Панкреатин для детей пат витамины

Панкреатин для детей — средство, улучшающее пищеварение, включая ферменты.

Панкреатин содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота — липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин, участвующих в переваривании жиров, углеводов и белков, способствуя более полному всасыванию их в тонком кишечнике. При применении панкреатина нормализуется процесс пищеварения, улучшается функциональное состояние кишечника. Благодаря Кислотостойкие покрытию фермент не инактивируются под действием соляной кислоты желудка. Растворения оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника, выводятся с калом.

Показаниями к применению препарата Панкреатин для детей являются: диспепсия; одновременное употребление тяжело перевариемой растительной, жирной и непривычной пищи; метеоризм, связанный с вышеуказанными расстройствами; ускорение прохождения пищи в кишечнике функционального характера.

Таблетки Панкреатин для детей принимать до или во время каждого приема пищи, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и степени ферментной недостаточности, и может быть изменена.

Для детей 3-5 лет разовая доза составляет 1 таблетку; 6-7 лет — 1-2 таблетки; 8-9 лет — 2 таблетки; 10-14 лет — 2-4 таблетки.

Длительность применения лекарственного средства устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, боль в животе, тошнота, рвота, изменение характера стула, возникновения стриктуры толстой кишки или илеоцекальной части кишечника. В случае появления необычных абдоминальных симптомов или усиления боли необходимо исключить возможность развития фиброзной колонопатии.

Аллергические реакции : кожный зуд, сыпь, насморк, слезотечение, бронхоспазм.

Со стороны обмена веществ: при применении препарата в высоких дозах у детей возможно появление перианального раздражение кожи.

Противопоказаниями к применению препарата Панкреатин для детей являются: индивидуальная повышенная чувствительность к панкреатических ферментов животного происхождения или к одному из компонентов препарата; острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения; обтурационная непроходимость кишечника.

Препарат Панкреатин для детей не применять пациентам репродуктивного возраста.

При применении препарата Панкреатин для детей возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и / или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

При передозировке препаратом Панкреатин для детей возможно усиление побочных эффектов.

Во время приема чрезвычайно высоких доз препарата наблюдались гиперурикемия и гиперурикозурия. Возможно развитие фиброзной колонопатии при применении больших доз препарата.

Лечение. Отмена препарата, терапия симптоматическая.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

В недоступном для детей месте.

Панкреатин для детей — таблетки, покрытые оболочкой.

упаковка: по 10 таблеток в блистере, № 10х2 или № 10х6 блистеров в пачке.

1 таблетка Панкреатин для детей содержит панкреатина, что соответствует минимальной ферментативной активности: 750 амилолитических ЕД Ph. Eur., 1000 липолитических ЕД Ph. Eur., 75 протеолитических ЕД Ph. Eur .;

вспомогательные вещества : лактоза моногидрат, повидон, кальция стеарат акрил-из зеленый 9ЗОЗ1213 (смесь сухих веществ: метакрилатный сополимер (тип С), тальк, титана диоксид (Е 171) триэтилцитрат; железа оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат; бриллиантовый синий ( Е 133)).

При длительном применении рекомендуется одновременное назначение препаратов железа.

Препарат не рекомендуется применять для лечения муковисцидоза вследствие недостаточного содержания ферментов в единице лекарственной формы.

Со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатина или у больных с мекониевим илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Следует учитывать, что наличие в составе вспомогательных веществ препарата производной метакриловой кислоты может обусловить риск развития фиброзной колонопатии при применении больших доз. Если при применении препарата возникли признаки непроходимости толстой кишки, пациента следует обследовать на наличие фиброзной колонопатии как возможной причины этого патологического состояния.

источник

действующее вещество: панкреатин;

1 таблетка содержит панкреатина, что соответствует минимальной ферментативной активности: амилазы — 750 FIP ЕД, липазы — 1000 FIP ЕД, протеазы — 75 FIP ЕД; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат, акрил-из зеленый 93031213 (смесь сухих веществ: метакрилатный сополимер (тип С), тальк Е 553Ь, титана диоксид Е 171, триэтилцитрат Е 1505, железа оксид желтый Е 172, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат Е 500 (и), натрия лаурилсульфат, бриллиантовый синий алюминиевый лак Е 133).

таблетки, круглой формы, покрытые оболочкой, с гладкой, двояковыпуклой поверхностью, от светло-зеленого до зеленого цвета, допускается наличие специфического запаха. На разломе, при рассматривании под лупой, видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Средства, способствующие пищеварению, включая ферментные средства. Ферментные препараты.

Ферментный препарат из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты — липаза, а-амилаза, трипсин, химотрип- син, облегчают процесс переваривания белков, углеводов и жиров, способствуя более полному всасыванию их в тонком кишечнике. При применении панкреатина нормализуется процесс пищеварения, улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта. Благодаря кислотоустойчивому покрытию, ферменты не инактивируются под действием соляной кислоты желудка. Растворение оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.

Острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения. Индивидуальная повышенная чувствительность к панкреатину. Детский возраст до 3 лет.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом. При применении препарата npudepotcu- вайтесь рекомендованных доз.

При длительном применении, при наличии соответствующих показаний, могут быть назначены препараты железа.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Препарат не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Не рекомендуется принимать препарат при беременности и в период кормления грудью.

действующее вещество: панкреатин;

Таблетки принимают до или во время каждого приема еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Дозу препарата определяет врач индивидуально, в зависимости от возраста и степени ферментной недостаточности. Для детей в возрасте 3-5 лет разовая доза составляет 1 таблетку; 6-7 лет -1-2 таблетки; 8-9 лет — 2 таблетки; 10-14 лет — 2 — 4 таблетки.

Дети в возрасте от 3 до 6 лет должны принимать таблетки Панкреатин для детей в присутствии ответственных совершеннолетних лиц (родителей, медперсонал и т.д.) Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и может варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев и более (при необходимости постоянной заместительной терапии). Максимальная суточная доза (при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в пересчете на липазу) не должна превышать 100 ООО ЕД/сутки.

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается меньше чем в 1 % случаев.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Редко после приема больших доз препарата возможно возникновение стриктуры толстой кишки или илеоцекальной части кишечника. В случае появления необычных абдоминальных симптомов или усиления боли необходимо исключить возможность развития фиброзной колонопатии.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны обмена веществ: при продолжительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови. При применении Панкреатина для детей в высоких дозах у детей возможно появление перианального раздражения кожи.

Не описана. Возможно развитие фиброзной колонопатии при применении больших доз препарата.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения препарата.

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Прием лекарственных средств, содержащих панкреатин, может повлечь ухудшение всасывания фолиевой кислоты, вследствие чего может потребоваться коррекция дозировки или дополнительный прием фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов акарбозы и миглитола может уменьшаться при одновременном приеме с Панкреатином для детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

источник

Гиповитаминоз, анемия и рахит – вот лишь некоторые возможные последствия нарушений пищеварения. Если для взрослого человека проблемы с пищеварением еще могут казаться простой неприятностью, то для ребенка они часто оказываются критичными, поскольку именно на данном этапе он должен получать максимум полезных веществ, необходимых для правильного развития всех систем организма. Детский Панкреатин – одно из наиболее универсальных лекарств, позволяющих привести пищеварительную систему малыша в порядок.

Функция переваривания употребленной пищи до состояния, удобного для всасывания в кровоток, целиком и полностью лежит на желудочном соке, но он далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Переваривание пищи осуществляется при помощи ферментов, то есть действующих элементов желудочного сока, которых может оказаться недостаточно.

Внешние проявления подобных нарушений мы видим, например, при рвоте или поносе – в обоих случаях совершенно очевидно, что организм не принимает съеденное, но если так происходит – значит, организм ребенка остается без полезных веществ, которые мог бы усвоить из этих продуктов.

Недополучение необходимых веществ грозит серьезными нарушениями развития, но даже мелкие сопутствующие явления вроде той же диареи и обезвоживания вряд ли могут понравиться организму маленького пациента.

Следует отметить, что детский Панкреатин отличается от взрослого – таблетки и капсулы для детей производители нередко делают зелеными в противовес розовым «взрослым». Данное лекарство можно давать ребенку с момента, когда он достигнет возраста 1 год, но принимать решение о таких мерах должен только врач, поскольку этот препарат, как и множество других, не лишен побочных эффектов, да и дозировка должна быть рассчитана очень точно в зависимости от возраста и веса.

Грудным детям Панкреатин назначают очень редко из-за большой вероятности и силы побочных эффектов и только в ситуации, когда отказ от приема гарантированно повлечет еще худшие последствия. Ярким примером такой ситуации является муковисцидоз – острое генетическое нарушение, препятствующее правильной выработке пищеварительного сока и фактически исключающее возможность самостоятельного пищеварения без стимуляции.

Характерной особенностью препарата является то, что его действующее вещество теряет свои функции при длительном взаимодействии с желудочным соком, поэтому даже таблетки выпускаются в защитной оболочке.

Основным действующим ингредиентнениюом препарата является собственно панкреатин – смесь ферментов, получаемая из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; состав дополнен незначительным количеством вспомогательных веществ.

Основное действие лекарства наблюдается не в желудке, чей сок негативно на него повлиял бы, а в тонкой кишке, где обеспечивается более полное усвоение полезных веществ. Фактически Панкреатин представляет собой те ферменты, которые организм почему-то не вырабатывает.

Даже небольшая передозировка Панкреатина способна дать обратный эффект в виде запора.

Хотя большинство лекарств запивать не рекомендуется, Панкреатин нужно запивать стаканом воды, потому что он обладает определенным раздражающим действием.

Врачами разработан целый ряд показаний, при которых употребление Панкреатина является оправданным и необходимым:

При неправильном функционировании пищеварительной системы, вызванном несоблюдением нормального питания – в частности, при употреблении чрезмерного количества пищи, в особенности непривычной, жирной или острой.
При наличии целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта – как непосредственно связанных с нарушением выработки ферментов, так и комплексных недугов, поражающих пищеварительную систему.

Для подготовке маленького пациента к ультразвуковым и рентгеновским исследованиям, где функционирование пищеварительного тракта должно быть исправным.
В случае нарушений развития челюсти, приводящих к невозможности нормального пережевывания пищи для повышенного усвоения полезных веществ из адаптированных питательных смесей.

При этом во время острой стадии описанных заболеваний, равно как и во время острых приступов проявления симптомов рвоты и поноса данный препарат противопоказан.

Некоторые люди также имеют индивидуальную непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных добавок, в связи с чем им прописывается какой-либо аналог.

Прописываемая дозировка Панкреатина напрямую зависит от количества недостающих ферментов, а та, в свою очередь, варьируется – на нее влияет возраст ребенка (чем он старше, тем больше у него ферментов в целом) и запущенность проблемы. Зачастую количество действующего ингредиента в одной капсуле или таблетке измеряют не в миллиграммах, а в единицах – например, Панкреатин 8000 содержит 8 тысяч единиц в каждой капсуле.

Следовательно, если доктор прописал 25 тыс. ед. в день – значит, необходимо пить по 3 капсулы, а если вместо них были куплены таблетки, то смотреть, сколько действующего вещества они содержат. Миллиграммы не следует путать с единицами – 250 мг в одной таблетке могут отличаться количеством единиц в зависимости от производителя.

По инструкции детям в возрасте 1-1,5 года прописывают около 50 тысяч единиц, для детей в 2 года – не более 100 тысяч. В старшем возрасте доза уже очень зависит от поставленного диагноза, и ее для удобства родителей нередко указывают в капсулах, которые нужно принимать при каждом употреблении пищи. Таблица рекомендаций для врачей выглядит примерно так:

Детям 4-5 лет – 1 капсула.
6-7 лет – от 1 до 2 капсул каждый раз.
8-9 лет – 2 капсулы.
10-14 лет – от 2 до 4 капсул.

Следует лишний раз напомнить, что капсулы по возможности нежелательно раскрывать, так что в случае, когда их количество указано неровно (например, 1-2), доктор должен разработать дозировку таким образом, чтобы ребенок всегда потреблял целое количество капсул, но при этом не столкнулся с проблемой передозировки.

В случае с самыми маленькими детьми (до 3 лет) допускается употребление порошка без капсулы – последний подмешивают в питье. Это может существенно снизить его эффективность, поэтому доза должна быть рассчитана идеально точно.

Различные негативные последствия от приема Панкреатина встречаются сравнительно редко – именно поэтому данный препарат пользуется столь высокой популярностью как у врачей, так и у их пациентов. Побочные действия от приема этого препарата обычно являются следствием либо передозировки, либо употребления детьми до года, которым это лекарство прописывают только в критических случаях.

При появлении любого из названных симптомов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Ощутимое раздражение в прямой кишке, а также образование спаек. Панкреатин обладает определенной едкостью, поэтому его рекомендуют запивать значительным количеством воды сразу после употребления. Тем не менее, в значительных количествах он способен нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, что приводит к дискомфорту, а при дальнейшем игнорировании проблемы – и к более серьезным последствиям.

Общее расстройство обмена веществ. При употреблении Панкреатина существенно улучшается степень усвоения различных минералов и других питательных веществ, но если проблема является комплексной и касается всего обмена веществ в целом, а врачи отметили только плохую усвояемость, это может привести к новым проблемам.

Организму необходимо не только получать полезные элементы, но и своевременно выводить их, если же этого не происходит, возможно формирование калийных и натриевых камней в мочевом пузыре.

Типичные признаки аллергии – сыпь на кожных покровах, зуд и жжение, бронхиальные спазмы, выделение слез, чихание. Провоцировать аллергическую реакцию способно не только действующее вещество, но и вспомогательные ингредиенты – в частности, очень распространенным является добавление в порошок лактозы для лучшего усвоения, которая является типичным аллергеном, хотя большинством людей усваивается без проблем.

Ранее отсутствовавшие или усилившиеся приступы тошноты, рвоты и поноса. Хотя действие Панкреатина направлено на блокирование подобных симптомов, он сам по себе может становиться их причиной.

При индивидуальной непереносимости действующего вещества или других компонентов данного лекарства организм, нормально принимающий, но плохо усваивающий еду, может отторгнуть препарат, чем еще больше усугубит проблему.

Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.

Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.

Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.

Если же опираться не на максимальную приближенность, а лишь частичное совпадение по составу и общую схожесть действия, то можно отыскать десятки различных препаратов, каждый из которых имеет собственную специфику и не всегда является полностью соответствующей заменой Панкреатина.

В любом случае, самостоятельно принимать решение о замещении одного препарата другим нельзя, в особенности если речь идет о здоровье ребенка. Каким бы авторитетным не был источник (включая и наш), советующий другие препараты, подобные рекомендации стоит брать во внимание только для того, чтобы задать вопрос лечащему врачу на предмет возможности замены одного лекарства другим.

Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых

Мнение родителей маленьких пациентов о Панкреатине отличается преимущественно положительными оценками – возникновение побочных эффектов практически всегда связано с приемом препарата детьми, не достигшими минимального возраста, о чем предупреждается в инструкции. Куда чаще наблюдается положительный эффект, который и ожидался – отмечается улучшение состояния маленького пациента, налаживается правильный обмен веществ, симптомы расстройства пищеварения исчезают.

Препарат прекрасно показывает себя в лечении сложных, комплексных заболеваний, хорошо сочетаясь с другими лекарствами – например, по рецепту доктора его можно употреблять одновременно с Хилак Форте. Многие родители детей указывают, что именно Панкреатин сыграл ключевую роль в лечении различных кишечных инфекций, распространенных среди малышей, а также помог стабилизировать состояние ребенка после обострения панкреатита.

В качестве огромного преимущества большинством родителей называется невысокая цена препарата – упаковка в России по состоянию на конец 2017 года стоит не более нескольких десятков рублей, а содержать может до 60 таблеток.

Несмотря на то, что Панкреатин стоит существенно дешевле большинства аналогов, обычно он обеспечивает достаточно заметный результат, даже если несколько уступает сильнодействующим конкурентам.

источник

Это ферментное лекарство, улучшающее пищеварение. Содержит ферменты поджелудочной железы, расщепляющие углеводы, жиры, белки, способствуя их полному всасыванию в тонкой кишке.

Активные компоненты: амилаза – 750 FIP/ЕД; протеаза — 75 FIP/ЕД; липаза – 1000 FIP/ЕД.

Выпускается Панкреатин Для Детей в виде кишечнорастворимых таблеток.

Препарат Панкреатин Для Детей назначают при недостаточности экзокринной части поджелудочной железы, вызванной различными состояниями:

— при хроническом панкреатите;

— при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы);

— при гастрэктомии (удалении желудка);

— при резекции по Бильрот II (наложении желудочно-кишечного анастомоза);

— при обструкции (закупорке) панкреатического/общего желчного протока (камнем или опухолью);

— при раке поджелудочной железы;

— при врожденной гипоплазии (недоразвитии) поджелудочной железы, а т.ч. синдроме Швахмана-Даймонда;

— при остром панкреатите – с момента перехода на энтеральное питание;

— при других болезнях, сопровождающихся недостаточностью экзокринной части железы.

Панкреатин Для Детей не назначают:

— при непереносимости вспомогательных веществ;

— при желчнокаменной болезни;

— при печеночной недостаточности;

— при обтурационной кишечной непроходимости.

Данных о влиянии панкреатических ферментных препаратов на течение беременности или состояние плода нет. Применение возможно только по рекомендации врача.

Панкреатин Для Детей предназначен для применения перорально (внутрь).

Дозирование определяют индивидуально, учитывая индивидуальные особенности, степень расстройства пищеварения, диету.

для детей 3–5 лет – 1 таблетка на каждое употребление пищи;

для детей 6–7 лет – 1–2 таблетки на каждое употребление пищи;

для детей 8–9 лет – 2 таблетки на каждое употребление пищи;

для детей 10–14 лет – 2–4 таблетки на каждое употребление пищи.

Во время применения данного лекарства важно употреблять большое количество жидкости, поскольку ее недостаток может вызвать запор.

Применение Панкреатин Для Детей (или других ферментных фармпрепаратов) в очень высоких дозах может сопровождаться гиперурикозурией (повышением уровня мочевой кислоты в крови), гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты в моче). У больных муковисцидозом при применении высоких доз данного фармсредства могут возникать сужения в восходящей части ободочной кишки, илеоцекальной области.

При передозировке необходима оценка состояния больного специалистом и проведение симптоматической терапии.

Пищеварительные расстройства: метеоризм (вздутие), рвота, изменение характера стула, боль/дискомфорт в животе, запор/ диарея.

Мочевыделительные расстройства: при использовании в высоких дозах у больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому у таких пациентов необходимо контролировать ее показатель в моче (во избежание образования мочекислых конкрементов).

Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. кожные высыпания, бронхоспазм, чиханье, слезотечение, зуд. В единичных случаях могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся одышкой, отеком лица, падением артериального давления (отек Квинке, анафилактический шок).

Хранить Панкреатин Для Детей необходимо в неповрежденной оригинальной упаковке в месте, защищенном от влаги, солнечных лучей, не больше 2 лет. Оптимальный температурный режим: от +15°С до +25°С. Родители должны следить, чтобы медикаменты не были доступны детям.

источник

Панкреатин детям назначают для лечения желудочно-кишечных заболеваний, как лекарственный препарат, в состав которого входят разнообразные ферменты поджелудочной железы, ориентированные на оказание помощи органам пищеварения в процессе переваривания и усвоения тяжелой пищи. Инструкция к лекарственному средству предлагает специалистам и родителям полную информацию использованию и дозировке.

При снижении работоспособности поджелудочной железы;
При заболевании органов пищеварения, носящих характер хронического воспаления;
На восстановительном этапе, следующим за резекцией или облучением органов ЖКТ;
При неправильном питании;
На этапе подготовки к УЗИ или рентгену органов ЖКТ;
При необходимости стимуляции пищеварения в случае вынужденного снижения двигательной активности.

Ферментный препарат прописывают детям, страдающим от хронических заболеваний ЖКТ, а также муковисцидоза.

В состав ферментного препарата входят: амилаза, липаза и несколько видов протеаз. Природные ферменты способствуют качественной переработке в кишечнике белков, жиров и углеводов. Место их «производства» – поджелудочная железа. Нарушение правильности функционирования данного органа приводит к необходимости давать ребенку ферменты, упакованные в таблетки.

Плохая переваривающая функция детской системы пищеварения становится основанием для снижения показателей всасываемости питательных веществ. При рвоте и тошноте, поносе и газообразовании, являющихся следствием заболевания, можно рекомендовать обращение к врачам, лучше всех знающих о необходимости проведения всестороннего обследования.

Панкреатин используется в качестве «искусственного заместителя» собственных ферментов детского организма.

Ферментированный препарат активизируется в кишечнике. Чтобы вещества не погибали на пути следования от желудочного сока, их производят в специальной оболочке, не поддающейся воздействию кислоты.

С какого возраста можно назначать детям панкреатин? Применение лекарственного средства определяется врачебным решением. Нормы, которые указывает инструкция, требуют точности, что определяет необходимость правильного расчета, опирающегося на единицы активности одного из ферментов. Традиционно это липаза. Дозу можно правильно рассчитать исходя из индивидуальных показателей: возрастных и функциональных, где во внимание берется правильность работы железы.

Допустимая детская доза указана в инструкции:

До 18 месяцев – 50 000 ед.;
Свыше 18 месяцев – 100 000 ед.

Панкреатин 8000 для детей можно назначать с 2–3 летнего возраста при поносе и иных признаках дисфункции железы. Панкреатин 8000 для грудничков, возраст которых не достиг 1,5 лет, можно назначать в объеме 2 таблеток трижды в день, в случае экстренной ситуации. 1,5 года – возраст, при котором малышу препарат давать не рекомендуется из-за большой вероятности неблагоприятных последствий.

Таблетки можно принимать вместе с едой или непосредственно после окончания приема пищи.

Доза определяется возрастными рамками:

Таблетки панкреатина, дозировка которых предназначена для взрослых, нельзя назначать детям, так как таблетки приходится дробить на части. Разделенная таблетка теряет целостность оболочки, а значит, ферменты «погибают» раньше, чем могут активироваться и принести пользу детскому организму.

Дозировка указывается в предельно допустимых показателях, необходимых для компенсации функций поджелудочной железы, совершенно лишившейся способности вырабатывать ферменты. Традиционная доза требует снижения максимальных показателей с опорой на данные о степени нарушения функций железы.

Если в центре внимания – детский муковисцидоз, тогда дозировка определяется в соответствии с численностью ферментов, требуемых для нормального переваривания пищевых жиров. Прием ферментов носит постоянный и пожизненный характер.

Состояния, в рамках которых категорически запрещается применение лекарства:

Обострения хронического панкреатита;
Острая стадия заболевания;
Индивидуальная чувствительность к составляющим средства;
Детям возраста до 1,5 лет, при выявлении у них непроходимости.

Негативные последствия приема:

Повышение показателей индивидуальной чувствительности к препарату в связи с продолжительностью приема;
Яркие симптомы аллергии;
Аллергические проявления со стороны системы пищеварения;
Длительность приема и неправильно высчитанная доза средства являются основанием аккумуляции в урине кислоты.

Лучше чтобы назначение лекарственного препарата проводили педиатры на основании результатов проведенного осмотра и анализов. Таблетки требуется прятать в недоступном для детей месте. Однако в случае, когда малыш, по недосмотру, а это минус в копилку родителей, съел Панкреатина больше, чем позволено в его возрасте суточной нормой, стоит внимательно следить за состоянием здоровья.

Превышение норм потребления панкреатина не смертельно. Серьезное последствие – запор. При возникновении иных негативных проявлений нужно прибегнуть к врачебной консультации и осуществить симптоматическое лечение, дать рвотное средство.

В аптечной сети Панкреатин 8000 реализуется без ограничений. Аналог, название которого несложно найти в сети интернет, представляют следующие таблетки: Панкреазим, Мезим форте, Креон, Панзионорм, Пензитал, Фестал. Выбрав аналог, требуется осознавать, что традиционно любой вариант, если не лучше, то дороже, хотя и обладает идентичным действием.

Аналог Панкреатина – Креон, назначается:

Для приведения процессов пищеварения детского организма в норму;
Для устранения кишечных колик у детей младенческого возраста.

В составе препарата – ферменты поджелудочной железы. Форма выпуска – капсулы. Можно выписывать препарат детям до 12 месяцев, но требуются серьезные показания. Стоимость высока. Что лучше – Креон или Панкреатин? Данный вопрос лучше задавать педиатру.

При похожем воздействии, в ценовом сравнении выигрывают таблетки Панкреатина.

Стоимость препарата определяют критерии дозировки и имени производителя. Панкреатин 8000 можно найти в блистерах по 10 табл. В картонную коробку упаковывается 2 блистера. Хранить препарат можно при t – 250С в недосягаемом для малышей месте. Оберегать от солнечных лучей и повышенной влажности. Не превышать срок хранения – 2 года. Цена розничной торговли – от 17 рублей.

источник

таб., покрытые кишечнорастворимой оболочкой: 20 шт
Рег. №: 7206/05/10/13 от 24.05.2013 — Аннулированное

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой водной оболочкой

панкреатин

20 шт. — блистеры — упаковки.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы:

в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции:

в отдельных случаях — кожные проявления.

Со стороны обмена веществ:

при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие:

при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

источник

Панкреатин ПАТ «Витамины» .ул. Ленинской Искри, 31. г. Умань, Черкаская обл. Украина

Международное название:

Multienzymes (lipase, protease etc.)

Производитель:

ПАТ «Витамины» .ул. Ленинской Искри, 31. г. Умань, Черкаская обл.

Страна производства:

— A СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ И МЕТАБОЛИЗМ

— A09 Средства заместительной терапии, применяемые при расстройствах пищеварения, включая ферменты

— A09A Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты

— A09A A Препараты ферментов

— A09A A02 Полиферментные препараты (липаза, протеаза и др.)

Форма выпуска:

Панкреатин таблетки, п/о, киш./раств., по 0,24 г №50 (10х5
Панкреатин таблетки, п/о, киш./раств. по 0,25 г №60 (10х6)
Панкреатин таблетки, п/о, киш./раств. по 0,25 г №10 (10х1)
Панкреатин таблетки, п/о, киш./раств. по 0,25 г №50 (10х5)
Панкреатин таблетки, п/о, киш./раств., по 0,24 г №10
Панкреатин таблетки, п/о, киш./раств. №20 (10х2)
Панкреатин таблетки, п/о, киш./раств. №50 (10х5)
Панкреатин таблетки

Категория отпуска:

Оригинал/Дженерик:

Разрешен в России:

Разрешен в ЕС:

Разрешен в США:

Вождение авто:

Грудным детям:

действующее вещество: pancreatin;

1 таблетка содержит панкреатина 250 мг, что соответствует активности не менее 1000 амилолитических ЕД Ph. Eur., 1200 липолитических ЕД Ph. Eur., 80 протеолитических ЕД Ph. Eur .;

вспомогательные вещества : лактоза, моногидрат; повидон; кальция стеарат акрил-с розовый 9ЗОЗ4055 (смесь веществ: метакрилатный сополимер тип С, тальк, титана диоксид (Е 171); триэтилцитрат; кармин (Е 120), кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат; понсо 4R (Е 124); индиго (Е 132)).

Таблетки, покрытые оболочкой,.

Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, с гладкой, двояковыпуклой поверхностью, от светло-розового до темно-розового цвета, допускается наличие специфического запаха. На разломе при рассматривании под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Украина, 20300, Черкасская обл.. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.

Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты. Полиферментные препараты.

Ферментный препарат из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата — липаза, a-амилаза, трипсин, химотрипсин — облегчают процесс переваривания белков, углеводов и жиров пищи, способствуя более полному всасыванию пищевых веществ в тонком кишечнике. Благодаря кислотостойкой покрытию ферменты НЕ инактивируются под действием соляной кислоты желудка. Растворение оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.

Диспепсия; одновременное употребление растительной, жирной и непривычной пищи, трудно переваривается; метеоризм, связанный с вышеупомянутыми расстройствами; ускорение пассажа пищи в кишечнике функционального характера.

Индивидуальная повышенная чувствительность к панкреатина или к одному из компонентов препарата.Острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость — при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, необходимо помнить о возможности появления кишечных стриктур. Рекомендуется контролировать все необычные симптомы, особенно при приеме более 10000 единиц липазы / кг / сутки.

Во избежание образования мочекислых конкрементов следует контролировать содержание мочевой кислоты в моче.

Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая.

При длительном применении следует одновременно назначать препараты железа.

При приеме препарата до еды его следует запивать щелочными жидкостями (например, минеральной водой «Боржоми» или 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната).

Панкреатин можно применять в период беременности и кормления грудью только по назначению врача в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат можно применять детям от 6 лет.

Взрослым и детям старше 6 лет принимать внутрь по 1-2 таблетки во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

В зависимости от вида употребляемой пищи или от степени тяжести расстройства пищеварения во время еды с целью ферментнозамиснои терапии применять 2-4 таблетки.

Доза препарата и продолжительность лечения определяется характером заболевания и устанавливается индивидуально.

Симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия; у детей запоры.

При применении препарата в высоких дозах у детей может возникнуть перианальной раздражение кожи.

Лечение: отмена препарата, достаточное гидратация, симптоматическая терапия.

Со стороны пищеварительной системы : диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области желудка, тошнота, рвота, метеоризм, изменение характера испражнений, запор, кишечная непроходимость.

Аллергические реакции: возможны реакции гиперчувствительности (в т.ч. сыпь, зуд кожи, чихание, слезотечение, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции).

При одновременном применении панкреатина с антитромбичнимы средствами, антагонистами витамина К и ацетилсалициловой кислотой эффект этих препаратов снижается. Снижается также эффективность неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов при одновременном применении их с панкреатином.

При одновременном применении с М-холиноблокаторами усиливается антихолинергический эффект.

При применении препарата возможно снижение всасывания железа, фолиевой кислоты, уменьшение гипогликемического эффекта акарбозы.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и / или магния гидроксид, с танином, спиртосодержащими средствами может привести к снижению эффективности панкреатина.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, № 10х1 или № 10х5 или № 10х6 блистеров в пачке из картона.

источник

Время чтения этой статьи: 7 мин.

Лекарственный препарат панкреатин сегодня можно найти в любой аптеке. Это очень эффективное средство при различных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Обычно такие недуги, как гастриты, хронический панкреатит, воспаления кишечника, случаются во взрослом возрасте, однако в последнее время болезни заметно «помолодели». Все чаще пациентами гастроэнтерологов становятся дети и подростки. Виноваты плохое питание, недостаток витаминов, избыток сладкого, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы. Давайте посмотрим, можно ли назначать пациентам юного возраста панкреатин и выясним, в каких ситуациях используется этот препарат.

Лекарство состоит главным образом из панкреатина, произведенного из поджелудочной железы убойного скота. Это ферментное средство, составные части которого:

Все три компонента – ферменты. Задача препарата – облегчить переваривание пищи (обеспечить расщепление жиров, белков и углеводов). Панкреатин способствует наиболее полному всасыванию элементов пищи в тонком кишечнике.

Его назначение необходимо, когда поджелудочная железа в неполном объеме выполняет свои функции: наблюдается недостаточность внешнесекреторной ее деятельности.

Показаниями к применению служат болезни, при которых нарушается работа поджелудочной железы, желудка и кишечника. Это:

хронический панкреатит (вне самой острой стадии);
гастрит;
язва желудка;
колит;
заболевания печени и желчного пузыря.

Кроме того, панкреатин используют после резекции какого-либо из этих органов в восстановительный период, чтобы помочь организму скорее приспособиться к произошедшим изменениям.

О нарушениях переваривания пищи свидетельствуют:

болезненность в эпигастрии;
изжога;
чувство тяжести, переполненности желудка;
тяжесть в области подреберья;
постоянное ощущение горечи во рту (особенно по утрам);
частые вздутия живота, метеоризм;
проблемы со стулом – запоры или диарея.

Не всегда подобного рода явления обусловлены наличием заболевания. Нередко во врачебной практике встречаются случаи, когда люди допускают значительные погрешности в режиме питания. Человек употребил много жирной, тяжелой, острой пищи, причем за один раз (например, это произошло за праздничным столом) – и вот уже налицо диспепсические явления. Особенно высока вероятность появления неприятностей с ЖКТ для тех людей, которые «в обычной жизни» стараются питаться сбалансированно, отказываются от чрезмерно тяжелых для желудка блюд, а вот в праздник позволяют себе «оторваться».

Подобные явления нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Вопрос, можно ли давать детям панкреатин, решается положительно, если врач отмечает наличие проблем с процессом переваривания пищи. Для растущего организма даже более важно, чем для взрослого, регулярное поступление витаминов, макро- и микроэлементов с пищей, поскольку это напрямую влияет на иммунитет. Если взрослый человек в течение какого-то времени недополучит питательные вещества вследствие нарушения их усвоения, то его иммунных сил окажется достаточно для поддержания функционирования организма практически в нормальном режиме до того момента, когда болезнь будет побеждена.

Для детей же устранение препятствий к регулярному поступлению и правильному перевариванию пищи исключительно важно. Детский организм непрерывно развивается, ему необходимо огромное количество энергии. Нехватка витаминов и других полезных веществ может сказаться крайне отрицательно на всем процессе развития. Иммунитет ребенка, страдающего, например, гастритом, быстро снижается, вследствие чего начинают «цепляться» и другие болезни. Необходимо как можно быстрее наладить нормальное функционирование системы органов ЖКТ.

Можно ли детям панкреатин? Безусловно. Но необходимо корректировать дозу в зависимости от возраста.

Назначает препарат врач, он же определяет дозировку и количество приемов в зависимости от тяжести состояния пациента. Для взрослого человека максимум не должен превышать 6 таблеток в сутки. Каждый раз, принимая панкреатин, нужно запивать лекарство большим количеством воды.

Детям лекарство назначают так:

от 3 до 5 лет – 1 таблетка в день;
с 6 до 9 лет – максимум 2 таблетки;
с 10 до 14 лет – от 2 до 4 таблеток.

После достижения 14-летнего возраста дозу при необходимости можно немного увеличить.
Самое главное – нельзя заниматься самолечением. Следует покупать лекарство именно в той дозировке, которая указана в рецепте, и принимать столько раз в день, сколько рекомендует лечащий врач. При этом назначение доктора не всегда совпадает с тем, что указано в инструкции – если вы заметили разницу, нужно оповестить об этом врача. Но выполнять следует его указания, если он посчитал нужным скорректировать дозу препарата, так как он учитывает тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболеваний у пациента, а инструкция дает общие сведения.

Чаще всего в аптеке можно найти панкреатин в таблетках – по 60 штук в одной упаковке. В этом случае средняя стоимость лекарства – 56 рублей. Встречается также панкреатин в драже и капсулах. Капсулы нужно принимать целиком, не вскрывая оболочку – только в этом случае будет обеспечено всасывание лекарства в том отделе кишечника, в котором это необходимо.

Внимание! Нельзя допускать самостоятельного приема таблеток детьми до 6 лет без присутствия взрослых! Маленькие пациенты должны пить лекарство строго под контролем родителей или медперсонала.

Детям до 3 лет панкреатин практически не назначают. Но возможны исключения, тогда дозировку определяет педиатр.

Курс лечения препаратом может иметь различную продолжительность. Это зависит от того, чем были вызваны нарушения в работе органов пищеварения. Если причины физиологические, то есть пациент допустил погрешности в привычной диете или неприятные явления появились у него вследствие продолжительного стресса, то курс будет кратким, возможно, всего на пару дней.

Если же ферментативная недостаточность стала следствием хронических или острых заболеваний, продолжительность курса может составить несколько недель. Иногда необходима пожизненная терапия или терапия поддерживающими курсами.

Побочные действия при приеме панкреатина наблюдаются редко. Обычно препарат переносится хорошо. Поскольку детский организм менее устойчив, чем организм взрослого человека, большинство неприятных побочных реакций было замечено у детей. В этом случае вопрос, можно ли давать ребенку панкреатин, должен решаться педиатром с учетом мнения узких специалистов, в частности, гастроэнтеролога.

«Побочка» может выражаться следующим образом. Самые частые неприятности – это проблемы со стулом: диарея, неустойчивый стул. Возможны также тяжесть в области желудка и тошнота. У маленьких детей не исключено развитие перианального раздражения.

Иногда у малышей наблюдаются кожные реакции в виде сыпи, раздражения, сопровождающихся зудом.

В целом частота возникновения побочных действий не превышает 1%. Поэтому панкреатин врачи спокойно прописывают даже совсем юным пациентам.

Панкреатин, как любое лекарство, требует аккуратности при использовании. У него мало побочных действий, но есть случаи, когда назначение препарата нежелательно. Ведь он может усугубить имеющееся заболевание, или ослабить действие других лекарственных препаратов.

Так, одним из противопоказаний является острый панкреатит или приступ обострения уже имеющегося заболевания. В этот период пациенту рекомендован покой и полное воздержание от пищи. Все необходимые лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Поджелудочной железе нужно дать абсолютный покой, чтобы она могла восстановиться.
Нежелательно назначение панкреатина при муковисцидозе. Причина – в лекарстве недостаточно ферментов, поэтому лечение окажется не имеющим смысла.
Из-за входящих в препарат дополнительных компонентов необходимо соблюдать осторожность при непереносимости галактозы и лактазы.
Если у пациента обнаружен гастрит с повышенной кислотностью, и ему назначены антациды (средства, понижающие секрецию желудочного сока), то панкреатин может стать менее эффективным. Лучше всего не назначать эти лекарства одновременно.
При беременности и грудном вскармливании стоит воздержаться от приема панкреатина, хотя особо тяжелых случаев изменения состояния матери и ребенка не отмечено не было – просто действие лекарства на организм беременной женщины, на плод и новорожденного ребенка недостаточно хорошо изучено.

Если пациент (ребенок или взрослый) плохо переносит панкреатин, либо не наблюдается ожидаемого эффекта, его можно заменить на креон. Креон применяется и при муковисцидозе.

К препаратам выбора также относят: мезим форте, который особенно хорошо действует, если проблемы с поджелудочной железой вызваны приемом слишком жирной пищи, и фестал.
Все эти лекарства можно принимать и накануне исследований ультразвуковым способом органов брюшной полости. Результаты окажутся точнее, поскольку будет устранено вздутие живота и избыточное газообразование.

Панкреатин хорошо зарекомендовал себя для лечения ферментной недостаточности как у взрослых, так и у детей. Юным пациентам можно принимать его без опасений, но следует помнить: самолечение недопустимо. Прием препарата должен идти под строгим врачебным контролем.

источник

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
пациентам с кишечной непроходимостью;
пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

еда должна быть приготовлена на пару;
все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

источник