Качество зубов в ротовой полости человека влияет на процессы пищеварения. От выполнения жевательной функции будет зависеть обработка пищи в следующих отделах желудочно-кишечного тракта. Проблемы с зубами отражаются не только на эстетичном виде, но и качестве пережевывания еды. Итак, вы заметили, что зуб крошится. Что делать в такой ситуации? Давайте вместе в этом разберемся, а также найдем возможные пути решения проблемы.
Зуб сверху покрыт слоем эмали, которая придает ему не только гладкость, но и твердость. Под ней расположен дентин – самое твердое вещество в организме человека. Особенность этих двух компонентов заключается в неспособности к восстановлению после поражения. Если начал крошиться зуб, то остановить процесс практически невозможно. Придется посетить стоматолога.
У каждого человека эмаль и дентин имеют еще индивидуальные особенности. Поэтому бывает, что процесс разрушения приводит к откалыванию целых кусков. Неровные края зубов могут привести к травмированию языка и слизистых оболочек. Зачастую развиваются воспалительные процессы.
Подобные проблемы возникают не только у взрослых, но и у детей. Однако причины патологий могут отличаться. Прежде чем задавать вопрос о том, когда зуб крошится, что делать, надо разобраться в причине. Спровоцировать этот процесс у взрослых могут следующие факторы:
- Гормональные нарушения в организме. В группу риска входят женщины в положении, пациенты преклонного возраста. Повышение кислотности слюны приводит к разрушению эмали.
- Если крошатся зубы, причина может крыться в неправильном питании. Большое количество полуфабрикатов в рационе, замороженные фрукты и овощи нарушают работу кишечника. А это негативно сказывается на состоянии зубов. Любовь к кофе с мороженым вообще губительна для эмали. Ведь в данном случае происходит одновременное воздействие холода и горячей температуры.
- Механическое повреждение зубов. Оно может произойти во время открывания бутылок зубами. Такой же «результат» получается при раскусывании орехов. Скрежет по ночам зубами также может привести к разрушению эмали. Важно об этом знать.
- Крошащиеся зубы могут стать следствием следующих патологий: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, артрит.
- Неправильный уход за полостью рта или вообще его отсутствие.
- Недостаток витаминов, особенно витамина Д.
- Кариес. Очень важно проводить лечение патологии у грамотного стоматолога. Плохо очищенный зуб с наложенной пломбой приведет через некоторое время к разрушению.
- Наличие неправильного прикуса.
- Употребление водопроводной воды, содержащей вредные микроэлементы.
Почему крошатся зубы у взрослого человека, рассмотрели. Причины патологии у детей могут немного отличаться. К ним можно отнести:
- Недостаток витаминов и минералов.
- Рацион с нехваткой кальция, фосфора и других микроэлементов и витаминов во время вынашивания малыша. Это сказывается на качестве закладываемых зубов у плода.
- Наследственность. Плохое качество эмали может передаваться по наследству. Если у родителей начали рано разрушаться зубы, то стоит внимательнее следить за полостью рта ребенка.
- Вредные привычки: сосание пальца, обгрызание ногтей, употребление немытых овощей и фруктов.
- Избыток сладостей, сдобы, продуктов с консервантами обедняют рацион витаминами и минералами, что и приводит к разрушению зубов.
- Ненадлежащий уход за полостью рта. Родители должны научить ребенка правильно чистить зубы и следить, чтобы процедура проводилась утром и вечером.
- Нарушенный прикус. Нарушение зубного ряда в детском возрасте хорошо поддается коррекции. Не стоит пускать проблему на самотек.
Если у ребенка начинают разрушаться зубы, то оставлять это не надо без внимания. Необходимо посетить стоматолога. В детском возрасте крошение эмали вдвойне опасно, так как нарушение процесса пережевывания пищи закончится расстройством обменных процессов. В детском организме все может привести к авитаминозу.
Посещение стоматолога поможет выяснить причину такого состояния. Это избавит от проблемы ребенка в будущем.
Если от зуба откололся кусок эмали, то стоит поспешить к стоматологу, пока внутрь не попала инфекция. Она спровоцирует развитие воспалительного процесса, все может закончиться потерей зуба.
При большом повреждении может оголиться нерв, что спровоцирует появление боли. Если нет возможности сразу посетить врача, то можно предпринять следующие меры, которые облегчат состояние:
- При сильном болевом синдроме можно принять «Нурофен» или «Кетанов».
- Для избегания инфицирования необходимо часто полоскать рот раствором соли: на стакан воды чайная ложка соли.
- Для исключения попадания пищи внутрь зуба можно дырку залепить жевательной резинкой.
Все перечисленные меры не заменяют посещение стоматолога. Это только временные мероприятия для облегчения состояния.
Крошится зуб мудрости или любой другой? Тогда идем к врачу. Он может предложить следующие меры:
- Минерализацию. На поврежденные участки делаются аппликации, насыщающие ткань зуба фтором и кальцием. Продолжительность лечения определяется с учетом тяжести патологии.
- Покрытие эмали специальным лаком. Он повышает прочность, благодаря образованию защитной пленки сверху.
- Обширные повреждения можно устранить пломбированием.
- Искусственные коронки и виниры можно использовать при разрушении зуба на 80%.
В каждом случае стоматолог выбирает индивидуальную программу лечения.
Рассмотрим еще один метод, который является наиболее щадящим. Речь идет о восстанавливающей терапия. Она состоит из нескольких этапов:
- Курс фторсодержащих препаратов. Врач может назначать в качестве альтернативы употребление натуральных продуктов, содержащих этот элемент: рыбу, печень, орехи, молочные продукты.
- Витамины для укрепления зубов. В комплексе обязательно должны содержаться витамины группы Е и Д.
- Полоскание ротовой полости укрепляющими настоями и травяными сборами.
- Фторирование при помощи использования лечебных паст.
Комплексный подход к лечению поможет справиться с проблемой крошащихся зубов.
Когда такая проблема настигает малыша, то первым делом надо установить причину. У ребенка крошится зуб. Что делать? Прежде всего, посетить стоматолога, который, скорее всего, предложит следующую программу терапии:
- Укрепление эмали при помощи лечебно-профилактических паст.
- На начальном этапе разрушения эффективно использование фтор-лака. Пленка поможет сохранить целостность зуба.
