Меню Рубрики

Витамин д и кальций для чего применяют

Кальций (Ca) – один из важнейших макроэлементов для организма человека, участвующих в построении тканей и обмене веществ. Элемент занимает пятое место в списке всех минералов, имеющихся в организме, составляя около 2 % веса человека.

Роль кальция в организме невозможно переоценить. Помимо всем известного строительного материала для костей и зубов, макроэлемент регулирует сократительную функцию сердца, питает нервную ткань и участвует в проведении импульсов, снижает уровень холестерина, регулирует артериальное давление, принимает участие в транспортировке питательных веществ по клеточным мембранам и многое другое.

Чрезвычайно важен кальций для беременных – только при должном его поступлении обеспечивается физиологическое развитие плода и нормальное состояние здоровья будущей мамы.

У новорожденных детей в организме находится около 30 гр кальция. Постепенно количество кальция увеличивается у взрослых людей и составляет примерно 1000-1200 гр (на средний вес 70 кг). Нормы ежесуточного поступления кальция с продуктами питания зависят от возраста и пола:

Дети до 6 мес. 400 мг Дети 6-12 мес. 600 мг Дети 1-10 л 800 мг Дети с 11 л, молодые люди до 25 л 1200 мг Женщины 25-50 л 800 мг Кормящие и беременные женщины 1200 мг Женщины с 50 л 1200 мг Женщины с 50 л, получающие гормонозаместительную терапию 1000 мг Мужчины 25-65 л 800 мг Мужчины старше 65 л 1200 мг Спортсмены обоих полов 1100 мг
  • Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, что часто наблюдается при соблюдении определенных диет для похудения, несбалансированном питании, вегетарианстве, голодании, пренебрежении молочными продуктами и др.
  • Низкое содержание кальция в воде.
  • Курение, чрезмерное увлечение кофе (ускоряют выведения Са).
  • Нарушение абсорбции макроэлемента в кишечнике, которое возникает на фоне дисбактериоза, кандидоза, пищевых аллергий, хронических энтероколитов и др.
  • Заболевания почек, кроветворной системы, поджелудочной железы (панкреатит), щитовидной железы (семейный, идиопатический, послеоперационный гипопаратиреоз, при котором гипокальциемия развивается из-за усиленной выработки паратгормона паращитовидными железами).
  • Остеопороз (лечение)
  • Недостаток эстрогенов
  • Рахит
  • Неусваиваемость лактозы (молочной и другой продукции, содержащей элемент).
  • Избыток в организме следующих элементов: свинца, цинка, фосфора, магния, железа, кобальта, калия и натрия, которые способствуют выведению кальция.
  • Дефицит в организме витамина Д3, участвующего в усвоении элемента и встраивании его в структуры клеток (норма для взрослого составляет от 400 до 800 МЕ).
  • Повышенная потребность в элементе, которая наблюдается в период ускоренного роста, при беременности и лактации (кальций идет на построение тканей плода или обогащение грудного молока), повышенных физических и психических нагрузках (ускоренный расход), климаксе (нехватка эстрогена, поглощающего кальций).
  • Пожилой возраст (нарушение усвояемости кальция).
  • Лечение мочегонными и слабительными веществами (ускоренное выведение).
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Повышенная потливость кожи головы.
  • Разрушение зубов, кариес.
  • Онемение пальцев, лица, судороги, боли в ногах и руках.
  • Признаки остеопороза – хрупкость костей, частые переломы или трещины, деформация костей.
  • Нарушение сердечной деятельности вплоть до развития сердечной недостаточности, тахикардия.
  • Субкапсулярная катаракта (при длительной гипокальциемии).
  • Повышение кровоточивости, нарушение свертываемости крови.
  • Снижение иммунитета, которое выражается частыми инфекциями.
  • Повышенная чувствительность к холодной погоде (ломота в костях и мышцах, озноб).
  • Признаки недостатка кальция у детей: нарушение формирования зубов и костей, патологические изменения в хрусталике глаза, расстройства нервной системы, возбудимость, судороги, плохая свертываемость крови.

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациента и лабораторного определения элемента в сыворотке крови (норма 2,15 — 2,50 ммоль/л).

  • Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
  • Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.

Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.

Фармацевтические препараты назначаются для лечения и профилактики состояний и заболеваний, ассоциированных с гипокальциемией, а также для ускорения заживления переломов костей. Особенности препаратов кальция:

  • В составе должно быть указано количество элементарного, чистого кальция;
  • Лучшая усвояемость достигается при одновременном приеме с пищей;
  • Кофеин, газированные напитки и алкоголь значительно ухудшают всасываемость элемента;
  • Плохая усвояемость характерна и при комбинации с антибиотиками из группы тетрациклинов, слабительными, противовоспалительными и противосудорожными средствами;
  • Часто препараты кальция вызывают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, запора.
  • Каждый препарат имеет ряд строгих противопоказаний (беременность, мочекаменная болезнь, туберкулез, хроническая почечная недостаточность, детский возраст и т.д.).

Все препараты из этой категории можно разделить на 3 группы:

  • Монопрепараты , содержащие макроэлемент в виде соли: кальция карбонат (40 % элемента), кальция цитрат (21 %), кальция глюконат (9 %), кальция лактат (13 %) и др.
  • Комбинированные препараты , включающие соли кальция, витамин Д и прочие минералы. Витамин Д участвует в обмене кальция, синтезе и поддержании костной архитектоники, поэтому такие лекарственные формы более эффективны: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин и др.
  • Поливитамины . Содержат несколько витаминов и минералов в профилактических дозировках и предназначены для профилактики гипокальциемии, а также назначаются в качестве дополнительного источника элемента: Мульти-табс, Алфавит и др. (содержание кальция на 1 таблетку 150-200 мг).

Ренни 170 -250 руб. (ментол, апельсин, мята). Содержит кальций в связанной системной форме, 680 мг кальция 80 мг магния гидроксикарбонат в 1 жевательной таблетке. Применяется для устранения недостатков указанных элементов, а также оказывает антацидное действие. Предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет – по 2 таб. после еды, рассасывая во рту (максимум 11 в сутки).

В 1 мл – 0,1 г кальция хлорида. Лекарственное средство, назначающееся при гипокальциемии, заболеваниях щитовидной железы, сосудов. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения взрослым (15 мл 2-3 р в сутки) и детям (5-10 мл 2 р в сутки), в разведении с глюкозой или хлоридом натрия.

  • Кальций Д3 Никомед (500 мг+ 200 ме 350-400 руб)
  • Компливит Кальций Д3 (500 мг+ 200 ме 330 руб)
  • Витрум кальциум с витамином Д3 (500 мг+ 200 ме 500 руб.)
  • Натекаль Д3 (600 мг+ 400 ме 420 руб)
  • Нэйчес Баунти (600мг+ 400 ме 650 руб)

Популярные комбинированные препараты, восполняющий дефицит элемента и улучшающий его усвоение. Под действием препарата регулируется абсорбция элементов в ЖКТ, предотвращается усиление синтеза паратиреоидных гормонов, увеличивается резорбция костной ткани. С лечебной целью дозировка подбирается в индивидуальном порядке. С профилактической:

  • дети 4-11 лет – по 1 т 2 р в день
  • дети старше 12 л и взрослые – по 2 т 3 р в день.

30 шт. 440 руб, 120 шт 850-900 руб. Кальция цитрат + карбонат 500 мг, витамин Д3 5 мкг – комплексный препарат, предназначенный для устранения дефицита кальция и профилактики состояний у взрослых и детей от 12 л. Содержит кальций, магний, цинк, медь, бор, колекальциферол. Принимается по 1 т 2 раза в день.

100 шт. 100 руб. Выпускается в нескольких вариациях – с магнием, цинком, селеном, витамином С, йодом. Относится к категории БАДов и выступает дополнительным источником указанных элементов в период беременности, лактации и климакса у женщин, интенсивного роста у подростков и др.

В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень сывороточного кальция – каждую неделю в течение первого месяца, затем кратность уменьшается.

Многие источники народной медицины пропагандируют потребление яичной скорлупы в качестве натурального источника кальция. Действительно, скорлупа яйца на 90 % состоит из кальция. Но исследования последних лет показали, что усвояемость элемента из скорлупы весьма низкая, даже при употреблении с лимоном или еще как-то. Поэтому, рассматривать яичную скорлупу как альтернативу сбалансированному питанию или терапевтическим препаратам, не стоит.

Источники приводят следующий рецепт приготовления яичной скорлупы: тщательно промыв и сняв с нее тонкую внутреннюю пленку, скорлупу высушивают и измельчают в порошок. Принимают во время еды по половине чайной ложке в день, добавив пару капель лимонного сока. Курс — 1.5-2 мес, 1 раз в полгода.

Как известно, у пожилых людей в разы увеличивается риск развития остеопороза, и многие, заботясь о своем здоровье, увеличивают потребление молочной продукции для достаточного поступления кальция в организм. Новозеландские ученые поставили под сомнение необходимость повышенной доли кальция для укрепления костей для людей старше 50 лет.

  • Марк Болланд вместе с командой исследователей Университета Окленда провели анализ 2х исследований, которые касались влияния кальция на плотность костной ткани. Одно из них охватывало возрастную группу старше 50 лет (13790 человек). Как оказалось, постоянный прием препаратов кальция и продуктов с высоким содержанием элемента увеличивал плотность костной ткани всего на 1-2 %.
  • Другое исследование устанавливало наличие взаимосвязи между частотой переломов костей и приемом кальция. В опросе участвовало более 45000 человек. Выяснилось, что регулярный прием макроэлемента никак не уменьшает вероятность перелома костей.

Таким образом, ученые резюмировали, что никакой целесообразности принимать препараты кальция или переходить на диеты с повышенным содержанием элемента в продуктах нет (при этом кальций должен поступать с едой в суточной потребности).

А вот достаточная физическая активность, в частности, прыжки в течение 2 минуты ежедневно является хорошей профилактической мерой остеопороза для людей пожилого возраста. Но не будем забывать, что это всего лишь одно исследование, касающееся конкретной группы людей без учета сопутствующих патологий и особенностей организма. Если врач рекомендует прием препаратов Ca при подтвержденной гипокальциемии или склонности к таковой, следует выполнять его рекомендации.

Профилактика данного патологического состояния для здоровых людей, не страдающих заболеваниями, приводящими к дефициту Са, заключается в ряде элементарных вещей, посильных каждому.

  • Ежедневное потребление продуктов, содержащих достаточное количество макроэлемента, способное удовлетворить суточную потребность в нем;
  • Употребление продуктов, богатых витамином Д, обеспечивающем трансформацию Са в организме и лучшее его усвоение (кисломолочка, растительные масла, яйца, морепродукты, печень рыб, рыбий жир, овсянка, зелень);
  • Профилактический прием витамина Д для детей в осенне-зимний период (по рекомендации врача);
  • Достаточное нахождение на солнечном свете в безопасные часы, исключая период с 12 до 15.00, что обеспечивает синтез витамина Д в организме человека;
  • Периодическое применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, но по рекомендации врача и соблюдая физиологические дозировки. Медикаментозная профилактика гипокальциемии особенно актуальна для беременных, кормящих и пожилых женщин;
  • Соблюдение должной физической активности, посильный спорт.

Полноценное питание с достаточной долей кальция является лучшей профилактикой и гипокальциемии, и заболеваний, связанных с недостатком макроэлемента. Рассчитать должное потребление тех или иных продуктов легко, зная суточную норму и количество элемента в 100 гр продукта. Много кальция в молочных продуктах, однако с возрастом их усвояемость ухудшается, поэтому рассчитывать только на этот источник элемента не стоит. Также в большом количестве кальций содержится в овощах, морепродуктах, орехах.

источник

Независимо от диеты, наша кожа вырабатывает витамин Д (между прочим, из холестерина), после того как подвергнется действию солнечных лучей – имеется в виду непосредственное действие. От сидения перед закрытым окном мало толку, потому что стекло задерживает ультрафиолетовые лучи, которые активируют процесс синтеза холекальциферола.

С другой стороны, эргокальциферол может поступать в организм человека только вместе с пищей.

У вас проблемы с зубами или костные проблемы? Есть большая вероятность, что вы страдаете нехваткой витамина Д.

Молекулы витамина Д (кальциферола) выполняют в организме главную задачу – усвоение кальция и использование его солей для формирования костей и зубов. Таким образом, кальциферол поддерживает прочность и стабильность скелета. Ввиду того, что женщины в период менопаузы теряют костную массу, они должны обращать особое внимание на снабжение организма достаточным количеством этого важного вещества.

Хотя 99 процентов всего кальция в организме расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны. Дело в том, что кальций играет первую скрипку в передаче нервных импульсов между клетками нервов и мозга.

Ионы кальция по крохотным каналам циркулируют между мембранами клеток и передают сигналы от клетки к клетке. Это важно не только для координированной мышечной деятельности, но и для обмена гормонами, для роста, для нейротрансмиттеров (молекул, передающих нервные и мыслительные импульсы в нервной системе), которые несут нам успокоение или, наоборот, радостное возбуждение и оптимизм. Поэтому современные нейрофизиологи считают кальций самым лучшим естественным успокоительным средством. Но природе он был известен в этом качестве уже с незапамятных времен.

Если животные, например, косули или зайцы, испытали сильный стресс (скажем, после спасения от погони), они инстинктивно ищут богатые кальцием растения, такие как тимьян, розмарин, укроп, шалфей или майоран, состоящие почти на два с половиной процента из успокаивающего нервы кальция. Но для того чтобы кальций начал оказывать свое действие, необходим “солнечный” витамин Д.

Ученые находят все больше рецепторов для “солнечного” эликсира, особенно в клетках иммунной системы. Вероятно, этот витамин имеет определенное значение для силы мышц. Большой интерес представляет одно из последних открытий: кальциферол в ядрах клеток, образующих кости, пользуется теми же рецепторами, что и эстроген. Как известно, нехватка этого полового гормона в климактерическом периоде ведет к атрофии костей. Таким образом, биохимики впервые нащупали неизвестное до сих пор взаимодействие эстрогена, кальция и витамина D.

Клинические исследования подтвердили то, что многие практикующие врачи и так уже знали – мази с натуральным витамином D3 уменьшают чешуйчатость кожи, типичную для псориаза. Хотя фармацевтические компании уже синтезировали производное витамина D3 в качестве препарата от псориаза, натуральное вещество – дигидрокси витамин D – действует не менее эффективно.

У женщин, страдающих рассеянным склерозом, этим дегенеративным заболеванием нервов, зачастую бывает низкая концентрация солнечного витамина в крови. Добавки витамина усиливают общую эффективность лечения рассеянного склероза. Некоторые специалисты полагают, что в этом случае лучшее усвоение кальция и магния помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы.

Существуют убедительные данные, что кальциферол повышает переносимость сахара у животных. В недавнем голландском исследовании обнаружено, что у пожилых людей с наиболее низкими уровнями этого вещества в крови были самые сильные нарушения метаболизма сахара и инсулина. В настоящее время ведутся исследования с целью выяснить, способны ли добавки кальциферола помочь диабетикам.

Более здоровые уровни активного витамина D3 в крови соответствуют более низким показателям кровяного давления. Согласно одному исследованию, число случаев гипертонии, связанной с беременностью (т.н. преэклампсии), в группе из 666 женщин сократилось более чем на 40%, когда они начали принимать добавки витамина D и кальция.

Читайте также:  Витамины элевит от чего помогает

Онкологи-диетологи ставят под сомнение эффективность витамина Д только в отношении злокачественных опухолей толстой кишки. Во всем остальном строгий обзор противораковых свойств этого питательного вещества представляет его в самом выгодном свете:

  • Частота случаев рака груди меньше у женщин, потребляющих больше кальциферола или проводящих больше времени на солнце. Сходная зависимость наблюдается для рака яичников. Прием добавок с кальцием усиливает умеренное защитное действие витамина против обоих этих видов рака.
  • Злокачественные клетки предстательной железы уязвимы для действия витамина D3, что делает его хорошим средством для профилактики и лечения. Единственным недостатком является то, что необходимы весьма большие количества этого питательного вещества, которые могут вызвать резкий рост содержания кальция в организме.
  • В лабораторных экспериментах холекальциферол препятствовал метастазированию опухолей и снижал злокачественный рост более чем на 50% .
  • В лабораторных культурах клеток витамин тормозит рост глиобластомы – наиболее распространенного вида опухоли мозга. Кроме того, он останавливает рост лейкемических клеток.

Витамин Д пристально следит за тем, чтобы концентрация кальция в крови никогда не опускалась ниже определенного уровня. Достаточное количество кальция в организме гарантирует человеку здоровые, крепкие кости.

Прочность наших костей и зубов не всегда одинакова: их структура изменяется с каждым часом в зависимости от поступления питательных веществ. Отработанная костная масса удаляется, на ее месте создается новая.

Если у нас по утрам побаливают кости – это первый симптом недостатка кальция в организме.

Если Вы утром съедите 200 граммов творога и выпьете сок двух лимонов, а тот, кто не может пойти на такие “жертвы”, съест соответствующую пищевую добавку, содержащую кальций, витамины С и D, то к обеду вы снова почувствуете себя “в форме”, особенно если еще сделать несколько гимнастических упражнений. Таким простым способом каждый из нас может избежать опасности стать жертвой частых переломов.

Если концентрация кальция в крови падает (причиной этого может быть копченая колбаса с жареным картофелем, пирожное или консервированный гуляш из банки), в кровь поступает небольшое количество паратгормона, стимулирующего производство витамина Д в почках. Клетки слизистой оболочки кишечника получают задание направить больше кальция и фосфатов в кровь. Кроме того, почки теперь усиленно удерживают кальций и не выводят этот важный минерал с мочой. Наконец, кальций может быть взят из костей и направлен в кровь. Подлинная причина этого сложного процесса заключается в том, что прежде всего должна удовлетворяться потребность нервных клеток в кальции.

Однопроцентный уровень кальция в крови не должен снижаться ни при каких условиях.

Иначе вскоре наши мышцы прекратят сокращаться, что может привести к остановке сердца. Поэтому в распоряжении кальция в кишечнике находятся специальные транспортные средства, так называемые кальбиндины, которые быстро доставляют этот минерал в кровь и присоединяют его к активным ферментам и протеинам. Таким образом, определенные витамины и минералы, как, например, витамин С и кальций, “ездят первым классом”.

Если в стенках кишечника скопилось достаточное количество кальция, витамин Д заботится о том, чтобы костной системе был возвращен позаимствованный у нее минерал. Если же в пище не хватает кальция , то он по-прежнему вымывается из костей, чтобы поддержать необходимый уровень этого вещества в крови. Это нередко ведет к остеопорозу, атрофии костной массы. Если при этом не хватает и витамина Д, то возникает опасность остеомалазии, т.е. размягчения костей, а в раннем возрасте это ведёт к рахиту. Без витамина Д ни кальций, ни фосфор не усваиваются в достаточном количестве, и кости утрачивают необходимую прочность.

Осенью и зимой пожилые люди в Северном полушарии теряют большее количество костной массы – что является самым ощутимым последствием недостатка витамина Д – из-за ограничения времени, проводимого на открытом воздухе.

Работающие в ночную смену и все, кто привык засиживаться за полночь, а также люди, прикованные к постели из-за хронической болезни, подвергаются весьма реальной опасности в связи с недостатком солнечного света.

К числу других людей, которым необходимо следить за уровнем этого питательного вещества в организме, относятся вегетарианцы и сторонники низкожировой диеты, поскольку для усвоения кальциферола требуется небольшое количество жира из пищи. Кроме того, загрязненный воздух и оконные стекла задерживают необходимые для синтеза витамина ультрафиолетовые лучи.

Многие люди лишь потому чувствуют себя во время отпуска на солнечном юге так хорошо, что в их организме накапливается много витамина Д, благодаря чему значительно укрепляется костная система.

Нехватка витамина Д – один из видов недостаточности, наиболее часто встречающихся среди людей, страдающих болезнью Крона и язвенным колитом. Добавки помогают устранить некоторые из неприятных симптомов, которые вызывают эти кишечные заболевания.

Прогрессирующий остеоартрит, в особенности коленных суставов, возможно, отчасти является симптомом недостатка витамина Д. Эта взаимосвязь могла бы объяснить успех применения этого органического вещества в одном маленьком исследовании. У пятерых участников этого исследования не удавалось снять боли в руках и ногах самыми разнообразными лекарствами. Однако у них была недостаточность витамина Д, и прием добавок привел к полному исчезновению болей.

Люди, у которых концентрация кальциферола в крови понижена, легче отравляются свинцом и, таким образом, менее защищены. Опасные молекулы свинца пользуются в кишечнике теми же транспортными путями, что и витамин D. Поэтому важно потреблять достаточное количество кальция (например, с молоком, творогом или с пищевыми добавками), чтобы ежедневно выигрывать конкуренцию со свинцовым ядом.

Пожилым людям, женщинам, людям, работающим в ночную смену, вегетарианцам, сторонникам низкожировой диеты, афроамериканцам и другим темнокожим людям, любителям газированных напитков, эпилептикам и тем, кто не бывает на открытом воздухе, – словом, всем, кто подвергается риску недостатка витамина Д и связанных с ним нарушений здоровья, следует защищать себя, ежедневно принимая от 400 до 800 межд. единиц витамина D3. Если вы намеренно избегаете солнца или покрываете каждый сантиметр открытой кожи солнцезащитными средствами, вам, вероятно, будет необходимо больше этого “солнечного” вещества.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Витамин_D

Витамин D3 (Холекальциферол) является важнейшим представителем группы веществ, относящихся к витамину Д. Роль витамина D обычно связывают только с обеспечением организма кальцием и фосфором и формированием скелета. Тем не менее, его физиологические функции значительно шире.

Витамин Д функционирует в виде активных форм – 25-гидоксикальциферола, 1,25-дигидроксикальциферола и 24,25-дигидроксикальциферола, являющихся гормонами, для которых обнаружены специфические рецепторы на клетках многих органов и тканей: остеоцитах, хондроцитах, энтероцитах, моноцитах, нейтрофилах, активированных Т- и В-лимфоцитах и др. Поэтому сам витамин D рассматривается как прогормон, гидроксилированные производные – как гормоны, образующиеся при участии цитохрома Р-450 в почках как эндокринном органе.

Продукцию гормональных форм кальциферола контролирует гормон паращитовидной железы (паратгормон). Из изложенного следует, что витамин D играет важную роль в процессах:

  • минерализации костей,
  • дифференцировки и созревания хрящевой ткани,
  • созревания коллагена,
  • активирует репаративные процессы в эпителии.

Установлена важная роль витамина Д в функционировании мышечной ткани и стимуляции в ней синтеза белка и продукции АТФ.

В последнее время выявлена также иммуномодулирующая функция витамина Д: он нормализует соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами, контролируя тем самым аутоиммунные процессы. С этим связана его эффективность при псориазе, ревматоидном артрите и др.

Регулирующее влияние активных форм кальциферола на пролиферацию и дифференцировку клеток, в том числе измененных, лежит в основе их ингибирующего действия на опухолевый рост и способствует профилактике возникновения онкопатологии, что было подтверждено наличием обратной корреляции между заболеваемостью раком прямой кишки и потреблением витамина D (и кальция).

Помимо вышесказанного, витамин Д применяют для:

  • профилактики и лечения рахита,
  • при остеопорозе,
  • выпадении волос,
  • мокнущей экземе,
  • для заживления ран и язв.

Недостаток витаминов С, В2, К и Е снижает лечебную эффективность витамина D. В организме человека он может синтезироваться в коже при воздействии солнечных лучей из своего предшественника D-7-дигидрохолестерина.

Витамин D растворяется в жире и, следовательно, может накапливаться в организме.

Как и в случае любого другого гормона, существует определенный оптимальный уровень кальциферола. При его превышении могут возникнуть проблемы. По РНП дозы холекальциферола составляют 400 МЕ, или 10 мкг, в день для нормальных здоровых взрослых мужчин и женщин и около 7,5 мкг в день для нормальных здоровых детей.

Коль скоро известно, что витамин D3 повышает содержание кальция в крови, логично ожидать, что его слишком большое количество приведет к избыточной концентрации кальция, гиперкальцемии. В подобном случае минерал стал бы проникать в стенки кровеносных сосудов и другие мягкие ткани (почки, сердце, лёгкие), что могло бы ускорить образование бляшек, закупоривающих артерии.

Следствием этого может стать атеросклероз и это один из способов посеять семена сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если в организме недостаточно магния. Бляшки могут начать накапливаться в артериях даже в детском возрасте.

Но вместо того чтобы бояться витамина D, следует корректировать нехватку магния – более распространенную угрозу здоровью, а потому первопричину разнообразных болезней, связанных с питанием.

Лечение высокими дозами витамина Д не рекомендуется. Хотя по некоторым источникам “токсическая” доза составляет 158000 МЕ, по результатам других исследований такая небольшая доза, как 10-кратная доза РНП (около 4000 МЕ) витамина D3, может вызвать потерю аппетита, рвоту, жажду, диарею, мышечную слабость и общие боли. Но при любых обстоятельствах вам редко придётся принимать большую дозу холекальциферола, чем 800-1200 МЕ в день.

Поскольку большое скопление кальциферола в крови может оказывать токсичное действие, природа изобрела защиту от этой опасности. Иначе люди, живущие на юге, в районе экватора, стали бы жертвами витамина, производимого в собственной коже. Поэтому природа решила защищать людей от слишком жаркого солнца путем изменения цвета их кожи. Темный пигмент меланин, состоящий из меди и аминокислоты тирозина, задерживает ультрафиолетовые лучи и снижает производство витамина Д3.

Однако в процессе приобретения красивого загара мы производим витамина Д на две трети больше, чем в то время, когда избегаем солнечных лучей. Кроме того, при нашем постоянном пребывании на солнце холестерин в коже образует вместо витамина D такие неактивные вещества, как люмистерин, чтобы уменьшить вредные последствия.

Чем больше времени мы проводим на солнце, тем меньше синтезируется в коже витамина Д.

Это заметно по тому, что первые дни, проведенные на солнце, укрепляют силы и дают заряд бодрости, но пребывание на солнце в течение нескольких недель часто приводит нас скорее к усталости, вялости и нервозности.

Вопреки расхожему мнению молоко – отнюдь не лучший выбор альтернативного дневному свету источника витамина Д.

Во-первых, различные виды молока, как правило, содержат слишком много моносахарида, от которого уровень сахара в крови может взлететь до небес.

Во-вторых, молоко далеко не всегда оправдывает свою репутацию источника витамина Д (согласно одной проверке, примерно 20% молочных продуктов, которые, как утверждалось, содержат кальциферол, в действительности его не содержали).

Наконец, молоко очень богато фосфором, который препятствует метаболизму витамина D и кальция. Безусловно, кола и аналогичные прохладительные напитки несут с собой еще больший риск связанных с фосфором нарушений обмена витамина Д.


источник

Краткое содержание статьи:

С наступлением осенне – зимнего периода возникает повышенная потребность в витаминах. Особенно нуждаются в них новорождённые детки. Снижение солнечной активности и как следствие уменьшение попадания ультрафиолетовых лучей на кожу малыша, замедляют выработку организмом ребенка витамина D.

Известно, что все процессы в организме детей происходят под биохимическим и генетическим контролем. Любая реакция или действие возникают по той или иной причине. За процесс роста и развития костной системы детского организма отвечает жирорастворимый витамин D.

Витамин D (кальциферол или антирахитный) имеет две известные формы — D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол или Аквадетрим), а также активные метаболиты.

Под действием ультрафиолетовых лучей под кожей синтезируется биологически активный витамин D3 (около 50%). С пищей в организм попадает D2.

Для профилактики развития рахита новорождённого ребенка важно, что бы организм малыша был обеспечен витамином D.

Дефицит витамина D в организме – это прежде всего нарушение процесса всасывания его кишечником и как результат недостаточный фосфорно – кальциевый обмен (рахит).

Рахит – это детская болезнь, предвестником развития которой могут являться сбои в прорезывании зубов, кариес (полное или частичное почернение зубов), нарушения развития костной системы, неправильное формирование стоп ног и тазобедренного сустава, снижения иммунитета, возникновения страшных болезней (Вил, гепатит), торможение развития главного мозга плода в утробе матери.

Витамин D3 работает как антирахитное средство, и поэтому для гармоничного и здорового развития организма малыша, его необходимое количество очень важно! Главная задача D3 – это урегулирование метаболизма кальция и фосфатов. Последние, отвечают за правильную минерализацию костей и рост скелета. Поддерживают мышцы в тонусе и влияют на свертываемость крови.

При приеме Аквадетрима внутрь, он легко усваивается в тонком кишечнике, стимулируя проникновения кальция (который должен быть в обилии в организме или приниматься дополнительно) в костную ткань. Беременным и кормящим мамам очень важно правильное и сбалансированное питание, обогащенное витамином D, кальцием, фосфором ,магнием, цинком, полноценным белком, витаминами группы А и В, которые берут активную участь в остеогенезе.

При недостатке вещества группы D, организмом усваивается только 10-15% кальция, поступающего с пищей.

Молоко и кисломолочные продукты пополняют организм кальцием от 70% до 80% в суточном рационе. Стакан молока, кефира или полторы столовые ложки творога, обеспечивают организм человека 300 мг кальция. Важно, при приеме кальция или кальция содержащих продуктов, не забывать и о достаточном потреблении белка.

Очень много кальция в овощах, орехах, соках, шпинате и зеленых бобах. Но с этих продуктов он слабо усваивается через значительное количество оксалатов (солей).

Важно знать ,что профилактика рахита витамином D, будет успешной только тогда, когда организм будет обеспечен в полной мере кальцием. Ведь это строительный материал в формировании костей и скелета человека.

Суточные нормы приема для каждого ребенка индивидуальны. Педиатр должен учесть ряд факторов:питание малыша, его общее состояние здоровья, а также матери, развитие ребенка, климат и регион проживания (учитывается солнечная активность), и т.д.

  1. Для грудничков и малышей на смешанном питании суточная норма составляет 400 МО ежедневно, начиная с октября по май месяцы
  2. Для грудничков и малышей на смешанном питании, в случае плохого состояния здоровья матери, суточная норма может варьироваться от 600 до 6000 МО в сутки
  3. Для детей на смешанном питании, профилактическая суточная доза 400 МО (10 мкг), вводится только при приеме малышом смеси 1 л в сутки.
  4. Малышам проживающих в холодном регионе рекомендуется суточная доза 400 МО (10 мкг)
  5. Рекомендованное профилактическое потребление раствора D недоношенным новорожденным деткам, составляет 400-800 МО/ сутки (10-20мкг/сутки), с первых дней жизни и достижением ими гестационного периода 40 недель, а также хорошем усвоении пищи. Далее нормы приема аквадетрима согласно рекомендаций ,установленных для доношенных детей.
  6. Здоровым доношенным деткам, в независимости от питания (грудное или/также искусственное, адаптированными смесями) назначается норма 400 МО/сутки (10,0 мкг сутки) до полугодовалого возраста. После шести месяцев норму можно увеличить до 600 МО/сутки, учитывая при этом рацион питания крохи.
  • Для новорожденных и до полугода норма кальция составляет 200 мг в сутки независимо от питания
  • После полугода и до года дозу увеличивают до 260 мг в сутки независимо от рациона питания
  • Для деток от 1 до 3 лет суточная норма кальция составляет 700 мг
  • Для деток от 4 до 8 лет суточная норма кальция составляет 1000 мг
  • Для ребят от 9 до 18 лет суточная норма кальция составляет 1300 мг
Читайте также:  Витамины дуовит от чего помогает

Всегда нужно обращать внимания на показания, противопоказания и побочные действия. В отношении применения вещества D3, разницу между последними можно объяснить отличием свойств дополнительных веществ, которые входят в состав того или иного препарата. Скажем масляный раствор D3 менее аллергенный, в сравнении с другими жирорастворимыми витаминами группы D. Принимая его нужно учитывать все поступления минерала в организм (с смесями, грудным молоком, продуктами питания и т.д)

Метаболизм кальция происходит с помощью витамина D и белка (обратная взаимосвязь). Важно, что бы в рационе питания были следующие продукты:

  1. Орехи – миндаль и фундук
  2. Молочка – молоко, кефир, твердый сыр (очень полезный пармезан) и творог
  3. Среди травянистых растений – кунжут (сезам) и петрушка
  4. Луковичное растение – чеснок
  5. Бобовые – соя

Задавайте интересующие вопросы педиатру и будьте здоровы!

источник

Вспомогательные вещества- крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилен целлюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, оксид железа коричневый, воск карнаубы.

Матово-розовые капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе белая однородная масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство, влияющее на метаболические процессы (регулятор обмена кальция и фосфора).

Код АТС [А12АХ]

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Витамин D3 необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Фармакокинетические свойства:

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

Показания к применению:

Лечебно-профилактическое средство при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:

  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Профилактика и лечение постменопаузального и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Выраженные нарушения функции почек.
  • Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови – у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез)
  • Гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в моче).
  • Мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).
  • Декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз).
  • Остеопороз, обусловленный иммобилизацей.
  • Туберкулез легких (активная форма).
  • Детский возраст.

Способ применения и дозы:

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым назначают по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Побочные действия:

Возможные аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и в моче.

Особые указания

  • С осторожностью применять лицам, страдающим почечной недостаточностью;
  • В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием);
  • Во избежании передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3;
  • У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамин D3 500-1000МЕ/сут.

Симптомами острой и хронической передозировки является гиперкальциемия или/и гиперкальциурия, которые выражаются анорексией, тошнота, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью. В этих случаях прием препарата рекомендуется прекратить.

Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться ко врачу. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Са2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.

Применение в период беременности и грудного вскармливания.

Потребность в кальции и витамине Д при беременности и период лактации повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;
  • При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов;
  • Препарат замедляет всасывание антибиотиков из группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия из желудочно-кишечного тракта. В связи с этим препарат рекомендуется применять за 2 часа или через 2 часа после приема других лекарственных средств.
  • Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.
  • При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.

По 20, 50 и 1000 таблеток во флаконы ПВД, по 1 флакону с инструкцией по

применению в картонную пачку.

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 15ºС до 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Фирма «Дару Пахш Фармасьютикал МФГ. Компани», Тегеран-Иран

Фирма-производитель: DAROU PAKHSH PHARMACEUTICAL MFG. COMPANY (Иран)

◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 200 МЕ+500 мг: 20, 50 или 1000 шт. Рег. №: П №015172/01

Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме, применяемый для лечения остеопороза

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе – однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

1 таб.
колекальциферол 200 МЕ
кальций (в форме карбоната) 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, железа оксид коричневый, воск карнаубский.

20 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.50 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

1000 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

Комбинированный препарат, регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Колекальциферол (витамин D3) необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

В качестве лечебно-профилактического средства при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:

— профилактика и лечение постменопаузного и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Препарат назначают взрослым внутрь.

С целью профилактики – по 1-2 таб./сут. Для повышения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислыми напитками (апельсиновый или лимонный сок).

С целью курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером), преимущественно во время еды.

С целью лечения остеопороза суточную дозу препарата и продолжительность курса врач устанавливает индивидуально.

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: возможны аллергические реакции; в случае длительного применения возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия.

— выраженные нарушения функции почек;

— гиперкальциемия (при гиперфункции паращитовидных желез);

— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;

— туберкулез легких (активная форма);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и в период лактации потребность в кальции и витамине D повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсического воздействия на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D выделяются с грудным молоком.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменной болезни.

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 500-1000 МЕ/сут.

Препарат противопоказан в детском возрасте.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.

Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3.

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 500-1000 МЕ/сут.

Симптомы: гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые сопровождаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.

Лечение: прекратить прием препарата, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным содержанием кальция.

Возможно уменьшение активности витамина D3 при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов (при одновременном применении необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента).

Препарат замедляет всасывание из ЖКТ антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарственных средств.

Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 2 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Кальций — один из элементов, необходимых для здоровья и жизнедеятельности человека.

Недостаток этого элемента вызывает множество нарушений работы внутренних органов и кровообращения, вследствие чего организм вынужден перераспределять запасы кальция, вымывая его из костной ткани в кровоток.

В результате возникает не менее серьезная проблема — кости становятся ломкими и хрупкими, а риск тяжелых переломов и болезней опорно-двигательного аппарата существенно увеличивается.

Каждый человек знает о том, что кальций содержится преимущественно в молочных продуктах, а для здоровья костей необходимо включить в меню молоко и творог, но даже их ежедневное употребление не может гарантировать хорошей усвояемости элемента.

По этой причине врачи рекомендуют принимать медикаментозные средства и витамины, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Существует несколько видов таких лекарств: монопрепараты (те, которые содержат исключительно кальций, а также препараты кальция с витамином Д и другими микроэлементами, которые способствуют усвоению элемента и благотворно влияют на здоровье организма.

Потребность в кальции в разном возрасте у людей существенно отличаются — детям необходимо 0,7-1 г кальция в сутки, молодым людям — 1,3 г, пожилым — не менее 1,2 г.

Лекарственные средства, которые содержат исключительно соли кальция:

Без дополнительных добавок эти препараты пользуются популярностью благодаря низкой стоимости и доступности.

Недостаток их применения заключается в том, что данный микроэлемент плохо усваивается организмом, а передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты.

Самый простой препарат, который продается в каждой аптеке и применяется при гипокальциемии (дефиците кальция в организме), а также для подавления аллергических реакций.

Если сравнивать его с другими лекарственными средствами, он имеет наиболее низкий процент усвояемости (около 3%), а при неправильном приеме может способствовать образованию камней в почках.

По этой причине глюконат кальция чаще всего используют в составе комплексной терапии.

Еще один распространенный препарат, который при нормальной кислотности желудка усваивается гораздо лучше — на 17-22%, но при некоторых заболеваниях ЖКТ степень его усвоения снижается практически до нуля. Как и в случае с глюконатом кальция, он способен вызывать побочные эффекты — запор, метеоризм, тошноту и потерю аппетита.

Принимать соли кальция в чистом виде лучше вечером или между приемами пищи, запивая большим количеством кислой жидкости.

Препарат, содержащий карбонат кальция (250 мг в одной таблетке) и вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза и т.д.

Основное его отличие от обычного глюконата кальция заключается в том, что благодаря дополнительным ингредиентам «Витакальцин» лучше растворяется в воде и быстрее усваивается организмом. Показания, правила приема и побочные эффекты препарата аналогичны тем, которые описаны выше.

Лекарственное средство, которое содержит микроэлемент сразу в трех видах: лактат, глюконат и карбонат.

В пересчете на чистый кальций — около 500 мг в одной таблетке.

«Сандоз» удобен тем, что выпускается в форме шипучих таблеток, благодаря чему его легко применять при заболеваниях, связанных с дефицитом кальция у детей.

Перед применением препаратов, содержащих чистые соли кальция, необходимо проконсультироваться с врачом, так как злоупотребление данными средствами может вызвать гиперкальциемию — состояние, опасное для жизни человека.

В состав таких препаратов входит разное количество витаминов и микроэлементов, от двух-трех до нескольких десятков. Комплексные лекарственные средства приносят больше пользы организму (по сравнению с монопрепаратами), но и стоимость у них гораздо выше.

Ассортимент подобных препаратов в современных аптеках очень большой, поэтому выбирать комплекс необходимо, исходя из потребностей собственного организма.

Чаще всего они выпускаются для определенной категории потребителей: дети, беременные женщины, те, кто находится в группе риска по заболеванию остеопорозом и т.д.

Вот наиболее известные средства:

  1. «Кальций+Витамин С». Сравнительно недорогое и эффективное средство для профилактики остеопороза и других возрастных нарушений. Помимо кальция, препарат содержит витамин С, который не синтезируется организмом человека, поэтому пополнение его дефицита играет немаловажную роль. Выпускается в форме растворимых таблеток с фруктовым ароматом.
  2. «Витрум». Препараты данной марки считаются одними из самых популярных на современном рынке. В линейке «Витрум» можно найти комплексы для детей и беременных женщин, общеукрепляющие средства и средства для красоты (улучшения состояния кожи, волос и ногтей).
  3. «Витамакс». Средство содержит цитрат и гидроксиапатит кальция — формы, которые лучше всего усваиваются организмом, а также дополнительные элементы, включая фосфор, бор, цинк и комплекс хондроититсульфата, разработанный специально для укрепления костей и суставов.
Читайте также:  Витамины дуовит для чего они полезны

Помимо вышеперечисленных препаратов, кальций входит в состав витаминного комплекса «Мультитабс» для детей, «Пренаталь» и «Элевит» для беременных, «Сана-Сол» и т.д.

Из-за анатомических особенностей женщинам необходимо больше кальция, чем мужчинам, причем в жизни представительниц прекрасного пола есть несколько периодов, когда данный элемент жизненно важен (период полового созревания, беременность, менопауза).

Комбинированные средства с кальцием содержат еще один важный для здоровья костей элемент — витамин Д (препараты с кальцием и витамином Д).

Он способствует хорошей усвояемости кальция, защищает костную ткань от разрушения и предотвращает такие заболевания, как рахит и остеопороз.

Список средств с содержанием этих двух компонентов:

  1. «Кальций-Д3 Никомед». Комбинированное средство, которое содержит кальций и витамин Д3. Это один из наиболее эффективных и удобных в применении препаратов — он выпускается в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Практически не вызывает побочных эффектов.
  2. «Компливит Кальций Д3». В число компонентов препарата входят карбонат кальция, холекальциферол и витамин Д. Выпускается в форме жевательных таблеток, которые можно принимать с трех лет. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.
  3. «Кальцемин». Минерально-витаминный комплекс, в состав которого входят карбонат и цитрат кальция, витамин Д и другие полезные вещества. Выпускается в форме капсул, принимается во время еды в дозировке, указанной в инструкции.

В число популярных комбинированных препаратов можно включить также «Натекаль Д3», который дополнительно содержит полезный для работы сердца магний и «Осталон Кальций-Д» с алендроновой кислотой — веществом, замедляющим разрушение костной ткани.

Прием препаратов с содержанием кальция и других полезных веществ — лучшее средство для профилактики заболеваний костной ткани, но перед выбором средства необходимо проконсультироваться с врачом, а также тщательно изучить список противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым и детям старше 12 лет, беременным и кормящим женщинам по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза – по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

Потребность в кальции и витамине D при беременности и в период грудного вскармливания повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3 в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Противопоказн детям до 12 лет.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью.

Витамин В и кальций — это два взаимодополняющих друг друга компонента, обеспечивающих правильный кальциевый обмен в нашем организме, а значит и прочность наших костей.

Витамин D — это жирорастворимый витамин с гормоноподобным действием.

Сегодня имеются научные предположения о существовании так называемой D-гормональной системы, поскольку активные формы витамина D, образующиеся в организме по ходу метаболических превращений, обладают многими эффектами стероидных гормонов: он действует непосредственно на геном клеток и является регулятором их активности,его обмен в организме происходит без участия ферментов;

Витамин D принимает участие более. чем в 130 биохимических реакциях организма .

При активном участии витамина D происходит формирование (минерализация) костной ткани и именно об этом мы будем сегодня с вами говорить.

Кальций – один из важнейших для организма микроэлементов. Он обеспечивает сократительную деятельность мышц, секреторную активность желез внутренней и внешней секреции нашего организма, играет ключевую роль в процессе свертывания крови.

Помимо регуляторной деятельности, кальций является основным компонентом костного скелета и входит в состав гидроксиаппатита – основы костной ткани, делая ее твердой и прочной.

В последнее время мы уже привыкли к рекламе биологически активных добавок с сочетанием слов «Витамин D и кальций».

Кто-то доверяет этой рекламе и идет в аптеку или к представителям компаний производящих и распространяющих БАД, чтобы найти максимально эффективный для себя витаминно-минеральный комплекс (кстати, с этими людьми я абсолютно солидарна).

Кто-то отмахивается от предложений и уповает на обогащение организма витаминами и минералами, поступающими с продуктами питания.

Но мало, кто из нас понимает истинную необходимость правильного и регулярного и поступления данных компонентов в организм.

Все знают о таком заболевании – рахит, которое сопровождается потерей костями прочности, в результате чего они размягчаются и искривляются.

Проявление рахита у детей

Еще в 1645 году было сделано достаточно полное клиническое описание данного заболевания, но причина его была расшифрована значительно позднее, когда ученые доказали возможность предотвращения этого заболевания с помощь рыбьего жира и обнаружили жирорастворимое вещество, предотвращающее рахит.

Вещество это было названо витамином D.

Научный прогресс в изучении путей обмена витамина D в организме позволил медицине значительно улучшить диагностику и лечение больных с нарушениями кальциевого обмена.

Оказалось, что роль витамина D в организме велика , именно он является одним из ключевых элементов в обмене кальция, усиливает всасывание его в кишечнике и уменьшает вымывание кальция из кости.

Во-первых,неиссякаемый источник провитамина D содержится в нашей в коже и когда мы попадаем под действие ультрафиолетовых солнечных лучей, то провитамин превращается в витамин D3 или холекальциферол.

Однако не все спектры солнечных лучей способствуют образованию витамина D в коже; оказывается выработка витамина D в организме происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей спектра В с длиной волны 290-320 нм, но:

  • Именно с лучами спектра В ( и особенно спектра С) связано развитие рака кожи;
  • Существует много факторов, меняющих ультрафиолетовый диапазон солнечных лучей( географическая широта, время суток, загрязненность атмосферы, цвет кожи и т. д.) а это значит витамин D в коже образуется непостоянно.

У нас в Российской Федерации нужный спектр необходимой интенсивности на широте Москвы присутствует всего 4 месяца ( с середины апреля до середины августа), а на широте Санкт-Петербурга – 3 месяца ( май — июль).

И только южные районы отличаются довольно длительным периодом необходимой для образования витамина D инсоляции.

Исследования последних лет показывают, что достаточное количества витамина D, накапливает тот, кто находится на солнце в полуобнаженном виде все лето ( чаще всего, рабочие- дорожники).

Правда , не всегда активная выработка витамина D в коже сопровождается повышением его уровня в крови; вероятно, имеются не изученные пока варианты его использования в организме.

Витамин D обладает способностью депонироваться, но, как правило, уже через 2-3 месяца уровень его значительно снижается, так как он активно расходуется на нужды организма.

Если говорить о загаре в соляриях, то надо знать, что лучи спектра В в соляриях по санитарным требованиям должны быть исключены, поскольку они вызывают рак кожи. Поэтому загар в солярии на сопровождается образованием витамина D в необходимых организму количествах.

Второй путь, откуда мы можем получить витамин D3 — это из продуктов питания, причем из животных и растительных продуктов мы получаем с вами два разных витамина.

С продуктами животного происхождения мы получаем витамин D3 (холекальциферол), а с продуктами растительного происхождения – витамин D2 ( эргокальциферол), который по биологической активности несколько слабей, чем витамин D3; вместе с тем, именно эргокальциферол широко используется для витаминизации пищевых продуктов.

Наиболее богат витамином D3 жир печени разных рыб и морских животных ( рыбий жир), рыба -лосось, сельдь атлантическая, натотения, скумбрия, тунец, горбуша, шпроты и др.

Кстати сказать, эти же продукты являются прекрасными источниками полиненасыщенных жирных кислот ОМЕГА6 и ОМЕГА3, которые наравне с витамином D и Са2+ участвуют в синтезе соединительной, в том числе, костной ткани.

Максимальное количество витаминаD3 содержит печень трески – 100 мкг на 100 гр продукта,в яйцах его содержится также достаточно много ( от 60 до 90 мкг на 100 гр продукта), несколько ниже содержание витамина D в сливках, сметане, молоке.

Те формы витаминов, которую мы получаем с пищей и которые образуются в нашей коже еще не являются активными; для того, чтобы холекальциферол ( витамин D3) и эргокалциферол ( витамин D2) превратились в биологически активные, им необходимо пройти длинный путь превращений.

Сначала в печени образуется активный метаболит 25 –гидроксихолекальцифенрол (25(ОН) D3); он представляет собой основную форму витамина, циркулирующего в крови и связан с транспортным белком, как и другие стероидные гормоны, но сам по себе еще , также, не является активной формой витамина.

Для того, чтобы 25 (ОН)D3 приобрел активность ,необходимо его дальнейшее преобразование в почках, где из 25 (ОН)D3 могут образовываться три разных по своим функциям активных формы витамина D, причем регуляция процессов их образования обусловлена работой паращитовидных желез и партгормоном, который они вырабатывают.

Одна из таких активных форм витамина D3 синтезируется при низкой концентрации кальция в сыворотке и призвана обеспечить максимальное всасывание его в кишечнике; в этом случае секреция паратгормона растет.

Вторая активная форма витамина D3 начинает синтезироваться при достаточной концентрации Са2+ в сыворотке и влияет на уменьшение секреции гормона паращитовидных желез ( паратгормона), участвующего в регуляции фосфорно-кальциевого обмена; в связи с эти в кишечнике снижается всасывание Са2+ и увеличивается всасывание фосфора .

Третья активная форма витамина D3, самая незначительная по количеству и наименее активная, участвует в инактивации продуктов метаболизма витамина D3 в печени и выведении их в составе желчи в кишечник.

Безусловно, процесс образования активных метаболитов витамина D3 в организме значительно тоньше и сложней, чем описала их я. Но нам с вами главное – понять принцип, все остальное пусть остается на откуп специалистам.

Когда мы говорим о кальциевом обмене, то надо понимать, что для организма главной задачей является поддержание необходимого уровня кальция в крови, а не в костях.

Кости же являются своего рода кальциевым депо, откуда при необходимости под влиянием паратгормона ( гормона паращитовидных желез) происходит моментальное вымывание кальция , чем и обеспечивается постоянное поддержание его на определенном уровне.

Если витамина D в организме достаточно, то всасывание кальция, поступающего с пищей, в кишечнике усиливается, что ведет к нормализации его уровня в плазме крови ; естественно, в таких условиях организму уже нет необходимости вымывать его из костей;

На этом этапе вступает в действие второй активный метаболит витамина D, который снижает секрецию паратгормона, стимулирующего разрушение костных структур с одной только целью — не дать снизиться уровню кальция в крови ниже критического уровня, иначе организм погибнет.

Более того, этот второй активный метаболит витамина D оказывает на кишечник другой важный эффект- усиливает всасывание фосфатов.

Витамин D влияет , также, на работу почечных канальцеви, увеличивая реабсорбцию ( т.е. обратное всасывание в кровь) ионов кальция и фосфата.

Таким образом, основной эффект витамина D на костную ткань –это обеспечение и сохранение непрерывного потока в организм кальция и фосфора для отложения их в костях и укрепления костных структур.

Одним из проявлений недостаточности витамина D служит мышечная слабость.

Оказывается , витамин D , регулируя кальциевый обмен, способствует улучшению передачи нервно-мышечных импульсов , увеличивает силу мышц и предупреждает разрушение их у пожилых людей , т.е замедляет развитие возрастной саркопении.

За последние 7-8 лет было проведено огромное количество исследований воздействия витамина D на организм человека.

Оказалось, что обязательное дополнение рациона витамином D в сочетании с Са2+, ведет к резкому снижению количества переломов в результате падений.

Это и понятно- поскольку улучшается взаимодействие между мышцами и нервами, иннервирующими эти мышцы, то человек становится более устойчив и в непредвиденных ситуациях лучше удерживает равновесие, меньше падает, а отсюда и меньше травмируется. Это особо актуально для лиц пожилого возраста, когда начинает формироваться остеопороз.

Доказано, что если в течение 5 месяцев в рацион таких людей добавлять 800 МЕ витамина D, то число падений уменьшается на 72%, а если сравнивать частоту падений при употреблении только Са2+ и комбинации его с витамином D, то во втором случае она снижается на 50%.

Раньше нас всех пугали большими дозами витамина D и нормы потребления его были установлены в пределах 100 МЕ, максимум 400 МЕ в день.

Но, как показали исследования ученых, этого совершенно недостаточно для обеспечения потребностей организма и на сегодня рекомендовано принимать витамин D в количестве 800-1200 МЕ ежедневно, что составляет 20-30 мкг в сутки ( 1мкг = 40 МЕ)

Что касается страха, сформированного у людей ранее существовавшими взглядами на прием больших доз витамина D , то вы должны знать, что 10-15 минут загара в полдень в купальнике на солнце дает организму 10000МЕ витамина D и никто еще от этого не пострадал.

Чтобы понять , насыщен ли организм витамином D достаточно проверить уровень 25( ОН)D3 в крови.

В норме его должно быть не ниже 32-34 нгр/л.

Если уровень 25(ОН)D3 в крови ниже 20нгр/л, то это свидетельствует о гиповитаминозе, а если ниже 10нгр/л – значит у человека уже сформировался авитаминоз.

Надо сказать, что гиповитаминоз витамина D в настоящее время является проблемой всего мира, точно также, как и остеопороз, который тесно связан с недостаточным поступлением витамина D в организм человека.

В развитых странах этому вопросу уделяется особое внимание и многие продукты питания подвергаются искусственной витаминизации витамином D; у нас эта проблема пока остается переложенной на плечи каждого человека.

Вместе с тем , отсутствие достаточной насыщенности организма витамином D замыкает порочный круг кальциевого обмена- доказано, что если витамина D в организме мало, то Са2+ из пищи усваивается всего лишь на 10-15%, в то время , как при нормальном его содержании усвоение Са2+ увеличивается до 30-40%. Недостаток кальция ведет к разрушению костного матрикса, к развитию остеопороза и неизменным переломам, которые часто влекут за собой неблагоприятный для человека исход.

Заканчивая наш разговор, хочу еще раз подчеркнуть, что витамин D и кальций в организме человека – это звено одной биологической цепи, способной либо разрушить, либо укрепить наш организм. И только мы в состоянии и должны сделать так, чтобы цепь эта оказалась прочной.

источник