Лекарственные формы витамина д для взрослых

Инструкция по применению витамина Д3 — показания и дозировка, в каких продуктах содержится и противопоказания

Ломкость костей и проблемы с зубами связаны с нарушением усвоения кальция и фосфора или их нехваткой в организме. В решении проблемы могут помочь активные метаболиты кальциферола, либо витамин Д3, который получают из продуктов питания – особенно на использовании последнего настаивают педиатры. Как он влияет на состояние костной ткани и какие препараты с ним в составе имеет смысл пить?

Официальное название данного вещества – холекальциферол. Относится к группе жирорастворимых витаминов и вырабатываемых организмом исключительно под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому зимой взрослые и дети зачастую испытывают его нехватку. Синтез происходит в коже. Витамин Д3 обладает следующими фармакологическими свойствами:

Он принимает участие в обмене фосфора и увеличивает абсорбцию данного минерала в кишечнике.
Важен для усвоения кальция, поскольку повышает проницаемость митохондрий у клеток, составляющих кишечный эпителий.

Правильная реабсорбция и нормальное протекание метаболизма кальция, которые наблюдаются только при нормальном количестве этого витамина Д3 в организме, помогают повышать крепость костей новорожденных и формировать их скелет, улучшают состояние зубов, необходимы для профилактики остеопороза, рахита и еще целого ряда заболеваний, сопряженных с нарушением структуры костной ткани.

Однако симптомы дефицита холекальциферола можно заметить не только по ухудшению состояния зубов/костей:

падает работоспособность;
растет общая утомляемость;
наблюдается начальная стадия рассеянного склероза.

Естественная недостаточность холекальциферола, возникающая зимой и у жителей северных регионов, частично компенсируется его получением из пищи: организм может получать витамин d3 из некоторых продуктов питания и почти полностью усваивать. Полезны в этом вопросе:

рыбий жир;
петрушка;
молоко (спорно, поскольку процесс всасывания кальция тормозит присутствующий здесь фосфор);
яичные желтки (сырые);
тунец, макрель;
печень палтуса;
сливочное масло;
сыр;
овсянка.

Преимущественно недостаток кальция испытывают беременные женщины и кормящие грудью, поэтому витамин Д (врачи сюда объединяют сразу Д2 и Д3) в этом периоде обязательно рекомендуют в форме таблеток или инъекций. Учитывая чувствительность новорожденных и передачу с грудным молоком всех полезных веществ, если они на естественном вскармливании, более важно, чтобы дефицита не испытывала мать. У детей старшего возраста применение медикаментозной формы витамина Д3 необходимо для:

профилактики и лечения рахита;
лечения остеопороза;
укрепления костного скелета в дошкольном и пожилом возрасте;
лечения гипопаратиреоза;
лечения остеомаляции;
предотвращения дефицита данного витамина при заболеваниях печени, вегетарианстве, после резекции желудка.

В случае неразумного применения холекальциферола у пациента может развиться хроническая передозировка, поэтому врачи настаивают на внимательном чтении инструкции и изучении концентрации ключевого витамина состава. Существуют суточные нормативы холекальциферола: до 500 МЕ у взрослых, 200 МЕ у ребенка. Если какие-то факторы привели к дефициту витамина D3, врачи назначают препараты, руководствуясь следующими фактами:

концентрация кальция достигает нормы при приеме 200 тыс. МЕ за полгода;
при остеопорозе нужны те же 200 тыс. МЕ, но на 2 недели;
при рахите выписывают до 400 тыс. МЕ на полгода.

Среди присутствующих в аптеках лекарственных форм холекальциферола побеждает капсульная: ее выпускает несколько фармацевтических компаний, про преимущественно производится такой витамин Д3 для взрослых, поскольку дозировки основного вещества очень высокие – от 600 МЕ. Среди таких препаратов внимания заслуживает Солгар – продукт американского производителя, является биологически активной добавкой, не может использоваться во время беременности и у детей. Дозировка – 1 капсула на сутки вместе с едой.

Аквадетрим витамин Д3 имеет концентрацию 15000МЕ/мл, что равно 30-ти каплям. Такое количество нужно при беременности, если врач уже диагностировал нехватку витаминов группы Д, либо при иных причинах серьезного дефицита холекальциферола – для профилактики Аквадетрим водный покупать не стоит. Среди ключевых минусов лекарственного средства значится сложность подбора дозировки – делать это нужно с врачом, поскольку:

1 капля эквивалентна 500 МЕ данного витамина, что покрывает суточную потребность организма взрослого человека;
у ребенка профилактический прием препарата может привести к гипервитаминозу D3.

Официальная инструкция при лечении дефицита холекальциферола советует придерживаться таких доз:

Грудным детям старше 4-х месяцев – до 3-х капель в день.
При беременности – 1 капля ежедневно с 1-ого триместра до родов, либо по 2 капли, но с 28-ой недели.
После менопаузы по 2 капли на день.
При рахите можно пить до 10-ти капель в сутки, курс составляет 1,5 месяца. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания и анализов мочи.

Самым известным на фармацевтическом препаратом такого типа является минеральный комплекс Кальций-Д3 Никомед, который хорошо переносится лицами всех возрастов, поскольку даже профилактическую дозу подобрать легко. 1 таблетка – это 200 МЕ витамина D3, что составляет половину нормы для ребенка и 1/3 взрослой нормы. Существует и вариант «Форте», с удвоенной дозировкой витамина.

Согласно инструкции таблетки принимают преимущественно для профилактики по таким правилам:

Детям старше 12-ти лет и взрослым по 1 шт. утром и вечером.
Детям от 5-ти лет – 1 таблетку. В младшем возрасте дозировка устанавливается врачом.
Таблетки разрешено рассасывать или жевать.

Недостатком такой формы витамина Д3 врачи называют токсичность, поэтому педиатры его назначают малышам только при острой необходимости, преимущественно рекомендуя водные растворы или таблетки. Однако у масляных растворов есть и плюсы: витамин Д3 для растворения и усвоения требует жир, которым вода не является. Симптомы передозировки, если пьется Витамин Д3 масляный раствор, тоже проявляются реже. Самым используемым у врачей является Вигантол, обладающий простым составом, но аналогично Аквадетриму он не может применяться без рецепта врача.

Преимущественно врачи назначают прием холекальциферола недоношенным малышам, поскольку у них отсутствует естественный запас данного элемента. Однако он может дать сильную нагрузку на почки, поэтому доверить выбор препарата и дозировки нужно врачу. Отдельным моментом значится недопустимость приема таких средств в летний период (только с октября до марта), а сам ребенок должен находиться на грудном вскармливании.

У детей старше двухнедельного возраста врачи советуют проводить процедуру укрепления костных тканей только при явных симптомах дефицита витамина Д3, если они не получают его с материнским молоком, либо ввиду врожденных патологий имеют плохую абсорбцию кальция. Преимущественно специалисты советуют масляные капли, которые нужно разводить теплой водой. Инструкция по применению такая:

Грудничку, родившемуся в срок, проводят профилактику рахита со 2-ой недели жизни, давая ежедневно 1 каплю масляного витаминного раствора. Водного – 2 раза в неделю в той же дозировке.
Если ребенок недоношенный, дозу повышают в 2 раза.

При нормальной чувствительности и полном следовании инструкции негативных реакций не наблюдается. Редко случаются:

тошнота;
диарея;
головная боль;
нарушение работы почек.

У детей длительный прием больших доз витамина Д3 может приводить к нарушенному обмену кальция, что заметно по анализу крови, особенно если используются тиазидные препараты. В случае высокой чувствительности организма могут развиться:

анорексия;
гипертония;
запоры;
падение массы тела;
обезвоживание;
тошнота;
кальциноз мягких тканей.

Врачи не советуют дополнительно принимать препараты холекальциферола, если не наблюдается симптомов дефицита этого элемента, либо он повышен. Не стоит проводить терапию с их помощью и при наличии:

повышенной чувствительности организма;
нефроуролитаза;
туберкулеза легких;
заболеваниях печени и поджелудочной железы в острой форме;
язвенной болезни;
гипотиреозе.

Все препараты, базирующиеся на витамине Д3, не являются лекарствами – это провитамины, поэтому отпускаются они без рецепта. Длительность хранения определяется формой: у масляных капель это 2 года, у водного раствора – 3 года (обязательно в холодильнике), у капсул – 2 года.

Стоимость препаратов холекальциферола определяется лекарственной формой, страной-производителем и составом. Растворы, используемые для лечения, можно назвать бюджетными – их цена находится в пределах 180-240 р. Капсулы и таблетки дороже, особенно американских производителей: их стоимость начинается от 300 р. и зависит от количества таблеток в упаковке. Ситуация с описанными выше препаратами витамина Д3 такая:

Юля, 27 лет Трехмесячному сыну педиатр прописала Тахистин – является аналогом витамина Д3 для деток, у которых нехватка кальция. Раствор масляный, давала ребенку 3 капли, разведенных в 1 ст. л. жидкости – теплой воды или сцеженного молока. Анализы выправились через 4 месяца, побочных реакций не было, хотя в инструкции их масса.

Вера, 30 лет Перед школой дала дочери пропить Минисан – масляные капельки, которые добавляют в жидкость. Состав лучше, чем у Аквадетрима, концентрация ниже, поэтому дозу легко подбирать, не боясь побочек. Я дочери давала 2 капли в течение месяца по утрам в чае: перенесли первую четверть без простуд, с которыми слегло пол-класса.

Татьяна, 25 лет Сбили ребенку баланс микроэлементов в организме приемом поливитаминных комплексов (магний с фосфором и кальцием вместе – снижает уровень последних), врач посоветовала отменить их и пропить Вигантол, чтобы нормализовать кальцево-фосфорный уровень. На второй день случилась сильная сыпь – масляная основа сказалась; заменили на Аквадетрим.

Полина, 22 года Мне несколько врачей твердили, что недоношенной дочери чуть ли не с первого дня нужно обязательно давать Аквадетрим, иначе рахит будет. Меня смутил состав, но доверилась педиатру. Давала дочери с интервалом в 3 дня по 1 капле, разводя молоком, но получили аллергию уже в первую неделю: краснота на лице, зуд, потом корки. Пришлось отменить.

источник

Витамин Д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
1. Витамин Д₂ – эргокальциферол;
2. Витамин Д₃ – холекальциферол;
3. Витамин Д₄ – дегидрохолестерин;
4. Витамин Д₅ – ситокальциферол;
5. Витамин Д₆ – стигмакальциферол.

Витамин Д₁ в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д₂, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д₂ используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д₃, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д₄, который является предшественником или провитамином для Д₃ (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д₃ (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д₅, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д₆, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д₂ и Д₃, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д₄, Д₅ и Д₆) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д₂ и Д₃, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
Стимулирует кальцификацию костей;
Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга и лейкемии. Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза, артрита и диабета.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
Работа в ночную смену;
Лежачие больные, не бывающие на улице;
Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д₂ составляет 10 – 40 мкг/л и Д₃ – также 10 – 40 мкг/л.

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

Задержка прорезывания зубов;
Задержка закрытия родничков;
Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
Деформация костей таза;
Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
Деформация грудной клетки (куриная грудь);
Нарушение сна;
Раздражительность;
Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
Остеопороз;
Потеря аппетита;
Бессонница;
Ощущение жжения во рту и в горле;
Потеря веса;
Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
Перелом костей;
Медленное срастание костей;
Остеопороз;
Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
Остеомиелит (воспаление костного мозга);
Остеомаляция (размягчение костей);
Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
Системная красная волчанка;
Хронический атрофический гастрит;
Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
Хронический панкреатит;
Туберкулез;
Артриты;
Геморрагический диатез;
Поллиноз;
Псориаз;
Мышечная тетания;
Климактерический синдром у женщин.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

Эргокальциферол – натуральный витамин Д₂;
Холекальциферол – натуральный витамин Д₃;
Кальцитриол – активная форма витамина Д₃, полученная из натуральных продуктов;
Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
Альфакальцидол (альфа Д₃) – синтетический аналог витамина Д₂ (эргокальциферола);
Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В₁, В₂ и В₆, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Витамин Д: какой лучше купить взрослому, детям, названия препаратов в капсулах, таблетках, каплях. Инструкция по применению

Витамин D поступает в организм с продуктами животного происхождения, а также синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового (солнечного) излучения. В профилактических целях или при его диагностированной недостаточности необходимо принимать специальные пищевые добавки с его содержанием.

Выбор препаратов достаточно широк, как отечественного, так и импортного производства. О том, какой витамин Д лучше приобретать для взрослых, можно узнать из данной статьи.

Кальциферол или витамин D относится к жирорастворимым витаминам, одновременно является гормоном.

Существует две его формы:

Витамин D2 (эргокальциферол) – синтетическое вещество, растительного происхождения, образуется при воздействии ультрафиолетового излучения на дрожжевые грибки.
Витамин D3 (холекальциферол) – натурального происхождения, присутствует в животной пище.

Обе формы витамина в организме не активны. После определенных процессов они превращаются в печени и почках в гормон кальцитриол – активную форму витамина Д.

Основной функцией витамина является регуляция кальция и фосфора в организме. Под его воздействием кальций накапливается в костях и зубном дентине.

Что делает витамин:

Принимает участие в росте костной ткани и профилактике рахита в детском возрасте (в среднем от 2 месяцев до 2 лет). Рахит опасен сильной костной деформацией и трудно поддается лечению.
У взрослых главной задачей является предотвращение остеопороза, так как с возрастом в костной ткани происходит вымывание кальция. Остеопороз, из-за повышенной пористости костной ткани, опасен крохкостью костей и их частными переломами. Поэтому, особам старшего возраста, необходимо принимать препараты содержащие кальций, фосфор и витамин D. Этот комплекс микроэлементов и витамина является каркасом костей.

Витамин Д необходим организму, его можно получить не только на солнце, но и медикаментозно.

Кроме регуляции кальциевого обмена, витамин D обладает другими важными функциями:

Принимает участие в свертываемости крови, нормальной работе сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы.
Повышает иммунитет.
Способствует усвоению витамина А, магния.
Предотвращает развитие кожных заболеваний, атеросклероза, диабета.
Способствует выведению из организма тяжелых металлов.

Последствия дефицита витамина D для организма человека очень серьёзны:

Остеопороз.
Рахит.
Искривление позвоночника.
Кариес и пародонтоз.
Заболевания кожи.
Аллергические болезни.
Онкологические заболевания (особенно рак груди, яичников, простаты, толстого кишечника).
Рассеянный склероз.
Болезнь Альцгеймера

На ранних этапах гиповитаминоз витамина Д проявляется такими симптомами:

1. Неспецифичные:

потеря аппетита;
нарушение сна;
раздражительность;
жжение в ротовой полости и в горле;
потеря веса;
повышенное артериальное давление;
общая слабость;
ухудшение зрения.

2. Специфичные:

Деформация зубов.
Деформация костей.
Судороги и боли в мышцах.
Боли в суставах.
Задержка роста и формирования развития зубов у детей.
Сутулость.

На более поздних стадиях наблюдается симптомы развития остеопороза у взрослых. У детей — симптомы рахита, деформации позвоночника, задержка роста и развития.

Какой витамин Д лучше купить взрослому, определяется возрастом, состоянием здоровья и степенью дефицита.

Категории особ, которые особенно нуждаются в применении витамина D, следующие:

Люди старше 50 лет.
Женщины после менопаузы.
Жители северных стран.
Люди, часто использующие солнцезащитные кремы.
Люди с темной кожей.
Спортсмены.
Беременные и кормящие грудным молоком.
Дети 0-2 летнего возраста.
Подростки.
Офисные работники или работники ночных смен.

Витамин Д представлен в различных формах (один витамин, витамин вместе с кальцием, поливитаминный комплекс). Какой лучше приобрести взрослым или детям из разных категорий, приведено ниже.

Необходимая доза витамина для ежедневного употребления измеряется в международных единицах (МЕ). Индивидуальная суточная норма зависит от возраста, категории, времени пребывания под солнечными лучами, состояния здоровья.

дети в возрасте 0-12 месяцев – 400 МЕ или 10 мг;
дети в возрасте 1-13 лет — 600 МЕ или 15 мг;
подростки (14-18 лет) – 600 МЕ или 15 мг;
19-70 лет – 600 МЕ или 15 мг;
пожилые люди (71 и больше) – 800 МЕ или 20 мг;
беременные и кормящие грудью женщины – 800 МЕ или 20 мг.

Витаминные комплексы с витамином D, которые лучше применять взрослым, представлен следующими препаратами:

Кальций Д3 Никомед. Комплексный препарат витамина Д и кальция. Представляет собой жевательные таблетки с различными вкусами (мяты, лимона, апельсина, клубники-арбуза), в упаковке 20, 30, 60 100 или 120 шт. Действующие вещества препарата: кальцию карбонат (1250 мг), холекальциферол (200МЕ).Препарат показан при: лечении дефицита кальция и/или витамина Д; профилактике или комплексном лечении всех видов остеопороза. Назначают взрослым по две таблетки 3 раза в день. Для профилактики остеопороза применять по таблетке дважды в день. Цена препарата от 300 руб. за 60 таблеток и до 600 руб. за 120 шт. в упаковке.
Вигантолеттен. Препарат №1 среди аналогов, немецкого производства в виде круглых таблеток. Содержит 1000 МЕ холекальциферола. Препарат принимает участие в регуляции кальция и фосфора, предотвращает развитие гиповитаминоза витамина Д. Для профилактики сезонного авитаминоза применяют 0,5 таблетки в день. Для профилактики рахита у новорожденных, остеопороза у пожилых людей употреблять одну таблетку в день. Стоимость препарата в упаковке 50 таблеток – 750 рублей, 100 шт – 1000 рублей, 200 шт. — 1600 руб.
Рокальтрол. Препарат содержит кальцитриол в дозе 0,25 или 0,5 мкг. Представляет собой желатиновые капсулы овальной формы. Рокальтрол эффективный регулятор кальциево-фосфорного обмена. Улучшает всасывание кальция, регулирует минерализацию костной ткани. Применяют при: постменопаузальном остеопорозе, почечной остеодистрофии, гипопаратиреозе (постоперационный, идиопатический), рахите. Лечение начинают с минимальной суточной дозы 0,25 мкг. Далее суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания кальция в сыворотке крови. Для повышения эффективности препарат нужно применять вместе с кальцием. Стоимость средства колеблется от 500 до 800 руб.
Кальцемин адванс. Поликомпонентный препарат, который содержит 500 мг кальция, 200 МЕ холекальциферола, 40 мг магния оксида, 7,5 мг цинка оксида, 1 мг меди оксида, 1,8 мг марганца сульфата, 250 мкг натрия бората. Средство назначают для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе комплексного лечения остеопороза), зубных болезней, при длительном применении глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. Применять по 1 таблетке 1-2 раза в сутки (не больше 3 таблеток в день). Стоимость средства около 450 рублей за 30 таблеток в упаковке, 600 рублей за 60 шт, 900 руб. за 120 таблеток.
Остеогенон. Содержит кальций, фосфор, оссеин. В упаковке содержится 40 таблеток. Препарат показан при остеопорозе (первичном, вторичном), нарушениях кальциево-фосфорного баланса. Средство французского производства, ценовой категории около 700 руб.

Препарат с витамином Д можно выбирать по ценовой категории, составу, дозе действующего вещества, аптечной форме, производителю.

Витамин Д содержащие препараты, как и лечебные препараты, важно принимать правильно, чтобы не нанести вред организму.

Общие правила приёма:

Необходимо принимать препарат вместе с жирной едой и запивать достаточным количеством воды (200 мл). Доказано, что прием витамина натощак вместе с жиросодержащей едой улучшает его усваимость в желудочно-кишечном тракте.
Врачи рекомендуют восполнять дефицит витамина Д по следующей схеме:

Детям в возрасте до 18 лет: 2000 МЕ в сутки 6 недель. Далее для поддерживания нужно употреблять витамин по 600-1000 МЕ в день.
Взрослым: по 50000 МЕ витамина Д3 один раз в 7 дней в течение восьми недель или каждый день по по 1500-2000 МЕ в сутки.
Людям с нарушением усвоения (синдром мальабсорбции, ожирение, принимающим антибиотики или гормоны) необходимо принимать — 6000-10000 МЕ в день, а потом для поддержания эффекта – 3000-6000 МЕ ежедневно.

Подросткам для нормального роста, развития и полового созревания желательно принимать комплексные поливитаминные добавки, содержащие витамин Д. Поскольку на фоне гормонального дисбаланса у подростков может снижаться аппетит, прием поливитаминных комплексов им просто необходим.

Список комплексов:

Витрум тинейджер. Поливитаминный комплекс (13 витаминов) в виде жевательных таблеток, который также содержит микроэлементы (11). Способствует умственному, физическому развитию, укрепляет иммунитет. Имеет высокое содержание кальция, фосфора, магния, холекальциферола (200 МЕ). Принимать препарат нужно по таблетке за день. Цена упаковки в 30 шт в среднем 600 рублей, за 60 таблеток – 800 рублей.
Мультивитаминный комплексRainbow Light. Кроме витаминов и минералов содержит ферменты и пробиотики для лучшего усвоения полезных веществ. Пищевая добавка поддерживает здоровье костей, кожи, укрепляет иммунитет, придает энергию. Суточная доза 1 таблетка в день. В упаковке 90 таблеток, стоимостью около 2000 рублей.
Мультитабс для тинейджеров. Жевательные таблетки со вкусом колы и лайма датского производства. Добавка нормализирует обмен веществ, стимулирует иммунитет. В составе препарата 11 витаминов и 7 минералов, в том числе йод. Принимать по схеме: 1-2 штуки вместе с едой. Стоимость препарата (30 таблеток) 500 рублей.

Витамин Д для людей, регулярно занимающихся спортом, желательно употреблять в виде специальных мультикомпонентных комплексов с поливитаминами, аминокислотами, микро- и макроэлементами. Поддерживание роста мышечной массы, предотвращение растяжек и травм мышц и суставов, гормональных дисфункций – основные функции поливитаминных пищевых добавок для спортсменов.

Средства для спортсменов:

Мульти Про Плюс. Производство США. Считается одним из лучших мультивитаминных комплексов для спортсменов. Препарат способствует восстановлению мышечной массы, укреплению костной ткани, доставке кислорода тканям, замедляет катаболические процессы в мышцах. Содержит 14 витаминов (в том числе 250% от суточной нормы витамина Д), 4 флавоноида, 2 полиненасыщеных жирных кислоты, семена грейпфрута. Принимать раз в день по пакетику после еды. Упаковка из 30 пакетиков стоит в среднем 1300 рублей.
Animal Pak. Мультикомпонентный препарат для спортивного питания. Комплекс эффективен для повышения выносливости спортсмена, уменьшения напряженности и растяжек в мышцах, укрепления связок и костей, наращивания рельефа и мышечной массы. В составе пищевой добавки: 12 витаминов, 10 микро- и макроэлементов, 15 аминокислот, растительные анаболики, биофлавоноиды, гепатопротекторы, энзимы. Пищевую добавку принимают в количестве одного пакетика за 30 минут до тренировки. Стоимость 15 пакетиков – 1200 рублей, 44 пакетика – 2000 рублей.
Gaspari Nutrition. Спортивный комбинированный препарат для быстрого восстановления мышц, укрепления суставов, связок и мышц. Содержит 13 витаминов, 12 минералов, 2 аминокислоты. Принимать в количестве 3 таблеток трижды в день вместе с едой. Цена добавки от 700 рублей.

Лучшие препараты с витамином Д для детей, рекомендуемые педиатрами:

Аквадетрим. Производства Республики Польша. Препарат в виде водного раствора, который нужно определенно дозировать. Рекомендуется с 4-недельного возраста. Одна капля средства содержит 500 МЕ витамина Д3. Употреблять недоношенным детям в дозе 2-3 капли в день, растворив в ложке жидкости. Доношенным детям – 1-2 капли до исполнения 2-3 летнего возраста. Стоимость раствора около 200 рублей.
Д3 Девисол Дропс. Это препарат финского производства, содержит витамин Д3 (400 МЕ), кокосовое масло. Средство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без вкуса и запаха. Цена флакона 10 мл 350-500 рублей. Жидкость дозируется пипеткой. Детям до года давать по 5 капель в день. Цена капель в среднем 400 рублей.
Вигантол. Представляет собой масляный раствор холекальциферола отечественного производства. Имеет доступную цену около 200 рублей. Средство показано при рахите, спазмофилии, остеомаляции. Принимать по 2-4 капли в день в течение месяца.
Д3 Вит беби. Удобная форма выпуска в капсулах, что практически исключает передозировку витамина. Препарат разрешен с 0 до 3-летнего возраста. В капсуле содержится 200 МЕ холекальциферола, разведенного в растительном масле. Грудничкам средство из капсулы нужно извлекать и добавлять его в смесь или молоко. Стоимость 30 капсул в блистере – 300 рублей.
Мульти Табс Беби. Датский поливитаминный комплекс для детей, в составе которого витамин А (1000 МЕ), Д (400 МЕ), С (35 мг). Форма выпуска — флакон объемом 30 мл. Препарат необходим для правильного роста и развития ребенка, профилактики рахита, инфекционных заболеваний, гиповитаминозов, укрепления иммунитета. Детям до года принимать с пищей по 0,5-1 капле в сутки. Стоимость около 400 рублей.

Комплексы для детей должны назначаться только после консультации с педиатром.

Основные характеристики препаратов для детей следующие:

Приятный вкус или отсутствие вкуса для легшего их принятия ребенком.
Натуральный состав без аллергенов, консервантов и красителей.
Формы выпуска: капсулы, водный или маслянистый раствор, жевательные таблетки с поливитаминами (для старших детей). Рекомендовано выбирать маслянистый раствор, его сложней передозировать и он стимулирует синтез собственного витамина Д в организме.
Родителям придерживаться рекомендуемой дозы и не превышать ее. Для профилактики рахита доношенным детям от 3 недель до 3 лет назначают по 500–1000 МЕ ежедневно (1-2 капли). Недоношенным детям, начиная с 10-14 дней, и весь первый год жизни в суточной дозе – 1000–1500 МЕ (2-3 капли раствора). Применение витамина Д в профилактических целях длится около месяца с перерывом в 1–2 месяца.
Для лечения диагностированного дефицита рекомендовано принимать по схеме: 2000–5000 МЕ (4-10 капель) на протяжении 1–1,5 месяца. Затем делают семидневный перерыв, и опять повторяют терапию.
Грудничкам желательно добавлять необходимую дозу витамина в пищу (молочную смесь, молоко, воду).
Старшим детям можно употреблять жевательные поливитаминные таблетки с различными вкусами.
Не употреблять одновременно несколько витаминных средств, содержащих холекальциферол (есть риск возникновения гипервитаминоза).

Женщинам в период менопаузы, планирующим беременность, беременным и кормящим грудью рекомендовано принимать витамин Д содержащие препараты.

Они следующие:

Детримакс. Препарат высокого качества американского производства. Таблетка содержит 1000 МЕ холекальциферола, растворенного в сафлоровом масле. Средство предотвращает вымывание кальция из костей, тем самым, препятствует возникновению остеопороза у женщин при менопаузе. Принимать в день по 0,5 таблетки во время принятия пищи. В упаковке от 30 до 120 шт. (60 табл. – средней стоимостью 600 руб.).
Компливит кальций Д3. Комбинированное с кальцием средство отечественного производства. Эффективная добавка для женщин в возрасте 45-50 лет. Содержание кальция 500 мг, витамина Д 200 МЕ. Для лечения остеопороза принимать по две штуки дважды в сутки. Для профилактики — по таблетке утром и вечером. Стоимость в среднем 700 руб.
Нетекаль Д3. Итальянского производства, продукт представлен в виде таблеток для разжевывания или рассасывания. Добавка содержит кальция карбонат 1500 мг (эквивалентно Са 600 мг) и холекальциферол 400 МЕ. В упаковке 60 таблеток стоимостью 400 рублей. Показан при всех видах остеопороза, дефиците витамина Д и кальция. С профилактической целью применяют по две таблетки за день. Для лечения остеопороза дозу препарата назначает врач.
Дуовит для женщин. Поливитаминный комплекс с минералами словенского производства для женской красоты и здоровья. Препарат уменьшает риск развития остеопороза, анемии, улучшает состояние волос, ногтей, кожи. Принимать по одной штуке в день во время принятия еды. Стоимость упаковки (30 таблеток) 400 руб.
Витрум Центури. Популярный поливитаминный комплекс для женщин после 50 лет, который содержит биотин, витамины макро- и микроэлементы. Комплекс помогает поддерживать функционирование всех систем женского организма после наступления менопаузы, снижает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать по таблетке в день. Упаковка содержит 100 таблеток стоимостью 700 руб.

Недостаток витамина Д во время беременности грозит вероятностью развития рахита у новорожденного. Врачи рекомендуют практически всем беременным женщинам при постановке на учет в женскую консультацию принимать кальций с витамином Д3.

Комплексные витамины для беременных содержат небольшие дозы витамина Д (Элевит пронаталь – 500 МЕ, Витрум Пренатал – 400 МЕ, Компливит мама – 250 МЕ). Поэтому, не исключено, дополнительное применение витамина, но только по назначению врача и в дозе не более 1000 МЕ в сутки.

Витамин Д может не усваиваться организмом в ряде некоторых случаев:

Микроелемент не может всосаться в кишечнике (мальадсорбция, муковисцедоз, целиакия и другие нарушения в работе тонкого кишечника).
Витамин Д разрушается, вследствие длительного приема некоторых лекарственных средств (изониазид, рифампицин, глюкокортикостероиды).
Прием снотворных препаратов уменьшает усвоение витамина Д и кальция.

Перед тем как купить препарат с витамином Д для взрослого или ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой витаминный комплекс лучше (моно- или поливитаминный), подберет оптимальную дозу и продолжительность приема. Правильное употребление витаминов предотвратит дефицит и болезни, возникающие на его фоне.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Симптомы и побочные эффекты нехватки витамина Д:

источник

Несмотря на научно-технический прогресс и появление доступа к разнообразным продуктам питания, в т. ч. и экзотическим, организм современного человека недополучает витамин D.

Чтобы это полезное вещество поступало в организм в достаточном количестве, придется выделять немалое количество времени на приём солнечных ванн. Причем нежиться под солнышком нужно будет в определенные часы его активности.

В холодное время года у природы невозможно взять этот витамин, и нам не остается ничего другого, как разобраться в том, какой витамин Д лучше принимать взрослым в лекарственной форме.

Другое название витамина D – кальциферол. При малом поступлении в организм кальция и фосфора или их плохом усвоении возникает дефицит рассматриваемого вещества. Он препятствует нормальной работе нервной и иммунной систем, негативно влияет на опорно-двигательный аппарат и провоцирует развитие заболеваний, которые становятся хроническими.

Витамин D – это жирорастворимое вещество, которое концентрируется в жировых тканях. Если у детей гиповитаминоз приводит к неправильному формированию скелета и рахиту, то взрослые ощущают нехватку кальциферола через признаки остеопороза.

Полезные свойства кальциферола для взрослого организма приведены в отзывах врачей:

Поддерживает уровень фосфора. Совокупность веществ обеспечивает крепость иммунитета и мускулатуры и здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем.
Налаживает работу пищеварительной и половой систем.
Благотворно воздействует на щитовидную железу.
Активно участвует в обменных процессах, улучшая всасывание кальция, магния, фосфора.
Замедляет развитие онкогенных клеток, гипертонии, сахарного диабета 2 типа и атеросклероза.
Способствует лечению инфекционных и хронических заболеваний.

Выявить гиповитаминоз витамина D на ранней стадии невозможно. Конкретные симптомы проявляются в запущенном состоянии. Человек замечает следующие неблагоприятные изменения:

Раздражительность.
Головные боли.
Ломота в суставах.
Перепады настроения.
Похудение.
Быстрая утомляемость.
Проблемы с зубами и зрением.

Нехватка кальциферола подтверждается ответами биохимического анализа крови.

Основные причины дефицита витамина Д кроются в нехватке ультрафиолетовых лучей у жителей северных регионов. Малое количество часов, проведенных на улице в солнечную погоду, также провоцирует гиповитаминоз. Данная проблема беспокоит и темнокожих людей – у них меланин снижает выработку собственного кальциферола.

Недостаток витамина D часто встречается у вегетарианцев. Отказываясь от молока, сыра, рыбы, яиц и прочих продуктов животного происхождения, приверженцы растительной пищи лишают себя основных источников натурального кальциферола.

Постояв пару минут у витрины с витаминами в аптеке, несложно разлить несколько форм витамина Д:

Капсулы.
Таблетки.
Водный раствор.
Мазь или крем с витамином Д (при псориазе пациентам назначают Силкис, Гленриаз, Ксамиол, Псоркутан, Дайвобет и Дайвонекс).
Кальций с витамином Д (витаминно-минеральные комплексы Натекаль Д3, Витрум Кальциум с витамином Д3, Компливит Кальций Д3, Кальцемин Адванс и др.).
Жидкий маслянистый раствор (Видехол, Вигантол, Этальфа, Оксидевит, Витамин Д3 для перорального приёма, Эргокальциферол).

Препараты с витамином Д продаются в нескольких разновидностях. Первый – это эргокальциферол, или витамин Д2.

Его изготавливают из особых дрожжей.

Второй – холекальциферол, т. е. Д3. При достаточном облучении тела солнцем витамин синтезируется самостоятельно. Аптечный препарат изготовлен из животного жира. Третий вариант – активная форма витамина Д3 под названием кальцитриол. Ее получают из натуральных продуктов.

Четвертый вид – синтетический аналог кальцитриола. Он имеет собственное наименование – кальципотриол. Синтетическим аналогом витамина Д2 служит вещество альфа-Д3, или альфакальцидол. И, наконец, рыбий жир – богатый источник витамина Д всех видов.

Как же выбрать витамин Д для взрослых, какой вариант сможет лучше восполнить дефицит полезного жирорастворимого вещества?

Все зависит от степени истощенности организма. Например, при заболеваниях костной системы оптимальным будет применение витаминно-минеральных комплексов с обязательным наличием витамина D.

Масляные формы обычно назначают для лечения и профилактики рахита. Они подходят и детям, и взрослым. Препараты принимают внутрь либо колют внутримышечно/ внутривенно. Средства наружного применения с содержанием витамина Д прописывают больным псориазом.

Если возникает профилактическая потребность пить витамин Д какой лучше купить взрослому препарат, подскажет врач или фармацевт. Чаще всего это комплексные препараты с содержанием большого количества витаминов и минералов (Виттри, Альфадол-Кальций, Поливит, Санасол, Мульти-Табс, Алфавит). Для устранения симптомов гиповитаминоза и лечения заболеваний, спровоцированных этим состоянием, прописывают масляные растворы.

Профилактическое применение витамина Д разрешается в течение нескольких лет, но без непрерывного употребления. Правильная схема предполагает чередование 3 – 4-недельных курсов приёма с интервалами в 1 – 2 месяца.

Согласно инструкции пероральные формы витамина Д (капли, драже, таблетки, капсулы) принимают во время еды либо сразу после окончания трапезы.

Масляный раствор можно накапать на ломтик черного хлеба и съесть «бутерброд». Для лучшего усвоения пищи и самого жирорастворимого витамина его приём дополняют пантотеновой кислотой, витаминами B1, B6, B2, E, C, A. Вместе с витамином Д еще можно принимать соли магния и кальция.

Дозировки витамина Д зависят от возраста взрослого человека и целей приёма:

Женщины в климаксе – 12 – 25 мкг препарата в сутки (от 500 до 1000 МЕ).
При беременности – 500 МЕ ежедневно во всех триместрах.
Кормящие мамы – до 1000 МЕ в сутки.
Мужчине репродуктивного возраста – 500 – 1000 МЕ в сутки (витамин Д улучшает качество спермы).
Люди старше 50 лет – 800 – 1000 МЕ.
До 50 лет, начиная с совершеннолетнего возраста – 600 – 800 МЕ.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата взрослому человеку рекомендуется принимать витамин Д более высокими дозировками. В течение 4 – 6 недель больной принимает 2000 – 5000 МЕ препарата, после чего делает недельный перерыв и возобновляет курс.

Разнообразные формы витамина Д продаются по доступной цене, поэтому взрослым потребителям их покупка не будет накладной.

Какую же стоимость имеют полезные лечебно-профилактические препараты?

Аквадетрим – 350 руб. за флакончик 10 мл.
Рыбий жир в капсулах – 450 руб. за упаковку.
Вигантол – 650 рублей за флакон 10 мл.
Альфа Д3-Тева – 300 рублей за 30 капсул.
Девисол Д3 – 550 руб. за 10 мл.
Витрум Кальциум + Витамин Д3 – 400 руб. за 60 таблеток.
Кальций Д3 Форте – 20 капсул – 150 руб., 100 капсул – 500 руб.
Витрум Остеомаг – 500 руб. за 60 таблеток.
Тевабон – 2800 рублей за большую упаковку.
Компливит – 400 – 650 руб. за упаковку.
Мерц – 750 – 4000 руб. за упаковку.

источник