- Ограничить употребление сладостей, лучше заменить их фруктами.
- Следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, способные травмировать зубы.
- В рацион добавить продукты, богатые минералами, витаминами, если крошатся зубы у ребенка.
- Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью.
- Регулярно посещать стоматолога для выявления проблем и их устранения.
Задача родителей — следить за состоянием зубов малыша. Это позволит избежать более серьезных проблем в будущем.
Нам все время с детства твердят, что сладкое в больших количествах вредно не только для фигуры, но и для состояния эмали. Тогда возникает резонный вопрос: «А какие продукты полезные для зубов?». Ниже приводится их список:
- Вода. Оказывается, что эта жидкость является источником поступления в организм фторидов. Употребление воды очищает зубы, смывая с них остатки пищи, налет.
- Овощи и фрукты не только источник витаминов и минералов, но и процесс их пережевывания укрепляет десны, улучшает кровообращение в ротовой полости.
- Орехи и семечки содержат необходимые для здоровья зубов жирные кислоты, фосфор и кальций.
- Цитрусовые богаты витамином С, который укрепляет десны.
- Морские водоросли, например, морская капуста. Они содержат йод, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. От ее работы зависит состояние всего организма.
- Цикорий вполне может заменить вредный кофе.
- Чай на травах не только источник полезных веществ, но и предупреждает и уменьшает воспалительные процессы в ротовой полости.
Добавив в свой рацион как можно больше полезных для зубов продуктов, можно не сомневаться в красоте своей улыбки.
Если зуб крошится, что делать? Этот вопрос становится актуальным. Но может лучше предупредить разрушение, чтобы потом не проводить длительное лечение. К мерам профилактики крошения зубов можно отнести:
- Правильно подбирать зубную щетку. Она не должна быть слишком жесткой, чтобы не травмировать эмаль и слизистую оболочку десен. Взрослым после еды важно не только полоскать рот, но и пользоваться зубной нитью.
- При наличии наследственной предрасположенности к разрушению зубов уже с детства ребенку желательно использовать специальные зубные эликсиры и пасты для укрепления эмали.
- Избавиться от вредных привычек: грызть орехи зубами, семечки. Регулярно посещать стоматолога, даже, если вас ничего не беспокоит. Своевременная чистка коронок избавит от появления зубного камня.
- Постараться избавиться от скрежета зубов. Если проблему решить не удается, то можно пользоваться на ночь каппами, они защитят эмаль от разрушения.
- Два раза в год пропивать витаминный комплекс, включающий кальций, фтор, витамин Д. Он не только улучшит состояние зубной ткани, но и сделает крепче волосы, ногти, преобразится кожа.
- В рационе регулярно должны присутствовать молочные продукты, овощи и фрукты, морепродукты, орехи и печень.
- Использование травяных отваров для полоскания ротовой полости укрепит десны, скажется положительно на зубах.
- Избавиться от курения, никотин оказывает пагубное влияние и на состояние зубной эмали.
- Во время физических занятий избегать травм десен и зубов.
- В ежедневный уход за зубами включить и массаж десен.
Предупредить разрушение зубов гораздо легче, чем потом восстанавливать их. Об этом многие забывают.
По отзывам пациентов, которые столкнулись с такой проблемой, можно сказать, что отсутствие лечения при крошении зубов является практически 100% гарантией полного их разрушения. Чем раньше начат процесс восстановления, тем он будет успешнее. Регулярные визиты к стоматологу избавят от дорогостоящего лечения любых проблем с зубами.
источник
Детский организм в период своего становления — от зачатия до прекращения активного роста — особенно подвержен негативным влияниям извне. И на некоторых этапах неблагоприятные факторы могут существенно повлиять на рост и развитие ребенка.
Бывают ситуации, когда зубы начали крошиться, едва успев вылезти, или они разрушаются в возрасте 1-2 лет. Почему это происходит и как бороться с проблемой? Разбираемся вместе.
В зависимости от возраста малыша, начаться такой деструктивный процесс может из-за разных факторов.
Чем старше ребенок, у которого начали крошиться молочные зубки, тем вероятнее, что причина в неправильном питании (когда отсутствует в организме в достаточном количестве кальций и фтор, необходимые для здоровья костной ткани элементы и минералы) либо в недостаточной гигиене полости рта.
Если же процесс разрушения зубов начался рано, до 1 года, специалисты говорят о следующих, возможных причинах:
- Наследственность. Если у родителей нарушен обмен веществ и были плохие зубы, то разрушение молочных зубов у малыша — вполне закономерный процесс. Зубки могут уже прорезаться неправильно сформированными или с очень тонкой и слабой эмалью. А могут и позже начинать слабеть и разрушаться, несмотря на вполне «здоровый» предыдущий внешний вид. В любом случае причина в слабой минерализации зубов. Они будут выглядеть пористыми и как бы «съеденными». Увы, остановить разрушение в таком случае невозможно. Но можно его купировать и замедлить, если правильно подобрать рацион и зубную пасту, которая бы не только защищала первые зубки, но и помогала им расти, также необходимо регулярное посещение стоматолога.
- Нарушения рациона у матери во время беременности. Если в организм мамы во время внутриутробного развития малыша не поступало достаточно кальция, фтора, фосфора и витамина D, то можно говорить о риске того, что родители обратятся в скором времени к специалистам с закономерным вопросом: «У ребенка крошатся молочные зубы, что же нам делать?». Дело в том, что закладка будущих зубов ребенка проходит в первом триместре беременности. Это ответственный период для формирования дентина и эмали.
- Плохое питание малыша. Если в организме ребенка недостаточно различных макро- и микроэлементов, которые влияют на формирование костной ткани, то может начаться процесс разрушения молочных зубов. Кроме того, ногти и волосы малыша и даже кости станут более хрупкими. В организме должно быть достаточно кальция, фтора, фосфора и прочих элементов и витаминов (например, витамина D), которые способствуют усвоению кальция и формированию здоровой и крепкой костной ткани. Эту причину, по которой у ребенка в год или старше крошатся зубы, устранить довольно просто. Необходимо разнообразить рацион малыша, обязательно включив в него кальцесодержащие продукты, такие как молоко, творог, рыбу, цветную капусту и т.д; а также кунжут, бобовые, морскую капусту и другие дары моря. Необходимо достаточное количество проводить на открытом воздухе под солнечными лучами, для наличия в организме малыша витамина D. Кроме того, важно чтобы ребенок получал адекватное количество фтора. Ведь переизбыток его (как и недостача) — не идет на пользу маленькому, да и взрослому, организму. Нарушение культуры питания также приводит к изменению кислотно-щелочного баланса в слюне малыша. Из-за этого нежная эмаль первых зубов быстрее разрушается. Они не только крошатся, но и становятся более подверженными другим нарушениям в функционировании ротовой полости.
- Последствия кариеса. Молочные зубки, в силу своей специфики, более «нежные», чем у взрослых и, соответственно, более подвержены различным деструктивным процессам. Вовремя не замеченный и не вылеченный кариес может стать причиной того, что зуб раскрошится в кратчайшие сроки до самого основания. Правда, при невылеченном кариесе будет крошиться только пораженный зуб. Максимум, соседние. Но никак не массово все. Кроме того, стоматологи отмечают такой эффект, как «бутылочный кариес». Он возникает если ребенка долго не отучать от соски-пустышки или других бутылочек. Из-за того, что во рту малыша постоянно находится инородный предмет — прикус меняется, зубки начинают «напирать» один на другой и, в конце концов, разрушаются.
- Вредные привычки. Если с периода прорезывания у малыша осталась привычка грызть всё, что можно грызть, в том числе извлекать зубами орешки из скорлупы или есть таким способом леденцы — это может привести к появлению микротрещин на поверхности зуба. Если их вовремя не заметить и не запломбировать, то они будут только расширяться. Что со временем приведет к полному разрушению зуба.
- Недостаточная гигиена полости рта. Специалисты-стоматологи отмечают, что чистить зубки нужно с первого их появления. Кроме того, до того как малыш обзавелся первыми резцами и молярами, его ротовую полость необходимо регулярно очищать специальными салфетками. Маленький ребенок обязательно должен быть приучен чистить даже 1 зубик. Контролировать процесс, как и выбирать зубную пасту и щетку, должны родители. При этом необходимо обратить внимание на личностные особенности малыша. Ребенок должен быть заинтересован в гигиеническом процессе, он не должен пугать его или доставлять дискомфорт. Правильный уход за полостью рта поможет не только сохранить молочные зубки, но и последующие, постоянные.
Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=z8RKxRkYYnY
Чтобы исправить данную ситуацию, необходимо выявить ее причины. Так что без консультации стоматолога тут не обойтись. В зависимости от того, почему крошатся зубы у ребенка, можно этот процесс остановить.
Если причина в наследственности или неправильной закладке зубов во внутриутробном периоде, стоматолог посоветует тщательный уход, регулярное наблюдение и — по показаниям — меры защиты зубов, такие, как серебрение. Также он предложит залечить все кариозные образования, однако эта процедура применима для достаточно взрослых детей — от 2,5-3 лет.
Если причина в недостаточной гигиене, необходимо наладить ее в соответствии с правилами для данного возраста. Врач посоветует правильные пасты и щетки, подходящие для детей.
В любом случае важно следить, чтобы у ребенка в рационе в большом количестве содержались продукты, которые содержат кальций, а именно:
- творог, сыры и прочие молочные продукты;
- бобовые, такие как горох, фасоль, соя и так далее;
- овощи (брокколи, редис, салат, спаржа, цветная капуста и т.д.);
- фрукты и ягоды (крыжовник, абрикосы, виноград, цитрусовые);
- рыба.
Необходимо внимательно следить за гигиеной полости рта. Малышам, у которых еще нет зубов, необходимо после кормления мягко протирать ротик специальными салфетками. Хорошо зарекомендовали себя напальчники «Асепта» с пантотенатом кальция и экстрактами лекарственных трав. Они мягко очищают десны и первые зубки малыша, предотвращают кариес и дезинфицируют ротовую полость ребенка.
Как только появится первый зубик, начинайте приучать ребенка чистить его. Используйте специальные щетки и пасты, разработанные для детей. Помните, что после каждого приема пищи ротик необходимо полоскать. Заинтересуйте ребенка этой гигиенической процедурой, чтобы он чистил зубки и без контроля и напоминаний с вашей стороны. Это залог не только здоровья молочных зубов, но и постоянных, и всей полости рта, на всю жизнь.
Используйте только качественные средства гигиены. Паста «Асепта Baby» подходит для ухода за эмалью детских зубов, предотвращает кариес и прекрасно очищает их от налета.
Регулярно посещайте стоматолога. Пусть малыш привыкнет и не боится его. При наличии проблемы дантист своевременно устранит её — вылечит кариес, назначит специальные укрепляющие препараты или даже проведет фторирование зубов.
Постоянный контроль над качеством зубов — залог счастливой и здоровой жизни!
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
источник
Развитие медицины XXI века шагнуло далеко вперед. Смертельные когда-то заболевания, такие как испанский грипп, оспа, чума стали вполне излечимыми. Не стоит забывать, что стоматология также шагнула вперед.
Средняя продолжительность населения составляет 60 лет, и заслуга в этом не только терапевтов и узких специалистов, но и стоматологов, поскольку заболевания ротовой полости могут спровоцировать язву желудка, колит, фарингит. Однако болезни ротовой полости у годовалых детей, в случае отсутствия лечения, с вероятностью 70% провоцируют преждевременное выпадение зубов во взрослом возрасте.
Причин может быть немало.
Условно их делят на 2 группы:
-
-
- механические воздействия (удары), приводящие к сколам или полной потере зуба;
- температурные колебания (горячо, холодно), вызывающие трещины на эмали;
- химические повреждения зубной эмали в результате воздействия веществ, содержащихся в жидкостях и пище.
-
-
- состав употребляемой пищи и воды;
- обменные нарушения;
- наследственный фактор;
- гормональный отклонения;
- аномалии челюсти;
- прочее.
Остановимся подробнее на них. Известно, что молочные зубы крошатся у детей по вине хронических или острых заболеваний. К этиологическим факторам относят хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, кариес зубов, эндокринные нарушения, наследственность.
Разрушение детских зубов может свидетельствовать, например, об эндокринных нарушениях, наличии наследственного сахарного диабета первого типа.
Внимание: если вашему ребенку не исполнилось пяти лет и у него крошатся зубы, то следует обратиться к специалистам для выяснения причин. Некоторые заболевания нарушают обмен фтора, железа, витаминов внутри человеческого организма, приводя к тяжелейшим последствиям.
Кариес вызывается патогенной микрофлорой ротовой полости, и никто не может быть застрахован от него. Возбудителем является всем известный стафилококк. Сначала поражается зубная эмаль, а затем следующий слой зуба – дентин, но, как правило, кариозные зубы встречаются у детей старше 2-х лет.
Из этого видео вы узнаете о кариесе у детей:
«Мы то, что мы едим» – эта фраза касается и зубов. Моно- и полисахариды способны разрушать дентин, причинять большой вред эмали зубов.
Не удивительно, что данный фактор приводит к разрушению зубову детей, поскольку они очень любят сладкое. Чтобы исключить данную патологию, достаточно просто ограничить потребление сахаров и углеводов.
Рекомендация: лишить ребенка сладостей очень трудно. Разумнее будет выдавать по одной конфете утром и вечером с обязательным полосканием ротовой полости водой.
Существуют определенные возрастные периоды, когда употребление сахара нужно снизить до минимальных цифр: когда начинают сменяться молочные зубы на постоянные.
Детям годовалого возраста рекомендуется употреблять специальную воду, которая продается в аптеке. Это связанно из-за особенностей их кишечника и физиологической диспепсии.
Вода должна содержать необходимое количество микроэлементов в своем составе, а именно:
Во время созревания молочных зубов для их укрепления требуются выше перечисленные микроэлементы, получаемые именно из воды. Их недостаток вполне можетвызвать проблемы с передними зубами. Чтобы подтвердить недостаток микроэлементов, необходимо провести биохимический анализ крови, а уже после этого корректировать водно-солевой баланс.
К сожалению, наследственный фактор не подается полному излечению. Единственное, что могут порекомендовать медики – это витаминотерапия, укрепление зубов специальными пастами.
Также в случае диагностирования генетической предрасположенности к раскрошению зубов придется посещать стоматолога минимум один раз в три месяца.
Прикус играет очень важную роль при заболеваниях ротовой полости, в особенности у детей. Не правильное взаиморасположение верхней и нижней челюстей могут нанести огромный вред зубам. Поскольку во время жевания зубы начинают друг к другу плотно прилегать, истончая сильнее эмаль. У детей, страдающих подобным дефектом, зубы не просто крошатся, а ломаются.
За состоянием ротовой полости необходимо тщательно следить уже с годовалого возраста детей. Заметив хоть какие-либо дефекты, следует обратиться за стоматологической помощью в самое ближайшее время.
Не лишней будет и консультация педиатра. Возможно, у вашего ребенка имеется врожденная эндокринная патология, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность к разрушению зубов.Вовремя начатое лечение гарантирует сохранность не только молочных, но и постоянных зубов в дальнейшем.
Совет: не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу – так вы поймете, на сколько он компетентен в данных вопросах.
После 2 лет регулярно посещайте стоматолога, хотя бы один раз в полгода для профилактического осмотра. После двух лет раскрошение вызывается инфекциями ротовой полости или врожденными аномалиями нижнечелюстного сустава, а также некачественной водой.
Из этого видео вы узнаете о том, как легко почистить зубы ребенку:
источник
Наши зубы очень крепкие от природы, ведь в их строении присутствуют эмаль и прочный дентин, которые защищают пульпу (нерв) и отражают удар любых негативных воздействий. Но без нашей осознанной помощи они не могут долго выдерживать нагрузку, начинают крошится и разрушаться чем ставят под удар здоровье, красоту улыбки и безболезненное пережевывание пищи.
Предлагаем вам подробно узнать о том, почему крошатся зубы и можно ли этого избежать. Также поговорим о том, какие меры предпринять, чтобы в подобной ситуации по-максимуму сохранить их состояние и здоровье.
Причины, почему крошатся зубы у взрослого, прежде всего стоит искать в ослаблении эмалево-дентинного слоя, целостность которого нарушается из-за следующих причин:
неправильное питание: несоблюдение температурного режима, холодная и горячая пища, продукты с большим содержанием кислот, вегетарианская диета, сладости, газировка, горячий чай или кофе с мороженым – все это прямым образом влияет на эмаль, делает ее хрупкой. При употреблении полуфабрикатов и фаст-фуда, например, страдает сначала кишечник и желудок, а уже неполадки в этих органах приводят к повышенной кислотности во рту и к разрушению зубов. При отсутствии в рационе твердых овощей и фруктов нарушается баланс, качество и количество выделяемой слюны, что приводит к распространению большого числа бактерий во рту,
несоблюдение гигиены полости рта или неправильная техника ее проведения: бактерии образуются в полости рта уже через 2-4 часа после тщательно проведенной гигиенической процедуры, через 7 часов формируется не только налет, но и твердые отложения. Поэтому даже если вы один раз пропустили чистку, то твердый камень и бактерии на нем вместе с мельчайшими остатками пищи начинают активную деятельность по разрушению эмали. При неправильной гигиене человек может использовать неподходящую щетку с жесткой щетиной, слишком сильно давить на эмаль, злоупотреблять высоко абразивными пастами,
Факторы, от чего крошатся зубы, можно перечислять бесконечно. Здесь представлены основные из них. А в следующей главе рассмотрим, какие категории людей больше других подвержены проблеме и находятся в группе риска.
Больше всего патологии подвержены женщины, ожидающие появления ребенка и проводящие грудное вскармливание, пожилые люди, маленькие дети и подростки.
| Категория пациентов | Возможные причины разрушения |
|---|---|
| Пожилые люди | Нарушение метаболических процессов в организме, возрастные изменения и такие заболевания, как артрит, остеопороз, ревматизм. |
| Дети |
|
| Подростки | Нарушение обмена веществ, гормональный взрыв, перестройка организма, наличие воспалительного процесса на деснах (гингивит, пародонтит) становится основной причиной, по которой крошатся зубы у подростка. |
| Беременные женщины |
|
| Женщины в период лактации | Крошатся зубы после родов чаще всего у мам, которые приняли решение о том, чтобы кормить ребенка грудью: главная причина – не хватает витаминов в питании. |
| Курильщики | Никотин, аммиак, метан, сенильная кислота – все эти вещества нарушают минеральный состав слюны, влияют на ее количество. А значит она не справляется со своими функциями и не очищает зубы от налета. |
| Пациенты с сахарным диабетом и другими патологиями организма (нарушения работы органов ЖКТ, бруксизм) | Как уже было отмечено ранее, нарушается обмен веществ и процесс кровообращения во всем организме, неправильно функционируют внутренние органы. В результате появляется сухость во рту, снижается сопротивляемость к атаке бактерий, что самым прямым образом влияет на десны, слизистую и негативно отражается на элементах зубного ряда. Бруксизм же приводит к повышенному давлению на зубы, из-за чего они разрушаются.
Многие люди начинают задумываться о том, что делать, когда явные разрушения не могут остаться не замеченными, хотя тревогу было пора забить гораздо раньше. Деминерализация эмали – процесс не быстрый, сначала на ней появляются едва различимые белесые пятнышки, она теряет естественный блеск, появляются микротрещинки, потом возникают сколы. Уже на этом этапе проблему можно и нужно решать – при этом отделаться можно обычной композитной реставрацией, которая проводится быстро и стоит не дорого. Но большинство игнорирует эти изменения, задуматься о посещении стоматолога многие не спешат даже тогда, когда возникает чувствительность эмали: она остро реагирует на сладкое и соленое, холодное и горячее. Затем уже зуб начинает болеть и крошиться. Что нужно делать, чтобы зубы не крошились или перестали разрушаться? Прежде всего, отправляйтесь на прием к стоматологу.
Врач оценит положение дел и в зависимости от ситуации предложит такие варианты лечения:
Независимо от того, какое лечение было назначено пациенту, врач также рекомендует в качестве профилактики перейти на реминерализующие пасты, которые снизят чувствительность, укрепят эмаль, повысят местный иммунитет в полости рта, нормализуют микрофлору и обогатят состав слюны. Они содержат фтор и кальций, например, R.O.C.S или Elmex. Подросткам и детям также в качестве профилактики разрушений и при лечении кариеса может быть назначена такая процедура, как герметизация фиссур жевательных поверхностей зубов. Если крошится зуб, то любой взрослый человек должен четко понимать – посещением стоматолога в такой ситуации ограничиваться нельзя. Важно знать, что делать в домашних условиях. Скажите «нет» газировке, сладостям и мучному, острому, кислому, соленому, холодному и горячему – употребление этих продуктов должно быть сведено к минимуму. Зато можно принимать рыбий жир, кушать крупы и орехи, морскую капусту и кунжут, кисломолочную продукцию и зелень, печень и морскую рыбу, пить чаи на травах и цикорий вместо кофе. Солите продукты солью, обогащенной фтором или йодом – она продается сегодня практически в любом магазине. Держите в тонусе костную ткань и слизистую за счет употребления, комбинации твердых и мягких продуктов питания. Поддерживайте баланс слюны в полости рта при помощи чистой питьевой воды и естественно очищайте эмаль при помощи яблок, огурцов, моркови. Укрепляйте десны за счет продуктов с высоким содержанием витамина С – правда, после их употребления не забудьте сполоснуть рот водой, чтобы удалить остатки кислоты, которая губительно влияет на эмаль и десны. Откажитесь от ночных перекусов, ограничьте маленьких детей в этом приятном занятии, не давайте ночью пить ничего, кроме чистой воды. Также поставьте под сомнение строгие диеты, посты, вегетарианство. Если же не можете отказаться от них, то обеспечьте попадание в организм витаминов не за счет продуктов, а за счет приема витаминных комплексов. Например, можно пить витаминные комплексы, включающие витамины D и Е, кальций и фтор. Думайте не только о том, чем укрепить зубы, чтобы не крошились, но и о правильности, регулярности проведения гигиенических процедур. Выбирайте щетку соответственно ситуации: для малышей – с мягкой щетиной, для взрослых – в основном, с щетиной средней жесткости, если нет проблем с деснами и с повышенным образованием твердого налета. Щетку меняйте каждые 2-3 месяца. Паста в составе должна содержать фтор и кальций. Но со фтором будьте осторожны, потому как его переизбыток или недостаток одинаково равно отрицательно влияют на организм – переизбыток приводит к интоксикации внутренних органов и к флюорозу, недостаток к ослаблению эмали, к выпадению волос, к понижению давления и учащению дыхания. Приобретите ирригатор, флосс, ополаскиватель на основе отваров трав. Будьте осторожны с зубочистками, которые в случае патологий могут привести к травмированию слизистой и десен, повредить эмаль. С этими же целями правильно используйте флосс – без резких движений и спешки. Чистку зубов проводите не реже и не чаще, чем 2 раза в день. Будете делать часто – повредите эмаль, редко – поспособствуете распространению бактерий и образованию налета, стоматологическим заболеваниям. Время очищающих процедур: не менее 2-3 минут. Заметили, что у вас крошатся зубы, значит, пора отказаться от курения и алкоголя. Также пора перестать использовать их силу не по назначению – открывать бутылки, грызть ногти, перекусывать нити. У детей во избежание проблемы забирайте посторонние предметы, которые могут травмировать и нанести вред, вовремя отучайте от соски-пустышки. Ну и самое главное – не забывайте о регулярных ежегодных походах в стоматологический кабинет с целью прохождения профилактических осмотров. Врач на начальном этапе выявит проблему и поможет решить ее незаметно для вашей улыбки и кошелька. Здравствуйте! Недавно совершенно неожиданным образом раскрошился зуб, кушала халву и в ней попался очень твердый кусок непонятно чего. После этого возникла боль, которая сопровождает меня до сих пор и беспокоит даже ночью. Ко врачу смогу попасть только через неделю, что посоветуете сейчас в качестве временной меры? Уважаемая Ольга! Возможно, ткани разрушились настолько, что в результате травмирования оголилась пульпа, отчего и возникают не проходящие болевые ощущения. Чтобы избавиться от них, вы можете принимать любое подходящее вам обезболивающее. Это может быть «Нурофен» или «Кетанов». Также постарайтесь не допустить инфицирования пульпы, для этого пережевывайте пищу на противоположной стороне челюсти, а после еды полощите рот водно-солевым или содовым раствором. Вода в таком случае должна быть теплой, на один стакан не более 1 чайной ложки соды или соли. Подскажите, почему крошатся зубы мудрости? На верхней челюсти левая восьмерка вся в ужасном состоянии. Помимо основных причин крошения, перечисленных в нашей статье, разрушение «восьмерок» может быть сопряжено с особенностями их строения. Например, зуб мудрости растет в неправильном направлении, занял неправильное место, давит на соседей или они на него, разрушается под неравномерным распределением жевательной нагрузки или из-за невозможности провести тщательную гигиену. Вам нужно незамедлительно обратиться к врачу для решения этой проблемы, потому как «восьмерки» могут доставить множество проблем со здоровьем, включая общую интоксикацию организма, заражение крови. в данной рекомендации говорится о соли, соль может разъедать десна. источник Единый номер записи к врачу К сожалению, как бы ни пытались родители следить за здоровьем своего чада, не всегда это удается. Особенно сложная ситуация с зубами у малышей в годик и в два. Даже в этом возрасте зубки могут начать крошиться, темнеть и портится. Часто меры, принимаемые родителями, оказываются недостаточными. Так дорогие зубная паста и щетка не всегда способны сохранить эмаль. Но вовремя обратившись к стоматологу можно предотвратить крошение зубов с помощью ряда эффективных методик. Существует много причин, по которым крошатся зубы у ребенка. Негативную роль может сыграть как нарушение генетики, так и элементарная гигиена. Если брать ситуацию, при которой благодаря зубам не хватает минералов, рост зубов может сопровождаться проблемами и дефектами. В этом случае их поверхность часто крошиться сама по себе. Одним из факторов проблемы является и нарушение развития ребенка еще на этапе развития плода. Это может быть результат употребления неправильной, нездоровой пищи, употребления алкоголя, психологического состояния и токсикозов. Большую роль играет общий образ жизни будущей матери. Если он насыщен стрессами и негативом, то это в любом случае, отразится на здоровье ребеночка. Основные причины крошения зубов:
Питание играет одну из основных ролей в качестве причин проблем с зубами. Чем меньше сладкого употребляет ребенок, тем лучше. Искусственные сладости лучше всего заменять фруктами, насыщенными витаминами. Кроме этого, не стоит увлекаться ночными кормлениями, служащими успокаивающим фактором для ребенка. То же самое, касается и соски, так как ее постоянное нахождение во рту негативно сказывается на зубках. О такой, довольно банальное вещи, как гигиена, родители часто забывают или не уделяют ей должного внимания. Когда начинается рост молочных зубов, многие не знают, что делать и какой уход нужен. Приобретите мягкую небольшую щетку и начинайте понемногу чистить малышу зубки. Это позволит избежать развития кариеса, который и становится причиной того, что у ребенка крошатся молочные зубы. В дальнейшем, малышу необходимо привить стремление к гигиене как привычку и следить за ее выполнением. Не всегда ребенок будет сам чистить зубки, поэтому не стоит пускать на это на самотек. Поощряйте слежение за гигиеной, можно превратить весь в процесс в игру и так мотивировать свое чадо. В младшем возрасте детки любят постоянно что-то грызть. Не важно, что это, пластмасса, резина или железные детали игрушки. Именно с этого, может начаться появление дефектов на зубной эмали. Это может быть последствия стирания или же заражения, что намного хуже первого варианта. Конечно, ребенку свойственно познавать мир всеми возможными способами. Но задача родителей в этом случае, хотя бы ограничить количество предметов, которые тянутся в рот. Во время беременности, для избежания проблем со здоровьем у ребенка, принимайте витамины и заботьтесь о своем питании. В пищу нужно употреблять больше свежих овощей, молочных продуктов. Такой подход, вместе с занятием спортом на ранних стадиях, будет способствовать здоровому развитию плода. Для лечение крошения у родившегося малыша существуют методики, применять которые необходимо в зависимости от возраста ребенка, рассмотрим их ниже. Что делать в этом возрасте — нужно обеспечить правильное и здоровое питание ребенку. Пища должна быть насыщена минералами и витаминами. Это не только позитивно влияет на зубки малыша, но и на его здоровье в целом. Именно с этого возраста необходимо начинать тщательную гигиену ротовой полости. Когда зубок еще нет, десны можно протирать легкими движениями ватным тампоном. С двух лет, когда начинают появляться первые резцы зубиков, важно сразу же начинать следить за ними вплоть до самостоятельного возраста. Вопрос о здоровом питании касается не только зубов, но и организма полностью. Поэтому, вся пища должна содержать витамины, кальций и другие полезные вещества. С таким подходом в 2 года можно не бояться образований кариеса и крошения. При обнаружении крошения нужно сразу обратиться к стоматологу. Он подробно расспросит о жалобах, а потом проведет тщательный осмотр полости рта. После обследования врач назначит лечение. Есть три основных метода: серебрение, фторирование и озонирование. Довольно распространенный метод лечения, особенно для детей, у которых зубы раскрошились. Метод применим и к малышам, испытывающим страх к стоматологическим инструментам.
Немногие из родителей знают, что молочные зубки от постоянных отличаются строением тканей и наличием рыхловатости поверхности. Поэтому, на молочных зубах, кариес развивается быстрее. В случае применения фторирования, молекулы фтора увеличивают плотность эмали через скрепление дентинных канальцев. Для этого метода существуют возрастные ограничения. Такую процедуру делают только в возрасте от 4 лет.
Преимущества такого лечения:
Этот метод играет больше профилактическую роль, нежели лечебную. Являясь довольно сильным окислителем, озон проникает в щели внутри ротовой полости, не повреждая мягкие ткани. На своем пути, он уничтожает вредные бактерии, а также стерилизует поверхность. Чего можно добиться этим методом:
Зубы у детей можно оградить от проблем, если регулярно за ними ухаживать и сбалансировано питаться. Если же крошение все же началось, имеющиеся методы лечения несложные, не требуют хирургического вмешательства, а их проведение не займет много времени. источник Челюстно-зубной аппарат ребенка уязвим перед лицом внешних и внутренних разрушительных факторов, а ведь именно в детские годы закладываются основы будущего здоровья человека и его внешности. Большинство родителей сталкивается в период взросления своего чада только с кариесом, причины которого давно известны и понятны. Но почему детские молочные зубы иногда начинают крошиться при отсутствии видимых причин? Некоторые родители иногда сталкиваются с тем, что у ребенка крошатся молочные зубы, причем в некоторых случаях проблема приобретает чуть ли не хронический характер. Начинается все безобидно: у ребенка откалывается уголок сначала одного молочного зуба, затем другого, и родители спешат лишить его твердой пищи вроде сухарей или леденцов, обвиняя малыша в излишнем усердии по их обгрызанию. Но проблема не только не исчезает, но еще и усугубляется, при этом стоматологический осмотр порой не выявляет абсолютно никаких признаков кариеса или механических повреждений. Крошащийся молочный зуб не вызывает никаких прочих негативных симптомов. Сам ребенок при этом не жалуется ни на боли, ни на воспаление зубов, хотя они продолжают все больше и больше крошиться, оставляя иногда после себя лишь небольшие «пеньки», чувствительные к перепадам температур. Такая ситуация грозит обернуться серьезными проблемами, ведь до прорезывания постоянных зубов может быть еще много времени, а жевать и кусать малышу уже почти нечем. Столь уязвимые зубы способны раскрошиться от любой небольшой нагрузки, а немногочисленные способы стоматологического лечения не только дороги, но и эффективны на протяжении довольно короткого времени (или имеют ряд заметных минусов).
Кариес тоже может вызывать крошение зубов, если еще учесть, что толщина эмали у молочников намного тоньше, чем у постоянных. Вкупе с естественным безответственным отношением малышей к гигиене полости рта это способно вызвать кариозное поражение эмали и дентина, ведущее к разрушению молочника. Но такие случаи носят единичный характер, потому что кариес у детей должен быть совсем запущенным, чтобы затронуть и привести к крошению сразу нескольких зубов или даже целой группы. Все же, сбрасывать со счетов эту причину заболевания не стоит, тем более, что кариес опасен для детского зубно-челюстного аппарата по многим другим причинам. Отдельно упоминания заслуживает бутылочный кариес: его вызывают ночные кормления из бутылки сладкими смесями и жидкостями, продукты распада которых оседают в виде отложений на эмали. Слюна ночью вырабатывается в заметно меньшем объеме, отчего вредный осадок на зубах хуже нейтрализуется и смывается, приводя к кариесу.
Наиболее частая причина — дефицит в организме малыша жизненно важных минералов и элементов, ключевыми из которых считаются кальций, фтор и фосфор. Все они принимают активное участие в построении костной ткани, из которой состоят и зубы — тем важнее их достаток именно в детском организме, находящемся в процессе постоянного роста. Даже если нехватка минералов не приведет сразу к разрушению молочников, она обязательно негативно скажется на развитии постоянных зубов в будущем. Хорошая новость заключается в том, что в современном мире восполнять запасы кальция, фтора и фосфора в детском организме очень легко: в магазинах достаточно нужных продуктов, а в аптеках – витаминных комплексов. Что касается генетической предрасположенности у детей к разрушению зубов, то таких заболеваний не так уж мало, но справедливости ради надо сказать, что встречаются они крайне редко. Среди них есть как те, что поражают непосредственно зубы, так и те, что вызывают патологические аномальные изменения всей костной системы:
Крошиться зубы могут от дефицита кальция и фтора в организме. В свою очередь, нарушения в метаболизме способны изменять кислотно-щелочной баланс во рту в кислую сторону, отчего на протяжении долгого времени слюна ребенка может понемногу растворять и без того уязвимую эмаль, кроша зубы. Встречается это не так часто, хотя потенциально провоцирующих болезней очень много. К нарушениям прикуса, способным вызвать разрушение молочников у ребенка, относят те аномалии, которые во время их роста приводят к искривлению, неправильному положению или тесной сгруппированности. Все описанные случаи объединяет то, что два или более зуба оказываются слишком плотно прижатыми друг к другу, и со временем трение и давление начинает их разрушать.
Некачественное стоматологическое лечение в виде халатно поставленных пломб (или пломб из плохого материала) тоже способно, в теории, вызвать описываемую проблему. Но встречается это достаточно нечасто, да и массовый характер обычно не носит, ведь ребенку редко когда пломбируют сразу целую группу прилегающих друг к другу зубов, да еще и спустя рукава. И все же, полностью отметать такую вероятность тоже не следует. Бруксизм — одна из причин того, что у ребенка крошатся зубы. Бруксизм является весьма распространенным заболеванием, которое больше свойственно взрослым, но регулярно встречается и у маленьких пациентов. Представляет оно собой хроническое трение верхних зубов об нижние во время сна (ночной бруксизм), что постепенно приводит к их стертости и заставляет крошиться. Причины такого недуга могут быть как физиологическими, так и психологическими. К первым относятся родовые травмы, адентия, неправильный прикус, воспаления челюстей, сложное привыкание к брекетам и разные заболевания вроде ювенильной формы болезни Паркинсона и хореи Гентингтона. Что касается психоневрологии, то у детей бруксизм считается следствием сильных дневных переживаний, тревог и стрессов, нарушающих спокойный сон. Чаще всего проблема решается сеансами общения с психологом и использованием по ночам специальных капп, не дающих сомкнуться челюстям и оберегающих таким образом молочные зубы. Лечение крошащихся зубов заключается, в первую очередь, в устранении одной из перечисленных выше причин (кроме генетических болезней), которая привела к подобной негативной ситуации. От этого зависит и выбор специалиста, способного помочь в разрешении проблемы. Что касается исправления последствий, то существует несколько процедур, способных укрепить разрушающиеся молочные зубы, если это еще возможно, конечно. Основными считаются следующие методы:
Фторирование — один из методов укрепления эмали. Не стоит забывать о необходимой ежедневной гигиене полости рта, равно как и о правильном питании, почти целиком исключающем сладости и излишне твердые продукты. Посильную помощь окажут и регулярные полоскания зубов различными бальзамами и травяными отварами, приобрести которые можно в аптеке. источник
Заболевания зубов возникают как у взрослых, так и у детей. Родители тщательно следят за зубами детей и помогают им в уходе за ними, но довольно часто зубы ребенка начинают болеть, чернеть и крошиться. Молочные зубы подвергаются большему риску развития кариеса, чем коренные. Почему у ребенка крошатся молочные зубы? Как это остановить? Специалистами выделяются следующие факторы, которые провоцируют появление проблемы: — Наследственность. Генетика — первопричина неверной закладки зубных зачатков. В них мало минералов, и они могут прорезываться уже с наличием дефектов. Они начинают быстро крошиться, выглядят, словно «съеденные». Такая проблема не решается с помощью препаратов или хирургии. Возможно, постоянные зубы вырастут более крепкими. — Качество внутриутробного развития. На здоровье ребенка оказывает влияние все, что происходит с его матерью в период беременности: качество употребляемой ею еды, морально-психологическое состояние, токсикоз, травмы и другие факторы. Женщине должна уделять особое внимание сбалансированному питанию: насыщать рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, витаминами, минералами, которые помогут плоду правильно сформироваться. Низкое качество внутриутробного развития почти всегда негативно сказывается на состоянии зубов малыша: происходит ранний флюороз молочных зубов, они темнеют и крошатся. Часто такие дефекты происходят из-за приема матерью антибиотиков-тетрациклинов при беременности. В связи с этим некоторые медики используют термин «тетрациклиновые зубы». Антивирусные лекарства и антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на здоровье плода. Важно: При флюорозе поражается зубная эмаль из-за постоянного попадания в организм избыточного количества фтора. Сначала появляются белесоватые, затем желтоватые пятна и полосы, эмаль разрушается. В тяжелых случаях заболевание поражает костную ткань скелета. При легкой форме происходит изменение цвета эмали. Врач проводит отбеливание и реминерализацию для восстановления минерального состава и предотвращения разрушения зуба. Реминерализация направлена на насыщение эмали кальцием и фосфором. Проникая в твердые ткани, вещества укрепляют их и защищают. При средней и тяжелой степени флюороза целостность эмали нарушается. Тогда показано ее восстановление. — Неправильное питание. Еда оказывает огромное влияние на молочные зубы, особенно это влияние важно в первые годы жизни. Дети, долго находящиеся на грудном вскармливании, обычно редко страдают стоматологическими заболеваниями. Врачи не рекомендуют кормить детей ночью, так как сладкая среда во рту создаст идеальные условия для образования кариеса. Часто у детей, постоянно кушающих ночью, портятся зубы. Соска-пустышка также отрицательно влияет на состояние эмали. — Недостаточная гигиена полости рта. При регулярном уходе молочные зубы будут оставаться здоровыми. Кариес — следствие недостаточно качественной гигиены рта. Родители должны помогать детям чистить зубы, если у них не получается это делать. Малыш должен полоскать рот после каждого приема пищи, а совсем маленьким деткам рот протирают ватным тампоном, который предварительно смачивают в растворе соды. Гигиена полости рта должна начинаться уже с первого зуба. — Дефицит кальция, фтора. Витамины могут неправильно усваиваться. Ребенку нужно употреблять продукты, богатые кальцием, или принимать специальные витаминные комплексы. Без витамина D кальций будет усваиваться хуже. — Сниженный иммунитет. Слабая иммунная система служит толчком к процессу крошения. — Механические повреждения. Маленькие дети любят грызть предметы, которые могут повредить эмаль. В дальнейшем поврежденные зубы начнут крошиться. У некоторых детей кариес на молочных зубах развивается с огромной скоростью. Если не уделить этой проблеме должное внимание, зубы начнут крошиться или даже выпадать. Один из самых недопустимых мифов среди родителей: невмешательство. «Молочные зубы выпадут, с этим ничего не поделаешь, все равно вырастут новые». Потеря зубов раньше срока приведет к неправильному прикусу и неправильному развитию речи. Важно: Для начала необходимо срочно отвести ребенка к стоматологу. Он проведет тщательный осмотр ротовой полости. Другие рекомендации:
В стоматологических клиниках проводят лечение уже имеющегося кариеса и назначают препараты и процедуры для укрепления эмали. Серебрение — один из методов борьбы с проблемой. Процедура эффективна на стадии белого пятна, когда поражение инфекцией еще не слишком сильное. Посеребренный зуб может служить малышу до периода замены на постоянный. Метод помогает вылечить кариес тем детям, которые до слез боятся бормашины. Процедура показана:
Процедура эффективно останавливает размножение бактерий. Зубы покрываются раствором, содержащим нитрат серебра. Но существуют противопоказания:
Недостатки процедуры:
Важно: Один из препаратов для серебрения — Аргенат. Некоторые родители желают избавить свое чадо от похода к стоматологу и проводят процедуру серебрения самостоятельно. Этого делать нельзя! В случае поражения дентина глубоким кариесом препарат приведет к гибели пульпы и другим тяжелым последствия. Процедура должна проводиться на гладкой поверхности зубов, и когда ребенку еще не исполнилось трех лет. Для серебрения необходимо несколько посещений стоматолога. Перед применением специалист убирает зубной налет. Но серебрение — несколько устаревший метод. Рассмотрим более актуальные процедуры. У молочных зубов более рыхлое и нежное строение тканей, и кариес развивается у детей быстрее. При фторировании микроскопические кристаллы соединений фтора запечатывают дентинные канальцы, увеличивая плотность эмали. Процедуру проводят только тем детям, которым уже исполнилось 3-4 года. Варианты фторирования:
Сначала стоматолог очищает зубы и межзубное пространство пациента от налета и камня. Затем он их просушивает теплым воздухом, наносит запечатывающую жидкость и снова просушивает. Интересно: Врач запечатывает фиссуры, бороздки на жевательной поверхности зубов. В них создаются благоприятные условия для закрепления бактерий.
Преимущества фторирования:
Но имеются противопоказания:
Самостоятельно проводить фторирование не следует, у родителей нет возможности для полноценной очистки эмали и правильного нанесения препарата. Процедуру выполняют только в том случае, если в ткани действительно мало фтора. Специалист должен провести соответствующую диагностику. Озон — сильный окислитель. Способен проникать в пораженные участи зубов и не затрагивать здоровые ткани. Уничтожает бактерии, стерилизует ткани, предупреждает рецидив кариеса, укрепляет эмаль. К зубу прикладывают специальный силиконовый колпачок, из-под которого отсасывается воздух. В колпачок подается озон, воздействующий на микрофлору и истребляющий патогенные микроорганизмы за 30 секунд. С помощью процедуры можно избавиться от небольших кариозных эффектов. В остальных случаях без сверления не обойтись. Метод останавливает разрушение зуба. Интересные факты о молочных зубах:
Что нужно делать ребенку, чтобы его не коснулась такая проблема:
Эти профилактические меры помогут не допустить развитие кариеса и крошение зубов. источник |
