Как принимать капсулы витамина д3

Витамин D бывает двух видов – D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Вещество имеет вид бесцветных кристаллов без запаха.

Жирорастворимый витамин часто проходит мимо рациона тех людей, которые сидят на обезжиренных диетах. А ведь его дефицит очень вреден для организма, поскольку вещество работает и как витамин, и как гормон. Витамин D укрепляет кости, улучшает работу щитовидной железы, сердца и кровеносной системы.

Раньше врачи рекомендовали пациентам рыбий жир. Неприятный вкус препарата не нравился никому – ни детям, ни взрослым.

Сегодня фармацевтический рынок настолько богат, что предлагает потребителям самые разные формы полезного вещества – мази, капсулы, таблетки, масляные растворы, капли. Наиболее удобной из них считается витамин Д в капсулах – неприятного послевкусия средство не оставляет.

Показанием к применению витамина Д является восполнение дефицита этого важного жирорастворимого вещества у детей и взрослых.

Беременным врачи рекомендуют принимать препарат в 3 триместре с целью профилактики рахита у будущего малыша. Курс в таком случае будет составлять 10 дней, а суточная дозировка – 400 – 600 МЕ. В период грудного вскармливания дозировка может держаться на уровне 500 МЕ.

Взрослые мужчины и женщины в профилактических целях применяют витамин ежедневно дозировкой 300 – 500 единиц. Если витамин назначен как лекарственное средство, совокупное суточное потребление не должно превышать 4000 МЕ.

По приемлемой цене в аптеках витамин Д в капсулах можно купить, выбрав один из препаратов:

• Альфа Д3-Тева – желатиновые капсулы содержат масляный раствор синтетического холекальциферола. Но действие вещества идентично натуральному витамину. Стоимость упаковки препарата с 30-ю капсулами достигает 300 рублей.
• Тевабон – желатиновые капсулы основаны на таком соединении, как альфакальцидол. Этот синтетический аналог рассматриваемого вещества предназначен для интенсивной терапии остеопороза. Беременным, детям и кормящим женщинам Тевабон противопоказан ввиду большого количества побочных эффектов. Стоит 1 упаковка около 2800 рублей.
• Этальфа – содержимым капсул являются биологически активные вещества, альфакальцидол и кунжутное масло. Страна-производитель – Дания. Стоит продукт 200 рублей.

Кроме того, витамин D присутствует практически во всех поливитаминных комплексах. Но при употреблении ПВК нужно проявлять осторожность, т. к. они способны провоцировать гипервитаминоз какого-либо вещества, который имеется в составе, а организм не страдает от его нехватки.

В каких препаратах содержится витамин Д, и какова цена такой продукции, можно выяснить у фармацевта. Например, витамины Алфавит стоят 300 – 500 рублей за упаковку. Компливит продается дороже – за 400 – 650 рублей. Мерц имеет более высокую цену – от 750 до 4000 рублей.

При выборе витаминизированного средства, будь то чистый витамин D или комплекс полезных веществ, не стоит ориентироваться на цену. Покупать необходимо тот препарат, который назначил врач с учетом состояния вашего здоровья.

В каждой упаковке витамина Д в капсулах находится инструкция по применению полезного средства. Однако бывает так, что человек принимает его и совершенно не ощущает свойств. Специалисты объясняют это плохим усвоением препарата, что в свою очередь связано с неправильным применением.

Как же принимать витамин Д в капсулах правильно, чтобы организм полностью удовлетворил свои потребности в веществе?

1. Если на один и тот же период времени врач назначил несколько витаминов, пить их нужно отдельно друг от друга.
2. Для лучшего усвоения жирорастворимого витамина рекомендуется употреблять пищу, приготовленную с участием растительного масла. Благодаря маслу витамин быстрее всосется стенками кишечного тракта.
3. Пить витамины лучше между приёмами пищи, поскольку некоторые продукты ослабляют их воздействие.
4. Запивать витамин D можно только чистой водой или молоком (кофе, компотом, чаем, газировкой нельзя).
5. Не допускать передозировки, иначе избыточная витаминизация организма приведет к слабости, запорам, мышечно-суставным болям, тошноте и рвоте, ухудшению аппетита.

Ни в коем случае не принимайте витамин Д при язве желудка и 12-перстной кишки, болезнях почек и печени, гиперкальциемии, активном туберкулезе, органических поражениях сердца.

Принимая витамин Д в рыбьем жире в капсулах, человек может лечить и предупреждать остеопороз, заниматься профилактикой дислипидемии и атеросклероза, корректировать нарушения липидного обмена и повышать количество ретинола и холекальциферола при авитаминозах.

Детям рыбий жир назначают с 7 лет.

Витаминизированный рыбий жир проглатывают в капсуле и запивают большим количеством воды. Длительно удерживать капсулу во рту не рекомендуется, т. к. желатиновая составляющая оболочки размягчается от слюны и затрудняет процесс проглатывания.

Принимают капсулы по 1 – 2 шт. 3 раза в сутки, используя для запивания слегка теплую или холодную воду. Через 2 – 3 месяца сдают общий анализ крови и совместно с врачом решают, стоит ли дальше принимать препарат.

Передозировки рыбьего жира влекут головную боль и сонливость, вялость. Детский организм реагирует на избыток вещества рвотой, повышенной температурой и потливостью, кожными высыпаниями.

На витамин Д в капсулах отзывы потребители оставляют в основном положительные. Если не пренебрегать инструкцией и принимать препарат по всем правилам, можно в краткие сроки избавиться от гиповитаминоза и улучшить состояние зубов, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Если вы предпочитаете рациональное питание, обратите внимание на белые грибы, сливки, сметану, сливочное масло, яичные желтки, говяжью печень – эти продукты являются источниками натурального витамина D.

Женщинам, которые соблюдают диеты, подойдет морская рыба, петрушка и отвары крапивы и хвоща.

источник

Для большинства людей витамин Д представляется как препарат, необходимый детям для развития костной системы. Но исследования последних лет показали, что и взрослым его желательно принимать для укрепления организма.

Витамин Д – элемент, который содержат немногие продукты в натуральном виде. Особенностью его является то, что он производится под воздействием внешних факторов, когда солнечные лучи попадают на кожу, вызывая тем самым синтез витамина Д.

В теле он проходит 2 этапа гидросилирования. Сначала в печени, где он превращается в кальцидиол. Затем – в почках, при этом образуется физиологически активный кальцитриол.

Витамин Д выпускается в двух субстанциях:

• Витамин Д2 – эргокальциферол;
• Витамин Д3 – холекальциферол.

Принимая витамин, следует учитывать, что обе формы усваиваются в крови одинаково хорошо, но форма Д3 более эффективна, чем такое же количество Д2. Роль витамина велика, потому что без него не происходит процесс усвоения кальция, необходимого костной системе.

Достаточно принимать взрослым 2-3 часа в день солнечных ванн чтобы повысить витамин Д

Витамин Д содействует:

• правильному распределению фосфата и кальция в сыворотке;
• росту костной системы и её ремоделированию (обновлению костного скелета), без чего кости становятся тонкими, ломкими и деформированными;
• предотвращению детского рахита и размягчению (остеомаляции) костей у взрослых;
• защите костной системы от остеопороза;
• стимуляции роста нормальных клеток и подавлению злокачественных;
• повышению работоспособности нервной, мышечной и иммунной деятельности;
• уменьшению воспалительных процессов.

Одна из главных функций витамина – направление кальция в те области тела, где он необходим, например, в кости и зубы. Он предотвращает попадание его на участки, где кальция не должно быть – в мягкие ткани и артерии. Вот почему все врачи рекомендуют принимать витамин Д совместно с витамином К2.

Рекомендуемые дозы приёма препарата:

Большинству людей достаточно витамина Д, который они получают под воздействием солнечного света. УФ-лучи попадают в кожный покров, где происходит преобразование 7-дегидрохолестерина в превитамин Д3, который впоследствии преобразуется в витамин Д3.

Туманные и мало солнечные дни уменьшают поглощение УФ-энергии на 55%. А также блокируют поступление витамина Д в кожу солнцезащитные средства с фактором SPF8 и выше. Недостаток витамина Д является результатом неправильного рациона, нарушенного усвоения и увеличенного его выведения.

Дефицит возникает при условии:

• низкого потребления;
• недостаточности УФ-лучей;
• нарушения функций почек;
• нарушения процесса поглощения витамина в ЖКТ.

Рахитичность и остеомаляция – это частые заболевания, вызванные недостатком витамина. В детском возрасте чаще возникает рахит, или неспособность твёрдой соединительной ткани минерализоваться, что развивает деформацию скелета.

У взрослых чаще развивается остеомаляция. Симптомы болезни включают в себя мышечную слабость, повышенную хрупкость, боль. На первых этапах заболевания они бывают малозаметны.

Кто входит в группу риска:

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потому что молоко матери содержит недостаточное количество питательных веществ.
• Пожилые люди, потому что их стареющая кожа плохо производит витамин. Большинство людей в этом возрасте, получившие перелом бедра, имели пониженный уровень витамина в сыворотке.
• Темнокожие люди. Большое количество меланина, гормона, находящегося в эпидермальном слое, приводит к более тёмной коже и снижает синтез витамина из солнечного света.
• Имеющие воспалительные заболевания кишечника. Поскольку витамин жирорастворимый элемент, усвоение его зависит от возможности системы ЖКТ усваивать пищевые жиры. Нарушение всасывательной деятельности связано с болезнью Крона, муковисцидозом, нарушенной функцией печени.
• Люди, имеющие повышенный вес. Тучность не влияет на процесс синтеза витамина кожей, но избыток подкожного жира увеличивает количество витамина, и тем самым изменяет его обменный процесс.

Основные признаки недостатка витамина:

• частые простудные заболевания;
• постоянная усталость;
• периодические боли в суставах и спине;
• депрессия;
• плохая заживляемость ран;
• выпадение волос;
• периодическая мышечная боль.

Основные симптомы переизбытка витамина Д:

• повышение уровня в крови (в норме – 30 нг/мл, повышенный – от 40 до 80 нг/мл, вредный уровень – 100 нг/мл);
• избыток кальция в крови (в норме – от 8,5 до 10,2 мг/дл);
• плохой аппетит;
• запор или диарея;
• почечная недостаточность.

Более серьёзные признаки избытка выражаются в повышенном уровне кальция, что в дальнейшем способствует отложению солей кальция в сердечных сосудах, почках. Совместное применение добавок кальция в количестве 1000 мг/день и витамина Д до 400 МЕ, увеличивает риск появления камней в почках на 17% у женщин в постменопаузе.

Принимая витамин, следует периодически контролировать уровень его накопления в сыворотке.

Витамин Д как принимать взрослым не только в виде добавок, но и в виде натуральных продуктов, показано в таблице:

Существует много доказательств того, что витамин Д является ключом к здоровью, потому что этот нейрорегуляторный стероидный гормон влияет на множество генов в организме. Рецепторы, которые реагируют на витамин, были обнаружены почти в каждой клетке.

Витамин производит около 200 антимикробных пептидов, самым важным среди них является природный антибиотик – кателицидин.

Поэтому витамин Д эффективно противостоит простудным заболеваниям, снижает риски заболеваний:

• мигрени;
• болезни Альцгеймера;
• предэклампсии;
• остеопороза;
• пародонтоза;
• кариеса;
• бессонницы;
• воспалительных заболеваний желудка;
• диабета 2 типа;
• рака;
• сердечных расстройств;
• ревматоидного артрита.

Витамин Д (как принимать взрослым в виде добавок подскажут диетологи), полученный от солнечных лучей имеет дополнительные преимущества:

• Кожа, получая витамин, синтезирует при этом большое количество сульфата холестерина, что немаловажно для здоровья сердца.
• Под воздействием УФ–лучей кожа синтезирует и сульфат витамина Д3. Эта форма водорастворимая, в отличие от пероральных добавок, поэтому она может свободно перемещаться по кровотоку.
• Витамин, полученный благодаря солнечным лучам, не может быть излишним, так как организм способен к саморегулированию.

Нельзя забывать и о роли витамина в профилактике заболеваний. Поддержание нормального уровня может предотвратить как минимум 16 различных видов рака.

Существует целый ряд лекарственных средств, совместный приём которых с витаминов Д, мешает метаболизму и усвоению витамина:

• Антациды.
• Барбитураты.
• Н2 блокаторы.
• Гепарин.
• Фенобарбитал.
• Рифампицин.
• Зверобой.

Ряд заболеваний, при которых плохо функционируют почки или ЖКТ, требуют осторожного применения препарата или отказа от него:

• гиперактивность околощитовидных желёз;
• заболевания поджелудочной железы;
• хирургическое удаление конца тонкой кишки;
• болезнь Крона;
• муковисцидоз;
• целиакия;
• болезни почек и печени.

Витамин Д следует принимать с осторожностью взрослым людям, страдающим алкоголизмом, хотя они, как никто другой, нуждаются в увеличенных его дозах. Лучше это делать под наблюдением врача.

Физиологическая активность витамина помогает предотвратить многие дегенеративные заболевания, аутоиммунные, повышает устойчивость к вирусно-респираторным заболеваниям.

Низкий уровень витамина Д связан с алопецией и истончением волос. Чаще это происходит у женщин. Вещество помогает росту новых фолликул, которые чувствительны к гормонам, а витамин Д является тем самым гормоном, который участвует в гомеостазе кальция и дифференцировании клеточного роста.

Прямое воздействие солнечных лучей – лучший способ усвоения витамина. Для этого достаточно всего 10–20 минут, чтобы получить 10000 единиц натурального витамина Д.

Витамин Д снижает риск инфекционных заболеваний, укрепляет врождённую иммунную систему. Он включает пептиды в иммунной системе, которые вызывают антимикробный ответ, позволяя организму быстро блокировать инфекции.

Он помогает клеткам-киллерам – Т-клеткам – быстро реагировать на инфекции, попадающие в организм. Чем ниже содержание витамина в организме, тем чаще происходят заболевания: простудные, инфекционные, респираторные.

Витамин Д – часто недооценённое питательное вещество, которое играет большую роль в повышении работоспособности человека в тренажёрном зале:

• укрепляет кости;
• увеличивает мышечную силу, так как превращается в организме в стероидный гормон;
• защищает от сердечно-сосудистых заболеваний за счёт повышения эластичности сосудов;
• повышает уровень тестостерона.

Как правильно принимать витамин Д бодибилдерам в течение года:

• В течение первых 4 недель ежедневное потребление должно составлять 0,24 мг.
• Последующие 8 недель следует сокращать потребление так, чтобы к концу 8 недели доза витамина составила 0,12 мг.
• Повторять этот цикл в течение всего года.

Такая схема полезна тем, кто использует креатинин в качестве добавки.

Учёные провели исследования о влиянии витамина на повышенный вес. Было обнаружено, что женщины, у которых уровень вещества в крови был ниже нормы, набрали на 2 кг больше за исследуемый период, чем женщины с нормальным уровнем витамина Д.

Было доказано, что витамин помогает уменьшать образование новых жировых клеток.

Рекомендуемая доза для похудения – 2000 МЕ в день. Можно получать из добавок или продуктов питания: молока, яиц, скумбрии.

В возрасте после 70 лет потребность в витамине Д возрастает, дефицит его регистрируется не только зимой, но и летом.

Снижение уровня связано с факторами:

• нарушенной кишечной абсорбцией;
• меньшим воздействием УФ-лучей;
• истончением кожного покрова;
• снижением диетического питания.

В этом возрасте витамин необходим для предотвращения падений, костных переломов, снижения риска остеопороза, сердечных и сосудистых заболеваний. Люди в пожилом возрасте должны получать не менее 800 МЕ в день. Формы выпуска и лучшие препараты: обзор, инструкция, цены

Препарат поддерживает баланс здоровых костей, укрепляет иммунную систему. Одна капля обеспечивает 2000 МЕ в виде холекальциферола. Для профилактики рахита: здоровым младенцам назначается по 1 капле ежедневно, преждевременно родившимся детям – 2 капли, начиная со 2 недели.

При лечении рахита: по 2–8 капель в течение года.

Витамин Д как принимать взрослым в профилактических целях:

• для предотвращения остеопороза: от 2 до 8 капель ежедневно.

Препарат комбинированный, содержит 400 МЕ колекальциферола и 500 мг кальция. Помогает при остеопорозе и его осложнениях, в этом случае принимать надо 3 раза в день по 1 табл. Препарат назначается при нарушении калициевого рациона из расчёта 1таблетка 2 раза в день.

Выпускается в форме жевательных таблеток, цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 300 до 500 руб.

Препарат назначают детям с рождения, через 25 дней. Первоначальная доза небольшая, 1–2 капли в день. Детям в этом возрасте дают не более 15 000 МЕ, а вся терапия включает 30 капель.

Для профилактики, прописывается доза для взрослых 2–3 капли в день. При заболевании суставов можно увеличить дозу до 4 капель, терапия проводится в течение 3 месяцев. Цена капельной формы – 180 руб.

Препарат выпускается в виде мази, действующее вещество – кальципотриол, 50 мкг.

Эффективно при псориазе, особенно волосяного покрова головы. Суточная доза не должна превышать 15 мг. Взрослым мазь наносится тонким слоем на поражённый участок не более 2 раз в сутки. Хорошо сочетается с кортикостероидами. Терапия проводится не более 1–2 недель, после чего наблюдается устойчивый положительный эффект. Цена – 1150 руб.

Витамин для внутримышечного введения и приёма перорально, содержит 200 000 МЕ колекальциферола.

Помогает при:

• профилактике и лечении рахита;
• гипокальциемической тетании;
• спазмофилии;
• остеомаляции.

Витамин Д как принимать взрослым и младенцам:

• младенцам, принимающим молоко с витамином Д, дают каждые 6 месяцев по ½ ампулы;
• грудничкам, не получающим молоко с добавкой витамина Д, дают по 1 ампуле каждые 6 месяцев.
• подросткам предлагается принимать препарат по 1 ампуле в зимний период;
• людям пожилого возраста рекомендовано принимать по ½ ампулы каждые 3 месяца.

Помогает при лечении постменопаузного остеопороза у пациентов с риском недостаточности витамина Д, снижает риск переломов.

Содержит два активных вещества:

• алендроновую кислоту (70 мг);
• колекальциферол 2800 МЕ).

Рекомендуется принимать одну таблетку раз в неделю с полным стаканом воды, за 30 минут до еды.

Витамины с кальцием, антациды следует разграничивать на 2–3 часа. Цена: 200 руб.

Препарат выпускается в капсулах, в которых содержится 0,25/1 мкг активного вещества альфакальцидола. Расчёт дозы для приёма препарата детям, производится исходя из массы тела.

Для взрослых рекомендуемые дозы:

• при остеопорозе: 0,5–1 мкг в сутки;
• при лечении эндокринных заболеваний 1–4 мкг/сутки.

Принимать можно в любое время, вне зависимости от еды.

Препарат имеет широкий спектр действия:

• остеомаляция;
• остеопороз постменопаузный;
• нарушения в кальциевом и фосфорном обмене;
• гипопаратиреоз.

Используя это средство, необходимо периодически проводить контроль кальция в организме.

Цена препарата:

• 60 капсул по 0,25 мкг – 524 руб.;
• 30 капсул по 1 мкг – 613 руб.;
• 60 капсул по 0,5 мкг – 700 руб.

При неправильном употреблении, чрезмерно больших дозах препарата могут возникнуть:

• головные боли;
• слабость в мышцах;
• чувство тошноты, иногда рвота;
• перепады настроения.

Токсичность витамина Д вызывает нестандартные симптомы:

• анорексию;
• уменьшение веса;
• сердечную аритмию;
• полиурию.

Некоторые виды препаратов могут вызвать аллергию, индивидуальную непереносимость дополнительных ингредиентов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, особенно если принимаются другие препараты.

Лучший источник витамина Д – натуральная пища, свежий воздух и солнечные лучи. Получая всё это, не надо будет задумываться о том, стоит ли принимать взрослым и детям витаминные добавки, содержащие порой синтетические вещества.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет про витамин Д:

источник

Сегодня на прилавках аптек, наряду с таблетками, маслами и растворами, широко представлен витамин Д в капсулах. Это одна из наиболее популярных форм выпуска препарата, которая предназначена в основном для взрослых.

Данный витамин, согласно классификации, относится к жирорастворимым и бывает двух видов — эргокальциферол и холекальциферол (Д2 и Д3 соответственно). Он очень важен для человеческого организма. Работает не только как витамин, но и как гормон. Часто его дефицит испытывают люди, сидящие на диетах, предусматривающих минимальное или даже нулевое потребление жира.

Ассортимент препаратов на основе витамина Д, выпускающихся в форме капсул, широк. Средства имеют много общего, но у каждого есть свои особенности.

Перечислим наиболее популярные:

1. Альфа Д3-Тева (Израиль). Основное действующее вещество — синтетический холекальциферол. Внутри капсулы — масляной раствор. Доступны дозировки 0,25, 0,5 и 1,0 мкг. Предназначен для взрослых и детей, начиная с шестилетнего возраста. Применяется в основном при эндокринных дисфункциях, хотя сфера назначения только этим не ограничивается.
2. Этальфа (Дания). Основное действующее вещество — альфакальцидол. Тоже представляет собой масляный раствор, помещенный в капсулу. Доступны дозировки 0,25 и 0,1 мкг. Предназначен для взрослых и детей старше шести лет. Главная функция — регуляция кальций-фосфорных обменных процессов.
3. Альфадол (Индия). Основное действующее вещество — альфакальцидол. Внутри прозрачных круглых капсул красного цвета — маслянистая жидкость. Дозировка — 0,25 мкг. Предназначен для взрослых. Детям до трех лет противопоказан. Пациентам в возрасте от 3 до 12 назначается с осторожностью. Как и предыдущий препарат, применяется для нормализации обменных процессов между фосфором и кальцием.

При выборе средства следует консультироваться с доктором и внимательно читать инструкцию. В некоторых случаях актуальным будет прием не чистого витамина Д, а комплекса с его присутствием. Все зависит от проблемы, которую нужно решить.

Каждый препарат имеет свое конкретное предназначение, подробно расписанное производителям в инструкции. Можно составить примерный список общих показаний для приема витамина Д в капсулах.

Он выглядит так:

• почечная недостаточность;
• остеопороз;
• рахит;
• остеомаляция;
• гипопаратиреоз.

Часто назначают витамин Д беременным женщинам на поздних сроках для профилактики рахита у ребенка. Но в данном случае подходят не все препараты. Для некоторых беременность является относительным противопоказанием. Их применяют только в крайних случаях.

Среди общих противопоказаний к приему препаратов витамина Д в капсулах можно выделить:

• ранний детский возраст;
• период кормления грудью;
• избыток витамина Д в организме;
• индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• избыток кальция, магния и фосфатов.

Стараются не назначать подобные средства людям, страдающим туберкулезом в активной форме, атеросклерозом, сердечной недостаточностью в хроническом течении, нефролиазом и т.д. Лицам, предрасположенным к гиперкальциемии, следует быть максимально осторожными с витамином Д. Последствия приема могут оказаться очень серьезными.

Среди побочных эффектов, которые возможны после применения препаратов витамина Д в капсулах, фигурируют:

• нарушение системы пищеварения — тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• проблемы с нервной системой — сонливость, повышенная утомляемость, головные боли;
• дисфункции работы сосудов и сердца — учащенный пульс, артериальная гипертензия.

Также иногда может давать сбой опорно-двигательный аппарат. Это проявляется ноющими болями в костях, мышцах и суставах. У некоторых людей возникает аллергическая реакция, дающая о себе знать сыпью на коже, покраснениями, зудом, отеком языка и т.д.

Особенно серьезен риск осложнений при передозировке витамина Д. В любом случае, возникновение неприятных ощущений — повод для обращения к доктору. Скорее всего, курс приема препарата придется прервать и искать альтернативу.

В инструкции, прилагаемой к каждому препарату, подробно расписаны дозы, количество суточных приемов, длительность курса и другие важные нюансы. Данную информацию следует изучать очень внимательно.

Среди общих правил приема витамина Д в капсулах следующие:

1. Запивать препарат можно только чистой водой в большом количестве либо свежим молоком. Все остальное — табу.
2. Употреблять его желательно между приемами пищи и отдельно от других витаминов.
3. Во время курса следует обогатить рацион растительными маслами, поскольку кальциферол — жирорастворимый элемент.
4. Капсулу долго во рту держать нельзя. Она должна раствориться в желудке, а не на языке.
5. Во время прохождения курса желательно воздержаться от управления автотранспортными средствами, поскольку препарат может вызывать сонливость.

Следует отметить, что люди отличаются разной чувствительностью к витамину Д. Кто-то переносит его абсолютно нормально, а у кого-то даже малые количества могут вызвать побочные эффекты. Поэтому рекомендуется начинать курс с низких доз, постепенно их повышая. Особенно это касается детей, у которых избыток витамина Д может спровоцировать задержку роста.

Желательно после первой недели приема сдать лабораторные анализы мочи и крови, чтобы вовремя заметить возможные негативные изменения, связанные с кальцием и креатинином. Стандартный курс терапии препаратами на основе витамина Д составляет 60-90 дней. По его завершении тоже нужно сдать анализы, исходя из результатов которых доктор решит, целесообразно ли продление.

Витамин Д — важнейшее вещество, роль которого для человеческого организма сложно переоценить. Когда-то он был доступен только в виде пресловутого рыбьего жира, который очень многим не нравился. Сегодня же формы выпуска существуют разные. И капсулы — одна из самых удачных, поскольку человек не чувствует никакого привкуса. К тому же глотаются они легче, чем таблетки.

Ассортимент препаратов на современном фармацевтическом рынке широк, а ценовая политика неоднородная. Есть дешевые средства, а есть дорогие. Ориентироваться при выборе лишь на стоимость нельзя. Консультация доктора обязательна, поскольку кальциферол может быть как очень полезен, так и крайне опасен при несоблюдении дозировки. Как принимать витамин Д, должен рассказать специалист.

источник

Инструкция по применению витамина Д3 — показания и дозировка, в каких продуктах содержится и противопоказания

Ломкость костей и проблемы с зубами связаны с нарушением усвоения кальция и фосфора или их нехваткой в организме. В решении проблемы могут помочь активные метаболиты кальциферола, либо витамин Д3, который получают из продуктов питания – особенно на использовании последнего настаивают педиатры. Как он влияет на состояние костной ткани и какие препараты с ним в составе имеет смысл пить?

Официальное название данного вещества – холекальциферол. Относится к группе жирорастворимых витаминов и вырабатываемых организмом исключительно под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому зимой взрослые и дети зачастую испытывают его нехватку. Синтез происходит в коже. Витамин Д3 обладает следующими фармакологическими свойствами:

• Он принимает участие в обмене фосфора и увеличивает абсорбцию данного минерала в кишечнике.
• Важен для усвоения кальция, поскольку повышает проницаемость митохондрий у клеток, составляющих кишечный эпителий.

Правильная реабсорбция и нормальное протекание метаболизма кальция, которые наблюдаются только при нормальном количестве этого витамина Д3 в организме, помогают повышать крепость костей новорожденных и формировать их скелет, улучшают состояние зубов, необходимы для профилактики остеопороза, рахита и еще целого ряда заболеваний, сопряженных с нарушением структуры костной ткани.

Однако симптомы дефицита холекальциферола можно заметить не только по ухудшению состояния зубов/костей:

• падает работоспособность;
• растет общая утомляемость;
• наблюдается начальная стадия рассеянного склероза.

Естественная недостаточность холекальциферола, возникающая зимой и у жителей северных регионов, частично компенсируется его получением из пищи: организм может получать витамин d3 из некоторых продуктов питания и почти полностью усваивать. Полезны в этом вопросе:

• рыбий жир;
• петрушка;
• молоко (спорно, поскольку процесс всасывания кальция тормозит присутствующий здесь фосфор);
• яичные желтки (сырые);
• тунец, макрель;
• печень палтуса;
• сливочное масло;
• сыр;
• овсянка.

Преимущественно недостаток кальция испытывают беременные женщины и кормящие грудью, поэтому витамин Д (врачи сюда объединяют сразу Д2 и Д3) в этом периоде обязательно рекомендуют в форме таблеток или инъекций. Учитывая чувствительность новорожденных и передачу с грудным молоком всех полезных веществ, если они на естественном вскармливании, более важно, чтобы дефицита не испытывала мать. У детей старшего возраста применение медикаментозной формы витамина Д3 необходимо для:

• профилактики и лечения рахита;
• лечения остеопороза;
• укрепления костного скелета в дошкольном и пожилом возрасте;
• лечения гипопаратиреоза;
• лечения остеомаляции;
• предотвращения дефицита данного витамина при заболеваниях печени, вегетарианстве, после резекции желудка.

В случае неразумного применения холекальциферола у пациента может развиться хроническая передозировка, поэтому врачи настаивают на внимательном чтении инструкции и изучении концентрации ключевого витамина состава. Существуют суточные нормативы холекальциферола: до 500 МЕ у взрослых, 200 МЕ у ребенка. Если какие-то факторы привели к дефициту витамина D3, врачи назначают препараты, руководствуясь следующими фактами:

• концентрация кальция достигает нормы при приеме 200 тыс. МЕ за полгода;
• при остеопорозе нужны те же 200 тыс. МЕ, но на 2 недели;
• при рахите выписывают до 400 тыс. МЕ на полгода.

Среди присутствующих в аптеках лекарственных форм холекальциферола побеждает капсульная: ее выпускает несколько фармацевтических компаний, про преимущественно производится такой витамин Д3 для взрослых, поскольку дозировки основного вещества очень высокие – от 600 МЕ. Среди таких препаратов внимания заслуживает Солгар – продукт американского производителя, является биологически активной добавкой, не может использоваться во время беременности и у детей. Дозировка – 1 капсула на сутки вместе с едой.

Аквадетрим витамин Д3 имеет концентрацию 15000МЕ/мл, что равно 30-ти каплям. Такое количество нужно при беременности, если врач уже диагностировал нехватку витаминов группы Д, либо при иных причинах серьезного дефицита холекальциферола – для профилактики Аквадетрим водный покупать не стоит. Среди ключевых минусов лекарственного средства значится сложность подбора дозировки – делать это нужно с врачом, поскольку:

• 1 капля эквивалентна 500 МЕ данного витамина, что покрывает суточную потребность организма взрослого человека;
• у ребенка профилактический прием препарата может привести к гипервитаминозу D3.

Официальная инструкция при лечении дефицита холекальциферола советует придерживаться таких доз:

• Грудным детям старше 4-х месяцев – до 3-х капель в день.
• При беременности – 1 капля ежедневно с 1-ого триместра до родов, либо по 2 капли, но с 28-ой недели.
• После менопаузы по 2 капли на день.
• При рахите можно пить до 10-ти капель в сутки, курс составляет 1,5 месяца. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания и анализов мочи.

Самым известным на фармацевтическом препаратом такого типа является минеральный комплекс Кальций-Д3 Никомед, который хорошо переносится лицами всех возрастов, поскольку даже профилактическую дозу подобрать легко. 1 таблетка – это 200 МЕ витамина D3, что составляет половину нормы для ребенка и 1/3 взрослой нормы. Существует и вариант «Форте», с удвоенной дозировкой витамина.

Согласно инструкции таблетки принимают преимущественно для профилактики по таким правилам:

• Детям старше 12-ти лет и взрослым по 1 шт. утром и вечером.
• Детям от 5-ти лет – 1 таблетку. В младшем возрасте дозировка устанавливается врачом.
• Таблетки разрешено рассасывать или жевать.

Недостатком такой формы витамина Д3 врачи называют токсичность, поэтому педиатры его назначают малышам только при острой необходимости, преимущественно рекомендуя водные растворы или таблетки. Однако у масляных растворов есть и плюсы: витамин Д3 для растворения и усвоения требует жир, которым вода не является. Симптомы передозировки, если пьется Витамин Д3 масляный раствор, тоже проявляются реже. Самым используемым у врачей является Вигантол, обладающий простым составом, но аналогично Аквадетриму он не может применяться без рецепта врача.

Преимущественно врачи назначают прием холекальциферола недоношенным малышам, поскольку у них отсутствует естественный запас данного элемента. Однако он может дать сильную нагрузку на почки, поэтому доверить выбор препарата и дозировки нужно врачу. Отдельным моментом значится недопустимость приема таких средств в летний период (только с октября до марта), а сам ребенок должен находиться на грудном вскармливании.

У детей старше двухнедельного возраста врачи советуют проводить процедуру укрепления костных тканей только при явных симптомах дефицита витамина Д3, если они не получают его с материнским молоком, либо ввиду врожденных патологий имеют плохую абсорбцию кальция. Преимущественно специалисты советуют масляные капли, которые нужно разводить теплой водой. Инструкция по применению такая:

• Грудничку, родившемуся в срок, проводят профилактику рахита со 2-ой недели жизни, давая ежедневно 1 каплю масляного витаминного раствора. Водного – 2 раза в неделю в той же дозировке.
• Если ребенок недоношенный, дозу повышают в 2 раза.

При нормальной чувствительности и полном следовании инструкции негативных реакций не наблюдается. Редко случаются:

• тошнота;
• диарея;
• головная боль;
• нарушение работы почек.

У детей длительный прием больших доз витамина Д3 может приводить к нарушенному обмену кальция, что заметно по анализу крови, особенно если используются тиазидные препараты. В случае высокой чувствительности организма могут развиться:

• анорексия;
• гипертония;
• запоры;
• падение массы тела;
• обезвоживание;
• тошнота;
• кальциноз мягких тканей.

Врачи не советуют дополнительно принимать препараты холекальциферола, если не наблюдается симптомов дефицита этого элемента, либо он повышен. Не стоит проводить терапию с их помощью и при наличии:

• повышенной чувствительности организма;
• нефроуролитаза;
• туберкулеза легких;
• заболеваниях печени и поджелудочной железы в острой форме;
• язвенной болезни;
• гипотиреозе.

Все препараты, базирующиеся на витамине Д3, не являются лекарствами – это провитамины, поэтому отпускаются они без рецепта. Длительность хранения определяется формой: у масляных капель это 2 года, у водного раствора – 3 года (обязательно в холодильнике), у капсул – 2 года.

Стоимость препаратов холекальциферола определяется лекарственной формой, страной-производителем и составом. Растворы, используемые для лечения, можно назвать бюджетными – их цена находится в пределах 180-240 р. Капсулы и таблетки дороже, особенно американских производителей: их стоимость начинается от 300 р. и зависит от количества таблеток в упаковке. Ситуация с описанными выше препаратами витамина Д3 такая:

Юля, 27 лет Трехмесячному сыну педиатр прописала Тахистин – является аналогом витамина Д3 для деток, у которых нехватка кальция. Раствор масляный, давала ребенку 3 капли, разведенных в 1 ст. л. жидкости – теплой воды или сцеженного молока. Анализы выправились через 4 месяца, побочных реакций не было, хотя в инструкции их масса.

Вера, 30 лет Перед школой дала дочери пропить Минисан – масляные капельки, которые добавляют в жидкость. Состав лучше, чем у Аквадетрима, концентрация ниже, поэтому дозу легко подбирать, не боясь побочек. Я дочери давала 2 капли в течение месяца по утрам в чае: перенесли первую четверть без простуд, с которыми слегло пол-класса.

Татьяна, 25 лет Сбили ребенку баланс микроэлементов в организме приемом поливитаминных комплексов (магний с фосфором и кальцием вместе – снижает уровень последних), врач посоветовала отменить их и пропить Вигантол, чтобы нормализовать кальцево-фосфорный уровень. На второй день случилась сильная сыпь – масляная основа сказалась; заменили на Аквадетрим.

Полина, 22 года Мне несколько врачей твердили, что недоношенной дочери чуть ли не с первого дня нужно обязательно давать Аквадетрим, иначе рахит будет. Меня смутил состав, но доверилась педиатру. Давала дочери с интервалом в 3 дня по 1 капле, разводя молоком, но получили аллергию уже в первую неделю: краснота на лице, зуд, потом корки. Пришлось отменить.

источник

Давно известно, что для правильной работы человеческого организма необходимо довольно много витаминов и минеральных веществ. Нехватка любого из этих элементов может пагубно сказаться на состоянии здоровья. С одним из этих веществ знакомы многие родители. Это витамин Д3, который часто назначается детям с первых дней жизни. Впрочем, и взрослым он также необходим. Давайте разберемся, почему роль этого витамина так велика.

Прежде всего, он имеет огромное значение для формирования костной системы человека. Витамин Д3, который в научных кругах больше известен как холекальциферол, дает возможность кальцию и магнию хорошо усваиваться организмом. А ведь именно эти минералы необходимы для костей, зубов и ногтей. Кроме того, это же вещество выполняет и другие, не менее значительные функции:

• стимулирует и улучшает работу иммунной системы;
• предотвращает сердечные и кожные заболевания;
• препятствует возникновению и развитию злокачественных опухолей;
• регулирует уровень свертываемости крови;
• оказывает положительное влияние на работу щитовидной железы, помогая избежать связанных с ней заболеваний;
• нормализует артериальное давление и сердцебиение.

В давние времена, когда о таблетках и каплях ещё никто не знал, люди часто лечились с помощью рыбьего жира. Он помогал справиться как с обычными простудами, так и с более сложными заболеваниями.

Например, рахит был настоящим бичом, особенно в тех регионах, где долгая зима и короткое лето. Это заболевание часто поражало младенцев, которым особенно необходимо достаточное усвоение минералов для правильного формирования скелета. По мере развития медицины и проведения различных исследований холекальциферол стал обязательной добавкой, которую давали малышам с самого рождения минимум до трехлетнего возраста.

Конечно, это вещество попадает в организм не только в виде готового препарата, но и в составе некоторых натуральных продуктов питания:

• печень;
• желтки яиц;
• молочные продукты;
• жирная рыба;
• рыбья икра;
• кукурузное масло;
• некоторые грибы.

Но количество полученного из пищи витамина крайне мало. Основная же доля вырабатывается самим организмом при условии воздействия ультрафиолетовых лучей. Проще говоря, это происходит тогда, когда солнце попадает на кожу человека. Проблема в том, что во многих регионах нашей страны очень длинные зимы. В этот период световой день очень короткий, поэтому выработка холекальциферола происходит весьма слабо. Так что зимой особенно актуален вопрос его восполнения с помощью аптечных средств. В таких условиях только они способны обеспечить организм достаточным количеством витамина Д3.

У человеческого организма есть потребность в определенном количестве каждого витамина. В случае с Д3 суточная норма такова:

• для детей от рождения до года — 400 МЕ;
• для детей старше годовалого возраста и для взрослых — 600 МЕ;
• для пожилых людей от 71 года и старше — 800 МЕ.

Как правило, взрослым и пожилым людям препарат рекомендуется только при наличии показаний. А вот детям и беременным женщинам очень часто для профилактики выписывают витамин Д3.

Для чего он нужен женщинам в положении? Во время беременности организм будущей мамы часто испытывает нехватку кальция. Пока у неродившегося малыша формируется скелет и различные системы организма, все внутренние ресурсы женщины брошены на это важнейшее дело. Поэтому самой маме в итоге часто не хватает того, что от них остается. Нередки случаи, когда у беременных начинают разрушаться зубы, выпадать волосы, болеть суставы, и ухудшается состояние здоровья в целом. Часто это связано именно с нехваткой минералов, а для их усваивания нужен именно витамин Д3.

Для детей, которые уже родились, он также играет важнейшую роль, ведь им предстоит сложный процесс роста и развития. Поэтому с самого их рождения педиатры сразу рекомендуют давать профилактические дозы витамина Д3. Капли являются оптимальной формой подачи в данном случае. Правильную суточную дозировку для младенца может рассчитать только врач, поэтому следует строго следовать его рекомендациям.

Впрочем, и взрослому человеку лучше не назначать себе препараты самостоятельно, а обратиться к доктору за консультацией. В противном случае вполне возможно, возникновение передозировки препарата, что чревато проблемами со здоровьем.

Слишком большое количество холекальциферола в организме может нанести человеку большой вред. Витамин Д не может выйти из организма естественным путем. Весь избыток вещества пускается организмом в работу, вследствие чего происходит перенасыщение фосфором и кальцием. А слишком большое количество кальция провоцирует мочекаменную болезнь, проблемы с кишечником и даже инфаркты.

Поэтому при приеме холекальциферола нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Особую тревогу у взрослых людей должны вызывать следующие симптомы:

• тошнота;
• запоры;
• боль в области живота;
• головная и суставная боль;
• потливость;
• тремор рук и ног;
• анемия.

У детей также можно наблюдать:

• вялость;
• рвоту;
• постоянную жажду;
• задержку развития.

Симптомы неприятны сами по себе, не говоря уже о тех заболеваниях, предвестниками которых они являются. Поэтому ещё раз напомним, что прием холекальциферола обязательно нужно согласовывать с врачом. А при наличии любой формы этого препарата в доме следует прятать его от маленьких детей.

Гиповитаминоз не менее опасен, чем передозировка. Тем более, когда речь идет о таком важном веществе, как Д3. Результатом его постоянной нехватки может стать слабый иммунитет, плохо развитые мышцы, гипокальциемия и множество других неприятностей со здоровьем.

Особенно это актуально для некоторых категорий людей:

• беременных и кормящих женщин;
• людей с ночным образом жизни;
• проживающих в северных регионах;
• имеющих хронические болезни печени, почек и пищеварительной системы;
• пожилых.

Если вы относитесь к группе риска, то необходимо отслеживать у себя появление следующих симптомов:

• плохой аппетит и снижение веса;
• постоянная усталость;
• сложности с засыпанием;
• частые переломы костей;
• судороги рук и ног;
• усталость мышц.

Все они говорят о явном недостатке холекальциферола. При возникновении этих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

После того как прием холекальциферола согласован с врачом, часто возникает вопрос, как же дать его грудному ребенку. На самом деле это несложно. Для малышей витамин Д3 выпускается в форме капель. Его можно добавить в детское питание или же дать с ложечки. Категорически нельзя капать препарат прямо в рот. В этом случае сложно отследить точное количество Д3, попавшего в ребенка. А значит, такая ситуация чревата передозировкой или нехваткой витамина. Поэтому сначала отмеряется необходимая доза, и только потом она дается младенцу.

Некоторое время назад витамин Д был исключительно в виде ненавистного всем рыбьего жира. К счастью, теперь холекальциферол имеет множество форм выпуска, но наиболее популярными являются две из них.

1. Масляный и водный растворы. Последний быстрее и лучше всасывается организмом, а вот насчет масляного в последнее время не утихают дебаты. Некоторые медики считают, что он токсичен и дает совсем небольшой эффект. Но тем не менее оба вида раствора успешно применяются для лечения и профилактики недостатка Д3. Из минусов можно назвать сладковатый вкус, который нравится не всем.
2. Витамин Д3 в капсулах. Это, пожалуй, самая удобная форма применения для взрослых людей. С капсулами удобнее соблюдать дозировку, чем с каплями. К тому же они не имеют вкуса, и для их приема нужен всего лишь стакан воды.

Самую большую популярность обрел со временем препарат «Аквадетрим» и его аналоги: «Виганол», «Компливит», «Минисан». Они продаются в любой аптеке без рецепта, их цена вполне доступна, а эффект проверен временем и множеством исследований. Также в числе заслуживающих внимание аналогов есть препарат «Кальций Д3 Никомед». В состав этого комплекса входит не только витамин Д, но и кальций. Этот препарат выпускается в форме жевательных таблеток со вполне неплохим вкусом.

Как и любое другое средство, витамин Д иногда вызывает ряд побочных эффектов.

1. Со стороны психики: раздражительность, психические нарушения, апатия, перепады настроения и депрессия, мигрени.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, постоянная жажда, запор или понос, резкое похудение.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, нарушения работы сердца.

Также может возникать мышечная слабость, нефропатия, полиурия, миалгия и кальциноз мягких тканей.

Как правило, при употреблении препарата в строгом соответствии с указанной дозировкой побочные эффекты не проявляются. Но есть ряд противопоказаний, при которых употребление витамина Д3 полностью запрещено:

• повышенная чувствительность к препарату;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• гипервитаминоз;
• непереносимость бензилового спирта;
• болезни почек;
• туберкулез в активной форме.

Также следует учесть, что при длительном приеме холекальциферола младенцем возможна задержка роста. Пожилые люди также должны с осторожностью подходить к применению препарата в связи с обычным наличием разных заболеваний.

Впрочем, при наличии противопоказаний не стоит отчаиваться. Нужно просто увеличить поступление витамина Д из других внешних источников. Прежде всего следует ввести в распорядок дня ежедневные прогулки длительностью не менее получаса. И употреблять побольше продуктов из списка, который мы приводили в начале статьи. В этом случае недостаток витамина Д можно компенсировать или хотя бы свести к минимуму.

источник

активное вещество — витамин D3 (колекальциферол)

1 – эквивалентно 25 мкг колекальциферола

вспомогательное вещество: масло сафлоровое,

состав оболочки: желатин, глицерин, вода очищенная.

Мягкие желатиновые прозрачные капсулы светло-желтого цвета овальной формы с прозрачным, слегка желтоватым маслянистым содержимым. Допускается наличие специфического запаха.

Витамины. Витамин А и D и их комбинации. Витамин D и его производные. Колекальциферол.

Фармакокинетика

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и, частично, с альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Сmax в тканях создается через 4-5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется, преимущественно, в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть колекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями. Т1/2 составляет несколько дней. При нарушении Т1/2 может увеличиваться.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Витамин D3 — регулятор обмена кальция и фосфора в организме: усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Участвует в формировании костной ткани: способствует формированию костного скелета и зубов у детей, минерализации костей, усиливает процесс оссификации, восстанавливает структуру костей. Регулирует электролитный обмен, обеспечивая присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях, что способствует поддержанию тонуса скелетной мускулатуры, функцию миокарда, проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D3 необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, принимает участие в метаболизме липидов, регуляции уровня АД, стимуляции дифференцировки клеток, ингибировании клеточной пролиферации, реализации иммунологических реакций.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания играет существенную роль в развитии заболеваний скелета (рахит, остеомаляция, остеопороз), а также значительного числа распространенных внескелетных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, артриты, опухоли, аутоиммунные заболевания и др.).

Дефицит витамина D нередко имеет место у женщин в период менопаузы, а также у людей пожилого возраста, особенно, имеющих неполноценный или несбалансированный пищевой рацион, низкую физическую активность, а также проживающих в странах и на территориях с низкой естественной инсоляцией. У людей в возрасте 65 лет и старше наблюдается 4-кратное снижение способности образовывать витамин D в коже.

остеопороз (менопаузальный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.)

Внутрь, препарат принимают во время еды.

Для профилактики гипокальциемической тетании — взрослым по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Для лечения гипопаратиреоза – взрослым по 2 капсуле 1-3 раза в сутки. Для лечения остеопороза и остеомаляции — взрослым по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Курс лечения по рекомендации врача.

потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, дискинезия желчевыводящих путей, сильная жажда

бледность кожных покровов

головная боль, нарушения сознания

гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперфосфатемия

обызвествление мягких тканей

сердцебиение, повышение АД, аритмии

формирование почечных камней, нефрокальциноз

избыточное выделение мочи (полиурия), нарушение функции почек

обострение туберкулезного процесса в легких

мышечные и суставные боли

слабость, раздражительность, депрессия

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

повышенное содержание кальция и фосфора в крови и моче

активные формы туберкулеза легких

беременность и период лактации

детский и подростковый возраст до 18 лет

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии.

Длительная терапия препаратом ВИТРУМ® Д3 1000 на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

При одновременном применении с дифенином и холестирамином эффективность препарата ВИТРУМ® Д3 1000 снижается.

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться, за счет увеличения скорости метаболизма.

Совместное применение с витамином А, токоферолом, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, тиамином, рибофлавином ослабляет токсическое действие препарата ВИТРУМ® Д3 1000.

При одновременном применении с противосудорожными препаратами, рифампицином, колестирамином снижается абсорбция колекальциферола с последующим уменьшением лечебного эффекта.

При совместном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (повышается риск развития нарушения ритма сердца), обусловленное развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

ВИТРУМ® Д3 1000 увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Не превышать рекомендованные дозы препарата.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками) и функции почек (концентрация креатинина в плазме крови).

В случае гиперкальциемии или появлении признаков нарушения функции почек, необходимо снизить дозу или прекратить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7.5 моль/24 часа (300 мг/24 часа) также необходимо снизить дозу или прекратить прием препарата.

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии и, ими обусловленные симптомы: нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.

Симптомы хронического отравления (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут): деминерализация костей, отложение кальция в мягких тканях, почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике; артериальная гипертензия, нарушение функции органов: почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии, гиперфосфатемии).

Лечение: включает в себя отмену препарата, диета с низким содержанием Ca2+, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, симптоматическая терапия (витамин Е, препараты магния, калия, кислота аскорбиновая, ретинол, тиамин), в тяжелых случаях — в/в введение больших количеств физиологического раствора, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

По 30 или 60 капсул во флаконе из полиэтилена с завинчивающейся крышкой из того же материала и предохранительным клапаном из фольги. На флакон наклеивают этикетку и затягивают пленкой полиэтиленовой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник