Можно принимать изопринозин с витаминами

Изопринозин (таблетки 500 мг): инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых, совместимость, лучшие аналоги

Изопринозин — современный противовирусный препарат, обладающий выраженными иммуномодулирующими свойствами. Среди сонма медикаментов, которые применяются при вирусных инфекциях, это средство занимает особое место. Его отличает нечто гораздо большее, чем цена или яркая упаковка. Дело в том, что Изопринозин достойно прошел клинические испытания и подтвердил свою эффективность в плацебоконтролируемых исследованиях. Подавляющее большинство других противовирусных средств и иммуномодуляторов, к сожалению, не подвергались испытаниям и не имеют доказанной эффективности.

Изопринозин был синтезирован еще в 70-х годах прошлого века в США. Сначала его позиционировали как препарат, обладающий только противовирусными свойствами. И только в процессе клинических испытаний было обнаружено, что Изопринозин имеет мощное иммуномодулирующее действие.

В Российской Федерации Изопринозин появился в продаже гораздо позже, чем на Западе — лишь в конце 90-х годов. Несмотря на достаточное число конкурентов Изопринозин является одним из лидеров в своей группе. Во многом это вызвано тем, что эффективность и безопасность средства изучена и доказана.

В современной медицине Изопринозин применяют в первую очередь как иммунотропный препарат. Сочетание иммуномодулирующих и противовирусных свойств лекарственного средства позволяет широко использовать его и для лечения, и для профилактики различных вирусных инфекций.

Своеобразным доказательством признания Изопринозина служит его широкая популярность. Средство продается более чем в 70 странах мира, а количество показаний, по которым его принимают, перевалило за второй десяток.

Действующее вещество Изопринозина — синтетический инозин пранобекс. Входящий в его молекулу инозин представляет собой биогенный пурин, который является важнейшим предшественником коферментов в организме человека.

Этой насыщенной замысловатыми терминами фразой мы хотели подчеркнуть, что инозин имеет животное происхождение и играет не последнюю роль в протекании биохимических реакций в организме. А ведь еще известный российский фармаколог М.Д.Машковский утверждал: одной из самых важных задач фармацевтики является поиск новых препаратов на основе активных веществ животного происхождения. Изопринозин как раз и является таким лекарством.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Производитель Изопринозина указывает в инструкции, что фармакологическое действие препарата основано в первую очередь на повышении активности Т-лимфоцитов за счет стимуляции рецепторов Т-хелперов. После такого объяснения у большинства неподготовленных к мозговому штурму пациентов информация более не воспринимается, несмотря на знание родной речи. Попробуем приоткрыть завесу медицинской тайны и объяснить, как же действует Изопринозин на таинственные лимфоциты.

Прежде всего придется хотя бы поверхностно разобраться в особенностях иммунного ответа. Итак, Т-лимфоциты — это главные клетки всей иммунной системы человека, которые образуются в костном мозге. Т-лимфоциты присутствуют в крови как один из видов лейкоцитов. Разделяют несколько видов Т-лимфоцитов, каждый из которых имеет свою функцию. Т-хелперы призваны в первую очередь усиливать, а Т-супрессоры — контролировать иммунный ответ. Основная функция лимфоцитов с устрашающим названием Т-киллеры состоит в обезвреживании и уничтожении собственных клеток организма, которые были повреждены в результате действия микроорганизмов или мутации.

Действие Изопринозина основано на активизации созревания и дифференцировки Т-лимфоцитов. Кроме того, препарат способствует нормализации количественного соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров, а также повышает активность Т-хелперов.

Иммуномодулирующий эффект Изопринозина также обеспечивается за счет увеличения выработки интерферона — эндогенного белка, который вырабатывается в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Интерферон снижает восприимчивость к различным бактериям и вирусам, благодаря чему организм может успешно справляться с натиском бактерий и вирусов.

Противовирусное действие, которое оказывает Изопринозин, осуществляется за счет ингибирования РНК вируса. Кроме того, инозина пранобекс блокирует один из ферментов, необходимых для репликации (копирования) вирусов.

Доказана активность Изопринозина в отношении:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• вирусов простого герпеса Herpes simplex;
• цитомегаловируса;
• вируса папилломы человека;
• вирусов гриппа типа А и В;
• вируса кори;
• полиовирусов;
• вируса Т-клеточной лимфомы 3 типа;
• вируса энцефаломиокордита;
• вируса конского энцефалита;
• энтероцитопатогенного вируса человека.

В комбинациях Изопринозина с препаратами альфа-интерферона, а также противовирусными средствами Ацикловиром и Зидовудином доказано потенцирование, то есть усиление противовирусного и иммуномодулирующего эффекта.

Некоторых пациентов тревожит вопрос — имеет ли Изопринозин отношение к антибиотикам или нет? Ответ совершенно однозначен: нет. Антибактериального действия препарат не оказывает вообще. При бактериальных инфекциях Изопринозин может применяться исключительно в качестве иммуномодулирующего средства в комплексе с антибиотиками. Однако такое назначение все же редкость: в таких случаях предпочтение отдается препаратам интерферона.

Изопринозин не отличается богатством форм выпуска. Разработана только одна форма препарата в виде пероральных таблеток, каждая из которых содержит 500 мг действующего вещества.

В зависимости от длительности курса лечения можно подобрать упаковку Изопринозина, содержащую 20, 30 или 50 таблеток.

Таблетка Изопринозина имеет поперечную риску. Она предназначена для того, чтобы таблетку можно было разделить для удобства применения. То есть, если по каким-то причинам пациенту трудно выпить целую таблетку, лучше ее раздробить и выпить в несколько приемов, частями.

Производитель указывает: разлом таблетки Изопринозина по риске на две визуально равные части не гарантирует того, что в каждой из половинок окажется 250 мг действующего вещества. И это не удивительно. Дело в том, что в состав любой таблетки помимо активного входят множество вспомогательных компонентов. Действующее вещество распределено в таблеточной массе неравномерно. Поэтому при разделении таблетки Изопринозина предугадать, сколько же инозина пранобекса содержится в образовавшихся частях, довольно трудно.

Однако, сталкиваясь с жизненными реалиями, теоретические познания иногда отходят на второй план. Педиатрические дозировки Изопринозина намного меньше, чем доза единственной формы выпуска препарата. Поэтому родителям все же приходится трудиться над расчленением «неделимой» таблетки на приблизительно равные части. И надеяться на относительно небольшую погрешность.

Отличительной особенностью Изопринозина является его высокая безопасность, которая подтверждена клинически.

Уже через два часа после приема таблетки Изопринозина в крови достигается максимальная концентрация действующего вещества. Это возможно благодаря отличной биодоступности: 90% инозина пранобекса всасывается в кровь. Как не вспомнить добрым словом животное происхождение лекарства, благодаря которому он имеет сродство к нашему организму и отлично всасывается?

Таблетка Изопринозина полностью выводится из нашего организма спустя 24–48 часов после приема. При этом кумуляция, то есть накапливание действующего вещества при длительном применении, полностью исключена.

В клинических условиях проводились сравнительные исследования безопасности противовирусных средств на лабораторных животных. В экспериментах помимо Изопринозина участвовал известные многим препараты Арбидол и Ингавирин. Исследования показали, что уровень токсичности Изопринозина в несколько раз ниже, чем других средств.

В процессе эксперимента лабораторные животные принимали дозу инозина пранобекса, в десятки раз превышающую стандартную терапевтическую дозировку. Несмотря на все тяжелые испытания, подопытные мыши вышли из исследований целы и невредимы: не было зафиксировано изменений поведения, рефлексов и других жизненно-важных показателей.

Таким образом, безопасность Изопринозина определенно выше, чем у многих других препаратов из группы противовирусных средств.

Классическое показание к применению Изопринозина — вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. В таких ситуациях инозина пранобекс является практически препаратом выбора.

Согласно статистике Изопринозин применяется во многих странах мира по различным показаниям, среди которых:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• грипп и ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции;
• инфекции, ассоциированные с вирусом простого герпеса;
• инфекции, которые вызывает вирус оспы Varicella Zoster;
• инфекционный мононуклеоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• корь;
• папилломавирусная инфекция;
• контагиозный моллюск.

Классическое назначение Изопринозина, с которым чаще всего сталкиваются и врачи, и пациенты,— ОРВИ и вирус гриппа.

Респираторная вирусная инфекция у больных с адекватным иммунным ответом зачастую не требует активной терапии. Иногда для выздоровления понадобится лишь время и симптоматическое лечение, которое облегчит состояние больного. Хотелось бы подчеркнуть, что это правило подтверждается только у иммунокомпетентных пациентов. Взрослые потенциально здоровые люди действительно выходят из ОРВИ без какой-либо противовирусной терапии.

Однако, если ваш иммунитет дает слабину, то заболевание затягивается, появляются выраженные симптомы, а в худшем случае — присоединяется бактериальная инфекция. В таких ситуациях ОРВИ или грипп плавно перетекает в ангину, бронхит и даже пневмонию, причем зачастую быстро распознать осложнение удается не всегда.

Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также у взрослых на фоне хронических заболеваний, сопровождающихся снижением иммунного ответа, в схему лечения гриппа и ОРВИ входит Изопринозин. Клинически доказано, что применение Изопринозина позволяет значительно сократить время заболевания. Кроме того, препарат смягчает клинические проявления ОРВИ.

Примечательно, что при включении Изопринозина в схему лечения простуды и ОРВИ, дополнительный иммуномодулятор не назначается. Ведь Изопринозин выполняет сразу две функции: и борется с вирусом, и способствует выработке адекватного иммунного ответа.

Отдельно в качестве показаний к применению Изопринозина хотелось бы подчеркнуть назначение препарата частоболеющим детям. Иногда малыши раннего возраста практически весь осенне-зимний период пребывают в перманентном состоянии простуды. Для таких детей Изопринозин — просто необходимый препарат, который может помочь остановить замкнутый круг.

Важно, что Изопринозин применяется и для профилактики ОРВИ. В процессе клинических исследований доказано: использование препарата для оздоровления статистически снижает вероятность инфицирования респираторными вирусами и гриппом.

Активность Изопринозина в отношении вируса простого герпеса доказана клинически. Поэтому включение в схему лечения этого заболевания инозина пранобекса вполне резонно.

Хотелось бы отметить, что герпетическая инфекция — и половая, и лабиальная, которая проявляется на губах,— полностью неизлечима. Не верьте тем, кто пообещает вам исцеление. К сожалению, медицина не знает способа уничтожить вирус герпеса. Однако комфортно жить с диагнозом генитального или лабиального герпеса можно и нужно. И поможет в этом именно противовирусная терапия.

Применение таблеток Изопринозина позволяет увеличить период между обострениями заболевания, а также снизить интенсивность клинических проявлений. Это означает, что периоды относительного спокойствия и отсутствия симптоматики будут длиннее. А высыпания — менее обширными и быстро регенерирующими.

В целях профилактики рецидива герпеса Изопринозин применяется в период ремиссии заболевания. При лабиальном герпесе в схему лечения достаточно включить местный противовирусный препарат (мазь) и Изопринозин. Генитальный герпес, как более агрессивная инфекция, требует комплексного подхода к терапии. Поэтому Изопринозин в таких случаях — лишь один из препаратов, входящих иногда в весьма обширный комплекс.

Ветрянка получила свое название от микроорганизма, который ее вызывает,— вируса ветряной оспы Varicella Zoster. Известная всем детская болезнь обычно совершенно неопасна. Ветрянка проходит самостоятельно в течение нескольких недель, и в большинстве случаев не требует специального лечения. За исключением полюбившейся многим художественной процедуры с использованием бриллиантовой зелени, которая, кстати, применяется только на территории бывшего СССР.

Однако дети с ослабленным иммунитетом могут переносить ветрянку достаточно тяжело. А ветряная оспа в сознательном возрасте — это уже серьезное заболевание, которое может стать настоящим испытанием даже для самого здорового человека. В таких случаях ветрянка требует своевременного адекватного лечения, которое поможет быстрее справиться с болезнью.

Изопринозин, который проявляет активность по отношению к вирусу Varicella Zoster, достаточно широко применяется при ветрянке. Клинически доказано, что благодаря лечению Изопринозином ощутимо сокращается длительность заболевания. Кроме того, ветряная оспа протекает гораздо мягче, уменьшается количество высыпаний. Уже имеющиеся же элементы сыпи быстрее заживают. При этом зуд, который доставляет немало неприятностей больному также ослабевает.

Ветряная оспа длится несколько недель, после чего формируется стойкий иммунитет. Это значит, что ваш ребенок больше никогда не заболеет ветрянкой.

Но вирус Varicella Zoster в некоторых случаях продолжает жить в организме в «полусонном» состоянии, то есть персистрировать. Существует вероятность того, что через много лет мы еще помянем ту самую детскую сыпь недобрым словом. При снижении иммунитета уже у взрослых может развиться опоясывающий лишай — очень неприятное заболевание.

Изопринозин заслуженно входит в число препаратов, которые применяются при опоясывающем лишае. Однако не следует пытаться лечиться самостоятельно. Эффективная терапия опоясывающего лишая включает комплекс средств, среди которых Изопринозин занимает достойное место.

Папилломавирусная инфекция — очень распространенное вирусное заболевание. Трудно представить, но около 80% населения заражены тем или иным видом ВПЧ (вирусом папилломы человека). Микроорганизм, который насчитывает более 130 видов, может бессимптомно персистировать на протяжении всей жизни. А может вызывать самые различные заболевания, начиная от невинных бородавок и заканчивая онкологическими заболеваниями.

Вылечить папилломавирус невозможно, а симптоматическое лечение направлено на борьбу с проявлениями заболевания. Изопринозин — один из противовирусных препаратов, который эффективен при ВПЧ. Однако нужно учитывать, что схема лечения вируса папилломы человека включает несколько средств, и Изопринозин — лишь один из них. Обычно инозина пранобекс назначают при комплексной терапии доброкачественных проявлений папилломавируса.

Изопринозин применяют в составе комплексного лечения остроконечных кондилом, которые образуются в результате инфицирования низкоонкогенными и среднеонкогенными типами папилломавируса. Иногда Изопринозин включают в схему лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти заболевания также вызваны вирусом папилломы человека.

Отзывы пациентов говорят в целом о положительных результатах терапии Изопринозином при ВПЧ-инфекции, вызванной низкоонкогенными типами вируса.

Банальные бородавки, знакомые многим с детства,— еще одно проявление папилломавирусной инфекции. Тип ВПЧ, который вызывает эти новообразования, не представляет никакой опасности и относится к группе вирусов низкого онкогенного риска.

Единичные бородавки не требуют лечения, если они не доставляют неудобств. Зачастую они могут проходить самостоятельно, как только организм достаточно окрепнет и начнет подавлять вирус. Однако при снижении иммунитета новообразования могут появляться в большом количестве, и даже удаление бородавок не гарантирует излечения. В таких ситуациях Изопринозин 500 значительно снижает вероятность рецидива.

Итак, применение Изопринозина при бородавках, как правило, оправдано в случае массового распространения образований, в том числе и рецидивирующих.

Применять Изопринозин можно как до удаления бородавок, так и после. При неосложненных случаях папилломавирусной инфекции препарат может способствовать самостоятельному исчезновению бородавок. Терапия же после хирургической или косметологической деструкции образований необходима для профилактики повторных высыпаний.

К числу вирусных инфекций, которые поддаются лечению Изопринозином, относится и инфекционный мононуклеоз. Заболевание вызывает вирус Эпшейна-Барр, чувствительный к инозина пранобексу. Сложность диагностики инфекционного мононуклеоза заключается в том, что его симптомы сходны с проявлениями вирусного или бактериального фарингита. Дифференциация этих патологий очень важна. Ведь антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которыми лечат бактериальную ангину, противопоказаны при инфекционном мононуклеозе. Изопринозин 500, напротив, оказывает выраженный эффект, проявляя активность в отношении возбудителя заболевания.

Несмотря на то что при инфекционном мононуклеозе обычно наступает самоизлечение, в большинстве случаев назначается терапия. Она призвана ускорить выздоровление и снизить тяжесть клинических проявлений болезни. И Изопринозин помогает достигнуть этих целей.

Цитомегаловирус относится к числу возбудителей, которые, однажды проникнув в организм, персистируют в нем пожизненно. При этом у иммунокомпентентых больных проявления заболевания чаще всего просто отсутствуют. Снижение иммуннитета способствует активизации так называемых оппортунистических инфекций. В таких случаях требуется комплексное и длительное лечение, направленное на подавление вируса и переход заболевания в стадию ремиссии.

Изопринозин входит в комплексные схемы для лечения цитомегаловируса, однако не является препаратом выбора при этом заболевании.

Инфекция, которая вызвана одним из типов вируса оспы, причиняет немало неудобств больному. Заметные новообразования на коже могут долго «украшать пациента», если не подобрать эффективную схему лечения.

Изопринозин — один из препаратов, которые успешно борются с контагиозным моллюском. Заметим, что к группе риска по развитию заболевания относятся дети. Возможность применения Изопринозина с раннего возраста делает его одним из препаратов выбора при лечении контагиозного моллюска у детей.

С введением обязательной вакцинации корь стала редкостью. И пациенты, и врачи стали забывать об этой тяжелой инфекционной болезни. Однако популярная ныне теория о вреде вакцин способствует тому, что случаи кори все же периодически фиксируются.

Изопринозин 500 необходим для смягчения картины заболевания. Ведь клинические проявления кори изматывают даже самого сильного ребенка. А случаи кори у взрослых требуют особого противовирусного лечения, в состав которого также входят таблетки Изопринозина.

Одним из показаний к применению является Т-клеточная лимфома человека 3 типа. Тяжелое заболевание, которое может перейти в злокачественную стадию, требует интенсивной и длительной терапии.

Стоит отметить, что Изопринозин при Т-клеточной лимфоме скорее выполняет иммуномодулирующую функцию и не входит в число первоочередных препаратов.

Согласно инструкции по применению Изопринозина стандартные дозировки рассчитываются исходя из массы тела пациента.

Средняя доза препарата составляет 50 мг инозина пранобекса на один килограмм массы тела в сутки. Кратность приема — 3–4 раза. Взрослому, который не страдает гипотрофией или ожирением, необходимо принимать около 6 таблеток Изопринозина 500 мг в сутки.

Рекомендуемые дозы Изопринозина для детей составляют половину таблетки на каждые 5 килограммов массы тела в течение суток. Не стоит пренебрегать рекомендациями и выпивать все суточную дозу препарата однократно. Для получения максимального эффекта следует принимать Изопринозин в 3–5 приемов через равные промежутки времени.

Отдельно отметим, что при тяжелых клинических проявлениях заболеваний доза Изопринозина подбирается индивидуально. В таких случаях она может быть увеличена в несколько раз. Взрослый пациент может принимать до 8 таблеток Изопринозина 500 в сутки.

Следует учитывать, что при каждой конкретной инфекции схема лечения отличается.

У каждого хорошего врача существует своя схема терапии, которая уже доказала свою эффективность. Поэтому единого стандартного курса лечения Изопринозином, наверное, попросту не существует.

Длительность терапии Изопринозином неосложненных форм инфекции составляет от 5 дней до двух недель. Кроме того, специалисты в некоторых случаях рекомендуют продолжить прием препарата в течение еще двух недель по исчезновению симптомов заболевания. Это нужно для того, чтобы избежать рецидива болезни.

Возможно длительное назначение инозина пранобекса в течение месяца и даже больше. И снова подчеркнем, что в таком тонком деле, как лечение вирусных инфекций, стоит положиться не на инструкцию к Изопринозину или отзывы приятеля, а на опыт и знания лечащего врача.

Вероятность побочных эффектов при лечении Изопринозином достигает 0,1–10%. Среди наиболее распространенных стоит отметить:

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

• диспепсические расстройства в виде тошноты, боли в эпигастрии, диареи или запора;
• зуд кожных покровов;
• головную боль и головокружение;
• боль в суставах;
• обострение подагры из-за повышения уровня мочевины.

Очень редко фиксируется сонливость или, наоборот, бессонница.

Среди противопоказаний к приему Изопринозина лидирующее место занимают патологии почек: хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь. Кроме того, из-за повышения уровня мочевой кислоты препарат противопоказан и при подагре. Заметим, что при длительном лечении специалисты рекомендуют исследовать основные почечные показатели каждые четыре недели.

Изопринозин не рекомендуется применять детям младше трех лет, которые весят меньше 15 килограммов. Это противопоказание основано на том, что исследования безопасности средства у этой категории пациентов не проводились. Тем не менее инозина пранобекс для лечения некоторых заболеваний (например, контагиозного моллюска) используют в педиатрии с одного года жизни.

Среди противопоказаний к приему Изопринозина нельзя обойти стороной индивидуальную чувствительность к действующему веществу. Несмотря на то что вероятность такой реакции очень мала, ее невозможно исключить. Это особенно касается чувствительных пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Применение Изопринозина при беременности клинически не изучалось. Это значит, что сведений о действии инозина пранобекса на плод и течение беременности попросту нет. Это лекарственное средство применяют лишь в случае, если польза для матери значительно превышает риск для ребенка. Однако для лечения вирусных инфекций у беременных существует целый ряд более безопасных средств, чем Изопринозин, например, препараты интерферона.

Хотелось бы успокоить будущих мам, которые принимали Изопринозин, еще не зная о начавшейся беременности. Вероятность какого-либо отрицательного влияния препарата на ранних сроках очень мала. Поэтому лучше не терзать себя мифическими последствиями лечения, а научиться получать удовольствие от беременности.

Изопринозин — достаточно дорогой лекарственный препарат, поэтому многие пациенты с удовольствием бы приобрели более дешевый аналог. Заметим, что аналог имеет то же действующее вещество, что и оригинальное средство. В отличие от препарата-бренда аналогичное лекарство или, как его еще называют, дженерик не проходил клинические испытания. Отсутствие затрат на исследования положительно отражаются на цене лекарства. Поэтому дженерики всегда дешевле, чем оригинальные средства.

Фармацевтический рынок России, к сожалению, не может предложить широкий выбор дженериков оригинального инозина пранобекса. Зарегистрирован только один аналог Изопринозина — Гроприносин (Groprinosin), который производят Польша и Венгрия. Из-за присутствия в латинском названии буквы «s» название препарата при переводе иногда трансформируется в Гропринозин.

Цена Гропринозина несколько ниже, чем бренда, но разница, скажем прямо, невелика.

Хотелось бы отметить, что качество Изопринозина и Гропринозина находится примерно на одном уровне. Заменяя препарат-бренд аналогом (дженериком), можно быть уверенным в полной идентичности этих средств.

Большинство специалистов констатируют выраженный противовирусный эффект препарата. Отзывы врачей достаточно единодушны: Изопринозин действительно работает, сокращая длительность заболевания и смягчая симптоматику инфекции.

p, blockquote 84,0,0,0,0 —> p, blockquote 85,0,0,0,1 —>

Хотелось бы подчеркнуть, что Изопринозин относится к рецептурным средствам. Только грамотный специалист может корректно подобрать схему лечения, в которой органично сочетаются дозировки лекарственных веществ.

источник

Многих из нас беспокоят бородавки, папилломы, герпес, опоясывающий лишай и другие проблемы с кожей. Но мало кто знает, что все эти заболевания вызываются мельчайшими инфекционными частицами – вирусами. К сожалению, в арсенале современной медицины не так уж много эффективных противовирусных препаратов. В последнее время у всех на слуху одно из новых средств подобного типа – Изопринозин. Разумеется, возникает вопрос – насколько это средство надежно и безопасно?

Применение Изопринозина имеет длительную историю. Впервые препарат стал использоваться еще в 1970-х гг. прошлого века.

Препарат относится к классу иммуностимулирующих и противовирусных средств. Основу Изопринозина составляет соединение, также известное под названием инозина или гипоксантина рибозида. Инозин относится к естественным биологическим веществам, имеющимся в любой клетке. С химической точки зрения инозин является производным пурина. Инозин – это нуклеотид, входящий в состав транспортной РНК, необходимой для трансляции некоторых важных для клетки соединений. Также инозин выполняет важную роль в механизме мышечных сокращений и является предшественником молекулы АТФ.

Другие функции, выполняемые инозином в организме:

• анаболическое действие;
• антигипоксическое действие;
• стимуляция синтеза нуклеотидов;
• обеспечение внутриклеточного транспорта энергии;
• стимуляция метаболизма, прежде всего, активизация метаболизма пировиноградной кислоты для обеспечения тканевого дыхания ;
• повышение энергетического уровня клеток ;
• снижение степени агрегации тромбоцитов;
• активизация регенерации тканей, прежде всего, миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Особенно важна роль соединения в обеспечении нормального функционирования миокарда, пострадавшего от ишемической болезни. За счет улучшения микроциркуляции препарат способен улучшать размер зоны некроза. Он также обладает антиаритмическим действием, поддерживает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, усиливает сокращения миокарда, оказывает положительное влияние на процессы обмена в сердечной мышце, способствует большему расслаблению миокарда во время систолы. Положительное воздействие препарата сказывается и в случае ишемического поражения почек. Соединение может способствовать активизации обмена веществ и при условии гипоксии и отсутствии АТФ.

Кроме того, Изопринозин, как утверждают некоторые специалисты, способен выполнять многие полезные функции в организме, связанные, прежде всего, с борьбой с инфекцией. Терапевтический механизм Изопринозина двойственный. Во-первых, препарат позиционируется в качестве иммуномодулирующего средства. Как утверждают его разработчики, оно способно:

• стимулировать клеточный иммунитет, повышать активность моноцитов и макрофагов, активизировать работу лейкоцитов и лимфоцитов (прежде всего Т-лимфоцитов и NK-лимфоцитов, уничтожающих пораженные вирусами клетки, а также Т-супрессоров и Т-хелперов);
• стимулировать выработку антител B-лимфоцитами и цитоплазматическими клетками;
• предотвращать снижение активности лейкоцитов под действием глюкокортикостероидов ;
• восстанавливать функции лейкоцитов в условиях иммунодепрессии ;
• повышать уровень гамма-интерферона, интерлейкинов 1 и 2;
• снижать уровень особых веществ – цитокинов, способствующих развитию воспаления;
• стимулировать образование и дозревание клеток иммунной системы в костном мозге;
• улучшать распознавание чужеродных веществ и белков иммунной системой.

Иммунномодулирующие свойства препарата могут проявляться как на системном, так и на местном уровнях.

Но самым главным полезным свойством препарата является то, что он обладает прямой антивирусной активностью и способен препятствовать размножению вирусных частиц, блокируя работу вирусной РНК – молекулы, хранящей генетический код вируса и фермента дигидроптероатсинтетазы, ответственного за репликацию вирусных частиц. Однако данное действие Изопринозина не является универсальным. Оно проявляется лишь в отношении следующих вирусов:

• Herpes simplex различных типов,
• Varicella zoster,
• цитомегаловирус,
• вирус Эпштейна-Барра,
• вирус кори (Measles morbillivirus) ,
• вирус Т-лимфомы,
• вирусы гриппа типов А и В,
• полиовирусы (вирусы, вызывающие полиомиелит) ,
• вирус конского энцефалита,
• ЕСНО-вирусы (вызывающие ряд заболеваний у лиц с ослабленным иммунитетом) ,
• вирус энцефаломиокардита.

Эффект препарата против данных типов вирусов, по мнению его производителей, зафиксирован in vivo, то есть, внутри живых организмов.

При применении Изопринозина в качестве препарата против герпеса наблюдается снижение тяжести и уменьшение длительности заболевания, быстрейшее заживление пораженной поверхности, снижение частоты образования пузырьков и эрозий на коже, отеков.

Изопринозин – это комплексное средство. В препарате присутствует не только инозин, но и ряд других веществ, а именно – соль 4-ацетамидабензойной кислоты (ацидобен) и N,N-диметиламино-2-пропанол (димепранол). Отношение компонентов инозин-ацидобен-димепранол – 1:3:3. Подобный комплекс носит название инозин пранобекс. Лечебная эффективность определяется инозином, а назначение второго и третьего компонента состоит в повышении уровня доступности инозина для лимфоцитов.

После приема внутрь Изопринозин быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта почти в полном объеме (90%). Биологическая доступность препарата также высока. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 ч. При приеме 1500 мг препарата концентрация спустя 1 ч составит 600 мкг/мл.
Выводится Изопринозин из организма также довольно быстро, поскольку спустя 2 часа после приема его невозможно обнаружить в крови. Начинается процесс метаболизации препарата. Практически все метаболиты Изопринозина появляются в моче спустя 8-24 ч после приема.

Основным метаболитом Изопринозина является мочевая кислота, которая выводится через почки. Однако при этом может проявляться процесс кристаллизации кислоты, что следует учитывать при назначении препарата больным мочекаменной болезнью. Кумуляции активного и вспомогательных веществ в тканях не происходит. Ацетамидобензойная кислота метаболизируется до о-ацилглюкуронида, N,N-диметиламино-2-пропанол – до N-оксида. Период полувыведения метаболитов ацетамидобензойной кислоты составляет 50 мин, метаболита N,N-диметиламино-2-пропанола – 5 ч. Полное выведение всех метаболитов препарата из организма происходит в течение 1-2 дней.

На сегодняшний день изопринозин выпускается лишь в единственном виде – в таблетках, содержащих 500 мг инозина пранобекса. Также в таблетках содержится некоторое количество вспомогательных веществ:

• маннитол – 67 мг,
• повидон – 10 мг,
• стеарат магния – 6 мг,
• пшеничный крахмал – 67 мг.

Таблетки Изопринозина имеют продолговатую двояковыпуклую форму, белый цвет и легкий аминовый запах. В аптеках можно встретить упаковки Изопринозина по 20, 30 и 50 таблеток. Изопринозин выпускается венгерской фармацевтической компанией.

Не существует специальной детской версии препарата, поэтому для лечения детей необходимо использовать его стандартную версию. Лекарство отпускается в аптеках по рецепту.

Хранить препарат можно при температуре не выше +25°С и не более 5 лет в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Применять по истечению срока годности препарат не стоит.

На сегодняшний день единственным структурным аналогом Изопринозина является Гроприносин, который также содержит лекарственный комплекс инозин пранобекс и выпускается в такой же дозировке, что и Изопринозин.

Также в аптеках можно найти ряд антивирусных и иммуномодулирующих средств. Среди них можно упомянуть Циклоферон, Арбидол, Эргоферон, Кагоцел. Однако все они имеют другой состав и показания. Поэтому заменить ими Изопринозин в большинстве случаев не получится.

Цена на Изопринозин зависит от количества таблеток в упаковке. Цена в интернет-магазинах за упаковку в 20 таблеток колеблется в районе 600-700 р, на упаковку в 30 таблеток – в районе 900-1000 р, на упаковку в 50 таблеток – в районе 1500 р. Также цена зависит от производителя, поскольку есть разновидность препарата, выпускаемая израильской фармацевтической компанией, а есть разновидность, выпускаемая венгерской компанией. Это обстоятельство – импортное происхождение препарата и объясняет его относительно высокую цену.

Как и большинство других препаратов, Изопринозин не всегда и не всеми пациентами переносится одинаково хорошо. Наиболее частыми побочными эффектами при употреблении Изопринозина являются аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, иногда отеки. К частым (более 1% случаев) побочным действиям Изопринозина также относятся:

• головная боль,
• головокружение,
• повышенная утомляемость,
• плохое самочувствие,
• нарушение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• боли в эпигастральной области.

Несколько реже при приеме препарата могут наблюдаться прочие побочные реакции со стороны:

• ЖКТ (запор, диарея, рвота),
• печени и желчевыводящих путей (повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы, повышение концентрации мочевой кислоты в крови),
• нервной системы (нервозность, сонливость либо бессонница).

Не исключено появление следующих побочных действий Изопринозина:

• полиурия (повышение количества мочи, выделяемой в течение суток);
• боли в суставах;
• обострение подагры у пациентов, страдающих этой болезнью;
• системной аллергической реакции – отека Квинке.

В случае острых вирусных заболеваний справедлив следующий принцип – чем раньше началось применение таблеток препарата, тем большей будет его эффективность.

Дозировка Изопринозина высчитывается индивидуально. Для этого принимается во внимание лишь вес пациента, а вот от возраста дозировка не зависит. Оптимальное значение суточной дозировки – 50 мг/кг веса (или, чтобы проще было считать – 1 таблетка на 10 кг веса). Получившееся число следует разделить на 3-4 приема.

В некоторых случаях суточная дозировка для взрослых может быть увеличена врачом в два раза, до 100 мг/кг веса. Дозировку для детей ни в коем случае увеличивать нельзя. Если вычисленную дозировку необходимо округлить до целого числа таблеток, округляют всегда в меньшую сторону. Например, если вес больного составляет 59 кг, то его общая масса тела будет равна 59*50 мг или 2950 мг. Поскольку в одной таблетке 500 мг, до дозировка будет составлять 2950/500 мг или 5,9 таблеток в день. Округление к целому (в меньшую сторону) дает 5 таблеток. Их можно принимать трижды в день, по схеме 2+2+1 или 4 раза в день, по схеме 2+1+1+1. Перерывы между приемами необходимо делать равномерными – 6 ч при 4-разовом приеме и 8 ч – при трехразовом.

Максимальная суточная дозировка препарата для взрослого пациента составляет 4 г. В пожилом возрасте дозировка не корректируется.

Длительность курса лечения зависит от заболевания. Заболевания, при которых длительность курса лечения составляет 5-14 дней или же до исчезновения клинических симптомов плюс еще два дополнительных дня:

Если требуется продолжить курс приема Изопринозина по прошествии двух недель, то требуется консультация врача

Заболевания, при которых курс лечения препаратом составляет 5-10 дней, с возможным повторением курса спустя 8 дней:

• генитальный и губной герпес,
• опоясывающий лишай,
• цитомегаловирусная инфекция.

Всего рекомендуется 4-5 коротких курсов приемов таблеток. Затем может быть назначен Изопринозин в поддерживающей дозировке – 1-2 таблетки в день в течение месяца.

Некоторые врачи предлагают другую схему, согласно которой при рецидивах хронических заболеваний препарат следует принимать до полного исчезновения симптомов, а затем еще в течение 2 недель. Может также использоваться следующая схема – после того, как рецидив пройдет, следует проводить прием Изопринозина по таблетке в сутки в течение месяца. А при острых заболеваниях прием препарата следует продолжать еще два дня после того, как исчезнут симптомы.

Применение Изопринозина при папилломах, кондиломах и других заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека

При папилломах и остроконечных кондиломах длительность приема составляет 14-28 дней. Кроме того, дозировка лекарства в подобных случаях несколько иная. Для пациентов старше 12 лет она составляет 2 таблетки 3 раза в сутки. Для детей 3-11 лет дозировка высчитывается по стандартной формуле – 1 таблетка на 10 кг веса. Всего рекомендуется три курса с перерывом в месяц.

При лечении папиллом таблетки можно использовать в рамках монотерапии, при кондиломах – либо в рамках монотерапии, либо комбинировать прием таблеток с хирургическим удалением кондилом.

При дисплазии шейки матки, вызванной вирусом папилломы, препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Всего требуется три курса с перерывом в 10-14 дней.

Изопринозин уже давно и с успехом применяется для лечения детей. Однако стоит помнить, что дозировки в подобном случае должны быть меньше, чем для лечения взрослых. Для вычисления необходимой дозировки Изопринозина следует умножить вес ребенка в килограммах на 50 мг. Кроме того, следует помнить, что таблетки Изопринозина подходят лишь для детей старше 3 лет.

Поскольку Изопринозин вызывает повышение концентрации мочевой кислоты в крови, то во время курса лечения Изопринозином следует раз в две недели определять концентрацию мочевой кислоты в крови и моче. Также необходимо делать данную процедуру после окончания лечения. Особо это относится к тем случаям, когда пациент дополнительно принимает препараты, увеличивающие концентрацию мочевой кислоты в крови. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче, чем у пациентов молодого и среднего возраста.

Также каждый месяц следует отслеживать возможные изменения лейкоцитарной формулы, ферментов печени, уровень креатинина в крови.

При беременности и грудном вскармливании таблетки принимать нельзя, поскольку их безопасность в данные периоды не была исследована.

Таблетки рекомендуется принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Случаев передозировки Изопринозина ни разу не было зафиксировано.

По этому поводу в инструкции отсутствуют какие-либо указания. С одной стороны, Изопринозин не влияет напрямую на нервную систему, однако, с другой стороны, при приеме препарата возможны побочные эффекты, такие, как сонливость и головокружение. Поэтому во время прохождения курса лечения лицам, занимающимся вождением автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания, необходима консультация врача.

Список болезней, при которых рекомендуется Изопринозин, достаточно обширен. Но, в первую очередь, это заболевания вирусной природы:

• герпес всех разновидностей, вызываемый вирусами Herpes simplex 1-4 типов и (генитальный и губной герпес) и Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа) ;
• инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра;
• папилломы (вызываемые вирусом папилломы человека, в том числе, папилломы гортани и голосовых связок фиброзного типа, папилломы половых органов) ;
• кондиломы;
• бородавки;
• грипп;
• ОРВИ;
• корь тяжелого течения;
• вирусный бронхит;
• цитомегаловирусная инфекция;
• острые и хронические гепатиты B и C;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• вирусный контагиозный моллюск;
• прочие хронические заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Также препарат используется в следующих случаях:

• при иммунодефицитных состояниях,
• в период восстановления после перенесенных тяжелых заболеваний,
• при стрессовых ситуациях для профилактики инфекционных заболеваний.

Но, разумеется, стоит помнить, что самолечением при помощи препарата заниматься нельзя, он должен назначаться только врачом.

Как и для других препаратов, в случае инозина пранобекса есть ситуации, когда его принимать не рекомендуется. И если возникает необходимость в приеме препарата, то следует предварительно убедиться в том, что вашем случае противопоказаний не существует.

К счастью, у препарата не так уж много противопоказаний. Прежде всего это беременность, поскольку препарат не испытывался на беременных женщинах. Кроме того, нельзя давать препарат детям до 3 лет, а среди пациентов, старше этого возраста – тем, чей вес менее 15 кг.

Также к числу противопоказаний относится непереносимость индивидуальная компонентов препарата, аритмии.

Изопринозин способствует появлению в крови и моче мочевой кислоты, что в свою очередь, может приводить к появлению в моче нерастворимых конкрементов – мочевых камней. Именно поэтому прием препарата противопоказан при заболеваниях мочевыводящей системы – мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности. Запрещен препарат также при подагре – обменном заболевании, при котором наблюдается отложение нерастворимых солей мочевой кислоты в тканях суставов.

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с печеночной недостаточностью. Связано это с тем, что компоненты препарата метаболизируются в печени.

Отзывы об Изопринозине различны. Есть пациенты, которые утверждают, что он им помог. По словам других, препарат не оказал на них никакого воздействия. Другие указывают на возникновение у них сильных аллергических реакций, зуда на коже, отеков и отсутствие какого-либо эффекта. Многие также жалуются на дороговизну препарата.

Среди врачей мнения также различны. Одни указывают на то, что Изопринозин имеет высокую эффективность. Другие считают, что препарат не эффективен и обладает лишь эффектом плацебо. В действительности, Российская академия медицинских наук указывает на то, что Изопринозин относится к числу устаревших препаратов с недоказанной эффективностью. Следует также иметь в виду, что Изопринозин не используется в качестве лекарственного средства нигде в мире, за исключением России и некоторых восточноевропейских стран.

Иммуносупрессоры снижают лечебный эффект Изопринозина. Одновременное использование вместе с ним других антивирусных средств, например, альфа-интерферона, Ацикловира и Зидовудина, усиливает противовирусный эффект. Также одновременное применение Изопринозина с Зидовудином удлиняет период полувыведения последнего. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Зидовудина.

Мочегонные средства (фуросемид и прочие петлевые диуретики), а также аспирин повышают концентрацию мочевой кислоты и увеличивают риск возникновения подагры при совместном употреблении с препаратом. По этой же причине не рекомендуется применение Изопринозина совместно с ингибиторами ксантиноксидазы (Аллопуринол).

Изопринозин не совместим с алкоголем. При одновременном применении Изопринозина с этанолом у пациента могут появиться такие побочные действия, как почечная колика, аритмия, почечная недостаточность, пиелонефрит, аллергические реакции. Также Изопринозин воздействует на печень, а его комбинация с алкоголем может привести к возникновению желтухи, застоя желчи в печени и гепатита. Вызываемое препаратом увеличение выработки интерферона приводит к тому, что интерферон способствует повышению токсичности алкоголя. В результате у больного могут развиться психопатологии, депрессии и прочие дисфункции ЦНС. Поэтому на время лечения препаратом следует избегать потребления алкогольных напитков даже в небольших дозах.

источник

Изопринозин (таблетки) – инструкция по применению (взрослым, детям), применение при ВПЧ и других инфекциях, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса). Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

• Маннитол;
• Повидон;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую, удлиненную двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне. От таблеток может исходить легкий специфический аминовый запах. Упаковываются в картонные коробки по 20, 30 или 50 таблеток.

В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500, Изопринозин 50, Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Изопринозин обладает двумя основными терапевтическими эффектами – иммуностимулирующим и противовирусным. Противовирусное действие складывается из двух составляющих – непосредственного подавления размножения вирусов и активации иммунной системы, которая уничтожает как сами вирусные частицы, так и клетки, пораженные ими.

Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.

Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы «узнавать» и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.

Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.

Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках. Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом, и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа. Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов, макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы. В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

• Herpes simplex 1 и 2 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус кори;
• Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
• Полиовирусы;
• Вирусы гриппа типов А и В;
• ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
• Вирус энцефаломиелокардита;
• Вирус конского энцефалита.

Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.

Так, в настоящее время рекомендованы следующие дозировки Изопринозина для людей различного возраста:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
• Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

При тяжелом течении инфекций дозировку Изопринозина для взрослых и подростков старше 12 лет рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения: 100 мг на 1 кг веса в сутки. Например, если ребенок или взрослый имеет массу тела 55 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него равна 55 * 100 = 5500 мг. Далее, чтобы получить количество таблеток, соответствующее данной дозировке, необходимо вычисленное значение разделить на 500 мг (количество активного вещества в одной таблетке): 5500/500 = 11 штук. То есть, взрослый или подросток старше 12 лет при тяжелом течении вирусной инфекции может принимать по 11 таблеток Изопринозина в сутки, разделив их на 3 – 4 приема.

Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.

Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

Приём при хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом)

Кроме того, возможно использование другой схемы терапии, которая заключается в приеме Изопринозина в возрастной индивидуальной дозировке вплоть до полного исчезновения симптомов обострения заболевания. Затем препарат следует продолжить принимать в той же дозировке еще в течение двух недель, что необходимо для достижения стойкой ремиссии.

Приём при любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай)

При папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах Изопринозин следует принимать в течение 14 – 28 дней. Причем при кондиломах прием Изопринозина следует сочетать с их хирургическим удалением, а при папилломах – достаточно только принимать таблетки. Дозировка Изопринозина при папилломах, папилломавирусной инфекции и кондиломах одинакова и определяется возрастом:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
• Дети 3 – 11 лет – суточную дозировку Изопринозина высчитывают индивидуально по соотношению: одна таблетка на каждые 10 кг веса ребенка. Вычисленную общую дозировку препарата разбивают на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку в течение 14 – 28 дней.

При папилломах достаточно одного курса терапии Изопринозином, причем удалять образования хирургическим путем не нужно. А при кондиломах следует сначала удалить образования любым хирургическим методом, после чего сразу же пропить Изопринозин в течение 14 – 28 дней в возрастной дозировке. Затем с интервалами в один месяц следует повторно провести еще два курса терапии Изопринозином, чтобы достичь стойкой ремиссии и профилактировать повторное появление кондилом на половых органах.

В течение всего периода применения Изопринозина следует каждые две недели определять концентрацию мочевой кислоты в моче и крови. Даже если весь курс лечения продолжался всего две недели, то по его окончании следует также определить концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови, а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.

Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.

Иммуносупрессоры снижают эффективность Изопринозина при одновременном применении.

Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин, Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры.

При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.

Детям можно давать Изопринозин только с 3 лет, но при условии, что масса тела ребенка равна или больше 15 кг. Если ребенок старше 3 лет, но масса его тела ниже 15 кг, то ему нельзя принимать Изопринозин.

Как правило, препарат применяется для детей с целью лечения острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, контагиозный моллюск, инфекционный мононуклеоз) или рецидивирующих заболеваний, связанных с вирусом герпеса (например, герпес на губе и т.д.). В общем случае рекомендуется давать ребенку Изопринозин по 5 – 15 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и скорости исчезновения симптомов. При этом необходимо пользоваться правилом, что при острых заболеваниях Изопринозин следует принимать дополнительно в течение двух дней после исчезновения симптомов, а при хронических рецидивирующих инфекциях – это следует делать в течение двух недель после купирования обострения. Кроме того, после купирования рецидива хронической инфекции можно давать Изопринозин ребенку по 1 таблетке в сутки в течение 30 дней, а не в полной дозировке на протяжении двух недель.

Дозировка Изопринозина для детей рассчитывается индивидуально на основании соотношения – 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Полученную суточную дозировку делят на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку через каждые 6 – 8 часов.

Алкоголь не совместим с Изопринозином, поэтому в течение всего курса терапии следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих даже небольшое количество этилового спирта. Подобная несовместимость Изопринозина с алкоголем обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, алкоголь усиливает побочные эффекты Изопринозина и увеличивает риск их развития. Это означает, что при сочетанном приеме алкоголя и лекарственного препарата у человека с высокой степенью вероятности могут развиться аритмия, почечная колика, почечная недостаточность, пиелонефрит или аллергические реакции.

Во-вторых, Изопринозин оказывает сильное воздействие на печень, которая также подвергается весьма ощутимой нагрузке при употреблении алкоголя. Таким образом, комбинация Изопринозин + алкоголь очень токсична и вредна для печени, поскольку может провоцировать желтуху, холестаз, гепатит и другие нарушения работы органа.

В-третьих, Изопринозин увеличивает выработку интерферона, который, в свою очередь, усиливает негативное воздействие алкоголя на организм человека. Если в течение нескольких дней подряд принимать Изопринозин на фоне употребления алкогольных напитков, то возможно развитие психопатологии (депрессия, суицидальные мысли) и нарушений работы периферической нервной системы (онемение, покалывание конечностей и т.д.), обусловленных увеличенным в несколько раз вредным воздействием этилового спирта.

Таким образом, сочетать Изопринозин с алкоголем нельзя.

В качестве побочных эффектов Изопринозин может вызывать следующие симптомы со стороны различных органов и систем:

1.Со стороны пищеварительного тракта:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в области желудка;
• Понос;
• Запор.

2.Со стороны печени и желчевыводящих путей:

• Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) в плазме крови;
• Повышение концентрации мочевой кислоты в крови.

3.Со стороны кожи и мягких тканей:

• Зуд;
• Сыпь.

4.Со стороны нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Слабость;
• Сонливость;
• Бессонница.

5.Со стороны почек:

• Полиурия (большое количество мочи – более 2 литров в сутки).

6.Со стороны опорно-двигательной системы:

• Боли в суставах (артралгия);
• Обострение подагры.

В настоящее время всю совокупность аналогов любого лекарственного препарата, в том числе Изопринозина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами называются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Для Изопринозина синонимом является Гроприносин. Но других препаратов-синонимов у Изопринозина нет.

Аналогами называются лекарственные препараты, содержащие различные активные вещества, но обладающие наиболее сходным спектром терапевтического действия. Соответственно, аналогами Изопринозина являются лекарственные препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты-аналоги Изопринозина:

• Аллокин-альфа лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Алпизарин таблетки;
• Амиксин таблетки;
• Арбидол и Арбидол Максимум таблетки;
• Гипорамин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций и введения носовые ходы;
• Лавомакс таблетки;
• Оксолин мазь для местного применения;
• Панавир гель, суппозитории и раствор для инъекций;
• Протефлазид экстракт для приема внутрь и местного применения;
• Тилаксин таблетки;
• Тилорон капсулы и таблетки;
• Ферровир раствор для инъекций;
• Эргоферон таблетки и раствор для приема внутрь.

Примерно 60 – 70% отзывов о применении Изопринозина у взрослых являются положительными, что обусловлено хорошим полученным терапевтическим эффектом. В отзывах отмечается, что Изопринозин излечивал бородавки (кондиломы), которые ранее рецидивировали и не поддавались терапии. Также в отзывах указывается, что препарат эффективно подавлял активность цитомегаловируса, а это позволяло женщинам забеременеть и выносить ребенка, минимизировав риск выкидыша.

Кроме того, в отзывах отмечается, что Изопринозин эффективен при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп), поскольку существенно облегчает симптоматику и ускоряет выздоровление. А если принимать Изопринозин в самом начале заболевания, то в течение дня инфекция будет абортирована, так и не дойдя до развернутой фазы.

Отзывы относительно лечения ВПЧ Изопринозином в большинстве случаев отрицательные, поскольку несколько курсов применения препарата были неэффективны, и вирус по-прежнему обнаруживался. Вообще, подобный эффект ожидаем, поскольку ВПЧ нельзя полностью удалить из организма, то есть, попав однажды в ткани, он останется в них до самой смерти человека. Поэтому просто пытаться «удалить» ВПЧ, имеющийся по результатам анализов, не нужно. Принимать Изопринозин нужно только тогда, когда ВПЧ проявляется клиническими симптомами – бородавками, разрастаниями на половых органах, дисплазией шейки матки и т.д.

Среди отзывов об Изопринозине для детей половина – отрицательные, а другая половина – положительные. Положительные отзывы в большинстве случаев оставлены родителями, применявшими препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции у часто болеющего ребенка.

Кроме того, положительные отзывы были оставлены родителями, применявшими Изопринозин для лечения герпесного конъюнктивита и ОРВИ у ребенка. В этих случаях препарат быстро нормализовывал состояние ребенка, уменьшал выраженность симптомов, тем самым облегчая течение заболевания, а также ускоряя выздоровление. Родители отмечают, что особенно эффективен Изопринозин у детей, страдающих ларинготрахеитами, поскольку препарат купирует стеноз и отек, тем самым не давая развиваться ларингиту или трахеиту при простуде, ОРВИ, гриппе или других респираторных инфекциях.

Отрицательные отзывы об Изопринозине для детей обусловлены его неэффективностью в конкретном случае, слишком высокой стоимостью, неудобной формой и размером таблетки, которую приходится с трудом разламывать пополам и толочь в ложке, чтобы дать ребенку. Кроме того, отдельные негативные отзывы об Изопринозине обусловлены ухудшением состояния ребенка после курса терапии. Как правило, дети начинали чаще или тяжелее болеть простудными инфекциями и ОРВИ, а в некоторых случаях начинались дистрофические изменения в печени.

Отзывы врачей об Изопринозине также неоднозначные, они разделились примерно 50/50. Причем отрицательные отзывы практически всегда оставлены врачами, знакомыми с методологией и понятиями доказательной медицины. А положительные отзывы, как правило, оставляются врачами, которые оценивают тот или иной препарат, в том числе Изопринозин, на основании собственных наблюдений за пациентами.

Итак, врачи, оставляющие отрицательные отзывы об Изопринозине, практически во всех случаях являются адептами доказательной медицины. Дело в том, что, согласно концепции доказательной медицины, эффективность каждого препарата должна быть подтверждена определенным образом организованными клиническими исследованиями на больших выборках с последующей статистической обработкой данных. Эффективность Изопринозина таким образом не подтверждена, и поэтому врачи-сторонники доказательной медицины считают его априори неэффективным и совершенно бесполезным, соответственно, оставляя о нем отрицательные отзывы.

Положительные отзывы обычно оставлены врачами, которые не являются столь фундаментальными последователями доказательной медицины, поскольку свои выводы основывают не только на основании данных исследований, но и собственных наблюдений за состоянием пациентов. Согласно наблюдениям данной группы врачей Изопринозин является эффективным препаратом, но, к сожалению, помогает он не во всех случаях, вследствие чего его нельзя считать панацеей.

Несмотря на указание о том, что Изопринозин следует продавать по рецепту, на практике практически всегда лекарственное средство отпускается без такового. Поэтому купить Изопринозин можно в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 5 лет, считая от даты производства.

Хранить таблетки следует в сухом и темном месте при температуре воздуха не выше 25 o C. При несоблюдении условий хранения терапевтическая эффективность Изопринозина может существенно снизиться.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник