Витамин в1 укол для чего его делают

Витамин B₁ – одно из важнейших для человека веществ, необходимое для полноценного функционирования организма. В человеческом организме соединение группы B не синтезируется, поэтому ежедневно должно поступать с пищей. При определенных патологических состояниях требуется применение витамина в таблетированной форме или в ампулах. Ампульный раствор вещества носит название Тиамина хлорид.

Тиамин – водорастворимое вещество, в организме постоянно находящееся в реакциях метаболизма, обеспечивающее нормальное усвоение белков и липидов.

Человеку витамин нужен для:

• стимуляции работоспособности головного мозга;
• сохранения памяти и улучшения концентрации внимания;
• активизации мыслительной деятельности;
• устранения негативных последствий курения и употребления алкоголя.

При дефиците витамина у человека развиваются патологии, захватывающие разные органы и системы:

• нарушается работа сердца и сосудистой системы;
• появляется тахикардия;
• возникают проблемы с дыханием;
• ухудшается состояние нервной системы, появляются невриты;
• немеют конечности;
• ослабляется память;
• ухудшаются интеллектуальные способности;
• изменяется эмоциональное и психическое состояние, развивается депрессия;
• нарушается сон;
• ухудшается аппетит;
• распухает печень;
• нарушается работа почек;
• возникают запоры и поносы.

Самыми богатыми источниками тиамина являются:

• подсолнечные семечки;
• пшеничные проростки;
• орехи;
• соевые бобы.

Также витамин в достаточном количестве содержится в:

• горохе, фасоли и чечевице;
• кунжутных и тыквенных семенах;
• отрубях;
• гречневой, пшеничной, рисовой, овсяной, перловой крупе;
• печени и почках;
• свинине и баранине;
• морской и речной рыбе, икре, морепродуктах;
• кукурузе;
• хлебных и макаронных изделиях;
• яйцах;
• сливочном масле;
• морковке, капусте, картофеле;
• зелени;
• клюкве;
• твороге.

Дефицита вещества в организме допускать нельзя. Показаниями к применению витамина являются:

• нарушения функционирования центральной нервной системы;
• патологии печени, печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
• псориаз, экзема и прочие дерматологические заболевания;
• отравления ртутью, мышьяком, метиленом и иными токсичными химикатами;
• патологии сердца и сосудистой системы, обусловленные гиповитаминозом B;
• депрессии, невротические и психические расстройства;
• задержка физического развития у ребенка;
• беременность и кормление грудным молоком (по врачебной рекомендации).

Интересно отметить, что витамин B₁ нормализует состояние нервной системы даже в случае, если патологические явления были спровоцированы не витаминным дефицитом, а другими факторами.

Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы не ошибиться с дозировкой препарата. Доза тиамина для человека определяется возрастом, физическим состоянием и особенностями организма.

Людям разного возраста и пола необходимо неодинаковое количество витамина B₁ в сутки. По возрасту суточная доза потребляемого вещества следующая:

• для младенцев до 6 месяцев – 0,2 мг;
• для малышей от 6 месяцев до года – 0,4 мг;
• для малышей от года до 5 лет – 0,6 мг;
• для детей от 5 до 14 лет – 0,9 мг;
• для подростков от 14 до 18 лет – 1,2 мг;
• для взрослых от 18 до 30 лет – 1,0 мг;
• для взрослых от 30 лет и старше – 1,1 мг.

Беременным женщинам тиамин нужен в большей дозировке – до 1,4 мг в сутки.

Схема лечения инъекциями тиамина определяется конкретным заболеванием. Нижеприведенную схему применяют для терапии гиповитаминоза B₁.

1. Уколы осуществляются внутримышечно.
2. Длительность процедур составляет от 2 недель до месяца. Но точный курс согласовывается с лечащим врачом, зависит от состояния организма пациента и запущенности патологии.
3. Дневная доза – 5 мг. Желательно в день делать два укола по 2,5 мг.
4. После инъекционного курса рекомендуется пропить витамин B₁ в таблетках или капсулах. Таблетированные препараты – Тиамина хлорид, Тиамина бромид, Фосфотиамин, Бенфотиамин. Капсульная форма выпуска называется Тиамина хлорид-ЭХО. Пероральное лечение длится 20 дней, дозировка составляет 1 мг в сутки.

Ниже дается схема лечения при патологиях печени.

1. Длительность курса составляет месяц.
2. Применяется комплексная терапия, включающая и инъекции, и прием поливитаминов B.
3. С сутки доза инъекции равна 10 мг. Для больного алкоголизмом доза снижается до 5 мг.
4. После пройденного инъекционного курса осуществляется пероральный прием тиамина в дозировке 2 мг в день.

Самостоятельно, не согласовывая с врачом, устанавливать для себя дозировку инъекций запрещается.

При правильном применении препарат редко оказывает побочные действия. В отдельных случаях возможна аллергическая реакция, при которой нужно прервать лечение и обратиться к врачу.

Противопоказаниями к использованию тиамина являются:

• климактерический период;
• непереносимость компонентов;
• синдром Гайе-Вернике.

Тиамин совместим практически со всеми медикаментами и витаминами. Исключение – пиридоксин (B₆). Пиридоксин мешает тиамину преобразовываться в организме в активную форму.

Стоимость тиамина в инъекционной форме невысокая. Упаковка, включающая 10 ампул по 1 мл 5%-го раствора, обойдется всего в среднем в 25 рублей. Приобрести препарат можно в любой аптеке, а можно заказать в интернет-магазине. Продажа осуществляется без рецепта.

источник

Привет, друзья мои. Предлагаю продолжить наше знакомство с полезными элементами, без которых невозможно полноценное функционирование организма. Наш сегодняшний гость – тиамин (он же аневрин). Что это такое? Данный элемент также известен под именем витамин б1.

Тиамин является водорастворимым витамином и используется почти в каждой клетке тела. Он особенно важен для поддержания требуемого уровня энергии и здорового метаболизма

Коферментом тиамина является тиаминдифосфат. Сразу же после попадания молекулы B1 в кровь, она направляется в печень. Здесь уже ее поджидают «друзья» — 2 молекулы фосфорной кислоты. Заручившись поддержкой магния, тиамин вступает в реакцию с фосфором — он превращается в тиаминдифосфат.

Дальнейшее путешествие по клеткам организма этот элемент осуществляет в составе кофермента. В этом виде витамин более активный, поэтому он может участвовать во всех протекающих биохимических процессах.

В организме B1 выполняет такую роль:

• участвует в энергетическом обмене;
• вовлечен в передачу нервного импульса;
• поддерживает работу сердечной мышцы и нервной системы;
• используется при переваривании пищи;
• участвует в образовании жирных ненасыщенных кислот, защищающих желчный пузырь и печень от появления камней;
• уменьшает воспаление на кожном покрове (может использоваться даже для лица) и улучшает состояние слизистых;
• принимает участие в кроветворении;
• обладает болеутоляющим действием;
• участвует в передаче генетической информации во время деления клеток;
• ценен для волос – ускоряет их рост;
• защищает организм от раннего старения.

Без достаточно высокого уровня тиамина в организме не смогут протекать важные процессы. К примеру, молекулы получаемые из углеводов и белков (в виде аминокислот с разветвленной цепью), не могут быть правильно использованы организмом.

Дефицит данного элемента может стать причиной серьезного сбоя в работе организма. А судить о его нехватке помогут следующие симптомы:

• анорексия или резкая потеря веса, отсутствие аппетита;
• колит;
• постоянные проблемы с пищеварением – (одна из них – диарея);
• воспаление нерва (неврит);
• усталость, раздражительность;
• ухудшение кратковременной памяти;
• психические изменения, проявляющиеся в виде депрессии или апатии;
• утрата чувствительности и рефлексов;
• мышечная слабость;
• ухудшение зрения;
• спутанность сознания и галлюцинации;
• неспособность усвоить новую информацию;
• боли в сердце.

Дефицит тиамина не очень распространен в западных странах. Считается, что взрослые мало подвержены этой проблеме.

Витамин B1 можно найти во многих продуктах, которые мы ежедневно потребляем. Основные источники тиамина — это фасоль, орехи, семена, водоросли. Некоторые виды мяса (включая печень) также содержат этот элемент, но уже в меньшем количестве. Еще тиамин присутствует во многих цельнозерновых продуктах — хлеб, макаронные изделия, рис и прочие.

Большинство фруктов и овощей не могут похвастаться высоким содержанием элемента В1. Например, горох и помидоры содержат низкое или умеренное количество данного витамина. Приведенная ниже таблица познакомит вас с лидерами по наличию тиамина. Информация приведена на основе суточного потребления взрослым — 1,5 мг.

Однако важно помнить, что данный элемент может разрушаться во время приготовления пищи. Так, если среда щелочная, в процессе тепловой обработки продуктов питания, богатых В1, тиамин разрушается. Это происходит уже при 120 градусах. А вот в кислой среде он ведет себя термостабильно. В таком случае, даже при температуре 140 градусов потери данного элемента минимальны.

Губительны для тиамина и низкие температуры. Поэтому при заморозке гороха содержание в нем витамина B1 уменьшается.

Суточная потребность организма в витамине В1 зависит от возраста и половой принадлежности. Приведу нормы, действующие в нашей стране.

Эти элементы, как и другие питательные вещества, конечно лучше получать из продуктов питания. Дефицит тиамина не очень распространен, ведь мы его потребляем в достаточном количестве с пищей. Поэтому чаще всего его дополнительно принимать не нужно.

Но есть и исключения из правил. В некоторых случаях нужно дополнительно снабжать организм витамином В1. Тогда назначается тиамин хлорид/гидрохлорид (это торговые названия витамина В1), который выпускается в таблетках или в ампулах. Стандартная доза при тяжелой недостаточности тиамина может быть до 300 мг в день. Однако такое назначение (какой витамин принимать и в каком количестве) может сделать только лечащий доктор.

В дополнительном количестве тиамина нуждаются:

• сладкоежки;
• любители кофе (если выпивать более 3 чашек в день);
• алкоголики;
• жители слишком жаркого или холодного климатического региона;
• работники вредного производства, контактирующие с ртутью, мышьяком или сероуглеродом;
• худеющие, которые придерживаются низкокалорийной диеты (типа японской);
• болеющие СПИДом и т.д.

На сегодняшний день нет подтвержденных случаев, повествующих о серьезных побочных эффектах от передозировки В1. Как я уже говорила, витамин этот водорастворимый. Он не накапливается в клетках тканей, а с легкостью выводится из организма вместе с мочой. Верхний допустимый порог передозировки пока не установлен.

1. Поддерживает здоровый метаболизм. Тиамин нужен для синтеза аденозинтрифосфата (АТФ), основного источника энергии в молекулах клеток. Также он стимулирует выработку красных кровяных тел. А еще В1 участвует в превращении углеводов в глюкозу, которая является предпочтительным источником энергии. К тому же данный элемент способствует расщеплению белков и жиров ( 2 ).
2. Поддерживает здоровье сердца. От уровня тиамина в организме зависит производство нейротрансмиттера ацетилхолина. Он используется для передачи сообщений между нервами и мышцами. А наше сердце, как вы знаете, является одной из самых больших мышц. Недавние исследования показали, что тиамин может быть полезен в борьбе с болезнями сердца. Дело в том, что он помогает желудочкам функционировать должным образом ( 3 ).
3. Повышает иммунитет. В1 помогает поддерживать тонус мышц вдоль стенок пищеварительного тракта. Фактически здесь находится большая часть нашей иммунной системы. Здоровый желудочно-кишечный тракт позволяет организму максимально получать из пищи питательные вещества. Благодаря чему усиливается иммунитет, а это обеспечивает защиту от болезней.
4. Улучшает концентрацию внимания. Тиамин — важнейший витамин для увеличения концентрации внимания и энергии. Исследования связывают дефицит данного элемента с проблемами в учебе и трудностями в запоминании информации. Один из экспериментов показал, что тиамин ускорил реакцию у тех, кому давали пройти тестирование после приема витамина B1 ( 5 )
5. Помогает сохранить позитивный настрой. Это вещество улучшает способность организма выдержать стресс. Это одна из причин, почему витамины группы B часто называют «антистрессовыми». Недостаток энергии может способствовать ухудшению настроения и потери мотивации. Тиамин же способен улучшить настроение, а также защитить от депрессии и беспокойства. Хотите иметь «железные нервы»? Принимайте витамины группы B ?
6. Предотвращает проблемы со зрением. Данный элемент участвует в передаче информации от глаза к мозгу. Недавно проводились исследования по этому поводу. Они доказали, что тиамин защищает от катаракты и даже глаукомы. Это возможно благодаря тому, что он воздействует на нервные и мышечные сигналы.

На данный момент существует не так много исследований по поводу взаимодействия тиамина с лекарственными препаратами. Однако известно, что антибиотики и противозачаточные средства ухудшают усвояемость витамина B1. Поэтому, прежде чем принимать добавки, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Впрочем, у тиамина есть «друзья» и «враги» ( 6 ) среди продуктов питания. К первым относят орехи, какао, кунжут, шпинат и другая еда, богатая магнием. Именно этот элемент помогает витамину б1 перейти в активную форму. А затем приступить к выполнению важных функций в организме. Витамин C защищает тиамин от разрушения.

• Черный чай и кофе. Танин и кофеин вступают в особую реакцию с тиамином. Они превращают его в форму, которая будет тяжело усваиваться организмом. Это может привести к проблемам с пищеварением. Но такое встречается редко. Это происходит тогда, когда человек выпивает большое количество кофе и чая за день.
• Фермент тиаминаза, присутствующий в сырых морепродуктах. Недавние исследования показали, что поедание пресноводной рыбы и моллюсков разрушает тиамин. Данная проблема наблюдается у людей, которые едят большое количество сырых морепродуктов. Однако термически обработанная рыба и морепродукты не вызывают дефицит витамина B1.
• Злоупотребление спиртными напитками и табакокурение ухудшают усвоение тиамина.
• Соль –«враг» витамина B1. Поэтому солить блюда лучше непосредственно перед едой.

Недругом этого витамина является никотиновая кислота – она разрушает его. К тому же нежелателен одновременный прием тиамина с витаминами B6 и B12. Они усложняют превращение B1 в активную форму.

Ну вот, теперь вы знаете, что за чудо-элемент этот тиамин. А еще сможете поведать, какие продукты богаты этим витамином. В общем, можете смело за докторскую браться ? Или, в крайнем случае, друзям лекцию прочитайте, а потом ссылку на статью сбросьте. Ну а чтобы не утратить квалификацию, подписывайтесь на обновления. Впереди вас ждет еще много всего интересного. А я прощаюсь с вами, пока-пока!

источник

Витамин B1 играет важную роль в работе человеческого организма. В последние годы врачам приходится наблюдать неутешительную картину: постепенно увеличивается количество случаев, когда определённой группе больных приходится искусственным путем вводить это вещество. Таким пациентам чаще всего прописывают специальный препарат — Тиамина гидрохлорид.

Тиамин, как и любой другой лекарственный препарат, требует осторожности. И для того чтобы не навредить, вводить это вещество необходимо, точно соблюдая указания инструкции.

Рассматриваемый продукт представляет собой раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций. Он выглядит как бесцветная жидкость с характерным несильным запахом. Препарат продается в ампулах, выполненных из нейтрального стекла. Ампулы дополнительно упакованы в коробки, каждая из которых содержит по 5 или 10 штук.

