Если принимать кальций с витамином d3

Экология потребления. Здоровье: Дорогие читатели, как вы думаете, стоит ли пить кальций? Странный вопрос, скажите вы, конечно стоит. Ведь врачи рекомендуют принимать его для укрепления костей. Я тоже принимала препараты

Дорогие читатели, как вы думаете, стоит ли пить кальций? Странный вопрос, скажите вы, конечно стоит. Ведь врачи рекомендуют принимать его для укрепления костей. Я тоже принимала препараты с ним курсами каждый год с витамином Д. Поэтому очень удивилась, когда в популярных изданиях мне встретилась информация, что такие препараты вредны.

Что это? – подумала я, — маркетинговый ход ради каких-то новых препаратов и дискредитация предыдущих? Кому доверять и что делать: надо пить кальций или нет? Решила разобраться в этом вопросе и изучить его насколько возможно глубже. И вот что я узнала.

Около полутора десятка лет назад появились приборы — денситометры, с помощью которых можно определить, насколько прочные у нас кости и не начался ли процесс остеопороза в них.

Вот тогда-то и выяснилось, что с возрастом (особенно у женщин) прочность костей снижается, а это чревато переломами. Естественно, медики забили тревогу по этому поводу.

Фармацевты разработали различные препараты кальция. И мы начали их пить — по назначению врача и без, ведь купить их можно до сих пор без рецепта.

В наши головы прочно поселили то, что после 40 лет надо обязательно курсами пропивать препараты кальция, что этим мы защищаем себя от риска заболеть остеопорозом. Его рекомендовали принимать при беременности, при переломах и т.п.

Потом выяснилось, что наш организм плохо усваивает этот минерал, особенно с возрастом. Чтобы лучше кальций усваивался, в аптеках появились новые препараты с ним в соединении с витамином Д.

К сожалению, обследование на денситометре доступно только для жителей крупных городов. Тем временем изучение влияния препаратов кальция на состояние костей и всего организма продолжается.

В течение ряда лет были проведено более десятка исследований по этой теме, в них участвовало более 11 тысяч человек. Недавно группа английских, американских и ученых Новой Зеландии изучили и обобщили результаты всех проведенных исследований.

Результаты были шокирующими: если принимать препараты с кальцием, риск получить инфаркт увеличивается на 31%! Другой вывод по поводу костей: препараты с данным минералом действительно немного повышают прочность костей, но этого недостаточно, чтобы снизить риск переломов.

Как так получилось, что кальций одновременно полезный и вредный для сердца и сосудов? По мнению ученых, все дело в том, в какой форме и дозировке его принимать.

К примеру, выпили вы таблетку кальцида, в крови у вас резко стало кальция больше нормы, так как он быстро усваивается организмом из препаратов.

Именно в это время минерал и представляет опасность, так как повышается сворачиваемость крови. А если вы еще и сердечник, для вас это вдвойне опасно – может образоваться тромб и закупорка сосуда.

Излишки данного макроэлемента могут отложиться на стенках сосудов, делая их более жесткими и сужая их просвет. А если у вас уже есть в сосудах воспалительный процесс или атеросклероз, то прогноз при таких поражениях даже хуже, чем при обычных бляшках холестерина. Это вероятная возможность инфаркта и инсульта.

Совсем по-другому ведет себя кальций, поступающий в организм из продуктов. В этом случае он усваивается постепенно, его концентрация в крови возрастает не резко.

Недооценивать кальций нельзя: от него зависит плотность костей, и, действительно, могут возникнуть большие проблемы при его недостатке. Но надо учитывать еще одну особенность: наш организм делает его запасы в костях в юном и молодом возрасте – лет до 30.

А позже его расход происходит интенсивнее, чем усвоение. Поэтому с возрастом плотность костей уменьшается. И чем больше ее «багаж», накопленный к этому возрасту, тем меньше риск заболевания суставов в старости.

Но это не значит, что для пожилых людей продукты, богатые кальцием, бесполезны. Включать их в рацион необходимо в любом возрасте и помнить, что он лучше усваивается в присутствии витамина Д и магния. Лучи солнца активно помогают образованию витамина Д в нашем организме, а магний часто сопутствует кальцию в продуктах.

Твердые сыры – от 750 до 1100
Брынза – от 200 до 650
Творог – от 150 до 180
Молоко – 121
Кефир – от 120 до 170
Йогурт – до 200
Шоколад молочный – 127
Мороженое – 150
Сардины в масле – 380
Лосось – 215
Капуста – от 40 до 55
Шпинат – 200
Мак – 1500
Морские водоросли (ламинарии) – 1100
Кунжут – 975
Орехи – до 500, в зависимости от вида
Хлеб из цельных зерен – 320.

В список содержащих кальций продуктов входят также изюм, апельсины, брокколи, морковь, картофель, бобовые, оливки.

Следует учитывать, что из обезжиренных молочных продуктов минерал усваивается хуже. Поэтому, в обезжиренный творог добавляйте немного сметаны или льняного масла.

Доказанный безопасный способ укрепления костей — постоянные физические нагрузки. Они должны быть дозированными и разнообразными – по возможности на все кости, суставы и мышцы.

Кроме укрепления костей, физические упражнения повышают гибкость тела, быстроту реакции и координацию движений, что тоже является профилактикой переломов.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

На этой странице вы узнаете о том, как правильно принимать кальций в таблетках. Прочитав статью, вы разберетесь, как правильно пить кальций взрослым и детям, чтобы этот минерал хорошо усваивался, принес пользу и не вызвал побочных эффектов. В первую очередь, нужно понять, какая суточная норма потребления кальция в зависимости от пола и возраста человека. В этом вам помогут наглядные таблицы, которые размещены ниже. Прочитайте также, какие витамины и пищевые продукты способствуют усвоению кальция, а какие — наоборот, блокируют его. Приводится 8 частых вопросов и ответы на них.

Как правильно пить кальций: подробная статья

Кальций в таблетках крайне редко вызывает побочные эффекты. Хотя при передозировке может случиться запор. Тем не менее, изучите, какие побочные эффекты возможны. Не превышайте максимально допустимое суточное потребление кальция. Этот минерал может негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Разберитесь, как правильно совмещать кальций с приемом антибиотиков, таблеток от изжоги, повышенного давления и грибковых инфекций. Результаты недавних исследований показали, что ежедневный прием кальция почти не защищает взрослых людей от остеопороза и даже повышает риск некоторых видов рака. Подробности читайте ниже. Изучите эту информацию, прежде чем начинать пить добавки кальция.

Ниже описано, какая суточная норма потребления кальция для детей и взрослых, мужчин и женщин разного возраста. Изучив этот раздел, вы разберетесь, сколько нужно этого минерала принимать вам, вашим детям, а также пожилым родителям. Не спешите уходить со страницы, пока не прочитаете о побочных эффектах добавок кальция, как они влияют на риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Возраст	Мужчины, мг в день	Женщины, мг в день
Младенцы	0-6 месяцев	200	200
Младенцы	6-12 месяцев	260	260
Дети	1-3 года	700	700
Дети	4-8 лет	1000	1000
Дети	9-13 лет	1300	1300
Подростки	14-18 лет	1300	1300
Взрослые	19-50 лет	1000	1000
Взрослые	51-70 лет	1000	1200
Взрослые	71 год и старше	1200	1200
Беременные	14-18 лет	1300
Беременные	19-50 лет	1000
Кормящие грудью	14-18 лет	1300
Кормящие грудью	19-50 лет	1000

Посмотрите видео о кальции для женщин с участием врача-диетолога. Это отрывок из популярной телевизионной передачи «О самом главном».

В таблице ниже указано максимальное количество кальция, которое можно потреблять каждый день без серьезного риска побочных эффектов. Это официальные рекомендации США, обновленные в 2011 году.

Возрастная группа	Кальций, мг в сутки
Младенцы 0-6 месяцев	1000
Младенцы 6-12 месяцев	1500
Дети 1-8 лет	2500
Дети 9-13 лет	3000
Подростки 14-18 лет	3000
Взрослые 19-50 лет	2500
Взрослые 51 год и старше	2000

Многие люди боятся, что если пить кальций в таблетках, то появятся камни в почках. Опасаться этого не следует. Людям, у которых обнаружили камни в почках, состоящие из оксалата кальция, потребление этого минерала нужно не уменьшать, а наоборот увеличивать. Парадоксально, но это помогает. Уровень кальция в моче снижается, а формирование камней в почках замедляется. Возможно, потому, что кальций уменьшает всасывание щавелевой кислоты (оксалатов) в кишечнике. Также нужно выпивать 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Подробнее см. книгу «Ваше тело просит воды». Пейте много жидкости, чтобы моча у вас все время была почти прозрачная. Если придется часто ходить в туалет и даже вставать ночью — ничего страшного, это меньшая проблема, чем камни в почках.

Как определить, сколько кальция в таблетках нужно принимать ребенку или взрослому?

Чтобы определить, какую дозу кальция в таблетках нужно принимать, посчитайте, сколько этого минерала вы получаете ежедневно с пищей. Вам помогут таблицы содержания кальция в продуктах питания. Потом найдите суточную норму кальция для вашего пола и возраста. Разницу между этой нормой и вашим текущим потреблением можете восполнить с помощью лекарственных препаратов или пищевых добавок. Вы вряд ли сможете рассчитать, сколько кальция потребляете с пищей, с точностью до 1 мг в день. Но абсолютная точность тут и не нужна. Достаточно будет ±100-200 мг в сутки.

С какими витаминами одновременно рекомендуется употреблять кальций?

Витамин Д улучшает всасывание кальция в кишечнике. Поэтому кальций и витамин Д часто совмещают в таблетках под одной оболочкой. Например, это препараты Кальций Д3 Никомед и Компливит Кальций Д3. Читайте также подробную статью «Витамин Д3«. Разберитесь, есть ли у вас и у ваших детей факторы риска и симптомы дефицита этого витамина.

Многие люди знают, что фосфор нужен для усвоения кальция, и поэтому хотят принимать кальций вместе с фосфором. Однако дефицит фосфора вам наверняка не угрожает. Он возможен только при редких тяжелых заболеваниях. Не беспокойтесь насчет фосфора.

Препарат кальция 200 мг фирмы Bayer — содержит еще и 250 МЕ витамина Д3
Цитрат кальция 315 мг фирмы 21st Century — содержит также 250 МЕ витамина Д3
Карбонат кальция 600 мг жевательные таблетки — содержит также 400 МЕ витамина Д3

Взрослым людям, как правило, имеет смысл принимать добавки кальция и параллельно еще магния. Но их нужно пить не одновременно, а с интервалом 2-3 часа. Подробности читайте ниже в ответе на вопрос «Можно ли пить кальций и магний одновременно?».

Как правильно пить кальций, чтобы он усваивался?

Лекарственные препараты и пищевые добавки, содержащие кальций, имеют действующие вещества — соли этого минерала. Чаше всего используют карбонат кальция, глюконат, хлорид (хлористый кальций) или цитрат. Соли кальция очень отличаются между собой по усвоению. Подробнее узнайте в статье «Витамины с кальцием«. С этим важно разобраться, прежде чем выбирать, какой препарат кальция вы будете пить сами или давать ребенку. Людям, у которых пониженная кислотность желудка, лучше всего подходит цитрат кальция, а карбонат не рекомендуется.

Чтобы кальций хорошо усваивался, принимайте этот минерал в дозировках не более 500-600 мг за раз. Таблетки и БАДы кальция можно принимать натощак, вместе с пищей или после еды, как вам удобнее. В любом случае, их нужно как следует запить водой и желательно разжевать, прежде чем глотать.

Сколько дней подряд нужно принимать кальций?

Ни в русскоязычных странах, ни на Западет нет четких официальных рекомендаций, сколько дней подряд нужно принимать кальций взрослым и детям. Если есть серьезные показания к применению, то кальций нужно принимать многие годы каждый день без перерывов. Вы вряд ли сможете быстро понять, какой эффект дают таблетки и пищевые добавки, содержащие этот минерал. Возможно, прием кальция благотворно повлияет на развитие костей и зубов ребенка, а также поможет в профилактике остеопороза у взрослых. Но оценить это можно только с годами.

Можно ли пить кальций и магний одновременно?

Нехватка магния в организме блокирует усвоение кальция, который вы получаете из пищи или таблеток, даже если уровень витамина Д в крови нормальный. Дефицит магния очень распространен. От него страдают 80-85% населения, и он вызывает много проблем со здоровьем. Узнайте подробности, посмотрев видео, которое размещено ниже.

Предполагается, что дефицит магния в организме заставляет кальций откладываться не в костях, как положено, а на стенках артерий. Возможно, нехватка магния является причиной образования камней в почках, состоящих из оксалата кальция и других компонентов. Правда, связь дефицита магния и образования камней в почках еще не доказана никакими исследованиями. Но и не опровергнута.

Если у вас есть симптомы дефицита магния, то начните принимать этот минерал а вместе с витамином B6 или без него. Подробнее читайте статью «Магний-В6«. Таблетки магния принесут пользу, которую вы ощутите уже через 10-20 дней. Пить кальций и магний нужно не вместе, а с интервалом 2-3 часа, чтобы оба минерала хорошо усваивались. Магний станет одним из самых полезных средств в вашей домашней аптечке. Взрослым людям следует больше беспокоиться о нехватке магния, чем о дефиците кальция в своем организме.

Можно ли пить кальций и железо вместе?

Кальций блокирует всасывание железа в кишечнике. Поэтому принимать кальций и железо нужно по отдельности, с интервалом 2-3 часа. Прежде чем принимать железо, убедитесь, что вам на самом деле нужно это делать. Избыток железа в организме — серьезный фактор риска инфаркта миокарда, особенно для мужчин среднего и пожилого возраста, а также для женщин после наступления менопаузы.

Можно ли пить глюконат кальция или хлористый кальций, который в ампулах?

Пить глюконат кальция или хлористый кальций, который продается в ампулах, не следует ни по своей инициативе, ни даже по назначению врача. Это шарлатанское снадобье, которое не приносит никакой пользы. Бесполезно лечиться им от аллергии, принимать для улучшения состояния кожи или с любыми другими целями. Маленькие кусочки стекла, которые образуются при вскрытии ампул, могут вызвать значительные проблемы, если попадут к вам в рот. Держитесь подальше от врачей, которые назначают пить кальций в ампулах. Уколы хлористого кальция и глюконата кальция имеет смысл делать только при тяжелых острых заболеваниях. В большинстве случаев эти уколы назначают зря.

Маловероятно, что таблетки и БАДы, содержащие кальций, вызовут серьезные побочные эффекты. Однако у детей и взрослых на фоне приема этого минерала может появиться или усилиться запор. В таком случае, принимайте не только кальций, но и магний, как описано выше на этой странице. Попробуйте добавить еще витамин С в дозировке 1000-3000 мг в сутки для подростков и взрослых или 250-500 мг в сутки для детей. Нужно получать достаточно клетчатки с пищей, пить много жидкости и регулярно заниматься физкультурой.

Еще возможные побочные эффекты: головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота. Вряд ли вы сможете определить, что эти проблемы вызвали именно добавки кальция, а не какие-то другие причины. Если появится аллергическая реакция, то нужно перейти на другие препараты, содержащие кальций, или совсем отказаться от приема этого минерала. Если взрослый или ребенок примет кальция больше, чем следует, то организм выведет излишки. Повышенного уровня кальция в крови не будет. Он наблюдается только при редких тяжелых заболеваниях. Например, при повышенной секреции гормона паращитовидной железы. Не путайте ее со щитовидной железой.

Повышает ли кальций риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний?

В 2000-х годах были опубликованы результаты масштабных исследований влияния приема кальция и витамина Д3 на риск остеопороза и перелома костей у людей среднего и пожилого возраста. Многие из этих исследований внезапно показали, что прием кальция увеличивает риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти на 10-20%. См. например статью на английском языке в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism за октябрь 2012 года. Причем риск повышался независимо от того, принимали участники витамин Д или нет. Что еще хуже, ученые обнаружили, что добавки кальция почти или совсем не влияли на плотность костей, не снижали риск перелома бедра. Вы можете здесь ознакомиться со статьями-первоисточниками на английском языке.

Повышает ли прием кальция риск сердечно-сосудистых заболеваний? Это нельзя считать доказанным фактом. На каждое исследование, показавшее, что кальций бесполезен и опасен, можно найти другое не менее солидное исследование, имевшее положительные результаты. Тем не менее, уже нельзя бесспорно заявлять, что добавки кальция полезны всем людям в среднем и пожилом возрасте… Почему прием кальция не останавливал размягчение костей? Это можно интерпретировать так: кальций не поможет улучшить плотность костей, если продолжать вести сидячий образ жизни. Основное средство профилактики остеопороза, переломов и других возрастных проблем — это регулярная физическая активность. Ее нельзя заменить приемом никаких таблеток. Подробнее читайте список книг о здоровом образе жизни. Вашим костям нужна физическая нагрузка так же, как мышцам.

Исследования, в которых участвовали десятки тысяч человек, показали, что если пить много молока, то это повышает риск рака простаты у мужчин и рака груди у женщин. Некоторые авторы связывают это с кальцием, которым богато коровье молоко. Однако более вероятным представляется, что риск онкологических заболеваний повышают другие вещества, содержащиеся в молоке. Например, обильное потребление молока увеличивает количество инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) в крови. На каждое исследование, показавшее, что молоко повышает онкологический риск, можно найти не менее солидное испытание, доказавшее, что молоко безопасно. Никакие исследования не смогли показать, что качественный твердый сыр приносит какой-то вред. Сайт Centr-Zdorovja.Com рекомендует включать его в свой рацион.

Нежелательно принимать кальций людям, которые пьют сильные мочегонные лекарства от сердечной недостаточности или повышенного кровяного давления. Совмещение таблеток кальция и мощных диуретиков может чрезмерно повысить уровень кальция в крови. Это вызовет неприятные и опасные симптомы. Если вы принимаете дигиталис (дигоксин), то высокие дозы кальция в таблетках и БАДах могут усилить нарушения сердечного ритма. Добавки кальция могут ослабить действие лекарств от гипертонии, которые называются блокаторы кальциевых каналов.

Препараты кальция могут ухудшить всасывание некоторых антибиотиков, гормона щитовидной железы L-тироксина, а также лекарств от остеопороза. Пейте таблетки кальция не раньше, чем через 2 часа после приема указанных лекарств. Преднизон и другие глюкокортикоиды вымывают кальций из организма и повышают риск остеопороза. Блокаторы H2 и ингибиторы протонной помпы — это лекарства от повышенной кислотности желудка, которые тормозят усвоение карбоната кальция. Если вы принимаете эти препараты, то вам подойдет цитрат кальция, но не карбонат.

Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, не является полным. Прежде чем начнете пить кальций, обсудите с врачом все лекарства, БАДы и травы, которые вы уже принимаете.

источник

Торговое название препарата:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные компоненты
Кальция карбонат эквивалентен 500 мг кальция.
Витамин D₃ 200 МЕ.

Вспомогательные вещества- крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилен целлюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, оксид железа коричневый, воск карнаубы.

Матово-розовые капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе белая однородная масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство, влияющее на метаболические процессы (регулятор обмена кальция и фосфора).

Код АТС [А12АХ]

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Витамин D₃ необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Фармакокинетические свойства:

Витамин D₃ всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

Лечебно-профилактическое средство при состояниях дефицита кальция и витамина D₃ в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D₃, в т.ч.:

Период беременности и грудного вскармливания.
Профилактика и лечение постменопаузального и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Выраженные нарушения функции почек.
Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови — у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез)
Гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в моче).
Мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).
Декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз).
Остеопороз, обусловленный иммобилизацей.
Туберкулез легких (активная форма).
Детский возраст.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым назначают по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Возможные аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и в моче.

Особые указания

С осторожностью применять лицам, страдающим почечной недостаточностью;
В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием);
Во избежании передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D₃;
У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамин D₃ 500-1000МЕ/сут.

Симптомами острой и хронической передозировки является гиперкальциемия или/и гиперкальциурия, которые выражаются анорексией, тошнота, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью. В этих случаях прием препарата рекомендуется прекратить. Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться ко врачу. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Са 2+ и витамин D₃ проникают в грудное молоко.

Применение в период беременности и грудного вскармливания.

Потребность в кальции и витамине Д при беременности и период лактации повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D₃ из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активность витамина D₃ может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов;
Препарат замедляет всасывание антибиотиков из группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия из желудочно-кишечного тракта. В связи с этим препарат рекомендуется применять за 2 часа или через 2 часа после приема других лекарственных средств.
Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D₃.
При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.

По 20, 50 и 1000 таблеток во флаконы ПВД, по 1 флакону с инструкцией по

применению в картонную пачку.

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 15ºС до 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Фирма «Дару Пахш Фармасьютикал МФГ. Компани», Тегеран-Иран

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе — однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

1 таб.
колекальциферол	200 МЕ
кальций (в форме карбоната)	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, железа оксид коричневый, воск карнаубы.

20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
1000 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме. Средство для лечения остеопороза

Регистрационные №№:

таб., покр. пленочной оболочкой, 200 МЕ+500 мг: 20, 50 или 1000 шт. — П №015172/01, 25.09.03 ППР

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2006 г.

Комбинированный препарат, регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Колекальциферол (витамин D₃) необходим для минерализации зубов.

Колекальциферол и кальций (в ионизированной форме) всасываются в проксимальном отделе тонкой кишки посредствам активного витамин D-зависимого транспортного механизма.

В качестве лечебно-профилактического средства при состояниях дефицита кальция и витамина D₃ в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D₃, в т.ч.:

— профилактика и лечение постменопаузного и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Препарат назначают взрослым внутрь.

С целью профилактики — по 1-2 таб./сут. Для повышения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислыми напитками (апельсиновый или лимонный сок).

С целью курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером), преимущественно во время еды.

С целью лечения остеопороза суточную дозу препарата и продолжительность курса врач устанавливает индивидуально.

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: возможны аллергические реакции; в случае длительного применения возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия.

— выраженные нарушения функции почек;

— гиперкальциемия (при гиперфункции паращитовидных желез);

— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;

— туберкулез легких (активная форма);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации потребность в кальции и витамине D повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D₃ из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсического воздействия на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D выделяются с грудным молоком.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменной болезни.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D₃ из других источников.

Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D₃.

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D₃ — 500-1000 МЕ/сут.

Симптомы: гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые сопровождаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.

Лечение: прекратить прием препарата, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным содержанием кальция.

Возможно уменьшение активности витамина D₃ при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов (при одновременном применении необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента).

Препарат замедляет всасывание из ЖКТ антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарственных средств.

Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D₃.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 2 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

источник

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе — однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

1 таб.
колекальциферол	200 МЕ
кальций (в форме карбоната)	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, железа оксид коричневый, воск карнаубский.

Комбинированный препарат, регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Колекальциферол (витамин D 3 ) необходим для минерализации зубов.

В качестве лечебно-профилактического средства при состояниях дефицита кальция и витамина D 3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D 3 , в т.ч.:

беременность;
период лактации;
профилактика и лечение постменопаузного и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Препарат назначают взрослым внутрь.

С целью профилактики — по 1-2 таб./сут. Для повышения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислыми напитками (апельсиновый или лимонный сок).

С целью курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером), преимущественно во время еды.

С целью лечения остеопороза суточную дозу препарата и продолжительность курса врач устанавливает индивидуально.

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: возможны аллергические реакции; в случае длительного применения возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия.

выраженные нарушения функции почек;
гиперкальциемия (при гиперфункции паращитовидных желез);
гиперкальциурия;
мочекаменнная болезнь;
декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
туберкулез легких (активная форма);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и в период лактации потребность в кальции и витамине D повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D 3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D 3 из других источников.

Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D 3 .

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D 3 — 500-1000 МЕ/сут.

Симптомы: гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые сопровождаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.

Лечение: прекратить прием препарата, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным содержанием кальция.

Возможно уменьшение активности витамина D 3 при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D 3 .

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

источник

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Кальций и витамин Д3 — комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин D3 (холекальциферол) повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Витамин D3 всасывается из тонкой кишки.
Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма.

Кальций и витамин Д3 применяется в качестве лечебно-профилактического средства:
— для профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического) и его осложнений (переломов костей);
— для воспаления дефицита кальция и витамина D3 в организме в связи с недостаточным поступлением их с пищей;
— при повышенной потребности организма в кальций и витамине D3 при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей (с 3 лет) и подростков в период интенсивного роста.

Кальций и витамин Д3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 табл./сут. (утром и вечером), преимущественно во время еды.
Для детей в возрасте с 3 до 12 лет режим дозирования устанавливают индивидуально.
Таблетку можно разжевать или проглотить целиком. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.
Со стороны обмена веществ: редко – гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Противопоказаниями к применению препарата Кальций и витамин Д3 являются:
— повышенная чувствительность к компонентом препарата;
— выраженные нарушения функции почек;
— гиперкальциемия и гиперкальциурия (в том числе обусловленные длительной иммобилизацией);
— мочекаменная болезень (образование кальциевых камней);
— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
— остеопороз (обусловленный иммобилизацией);
— туберкулез легких (активная форма);
— детский возраст до 3 лет (в виде таблеток).

При беременности суточная доза препарата Кальций и витамин Д3 не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Витамин D и его метаболиты могут выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребёнка и осуществлять постоянный медицинский контроль.

препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов;
— препарат могут повышать абсорбцию тетрациклинов из ЖКТ, поэтому интервал между приемами препарата и антибиотиков группы тетрациклинов должен составлять не менее 3 ч;
— при одновременном применение с бисфосфонатами или натрия фторидом возможно снижение их абсорбции, поэтому рекомендуется принимать препарата не ранее чем через 2 ч после этих лекарственных средств;
— ГКС уменьшают абсорбцию кальция, поэтому у пациентов, получающих ГКС, может потребоваться увеличение дозы препарата;
— при одновременном применение с колестирамином или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение абсорбции витамина D3;
— при одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии вследствие увеличения канальцевой реабсорбции кальция. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Симптомы передозировки препаратом Кальций и витамин Д3: анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатининемия.
Лечение: следует немедленно отменить препарат. Рекомендуется введение в организме большого количества жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.

Препарат Кальций и витамин Д3 следует хранить при температуре от 15- до 300С.

Кальций и витамин Д3 — таблетки покрытые оболочкой.
Упаковка: по 10 таблеток в упаковках, 20, 50 таблеток в банках из полиэтилена.

Кальций и витамин Д3 содержит действующие вещества (МНН): Кальция карбонат и витамин D3 (холекальциферол). Состав: кальция карбоната 1238,91 мг (эквивалентен 500 мг кальция), витамина D3 (холекальциферола) 200 МЕ (5 мкг).

источник

Кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте с трудом и только в определенном количестве – 300—400 мг на один прием. Нет смысла принимать больше, так как лишний кальций все равно будет выведен из организма неиспользованным.

Рекомендация: необходимую дневную дозу кальция не принимайте одновременно, а разделите на 2—3 раза. Таким образом, будет обеспечено максимальное всасывание кальция в организм.

Правда. Если выпить сразу после приема кальция какой-нибудь сок, например, яблочный, апельсиновый, лимонный, можно повысить всасываемость кальция. А вот если принимать кальций вместе с большим количеством сахаром или других сладостей, всасывание будет тормозиться, и возникнут процессы брожения.

Если пользуемся препаратами кальция, чтобы снизить или задержать развитие остеопороза, кальций надо применять вместе с витамином D3. Это неактивная форма витамина D, которая необходима, чтобы кальций мог всосаться в желудочно-кишечном тракте. В противном случае, особенно если у человека отмечается дефицит витамина D, всасывание кальция независимо от возраста будет затруднено.

Чтобы в организм с пищей попало нужное количество кальция, придется в течение дня выпить полтора литра молока, съесть килограмм творога или 300 г сыра. Да, в молочных продуктах кальция больше, чем в других продуктах, но надо помнить, что примерно 30% людей не переносят молочные продукты или им они не нравятся и поэтому они их не едят.

Пищевые добавки относятся к продуктовым приправам, которые не регистрируются в Госагентстве лекарств. В Латвии доступны пищевые добавки, которые содержат карбонаты кальция, полученные, например, из яичной скорлупы, кораллов, устриц и т. д. Учитывая статус этих продуктов, качество их не контролируется (примеси, процесс изготовления, условия фасовки и т. д.). Нет подтверждения и достоверности используемых в рекламе показателей эффективности, так как они не основаны на многолетних, проведенных учеными исследованиях.

А вот то, что медикаменты эффективнее это утверждение базируется на клинических исследованиях уровней А и В, которые продолжались многие годы и конкретно показали, сколько медикамента всасывается в организм и как меняется плотность костей. Возможно, какая-либо из пищевых добавок и является эффективной, но убедиться в этом можно только в ходе экспериментов над своим организмом и кошельком.

Существенно то, насколько производство медикаментов отвечает стандартам практики хорошего производства (GMP) – это относится как к производственному процессу, так и надежности упаковки и качеству.

Препараты кальция может принимать любой человек и в любом возрасте. Наиболее актуально это, конечно, для ребенка в фазе формирования костей, для женщин в положении и в период вскармливания, а также после наступления менопаузы.

Особое внимание обратить на прием витамина D. Препараты кальция не следовало бы принимать один только месяц или выпить одну пачку и думать, что все в порядке.

В отдельных случаях те, кто ленится ходить на прогулки или недостаточно употребляет балластных веществ и клетчатки, могут испытывать небольшие затруднения в работе кишечника.

Надо помнить, что кальций дополнительно надо принимать во время беременности и в период лактации. Необходимый ребенку кальций будет обеспечен, даже если придется воспользоваться мамиными внутренними резервами. А женщина за это расплатится визитами к зубному врачу и будет озабочена тем, как улучшить состояние ногтей и волос. Нередко у женщины после окончания кормления ребенка возникает остеопения – заметное снижение плотности костей. Остеопения является предвестницей остеопороза, ее нельзя игнорировать, чтобы оградить себя от нежелательных проблем со здоровьем в недалеком будущем.

Если человеку ежедневно требуется 1 г кальция, то для беременной женщины и кормящей матери это количество возрастает до 1,5 г. Примерно половину этого количества можно получить с пищей – молочными продуктами, сыром, а вдобавок надо использовать содержащие кальций препараты.

Нет. В нормальных обстоятельствах организм не воспримет кальция больше нормы, потому что излишек выводится через желудочно-кишечный тракт. Но вот если происходит передозировка витамина D, то в моче может повыситься концентрация кальция, что иногда приводит к образованию почечных камней.

Следует помнить, что с обычным витамином D3, то есть с неактивной формой, при приеме по 800—1000 SV (международных единиц) в день, а это физиологическая норма, витамин D не может создать слишком высокой концентрации. Этот витамин можно передозировать, если принимать его так называемую активную форму, которая часто тоже необходима. Но это происходит под контролем врача, чтобы не допустить чрезмерной концентрации витамина D в организме.

А вот у людей с тенденцией к образованию почечных камней они образуются независимо от того, будут они принимать кальций или нет. Для снижения фактора риска образования почечных камней необходимо пить больше жидкости – 2,5—3 литра в день. Но это не связано с кальцием, это логическая профилактика почечнокаменной болезни.

Если принимать кальций, то только с витамином D, доза которого в таблетке , настолько мала, что его передозировка невозможна. Чтобы превысить норму приема витамина D, надо принимать несколько дней подряд десятки тысяч единиц препарата.

О витамине D известен интересный факт, а именно: в литературе описаны два условных витамина D. Один – это тот, который образуется в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Он доходит до желудочно-кишечного тракта, дальше попадает в печень и почки, где окисляется, становясь активной формой витамина D, который можно считать гормоном. Второй – активная форма витамина D, который, бесконтрольно принимая, можно передозировать и создать себе лишние проблемы.

А витамин D3, который на самом деле является прекурсором (предшественником) витамина D, практически невозможно передозировать.

Да, разумеется, потому что потребность в кальции растущего ребенка очень велика! Плод развивается, у него растут кости. Человек не может принять с пищей достаточное количество кальция, где уж это сделать во время беременности, когда этим минералом нужно обеспечивать не только себя, но и будущего ребенка!

С другой стороны, надо понять, что кальций плохо или с трудом усваивается в желудочно-кишечном тракте, и, приняв таблетку, нельзя быть сразу уверенной, что нужный грамм кальция действительно усвоен. Чтобы кальций всосался, потребуется долгое время, поэтому часть таблеток нужно сосать, какую-то часть дневной нормы следует принять на ночь.

В комплексные препараты входят в основном витамины. Если они содержат кальций, то в незначительных количествах: примерно 25 или 50 мг. В комплексных витаминах нет ничего плохого, но повысить содержание кальция в организме с их помощью не удастся.

Кальций и витамин D3 остеопороз не лечат, но без них лечение не будет эффективным. Исследования доказали, что специфическая терапия остеопороза – с помощью бисфосфонатов или ранелата стронция – не действует, если у человека дефицит витамина D и кальция. Поэтому важно в дополнение к медикаментам от остеопороза принимать рекомендованные врачом препараты кальция и витамина D.

Кости регенерируются очень медленно. Если результаты исследований других медикаментов из других сфер ожидаются или позволяют сделать первые выводы в течение 3—5 месяцев, то с костями они становятся очевидными через 3—5 лет и даже позже.

Кости формируются и растут от рождения до примерно 18 лет, так что роль кальция в этом процессе неоценима. Мамочкино молоко и специальные его заменители богаты кальцием, но и в дальнейшем важно тщательно оценивать, получает ли ребенок достаточное количество этого важного для здоровья минерального вещества.

К особой группе риска относятся школьники, потому что родители не в состоянии проследить, какие продукты отпрыск выбирает в течение дня. Не исключено, что вместо йогурта и бутерброда с сыром он съедает булочку, а вместо стакана кефира выпивает пресловутую газировку.

Даже после того, как кости перестают расти, они накапливают кальций, чтобы к 35 годам была достигнута нужная плотность костной массы. В дальнейшей жизни плотность костей снижается, особенно быстро – в период беременности и кормления ребенка, а также у женщин после наступления менопаузы.

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В организме взрослого человека содержится около килограмма кальция. Большая его часть обеспечивает прочность костей и зубов. Но, кроме этого, он необходим для нормального сокращения мышц, секреции некоторых гормонов, нормальной свертываемости крови.

Суточная потребность в кальции у взрослого человека – 1000 мг или 1 г. Теоретически, чтобы ее удовлетворить, достаточно 700 мл молока 3% жирности или, 400 граммов творога или 150 г. твердого сыра. Но, во-первых, далеко не все нормально переносят молоко, а во-вторых, на всасывание и усвоение элемента влияет множество факторов:
Кислотность желудочного сока. Соляная кислота желудка переводит кальций в растворимые соединения, поэтому при сниженной кислотности усвоение его снижается.
Нормальная работа желчного пузыря. В кишечнике кальций связывается с жирными кислотами, которые под воздействием желчи образуют особые формы – мицеллы. В таком виде он проникает сквозь стенки кишечника, потом – сквозь мембрану клеток, высвобождая ионы, которые потом могут использоваться организмом.
Достаточное количество жира. Чтобы кальций мог связаться с жирными кислотами, нужно чтобы было с чем связываться. Именно поэтому обезжиренный творог – не лучший источник этого вещества. К тому же, жир стимулирует выделение желчи.
Достаточное содержание в организме магния. При его недостатке кальций начинает усиленно выводиться.
Достаточное содержание в организме витамина D – при недостатке этого витамина (или, как сейчас стали говорить, гормона) кальций просто не усваивается в кишечнике и не встраивается в биохимические механизмы, поддерживающие его нормальное количество в тканях.
Наличие белка в пище: белки улучшают усвояемость кальция.

Как видим, усвоение и обмен кальция – довольно сложный процесс, и поступление этого макроэлемента с обычной пищей не всегда оказывается достаточном, чтобы покрыть все потребности организма. Именно поэтому зачастую нужны другие источники этого вещества в виде специальных препаратов.

Особенно важны они для пожилых людей, у которых нарушается нормальное усвоение кальция и усиливается его выведение – именно из-за этого начинается остеопороз. Нужен этот макроэлемент и детям, у которых активно растет и формируется скелет, и беременным женщинам.

Предлагаем вашему вниманию рейтинг лучших таблеток кальция, которые помогут поддержать его нормальный баланс в организме. Но прежде чем перейти собственно к описанию препаратов, остановимся еще на одном аспекте.

Производители лекарств часто пишут, что лучше всего усваивается кальций в виде особых легкорастворимых солей – хелатов – либо в виде соли аскорбиновой или лимонной кислоты (цитрата). Это было бы верно, если бы препараты попадали непосредственно в кишечник, минуя желудок. Но, как мы уже упоминали, под действием желудочного сока любое соединение кальция превращается в хлорид, который тут же распадается на ионы. Попадая же в щелочную среду кишечника, эти ионы мгновенно связываются с жирными кислотами пищи, вновь образуя нерастворимые соединения. Поэтому форма выпуска препарата кальция важна лишь для людей, страдающих атрофическим гастритом, когда количество желез, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшается. Здоровым людям химическая формула средства не столь важна, хотя мы учитывали эту деталь при составлении рейтинга.

Если говорить о химических формулах, больше всего элементарного кальция содержат карбонат и трифосфат кальция – по 400 мг на 1 г. вещества.

Количество элементарного кальция (мг) в 1 г. вещества

источник

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе — однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

1 таб.
колекальциферол	200 МЕ
кальций (в форме карбоната)	500 мг