Можно ли принимать витамины из ампул

Группа веществ, объединённая под одним названием — витамин В6, необходима для синтеза важнейших белков, функционирования нервной системы.

Зная функцию витамина можно установить причину патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма.

Витамин В6 – это группа органических природных соединений, отличающихся наличием в своей структуре групп:

Спирта – пиридоксин;
Альдегида – пиридоксаль;
Аминогруппы – пиридоксамин.

В человеческом организме витамин В6 в 80% случаев встречается в виде двух последних веществ, представленных в списке.

Вещество открыли в начале ХХ века, как составляющую растительных и мясных продуктов. Часть пиридоксина продуцируется микрофлорой кишечника.

Производные витамина являются коэнзимами (коферментами), без которых не запускаются ферменты. Это белки, катализирующие химические реакции в клетках. Пиридоксальфосфат – такси для некоторых аминокислот через клеточные мембраны.

Структурная формула пиридоксина

Группу активных веществ со сходными гидрофильными и коферментными свойствами учёные решили отнести к классу водорастворимых витаминов. Основное название группы – пиридоксин или витамин В6. Но могут использоваться варианты названий – адермин, антидерматитный.

Природный витамин не разрушается при термической обработке продуктов. Консервирование убивает пиридоксин.

Сороковые годы ХХ века ознаменовались получением химического аналога витамина синтетическим путём, с целью восполнить его дефицит – пиридоксина гидрохлорид.

Было предложено несколько методов получения этого медицинского препарата. Но наиболее дешевым, простым по технологии был признан метод синтеза пиридоксина гидрохлорида, предложенный С. Харрисом и Фолькерсом.

Метод сводится к получению полупродукта – «пиридона» путём нитрирования монохлоруксусной кислоты и сложного взаимодействия солей натрия и производных ацетона с использованием специального оборудования. Полученный полуфабрикат используют для получения технического пидоксидина гидрохлорида.

Медицинскую форму получают путём добавления к техническому пиридоксину этанола, активированного угля и последующей фильтрации, упаривания, кристаллизации, высушивания.

Медицинский пиридоксин гидрохлорид — это кристаллы белого цвета. Плавятся и разлагаются при температуре 204 — 206°С. Вещество хорошо растворяется водой и хлороформом.

Ацетон и спирт – практически не растворяют. Эфир на него не действует. Устойчиво к кислым и щелочным растворам, но теряет в них свои полезные свойства на 30%. Моментально разлагается под действием солнечных лучей.

Таблица 1. Наибольшее содержание вещества в пищевых источниках

Название продукта	Содержание витамина в 100 г продукта
Печень	От 0,50 до 0,70
Куриное мясо	0,52
Почки	0,50
Мясо	От 0,42 до 0,50
Фасоль	0,90
Соя	0,85
Хрен	0,70
Чеснок	0,60
Дрожжи	0,58
Мука пшеничная обойная	0,55
Рис	0,54
Крупа ячневая	0,54
Пшено	0,52
Перец красный сладкий	0,50
Гранат	0,50
Кукуруза	0,48
Греча ядрица	0,40
Картофель	0,30

Пиридоксин активируется печенью. Путём сложного механизма из него преобразуются коэнзимы, необходимые для:

Образования порфиринов, нужных для получения гема, составной части гемоглобина;
Образования ниацина из триптофана;
Метаболизма жизненно важных аминокислот;
Образования энергетического резерва – участие в обмене гликогена;
Синтеза предшественников ДНК – пуриновых нуклиотидов, тимидилата;
Катаболизма ферментов щитовидной железы;
Синтеза липидов;
Выделения веществ, ответственных за передачу импульсов между нейронами нервной системы;
Выработки медиатора торможения центральной нервной системы, путём отщепления двуокиси углерода от глутаминовой кислоты.

Дефицит пиридоксина из-за недостатка алиментарного поступления в организм возможен при тотальном голодании.

Основными причинами нехватки вещества являются патологические процессы, препятствующие переработке витамина или приводящие к повышенному потреблению адермина.

У взрослых, нормально питающихся и не злоупотребляющих вредными привычками развитие дефицита пиридоксина практически невозможно. Недостаток витамина может быть вызван приёмом биологических добавок и лекарственных средств, содержащих вещества, несовместимые с пиридоксином.

Клиническая картина дефицита пиридоксина проявляется у новорожденных детей, находящихся на несбалансированном искусственном вскармливании:

Неадекватная судорожная реакция испуга на резкие звуки, неожиданные прикосновения;
Избыточная сонливость;
Плаксивость;
Воспалительные изменения кожных покровов – дерматиты.

У подростков активное высыпание на коже acnevulgaris (угрей) может быть симптомом дефицита витамина.

У взрослых признаки нехватки пиридоксина появляются при действии значительно запущенных патологических процессов:

Трескаются и шелушатся губы, их кайма окрашивается в яркий красный цвет;
Воспаляется конъюнктива глаз;
Язык принимает фиолетовый оттенок и отекает вследствие резвившегося глоссита;
Участки кожи вокруг носа, губ, ушей, половых органов становятся жирными, красными, покрываются чешуйками рогового эпидермиса – проявления сухого себорейного дерматита;
Преследующая тошнота способствует потере аппетита;
Снижается настроение, вплоть до депрессии;
Головокружение;
Повышенная утомляемость;
Присоединяются парестезии, напоминающие удары от тока, переходящие в онемение кожных участков;
В крови определяется увеличение холестерина низкой плотности и холестерола на фоне снижения холестерина высокой плотности;
В почках возможно образование камней кальциевой природы.

Тяжёлая клиническая картина у пациентов, страдающих эндогенными первичными гиповитаминозами, в основе которых – патология метаболизма витамина В6 на молекулярном уровне:

Анемии,
Судороги,
Тромбозы,
деформация конечностей,
умственная отсталость,
бледность кожных покровов, светлые волосы и радужная оболочка глаз, вследствие врождённого недостатка пигментов;
эктопия или «подвывих» хрусталика.

Дефицит пиридоксина может иметь эндогенные и экзогенные причины.

Внутренние (эндогенные) первичные причины – врождённые мутации на молекулярном уровне:

Гомоцистинурия. Недостаток фермента, зависящего от витамина В6 – цистатинонинсинтазы. Он отвечает за переработку гомоцистеина и серина — важного промежуточного процесса в биосинтезе и обмене основных белков. В результате точечных мутаций в ДНК, кодирующей цистатионин. Продукты гомоцистеина накапливаются в крови и моче.
Цистатинурия. Заболевание обусловлено генной мутацией фермента цистатионазы, ответственной за расщепление цистатионина. Проявляется умственной отсталостью.
Синдром Кнаппа. Врождённое нарушение механизма преобразования ниацина из триптофана из-за отсутствия В6 зависимого фермента.
Пиридоксинзависимый судорожный синдром. Развивается у новорожденных, при употреблении консервированного молока из-за недостатка витамина.
Анемия, образующаяся при низкой активности специальной аминокислоты, отвечающей за синтез гема. Ее должен запускать витамин В6.
Вторичные эндогенные причины:
Стрессы;
Лихорадочные состояния;
Метаболические ситуации, связанные с ускоренным потреблением белков – гипертиреоз, сахарный диабет, ВИЧ;
Заболевания печени;
Длительные кишечные инфекции с явлениями мальабсорбции;
Приём лекарств, являющихся антагонистами пиридоксина – сульфаниламидов, противотуберкулёзных средств, противозачаточных эстрогенов, пеницилламинов;
Курение;
Алкоголь.

Этиловый спирт разрушает печень, где активируется пиридоксин. Никотин и этанол снижают всасываемость организмом рибофлавина (Витамина В2), одна из основных функций которого – преобразования пиридоксина в рабочую форму.

Этиловый спирт разрушает составляющую часть пиридоксина – фосфопиридоксаль. Это важный кофермент азотсодержащих соединений (аминокислот, порфиринов, нуклеотидов).

На норму потребления витамина влияет пол, возраст, физиологического состояние человека. В России установлена рекомендуемая суточная потребность пиридоксина.

Таблица 2. Суточная потребность в витамине у детей

Возраст	Суточная потребность, в мкг
До 6 месяцев	0,5
От 6 месяцев до 1 года	0,6
От 1 года до 3-х лет	0,9
От 4-х до 6 лет	1,3
От 7 до 10 лет	1,6

Таблица 3. Суточная потребность в витамине у мужчин

Возраст	Суточная потребность, в мкг
От 11 до 14 лет	1,8
От 15 до 18 лет	2,0
От 19 до 59 лет	2,0
От 60 лет и старше	2,2

Таблица 4. Суточная потребность в витамине у женщин

Возраст	Суточная потребность, в мкг
От 11 до 18 лет	1,6
От 19 до 59 лет	1,8
От 60 лет и старше	2,0
У беременных	+ 0,3
У кормящих	+ 0,5

При составлении программы диетического питания нужно учитывать соотношение пиридоксина и потребляемого белка. На 1 г белка должно приходиться 0,032 мг витамина.

Адекватный уровень потребления не должен быть меньше 1 мг. Безопасный уровень потребления – 6 мг.

Пиридоксин не имеет особенности накапливаться в организме. Эвакуируется через почки.

Употребление доз более 500 мг в день не является токсичным для организма. Но большое одномоментное поступление в организм вещества (200 -5000 мг) может вызвать реакцию:

Аллергическую;
Атаксию;
Потерю чувствительности, онемение;
Дрожание конечностей;
Парестезии – покалывания в ладонях и ступнях.

Синтетическим путём были получены химические аналоги витамина:

Пиридоксальфосфат – выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 0,01 и 0,02 г;
Пиридоксин гидрохлорид – таблетки по 0,002, 0,005, 0,01 г, ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.

Пиридоксин гидрохлорид легче, чем пиридоксальфосфат проходит через клеточные мембраны и быстро попадает из крови в головной мозг. Но если у пациента патология печени, недостаток цинка, магния – пиридоксальфосфат предпочтительней.

Часто можно услышать предложения в модных женских журналах пить адермин прямо из ампул. Некоторые советуют пить, даже не разводя водой. Смысл этих рекомендаций неясен.

Состав ампульного вещества рассчитан на всасывание витамина через кровь. Тем самым обеспечивается его быстрое поступление в организм, особенно при кишечных отравлениях, токсикозах у женщин, сопровождающихся рвотой и диареей.

В ампулах назначается пиридоксин больным с язвенными поражениями пищеварительной системы, чтобы исключить его контакт с кислотным желудочным соком.

Выпив концентрат из ампулы, человек может обеспечить ожог слизистых и желудка и бурную аллергическую реакцию. А незащищенное вещество, пройдя через пищеварительный тракт, потеряет свою активность

Таблетки, особенно защищенные оболочкой (капсулой), рассчитаны на прохождение через недружественную среду пищеварительного тракта, без потери полезных свойств.

Их следует принимать между приёмами пищи или с едой. Дневную дозу лучше разделить на равные части.

Большая доза пиридоксина должна приниматься утром людьми, страдающими нарушениями сна. Принимая пиридоксин нужно помнить о совместимости его с остальными витаминами и макроэлементами.

Таблица 5. Взаимодействия пиридоксина

Совместим	Несовместим	Усиливает действие	Ослабляют эффект пиридоксина
Рибофлавин (Витамин В2)	Тиамин (Витамин В1)	Мочегонных препаратов	Пенициламмин
Ниацин (Витамин РР)	Цианокобаламин (Витамин В12)	Циклосерин
Витамин D	Кофеин	Меркаптопурин
Фолиевая кислота (Витамин В9)	Эуфиллин	Изониазид
Mg (Магний)
Ca (Кальций)	Этионамид
Zn (Цинк)	Иммуносупрессоры
Глутаминовая кислота	Эстрогены
Аспартам

Справка! Всасыванию витаминов препятствует активированный уголь.

Адермин увеличивает способность магния всасываться кишечником, накапливаться в клетках. Магний — кофактор, активирующий пиридоксин.

Комплекс магния и пиридоксина эффективно применяется при терапии:

невынашивания беременности;
отёчных гипертензивных состояний у будущих мам;
функциональных и органических сердечных патологий;
дисменореи.

Три гидрофильных витамина группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаломин являются важнейшими коэнзимами ферментов нервной системы.

Тиамин отвечает за биосинтез нейромедиатора ацетилхолина. Кобаламин – за синтез миелина. Пиридоксин – за передачу импульсов между нервными клетками и выработку медиаторов торможения.

Благодаря похожему механизму действия эти вещества могут конкурировать между собой, угнетая, и уничтожая друг друга.

Тиамин (витамин В1) усиливает или провоцирует недостаточность рибофлавина, пиридоксина, ниацина. В6 тратит свою активность на торможение тиамина. Введение инъекционных препаратов и приём лекарств, приобретённых отдельно нужно чередовать.

Витамин В6 разрушается при взаимодействии с В12 (цианокобаламином). Этому способствуют ионы кобальта входящие в состав В12. Поэтому их растворы нельзя смешивать в одном шприце.

Для пополнения дефицита витаминов с помощью инъекций целесообразно проколоть курс сначала одного препарата, а потом другого.

Учёные установили, что вещества, плохо взаимодействующие между собой, в комплексе весьма эффективны для лечения тяжёлых заболеваний нервной системы.

Специалисты решили проблему несовместимости, добавив в препарат, соединяющий В1, В6 и В12, стабилизатор – гексацианоферрат калия.

Стабилизатор предотвращает распад витаминов и негативное взаимодействие между собой. Лекарственные средства, произведенные по этому принципу:

Мильгамма;
Комбилипен;
Нейровитан;
Нейрорубин;
Кардонат;
Нейробион.

Они выпускаются в таблетках и в ампулах.

Нарушение всасывания и переработки витамина В6 крайне опасно для организма человека. Но совместно с лечащим врачом, патологические состояния, вызванные гиповитаминозом обратимы.

Правильное питание, устранение вредных привычек быстро восстанавливает недостаток витамина.

Статьи из рубрики «Витамин B6 (Пиридоксин)»

Статьи из рубрики Витамин B6 (Пиридоксин)

источник

Один из читателей сайта задал несколько интересных вопросов по поводу применения лекарств. В этой статье я расскажу, можно ли употреблять внутрь препараты, предназначенные для парентерального введения (введения внутривенно, внутримышечно и др., т.е. минуя желудочно-кишечный тракт). Для удобства вопросы читателя выделены серыми вставками.

С точки зрения фармакологического эффекта — всегда по-разному. От полного отсутствия эффекта до полностью аналогичного. Каждый препарат должен рассматриваться индивидуально.

С точки зрения безвредности (безопасности) тоже сложно сказать однозначно. В подавляющем большинстве случаев будет справедливо такое утверждение: принимать внутрь растворы, приготовленные для парентерального введения, не вреднее и не опаснее, чем вводить их внутривенно.

Лекарственные формы, предназначенные детям, безопасны для лечения взрослыми при таком же пути введения. Однако лекарственные формы для взрослых в ряде случаев для детей использовать нельзя.

В поиске информации о лекарствах я ориентируюсь на сайт Регистра лекарственных средств России http://www.rlsnet.ru/

Действительно, согласно сайту http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4832.htm тиосульфат в основном выпускается для внутривенного введения в ампулах по 5 и 10 мл (300 мг/мл, в ампуле 1.5 и 3 г соответственно).

Однако при поиске по действующему веществу (натрия тиосульфат) можно найти более подробное описание:

Внутривенно, наружно. При интоксикациях: в/в — 5–50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь — 2–3 г на прием в виде 10% раствора.

При чесотке втирают 60% раствор в кожу туловища и конечностей и после высыхания смачивают 6% раствором соляной кислоты.

Таким образом, тиосульфат внутрь принимать можно, однако придется разбавить его в 3 раза, понизив концентрацию тиосульфата в 30% до 10% (добавить к исходному объему раствора тиосульфата двойной объем воды). И делать все аккуратно, чтобы не наглотаться мелких осколков стекла от ампулы. В целях защиты от осколков стекла я бы посоветовал набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иголкой, а затем выливать в стакан или в ложку. Лучше перестраховаться. Если же препарат во флаконе с крышечкой, то использовать шприц с иголкой не обязательно — разрушения стекла не происходит и опасности выпить осколки стекла нету.

Тиамин существует и в таблетках. Его можно принимать внутрь. Во-первых, тиамин входит в состав многих поливитаминов. Во-вторых, если постараться, можно доказать существование лекарственных форм тиамина в таблетках. Чтобы найти все лекарственные формы тиамина в России, нужно на сайте РЛС найти тиамин как действующее вещество: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_499.htm

Поиск тиамина по действующему веществу в системе РЛС

Внизу страницы будет таблица «Торговые названия препаратов с действующим веществом». Желтой звездочкой обозначены торговые формы, выпущенные в продажу в аптеках. Желтым кружочком обозначены ссылки на примерную стоимость этого препарата в аптеках. Если кликнем мышкой на верхнюю строчку «Торговое название», то отсортируем торговые названия по алфавиту.

Торговые названия тиамина по алфавиту в системе РЛС

Если кликнем на слова «Значение Индекса Вышковского», то отсортируем торговые названия по популярности (чем больше число, тем чаще на сайте интересуются препаратом, а значит и чаще его покупают).

Торговые названия тиамина по убыванию индекса Вышковского (по уменьшению популярности) в системе РЛС

Для приема внутрь есть такой витамин B1:

Тиамина хлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г;
Тиамина хлорид-ЭХО (капсулы 100 мг).

Тем не менее, отдельно тиамин в таблетках почти не продается, потому что:

чаще всего тиамин вводят парентерально при лечении запоя и хронического алкоголизма с целью купирования и предупреждения неотложных состояний — энцефалопатии Вернике и корсаковского синдрома,
разумнее назначать тиамин сразу в комбинации с другими витаминами группы B (обычно с B6 и/или B12), например:
- внутрь — Нейротрат форте, Юнигамма;
- парентерально — Нейрогамма.

Общего принципа нету. Бывает по-разному:

витамин B12 (цианокобаламин и др. кобаламины) имеет сложный механизм усвоения, он способен всасываться из кишечника лишь совместно со внутренним фактором Касла, который вырабатывается клетками желудка. Поэтому для лечения B12-дефицитных анемий витамин B12 вводят парентерально. Правда, в последние годы появились сообщения, что в очень высоких дозах (в 200-300 раз превышающих суточную потребность в этом витамине) цианокобаламин всасывается из кишечника в достаточной степени даже при серьезной патологии ЖКТ;
антибиотики из группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, стрептомицин и др.) назначаются парентерально и местно. В ЖКТ аминогликозиды не всасываются, поэтому могут приниматься внутрь только с целью санации (очистки, подготовки) кишечника перед операцией и при некоторых бактериальных диареях.

Да, должен снимать. Платифиллин также существует в таблетках, согласно сайту РЛС.

Универсального принципа, я полагаю, нету.

Существует понятие биодоступность — доля (%) принятого внутрь препарата, которая попала в системный кровоток (фактически дошла до места назначения). Биодоступность конкретных принимаемых внутрь лекарств указывается в учебниках по фармакологии. При внутривенном введении (сразу в кровь) биодоступность всегда равна 100%. При приеме внутрь биодоступность обычно ниже, потому что:

препарат может разрушаться в кислой среде желудка, если принимается без защитной (кишечнорастворимой) оболочки,
обычно не весь препарат всасывается в кишечнике,
часть препарата разрушается при первом прохождении через печень. Вся венозная кровь от желудка и кишечника сперва проходит через печень для обезвреживания токсинов из ЖКТ. Соответственно, разрушается и часть лекарства.

Чем ниже биодоступность, тем выше должна быть доза для приема внутрь по сравнению с внутривенным введением.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Вопрос: как правильно вскрывать ампулу (как порекомендуете)? Руками — одной держать за основание, а другой за «горлышко», и просто развести руки в разные стороны? Или специальной пилочкой надрезать в определенном месте? Как лучше?

Обязательно использовать пилочку. Сперва подпилить, потом резко отломать в противоположную сторону (чтобы не пораниться, рекомендуется защитить пальцы бинтом, марлей или другой тканью).

Подпиливать не требуется только в тех случаях, когда производитель сделал пометку в виде точки на горлышке. Это значит, что можно сразу отламывать в противоположную сторону без подпиливания.

И еще такой вопрос. В учебнике по фармакологии (Гаевый М. Д.) в разделе общетонизирующих средств» (препараты элеутерококка, женьшеня) написано, что «к общетонизирующим средствам можно отнести также некоторые витамины группы B, C и некоторые гормоны«. И дальше: «Характерной особенностью этих средств является большая терапевтическая широта. Токсического действия практически не наблюдается, несмотря на длительные сроки применения ( 1-2 мес. )«.

Вопрос: какие витамины группы B можно сюда отнести, то есть о чем идет речь? Т.е., витамины группы B (прошу уточнить, какие) и витамин С можно принимать длительно, без особых рисков — я правильно понял?

Водорастворимые витамины (все витамины группы B, витамины С, P) легко выводятся из организма с мочой и не накапливаются в тканях. Исключением является водорастворимый витамин B12, запасов которого в норме хватает на 3-5 лет, однако у него сложный процесс всасывания, который легко нарушается. Водорастворимые витамины труднее передозировать, и мы должны принимать их с пищей ежедневно. Можно вспомнить, как в прошлые века моряки в дальних плаваниях страдали от цинги — болезни, обусловленной недостатком витамина С (как пишет Википедия, с 1600 по 1800 год от цинги умерло около миллиона моряков, что превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени). Ежедневный длительный прием водорастворимых витаминов в дозах, в несколько раз превышающих суточную потребность, не представляет большой опасности для здоровья.

Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E, К) накапливаются в тканях и потому организм может некоторое время обходиться без них. Жирорастворимые витамины нерастворимы в моче. Длительный прием этих витаминов в повышенных дозировках способен привести к расстройству здоровья. Самый опасный гипервитаминоз возможен в отношении витаминов А и D.

Можно ли пить тиамин из ампулы? Вспомогательные веществк из ампулы не повредят мне?
Мне желательно принимать B1. В таблетках найти у нас нереально. В поливитаминаах пить не могу, так как на B6 аллергия.

Да, препараты можно принимать внутрь из ампулы, но чтобы избежать риска попадания в организм стекла, нужно набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иглой, а потом выливать препарат из шприца в ложку или в стакан.

Можно ли принимать внутрь карнитина хлорид? раствор для инъекций

Препараты, которые вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно), не принесут большого вреда при приеме внутрь, однако и пользы в ряде случаев может не быть. Что касается именно карнитина, то при приеме внутрь он слабо (14-18%) всасывается из-за разрушения бактериями в кишечнике:

Биодоступность алиментарного (поступающего с пищей) L-карнитина сильно варьирует (54—87 %) [66] и зависит от количества L-карнитина в потребляемых продуктах питания. Поглощение синтетического L-карнитина в виде пищевых добавок и лекарственных препаратов (0.5—6 г) происходит главным образом пассивно; при этом биодоступность такого L-карнитина составляет только 14—18% от введенной дозы [66]. Остальное количество L-карнитина главным образом разрушается микроорганизмами в толстом кишечнике. Источник: medi.ru/doc/a030703.htm

А можно ли принимать внутрь витамин В12 в ампулах «Цианокобаламин»?

Можно, но у этого витамина сложное усвоение. Если оно нарушено, то всасывается только малая часть при приеме очень больших доз (от 1 г). Так что в уколах надежнее, хотя и больнее.

Здравствуйте. В настоящее время Тиенам продается только в виде порошка для приготовления инфузий. Для внутримышечного введения препарат, то ли снят с производства, то ли на территорию России его не ввозят. Скажите пожалуйста можно ли из данного порошка приготовить раствор для внутримышечного введения и использовать для внутримышечных инъекций?

Нет. Тиенам, который вводится внутримышечно, производится в виде суспензии. Это другая форма препарата с другой скоростью всасывания. Если вводить «внутривенный» Тиенам внутримышечно, вы нарушите фармакокинетику препарата. Могут быть проблемы. Если бы этот Тиенам можно было вводить одновременно и внутримышечно, и внутривенно, то не выпускалось бы 2 разных формы. Одна форма дешевле.

Спасибо за ответ! Гинеколог посоветовала из-за отсутствия в продаже Тиенама для внутримышечного введения использовать данный внутримышечно, а мы засомневались. Скажите, а этот препарат «внутривенный» необходимо вводить только в виде инфузий (капельниц) или можно простым внутривенным уколом?

В сложных случаях я всегда советую следовать инструкции к препарату. Внутривенным уколом нежелательно. Местно возникнет высокая концентрация препарата, не исключены побочные эффекты из-за раздражающего действия. Когда любой препарат вводится длительно, это всегда безопаснее из-за более равномерного распределения без пиков. Дополнительная причина: Тиенам относится к бета-лактамным антибиотикам, для которых время действия важнее максимально достигнутой концентрации (подробнее я писал в статье Можно ли вводить внутримышечный антибиотик внутривенно? ). Поэтому если Тиенам вводить быстро, то время действия антибиотика уменьшится, а это может снизить его эффективность.

источник

Здравствуйте! С наступающим! Подскажите- можноли пить витамины из группы В -в ампулах для иньеций? Кто из врачей говорит только колоть-кто говорит и пить из ампул можно-какой способ эффективнее? Или если пить из ампул эффективность будет ниже чем колоть? И за 1 курс -сколько разлчиных витаминов группы В можно колоть? Стандарт В2, В6, В 12 — с ними еще можно колоть? Для общеукрепляющего действия, от остеожондроза, нервов. И можно ли иногда принимать умеренно алкоголь во время уколов? Спасибо-жду ответов с нетерпением!

Здравствуйте, не рекомендуется пить ампулы для инъекций, так как вещество может привести к раздражению желудка, которое грозит гастритом и язвой. Вы можете употреблять данные витамины в таблетках, если не хотите делать укол. Вы можете принимать все витамины группы В за один курс. Алкоголь снижает всасываемость этих витаминов.

Здравствуйте! Сдал анализы, обнаружили chlamydia trachomatis. Пошел к врачу, назначили лечение с антибиотиками. Два вопроса: 1) Алкоголь на протяжении лечения принимать вообще нельзя? Или есть какие то нормы? 2) Можно ли заниматься сексом в период лечения? Если нет, то можно ли заниматься мастурбацией? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте уважаемые врачи! Хочу задать вопрос! Отдыхала в кафе вышла на улицу ребята гоняли крыску, она меня пропустила за палец, скажите пожалуйста врачи непонятно говорят после 6 прививки кокав когда можно употреблять алкоголь, у меня впереди три юбилея, и правильно я поняла что после 5 прививки пить алкоголь до 6 прививки нельзя? Спасибо за ответ

Очень прошу Вас помочь, мы все на нервах. Перед операцией Водянки сдали анализы сыну 2 года- пришел ответ «сомнительные на атитела к гепатиту С». Тут же сдаем в другой лаборатории — тоже самое положительный с низкими титрами 1. 73 (до 1 был бы отрицателен)
Два дня семья была в шоке, заразится ребенок нигде не мог даже теоретически, родители здоровы. Даже анализа последний год не сдавали из вены. Сдали ПЦР — «отрицателен». Вздохнули но все рано щемит сердце. Вспомнили что за два дня до анализов .

Приветствую! Уже очень давно при сгибании любой части тела, она начинает затекать, будто я пережимаю какую-то вену, или артерию. Например, подняв руки в стороны, мне становится тяжело их держать на весу, потом появляется сильное жжение в плечах, будто я их растягиваю. Затем по ощущениям кровь уже не поступает в мышцы и их хочется сразу опустить. При опускании тоже испытываю тянущие боли! Когда руки опущены — ничего не беспокоит. Или когда лежу и руки немного приподняты — мне сразу хочется их опу.

Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Витамины жизненно важны для организма. Витамин С (или аскорбиновая кислота) не является исключением. Одна из его функций – поддержание функциональности иммунной системы. Витамин С в большом количестве содержат цитрусовые, черная смородина, сладкий перец, зеленые овощи. Аскорбиновая кислота в ампулах и таблетках продается в любой аптеке. Правильное применение вещества способствует укреплению здоровья.

При некоторых состояниях организма эффективна аскорбинка в ампулах. Назначается лекарственное средство детям во время активного роста, в послеоперационном периоде при внутривенном введении питательных веществ, при значительных умственных и физических нагрузках. Используют препарат при длительных стрессах. Это неполный перечень показаний, когда необходима значительная концентрация аскорбиновой кислоты для оказания действенной помощи организму.

Функции витамина С не ограничиваются укреплением иммунитета. Активное вещество обеспечивает жизненно важные процессы:

Восстановление тканей.
Свертываемость крови.
Углеводный обмен.
Синтез стероидных гормонов (кортикостероидов и половых).
Окислительно-восстановительные реакции.

Аскорбинка обеспечивает обмен пигментов, аминокислот, холестерина. Способствует накоплению гликогена в печени. Улучшает желчеотделение, восстанавливает функции поджелудочной железы. Аскорбиновая кислота – сильный антиоксидант, она снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), повышает устойчивость организма к инфекциям за счет активизации синтеза интерферона и антител. Всасывание вещества происходит в тонком кишечнике, выведение осуществляется почками, частично кожей и органами ЖКТ.

Внутривенные инъекции витамина С обеспечивают его быстрое поступление в организм и включение в обменные процессы, что отличает эту фармакологическую форму от порошков и таблеток. Назначение делает врач, введение в организм производится согласно инструкции. Показаниями к применению являются следующие заболевания и состояния:

цинга;
туберкулез;
болезни ЖКТ (диарея, пептическая язва);
лучевая болезнь;
гиповитаминоз (недостаток);
авитаминоз (отсутствие);
кровотечения (носовые, легочные, печеночные);
напряженная умственная работа;
чрезмерные физические нагрузки;
длительное переохлаждение организма;
реабилитационный период после перенесенных травм и операций;
инъекционное введение питательных веществ (парентеральное питание);
хроническая интоксикация;
лечение алкоголизма;
избавление от курения;
восстановление после стресса.

После инъекции витамина С он попадает во все клетки тела. Железы внутренней секреции накапливают его в набольшей концентрации. При попадании в организм аскорбинка активизирует следующие процессы:

регулирует иммунные реакции, повышает иммунитет;
проявляет противоаллергическое, противовоспалительное действие;
ускоряет метаболизм белков, жиров и углеводов;
обеспечивает тканевое дыхание;
сохраняет здоровье и молодость кожи, волос, ногтей.

Аскорбинка эффективна при лечении анемии, которая вызвана нехваткой железа. Это самый распространенный вид заболевания. Существует анемия из-за недостатка фолиевой кислоты, гемолитическая, при которой эритроциты разрушаются очень быстро, и другие виды. Аскорбиновая кислота помогает хорошо усваиваться железу и другим жизненно важным веществам. Прием этого лекарственного средства помогает быстро восстановиться ослабленному организму.

При длительном лечении антибиотиками (например, бензилпенициллином) происходит угнетение естественной микрофлоры, и развиваются грибковые поражения. Для поддержания и восстановления организма назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Вещество оказывает благотворное влияние на кожу и волосы. Оно активизирует синтез проколлагена, а затем коллагена (основного белка кожи, который придает ей упругость). Для восстановления здоровья волос ампулу раствора аскорбинки добавляют в шампунь или питательную маску.

Бытует мнение, что аскорбиновая кислота помогает похудеть. Регуляция веса с помощью этого вещества будет эффективной только при соблюдении специальной диеты, достаточной двигательной активности и правильном применении препарата. Прием лекарства до еды снижает аппетит. Сильное чувство голода возникает, если аскорбинку принимать после приема пищи. Эффективность вещества не повышается, если увеличивать его дозировку. Это важно помнить желающим избавиться от лишнего веса.

Витамины попадают в организм человека с пищей и в составе особых лекарственных препаратов. Специальные курсы лечения помогают пополнять содержание жизненно важных веществ. Врачи назначают витамин С в ампулах в особых случаях. Содержание аскорбиновой кислоты в 1 мл раствора от 50 до 100 мг. Объем ампулы 1-2 мл. Разовое введение вещества не должно превышать 200 мг. Инъекции делают внутривенно или внутримышечно.

Профессиональная косметология широко использует витамин С для оздоровления и омоложения кожи лица. Она становится упругой, исчезают морщины. Кожа, насыщенная аскорбиновой кислотой, лучше реагирует на косметические процедуры. Она активнее усваивает полезные вещества из увлажняющих и питательных кремов, масок. Не менее эффективен витамин С для лица при правильном использовании его в домашних условиях. Под действием вещества кожа преображается:

улучшается цвет лица;
исчезают высыпания;
клетки активно обновляются;
нормализуется питание эпидермиса (верхнего слоя кожи);
прекращается шелушение, покраснение;
сужаются капилляры.

Для достижения косметологического эффекта рекомендуется применение специально приготовленной витаминной маски. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

Самый мощный эффект дает соединение витаминов А, Е, С.
При смешивании компонентов нельзя пользоваться металлической посудой. При взаимодействии с ней аскорбинка разрушается.
Перед применением маски кожу лица необходимо тщательно очистить.
Маску нельзя наносить при повреждениях кожи и на участки вокруг глаз.
Усиливают эффект маски свежие фрукты.
Делать витаминную маску лучше перед сном.
Раствор из ампулы нанести на кожу лица, подержать 10 минут, протереть лицо тоником, нанести ночной крем.
Жидкая форма аскорбиновой кислоты – отличное средство для питания кожи лица. Лекарственный раствор используется как самостоятельное средство и при сочетании с другими веществами.
Использовать маску можно не чаще 2-х раз в неделю. Процедуры выполняются курсами, между которыми делается перерыв 4-5 недель. Длительность курса зависит от состояния кожи.

Жидкую аскорбинку с йогуртом, сахаром можно наносить на кожу вокруг глаз. Состав ватным тампоном наносят после полного растворения ингредиентов. Применять чистые и смешанные составы необходимо с осторожностью. Возможно возникновение аллергических реакций. Косметологии назначают инъекции витамина С вместе с природным коллагеном, натуральными растительными экстрактами, гиалуроновой кислотой.

При неправильном использовании или приготовлении домашних масок с раствором аскорбинки не всегда можно достичь желаемого эффекта. Основные последствия «неправильных» домашних масок:

Бесполезность. Неутешительный, но безобидный результат. Такая реакция связана с неправильным выбором основы для маски. Витамин С лучше влияет на кожу вместе с глицерином или пропиленгликолем.
Раздражения. При неправильном разведении лекарственного средства водой снижается уровень кислотности (рН около 2,2). Аскорбинка лучше проникает в эпидермис в кислой среде (рН 2,8-3,4).
Испорченное лекарственное средство. Аскорбиновая кислота – активное вещество. Под действием тепла, света, воздуха она разрушается, поэтому домашние маски хранятся 1-2 дня в холодильнике в герметичной таре.
Неэффективность. Домашние маски бедны по своему составу. Эффективность витамина С выше при одновременном его использовании с витамином Е, феруловой кислотой.

Для быстрого восполнения дефицита витамина С, при некоторых заболеваниях и состояниях, когда поступление вещества с пищей, в виде таблеток и порошков невозможно, назначают инъекции 5% -го раствора аскорбиновой кислоты внутримышечно. Схема лечения назначается врачом. Она зависит от диагноза и тяжести состояния больного. Лечебная доза составляет:

источник

Витамин Б6 для чего нужен? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье. Термин является наименованием группы трех форм, превращающихся взаимно друг в друга, представляющих одно биоорганическое соединение. Различные формы одного соединения имеют название пространственных конформаций и по-разному именуются. Однако общепринятым наименованием считается пиридоксин.

Инструкция по применению к витамину Б6 в ампулах представлена ниже.

В медицинском обиходе витамин В6 в ампулах используется преимущественно в тех случаях, когда его употребление в форме таблеток невозможно. Такое бывает, к примеру, когда пациент не способен глотать, или же у него не работает нормально желудочно-кишечный тракт. В этих ситуациях препарат пиридоксина в форме раствора вводят человеку внутривенно либо внутримышечно, и в итоге его усвоение никак не определяется функционированием и состоянием, в котором находится ЖКТ. Цена витамина Б6 в ампулах интересует многих.

Если говорить проще, то он является вариантом, заменяющим таблетки с ним же, и используется он в самых тяжёлых случаях. По-настоящему остро нуждаются в инъекциях витамина В6 редко, чаще всего они применяются врачами в период стационарной терапии больных. Пиридоксин, введённый внутримышечно либо внутривенно, действует на организм таким же образом, как и попавший в функционирующий нормально пищеварительный тракт, а значит, если есть возможность употреблять его в таблетированной форме, то делать с ним инъекции – это нерационально. Отзывы о витаминах Б6 в ампулах имеются в большом количестве.

Однако зачастую возникают такие ситуации, когда препараты витамина нужно колоть в домашних условиях. Кроме того, зачастую пиридоксин в ампулах используется не по своему прямому назначению, но и в целях косметического характера, например, для ухода за кожей головы и волосами. Если брать в расчёт ещё и такой фактор, как невысокая цена, то становится понятно, почему с ним частенько экспериментируют и добавляют в различные самодельные средства по уходу и маски.

Применяется как составная часть комплексной терапии при серьёзных заболеваниях. В принципе, все показания к применению витамина Б6 можно разделить на три крупных типа:

— Когда больной не способен глотать таблетки с содержащимся в них пиридоксином, например, при сильном расстройстве психики, в обморочном состоянии, при категорическом отказе следовать инструкциям врача, при сильных рвоте и тошноте, во время использования аппарата искусственного дыхания.

— Дефекты функционирования ЖКТ, когда витамин, даже если пациент его проглотил, не всасывается или всасывается в количестве, которого недостаточно. К подобным нарушениям относятся дегенеративные трансформации кишечного эпителия, синдром мальабсорбции, состояние ЖКТ после перенесения обширных операций (к примеру, после удаления части кишечника или желудка), язвенная болезнь.

— Потребность в очень больших дозах препарата, которые не смогут всасываться из ЖКТ с необходимой скоростью и должны попадать сразу в кровь. Подобная необходимость иногда возникает при отравлениях изониазидом, при сахарном диабете, при дефектах кроветворения и при гемодиализе. Это подтверждает прилагающаяся к витамину Б6 в ампулах инструкция по применению.

В сфере косметологии применение витамина В6 в виде ампул отмечается чаще всего для волос, поскольку заметили, что при добавлении его в состав масок и шампуней волосы укрепляются и начинают быстрее расти, а кожа головы оздоравливается. Если цель именно такая, то как раз-таки в ампулах и должен применять витамин В6, поскольку делать соответствующее средство, используя таблетки, было бы очень сложно и, в принципе, нерационально.

Раствор витамина В6 в уколах на сегодняшний день продаётся под рядом торговых наименований. Наиболее широкое распространение среди них получили: «Пиридоксин», «Витамин В6», «Пиридоксина гидрохлорид», «Пиридоксин-Виал» и «Пиридоксин-Буфус». В действительно все вышеперечисленные препараты имеют один и тот же состав, но отличаются только своими названиями и производящими компаниями. Кроме того, зачастую витамин В6 применяется в ампулах, смешиваясь с иными витаминами. Это преимущественно комбинации с В1 и В12.

Для самостоятельного проведения инъекций подобные препараты нужно покупать только после консультации со специалистом.

Иногда спрашивают, можно ли пить витамин Б6 в ампулах. Можно, но абсолютно бесполезно, поскольку при пищеварительном процессе усваиваемость снизится до 10%. Поэтому инъекции гораздо эффективнее.

Наверное, самая главная отличительная черта инъекций с использованием витамина В6 — довольно ощутимая болезненность. Именно поэтому во многих препаратах пиридоксина в виде ампул находится лидокаин, который оказывает обезболивающее влияние при внутримышечном введении.

Витамин Б6 в каких продуктах содержится? Его много содержат продукты животного происхождения: яйца, креветки, устрицы, лососевые, тунец, ветчина, куриное мясо, говяжий фарш и баранина, печень, творог, сыр и другие молочные продукты.

В растительных продуктах пиридоксин также присутствует: в пророщенных зёрнах, картофеле, горохе, капусте, моркови, помидорах, чечевице, сое, листовых зелёных овощах, многих крупах и злаковых, дрожжах, орехах, семечках, ягодах и фруктах. Большое количество витамина В6 имеется в бананах.

В медицинской практике более всего используется внутривенное введение препарата, потому что в таком случае витамин в полном объёме попадает непосредственно в кровь. Именно поэтому при стационарной терапии пиридоксин чаще всего его вводят инфузионно с различной скоростью.

Судя по стандартным инструкциям, уколы препарата можно проводить также и в ягодичную мышцу. Чтобы сделать один укол, достаточно взять шприц объёмом два миллилитра (обычно в ампуле содержится именно такое количество витамина, а в больших количествах средство нужно вводить внутривенно). При этом показания к применению витамина Б6 должны строго соблюдаться.

При проведении внутримышечной инъекции должен соблюдаться следующий порядок действий:

пациента кладут на живот, нужно, чтобы он расслабил полностью ягодичные мышцы;

подготавливают смоченный спиртом ватный тампон;

кончик ампулы отламывают, в связи с чем её лучше обернуть салфеткой во избежание случайного ранения пальца;

с помощью шприца набирают из ампулы раствор;

выдавливают из шприца весь воздух, повернув его вверх иглой (на поршень необходимо нажимать до того, пока не выйдет из иглы капля раствора, а это означает, что в шприце осталась лишь жидкость; если же в шприце будет воздух, то при введении его в мышцу может образоваться гематома;

иглу нужно зажать между средним и указательным пальцами примерно на один-два сантиметра от конца;

ладонь повернуть таким образом, чтобы кончик иглы был под ней, а над кистью руки – шприц;

делают шлепок по месту, куда будет введён раствор (чаще всего это внешний верхний угол какой-либо ягодицы); иглу необходимо вводить в мышцу на две трети от её длины;

препарат вводят, постепенно нажимая на поршень;

иглу вынимают и прикладывают к участку, куда был введён раствор, смоченный спиртом тампон. Вот как колоть уколы витамина Б6.

Если при проведении инъекции пациент ощутил нестерпимую острую боль, то нужно сразу же вывести иглу. Обычно такие чувства возникают, когда игла задевает какой-либо нервный узел.

Нельзя мять и растирать то место, куда был сделан укол, поскольку в таком случае нарушится всасывание препарата, и образуются травмы капилляров.

В бедро укол делается по такой же схеме, однако пациент при этом должен стоять на одной ноге, а вторую, куда будет введён раствор, нужно немного согнуть. Масса тела при этом будет перенесена на опорную ногу, и мышца, в которую делают укол, расслабится. Обычно же витамин В6 не вводится в бедро.

Когда укол сделан, на иглу шприца нужно надеть колпачок, снять её и утилизировать. Повторное использование шприца недопустимо, поскольку он уже не является стерильным.

— гипервитаминоз В6, когда в пальцах рук ощущаются покалывания (иногда они словно немеют);

— непереносимость средства индивидуального характера и появление аллергических реакций;

— симптомы отравления и передозировка (такое редко случается);

— употребление лекарств, несовместимых с пиридоксином, к примеру, пеницилламина и купримина, которые дезактивируют пиридоксин полностью; также нельзя использовать витамин В6 при приёме ряда противосудорожных и противотуберкулёзных препаратов, так как он снижает эффективность их воздействия;

— поражения печени в тяжёлой форме;

— ишемическая сердечная болезнь.

Врач может решить использовать препараты пиридоксина даже в том случае, если имеются какие-либо из перечисленных противопоказаний, однако пациент при этом должен быть под постоянным контролем специалиста.

Запрещено использовать средство в ампулах по собственной инициативе при наличии противопоказаний.

Препарат стоит недорого – 30-40 рублей.

Стоимость препаратов с дополнительными витаминами следующая:

— «Комбилипен», за пять ампул которого объёмом два миллилитра каждая нужно заплатить около двухсот рублей;

— «Витагамма» — около ста рублей за то же количество;

— «Комплигам В» — порядка двухсот пятидесяти рублей, объём такой же.

Отзывы о витамине В6 чаще всего положительные.

К главным его достоинствам относятся эффективность, действенность, невысокая цена, широкий спектр проблем, которые он способен решить.

В качестве недостатков указываются только возможные аллергические реакции.

Итак, витамин Б6 для чего нужен, мы пояснили. Поскольку он играет важную роль в человеческом организме, он нужен людям всегда. Можно получать его, если включать в рацион продукты, в которых он содержится, однако этого может и не хватать. Поэтому пациентам могут назначить и профилактический курс витаминами данной группы на фоне какого-либо заболевания.

Отмечается эффективность данного препарата при использовании в косметических целях. Средство в ампулах очень помогает при лечении кожи головы наружно. На его основе делаются очень лёгкие, но при этом действенные маски.

В статье была подробно рассмотрена к витамину Б6 в ампулах инструкция по применению и отзывы пациентов

источник

Восстановление тканей.
Свертываемость крови.
Углеводный обмен.
Синтез стероидных гормонов (кортикостероидов и половых).
Окислительно-восстановительные реакции.

цинга;
туберкулез;
болезни ЖКТ (диарея, пептическая язва);
лучевая болезнь;
гиповитаминоз (недостаток);
авитаминоз (отсутствие);
кровотечения (носовые, легочные, печеночные);
напряженная умственная работа;
чрезмерные физические нагрузки;
длительное переохлаждение организма;
реабилитационный период после перенесенных травм и операций;
инъекционное введение питательных веществ (парентеральное питание);
хроническая интоксикация;
лечение алкоголизма;
избавление от курения;
восстановление после стресса.

регулирует иммунные реакции, повышает иммунитет;
проявляет противоаллергическое, противовоспалительное действие;
ускоряет метаболизм белков, жиров и углеводов;
обеспечивает тканевое дыхание;
сохраняет здоровье и молодость кожи, волос, ногтей.

улучшается цвет лица;
исчезают высыпания;
клетки активно обновляются;
нормализуется питание эпидермиса (верхнего слоя кожи);
прекращается шелушение, покраснение;
сужаются капилляры.

Самый мощный эффект дает соединение витаминов А, Е, С.
При смешивании компонентов нельзя пользоваться металлической посудой. При взаимодействии с ней аскорбинка разрушается.
Перед применением маски кожу лица необходимо тщательно очистить.
Маску нельзя наносить при повреждениях кожи и на участки вокруг глаз.
Усиливают эффект маски свежие фрукты.
Делать витаминную маску лучше перед сном.
Раствор из ампулы нанести на кожу лица, подержать 10 минут, протереть лицо тоником, нанести ночной крем.
Жидкая форма аскорбиновой кислоты – отличное средство для питания кожи лица. Лекарственный раствор используется как самостоятельное средство и при сочетании с другими веществами.
Использовать маску можно не чаще 2-х раз в неделю. Процедуры выполняются курсами, между которыми делается перерыв 4-5 недель. Длительность курса зависит от состояния кожи.

Бесполезность. Неутешительный, но безобидный результат. Такая реакция связана с неправильным выбором основы для маски. Витамин С лучше влияет на кожу вместе с глицерином или пропиленгликолем.
Раздражения. При неправильном разведении лекарственного средства водой снижается уровень кислотности (рН около 2,2). Аскорбинка лучше проникает в эпидермис в кислой среде (рН 2,8-3,4).
Испорченное лекарственное средство. Аскорбиновая кислота – активное вещество. Под действием тепла, света, воздуха она разрушается, поэтому домашние маски хранятся 1-2 дня в холодильнике в герметичной таре.
Неэффективность. Домашние маски бедны по своему составу. Эффективность витамина С выше при одновременном его использовании с витамином Е, феруловой кислотой.

источник

Дата	Вопрос	Статус
09.08.2013