В составе рассматриваемого препарата главным активным компонентом выступает тиамин гидрохлорид. Содержание активного вещества в 1 мл лекарства составляет 50 мг. Также этот медицинский продукт содержит и дополнительные компоненты — унитиол и очищенную воду. Стоит сказать, что в последнее время врачи все чаще прописывают больным аналог тиамина — Беневрон.

Польза тиамина для человеческого организма заключается в его способности восстанавливать работу всех его органов. Дело в том, что витамин B1 принимает участие во многих обменных реакциях. После укола в мышцу раствор начинает сразу же всасываться и распространяться по всему организму. В наибольшей степени он концентрируется в тканях печени, нервной системы, в миокарде и скелетных мышцах, поскольку именно они испытывают наибольшую потребность в этом веществе.

Попадая в ткани организма, гидрохлорид тиамина подвергается процессу фосфорилирования, в результате чего трансформируется в активный кофермент некоторых обменных реакций. С участием тиамина осуществляется метаболизм липидов, углеводов и белков. Определенные формы тиамина обеспечивают нормальное осуществление процесса передачи нервного импульса в синапсах. После оказания своего воздействия остатки препарата нейтрализуются печенью, а затем выводятся почками вместе с мочой.

В инструкции приводится достаточно большой перечень состояний, при которых тиамин рекомендуется применять в виде инъекций.

• Гиповитаминоз или авитаминоз витамина B1. Это основное показание, когда это вещество рекомендуется к введению внутримышечно. С этим состоянием часто сталкиваются люди, находящиеся на гемодиализе или зондовом питании.
• Наличие дистрофических процессов, возникающих при заболеваниях печени в тяжелой форме, миокардиодистрофии, атонии кишечника, голодании.
• Заболевания кожи, в том числе лишай, экзема, дерматозы. При подтверждении любого из вышеперечисленных нарушений также может быть назначен раствор тиамина.
• Заболевания нервной системы, в том числе радикулит, параличи, парезы, невриты, невралгии.
• В случае тяжелого отравления, в том числе при хроническом алкоголизме и тиреотоксикозе.
• Для предупреждения авитаминоза. Тиамин часто прописывают больным, испытывающим повышенную потребность в этом веществе. Его недостаток может возникать во время интенсивного и быстрого роста, в период беременности и лактации.

В любом случае перед началом лечения не помешает проконсультироваться с врачом.

В1 (инструкция по применению содержит вес перечень показаний) относится к группе веществ, которые человеческий организм не способен самостоятельно вырабатывать. Поэтому он должен ежедневно поступать извне. Постоянный недостаток витамина B1 со временем может спровоцировать развитие авитаминоза, а это чревато нарушением обменных процессов, потерей организмом способности выделять энергию из поступающей пищи. Всё это в итоге негативным образом сказывается на работе сердца, мышц и нервных окончаний. При длительном отсутствии лечебных мер развиваются неврологические расстройства, запоры, атрофия и проблемы иного характера.

На наличие дефицита тиамина указывают следующие признаки:

• учащение работы сердца;
• боли в икрах;
• головные боли;
• ухудшение памяти;
• высокая утомляемость;
• депрессивное состояние;
• плаксивость и раздражительность;
• дрожание рук;
• одышка;
• понос.

При обнаружении любого из них нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он решил, целесообразно ли назначать пациенту тиамина гидрохлорид.

Перед первым использованием препарата тиамин в ампулах (инструкцию по применению нужно изучить обязательно) необходимо посоветоваться с врачом, который должен подобрать суточную дозу и длительность лечения с учетом особенностей больного. Из инструкции к препарату следует, что тиамин предназначен для внутримышечного введения. Первые дни раствор вводится в организм небольшими дозами. На начальном этапе придерживаются дозировки 0,5 мл 5% раствора. При отсутствии негативных реакций со стороны организма на это количество лекарства дозу постепенно увеличивают.

Прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией и выяснить, какой дозировки следует придерживаться при введении раствора внутримышечно либо внутреннем приеме лекарства. Человеческому организму для нормального функционирования требуется разное количество вещества. Всё зависит от особенностей организма, возраста, а также других факторов.

Если исходить из возраста больных, то в зависимости от этого параметра можно выделить следующие рекомендуемые дозировки:

• до 6 месяцев — 0,2 мг в сутки;
• от 6 месяцев до года — 0,4 мг;
• от 1 года до 5 лет — 0,6 мг;
• от 5 до 14 лет — 0,9 мг;
• от 14 до 18 лет— 1,2 мг;
• от 18 до 30 лет— 1,0 мг.

Женщинам во время вынашивания ребенка разрешается вводить препарат в дозировке не более 1,4 мг в сутки.

В любом случае пациенту обязательно вначале нужно пройти обследование у врача, чтобы он смог подобрать безопасную дозировку и курс приема. Самостоятельно это делать и тем более ставить себе уколы запрещено. Ведь во время лечения может потребоваться откорректировать дозировку препарата, что правильно сделать под силу только квалифицированному специалисту.

Взрослым больным тиамина гидрохлорид или тиамина бромид (инструкцию по применению в каждом случае нужно изучить) вводят в дозировке от 25 до 50 мг. Эта концентрация активного вещества соответствует 0,5 мл раствора. Если говорить о детях, то для них дозировка составит 0,25 мл раствора. Обычно лечение проводится курсом продолжительностью 10−30 дней.

Из доступных вариантов лечения рекомендуется выбирать пероральный прием витамина. К инъекционному способу прибегают, лишь когда прием таблеток становится невозможен. Это может быть обусловлено пред- или послеоперационным периодом, прогрессирующим синдромом мальабсорбции, сильной тошнотой, протекающей с постоянной рвотой.

Если внимательно прочитать инструкцию, то из неё можно узнать, что препарат имеет не так много противопоказаний. В первую очередь от него следует отказаться людям, имеющим повышенную чувствительность к составным компонентам тиамина. Уколы нельзя ставить и больным с гипервитаминозом тиамина.

При несоблюдении этой рекомендации могут возникнуть следующие последствия переизбытка витамина B1 — спазм в глотке, одышка, тремор, повышенная потливость. Примечательно, что гипервитаминоз является довольно редким явлением, поскольку тиамин относится к группе нетоксичных веществ. Обычно это состояние возникает вследствие передозировки лекарственными препаратами.

Практический опыт применения препарата подтверждает его полную безопасность. Побочные эффекты, если и возникают, то в очень редких случаях и проявляются аллергическими реакциями. Наиболее частыми среди них являются покраснение, кожный зуд и крапивница. В некоторых случаях можно наблюдать отёк Квинке. При развитии более тяжелых случаев может возникать анафилактический шок. Появление любого из вышеперечисленных симптомов является достаточным основанием для того, чтобы прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Довольно часто после инъекционных процедур неприятные симптомы могут возникать и в месте уколов, где можно наблюдать покраснение, небольшие отёки и испытывать болезненные ощущения. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку это нормально. Чаще других такие побочные эффекты приходится наблюдать у женщин в климактерическом периоде. Также эти симптомы могут беспокоить и людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Если больной не соблюдает назначенную врачом дозировку препарата, то это может привести к передозировке с соответствующими последствиями. Обычно наблюдаемые после уколов реакции организма проявляют себя с большей силой. Однако у некоторых больных могут наблюдаться и другие симптомы. Если слишком долго ставить уколы в увеличенных количествах раствора, то это может вызывать сильные головные боли. Иногда отклонение от рекомендованной схемы лечения может приводить к развитию тремора и учащению сердечных сокращений.

Некоторых больных может беспокоить бессонница и повышенная возбудимость. При обнаружении любого подобного состояния невыясненной природы следует незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Лечение в таких случаях обычно сводится к устранению наблюдаемых симптомов путем прекращения введения раствора тиамина.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обязательно уведомить врача об уже принимаемых препаратах. Дело в том, что тиамин хорошо сочетается не со всеми медикаментами. Так, его нельзя вводить одновременно с медикаментами, содержащими сульфиды, поскольку последние нейтрализуют указанное вещество. Негативно на тиамин воздействует и пиридоксин, замедляя превращение раствора в биологически активную форму. Недопустимо ставить уколы гидрохлоридом тиамина вместе с инъекциями цианокобаламина, поскольку при таком сочетании повышается риск развития аллергических реакций.

Следует знать, что при попадании в щелочные и нейтральные растворы витамин B1 становится нестабильным. По этой причине нежелательно его смешивать с карбонатами, барбитуратами и цитратами. Недопустимо добавлять к раствору тиамина и ряд антибиотиков, поскольку витамин способен разрушать антибактериальные вещества.

С осторожностью необходимо применять раствор для инъекций тиамина гидрохлорид с деполяризующими миорелаксантами, поскольку первый обладает способностью понижать положительный эффект последних. На время лечения необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку этиловый спирт замедляет усвоение витамина организмом.

Организм каждого человека должен в достаточном количестве получать массу различных витаминов, в том числе и витамин B1. Его недостаток может негативно сказаться на работе многих важных органов и систем, создавая благоприятные условия для развития тяжелых заболеваний. Поэтому важно не допускать ситуаций, когда в организме возникает дефицит этого вещества. Устранить недостаток витамина B1 могут помочь уколы специального препарата тиамина гидрохлорид. Однако делать инъекции нужно правильно.

Недостаточно просто ознакомиться с инструкцией по введению раствора тиамина и следовать ее указаниям. Первым делом необходимо правильно определить дозировку и схему введения лекарства, которую необходимо подбирать с учетом особенностей состояния пациента. Поэтому вначале больному необходимо пройти обследование у специалиста. И если у него не обнаружится противопоказаний к этому препарату, то ему придётся регулярно ходить на процедуры по введению раствора тиамина гидрохлорид внутримышечно.

источник

Тиамин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Thiamine

Действующее вещество: тиамин (thiamine*)

Производитель: Дальхимфарм (Россия), Озон ООО (Россия), Микроген НПО ФГУП (НПО «Вирион») (Россия), Новосибхимфарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) введения: жидкость с прозрачной структурой, слегка окрашенная или без цвета, с характерным слабым запахом (в ампулах: по 1 мл или 2 мл – в картонной пачке 10 шт.; в контурной ячейковой или пластиковой упаковке 5 или 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 1 мл – в картонной трее 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 треи).

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: тиамина гидрохлорид – 25 мг или 50 мг;
• вспомогательные вещества: унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат), вода для инъекций.

Тиамин – витамин В₁ – является водорастворимым витамином. Он представляет собой кофермент энзимов, отвечающих за регуляцию белкового и углеводного обменов. Тиамин характеризуется умеренным ганглиоблокирующим действием и обеспечивает проведение нервных импульсов в синапсах. Также он оказывает антиоксидантный эффект и повышает защиту клеточных мембран от токсического действия продуктов перекисного окисления.

При пероральном приеме натощак Тиамин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Перед всасыванием он высвобождается из связанного состояния благодаря пищеварительным ферментам. Через 15 минут после приема витамин В₁ определяется в плазме крови, а через 30 минут – в других тканях. В крови его концентрация остается сравнительно невысокой, причем в плазме обнаруживают преимущественно свободный тиамин, а в лейкоцитах и эритроцитах – его фосфорные эфиры.

Вещество распределяется по всем тканям: более 50% введенного количества содержится в поперечнополосатой мускулатуре, примерно 40% – во внутренних органах. Наблюдается относительное преобладание концентрации тиамина в печени, скелетных мышцах, нервной ткани и миокарде, что, вероятно, обусловлено повышенным потреблением соединения данными структурами.

Витамин В₁ метаболизируется в печени посредством фосфорилирования, образуя тиаминдифосфат (кокарбоксилазу), обладающий коферментной активностью и играющий важную роль в участии тиамина в жировом и углеводном обменах. Препарат выводится через кишечник и почки.

Согласно инструкции, Тиамин показан при авитаминозе B₁ и гиповитаминозе, а также в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

• радикулит, невриты, невралгия;
• паралич, периферический парез;
• понижение секреторной и моторной функций желудка;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• атонические запоры;
• атония кишечника;
• анорексия;
• нарушение коронарного кровообращения;
• миокардиодистрофия;
• сахарный диабет;
• дерматозы (псориаз, экзема, красный плоский лишай, нейродермит), сопровождающиеся нейротрофическими изменениями и нарушением обмена веществ.

Индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью следует применять при энцефалопатии Вернике, у женщин в предклимактерический период и после наступления менопаузы.

Раствор Тиамин в ампулах предназначен для глубокого в/м введения.

Начинать терапию следует с назначения низких доз (до 0,5 мл 5% раствора), затем при хорошей переносимости дозу повышают.

• взрослые: 25–50 мг;
• дети: 12,5 мг (0,5 мл 2,5% раствора).

Кратность применения – 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 10–30 дней.

На фоне применения витамина B₁ возможно появление повышенного потоотделения, развитие тахикардии, аллергических реакций в виде кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока; иногда – ощущение болезненности в месте введения.

Случаи передозировки раствора Тиамин при его введении в высоких дозах не описаны. При необходимости назначается симптоматическое лечение.

Парентеральное введение рекомендуется назначать только при отсутствии возможности приема витамина внутрь: синдром мальабсорбции, состояния до и после операции, тошнота, рвота.

При применении высоких доз препарата возможно искажение результатов спектрофотометрического метода определения теофиллина в сыворотке крови, лабораторных исследований мочи с помощью реагента Эрлиха на уробилиноген.

Анафилактическая реакция чаще развивается у больных после внутривенного введения высоких доз.

Декстрозу при энцефалопатии Вернике следует принимать перед введением Тиамина.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания допустимо.

При одновременном парентеральном применении Тиамина с пиридоксином (витамин B₆) происходит затруднение процесса превращения тиамина гидрохлорида в биологически активную форму, цианокобаламином (витамин B₁₂) – повышается риск аллергического действия препарата, поэтому данные комбинации использовать не рекомендуется.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с бензилпенициллином или стрептомицином (это вызывает разрушение антибиотиков), содержащими сульфиты растворами (полностью распадается тиамина гидрохлорид), никотиновой кислотой (из-за разрушения тиамина).

При сочетании с фентоламином, суксаметония иодидом, пропранололом, снотворными средствами, симпатолитиками (резерпин) снижается их фармакологическая активность.

Витамин B₁ нестабилен в нейтральном и щелочном растворе.

Не рекомендуется назначение препарата с цитратами, карбонатами, препаратами меди, барбитуратами.

Аналогами Тиамина являются: Тиамин-Виал, витамин B₁, Тиамина хлорид, Тиамина хлорид-УВИ.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C.

Отзывы о Тиамине сильно различаются. Врачи отмечают, что введение препарата дает хорошие результаты при лечении алкогольной зависимости, сопровождающейся абстинентным синдромом, невритов, энцефалопатии, а также при профилактике патогенетического эффекта. Преимуществами Тиамина являются низкая цена и широкая сфера применения в психологии и психиатрии. Однако эффект от лечения проявляется не сразу: для устойчивого улучшения состояния необходимо пройти не менее 2-3 курсов терапии.

Также возможны образование инфильтратов, особенно у пациентов пожилого возраста, проявления реакций индивидуальной непереносимости и аллергические ответы (зуд, кожные высыпания).

Пациенты отмечают, что Тиамин позволяет справиться с сильными болями в спине и улучшает переносимость интенсивных физических нагрузок, способствуя восстановлению организма после тренировок. При этом препарат не имеет токсических свойств, не ухудшает работу печени и быстро выводится из организма. Считается, что витамин B₁ повышает иммунитет, однако некоторые больные утверждают, что его введение никак не отразилось на их состоянии.

В среднем цена на Тиамин в ампулах колеблется от 29 до 35 рублей (за упаковку из 10 ампул объемом 1 мл).

источник

В чем заключаются преимущества данных витаминов в инъекционной форме. Как их правильно принимать и в какой дозировке.

Современная экологическая ситуация далека от идеала. Наш организм находится под негативным воздействием, получая при этом минимальный объем по-настоящему полезной пищи. В такой ситуации рекомендуется его поддержать — проколоть витамины группы В (В1, В6 и В12).

Вопрос заключается в том, как делать инъекции, в чем их польза, а также возможен ли одновременный прием этих элементов. Вопросы требуют детального рассмотрения, ведь ошибки часто приводят к отсутствию результата или пагубным последствиям для здоровья.

Для начала разберемся, в чем польза уколов В1, В6, В2 и В12, какое действие эти элементы оказывают на организм:

• Витамин Б1 — вещество, участвующее в формировании жиров и углеводов человеческого организма. Оно помогает с углеводным обменом, участвует в переаминировании и дезаминировании белка. К положительным его действиям стоит отнести оптимизацию работы системы ЖКТ, улучшение двигательной и секреторной функции желудка, нормализацию работы сердца. Также B1 положительным образом действует на рефлекторную работу организма.
• Витамин Б2. Выбирая, какие витамины лучше проколоть, нельзя забывать о пользе B2, участвующего в нормализации работы головного мозга и системы ЦНС в целом. Действие элемента направлено на помощь в синтезе важных гормонов, оптимизацию работы надпочечников. Полезен он и для органов зрения.
• Витамин Б6. Курс такого элемента — шанс нормализовать работу пищеварения, сердца, ЦНС. Многие задают вопрос, можно ли колоть витамины В6 и В12 одновременно. Ответ — да. Врачи при назначении препаратов часто совмещают упомянутые вещества, чтобы схема приема была более эффективной. Что касается пользы B6, то стоит отметить еще ряд моментов. Он отвечает за поддержание уровня натрия и калия, помогает удерживать нормальное равновесие гормонов, обновляет клетки и участвует в обменных процессах.
• Витамин Б12. Нельзя забывать о B12, который не позволяет «разгуляться» в организме гормонам стресса. Также он участвует в синтезе аминокислот, ДНК и РНК. Его действие направлено на обновление нервных клеток, помощь в созревании тромбоцитов, снижение уровня холестерина. Особенно элемент важен для женщин в период беременности, ведь он помогает клеткам делиться. В среднем рекомендуется делать инъекции, в четыре раза превышающие суточную норму.

Благодаря наличию запасов В12 в печени вероятность дефицита низка, но при длительной его нехватке возможно проявление негативных последствий.

Если периодически проходить курс витаминов В1, В6 и В12, то многих опасных моментов можно избежать.

Многие после посещения врача принимают решение проколоться витаминами. И здесь стоит принять решение — выполнить работу самому или довериться медикам. В первом случае стоит четко знать, какие витамины группы В можно колоть вместе и чем чревато их совмещение.

Так, витамин B6 нельзя колоть одновременно с B1. Причина в том, что эти элементы нейтрализуют действие друг друга, и в конечном итоге организм не получает никакой пользы. Кроме того, запрещено делать инъекции В6 вместе с витамином С, эффект аналогичен вышеописанному.

Если учитывать совместимость витаминов В1, В6 и В12 в ампулах, то оптимальный вариант — комбинирование последних двух, ведь они неплохо «уживаются» друг с другом. Единственное, что делать уколы рекомендуется делать не каждый день, а раз в 2-е суток. Разрешено совмещать группы В2, В5 и В9, а также В2, В6 и В9.

Теперь рассмотрим, как правильно делать инъекции. Врачи рекомендует колоть в область ягодиц или в верхнюю долю бедра. Если выполнять работу самостоятельно, то второй вариант предпочтительнее (так удобнее). Алгоритм действий следующий:

• Вымойте руки перед началом упомянутых ниже манипуляций.
• Место, куда делается укол, дезинфицируйте. Все, что требуется — смочить кусок ваты спиртовым раствором и обработать поверхность, куда будет делаться укол.
• Открывайте ампулу, надевайте иглу на шприц и жмите до упора на поршень для выпускания воздуха.
• Набирайте требуемый объем витамина, после чего давите на поршень до момента, пока из кончика иглы не выйдет капля вещества. Такой подход позволяет убедиться, что весь воздух вышел.
• Оттягивайте кожу на участке, где будет делаться укол, вставляйте иголку. Вводится препарат медленно, после чего место укола обрабатывается спиртовым раствором.

Важно понимать, что правильная схема уколов витаминов — возможность покрыть существующий дефицит, наполнить организм полезными веществами. При этом главное — учитывать дозировку и совместимость препаратов. Идеальный вариант — действовать только по факту назначения врача. В противном случае эффекта от витаминотерапии может не быть вовсе. При самостоятельном введении рекомендуется быть осторожным и не допускать ошибок при дозировании препаратов.

Так, витамин В12 должен поступать в объеме 1 мг, время курса — 7-14 дней. Дозировка вещества колеблется в зависимости от текущего состояния пациента. Минимальный объем — три укола. Если случай запущен, то рекомендуется до двадцати полноценных инъекций.

Что касается вопроса, в какое время суток лучше колоть витамины, то здесь решение принимает врач. Зачастую разные вещества могут разноситься на утро и на вечер, чтобы исключить негативные проявления. При этом B12 чаще всего колется с утра.

В завершение выделим наиболее важные моменты, которые должны быть учены перед началом витаминотерапии:

• Витамины В6 и В1 несовместимы. Действие пиридоксина подавляет пользу от тиамина, не давая тому выполнить поставленные задачи.
• Допускается совмещение пиридоксина с кальцием, магнием и цинком. Уже доказано, что В6 способен удерживать упомянутые элементы в организме.
• Наиболее правильный вариант — совмещение В6 и В12 (принимаются раз в два дня).
• Инъекции улучшают обменные процессы. Вот почему врачи рекомендуют делать уколы часто, но при строгом соблюдении дозировки. Чтобы избежать проблем, стоит действовать только по назначению врача.
• Введение рассматриваемых витаминов производится в ягодичную или верхнюю часть бедра. При этом обязательно соблюдение всех правил выполнения инъекций.

источник

Витамин В1 (тиамин) — физиологическая роль, симптомы дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В1

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время для обозначения витамина В₁ используются следующие варианты названий:
1. Тиамин;
2. Тиаминпирофосфат;
3. Тио-витамин;
4. Аневрин.

Наиболее часто употребляется название «тиамин», остальные используются редко. Название «тиамин» было образовано от «тио-витамин», где приставка «тио» обозначала наличие атомов серы в молекуле витамина В₁. Затем от приставки «тио» убрали последнюю букву о, а от слова «витамин» — три первые буквы «вит», а оставшиеся части соединили в одно слово – тиамин.

Название тиаминпирофосфат – это химическое наименование активной формы витамина, в которой он выполняет свои функции в тканях и клетках. Данное название используется редко, как правило, только в специализированной научной литературе.

Название витамина В₁ «аневрин» было сконструировано из-за неврологических нарушений, возникающих при его недостатке. Однако в настоящее время это название практически не используется в научно-популярной и научной литературе.

Витамин В₁ регулирует обмен углеводов и жиров (липидов) во всех органах и тканях организма человека. Благодаря тиамину в каждой клетке организма человека вырабатывается необходимая для поддержания жизнедеятельности и осуществления специфических функций энергия. Поскольку для размножения клеток необходимо произвести копирование генетического материала – спиралей ДНК, для которого также необходима энергия, то витамин В₁ участвует и в процессе подготовки к клеточному делению. Таким образом, условно можно сказать, что физиологическая функция витамина В₁ заключается в обеспечении клеток необходимой энергией.

Однако многие могут не согласиться с такой формулировкой, поскольку всем известно, что энергию организм человека получает из жиров и углеводов. Причем жиры дают больше энергии, но дольше расщепляются, а углеводы, соответственно, имеют меньшую энергетическую ценность, но зато очень быстро метаболизируются. Это действительно так, но есть существенный нюанс.

Дело в том, что клетки организма человека используются энергию только в форме молекулы АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), которая называется универсальным энергетическим соединением. Ни в какой иной форме клеточные органеллы использовать энергию не могут. А это значит, что углеводы и жиры должны превратиться в молекулы АТФ после всасывания в кровоток, чтобы клетки смогли воспользоваться поступившей из пищи энергией. Если липиды и углеводы не превратятся в молекулы АТФ, то клетка не сможет воспользоваться их энергетическим потенциалом и останется «голодной». То есть, создастся ситуация, когда клетка голодает на фоне огромного количества пищи. Чтобы лучше понять эту ситуацию, необходимо представить себе стол, полный вкусных блюд, который находится за высоким забором и пробраться к нему нет никакой возможности.

Процесс превращения липидов и углеводов в АТФ происходит в нескольких циклах биохимических реакций, которые запускаются, поддерживаются и регулируются именно витамином В₁. То есть, тиамин – это витамин, необходимый для перевода углеводов и жиров пищи в форму, в которой клетка может их усваивать и использовать для собственных нужд. А поскольку энергия и питание необходимы каждой клетке любого органа и ткани, то важность физиологической функции витамина В₁ очевидна. При дефиците тиамина клетки начинают испытывать голод от отсутствия АТФ, они не могут нормально размножаться, эффективно осуществлять специфические органные функции и т.д. А это влечет за собой множество разнообразных нарушений в работе практически всех органов и систем.

Но в первую очередь страдает нервная система, которая особенно сильно нуждается в постоянном притоке АТФ, поскольку ее клетки не имеют даже мизерного запаса энергетической молекулы, расходуемой очень интенсивно для обеспечения быстрой передачи импульсов по волокнам. Витамин В₁ необходим для передачи нервных импульсов по волокнам от клеток в мозг и обратно к органам и тканям. И, поэтому самыми первыми и наиболее заметными симптомами дефицита витамина В₁ становится нарушение передачи нервных импульсов, а, следовательно, развитие мышечной дисфункции, тиков, слабой чувствительности и т.д.

На уровне органов и систем витамин В₁ оказывает следующие физиологические эффекты:

• Улучшает умственные и когнитивные способности (память, внимание, мышление, способности к абстракции и т.д.);
• Нормализует настроение;
• Улучшает работу мозга;
• Повышает способность к обучению;
• Стимулирует рост костей, мышц и др.;
• Нормализует аппетит;
• Улучшает микроциркуляцию и кроветворение;
• Замедляет процессы старения;
• Уменьшает негативное воздействие алкоголя и табака;
• Поддерживает тонус мышц пищеварительного тракта;
• Поддерживает тонус и нормальное функционирование сердечной мышцы (миокарда);
• Устраняет морскую болезнь и снимает укачивание;
• Уменьшает зубную боль после различных стоматологических манипуляций.

Если имеются какие-либо заболевания органов пищеварительного тракта, связанные с повреждением их структуры, например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колит и другие, то всасывание витамина В₁ затруднено. Вследствие этого в течение суток из кишечника всасывается менее 10 мг тиамина.

После попадания в кровь витамин В₁ разносится по различным органам и тканям, проникая через гематоэнцефалический барьер к клеткам мозга и к плоду. После проникновения в клетки тиамин выполняет свои физиологические функции.

После выполнения своих функций, витамин В₁ подвергается фосфорилированию и последующему разрушению в клетках печени. Вещества, получившиеся в результате разрушения фосфорилированного тиамина, называются метаболитами и выводятся из организма почками с мочой.

Поскольку витамин В₁ не способен накапливаться в тканях и формировать какой-либо значимый запас, то для нормального функционирования организма необходимо обеспечивать его поступление с пищей каждый день. Если с пищей человек получает недостаточное количество тиамина, то развивается его дефицит, который может проявляться в двух клинических формах – гиповитаминоз или авитаминоз. При гиповитаминозе отмечается умеренная недостаточность витамина В₁ и клинические симптомы ухудшения функций нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. При авитаминозе имеется глубокий дефицит витамина В₁, что проявляется тяжелыми заболеваниями, такими как, бери-бери, синдром Корсакова и т.д.

Клинические проявления дефицита тиамина обусловлены нарушением углеводного, жирового и белкового обменов с низкой скоростью образования универсального клеточного источника энергии – молекулы АТФ. И-за дефицита тиамина углеводы, поступившие с пищей, не перерабатываются в циклах биохимических реакций в АТФ, вследствие чего происходит их накопление с частичным использованием в других каскадах превращений. В результате в крови накапливаются продукты неполной переработки углеводов, такие, как молочная кислота, пируват и др. Данные метаболиты углеводов проникают к клеткам головного и спинного мозга и нарушают их работу, поскольку являются для них высокотоксическими веществами.

Кроме того, из-за дефицита молекул АТФ нарушается нормальная работа нервных, сердечных и мышечных клеток, что проявляется атрофиями, запорами, неврологическими расстройствами и т.д. У детей из-за дефицита энергии, получаемой из углеводов, расходуются белки и жиры, что приводит к задержкам физического развития.

Также тиамин используется для синтеза особого вещества – ацетилхолина, который называют нейромедиатором, поскольку он передает сигнал от нервной клетки к органу. Соответственно нарушается нормальная передача нервных импульсов от головного и спинного мозга к мышцам внутренних органов, вследствие чего развиваются запоры, низкая секреция желудочного сока, тики, неустойчивость походки и т.д.

Симптомами гиповитаминоза В₁ являются следующие проявления:

• Раздражительность;
• Плаксивость;
• Бессонница и поверхностный плохой сон;
• Депрессия;
• Повышенная утомляемость;
• Невозможность концентрации внимания на каком-либо предмете;
• Плохая память;
• Зябкость при нормальной температуре воздуха в помещении или на улице;
• Ухудшение координации движений;
• Вялый аппетит;
• Тошнота;
• Понос;
• Одышка при незначительной физической нагрузке;
• Дрожание рук;
• Навязчивые мысли;
• Ощущение неполноценности;
• Головные боли;
• Мышечная слабость;
• Тахикардия с неровным и нечетким ритмом;
• Боль в икрах ног;
• Ощущение жара или жжения на коже верхних и нижних конечностей;
• Пониженный болевой порог;
• Гипотонические запоры;
• Похудение;
• Низкое артериальное давление (гипотония);
• Отеки рук и ног;
• Увеличение печени.

При гиповитаминозе тиамина у человека обычно отмечаются практически все перечисленные симптомы. Однако степень их выраженности тем сильнее, чем больший дефицит витамина В₁ имеется у человека.

При глубоком дефиците тиамина развивается авитаминоз, который проявляется характерной болезнь бери-бери, имеющей следующие симптомы:

• Головная боль практически постоянная;
• Плохая память;
• Полиневриты периферических нервов;
• Параличи;
• Тахикардия и боли в сердце;
• Одышка;
• Отеки;
• Отсутствие аппетита;
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Упорные запоры;
• Шатающаяся походка;
• Атрофия мышц;
• Потеря веса;
• Общая слабость.

В настоящее время авитаминоз В₁ с классическими проявлениями болезни бери-бери встречается редко. Однако в развитых странах у людей, злоупотребляющих алкоголем, встречается особая форма бери-бери, которая называется синдромом Вернике-Корсакова или Гайе-Вернике. Также у алкоголиков может развиваться особый вариант недостаточности тиамина, который называется оптической нейропатией.

При оптической нейропатии происходит существенная потеря зрения на обоих глазах, развивается центральная скотома (пятно перед глазом) и нарушается восприятие и различение цветов. При обследовании структур глаза обычно обнаруживается отек зрительного диска и атрофия зрительного нерва.

Синдром Вернике-Корсакова характеризуется нарушением когнитивных способностей (память, внимание, способность к анализу и обучению и т.д.), параличом движений глаз, нарушением стояния и ходьбы, а также психическими расстройствами. Синдром Вернике-Корсакова чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем, поскольку последний ухудшает всасывание тиамина из кишечника. Реже причинами синдрома Вернике-Корсакова являются заболевания пищеварительного тракта, ВИЧ/СПИД, большие дозы глюкозы, вводимые внутривенно, или чрезмерное употребление углеводистой пищи (картофель, изделия из муки, сладости).

В принципе, многие овощи содержат витамин В₁ в средних количествах, например, брокколи, лук, бобы, тыква, морковь, томаты, зеленый горошек, свекла, брюссельская капуста, шпинат и баклажаны. Поэтому потребление данных овощей в сочетании с кашами или хлебом из муки грубого помола обеспечит организм необходимым количеством витамина В₁.

Молоко, молочные продукты и фрукты бедны витамином В₁.

В связи с различной скоростью обмена веществ и потребностями организма в разные возрастные периоды суточные нормы потребления витамина В₁ неодинаковы для детей и взрослых. В настоящее время в странах СНГ приняты следующие нормы потребления витамина В₁ для различных возрастных категорий:

• Дети от рождения до полугода – 0,2 мг в сутки;
• Дети 6 – 12 месяцев – 0,3 мг;
• Дети 1 – 3 лет – 0,5 мг;
• Дети 4 – 8 лет – 0,6 мг;
• Дети 9 – 13 лет – 0,9 мг;
• Девочки-подростки 14 – 18 лет – 1,0 мг;
• Девушки старше 19 лет – 1,1 мг;
• Юноши старше 14 лет и мужчины – 1,2 мг;
• Беременные женщины – 1,1 мг;
• Кормящие матери – 1,4 мг.

Данные нормы потребления являются усредненными. Это означает, что следует стараться каждый день употреблять суточную норму витамина В₁. Однако, если в пределах недели человек один день употребил меньше суточной нормы тиамина, а в другой, напротив, больше, то это не вызовет его дефицита, поскольку произойдет перекрывание количеств витамина. Но если человека постоянно, в течение нескольких недель подряд не употребляет суточную норму витамина В₁, то разовьется гиповитаминоз.

Чтобы рассчитать индивидуальную потребность в витамине В₁, можно пользоваться следующим соотношением – 0,5 мг на каждые 1000 ккал. Однако для терапии различных заболеваний тиамин может применяться в гораздо больших дозировках – от 500 до 6000 мг в сутки. Данные дозы не вызывают каких-либо осложнений.

Потребность в тиамине возрастает при любых заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой.

В медицинской практике для различных целей используются следующие формы витамина В₁:

• Тиамин;
• Фосфотиамин;
• Бенфотиамин;
• Кокарбоксилаза (тиаминдифосфат).

Перечисленные выше четыре формы используются для различных целей, поэтому показания к применению витамина В₁ также принято разделять на две большие группы в зависимости от того, о какой именно форме идет речь. Так, тиамин, фосфотиамин и бенфотиамин используют для устранения гиповитаминоза В₁ и стимуляции процессов роста. А кокарбоксилаза используется гораздо шире, в том числе при ряде неотложных состояний, таких, как кома, приступ стенокардии, алкогольное отравление и т.д. Полный перечень показаний к применению витамина В₁ в форме кокарбоксилазы и тиамина отражен в специальном разделе.

Кокарбоксилазу можно вводить только внутримышечно или внутривенно, причем это можно делать быстро. При каких-либо острых состояниях, например, приступ стенокардии, предпочтительнее использовать кокарбоксилазу, а не тиамин, фосфотиамин или бенфотиамин, поскольку она действует гораздо быстрее.

Тиамин можно вводить внутривенно или принимать в таблетках через рот. Внутривенно тиамин следует вводить очень медленно. Фосфотиамин и бенфотиамин используются только для приема внутрь, причем по степени усвояемости и скорости всасывания они превосходят тиамин.

В ампулах выпускается витамин В₁ в виде готового к применению раствора или лиофилизированного порошка для приготовления раствора. Обе лекарственные формы предназначены для внутривенного или внутримышечного использования. Иногда растворы витамина В₁ вводятся подкожно.

Готовый раствор удобнее в применении, поскольку его не нужно готовить, а можно сразу вводить внутривенно или внутримышечно. Однако раствор хуже хранится и быстрее теряет свои свойства по сравнению с лиофилизированным порошком.

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора имеет некоторые неудобства при применении, связанные с необходимостью его растворения ex tempore – непосредственно перед введением. Однако благодаря возможности самостоятельного приготовления раствора для введения можно придать ему необходимую или желаемую концентрацию и объем. Кроме того, в лиофилизате лучше сохраняются свойства и активность витамина В₁, поэтому свежеприготовленный для введения раствор обладает более выраженным клиническим эффектом.

Помимо разделения на лиофлизат и готовый раствор, витамин В₁ в ампулах на основании активной формы, входящей в состав препарата, классифицируется на два вида – это тиамин или кокарбоксилаза. Кокарбоксилаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов, а тиамин – в виде готового к применению раствора.

В настоящее время в ампулах с лиофилизатом выпускаются препараты витамина В₁ в форме карбоксилазы под следующими коммерческими названиями:

• Кокарбоксилаза гидрохлорид 0,05 г;
• Кокарбоксилаза-Ферейн;
• Кокарбоксилаза-Эллара;
• Berolase (Беролаза);
• Bioxilasi (Биоксилас);
• B-Neuran (Б-Неуран);
• Cobilasi (Кобилас);
• Cocarbil (Кокарбил);
• Cocarbosyl (Кокарбосил);
• Cocarboxylase (Кокарбоксилаза);
• Cothiamine (Котиамин);
• Diphosphothiamin (Дифосфотиамин);
• Pyruvodehydrase (Пируватдегидраза).

В ампулах с готовым раствором выпускаются препараты витамина В₁ в форме тиамина гидрохлорида со следующими коммерческими наименованиями:

• Тиамин – раствор для внутримышечного введения, содержащий 25 или 50 мг/мл тиамина хлорида;
• Тиамин – раствор для внутримышечного введения, содержащий 30 или 60 мг/мл тиамина бромида;
• Тиамин-Виал.

В списках приведены наименования препаратов, содержащих только витамин В₁ в различных активных формах (кокарбоксилаза или тиамин). Помимо этого, существуют еще комплексные лекарственные препараты, в которые входят различные витамины, в том числе В₁. Списки данных комплексных витаминов мы не приводим.

Витамин В₁ выпускается в различных формах для приема внутрь – в таблетках, капсулах и драже. Любая форма для приема внутрь содержит витамин В₁ в виде тиамина гидрохлорида, фосфотиамина или бенфотиамина. Препараты фосфотиамина и бенфотиамина по сравнению с тиамином обладают лучшей клинической эффективностью, поскольку максимально быстро и полно всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Поэтому для приема внутрь рекомендуется выбирать различные лекарственные формы фосфотиамина или бенфотиамина.

В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие препараты витамина В₁ для приема внутрь:

• Бенфогамма 150 – драже и таблетки в оболочке по 150 мг бенфотиамина;
• Бенфотиамин – таблетки по 5 мг и 25 мг;
• Тиамина гидрохлорид – таблетки по 2 мг, 5 мг и 10 мг;
• Тиамина бромид – таблетки по 2,58 мг, 6,45 мг и 12,9 мг;
• Тиамина хлорид – таблетки в оболочке по 100 мг;
• Тиамина хлорид-Эхо – капсулы по 100 мг;
• Фосфотиамин – таблетки по 10 мг и 30 мг;
• Энерион – таблетки в оболочке по 200 мг сульбутиамина.

В данном списке приведены фармакологические препараты витамина В₁, в состав которых в качестве активного вещества входят только соединения тиамина. Помимо данных препаратов, существуют многочисленные витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят несколько витаминов, в том числе В₁. Данные комплексы мы не перечисляем.

Также помимо фармакологических препаратов витамина В₁ на фармацевтическом рынке имеются биологически активные добавки, содержащие тиамин. Наиболее популярной и качественной добавкой, содержащей витамин В₁, является автолизат пивных дрожжей.

Отдельно стоит упомянуть о препаратах кокарбоксилазы, изготовляемых в форме ректальных суппозиториев – это Корилип и Корилип-Нео. Данные свечи вводятся в прямую кишку, где очень много кровеносных сосудов (геморроидальные вены), вследствие чего кокарбоксилаза попадает в кровь практически также быстро, как при внутривенном введении.

Таблетки, драже или капсулы следует принимать после еды от 1 до 4 раз в сутки. Таблетки нужно проглатывать, запивая небольшим количеством воды и не разжевывая. При приеме на голодный желудок могут появляться нарушения работы пищеварительного тракта, а также боли и ощущение дискомфорта в животе. Длительность курса терапии для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 30 – 40 дней, а для детей – 20 – 30 дней.

Взрослым и детям старше 8 лет для профилактики гиповитаминоза В₁ необходимо принимать препарат по 5 – 10 мг в сутки, разделив это количество на 2 – 4 раза. Например, четыре раза в день принимать по 1,25 – 2,5 мг витамина В₁ или дважды в сутки по 2,5 – 5 мг. Детям младше трех лет для профилактики необходимо давать витамин В₁ по 5 мг в сутки через день. А детям 3 – 8 лет – по 5 мг три раза в сутки через день.

Взрослым для лечения различных состояний, в том числе гиповитаминозов необходимо принимать витамин В₁ по 25 – 50 мг по 1 – 5 раз в день. Допустимая суточная дозировка витамина В₁ для взрослых составляет 200 мг. Пожилым людям (старше 65 лет) необходимо принимать тиамин по 25 мг по 1 – 2 раза в день, не превышая суточную дозировку в 50 мг.

Детям для лечения различных состояний витамин В₁ необходимо принимать в дозировках, соответствующих возрасту:

• Дети 1 – 10 лет – по 10 мг в сутки, разделив это количество на 2 – 4 приема;
• Дети 10 – 14 лет – по 30 – 35 мг в сутки, разделив это количество на 2 – 5 приемов.

Инъекции витамина В₁ вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Для лечения различных состояний и заболеваний, не связанных с недостатком витамина В₁ лучше использовать препараты кокарбоксилазы. А для лечения гиповитаминозов и авитаминозов В₁ следует применять только препараты тиамина бромида или тиамина хлорида.

Правила введения растворов тиамина и кокарбоксилазы несколько отличаются друг от друга. Так, кокарбоксилазу можно вводить быстро, струйно, а тиамин – только очень медленно или капельно. Кокарбоксилазу вводят сразу в необходимой дозировке, зависящей от конкретного заболевания:

• Патология сердца – по 100 – 200 мг в сутки в течение 2 – 4 недель;
• Сахарный диабет – по 100 мг в сутки в течение 1 – 2 недель;
• Острая почечная или печеночная недостаточность – по 100 – 150 мг три раза в сутки;
• Невриты – по 50 – 100 мг в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев.

Детям кокарбоксилазу вводят по 25 – 50 мг в сутки в течение 3 – 15 дней.

Кокарбоксилаза вводится внутривенно или внутримышечно, причем это определяется имеющимися условиями и возможностями, как пациента, так и лечащего врача. Например, если человек не может лежать в стационаре в течение нескольких недель, где имеются наилучшие условия для внутривенного введения кокарбоксилазы, то его переводят под наблюдение поликлиники и делают внутримышечные инъекции витамина В₁.

Кокарбоксилаза выпускается в форме лиофилизата, поэтому непосредственно перед введением содержимое ампулы растворяют в 2 мл стерильной воды для инъекций. Затем для внутривенного струйного введения доводят объем раствора до 10 – 20 мл добавлением физиологического раствора. Для капельного внутривенного введения объем раствора кокарбоксилазы доводят до 200 – 400 мл, также добавляя физиологический раствор.

Тиамин выпускается в форме готового раствора, который можно сразу вводить внутривенно или внутримышечно. Чаще всего тиамин вводится внутримышечно, поскольку используется для восполнения недостатка витамина в организме человека.

Начинать введение витамина необходимо с малых доз – примерно 0,5 мл 5 – 6% раствора. Только при отсутствии аллергических реакций и хорошей переносимости препарата можно переходить к введению высоких терапевтических дозировок. Взрослым обычно вводят по 1 мл 2,5 – 5% раствора тиамина хлорида или по 1 мл 3 – 6% раствора тиамина бромида по одному разу в сутки. Детям вводят по 0,5 мл 2,5% раствора тиамина хлорида или по 0,5 мл 3% раствора тиамина бромида один раз в сутки. Длительность курса лечения для детей и взрослых составляет 10 – 30 инъекций.

В настоящее время в гинекологической практике в комплексном лечении заболеваний женских половых органов используется эндоназальный электрофорез с витамином В₁. Доставка витамина методом электрофореза позволяет добиться того, что препарат попадает непосредственно в глубоко лежащие ткани, кровоснабжение которых может быть плохим вследствие различных нарушений микроциркуляции. Попадая в ткани, витамин В₁ оказывает максимально выраженные клинические эффекты, существенно улучшающие течение, прогноз и скорость излечения различных гинекологических заболеваний.

В настоящее время эндоназальный электрофорез с витамином В₁ применяется в гинекологической практике при следующих состояниях:

• Патологический климакс (приливы, жар и т.д.);
• Ановуляторные маточные кровотечения на фоне низкого уровня эстрогеновых гормонов;
• Хронический аднексит, сальпингит, сальпингоофорит;
• Спаечный процесс в малом тазу;
• Невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках.

Наиболее часто эндоназальный электрофорез с витамином В₁ назначается для лечения и профилактики потери беременности на ранних сроках в сочетании с препаратами прогестерона (например, Дюфастоном и др.). Электрофорез усиливает влияние симпатических отделов центральной нервной системы, вследствие чего тонус гладких мышц матки снижается, выкидыш не происходит, и беременность продолжается.

Для лечения и профилактики выкидышей на ранних сроках беременности проводят электрофорез с 6% раствором витамина В₁ в течение 10 – 12 дней подряд.

Витамин В₁ для волос очень важен, поскольку регулирует обмен веществ и образование универсального для всех клеток энергетического субстрата – молекулы АТФ. Таким образом, тиамин оказывает на волосы косвенное, но очень сильное влияние, обеспечивая их энергией для роста, силы и упругости. При дефиците витамина В₁ волосы медленно растут, становятся тусклыми, легкими, неупругими и не блестящими, локоны быстро опадают и не держат форму.

Сегодня многие девушки добавляют растворы тиамина в шампуни, маски и другие средства по уходу за волосами, стараясь сделать их красивее и восполнить возможный недостаток витамина. Однако никакие наружные процедуры не смогут восполнить дефицита тиамина в организме, поэтому для того, чтобы действительно улучшить волосы, рекомендуется принимать витамин В₁ внутрь. А для наружного использования можно периодически добавлять раствор тиамина в средства по уходу за волосами, если они и так красивые и здоровые, с целью поддержания их в этом состоянии.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник