  У пациентов с диагнозом шизофрения и высоким уровнем гомоцистеина могут быть обнаружены улучшения при приеме добавок из комплекса фолиевой кислоты и витаминов в6 и в12.
• Серповидноклеточная анемия
  По рекомендации врача
  Люди с серповидно-клеточной анемией могут страдать от дефицита витамина В12. По результатам некоторых исследований, внутримышечные инъекции витамина B12 улучшают симптомы анемии.
• Талассемия
  300-1000 мкг в сутки
  При заболевании талассемией организм может испытывать дефицит витамина в12.
• Деабетическая нейропатия
  По рекомендации врача
  Витамин В12 необходим для нормального функционирования нервных клеток, и добавки с витамином в12 могут улучшить симптомы диабетической нейропатии.
• Недержание мочи
  По рекомендации врача
  Дефицит витамина B12 может вызвать недержание мочи, которое может быть исправлено с коррекцией приема этого витамина.
• Витилиго
  По рекомендации врача
  Исследования показали, что витамин В12, чтобы быть эффективным на репигментация кожи у людей с витилиго.
• Болезнь Альцгеймера
  По рекомендации врача
  Некоторые исследователи утверждают что развитие болезни Альцгеймера может быть связано с дефицитом витамина В12.
• Астма
  По рекомендации врача
  У некоторых людей приступы астмы могут быть вызваны глотанием сульфитов. Предварительный прием больших доз витамина В12 снижает астматические реакции некоторых детей на сульфиты.
• Атеросклероз
  По рекомендации врача
  Некоторые исследователи связывают развитие атеросклероза и порока сердца с высоким уровнем гомоцистеина. Прием витамина В12 регулирует уровень гомоцистеина, чем помогает снизить риски развития этих заболеваний.
• Биполярное расстройство
  По рекомендации врача
  Дефицит витамина В12 был связывают с развитием и маний и депрессий. В одном исследовании, эти симптомы прошли после курса витамина В12 в виде инъекций.
• Бурсит
  По рекомендации врача
  Инъекции витамина В12 облегчают симптомы бурсита плеча и снижают кальцификацию.
• Стоматит
  3-1000 мкг в сутки
  Развитие рецидивирующего афтозного стоматита некоторые исследователи связывают с дефицитом витамина В12.
• Болезнь Крона
  По рекомендации врача
  Витамин В12 необходим для восстановления клеток кишечника поврежденого болезнью Крона.
• Герпетиформный дерматит
  По рекомендации врача
  Добавки с витамином В12 предотвращают дефицит питательных веществ, которое часто возникают в результате мальабсорбции.
• Синдром Дауна
  По рекомендации врача
  У пациентов с синдромом Дауна может быть дефицит витамина В12 и что означает необходимость медикаментозной поддержки добавками с витамином В12.
• Инфаркт
  По рекомендации врача
  Прием витамина В12 может снизить уровень гомоцистеина в крови. Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском сердечного приступа.
• СПИД (ВИЧ)
  По рекомендации врача
  У ВИЧ-положительных людей с b-витаминной недостаточностью, витамины группы В необходимы для снижения прогрессирования заболевания.
• Крапивница
  По рекомендации врача
  Витамин В12 инъекции может уменьшить тяжесть острой крапивницы , а также частоту и тяжесть вспышек в хронических случаях.
• Иммунитет
  По рекомендации врача
  Дефицит витамина В12 связывают со снижением иммунной функции. Восстановление уровня витамина B12 может повысить иммунитет.
• Бессоница
  По рекомендации врача
  В двух небольших исследованиях, у людей с бессонницей получилось улучшить режим засыпания после поддержки витаминами В12.
• Рак легких
  По рекомендации врача
  Вместе, фолиевая кислота и витамин В12 помогают клеткам нормально восстанавливаться. В одном испытании, курильщики с предраковыми изменениями легких, которым давали фолиевую кислоту и витамин В12 увидели значительное улучшение состояния.
• Боли
  По рекомендации врача
  Витамин B12 по видимому обладает обезболивающим свойствами. У людей с болевыми синдромами позвоночника, как сообщается, инъекции больших доз витамина В12 приводили к облегчению болей.
• Ретинопатия
  По рекомендации врача
  В одном исследовании, добавление витамина В12 к инъекции инсулина детей с диабетической ретинопатией помогло облегчить симптомы.
• Себорейный дерматит
  По рекомендации врача
  Витамин В12 в виде инъекций может помочь при лечении себорейного дерматита.
• Постгерпетическая невралгия
  По рекомендации врача
  Витамин B12 в виде инъекций может облегчить симптомы постгерпетической невралгии.
• Шум в ушах
  По рекомендации врача
  Витамин В12 в виде инъекции может помочь уменьшить шум в ушах у людей, которые испытывают дефицит в витаминах.
• Диабет тип 1
  По рекомендации врача
  Добавки с витамином В12 могут улучшить симптомы диабетической нейропатии.

Фон: зеленый — научно доказано, оранжевый — доказательства недостаточны, Белый — исследования не производились

источник

Витамин В12 — уникальное соединение, которое содержит кобальт. Компонент участвует в кроветворении, нормализует метаболизм, стимулирует функционирование нервной системы. Цианокобаламин назначается для профилактики анемии, улучшения состояния волос, ногтей кожных покровов. Препарат применяют при стоматите, несбалансированном (вегетарианском) питании, невралгии, ДЦП, радикулите, гепатите, панкреатите.

Элемент принадлежит к категории биологических компонентов, содержащих кобальт. Поэтому, на вопрос, как еще называется витамин В12, врачи отвечают, что его второе название — это кобаламин. Витамин В12 называют цианокобаламином и внешним фактором Касла. Другие обозначения:

• Гидроксокобаламин
• Кобамамид
• Метилкобаламин.

Структурная формула Цианокобаламина

Наиболее распространенное название — цианокобаламин. Именно в этой форме соединение попадает в организм.

Многие не знают, пиридоксин — это какой витамин В6 или В12? В действительности пиридоксин — разновидность адермина (В6). Вещество стимулирует метаболические процессы, улучшает усвоение белка, синтез кровяных телец и распределяет глюкозу по клеткам.

Компонент хорошо растворим в воде. Он представляет собой кристаллообразный порошок без запаха, обладающий темно-красным цветом. В12 — уникальный элемент, содержащий атомы кобальта. А химическое взаимодействие углерода и металла — единственное соединение, не повторяющееся в живой природе. Сyanocobalamin вырабатывается археями и бактериями. Продуцирование элемента химическим методом является очень сложным процессом. Незначительное количество, недостаточное для удовлетворения суточной нормы, синтезируется кишечной микрофлорой. Элемент аккумулируется в печени.

Основные функции витамина В12 — стимуляция обменных процессов в клетках, гемопоэтический эффект. Вещество участвует в ряде биологических процессов:

• образование нуклеиновых кислот, холина, креатина, метионина;
• активация роста, развития детского организма;
• стимуляция белкового, липидного, углеводного метаболизма;
• улучшение процессов сбережения, расхода энергии;
• защита сосудов;
• образование эритроцитов, гемоглобина;
• восстановление работы печени.

Для чего еще нужен организму витамин В12, знают невропатологи. Врачи утверждают, что сyanocobalamin нейтрализует действие вредных химических соединений, поражающих нервную систему и повышающих риск возникновения болезней сердца или сосудов.

Интересный факт! Уильям Парри Мери и Джорж Майком в 1934 году получили Нобелевскую премию. Ученые удостоились престижной награды за открытие лечебного действия кобаламина.

Заболевания, при которых показано применение кобаламина:

• анемия (железодефицитная, постгеморрагическая, злокачественная);
• ДЦП;
• дисфункция печени (гепатит, болезнь Боткина цирроз);
• нормоцитарная анемия у детей;
• радикулит;
• тригеминальная невралгия;
• алкогольный делирий;
• мигрень;
• синдром Дауна;
• псориаз.

Препараты на основе кобаламинов используют при анемии, вызванной дефицитом витамина В12 или отравлением. Другие показания — каузалгический синдром, аллергия на солнце, атопический дерматит, лучевая болезнь, хронический гастрит или панкреатит.

Немногим известно, для чего нужен женскому организму витамин В12. Но роль кобаламина очень велика. При получении суточной нормы вещества у женщины проходит головокружение, слабость, улучшается состояние волос. Витамин В12 полезен для волос — он придает им блеск, пышность, предупреждает ломкость и истончение.

Cyanocobalamin убирает мышечную слабость, одышку, улучшает зрение, облегчает протекание климакса. Вещество применяют для устранения бледности и синяков на коже, улучшения памяти, настроения. Для мужчин авитаминоз витамина В12 опасен развитием сердечных заболеваний, мышечной слабостью. Вещество улучшает сон, успокаивает нервную систему, помогает быстрее приспособиться к новому режиму дня.

Зачастую элемент производится в виде раствора. Считается, что в такой форме он лучше усваивается. Витамин В12 в ампулах содержит 200 мкг или 500 мкг базового компонента. В одном флаконе находится 1 мл средства. Инъекции витамина В12 делают внутривенно, подкожно внутримышечно. Витамин В12 в таблетках — название препаратов:

• Century;
• Doctor’s Best;
• Sundown Naturals;
• Country Life;
• MRM;
• Now Foods, Метил;
• Solgar;
• Superior Source;
• Vegan B12 — Deva;
• Метилкобаламин — Natural Factors.

Витамин В12 в таблетках также выпускается отечественными компаниями. Рекомендуемые — Витаксон, Неовитам, Неуробекс, Мильгамма, Нейробион. Кроме таблеток и раствора, сyanocobalamin выпускается в виде жевательных драже, спреев, ректальных свечей. Другие формы — леденцы, витаминизированная жидкость во флаконах.

Если взрослый человек получает в сутки меньше 3 мкг цианокобаламина, то можно говорить о нехватке витамина В12. Примечательно, что дефицит чаще возникает из-за неспособности организма его полноценно усваивать. Дефицит витамина В12 симптомы, причины и лечение которого должен определять врач, вызывает гельминтоз и присутствие чужеродных микробов в подвздошной кишке, где должен всасываться кобаламин. Он плохо усваивается из-за нехватки кальция, дисфункции желудка либо поджелудочной железы, переизбытке аскорбиновой кислоты.

Недостаток витамина В12 — симптомы у взрослых:

• плохой аппетит;
• нервозность;
• деградация личности;
• расстройство стула;
• бледность и пожелтение кожи;
• боль в спине;
• депрессивное состояние;
• покраснение языка;
• онемение мышц;
• недомогание;
• светочувствительность.

Нехватка витамина В12 — другие симптомы у взрослых — язвенные образования на уголках рта, повышенная утомляемость, затрудненная ходьба. Прочие признаки — зуд, жжение, покраснение глаз или тахикардия, одышка, возникающие при минимальной физической активности. Кобаламин содержится в животной продукции. Соответственно дефицит вещества чаще диагностируется у вегетарианцев.

Недостаток способствует развитию злокачественной анемии, распаду аминокислот, интоксикации. Дефицит провоцирует повреждение головного мозга, вызывает шизофрению, малокровие, синдром хронической усталости. Нехватка вещества приводит к повреждению митохондрий, что увеличивает вероятность инфицирования смертельными бактериями — фекальный энтерококк, синегнойная палочка.

При использовании больших доз цианокобаламина его токсичность не была обнаружена. Но при наличии индивидуальной непереносимости избыток витамина В12 способствует мутации клеток ДНК, повышает риск развития сердечной недостаточности, отека легких. Другие последствия — предрасположенность к тромбообразованию, рак простаты или легких у мужчин. Остальные признаки гипервитаминоза — крапивница, анафилаксия.

Самостоятельно применять кобаламин без назначения врача нельзя. Показание к использованию любой из лекарственных форм — недостаток витамина В12. Установленная суточная дозировка вещества для взрослого — 3 мкг. Чтобы подтвердить дефицит цианокобаламина, необходимо сдать анализ крови на витамин В12. Если результаты исследования покажут наличие авитаминоза, нужно посетить врача для назначения витаминотерапии.

Важно знать! Всего одного миллиграмма кобальтосодержащего вещества человеку хватает на два года. Причем в печени есть запасы, которых будет достаточно на 3-5 лет. Зачастую от недостатка кобаламина страдают вегетарианцы, беременные или кормящие женщины, дети.

Назначая препарат, содержащий кобаламин, врач ориентируется на норму, которая должна поступить в организм за день. Суточная норма витамина В12 для детей, исходя из возраста:

• до полугода — 0,4 мкг
• c 6 месяцев до 1 года — 0,5 мкг
• 1-3 года — 0,9 мкг
• 4-8 лет — 1,2 мкг
• 9-13 лет — 1,8 мкг
• Старше 14 лет — 2,4 мкг

Беременным в день необходимо получать 2,6 мкг кобаламинов. Норма для кормящих мам — 2,8 мкг. Инструкция к раствору, содержащему сyanocobalamin, сообщает, что препарат можно вводить беременным по показаниям. Таким пациенткам при авитаминозе врач может также предложить прием БАДа, витаминизированных комплексов. Но имеется большой риск развития аллергии на составляющие средства. Поэтому лучше получать дневную норму из продуктов животного происхождения.

При авитаминозе у детей, сопровождающемся алиментарной анемией, раствор вводят подкожно в количестве 30 кг. Курс терапии — 15 дней. При дистрофии, синдроме Дауна, ДЦП у ребенка раствор вводят подкожно. Доза — 15-30 мг. Препарат применяют через день. Количество раствора для взрослого разнится, исходя из вида авитаминоза. Доза — 30 до 500 мкг в день. Средство вводят ежедневно или через сутки. Курс лечения длится от 15 до 40 дней.

Как принимать витамин В12 взрослым в таблетках, написано в инструкции к препарату, содержащему компонент. Дозировка таблеток для взрослых зависит от производителя и количества средства. Зачастую для восполнения дефицита достаточно 1-4 таблетки в день. При авитаминозе у детей дозировка составляет не более 1-2 таблеток в сутки.

Лучший способ устранения гиповитаминоза — употребление натуральных продуктов, где есть кобаламины. В чем содержится больше всего витамина В12, знают диетологи и врачи.

Оптимальное количество элемента находится в говяжьей печени (60 мкг/100 г). На втором месте стоит свиная печень (26 мкг/ 100 г). Третье место отводится осьминогу (20 мкг/100 г). В каких еще продуктах содержится витамин В12? Элемент присутствует в морепродуктах:

Cyanocobalamin хорошо переносит температурную обработку. Поэтому вещество сохраняется в продуктах даже после приготовления. Где еще содержится витамин В12? Цианокобаламин также присутствует в говяжьих почках, баранине, сметане, индейке, яйцах, цыплятах-бройлерах, твороге. Другие продукты, содержащие ценный элемент — свинина, швейцарский сыр, куриное сердце, йогурт, чеддер, молоко.

В12 нормализует многие процессы, происходящие в организме. Особенно сyanocobalamin полезен для нервной и кроветворной системы. Чтобы не допустить гипервитаминоза, лучше знать, в чем содержится кобаламин, и вводить эти продукты в ежедневное меню. А вегетарианцам и тем, кто испытывает недостаток питательного вещества рекомендовано принимать поливитамины, в составе которых есть В12. Но использование раствора или лекарств важно согласовывать с врачом. Преимущество витаминизированных средств — приемлемая цена, мало побочных симптомов, противопоказаний.

Применение В12 в лекарственной форме запрещено при сильной гиперчувствительности. Использование препаратов недопустимо при эритроцитозе, напряженной стенокардии.

В регионах, где есть антисанитарные условия, даже вегетарианцы не испытывают нехватку кобаламина. Это объясняется отсутствием обработки фруктов и овощей перед употреблением. На такой пище находятся полезные бактерии, содержащие цианокобаламин. Также кобаламины не применяют при наличии новообразований, исключая мегалобластную анемию, авитаминоз. Остальные противопоказания — эритремия, тромбоэмболия.

Во всем мире насчитывается примерно 1 миллиард вегетарианцев. Люди, питающиеся растительной пищей, подвержены авитаминозу больше других. Поэтому сторонники всего натурального обязательно должны «подкармливать» организм синтетической формой кобаламина. Но принимать подобные препараты важно только по врачебному назначению. В противном случае вещество не усвоится или разовьется гипервитаминоз, который вреден больше, чем авитаминоз.

источник

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

источник

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В₁₂ – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В₁₂ состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В₁₂. Однако в настоящее время для обозначения витамина В₁₂ обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В₁₂ ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В₁₂ выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В₁₂.

Витамин В₁₂ в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В₁₂ активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В₁₂ на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В₁₂ обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В₁₂ данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В₁₂ клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В₁₂ стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В₁₂, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В₁₂ недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В₁₂ активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В₁₂ в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В₁₂ всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В₁₂. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В₁₂ может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В₁₂;
4. Перенос свободного витамина В₁₂ ко всем органам.

В клетках органов витамин В₁₂ превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В₁₂ вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В₁₂ может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

В различные возрастные периоды потребность в витамине В₁₂ варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В₁₂, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В₁₂ для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В₁₂. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В₁₂ возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В₁₂ при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В₁₂, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В₁₂:

• Цианокобаламин;
• Гидроксокобаламин;
• Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В₁₂. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В₁₂ именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В₁₂ с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В₁₂ в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В₁₂ в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В₁₂.

Помимо лекарственных форм витамин В₁₂ в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

• Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
• Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
• Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В₁₂ выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В₁₂, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В₁₂ в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В₁₂ выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В₁₂ – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В₁₂ можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В₁₂ выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В₁₂, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В₁₂:

• Ангиовит (В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Бинавит (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витагамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витаксон (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комбилипен (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комплигам В (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Медивитан (В₆, В₁₂ и фолиевая кислота);
• Мильгамма (В₆, В₁ и В₁₂);
• Мульти-Табс В-комплекс (В₁, В 2 , В₃, В₅, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Нейробион (В₆, В₁ и В₁₂);
• Нейромультивит (В₆, В₁ и В₁₂);
• Пентовит (В₁, В₃, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Пициан (В₆ и В₁₂);
• Тригамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Ферро-Фольгамма (В₁₂, фолиевая кислота и сульфат железа);
• Фолибер (В₁₂ и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В₁₂ входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В₁₂ являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В₁₂, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В₁₂ набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В₁₂ зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В₁₂ в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В₁₂ рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В₁₂ определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В₁₂ хорошо совместим с витаминами В₆, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В₁₂ плохо совместим с витамином В₁, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В₁ и В₁₂, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В₁₂ с медью, железом и марганцем.

Витамин В₁₂ ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В₁₂ влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В₁₂ может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В₁₂ необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник