Можно ли принимать аспаркам с витаминами

Причины неровной работы сердца – разные, но дискомфорт одинаковый. Каждый «сердечник» имеет целый арсенал медикаментов на тумбочке, среди которых не редкость аспаркам. У людей, склонных к перебоям в работе сердца, часто немеют пальцы рук и ног, появляются судороги. Чтобы избежать этих негативных явлений больным приходится принимать различные препараты, в том числе и Аспаркам. Как же он нас защищает?

Калий и магний – главные компоненты в составе аспаркама. Эти элементы приводят в норму метаболические процессы, имеют противоаритмический эффект, восстанавливают равновесие электролитов. Нехватка в организме калия изменяет возбудимость мышц и нервов, а при дефиците в клетках магния приход и расход энергии тормозятся. Отсюда судороги, онемение конечностей, вялость.

Выпускается Аспаркам в форме таблеток — по 10, 20, 50 шт. в блистере, жидкой форме для инфузий – 400-миллилитровая бутылка, в ампулах по 5, 10 или 20 мл.

В таблетке Аспаркама — равное количество аспартата калия и магния, кроме того, кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк. В инфузионный раствор, кроме калия и магния, входит еще сорбит.

• Панангин,
• Аспаркам-L,
• Аспарагинат калия и магния.

Препарат обладает свойством транспортировать ионы калия и магния, восстанавливающие ритмичную деятельность сердца, к клеткам человеческого организма. Он имеет противоаритмическое действие, улучшает кровообращение, метаболизм в миокарде, уменьшает проявление токсичности некоторых лекарств, параллельно с которыми принимается.

Аспаркам — элемент комплексного лечения при некоторых сердечных недугах.

1. Восполнение нехватки калия и магния в организме
2. Сбои в ритмичной работе сердца
3. Ишемическая болезнь
4. Желудочковая экстрасистолия
5. Аллергия на препараты наперстянки
6. Состояние шока
7. Хронические нарушения кровотока
8. Пароксизмы мерцания предсердий
9. Сердечная недостаточность

Аспаркам вместе с Диакарбом предписывают при повышенном внутричерепном давлении у малышей (можно применять с 4-х месяцев). В этой комбинации лечат отечность, глаукому, эпилептические припадки, синдром Меньера, подагру.

Смотрим видео о полезности Аспаркама для спортсменов:

Взрослые принимают Аспаркам три раза в сутки по одной-две таблетки. Профилактически пьют одну пилюлю в день. Период лечения длится в пределах 30-ти дней и не вызывает передозировки, которая не исключена, когда препарат используют внутривенно.

Аспаркам жидкий вводят посредством инфузомата, а также капельно либо струйно в вену. Чтобы получить желаемый концентрат, ампулу Аспаркама разводят в ста-двухсот миллиграммах раствора пятипроцентной глюкозы или натрия хлорида. В минуту внутривенно вводить лекарство следует не быстрее, чем 25 капель. Капельницу ставят 1-2 раза в день, в организм попадает 10-20 мл лекарства. Струйное внутривенное введение Аспаркама производится со скоростью 5 мл в минуту. Это очень важное предписание, так как при слишком стремительном введении вероятна передозировка — при гипермагниемии, характеризующаяся аритмией, сбоями в работе дыхания, зудом и раздражением кожных покровов, судорогами.

При гиперкалиемии пациент испытывает:

• привкус железа и сухость во рту,
• дискомфорт в животе,
• метеоризм,
• дезориентацию,
• тошноту,
• понос, рвоту,
• возможно обострение язвы желудка.

Все перечисленные признаки актуальны и при введении чересчур большой дозы Аспаркама.

Производители уверяют, это только теоретические симптомы, сведений о подобных случаях не поступало.
Длительность внутривенного приема контролирует лечащий доктор. Средняя продолжительность – 8-10 дней.

Не рекомендован препарат больным:

• с острыми и хроническими недугами почек,
• гипермагниемией и гиперкалиемией,
• при тяжких формах миастении, сердечных блокадах, сбоях атриовентрикулярной проводимости, метаболическом ацидозе, кардиогенном шоке, болезни Аддисона.

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, входящих в состав Аспаркама.

Не возбраняется применение лекарства при беременности и грудном вскармливании. Воздержаться от приема Аспаркама все же следует женщинам на ранних сроках беременности.

Аспаркам обычно применяется как составляющая комплексной терапии, поэтому важно знать о его взаимодействии с другими препаратами:

1. Риск гиперкалиемии и нарушение перистальтики развивается при сочетании Аспаркама со сберегающими калий диуретиками, циклоспорином, ингибиторами АПФ.
2. Препарат снижает восприимчивость к сердечным гликозидам, а также смягчает их кардиотоксическое действие.
3. Медикамент имеет свойство тормозить всасывание тетрациклина, а также солей железа и фторида натрия.
4. Усиливает действие стимуляторов жизнедеятельности миокарда.
5. Угнетение нервной системы возможно в комбинации со средствами для наркоза.
6. При приеме с миорелаксантами не исключена нервно-мышечная блокада.
7. Не рекомендуют принимать вместе с мочегонными средствами.

В сети можно встретить множество отзывов об Аспаркаме, ведь лекарство это помогает справиться с недугами, от которых страдает очень большое количество людей разного возраста.

К примеру, пациентка, страдавшая от занемения пальцев на конечностях и судорог, наступающих во сне, обратившись в поликлинику получила предписание на лечение Аспаркамом — при обследовании выяснилось, что ее недомогания — это результат нехватки калия и магния. Прием препарата она осуществляла на протяжении месяца, по три таблетки в сутки. В результате лечения женщина заметила, что стала выносливей, ее перестали беспокоить судороги и онемение пальцев.

Следует заметить, что при необходимости длительного приема лекарственного средства людям, имеющим проблемы с ЖКТ следует обратить внимание на аналог Аспаркама — Панангин. Правда, стоимость его несколько выше.

Также пациенты рассказывают, что при помощи приема Аспаркама им удалось избавиться от аритмии, добиться ровности пульса и даже уменьшить свою зависимость от употребления сладостей.

Состав Аспаркама в комбинации с витамином В и Фолиевой кислотой способствует насыщению организма витаминами в межсезонье, а также позволяет ослабить такое негативное явление, как межсезонную депрессию. Прием препарата способствует улучшению состояния волос, кожи, зубов, обеспечивает хорошее настроение.

Хранить Аспаркам, как и другое лекарство, надо:

• в сухом, прохладном и темном месте,
• в зоне недосягаемости от детей,
• не более 2-х лет.

Если Аспаркам принимается долгое время, необходимо контролировать уровень магния, периодически делать электрокардиограмму, проверять электролитный гомеостаз.

источник

Нарушения электролитного обмена – нередкий спутник заболеваний внутренних органов, а также последствие операционного вмешательства или реанимационных ситуаций. Наиболее часто встречаются нарушения обмена калия и магния. Аспаркам (международное название – аспарагинат калия и магния) – это лекарство для быстрого восстановления дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитического баланса и укрепления сердечной мышцы.

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей препаратов, в название которых входит слово «Аспаркам». Несмотря на разные названия, в сущности это одно и то же лекарство, только с дополнительным обозначением фирмы-производителя через дефис. Стоит добавить, что некоторые производители специализируются только на одной форме выпуска; кто-то производит только таблетки, в то время другие производители – только растворы для инфузий.

В таблетках для приема внутрь. Соотношение веществ 1:1; т.е. на 175 мг аспарагината магния приходится 175 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полисорбат. Обычно таблетки белого цвета, плоские, с риской по диаметру. В одном блистере может находиться от 10 до 50 таблеток.

Раствор для внутривенных инъекций. В одной ампуле по 5 мл, 10 мл или 20 мл содержится по 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия на 1 мл объема ампулы. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Раствор для внутривенных инфузий. Объем бутылки составляет 200 мл и 400 мл; в одном литре содержится 7,9 г аспарагината магния и 11,6 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Человеческие тела, как и весь остальной мир вокруг, содержат широкий диапазон элементов периодической таблицы Менделеева. Соотношение этих элементов, как в макро-, так и в микродозах, влияет на жизнедеятельность организма. И калий, и магний относятся к макроэлементам – это значит, что их в теле человека находится более 0,01%.

Калий вместе с натрием отвечает за водно-солевой баланс. Поэтому препараты с калием или лекарства, влияющие на уровень калия в организме, следует использовать с большой осторожностью – потому что переизбыток калия может вызвать нарушение этого самого баланса и множество неприятных последствий. Также калий способствует передаче нервных импульсов и влияет на состояние сердечной мышцы. Дефицит калия может вызвать развитие патологий в сердечно-сосудистой системе, которые в некоторых случаях могут даже привести к летальному исходу. Также нарушения калиево-магниевого баланса способны ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

Магний способствует передаче нервных импульсов, производству энергии и принимает участие в синтезе белков. Даже ширина просвета и тонус мышечной ткани зависят от содержания магния в теле. Благодаря своему седативному эффекту часто используется в неврологии и психиатрии; по этой причине его стоит принимать с осторожностью, особенно если требуется выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания.

И калий, и магний работают в организме совместно – магний помогает человеческому телу усваивать калий и поддерживает его клеточную концентрацию на достаточном уровне. Именно поэтому в препарате Аспаркам два активных вещества. А аспарагинат – средство, при помощи которого ионы калия и магния попадают в организм и проникают черзе клеточную мембрану во внутриклеточное пространство. Существует много солей калия и магния, но именно аспарагиновая наиболее эффективно доставляет ионы калия и магния внутрь человеческого тела.

Всасываемость препарата хорошая, выводится он из организма через желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему, с потом. Максимальная концентрация калия и магния в крови достигается через один-два часа после приема препарата. Из крови препарат попадает в кардиомиоциты, или мышечные клетки сердца, и принимает участие в клеточном обмене веществ.

Аспаркам для применения при дефиците калия. Гипокалиемия – одна из наиболее часто встречающихся ситуаций; считается, что организм испытывает дефицит калия, если содержание его в крови менее чем 3,5 ммоль/л. Как правило, гипокалиемия возникает по следующим причинам:

• недостаток содержания калия в пище
• потеря калия, вызванного рвотой или диареей
• следствие приема лекарственных препаратов, таких как диуретики различных типов, которые могут приниматься в избыточном количестве, при длительном приеме кортикостероидов, при введении инсулина
• при некоторых заболеваниях, например, при первичном гиперальдостеронизме, реноваскулярной гипертонии, опухоли, которая выделяет фермент ренин, проксимальном почечном канальцевом ацидозе, дистальном почечной канальцевом ацидозе
• следствием редких врожденных заболеваний, например, при генетически детерминированном дефиците 11b-гидроксистероиддегидрогеназы, синдроме Лиддла, синдроме Барттера
• после переливания крови
• и, наконец, даже при просто длительном и остром стрессе организм начинает испытывать недостаток калия.

Гипокалиемия – опасное заболевание. Часто оно ассоциируется с миопатическим синдромом – мышечными болями, слабостью. Стойкая гипокалиемия часто сопутствует ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, появлением тахикардии, нарушений ритма сердца, в том числе мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии. Недостаток калия отражается и на почках – при гипокалиемии наблюдается полиурия, снижение плотности мочи и в результате может развиться терминальная почечная недостаточность.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците калия следующие:

• уровень калия в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л;
• диарея, рвота, анорексия, усиленная потливость, высокая температура;
• хроническая застойная сердечная недостаточность;
• во время приема салуретиков, сердечных гликозидов или стероидных гормонов.

Аспаркам для применения при дефиците магния. Очень часто сопутствует дефициту калия. Хотя определение содержания ионов калия в крови – стандартная процедура, специально на уровень магния проверяют редко. Сложность тут в том, что даже если в сыворотке крови находится достаточное число ионов магния, вовсе не обязательно, что он присутствует в организме в достаточном количестве – при дефиците магний может высвобождаться из костей в кровь. Считается, что содержание магния в крови должно быть не менее 0,74 ммоль/л для детей, 0,05 ммоль/л для взрослых и 0,8 ммоль/л для беременных женщин. Причиной гипомагниемии могут быть:

• врожденные нарушения обмена, в том числе аномалия метаболизма магния
• тяжелое недоедание, жесткая диета
• при парентеральном питании, то есть при введении питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт
• при нарушении желудочно-кишечного всасывания при хронической диарее, желудочно-кишечном свище или пониженной функции щитовидной железы
• при нарушении почечной функции, при патологии канальцев, полиурии, хроническом пиелонефрите
• последствие приема некоторых медицинских препаратов, особенно при злоупотреблении мочегонными средствами или после длительного приема цисплантина

Низкий уровень содержания магния в организме, или гипомагниемия, служит причиной увеличения риска возникновения различных заболеваний. В первую очередь гипомагниемия характеризуется мышечными спазами, дрожью, судорогами. При этом больной страдает от общей слабости, хронической усталости, не может сконцентрироваться, плохо работает, у него кружится и/или болит голова, волосы выпадают, а ногти ломаются. Также недостаток магния в организме часто сопровождается повышением артериального давления и нарушением сердечного ритма.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците магния следующие:

• гипертонический криз
• поздний токсикоз беременных
• судорожный синдром
• в составе комплексной терапии при купировании эпилептического статуса

При этом уровни кальция и магния в организме взаимосвязаны; одним из главных проявлений дефицита магния является гипокалиемия. Поэтому лечение гипокалиемии должно начинаться с нормализации уровня магния; недостаток ионов магния нарушает работу натрий-калиевого насоса, который отвечает за содержание калия в клетках.

Также Аспаркам показан к применению при лечении пациентов, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы:

• при назначении больному гликозидов – препаратов по лечению сердечной недостаточности
• при нарушении сердечного ритма
• входит в состав комплексной терапии при восстановлении после сердечных приступов

Аспаркам в таблетках. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивать стаканом воды. Как правило, принимается Аспаркам после еды (так как желудочный сок может снизить его эффективность).

Аспаркам для взрослых пациентов. Аспаркам в таблетках принимается по одна-две штуки три раза в день; в некоторых случаях показано повышение дозы препарата до трех таблеток три раза в день. Длительность курса зависит от состояния пациента и реакции на лечение; обычно она составляет три-четыре недели. При необходимости курс повторяют через каждые 1-3 месяца.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Аспаркама, таблетку следует принять немедленно. Однако если до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени, рекомендуется принять свою обычную дозу в назначенное время и не пытаться ее скомпенсировать двойным приемом лекарства. Двойную дозу принимать бесполезно – если количество попавших в организм калия и магния превышает возможности усвоения организма, они просто выводятся через ЖКТ или с мочой.

Аспаркам для беременных женщин. Беременным могут назначить Аспаркам в комбинации с некалийсберегающими диуретиками, для улучшения работы сердца или для профилактики гипокалиемии, если женщина часто страдает от диареи или рвоты. В таких случаях женщина принимает по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели после случившейся рвоты или диареи.

Аспаркам для детей. Хотя клинические исследования по воздействию препарата на детей не проводились, Аспаркам детям назначают в случаях, если лабораторные исследования подтвердили гипокалиемию или гипомагниемию. В таких случаях ребенку может быть назначен Аспаркам (детям инъекции и инфузии препарата не вводят и дают его только в виде таблеток).

Возраст ребенка менее года: по 1/4 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки 2 раз в день.

Возраст ребенка от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки 3 раз в день.

Возраст ребенка от 11 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раз в день.

Возраст ребенка от 13 до 16 лет: по 1 таблетке 2 раз в день.

Возраст от 16 лет: по 1 таблетке 3 раз в день.

Часто Аспаркам применяют в комплексной терапии, если ребенок принимает диуретики или глюкокортероиды, которые снижают количество калия в организме. Одна из самых известных – Аспаркам в комбинации с диуретиком Диакарбом. Это лекарство от повышенного внутричерепного давления у грудных детей.

Аспаркам – внутривенные инъекции. Для приготовления раствора берется половинное количество физиологического раствора или 5% раствор декстрозы в такой же пропорции (для примера, на ампулу в 20 мл должно приходиться 10 мл раствора). Непосредственно перед инъекцией ампулу с препаратом вскрывают, набирают в стерильный шприц препарат, потом, проколов резиновую пробку, добавляют физиологический раствор или декстрозу. Слегка покачивая шприц, помогают его содержимому перемешаться и потом получившуюся жидкость вводят в вену пациенту, медленно, небольшими дозами, не быстрее чем по 5 мл в минуту.

Как правило, пациенту назначают по один-два укола в день (при этом между ними должно проходить не менее 4-6 часов) в течение пяти дней.

Аспаркам — раствор для инфузий. Используется только в капельницах; по 300 мл готового раствора вводят пациенту один-два раза в сутки в течение пяти дней. Инфузия медленная, т.е. со скоростью не более 1-1,5 мл в минуту. Если по каким-либо причинам раствор для инфузий недоступен, можно его приготовить самостоятельно из смеси содержимого ампул для инъекций и физиологического раствора в пропорции 1:10 (т. е. на 30 мл Аспаркама приходится 300 мл раствора).

Если у пациента нет противопоказаний к применению Аспаркама, а по каким-либо причинам он не получает достаточного количества калия и магния с пищей, теоретически можно принимать таблетки Аспаркама в профилактических целях. Впрочем, при возможности обычного питания рекомендуется восполнять недостаток макроэлементов продуктами питания, содержащими повышенное количество калия и магния, например, черносливом, орехами, печеной картошкой в кожуре, ржаным хлебом и так далее.

При профилактическом приеме 1 таблетка Аспаркама употребляется 3 раза в сутки после еды; длительность курса лечения определяется индивидуально.

Аспаркам – один из излюбленных препаратов бодибилдеров. Используется он для повышения выносливости во время силовых и кардиоупражнений и улучшения работы сердца, для чего спортсмены употребляют таблетки Аспаркама в комбинации с Рибоксином. В течение месяца спортсмен принимает по одной таблетке Аспаркама и две таблетки Рибоксина три раза в день. Такие курсы можно повторять каждые три месяца.

Известно, что при ограничении питания человек не получает полезные вещества в полном объеме. Особенно это справедливо для т. н. «монодиет», когда какое-то время человек питается только одним каким-либо продуктом. А недостаток определенных веществ в организме способен не только отрицательно повлиять на самочувствие человека и способствовать развитию заболеваний, но и замедлить процесс похудения.

Поэтому при диетах многие принимают Аспаркам, что позволяет им восполнить недостаток калия и магния в организме. Дозировка препарата в этом случае равна дозе при приеме в профилактических целях и составляет по одной таблетке три раза в день. Курс приема продолжается от двух до четырех недель.

Противопоказания к приему препаратов калия:

• почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией
• печеночная недостаточность
• атриовентикулярная блокада II-III степени
• острое обезвоживание
• тяжелая миастения
• одновременный прием с калийсберегающими лекарственными средствами

Противопоказания к назначению препаратов магния:

• Гипермагниемия
• Артериальная гипотензия
• Угнетение дыхательного центра
• Выраженная брадикардия
• атриовентикулярная блокада II-III степени
• почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин
• предродовой период
• острый аппендицит
• ректальное кровотечение
• кишечная непроходимость
• обезвоживание
• миастения
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

При приеме Аспаркама побочные реакции развиваются очень редко.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в области живота, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту. Как правило, эти побочные эффекты исчезают, если уменьшить дозу препарата Аспаркам. Особенно подвержены риску их развития больные гастритом или холециститом.

Сердечно-сосудистая система: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, атриовентикулярная блокада.

Центральная и периферическая нервная системы: парестезии (ощущение покалывания и мурашек на коже), гипорефлексия (понижение рефлексов), судороги.

Аллергические реакции: зуд, отеки лица, губ, языка, горла, гортани.

Дыхательная система: при гипермагниемии возможно угнетение дыхания.

Нарушения калиево-магниевого обмена. Гипокалиемия, симптомами которой являются общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышцы. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, ощущение жара, повышенную жажду, понижает артериальное давление, может вызвать судороги и угнетение дыхания.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Аспаркам; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Следует проконсультироваться с врачом, если после приема Аспаркама человек наблюдает какие-либо стойкие побочные эффекты.

Препараты, содержащие калий и магний, способны понижать давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому если пациент отличается пониженным давлением, рекомендуется регулярно проводить его измерения.

При длительном приеме препарата Аспаркам рекомендуется отслеживать уровень калия и магния в крови, показатели водно-электрического баланса и, если потребуется, делать электрокардиограмму.

Беременность и грудное вскармливание. Исследование действия препарата Аспаркам на беременных и кормящих женщинах не проводилось, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно на первом триместре беременности. Профилактические курсы лечения Аспаркамом проводить не рекомендуется.

За все время использования Аспаркама в медицине случаев передозировки зарегистрировано не было. Теоретически при передозировке препарата могут развиваться следующие признаки:

Гиперкалиемия. Характеризуется тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, мышечной слабостью, затрудненным дыханием, онемением конечностей и ощущением покалывания в них, замедленным сердцебиением и болью в груди. В серьезных случаях требует неотложной помощи, так как приводит к нарушению сердечного ритма.

Гипермагниемия. При повышенном содержании магния в организме может происходить паралич гладких мышц (который определяется в первую очередь по запорам и задержке мочи, т.к. гладкая мускулатура внутренних стенок кишечника и мочеточников неактивна), пониженным давлением, снижением мышечной силы, ощущением покалывания в конечностях и на лице. В тяжелых случаях могут возникнуть нарушения предсердно-желудковочкой и внутрижелудковочкой проводимости (вплоть до сердечной блокады в крайних случаях). Порой гипомагниемия может сопровождаться гипокальциемией.

Если передозировка все-таки произошла, рекомендуется отмена препарата и симптоматическая терапия (например, капельница с физиологическим раствором). В особо сложных случаях показан гемодиализ.

Совместный прием Аспаркама и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется заранее, до обращения к врачу, составить список всех принимаемых препаратов, включая биодобавки. Также не следует во время курса лечения начинать прием каких-либо новых лекарств и/или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Калийсберегающие мочегонные препараты. Одновременное использование Аспаркама и калийсберегающих диуретиков чревато развитием гиперкалиемии. Поэтому при совместном применении этих препаратов следует постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Противоаритмические средства. Совместный прием Аспаркама и препаратов по лечению аритмии способен усилить риск возникновения побочных эффектов у последних.

Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы. Если одновременно принимать и Аспаркам, и лекарства вышеназванных групп, возрастает риск развития гиперкалиемии.

Анестезирующие препараты. Совместное использование анестезирующих средств и препарата Аспаркам способно усилить нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклин, препараты, содержащие железо и фторид натрия. Аспаркам замедляет всасывание этих препаратов; поэтому для оптимальных результатов следует принимать их не менее чем за три часа до приема препарата Аспаркам.

Кальцийсодержащие препараты. Если употреблять магнийсодержащие препараты, в том числе и Аспаркам, в комбинации с кальцийсодержащимими, последние снижают эффективность первых.

Препараты по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта с вяжущим и обволакивающим эффектом. Затрудняют всасывание активных веществ препарата Аспаркам, поэтому рекомендуется принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.

Сердечные гликозиды. Употребление Аспаркама в комбинации с препаратами по лечению сердечно-сосудистых заболеваний облегчает переносимость последних пациентами и снижает риск возникновения побочных эффектов. По этой причине Аспаркам часто назначают при комплексной терапии в комбинации с сердечными гликозидами.

Так как и лекарство, и алкоголь способны понижать давление, рекомендуется избегать их совместного приема.

Аспаркам следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при комнатной температуре (от 15° до 25°) в месте, недоступном для детей и животных.

Раствор для инъекций: 2 года.

Таблетки: цена зависит от количества таблеток в упаковке. Цена за 10 шт. таблеток начинается от 10 руб., 20 таблеток обойдутся в 35 руб., цена 10 шт. ампул объемом 5 мл – 44 руб. Дороже всего обойдется раствор для инфузий – его стоимость 1100 руб. за 12 флаконов объемом 400 мл.

«Двойники» препарата Аспаркам.

Наличие разновидностей препарата Аспаркам на постсоветском фармацевтическом рынке – наследие советской системы, когда лекарство могло производиться разными заводами, но при этом имело одно название. Сейчас такое уже невозможно, поэтому для регистрации торгового названия фирмы-производители, как правило, добавляют к слову «Аспаркам» через дефис название фирмы или какое-либо иное слово, намекающее на исключительные особенности своего продукта. Однако на самом деле произведены эти препараты по одной и той же технологии, у них один и тот же сосстав. Пример: Аспаркам-L, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн. Также практически идентичен по составу препарату Аспаркам Панагин производства компании «Гедеон Рихтер», Венгрия.

источник

Один из самых эффективных безрецептурных препаратов, корректирующих аритмию – Аспаркам. Суть его действия – нормализация обмена веществ и электролитов. Он является метаболитом, источником калия и магния. За счет этого и нормализует ритм сердца. Лекарство относится к средствам самого демократичного ценового сегмента, но это не мешает ему быть эффективнее многих дорогостоящих аналогов. Аспаркам любим спортсменами за возможность сбросить лишние килограммы на фоне усиленного питьевого режима.

Аспаркам выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В упаковке 50 штук драже или 10 ампул по 5, 10 мл.

• Каждая таблетка в составе имеет по 0,2 г калия и магния, а также вспомогательные вещества для облатки.
• Раствор Аспаркама содержит безводный аспаргинат магния – 40 мг и калия – 45 мг. Это эквивалентно 3 мг чистого магния и 10 мг чистого калия. Кроме того, инъекционная форма содержит сорбит и воду.

Калий обеспечивает прохождение нервных импульсов, проявляет свойства диуретика и играет основную роль в сокращении мышц. Магний – отвечает за ферментную активность, участвует в транспорте ионов и росте клеток.

Механизм действия заключается в корректировке калием и магнием обменных процессов. Эти элементы легко преодолевают клеточную оболочку и восполняют утраченный под действием времени или патологических изменений дефицит микроэлементов. Нормализующийся электролитный баланс приводит к снижению проводимости миокарда, гасит его возбудимость и дает возможность электрическим импульсам проводящей системы сердца работать в привычном режиме.

Параллельно улучшаются обменные процессы, становится лучше восприимчивость миокарда к сердечным гликозидам, поскольку их токсичность резко падает. Коронарные сосуды также реагируют на происходящие изменения, поскольку нормальная ритмичная сократительная способность сердца позволяет им обеспечивать оптимальное кровоснабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом.

Ионы магния активируют АТФ, которая балансирует поступление натрия в межклеточное пространство и калия – во внутриклеточное. Уменьшение концентрации Na+ внутри клетки блокирует обмен кальция и натрия в гладких мышцах сосудов, что автоматически расслабляет их. Рост K+ стимулирует выработку АТФ – источника энергии, гликогена, белков и ацетилхолина, что препятствует ишемии сердца, клеточной гипоксии.

Попадает в кровоток Аспаркам через пищеварительный тракт, а оттуда – в виде аспаргината в миокард, где и начинает работу по улучшению обмена веществ.

Они обусловлены сочетанным действием калия и магния на сердечную мышцу и помогают восстановить ее после перенесенного инфаркта. K+ улучшает сократительную способность сердца, снижая возбудимость и улучшая проводимость мышцы. Он расширяет просвет магистральных сосудов сердца. Магний стимулирует синтез нужных для восполнения дефекта мышечной ткани аминокислот и стимулирует клеточное деление, способствуя скорейшей регенерации.

Эти свойства используются и в лечении глаукомы, и при высоком внутричерепном давлении. Нормализация метаболизма и электролитный баланс снимают практически все негативные симптомы, связанные с сосудистой перегрузкой. Побочным эффектом является ускоренный рост мышц, что оказалось важным для спортсменов. Поэтому Аспаркам достаточно популярен в силовых видах спорта.

О важности этих микроэлементов постоянно говорят кардиологи. Ничего удивительного в этом нет. Ритм сердечных сокращений определяется качественной работой проводящей системы миокарда, в которой импульсы генерируются самостоятельно, и, проходя по пучкам специальных нервных волокон, активируют периодичность сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности. Нормальная проводимость этих волокон зависит от концентрации магния и калия в них.

Сердцебиение в норме, значит, и человек чувствует себя хорошо, поскольку каждый орган вовремя и с четкой последовательностью получает соответствующее питание, кислород. При недостатке магния начинаются проблемы в коронарных сосудах. Они размягчаются и становятся широкими. Как следствие, кровь замедляет свой ток, органы начинают испытывать дискомфорт, а пациент – ухудшение самочувствия.

Противоположный эффект наблюдается при избытке калия: коронары становятся хрупкими и сужаются. Но и это приносит одни неприятности кровотоку, поскольку кровь не может в нормальном количестве попасть в магистрали и перекачаться к органам. Потеря клетками магния, его выход в межклеточное пространство влечет за собой разрушение сложных углеводов, возникает гиперкалиемия.

Магний принимает участие во всех обменных процессах без исключения. Он является катализатором деления клеток, синтеза РНК, обеспечивает закладку наследственной информации. Но если его концентрация снижается, мембрана клеток становится для микроэлемента непреодолимым препятствием. Попасть в нее помогает магнию Аспаркам дополнительным количеством элемента.

Здесь есть свои подводные камни. Передозировка препарата чревата гипермагниемией, а это – причина остановки сердца. Поэтому самоназначение «безобидного» препарата недопустимо.

Особенно важна концентрация калия и магния в клетке во время беременности. Они обеспечивают стабильное развитие и рост плода. Но Аспаркам беременным назначают с большой осторожностью, предпочитая немецкий Панангин – витамин для сердца. Симптомами передозировки являются усталость и дизурия.

Еще один нюанс: недостаток калия меняет нервную возбудимость, а дефицит внутриклеточного магния вызывает разбалансировку генерации и расходования энергии, что стимулирует судороги, онемение конечностей, вялость.

Основная функция Аспаркама – транспорт микроэлементов в клетку. Назначают препарат в следующих случаях:

• Дефицит K+ и Mg+ в организме.
• Нарушение сердечного ритма.
• ИБС, постинфарктное состояние.
• Экстрасистолия желудочков.
• Непереносимость наперстянки.
• Шоковое состояние.
• Хроническое нарушение кровообращения.
• Мерцательная аритмия.
• Недостаточность сердца.
• С 4-х месяцев рекомендуют в сочетании с Диакарбом для коррекции внутричерепного давления. Этим сочетанием лечат глаукому, эпилепсию, отеки, подагру.

Нельзя сказать, что Аспаркам оказывает существенное влияние на прирост мышечной массы. Поэтому, по идее, для спорта – это не препарат выбора. Но, тем не менее, его популярность в среде спортсменов велика. Объясняется это просто: при наборе лишних килограммов атлеты употребляют в пищу большое количество калорий в виде белков, углеводов, жиров. При этом на долю микроэлементов приходится совсем маленькая часть рациона. Ее явно недостаточно для нормальной сердечной деятельности. Больше того, недостаток калия и магния приводит к высокой утомляемости из-за обменных диспропорций. Аспаркам в этом случае – незаменим.

Компактный, удобный в приеме и насыщенный необходимыми K+ и Mg+ препарат:

1. Снимает чувство усталости.
2. Восполняет дефицит микроэлементов.
3. Купирует мышечную слабость.
4. Делает работу миокарда стабильной.
5. Стимулирует выносливость.
6. Профилактирует ОИМ и ОНМК.

Что касается бодибилдинга, то здесь Аспаркам выступает в роли отличного метаболита. Именно на силовых тренировках оказывается востребованным его побочный эффект наращивания мышечной массы. Калий положительно влияет на быстроту обменных реакций, магний – участвует в обмене белков. При этом рост клеток происходит без жировых накоплении и задержки жидкости в организме. Это очень важный момент, поскольку во время тренировок атлеты употребляют большое количество воды, вымывающей микроэлементы. Значит, их восполнение – становится насущной необходимостью.

Рациональность приема препарата основана все на тех же уже знакомых свойствах магния и калия. Mg+ нужен ЦНС, а K+ – помогает всем мышцам в организме. Вместе они корректируют водно-солевой баланс, убирают отеки. Из-за этой особенности Аспаркам используют для похудения: вывод жидкости из организма позволяет сбросить вес. При этом количество жировых отложений остается неизменным, поэтому препарат никогда не относился к средствам, помогающим худеть. Принимать его бездумно опасно, поскольку это – метаболит, а обмен веществ очень тонкая субстанция. Избыток микроэлеменов влечет нежелательные последствия, но никоим образом не ускоряет метаболические процессы.

Противопоказаний немного, но они важные:

• Индивидуальная непереносимость или сенсибилизация организма.
• Нарушение функции надпочечников и почек.
• Миостения.
• Кардиогенный шок.
• Блокада 2-3 степени.
• Метаболический ацидоз.
• ОПН и ХПН, анурия.
• Гемолиз.
• Обезвоживание.
• Возраст до 18.

Детально влияние Аспаркама на организм не изучено. По этой причине его с осторожностью используют при беременности и не назначают детям. В группе риска и пожилые пациенты, поскольку у них обмен веществ замедлен априори из-за возрастных изменений. Однако при болезнях сердечно-сосудистой системы средство принято к приему без ограничений. Обычный способ – по паре таблеток три раза в сутки после еды.

У Аспаркама есть не только положительные побочные проявления, но и негативные. Они визуализируются следующей симптоматикой:

Чувство слабости, разбитость, головокружение.

• Мышечная слабость.
• Кожные сыпи.
• Подташнивание.
• Диспепсия.
• Сухость во рту.
• Вздутие живота.
• Гипотония.
• Гипергидроз.
• Одышка.
• Тромбоз вен.

Кроме того, возможна передозировка, которая проявляется:

• гиперкалиемией;
• гипермагниемией;
• пунцовостью щек;
• жаждой;
• аритмией;
• судорогами;
• гипотензией артерий;
• сердечными блокадами;
• угнетением центра дыхания в головном мозге.

Эта симптоматика требует консультации врача. Вообще же, длительный прием Аспаркама требует мониторинга уровня электролитов, поскольку:

1. абсолютная безопасность препарата не доказана;
2. при сочетании с тетрациклинами, железом и фтором лекарство тормозит их всасывание (интервал приема между медикаментами обязан быть не менее трех часов);
3. существует риск развития гиперкалиемии.

Она имеет разную направленность. С точки зрения фармакодинамики сочетание с диуретиками, бета-блокаторами, циклоспоринами, НПВС, гепарином – стимулирует развитие асистолии и аритмии. Комбинация с гормонами купирует эту ситуацию. Ионы калия снижают негативный эффект сердечных гликозидов. Ионы магния – неомицина, стрептомицина, полимиксина. Кальций снижает активность магния, поэтому сочетать такие средства нужно с большой осторожностью, по жизненным показаниям.

Фармакокинетика предупреждает о несовместимости Аспаркама с вяжущими и обволакивающими лекарствами, поскольку они уменьшают всасывание препарата в пищеварительной трубке и рекомендует при необходимости соблюдать трехчасовой интервал между приемами.

Калий и магний входят в состав еще одного популярного лекарственного средства. Речь идет о Панангине. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Очевидно, что активные вещества в обоих препаратах идентичны, разница – в облатке, не влияющей на лечебные свойства лекарств. Однако у Панангина есть пленочная оболочка, предохраняющая слизистую желудка и зубы от химической токсичности средства. Поэтому всем, у кого существуют проблемы с системой пищеварения, рекомендуют Панангин, цена на который в разы превышает стоимость Аспаркама.

источник

С каждым годом все больше людей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. И многим из них врачи назначают препарат «Аспаркам». Для чего он нужен, не все понимают, ведь считается, что такое дешевое лекарство, содержащее только калий и магний, не может оказывать серьезного действия. Но на самом деле это не так. Ионы калия и магния необходимы для нормального функционирования организма. Правда, без назначения врача даже дешевые и, казалось бы, безвредные препараты принимать не рекомендуется. Поэтому нужно знать, для чего нужен «Аспаркам», чтобы применение этого препарата принесло пациенту только пользу.

Именно эти два элемента очень важны для работы сердца. Причем наиболее действенным считается калий, а магний в основном выполняет функции проводника его ионов внутрь клетки. Достаточное количество этих элементв в организме обеспечивает:

— правильное проведение сердечного импульса;

— хорошую сократительную функцию мышц миокарда;

— эластичность стенок кровеносных сосудов;

— регулировку обменных процессов в сердечной мышце;

— уменьшение вязкости крови.

Не все знают, для чего назначают «Аспаркам». А делается это в основном для пациентов, у которых наблюдается недостаток ионов калия. Почему же это может произойти?

— даже при правильном питании микроэлементы поступают в организм с пищей в очень малых количествах;

— очень много теряется калия и магния при сильном потоотделении в жаркую погоду и при повышенной физической нагрузке;

— нарушается усвоение микроэлементов при гормональных сбоях, сахарном диабете или болезнях обмена веществ;

— желудочные-кишечные заболевания, например, гастрит или панкреатит, также приводят к ухудшения всасывания калия;

— потери этих нужных элементов часто случаются при расстройствах желудка и кишечных инфекциях, особенно сопровождающися диареей;

— употребление алкоголя, продуктов, содержащих кофеин, и некоторых лекарственных препаратов также способствуют избыточному выведению калия. Поэтому при таких состояниях часто назначают препарат «Аспаркам». Для чего он нужен — станет понятно, когда поймешь, чем грозит недостаток этих микроэлементов.

Если в клетке не хватает одного элемента, он тут же замещается другим. В случае с калием — это натрий, который сильно связывает воду. В результате клетка отекает и не может нормально выполнять свои функции. Особенно это отражается на работе сердца. Его мышцы не могут нормально сокращаться. А на место магния встает кальций, избыток которого может приводить к спазмам. Это не дает сердечной мышце расслабляться, а питательным веществам поступать в нее. В этом случае помогает препарат «Аспаркам». Для чего его назначают, понимают те, кто часто испытывает такие симптомы:

— спазмы мышц и сосудов, судороги, особенно по ночам;

— тревожность, повышенная раздражительность и склонность к депрессиям;

— нарушение работы желчного пузыря и почек, образование камней.

1. Чаще всего этот препарат применяют при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это может быть аритмия, стенокардия или сердечная недостаточность. Иногда вместе с некотрыми препаратами назначают и «Аспаркам». Для чего это нужно? Некоторые лекарства способны вызвать аритмию или сбои сердечного ритма, а также способствовать излишнему выведению калия.

3. Для нормализации работы желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

4. В комплексном лечении некоторых заболеваний, связанных с недостатком калия и магния.

5. При выведении из запоя, лечении алкоголизма.

6. Для чего принимают «Аспаркам» еще? При некоторых состояниях наблюдается дефицит калия, например, сильном потоотделении, расстройствах стула или приеме мочегонных препаратов. В последнее время рекомендуют пить этот препарат при соблюдении диет для похудения. Он помогает восполнить дефицит микроэлементов и ускоряет снижение веса.

Соли калия и магния жизненно необходимы для нормальной работы сердечной мышцы. Поэтому очень многим сердечникам назначают «Аспаркам». Для чего он нужен, часто не объясняют, поэтому некоторые пациенты относятся к препарату легкомысенно, считая, что такое дешевое лекарство не может оказывать серьезного действия. А на самом деле «Аспаркам» очень эффективно помогает при таких состояниях:

— при нарушениях сердечного ритма;

— при реабилитации или профилактике инфаркта миокарда;

— при нарушении обменных процессах в клетках миокарда;

— при стенокардии и ишемической болезни сердца также пьют «Аспаркам».

Для чего применяют этот препарат в комплексном лечении? Он эффективен при различных сосудистых патологиях, например, эпилепсии, глаукоме или просто при недостаточности кровообращения.

Для чего же этот препарат нужен при лечении некоторыми лекарствами? Он помогает снизить их побочные действия, например, недостаток солей калия или нарушение ритма сердца. Вместе с какими средствами еще обязательно назначают препарат «Аспаркам»:

— Для чего его нужно пить совместно с «Диакарбом»? Этот противоотечный препарат активно выводит из организма ионы натрия и калия, а «Аспаркам» нужен, чтобы восполнить его недостаток.

— При необходимости приема препарата «Фуросемид» врачи обязательно назначают вместе с ним таблетки»Аспаркам». Для чего это нужно? «Фуросемид» — сильное мочегонное средство и способствует быстрой потере организмом калия. Это может привести к сердечной недостаточности и аритмии.

— Очень часто совместно с сердечными гликозидами назначается лекарство «Аспаркам». Для чего это делают? Гликозиды — это препараты на растительной основе, применяемые для лечения сердечных заболеваний. Но при длительном использовании они часто замедляют ритм сердца и могут вызвать аритмию. Для предупреждения этих осложнений и применяется «Аспаркам».

Это дешевое и действенное лекарство можно пить не всем. Особенно серьезные противопоказания к приему «Аспаркама» — при заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме и медленным выведением калия. В этом случае прием препарата может привести к избыточному накоплению этого микроэлемента, что также вредно для здоровья. Когда же нельзя пить «Аспаркам»?

— при дисфункциях почек и недостаточном мочеобразовании;

— при нарушении функции сердечной проводимости;

— повреждении эритроцитов или остром ацидозе крови;

— в состоянии шока, при тяжелой миастении или обезвоживании;

— при тяжелом нарушении обмена веществ;

— аллергической непереносимости компонентов препарата.

Инъекции препарата противопоказаны при низком артериальном давлении и при беременности.

Этот вроде бы безвредный препарат в некоторых случаях может оказаться опасным для здоровья. Некоторые пациенты считают, что его, как и витамины, можно принимать когда угодно. Но нежелательно без назначения врача пить «Аспаркам». Для чего применяют этот препарат и в каких дозах, может знать только специалист. Пить его нужно только тогда, когда действительно организму требуется дополнительно введение калия и магния. А передозировка этих элементов может привести к нежелательным последствиям. Может развиться:

— тошнота, рвота, сухость во рту, появление язвы, боли в животе и расстройства стула;

— нарушение сердечного ритма, скачки давления, одышка и головокружение;

— жажда, покраснение лица, онемение конечностей, кожный зуд;

— слабость, сонливость, состояние усталости, понижение давления.

Лекарства, содержащие калий и магний, часто назначаются сердечникам в составе комплексной терапии. Но в последнее время врачи стали рекомендовать более дорогие аналоги «Аспаркама». Отличия их часто зключаются только в производителе и цене, но бывает и разное содержание действующих веществ. Поэтому вопрос о целесообразности замены препарата может решать только врач. Хотя многие пациенты «с опытом» больше доверяют «Аспаркаму», к тому же он является самым дешевым из препаратов данной группы: упаковку 50 таблеток можно приобрести всего за 20-50 рублей.

источник

Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской практике используется препарат «Аспаркам», состоящий из аспарагината калия и магния. Специалисты в области терапии, кардиологии и трансфузиологии все чаще выявляют случаи нерационального назначения средства. Такое применение повышает риск нежелательных реакций и ухудшения состояния больного. Для предотвращения неприятных ситуаций следует придерживаться оригинальной инструкции, учитывать перечень показаний, правила дозирования, введения медикамента и рекомендации врачей.

В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

• поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
• обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
• создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
• активируют ферментативные реакции;
• обеспечивают постоянство рН крови.

Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы. Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

• ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
• расстройством ритма;
• дисфункциями миокарда.

Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

«Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

• устранения крепатуры у спортсменов;
• уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
• восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

Применение препарата показано при таких состояниях:

• подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
• шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
• курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
• острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
• синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
• передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
• аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
• для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

«Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

«Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

Для чего назначается препарат:

1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

Правила приема таблетированной формы медикамента:

• таблетки предназначены для перорального употребления;
• следует запивать достаточным количеством воды;
• дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
• при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
• рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

• лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
• предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
• скорость введения: 2–5 мл в минуту;
• для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
• курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

«Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
• нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
• AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
• тяжелой форме миастении;
• лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
• метаболическом или респираторном ацидозе;
• патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
• массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

1. Гиперкалиемия:
   1. Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
   2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).
2. Гипермагниемия:
   1. Более 2,5 ммоль/л: заторможенность, потеря ориентации в пространстве, сонливость, снижение рефлексов, угнетается нервная деятельность.
   2. Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.
   3. Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).

Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

• судороги нижних и верхних конечностей;
• повышенная утомляемость;
• плохой сон;
• эпизоды тахикардии или аритмии.

Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

«Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

• Цена и страна-производитель: «Панангин» стоит дороже, выпускается международной венгерской компанией «Гедеон Рихтер», а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
• Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник