Как надо принимать витамин в12

Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы

• Важные практические моменты из инструкции по применению витамина В12 в виде инъекций, а также в форме таблетированных препаратов;
• Показания к применению витамина В12, а также противопоказания и побочные эффекты, с которыми можно столкнуться;
• Названия популярных препаратов цианокобаламина в ампулах и таблетках и их дозировки.

Вообще говоря, в организм здорового нормально питающегося человека витамин В12 (цианокобаламин) поступает в достаточном количестве с обычными продуктами питания. Причем поступает это полезное вещество исключительно с животной пищей, а вот в растительных продуктах цианокобаламин практически не содержится, и люди на строгой веганской диете зачастую испытывают серьезный недостаток его (гиповитаминоз разной степени выраженности).

Однако далеко не только вегетарианская диета может стать причиной дефицита витамина В12 в организме – есть немало и других ситуаций, когда возникают показания к дополнительному приему препаратов цианокобаламина.

Нижеприведенная инструкция по применению витамина В12 не только объяснит, как применять тот или иной препарат, но и подскажет, какую форму выпуска предпочесть – они бывают разными. В любом случае, если вы собрались применять препараты витамина В12, нужно очень внимательно отнестись к важным нюансам этого процесса, чтобы не ошибиться, например, с дозировками и не допустить серьезных ошибок во время инъекций.

Об этом мы далее и поговорим.

В подавляющем большинстве случаев назначать витамин В12 должен только врач. Самостоятельный прием витамина даже в составе поливитаминных препаратов может привести к появлению тяжелых побочных эффектов. Нередки случаи передозировки витамина, наиболее часто встречающиеся у пожилых людей, принимающих В12 перорально или в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут несколько отличаться для разных форм выпуска препаратов. Важно также помнить, что витамин В12 для перорального приема (то есть внутрь – например, в виде таблеток и капсул) имеет меньшую биодоступность, чем в виде раствора для инъекций:

• при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
• а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

Соответственно, для каждой группы препаратов с витамином В12 инструкции по употреблению и применяемые дозы отчасти различаются.

Наиболее распространенный повод для начала приема препаратов витамина В12 — это гиповитаминоз цианокобаламина у лиц, сидящих на строгой диете и не употребляющих в нормальных количествах животную пищу. В большинстве случаев можно заметить отчетливые симптомы недостатка этого вещества в организме, появляющиеся ещё до начала развития серьезных расстройств:

• покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
• звон в ушах;
• депрессия;
• хроническая усталость;
• расстройства зрения;
• головные боли.

Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

• анемия;
• гепатит;
• гастродуоденит;
• хронический панкреатит;
• потеря памяти.

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

«Счастливчики те, кому никогда не кололи витамин Б12 или его собрата в лице Б6. Очень больные уколы, никакой анестезии в них нет, хочется после инъекции на стенку лезть иногда. Познакомилась с этим, когда поставили диагноз вегето-сосудистой дистонии. Не понимаю, почему нельзя таблетки пропить, их сейчас так много. Но нет, нашим врачам лишь бы уколы колоть…»

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

• лучевая болезнь;
• ослабление иммунитета и иммунодефициты;
• рассеянный склероз;
• радикулит;
• полиомиелит;
• энцефалит;
• инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Как кровеобразующий фактор, витамин В12 часто прописывается именно при анемии любой этиологии — у беременных, при агастрической и пернициозной анемии, а также при серьезных потерях крови. Иногда колоть витамин В12 может быть необходимо и при нарушении менструального цикла.

Витамин В12 при беременности назначается в медицинской практике довольно часто — причиной тому является типичная анемия у беременных (так называемое малокровие). В таких случаях цианокобаламин может назначаться в составе таблеток. В случае же сильной кровопотери при родах препарат назначается в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут быть разными, но выбирать конкретное средство в идеале должен лечащий врач – во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

• растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
• таблетированные препараты;
• поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма. Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин. Ещё одна целевая аудитория таблеток с витамином В12 — спортсмены, из-за больших физических нагрузок и активной работы сердца нуждающиеся в повышенных количествах этого вещества.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно – в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны. Давайте рассмотрим некоторые моменты этого процесса подробнее.

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

1. Внутривенные;
2. Внутримышечные;
3. Подкожные;
4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

«Мне после родов назначили уколы В12 из-за низкого гемоглобина. Дочке тоже назначили небольшие дозы после того, как вылечили стафилококк. Я не хотела, чтобы после всех этих мучений ей ещё уколы делали, страшно было за нее, слабенькая такая, но врач успокоила нас и сказала, что ничего опасного в них нет. Я взвесила все за и против и разрешила. Наверное, правильно. Вот уже полгода прошло, анализы все хорошие, гемоглобин нормальный».

Ниже на фото показаны некоторые распространенные препараты витамина В12 в ампулах (производства Мосхимфармпрепарата, Дальхимфарм, Дарница и др.) – они подходит для всех типов инъекций:

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

Таблетки и капсулы с витамином В12 принимать значительно проще, чем использовать растворы для инъекций: они принимаются после еды в количествах, указанных врачом, либо же прописанных в инструкции. Типичные показания к приему — нервные расстройства, уменьшение уровня гемоглобина в крови, склонность к анемии, потеря крови, некоторые заболевания пищеварительного тракта.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.

В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.

Нейровитан — препарат, содержащий дополнительно витамины В1 и В6. Назначаться должен только лечащим врачом.

«Прошлой зимой мне назначали Нейровитан от депрессии, сказали, что состояние чревато развитием невроза. Пила по таблетке в день во время еды. И заметила, что стали лучше расти волосы. Депрессия действительно прошла, думаю, что в этом году ещё с осени начну пить эти таблетки».

Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

• 3 мкг в сутки для взрослого человека;
• 0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

Соответственно этим нормам и нужно принимать препараты. При этом следует учитывать, что при употреблении таблеток или капсул усваивается только часть витамина В12.

В таблетированных препаратах поправка «на усвояемость» уже учтена в составе таблеток — они содержат на 20% витамина В12 больше, чем нужно человеку в день. Соответственно, при употреблении 1 таблетки в кровь в конечном итоге поступает примерно дневная норма вещества.

При применении витамина В12 в виде инъекций дозы рассчитываются точно — усвояемость здесь очень высокая, и получать человек должен ровно столько витамина, сколько ему нужно.

В терапевтических целях при лечении некоторых заболеваний иногда используются увеличенные дозы цианокобаламина, вплоть до 10-15 мкг в день. Такое лечение должно проводиться под контролем врача и останавливаться при проявлении побочных эффектов и признаков гипервитаминоза.

Витамин В12 может накапливаться в организме с образованием запасов. Поэтому постоянное небольшое превышение дозировки редко оказывает вредное действие — вещество просто откладывается на «черный день».

Противопоказания к приему витамина В12 достаточно многочисленны, но не слишком строги. Так, например, витамин В12 не рекомендуется принимать при:

• склонности к тромбообразованию;
• варикозном расширении вен и геморрое;
• эритроцитозе;
• лактации;
• стенокардии;
• онкологических заболеваниях.

Интересно отметить, что беременность также является противопоказанием к применению витамина В12, поскольку очень большие количества его могут оказывать тератогенное влияние на плод. Однако при наличии сильно выраженного малокровия у матери аккуратное употребление витамина В12 будет все же необходимым.

Противопоказанием к употреблению витамина В12 может быть и одновременное использование некоторых лекарственных препаратов. Например, В12 плохо сочетается с кортикостероидными гормонами и противотуберкулезными препаратами.

Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

• крапивница;
• тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

Заранее предугадать, появятся такие последствия, или нет, нельзя. Поэтому начинать принимать витамин В12 (особенно в виде инъекций) желательно под контролем врача, используя пониженные дозировки и внимательно следя за ощущениями и реакцией собственного организма.

источник

Доброго времени суток, любознательные читатели моего блога. В вашем рационе часто присутствует цианокобаламин? Не пугайтесь этого страшного названия – это не какой-то диковинный продукт. На самом деле это второе название, которое получил витамин б12. Поверьте, этот кобальтосодержащий элемент просто незаменим для каждого человека. И я намерена сегодня вас в этом убедить. Если готовы, тогда слушайте.

Витамин B12 оказывает особое влияние на наше настроение, уровень энергии, память, сердце, пищеварение и прочее-прочее. Это один из самых важных элементов всей группы В. Он воздействует на следующие процессы, протекающие в организме:

• синтез ДНК;
• обеспечивает гормональный баланс;
• поддерживает здоровыми нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы;
• выводит гомоцистеин;
• липотропная функция;
• участвует в синтезе гемоглобина и лейкоцитов;
• поддерживает репродуктивную функцию;
• принимает участие в расщеплении белков из пищи.

Ввиду важности B12 для организма, дефицит данного элемента не заметить очень сложно. Он проявится в самых разных негативных симптомах. При нехватке данного вещества вы можете чувствовать разбитость в теле или рассредоточенность.

Дополнительные симптомы у взрослых таковы ( 1 ):

• боль в мышцах, суставах и слабость;
• затрудненное дыхание или одышка;
• головокружение;
• плохая память;
• неспособность сосредоточиться на деле;
• изменение настроения (депрессия и тревога);
• нарушение сердцебиения;
• плохое состояние зубов, в том числе кровоточивость десен и язвы во рту;
• проблемы с пищеварением, такие как тошнота, понос или спазмы;
• плохой аппетит.

В более серьезных проявлениях дефицит может вызвать пернициозную анемию. Это опасное заболевание, которое может привести к потере памяти, спутанности сознания и даже длительному слабоумию.

Существует 2 группы людей, которые находятся в зоне повышенного риска нехватки В12. Это пожилые люди и вегетарианцы ( 2 )

Представители первой группы очень восприимчивы к нехватке витамина, поскольку имеют нарушение пищеварения. Как правило, у пожилых людей уменьшена выработка желудочного сока. А ведь он так важен для поглощения организмом питательных веществ.

Что же касается вегетарианцев, их дефицит витамина B12 вполне объясним. Лучшими источниками этого элемента являются продукты животного происхождения. А вегетарианцы-то их не едят.

Также недостаток данного элемента наблюдается у курильщиков. Причина этого в том, что никотин может блокировать поглощение элементов из пищи. А еще нехватка витамина B12 диагностируется у лиц, страдающих анемией и пищеварительным расстройством. И у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, отмечается недостаток этого элемента.

Диагноз дефицита этого витамина ставят после измерения его уровня в сыворотке крови. Однако исследования показывают, что такое исследование не всегда объективно. Около 50% пациентов с дефицитом витамина В12 по анализам имеют нормальный уровень данного элемента. ( 3 )

Есть более точные варианты скрининга для выявления нехватки витамина. Но и они, как правило, не дают 100% точного результата ( 4 ). Поэтому, если вы подозреваете, что у вас нехватка этого элемента, первым делом сдайте анализы. Если результат анализа показывает, что все в норме, поговорите с вашим доктором о дополнительных исследованиях.

Согласно исследованиям 2007 года поглощение витамина B12 из пищи взрослыми людьми составляет около 50%. Однако в реальности эта цифра зачастую значительно меньше. ( 5 )

Лучшие пищевые источники витамина B12 – это мясо, рыба и птица, мясные субпродукты и яйца

Хотя из яиц кобальтосодержащий элемент усваивается хуже — лишь около 9% всасывается организмом. Овощи и фрукты вообще не содержат этот элемент.

Впрочем, В12 можно найти в той или иной степени в обогащенных растительных продуктах. Это могут быть пищевые дрожжи, витаминизированные зерновые продукты. Однако больший процент данного вещества все-таки содержится в источниках животного происхождения, содержащие большое количество белка.

Для веганов и вегетарианцев у меня печальная новость. Такой супер-пупер продукт как сине-зеленая водоросль, очень плохой заменитель витамина В12 ( 6 ). Поэтому тем, кто придерживается вегетарианской системы питания, обязательно необходимо принимать витаминные комплексы.

Вообще, точный уровень всасываемости зависит от здоровья пищеварительной системы человека. Ниже представляю вашему вниманию лучшие источники, которые снабжают организм витамином (за норму принята величина 3 мкг для взрослого человека).

С помощью этих продуктов питания можно ликвидировать дефицит элемента б12. Для этого просто нужно увеличить потребление такой пищи.

Суточная потребность организма в этом элементе зависит от возраста человека. Она может варьироваться от 0,4 мкг до 3 мкг.

Так, суточная норма для детей составляет:

• 0-6 месяцев – 0,4 мкг;
• 6-12 месяцев – 0,5 мкг;
• 1-3 года – 0,9 -1 мкг;
• 4-6 лет – 1,5 мкг;
• 7-10 лет – 2,0 мкг.

Для взрослых эта цифра возрастает до 3 мкг. Исключение лишь составляют беременные и кормящие мамы, а также спортсмены. Для них суточная дозировка – 4-5 мкг. Однако точную потребность организма в кобальтосодержащем элементе может определить только врач. И то после того, как пациент сдаст определенные анализы.

По сравнению с другими витаминами, нам не нужно очень большое количество В12. Но крайне важно ежедневно пополнять его запасы. Поэтому для поддержания рекомендуемого уровня, необходимо кушать продукты, богатые этим элементом.

Помимо этого, витамин В12 можно принимать в таблетках, которые размещаются под язык, или в форме спрея. Кроме того, выпускается данный препарат и в ампулах. Поскольку данный элемент водорастворимый, организм может вымыть все лишнее с мочой и передозировку получить невозможно. Поэтому цианокобаламин является безопасным и нетоксичным.

При этом важно помнить, что витамин В12, предназначенный для перорального приема, обладает небольшой биодоступностью — при попадании в желудок организмом усваивается лишь 40% препарата. А вот внутривенные уколы отличаются большей биодоступностью – усваивается до 98% активного вещества.

Несмотря на безопасность препарата, самолечением заниматься не советую. Прием данного витамина и его дозировку нужно согласовать с врачом. Иначе слишком высока будет цена эксперимента над своим здоровьем.

Здесь я выделила самые яркие преимущества данного элемента. Посмотрите и возможно вы захотите пересмотреть ваш рацион в пользу потребления большего количества мясных продуктов.

1. Поддерживает метаболизм. Витамин B12 необходим для преобразования углеводов в глюкозу, которая используется как энергия для организма. Поэтому люди с дефицитом данного элемента часто жалуются на усталость. Также он необходим нейромедиаторам, которые помогает мышцам сокращаться и дают вам энергию.
2. Предотвращает потерю памяти. Дефицит B12 может вызвать различные неврологические и психиатрические расстройства. Роль данного элемента в регуляции нервной системы высока. Поэтому этот витамин используется для снижения риска развития нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и слабоумие. ( 7 ) ( 8 )
3. Улучшает настроение и обучаемость. Проводилось множество исследований, доказывающих, что В12 помогает в регуляции нервной системы. В том числе он уменьшает депрессию и тревожность. ( 9 ) Также данный элемент необходим для концентрации внимания и когнитивных процессов (таких как обучение). Поэтому его нехватка может привести к трудности с фокусировкой внимания.
4. Поддерживает здоровье сердца. Витамин помогает снизить повышенный уровень гомоцистеина. А ведь именно он на сегодняшний день считается основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. ([urlspan]10[/urlspan]) Гомоцистеин — это аминокислота. От ее концентрации в крови зависит содержание комплекса витаминов B в организме. Также существуют доказательства того, что B12 может помочь в контроле высокого уровня холестерина и давления. А еще элементы группы B могут контролировать атеросклеротические заболевания. ([urlspan]11[/urlspan])
5. Необходим для здоровья кожи и волос. Витамин В12 имеет важное значение для здоровья кожи, волос и ногтей. Причина этого кроется в том, что он играет особую роль в воспроизводстве клеток. Плюс, этот элемент уменьшает покраснение, сухость, воспаления и угри. Его можно наносить на кожу при псориазе и экземе. Кроме того, специальные поливитаминные комплексы, куда входит цианокобаламин, уменьшают ломкость волос и помогает ногтям стать сильнее.
6. Способствует пищеварению. Данный витамин помогает в производстве пищеварительных ферментов для расщепления пищи в желудке. Это способствует формированию среды для развития полезных бактерий в кишечнике. Уничтожение вредных бактерий в пищеварительном тракте и наличие полезных — это то, что предотвращает расстройства пищеварения. В частности, предупреждаются такие проблемы как воспалительное заболевание кишечника.
7. Необходим беременным. В12 необходим для создания нуклеиновой кислоты (или ДНК — основного генетического материала). Ну, а она используется для создания нашего тела. Поэтому этот элемент является основным питательным веществом для роста и развития. А еще он — жизненно важный компонент, помогающий здоровому протеканию беременности. Также витамин взаимодействует с фолиевой кислотой в организме. Благодаря этому снижается риск врожденных дефектов.
8. Может помочь предотвратить рак. В настоящее время этот витамин изучается как помощник для снижения риска определенных видов рака. Его свойства усиливаются при одновременном приеме элемента с фолиевой кислотой ([urlspan]12[/urlspan]). К тому же некоторые предварительные исследования показывают, что он приносит пользу иммунной системе. Значит, б12 потенциально помогает в борьбе с онкозаболеваниями. А в частности, борется с раком шейки матки, простаты и толстой кишки.
9. Предотвращает анемию. Витамин В12 необходим для создания нормального уровня красных кровяных клеток. Благодаря этому предупреждается развитие мегалобластической анемии. Симптомами ее являются хроническая усталость и слабость. ( 13 )

Всасывание витамина В12 может быть затруднено в случае алкоголизма или курения. Более того, длительный прием антибиотиков снижает способность желудка усваивать кобальтосодержащий элемент. В результате организм недополучает витамин В12. Да и добавки с калием также могут уменьшить всасывание данного вещества.

По этой причине всем, принимающим препараты для желудка, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно в вашем случае потребуется дополнительный прием витаминных добавок.

Уверена, что сегодняшняя статья помогла вам по-новому взглянуть на витамин B12. И теперь вы понимаете, что недополучение этого элемента может стать причиной серьезных проблем. Знать об этом очень важно. Поэтому поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями в соц сети. И на обновления подпишитесь, ведь еще столько полезного и интересного подготовлено для вас. А на сегодня все – до новых встреч!

источник

Какие функции выполняет в организме витамин B12. При каких заболеваниях он назначается и в каких препаратах его можно найти.

Под названием В12 скрывается группа веществ, среди которых метилкобаламин, гидроксикобаламин, цианокобаламин и прочие. В основе лежит сложнейшая химическая структура, имеющая форму корринового кольца. Из перечисленных выше составляющих в человеческом организме наиболее востребован только один элемент — цианокобаламин.

По структуре он имеет следующие характеристики:

• Внешний вид — порошок темно-красного цвета.
• Отсутствие запаха.
• Растворимость в воде.
• Устойчивость к солнечным лучам и высокой температуре.

Наиболее популярная форма — витамин В12 в таблетках.

Впервые вещество было открыто в 1928 году известным химиком Эдвином Коном, а еще через шесть лет два врача (Джордж Майкот и Уильям Парри Мерфи) выделили лечебные свойства цианокобаламина, за что получили Нобелевскую премию. Еще через 14 лет витамин В12 был выведен в чистом виде. В дальнейшем ученые продолжали изучать особенности и действие цианокобаламина.

Сегодня доказаны следующие функции витамина В12:

• Участие в выработке гемоглобина и эритроцитов.
• Обеспечение нормальной мозговой деятельности (улучшение памяти, защита от стрессов). Также В12 часто выписывается для профилактики депрессий, слабоумия и склероза.
• Улучшение репродуктивной функции. Цианокобаламин играет ключевую роль в мужском организме — его действие направлено на прирост половых клеток в семени. При ежедневном потреблении вещества количество активных сперматозоидов возрастает.
• Участие в синтезе лейкоцитов, устраняющих чужеродные тела. Доказано, что В12 укрепляет иммунитет и защищает от развития вирусных заболеваний. На фоне дефицита цианокобаламина в два раза быстрее развивается ВИЧ-инфекция.
• Повышается артериальное давление, что важно для гипотоников.
• Поддержка дыхательной системы. При наличии дефицита кислорода в крови В12 подталкивает клетки к потреблению халькогена. Именно благодаря цианокобаламину человек дольше обходится без воздуха.
• Ускорение процесса расщепления белков. Доказано, что анаболические процессы в клетках человеческого тела проходят только при участии цианокобаламина. Вот почему эти витамины рекомендуются спортсменам в период набора мышечной массы.
• Вывод из организма гомоцистеина, присутствие которого повышает риск развития болезней сердца (инфаркта миокарда).
• Приведение уровня холестерина в крови к норме.
• Оптимизация синтеза дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, формирующих клеточные ядра.
• Участие в обмене белков, жиров и углеводов. По этой причине препараты витамина В12 назначаются для нормализации обменных процессов.
• Образование на волокнах ЦНС специальной оболочки, превращающейся впоследствии в янтарную кислоту. В случае дефицита цианокобаламина имеет место нехватка миелина (из него формируется оболочка), что ухудшает передачу импульсов от мышечных клеток к головному мозгу. Как результат — возникает онемение рук или ног («мурашки»).
• Обеспечение протекания обменных процессов с участием каротинов и последующим преобразованием последних в витамин А.

Положительное действие витамина B12, функции и уникальные свойства вещества сделали его одним из популярных средств в вопросах укрепления здоровья.

Цианокобаламин обеспечивает нормальную работу внутренних органов, участвует во многих функциях, а его дефицит приводит к ряду неприятных последствий:

• нарушению работы ЦНС;
• атрофическому гастриту;
• склерозу;
• развитию анемии;
• депрессиям и прочим проблемам.

Витамин Б12 в таблетках или в капсулах назначается для лечения ряда заболеваний:

• миелоз;
• травмы костей;
• полиневрит;
• диабетическая нейропатия;
• цирроз печени;
• радикулит;
• невралгические заболевания;
• боковой анмиотрофический склероз;
• детский церебральный паралич;
• каузалгия и прочие.

При определении суточной нормы витамина B12 обращайте внимание на следующие факторы:

В каком же объеме принимать витамин В12? Суточная норма следующая:

• Детям с момента рождения до полугода — 0,5 мкг.
• В возрасте от семи до двенадцати месяцев — 0,5-0,9 мкг.
• В период от года до трех лет — 0,9-1,2 мкг.
• Дети от четырех до восьми лет — 1,2-1,8 мкг.
• Подростки от девяти до тринадцати лет — 1,8-2,4 мкг.
• Взрослые — 2,4-2,6 мкг.
• Беременность и период лактации — 2,6-2,8 мкг.

Потребность в цианокобаламине возрастает в следующих случаях:

• Заболевания ЖКТ — резекция желудка, диффузный гастрит.
• Нарушение рациона питания.
• Чрезмерное увлечение алкоголем.
• Регулярный прием противокислотных препаратов.
• Хирургическое вмешательство.
• Курение. Доказано, что поступающий в ротовую полость и легкие сигаретный дым уничтожает В12.
• Увлечение дрожжевым хлебом. Исследования показали, что после температурной обработки опасные для организма грибки не погибают, что приводит к нарушению микрофлоры желудка.
• Поступление пищевых консервантов.
• Стрессовые состояния. Когда человек переносит эмоциональное потрясение, вырабатывается адреналин, чрезмерное поступление которого оказывает негативное действие на В12.
• Повышенное потребление редиса, лука и чеснока и других продуктов, разрушающих микрофлору кишечника. В итоге процесс всасывания витамина замедляется, а это приводит к нехватке жизненно важных соединений в организме.
• Дефицит солнечного света.

В рассмотренных выше случаях потребление витамина В12 (норму в день) рекомендуется увеличить на 15-25 процентов.

Цианокобаламин — вещество, которое синтезируется животными и растениями. При том, что в организм человека В12 должен поступать вместе с продуктами питания, небольшой объем полезного вещества вырабатывается и в толстом кишечнике. Но проблема в том, что вещество не усваивается из-за невозможности захвата витамина в кровоток организма.

Больше всего В12 содержится в следующих продуктах:

• Сердце, почки и печень крупного рогатого скота.
• Рыба и морепродукты.

В небольшом объеме В12 присутствует:

• Овощи — зеленый лук, шпинат, капуста, чеснок, редиска.
• Фрукты — персик, сливы, абрикосы.

В отличие от других представителей группы В, цианокобаламин сохраняется в больших объемах даже при кулинарной обработке. Так, при 45-минутной жарке теряется только 25% полезного вещества. Несмотря на устойчивость к повышенным температурам, такое действие все-таки стоит свести к минимуму. Так, при кипячении молока в течение 20-25 минут уничтожаются все полезные элементы.

Благодаря широкому спектру действия, участию в биосинтезе и метаболических процессах, способности устранять функциональные расстройства и заболевания, цианокобаламин часто применяется в медицине.

К наиболее популярным препаратам с витамином В12 относятся:

1. Витамин В12 от компании Сольгар. Препарат предназначен для сохранения клеток и ускорения их деления, выработки протеинов и обеспечения оптимального метаболизма жиров. В составе одной таблетки 1000 мг действующего вещества. Добавка назначается для устранения слабости, усталости и депрессии. Кроме того, регулярный прием препарата помогает в укреплении памяти и улучшении состояния организма.Для лучшей усвояемости витамин B12 в таблетках кладется под язык до полного растворения. Часто этим препаратом заменяется внутримышечное введение добавки. Рекомендуемая дозировка — одна таблетка в сутки. Прием такого препарата особенно рекомендуется людям, которые сидят на вегетарианской диете.Преимущества:
   • наличие в упаковке 100 таблеток;
   • отсутствие в составе крахмала и соли;
   • применение только натуральных компонентов;
   • контроль качества (продукт изготовлен в США).

Витамин В12 от компании Now Foods — добавка, предназначенная для решения следующих задач:

• Поддержание нервной системы.
• Ускорение синтеза деления клеток.
• Укрепление сердечно-сосудистой системы.
• Нормализация обмена метионина, улучшающего процесс питания клеток кислородом.
• Укрепление костной ткани и ускорение ее образования.
• Улучшение работы ЦНС. Прием этого препарата, содержащего витамин В12, снижает риск нервных расстройств и нарушения работы мышц.
• Нормализует процессы роста и стимулирует выработку белка в организме.

Назначается препарат от Now Foods в следующих случаях:

• полиневрит;
• радикулит;
• мигрени и невралгии;
• дистрофия;
• депрессия;
• остеопороз;
• лучевая болезнь;
• кожные заболевания;
• анемия;
• климактерический период у женщин;
• болезни печени.

В составе одной таблетки 1000 мг витамина В12, а также вспомогательные вещества — фруктоза, манит, целлюлоза, магния стеарат, вишневый ароматизатор и прочие.

• доступная цена;
• отсутствие в составе посторонних веществ (соя, молоко, кукуруза, дрожжи и прочие).

Дозировка — одна таблетка в сутки. Препарат держится в ротовой полости до полного растворения.

Нейробион — витамины B1, B6, B12 в таблетках. Препарат от немецкого производителя содержит:

• В1 — 100 мг;
• В6 — 200 мг;
• В12 — 240 мкг.

Объем цианокобаламина в составе на 20 процентов больше требуемой суточной дозировки. Как следствие, удается получить положительный эффект даже при дефиците вещества в организме. В состав таблетки входит и ряд дополнительных элементов, а именно крахмал, желатин, тальк, целлюлоза, лактоза, желатин и стеарат магния. Ряд элементов содержит и оболочка: карбонат кальция, диоксид кремния, каолин и прочие вещества.

Состав витаминов группы В12 в таблетках разработан таким образом, чтобы покрыть суточную потребность организма в наиболее важных элементах. После поступления препарата в организм происходит следующее:

• Пиридоксин и тиамин всасываются в тонком кишечнике.
• В12 всасывается в желудке и в тонком кишечнике.

• невралгия;
• неврит;
• воспаление седалищного нерва.

В ряде случаев прием препарата не рекомендуется, а именно при повышенной чувствительности к элементам добавки, в периоды лактации и беременности.

Передозировка проявляет себя следующими симптомами:

• боли в животе;
• потливость;
• частое сердцебиение;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• шелушение кожи и зуд.

Чтобы устранить последствия передозировки, назначается промывание желудка, а в случае поражения кожных покровов — соответствующее лечение. При прохождении продолжительной терапии важно контролировать состояние ЦНС.

Нейровитан — препарат, в котором собраны наиболее важные витамины группы В, в том числе витамины B6 и B12 (в таблетках). Добавка произведена в Италии, что является дополнительной гарантией качества. В составе содержится 240 мкг цианокобаламина, чего достаточно для покрытия суточной нормы. В качестве вспомогательных веществ добавляются следующие — тальк, повидон, крахмал, воск и парафины. Нейровитан назначается при следующих проблемах:

• нарушение работы ЦНС;
• заболевания печени;
• кожные болезни;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• невриты и прочие.

Дозировка Нейровитана зависит от вида заболевания. Витамины В 6 и В 12 в таблетках назначаются для ежедневного приема. Порция — 1-4 таблетки в день. Беременным разрешается не больше 1 таблетки в сутки.

Польза цианокобаламина неоценима. Он участвует во многих жизненно важных процессах, регулирует синтез белка, отвечает за кроветворение, нормализует метаболизм. Теперь вы знаете, чем полезен витамин В12, в каких таблетках и продуктах питания он содержится, а также в какой дозировке рекомендуется его принимать. Остается следовать рекомендациям и беречь свое здоровье.

источник

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В₁₂ – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В₁₂ состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В₁₂. Однако в настоящее время для обозначения витамина В₁₂ обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В₁₂ ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В₁₂ выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В₁₂.

Витамин В₁₂ в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В₁₂ активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В₁₂ на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В₁₂ обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В₁₂ данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В₁₂ клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В₁₂ стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В₁₂, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В₁₂ недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В₁₂ активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В₁₂ в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В₁₂ всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В₁₂. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В₁₂ может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В₁₂;
4. Перенос свободного витамина В₁₂ ко всем органам.

В клетках органов витамин В₁₂ превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В₁₂ вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В₁₂ может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

В различные возрастные периоды потребность в витамине В₁₂ варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В₁₂, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В₁₂ для людей различного возраста отражены в таблице.

Возраст/Пол	Норма потребления витамина В12 для женщин и мужчин
Дети от рождения до полугода	0,4 мкг в сутки
Дети 7 – 12 месяцев	0,5 мкг в сутки
Дети 1 – 3 года	0,9 мкг в сутки
Дети 4 – 8 лет	1,2 мкг в сутки
Подростки 9 – 13 лет	1,8 мкг в сутки
Дети и взрослые старше 14 лет	2,4 мкг в сутки
Беременные женщины	2,6 мкг в сутки
Кормящие матери	2,8 мкг в сутки

Читайте также:  Жидкий витамин е солгар как принимать

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В₁₂. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В₁₂ возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В₁₂ при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В₁₂, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В₁₂:

• Цианокобаламин;
• Гидроксокобаламин;
• Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В₁₂. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В₁₂ именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В₁₂ с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В₁₂ в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В₁₂ в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В₁₂.

Помимо лекарственных форм витамин В₁₂ в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

• Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
• Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
• Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В₁₂ выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В₁₂, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В₁₂ в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В₁₂ выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В₁₂ – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В₁₂ можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В₁₂ выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В₁₂, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В₁₂:

• Ангиовит (В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Бинавит (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витагамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Витаксон (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комбилипен (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Комплигам В (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Медивитан (В₆, В₁₂ и фолиевая кислота);
• Мильгамма (В₆, В₁ и В₁₂);
• Мульти-Табс В-комплекс (В₁, В 2 , В₃, В₅, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Нейробион (В₆, В₁ и В₁₂);
• Нейромультивит (В₆, В₁ и В₁₂);
• Пентовит (В₁, В₃, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
• Пициан (В₆ и В₁₂);
• Тригамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
• Ферро-Фольгамма (В₁₂, фолиевая кислота и сульфат железа);
• Фолибер (В₁₂ и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В₁₂ входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В₁₂ являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В₁₂, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В₁₂ набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В₁₂ зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В₁₂ в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В₁₂ рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В₁₂ определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В₁₂ хорошо совместим с витаминами В₆, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В₁₂ плохо совместим с витамином В₁, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В₁ и В₁₂, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В₁₂ с медью, железом и марганцем.

Витамин В₁₂ ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В₁₂ влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В₁₂ может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В₁₂ необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник