Можно ли принимать амоксиклав с витаминами

Можно ли принимать одновременно витамины и антибиотики?

Врачи не рекомендуют принимать антибиотики одновременно с витаминам. Это нежелательно. Действие антибиотиков таково, что они действуют не только на бактерии и инфекции, но и на витамины.

Есть такие антибиотики, которые просто несовместимы с витаминами группы В.
Если существует острая необходимость в приеме в витаминов во время приема антибиотиков, то врачи рекомендуют принимать их с интервалом в шесть-семь часов.
А так, витамины следует отложить до окончания курса приема антибиотиков и принимать их уже через день-два после окончания курса.

Если все-таки совместить прием антибиотиков и витаминов, то организм перегружается, то есть полезные вещества усваиваются тяжелее. В лучшем случае прием витаминов может пройти просто впустую.

Так что, идеальным выходом будет:отложить баночку в витаминами до окончания курса приема антибиотиков. И обязательно нужно консультироваться с врачом и принимать лекарства и витамины только под его наблюдением.

Нет никаких данных о том, что антибиотики и витамины не совместимы. Особенно, витамины группы В, на выработку которых антибиотики влияют прямым образом. Известно, что антибиотики нарушают естественную микрофлору кишечника, способную синтезировать большинство витаминов группы В.

В интернете, на специализированных сайтах упоминается лишь один антибиотик, который не совместим не только с витаминами группы В, но и с другими препаратами. Это клиндамицин. И дело в том, что он содержит бензиловый спирт, который может навредить ослабленному организму (особенно детскому).
Например, тетрациклин заметно влияет на усвоение организмом фолиевой кислоты (В9), поэтому тем, кто принимает ее регулярно, стоит корректировать дозировку в большую сторону.

Большинство витаминов группы В вырабатывается кишечной микрофлорой, благодаря имеющимся бактериям (бифидо, лакто). Воздействуя на болезнетворные бактерии, антибиотики убивают и кишечные бактерии. Безусловно, они не могут оказать влияние на все витамины группы В (например, фолиевая кислота не вырабатывается кишечником, а поступает только с пищей, и ряд других витаминов), но заставят кишечник испытывать ряд проблем.
Впрочем, как заставят страдать весь организм, особенно ослабленный. В период больших умственных нагрузок, с одновременным приемом антибиотиков, организм будет очень нуждаться в некоторых витаминах, потому их прием, наравне с другими лекарствами, иногда просто необходим.
Кстати, нарушая микрофлору кишечника, антибиотики способствуют не только неусвоению витаминов группы В, но и ряда других — витамина А, Е.

И их (витамины) можно принимать, проходя курс лечения антибиотиками. И даже нужно.

Как выводятся антибиотики из организма — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2012/July/45930/134087

Чем отличаются антибиотики от антибактериальных препаратов — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2014/December/65353/174029

На Ваш вопрос по моей просьбе ответил один мой знакомый, великолепный врач, признанный специалист в нескольких странах.

Он категорически не рекомендует принимать витамины вместе с антибиотиками. Причем, не потому, что они не совместимы, они нормально совместимы. Причина тут совсем в другом.

Если пациент принимает антибиотики, то тому есть причина, то есть в организме идет воспалительный процесс и имеются какие-то вирусы, микробы и пр. нечисть. Так вот, они витамины тоже очень любят.

То есть, принимая витамины во время курса лечения, пациент укрепляет эти микробы, снижая таким образом эффект действия антибиотика.

источник

О пользе витаминов знают все. Они нужны для поддержания жизни, участвуют в обмене веществ, поддерживают иммунитет и помогают не заболеть в сезон простуд, а еще витамины облегчают течение многих болезней. Они продаются в аптеке без рецепта, зачастую, мы покупаем их попутно и принимаем вместе с назначенными врачом таблетками, при этом мало кто задумывается, сочетаются ли витамины с лекарствами.

А зря. Смешивая их, мы рискуем либо не получить необходимый эффект, либо получить его в недостаточном или же, наоборот, в чрезмерном объеме. Подробно об этом рассказывает автор Medical Note Ольга Макушникова.

Ряд витаминов отлично сочетаются с лекарственными препаратами, их воздействие заметно усиливается при совместном приеме.

Помогают друг другу усваиваться селен и витамин Е.

Воздействие магния существенно усиливают витамины В6 и Е.

Кальцию помогает усваиваться витамин D.

Железо лучше усваивается, если его принимать вместе с витамином А.

Витамин А способен увеличить токсический эффект аккутана (изотретиноина). Это вещество весьма успешно применяется при лечении угревой сыпи, но имеет множество побочных эффектов. Одновременный прием витамина А их существенно увеличивает.

Витамин В6 и поливитаминные комплексы, в состав которых входит этот витамин, не стоит принимать одновременно с леводопой. Этот препарат применяется при терапии болезни Паркинсона. Доказано, что витамин В6 ухудшает его действие. А вот на действие комбинированных препаратов этот витамин не влияет.

Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина — противоэпилептического лекарственного препарата.

Витамин В12 нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Аскорбиновая кислота или витамин С вкупе с салицилатами и сульфаниламидами короткого действия существенно увеличивает риск заработать камешки в почках, кроме того «аскорбинка» плохо сочетается со снотворными.

Также витамины С и К способны свести на нет действие антикоагулянтов, назначаемых для разжижения крови.

Передозировка витамина D грозит усилением действия сердечных гликозидов и повышает риск аритмии, а длительный одновременный прием этого витамина вместе с алюминий- и магнийсодержащими антацидами увеличивает их концентрацию в крови и может привести к интоксикации. Интервал не менее двух часов нужно соблюдать при одновременном применении витамина D с натрия фторидом и не менее трех часов — с тетрациклином.

Некоторые препараты мешают витаминам усваиваться.

Всасывание витаминов ухудшает целый ряд лекарств. Прежде всего авитаминоз может стать последствием чрезмерного увлечения адсорбентами. Так, к примеру, к нарушению всасывания витаминов в кишечнике может привести длительный прием активированного угля.

Незначительно снижают уровень витаминов группы В оральные контрацептивы, нейролептики, барбитураты и противосудорожные средства. Сульфат железа разрушает витамин Е, поэтому лучше выдержать восьмичасовой интервал между приемами. Противосудорожный препарат фенитоин снижает уровень витамина D и кальция в организме. Не слишком хорошо сочетаются с витаминами В и С транквилизаторы и обезболивающие средства.

Антибиотики разрушают витамины группы В и С, а потому логично восполнить их запасы в организме, чтобы не допустить авитаминоза. Да и витамины, казалось бы, должны помочь организму справиться с микробами. Но здесь не все так просто.

Во-первых, витамины довольно часто вызывают аллергические реакции, если это произойдет, врачу сложно будет установить, какой именно препарат стал причиной аллергии.

Во-вторых, антибиотики и без того перегружают печень, а потому дополнительная нагрузка в виде приема витаминов, если в этом нет острой необходимости, не нужна.

В-третьих, отдельные группы антибиотиков в растворах несовместимы с витаминами группы В.

Также есть мнение, что прием витаминов при высокой температуре совершенно бесполезен.

Стоит ли принимать витамины вместе с антибиотиками, должен решать врач. Если витамины действительно необходимы, то лучше их прием максимально разделить во времени с антибиотиками. Однако чаще всего у пациента нет острой необходимости их приема во время болезни. В этом случае прием витаминов уместно начать через один-два дня после того, как будет завершен курс лечения антибиотиками.

Витамины плохо совместимы с алкоголем. Больше других алкоголь разрушает витамины группы В, а также А, С, Е, РР. Более того, витамин А и вовсе способен усилить пагубное влияние алкоголя на печень.

А вот витамин С, принятый на следующий день после вечеринки способен улучшить общее стояние и вернуть организму тонус.

источник

Из-за того, что лечение с применением антибиотиков негативно влияет на микрофлору кишечника и снижает содержание витаминов в организме, люди нередко даже и не сомневаются, можно ли пить их вместе.

В действительности одновременный прием антибактериальных препаратов с мультивитаминами часто не только не приносит пользы, но и снижает эффективность обоих средств лечения.

Организм человека самостоятельно витамины не синтезирует. Значительную часть данных полезных нутриентов человек получает, как результат деятельности полезной микрофлоры кишечника, а часть поступает с пищей.

Кишечная микрофлора участвует в усвоении кальция, железа, витамина D, вырабатывая биологически активные вещества, участвующие в биохимических реакциях. Здоровой кишечной микрофлорой человека синтезируются:

• витамины PP (ниацин), B12 (кобаламин), K, С, B1(тиамин), B5, H, фолиевой кислоты, B2, никотиновой кислоты, B6;
• вещества, стимулирующие иммунитет:
  • усиливающие выработку IgA;
  • повышающие активность фагоцитов.

Лечение антибиотиками вызывает гибель не только вредных, но частично и полезных бактерий. Из-за этого снижается продукция необходимых для человека нутриентов, наносится серьезный урон иммунной системе.

Чтобы этого не случилось, во время лечения антибиотиками полезную микрофлору защищают и пополняют полезными бактериями, принимая дополнительно пробиотики и пребиотики. Полезны для кишечника:

1. Пробиотики содержат культуры живых бактерий – средства Линнекс, Лактобактерин, Ацилакт.
2. Пребиотики – это клетчатка, необходимая для питания полезных бактерий, средства Лактусан, Прелакс.

Но при выраженных авитаминозах лечащий врач может назначить и мультивитамины. Однако самостоятельно решать, что пить с лекарствами для укрепления иммунитета, назначать себе поливитамины без проведения анализов и назначения врача, нельзя.

Если у человека нет авитаминоза, то дополнительно пить витаминно-минеральные комплексы нет необходимости, и даже вредно, так как гипервитаминоз может быть не менее опасен, чем нехватка витаминов.

При употреблении противомикробных препаратов отмечается снижение концентрации большинства видов витаминов. Особенно заметно влияние антибактериальных средств на усвоение и синтез представителей B группы, K, PP, А и Е.

• подавляет выработку фолиевой кислоты;
• усиливает выведение K, PP, B2,C, B

Сульфаниламиды – стрептоцид, фталазол, норсульфазол:

• нарушают образование в кишечнике B5, H, K;
• препятствуют усвоению B1, фолиевой кислоты.

• снижает эффективность B6, B12;
• активизирует выведение B6.

• способствует выведению B2, B6, PP;
• ухудшает поглощение в кишечнике B12, B9, B

Нельзя одновременно лечиться клиндамицином из группы линкозаминов и пить фолиевую кислоту, кобаламин, тиамин, В2, В5, В6.

Ухудшается усвоение кобаламина при применении аминогликозидов. А при лечении аминогликозидом неомицином отмечается еще и понижение содержания ретинола в организме.

При приеме антибиотиков без рекомендации врача нельзя самостоятельно решать, можно ли их пить с витаминами или нельзя. Некоторые лекарства способны взаимодействовать с витаминами, вызывая опасные побочные явления.

Ряд противомикробных средств при одновременном употреблении с витамином К способствует появлению кровоточивости, усиливает действие антикоагулянтов.

Подобное свойство характерно для такой широко использующейся группы лекарственных препаратов, как амоксициллины, в том числе и защищенных амоксициллинов.

К амоксициллинам относятся часто назначаемые лекарства с названиями Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Хинкоцил, Аугментин и др. Если больной принимает с амоксициллином витамин K и антикоагулянты Варфарин, Аценокумарол или Фенилин, то у него повышается риск внутренних кровотечений.

Употребление тетрациклинов с витамином А может привести к повышению внутричерепного давления. А всасывание самого тетрациклина ухудшается при приеме мультивитаминов, содержащих ионы Ca и Fe.

Чтобы снизить опасность побочных эффектов совмещения данных двух препаратов, принимать тетрациклин и витаминный комплекс, содержащий железо и кальций, нужно с интервалом в 2 часа.

С аскорбиновой кислотой нельзя пить пенициллины, нитрофураны, левомицетин. Несовместимы с витаминами B группы:

• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• пенициллины;
• нитрофураны;
• левомицетин.

Если пить фторхинолоны с витаминно-минеральными препаратами, содержащими ионы Zn, Fe, Ca, то лекарство образует с ними сложные комплексы, нерастворимые в жидких средах кишечника и желудка. В результате антибиотик связывается, а лечение становится бесполезным.

Чтобы исключить возможность взаимодействия фторхинолонов и витаминов, их принимают с интервалом в 4 часа.

Способны взаимодействовать с компонентами витаминно-минеральных препаратов и антибактериальные лекарства цефалоспоринового ряда. Так, при одновременном приеме цефтриаксона со средствами, содержащими кальций, могут формироваться нерастворимые соединения, выпадающие в легких, почках.

Врачи не рекомендуют пить антибиотики одновременно с витаминами, а вот после курса антибиотикотерапии можно и не сомневаться, стоит ли пропить витаминно-минеральный комплекс или нет.

Следует пропить после курса антибиотика не только витамины, но и пробиотики и пребиотики для улучшения состояния кишечной микрофлоры и поддержки иммунитета.

Во время терапии антибиотиками витамины можно пить лишь тогда, если их назначил лечащий врач. Решая, нужно ли больному пить витамины с антибиотиком, доктор учитывает все возможные негативные эффекты, которые могут возникнуть после окончания курса терапии.

Врач рекомендует употребления поливитаминов при лечении антибиотиком, только в случае:

• авитаминоза у больного;
• совместимости препаратов.

Самостоятельно изменять назначение врача и добавлять витаминные препараты на свое усмотрение не нужно, так как можно ошибиться и выбрать витаминное средство, снижающее эффективность антибиотика.

Если доктор назначил пить мультивитамины при лечении антибиотиками, следует выдерживать интервал между приемом. Пить витамины нужно спустя 4 – 6 часов после антибиотика.

Пропить поливитамины желательно после полного курса антибактериального средства. Принимать поливитамины начинают через 1-2 дня после окончания антибиотикотерапии.

Нельзя одновременно пить антибиотики и витамины еще и потому, что такой способ лечения повышает риск аллергических реакций и других побочных эффектов. Подробнее ознакомиться с побочными эффектами антибиотиков разных групп можно в рубрике «Препараты».

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

Отпускается по рецепту врача.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

— аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

— анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

— аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

— анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями;

— инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

— кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис;

— перитонит, послеоперационные инфекции;

— профилактика инфекций в хирургии.

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).

— беременность, период лактации;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания.

Редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Эффективно назначение гемодиализа.

Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки.

При тяжелом течении инфекций — 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель (в качестве растворителя использовать воду) для приема внутрь. Принимать 3 раза в сутки. Разовая доза зависит от возраста:

В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены.

Дозы при пероральном приеме:

— для детей 9 мес-2 лет — 20-40 мг/кг/сут в 3 приема;

— для детей 2-12 лет — 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции;

— для детей младше 9 месяцев доза для перорального приема не установлена.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1,2 г 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.

— 3 мес-12 лет — 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки;

— для детей до 3 месяцев: недоношенные и в перинатальном периоде — 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения — до двух недель.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1,2 г, в/в.

При более длительных операциях — по 1,2 г каждые 6 ч в течение суток.

Если риск инфицирования высокий, то введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК.

Если КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется.

Если КК 10-30 мл/мин лечение необходимо начинать с в/в введения 1,2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки.

Если КК меньше 10 мл/мин – 1,2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием.

Для детей дозы уменьшают таким же образом.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, поэтому во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Для того, чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом может развиться реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Запомните! Таблетки — комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), т.е. 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие.

Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективное действие непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

При одновременном приеме антикоагулянтов следует наблюдать за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

источник

Амоксиклав – популярный лекарственный препарат из категории антибиотиков. Он часто назначается терапевтами и педиатрами при лечении хронических инфекционных заболеваний. В чем же заключаются медицинские особенности Амоксиклава, каковы его противопоказания, и как его правильно применять?

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов. Прежде всего, это полусинтетический пенициллин – амоксициллин, а также клавулановая кислота. Каждый компонент имеет свою функцию. Амоксициллин относится к числу антибиотиков, однако клавулановая кислота не обладает заметным антибактериальным действием. В чем же тогда ее назначение?

Как известно, пенициллины – это одни из первых антибиотиков, полученные еще в середине прошлого века. За время своего использования они показали свою высокую эффективность. Но в то же время многие бактерии успели выработать к ним резистентность. Каким же образом работает защита бактерий против антибактериальных препаратов?

Амоксицилин воздействует на клеточную оболочку бактерий, связывая один из ферментов, входящих в его состав. В результате клеточная стенка теряет свою прочность, разрушается и бактерия погибает. Однако многие виды бактерий стали вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы, которые блокируют действие антибактериальных средств. Таким образом, амоксициллин стал неопасен для большинства бактерий.

Клавулановая кислота предназначена как раз для борьбы с бета-лактамазами. Связываясь с амоксицилином, она делает его молекулы невосприимчивыми к бета-лактамазам. Этот эффект проявляется по отношению к большинству типов бета-лактамаз, вырабатываемых бактериями.

Таким образом, применение комбинации амоксицилллина и клавулановой кислоты позволяет расширить спектр антибактериальной активности, по сравнению с чистым амоксицилллином. Если амоксициллин может воздействовать лишь на ограниченное количество бактерий, не способных вырабатывать бета-лактамазы, то амоксициллин, соединенный с клавулановой кислотой, активен против большинства бактерий, вызывающих инфекционные заболевания. Среди бактерий, которые может уничтожать препарат, есть как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Основные виды бактерий, чувствительные к Амоксиклаву:

• стрептококки,
• стафилококки,
• шигеллы,
• клебсиеллы,
• бруцеллы,
• эхинококки,
• хеликобактер,
• клостридии,
• гемофильная палочка,
• сальмонеллы,
• протей.

Бактерии, устойчивые к воздействию Амоксиклава :

• энтеробактер,
• псевдомонады,
• хламидии,
• микоплазмы,
• легионелла,
• иерсинии,

Компоненты Амоксиклава хорошо всасываются в кровь и равномерно распределяются в основных тканях и жидких средах организма, что обеспечивает универсальный терапевтический эффект препарата. При этом компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Однако вещества, входящие в состав Амоксиклава, могут проникать через плацентарный барьер при беременности и в небольшом количестве поступают в грудное молоко у кормящих женщин. Амоксициллин слабо метаболизируется и выводится почти в неизменном виде через почки. В отличие от него, клавулановая кислота превращается в метаболиты, которые выводятся из организма с мочой. Период выведения половины компонентов при здоровых почках – 1-1,5 ч. Препарат также можно выводить из организма при помощи гемодиализа.

Средние фармакокинетические показатели

Амоксиклав выпускается в основном в таблетированной форме. Существуют две разновидности данной формы. Основная – это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для проглатывания и растворения в кишечнике. Существуют также быстрорастворимые таблетки, рассасываемые во рту. Также можно приобрести препарат в виде суспензии (порошок, требующий разведения), и во флаконах, содержащих порошок, из которого можно приготовить раствор для внутривенного введения.
Таблетки Амоксиклава могут иметь следующую дозировку:

• 250 мг +125 мг,
• 500 мг +125 мг,
• 875 мг +125 мг.

Первая цифра обозначает дозировку амиксициллина, а вторая – клавулановой кислоты. Производится препарат словенской фармацевтической компанией «Лек».

В порошке для приготовления раствора Амоксиклава для внутривенного введения может быть 500/1000 мг амоксициллина (100/200 мг клавулановой кислоты соответственно). Варианты дозировки порошка для приготовления суспензии Амоксиклава – 125, 250 и 400 мг (амоксициллин). Лекарство в виде суспензии рекомендуется использовать для лечения детей до 12 лет, хотя не исключено ее использование и взрослыми. Также выпускаются быстрорастворимые таблетки Амоксиклав Квиктаб 875 мг +125 мг.

Сфера применения амоксициллина и клавулановой кислоты включает лечение различных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются бактерии. Но чаще всего данная комбинация назначается при лечении острых респираторных заболеваний. Амоксиклав снижает выраженность симптомов заболевания и сокращает его продолжительность.

При каких инфекциях эффективно применение препарата:

• заболевания верхних и нижних дыхательных путей, легких ;
• урологические, андрологические и гинекологические болезни;
• кожные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией;
• инфекции соединительной и костной ткани;
• инфекционный холецистит и холангит.

Бактериальные заболевания дыхательных органов, при которых может быть назначен препарат:

Бактериальные инфекции органов мочеиспускания и половых органов, при которых возможно применение препарата:

Также рекомендуется назначать лекарственное средство для профилактики и лечения инфекций, связанных с зубами и деснами. Назначается препарат также и для лечения ран, укусов, флегмон.

Препарат имеет немного противопоказаний. Амоксиклавом можно лечиться детям, в том числе, и грудным. Для грудничков можно использовать суспензию и раствор для внутривенного введения. Могут использовать препарат и беременные женщины (под контролем врача). Основным противопоказанием для приема Амоксиклава является непереносимость препаратов группы пенициллинов, а также цефалоспоринов и прочих беталактамных антибактериальных средств. Также нельзя принимать Амоксиклав лицам, страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, тем, у кого ранее прием амоксицилина приводил к развитию холестатической желтухи.

Прием препарата также зависит от состояния почек пациента. Людям с почечной недостаточностью (имеющим клиренс креатинина ниже нормы) следует назначать меньшие дозы Амоксиклава по сравнению с обычными.

Коррекция доз при почечной недостаточности

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначается таблетка 500+125 мг 1 раз в сутки или 2 таблетки 250+125 мг 1 раз в сутки. Кроме этого, принимается по таблетке 500+125 или 2 таблетки 250+125 мг мг во время диализа.

Детям до 12 лет не назначают таблетированные формы Амоксиклава. Для них предпочтительнее использовать суспензию.

С осторожностью назначают Амоксиклав при беременности. Его использование возможно в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше того вреда, который может быть нанесен развивающемуся плоду. При лактации препарат тоже может использоваться. Однако если возникает необходимость применять Амоксиклав при грудном вскармливании, то рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Препарат отличается хорошей переносимостью, и побочные эффекты при приеме Амоксиклава появляются нечасто. Наиболее часто встречаются побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом. Как любой антибиотик, Амоксиклав уничтожает не только болезнетворные организмы, но и нормальную микрофлору кишечника. Поэтому при длительном курсе лечения Амоксиклавом возможны явления, связанные с дисбактериозом – диспепсия, тошнота, диарея, боли в животе.

После окончания курса лечения Амоксиклавом для восстановления микрофлоры кишечника следует принимать препараты-пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс и др.

На коже, слизистых оболочках и в полости рта может развиваться кандидоз – поражение грибками рода Кандида. Побочные эффекты, связанные с дисбактериозом, являются наиболее распространенными при приеме Амоксиклава. Также на фоне приема Амоксиклава у многих женщин может возникать кандидозный кольпит (молочница).
Другая группа побочных эффектов Амоксиклава – аллергические реакции. Они могут проявляться, например, в виде сыпи на коже, крапивницы, дерматитов. В подобном случае рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Крайне редко из-за приема Амоксиклава могут появляться отек Квинке, анафилактический шок.

При употреблении Амоксиклава могут появиться и побочные эффекты, связанные с нарушением функций печени – холестатическая желтуха и гепатит. Данные явления чаще всего наблюдались у лиц пожилого возраста и мужчин, особенно при длительном курсе лечения.

Также могут быть и другие побочные явления: головные боли, головокружения, бессонница, изменения в составе крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз), анемия, изменения в моче (кристаллурия, появление крови), псевдомембранозный колит.

При назначении Амоксиклава длительными курсами необходимо контролировать состояние органов кроветворения, печени и почек.

В клинической практике не известно случаев передозировки, приведших к летальному исходу. При приеме препарата в дозах, заметно превышающих предписанные инструкцией, могут наблюдаться:

• боль в животе,
• понос,
• рвота,
• возбуждение,
• тревога,
• бессонница,
• головокружение.

Лечение при передозировке Амоксиклава симптоматическое, показан прием активированного угля, промывание желудка.

Дозировка Амоксиклава может зависеть от многих факторов – вида заболевания, его тяжести, возраста пациента, функциональности его почек, и т.д. Поэтому точную дозу должен назначить врач-инфекционист или терапевт. Слишком низкая доза Амоксиклава может привести к тому, что бактерии будут невосприимчивы к нему и сумеют выработать резистентность, а слишком высокая влечет за собой риск появления побочных явлений.

При инфекциях, протекающих с низкой интенсивностью, обычно назначается одна таблетка Амоксиклава 250+125 мг три раза в день или же таблетка 500+125 два раза в день. При тяжелых заболеваниях может назначаться 3 таблетки Амоксиклава 500+125 мг в день или 2 таблетки 875+125 мг в день.

При одонтогенных инфекциях обычно назначается по таблетке 250+125 мг каждые 8 ч или по таблетке 500+125 мг каждые 12 ч. Курс лечения – 5 дней.

Детям дозу назначают, исходя из их веса. Следует помнить, что для детей предпочтительнее использовать суспензию, а не таблетки. При инфекциях, протекающих в легкой и средней форме, рекомендуется применять дозу в 20 мг/кг веса, при тяжелых инфекциях ее следует увеличить вдвое. Упаковка Амоксиклава снабжена специальной инструкцией, позволяющей рассчитывать дозу для детей в различных случаях.

Порошок для приготовления суспензии выпускается в трех вариантах.

Дозы активных веществ на 5 мл порошка для суспензии

Максимальные рекомендуемые суточные дозы амоксициллина и клавулановой кислоты, составляют: для детей – 45 мг на кг веса и 10 мг на кг веса, для взрослых – 6 г и 0,6 г.

Дозы суспензии 125+31,25 мг для детей

Дозы суспензии 250+62,5 мг для детей

Указанный в таблицах объем препарата необходимо давать ребенку 3 раза в день

Дозы суспензии 400 мг+57 мг для детей

Указанный в таблице объем препарата необходимо давать ребенку 2 раза в день

При подборе нужной дозы необходимо исходить из массы тела ребенка, а не из возраста.

При недостаточной функциональности почек дозу следует скорректировать. При уменьшенном клиренсе креатинина (10-30 мл/мин) максимальная доза Амоксиклава составляет одна таблетка 500+125 мг два раза в день через 12 ч, при клиренсе менее 10 мл – эту таблетку можно принимать не чаще чем один раз в 24 ч.

Лекарство следует принимать через строго определенные промежутки времени. Таким образом, если назначен прием трех таблеток в день, то их следует принимать ровно через 8 часов, например, в 8, 16 и 24 часа. Если назначен прием препарата два раза в день, то таблетки следует принимать через 12 часов. Такой метод позволяет сохранять в крови постоянную концентрацию препарата, в результате чего эффективность Амоксиклава будет максимальной.

Всасывание активных веществ в кровь происходит вне зависимости от приема пищи, поэтому Амоксиклав можно принимать до, после, и во время еды, от этого его эффективность не уменьшится. Однако врачи все же рекомендуют принимать таблетки в начале еды. Так будет снижена вероятность появления неприятных побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Пациенты старше 12 лет и имеющие вес тела более 40 кг принимают взрослую дозу суспензии или таблеток. Лицам, имеющим дисфункцию почек, связанную с уменьшением клиренса креатинина, необходима коррекция дозы.

Продолжительность лечения составляет 5-14 дней. Превышение данного срока требует специального указания лечащего врача. В случае неэффективности лечения препаратом, следует подобрать его замену. Если же был назначен препарат, а улучшение состояние произошло раньше, чем был завершен курс, то его все равно следует довести до конца во избежание рецидивов.

При использовании Амоксиклав Квиктаб таблетку необходимо растворить в воде перед употреблением, либо рассосать во рту.

Для приготовления суспензии необходимо энергично встряхнуть флакон с порошком и затем добавить в него воды до метки в два приема. Каждый раз при добавлении воды необходимо встряхивать флакон, для того, чтобы суспензия имела бы однородную консистенцию.

Требуемый объем воды для приготовления суспензии из порошка 400/57,5 мг

К полным структурным аналогам Амоксиклава следует отнести препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, например, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Препараты, содержащие один лишь амоксициллин, не будут являться адекватной заменой ввиду того, что перечень микроорганизмов, чувствительных к чистому амоксициллину, гораздо меньше, чем у Амоксиклава. То же самое можно сказать и о других препаратах группы пенициллинов – сфера их применения может не совпадать со сферой применения Амоксиклава.

Эффективность Амоксиклава обычно повышается при одновременном применении с другими бактерицидными препаратами. Однако макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды и другие бактериостатические средства снижают эффективность препарата. Поэтому необходимо избегать одновременного приема препарата и бактериостатических средств. Также следует помнить, что одновременный прием Амоксиклава с гормональными контрацептивами ослабляет действие последних.

Запрещен одновременный прием алкоголя и Амоксиклава, так как при этом возможно негативное воздействие на печень и снижение эффекта препарата.

Также запрещен одновременный прием Амоксиклава и метотрексата, так как Амоксиклав усиливает токсичность последнего. Нельзя назначать препарат одновременно с Дисульфирамом, так как это увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций. При одновременном приеме с Аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При приеме суспензии или таблеток в комбинации с пероральными антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, так как препарат способен увеличивать протромбиновое время.

У меня на Амоксиклав реакция была-замедленное сердцебиения, такое впечатление, что останавливается. Думала помру — 2 выходных его принимала… потом врач сменила его на Амоксицилин и все ОК стало.

Ленточный конвейер, всё забытое старое старое и пришедшее в наше время . Представьте! Сколько, Вы сможете экономить денег и нервов, если поставить себе такое оборудование. Выбираем конвейер ленточный как единицу автоматизации производства. Представьте! На сколько, Вы сможете экономить, если заказать на предприятие это транспотер. Давайте напишим по порядку:
1. Представьте у Вас карьер, для погрузки в грузовики работает спецтранспорт, водители, рабочие, может быть, Возможно Вам нужно несколько постов, а это еще оборудование и обслуживающие сотрудники. Что делать? Можно с экономить, если поставить
Роликовый стол рольганг.

2. На пример транспортёр ленточный состоит из рамы с двумя барабанами и натяжной станцией с зацикленной лентой. Они бываю желобчатые и прямые, со скребками и без них. Могут использоваться в разных видах промышленности от сельскохозяйственной, до горнодобывающей. В движение ленту приводит качественный, мощный мотор-редуктор червячного типа, но в некоторых конвейерах ленточных редукторы монтируются другие. Возможная подача под углом, но не более 46% при гранулированной субстанции и наличии шевронной ленты.

3. Как не попасть на недобросовестную компанию когда Вы решили заказать конвеер ленточный. Во-первых, на рынке РФ, а так же в других странах много торгующих компаний, а это потеря бюджетов, нежели Вы обратитесь напрямую к изготовителю. Часто поподаются компании однодневки и позиционируют себя как производитель. Берут заказ и все, как в воду канули. Будьте внимательны в выборе изготовителя.

4. Как выбрать производителя и где купить.
При выборе поставщика Вашего оборудования, следует обратить внимание на такие аспекты например: Наличие учредительных документов, срок регистрации, будь это ООО или АО, Налоговые выписки (может он не платит налоги) в идеале увидеть собственными глазами предприятие это убирает многие сомнения. Если есть у изготовителя отсрочка платежа или банковская гарантия это говорит о его компетенции у такого поставщика можно купить
Изготовление силосов. без опаски.

Надеюсь, эта статья будет Вам полезна, спасибо за внимание.

источник

В статье рассмотрим к препарату «Амоксиклав» инструкцию по применению, цену и отзывы. Средство является популярным лекарственным препаратом из группы антибиотиков. Его часто назначают терапевты и педиатры для лечения хронических инфекционных болезней. Отзывы об «Амоксиклаве» ниже.

Медикамент состоит из двух главных компонентов. Одним из них выступает полусинтетический пенициллин, а именно амоксициллин, вторым ингредиентом является клавулановая кислота. Каждый из этих компонентов выполняет свою функцию. Амоксициллин относят к числу антибиотиков, но клавулановая кислота не имеет заметного антибактериального действия.

Общеизвестно, что пенициллины являются одними из первых антибиотиков, которые были получены еще в середине двадцатого века. За время своего применения они показали высокий уровень эффективности. Но многие бактерии уже успели выработать по отношению к ним резистентность. Поэтому амоксициллин стал неопасен для многих бактерий.

Клавулановая кислота предназначается для борьбы с устойчивостью бактерий, помогая амоксициллину. Именно благодаря этой кислоте препарат «Амоксиклав» весьма эффективен.

Таким образом, именно это сочетание обуславливает большую антибактериальную активность. Амоксициллин, который соединен с клавулановой кислотой, вдвойне активен против множества бактерий, которые вызывают инфекционные патологии.

Итак, «Амоксиклав» способен уничтожать множество различных бактерий, например, он эффективен против стрептококков, стафилококков, шигелл, клебсиелл, бруцелл, эхинококков, хеликобактера, клостридий, гемофильной палочки и сальмонеллы.

«Амоксиклав» выпускают в форме таблеток. Существуют два типа. Основная – это пилюли, которые покрыты пленочной оболочкой. Они предназначены для проглатывания, растворяются в кишечнике. Еще выпускают быстрорастворимые таблетки, которые рассасываются во рту. Приобрести этот препарат можно и в виде суспензии, а, кроме того, во флаконах, которые содержат порошок для приготовления растворов, предназначенных для внутривенного введения.

Отзывы об «Амоксиклаве», в основном, положительные.

Когда следует использовать средство? Назначают его при разных инфекционных патологиях, возбудителями которых выступают бактерии. Этот препарат часто назначается для лечения острых респираторных болезней. «Амоксиклав» понижает выраженность симптоматики заболевания, сокращая его продолжительность. Итак, это лекарство эффективно при следующих инфекциях:

• наличие заболеваний органов дыхания;
• терапия урологических, андрологических и гинекологических болезней;
• лечение кожных заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
• лечение инфекций соединительных и костных тканей;
• терапия инфекционного холецистита и холангита.

Теперь приведем бактериальные недуги органов дыхания, при которых может назначаться этот препарат. Итак, его прописывают при фарингите, отите, тонзиллите, ларингите и рините. Помимо прочего, эффективен этот антибиотик и при гайморите, синусите, пневмонии, плеврите, бронхите и трахеите.

К тому же «Амоксиклав» назначают при бактериальных инфекциях мочеполовой системы. К примеру, его часто прописывают при пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите, аднексите, эндометрите и сальпингите.

Рекомендуется назначать «Амоксиклав» для проведения профилактики и терапии инфекций, которые связаны с зубами и деснами. Назначают этот препарат также для лечения укусов и ран. Можно ли применять «Амоксиклав» при беременности? Отзывы об этом тоже есть.

Лекарственное средство имеет не так много противопоказаний. Этим антибиотиком можно лечиться детям, даже грудным. Для грудничков советуют купить суспензию, подойдет и раствор для внутривенного введения. Могут применять этот препарат и беременные, но под строгим контролем доктора.

Главным противопоказанием для приема этого антибиотика является наличие у человека непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов. Нельзя лечиться «Амоксиклавом» и лицам, которые страдают тяжелыми формами недостаточности печени и инфекционным мононуклеозом. Не подходит «Амоксиклав» и тем, у кого раньше употребление амоксициллина приводило к развитию желтухи.

Прием этого препарата напрямую зависит от состояния почек больного. Людям с недостаточностью этого органа следует назначать небольшие дозировки «Амоксиклава». Детям до двенадцати лет нельзя назначать таблетки «Амоксиклава». Для маленьких пациентов предпочтительнее применять суспензию. С осторожностью назначается препарат при беременности. Его применение возможно тогда, когда польза для матери выше негативного воздействия, которое может нанести этот препарат развивающемуся плоду.

Отзывы об «Амоксиклаве» для детей также рассмотрим.

Представленный медикамент отличается хорошей переносимостью, а побочные реакции на фоне его приема появляются нечасто. В основном встречаются побочные эффекты, которые связаны с пищеварительной системой. Подобно любому антибиотику «Амоксиклав» уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и здоровую кишечную микрофлору. Поэтому в результате длительного лечения возможны проявления, которые будут связаны с дисбактериозом. Речь идет о возникновении диспепсии, тошноты, диареи, болей в животе и тому подобное.

Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Амоксиклаву».

После окончания лечебного курса в целях восстановления кишечной микрофлоры следует принимать лекарства-пробиотики в виде «Бифидумбактерина», «Линекса» и другие. На кожных покровах и слизистых оболочках может развиваться кандидоз, то есть происходит поражение грибком Кандида. Побочные реакции, которые связаны с дисбактериозом, выступают наиболее распространенными на фоне приема «Амоксиклава». В результате приема «Амоксиклава» у многих женщин вероятно возникновение кандидозного кольпита, то есть молочницы.

Другой группой побочных эффектов выступают аллергические реакции. Они могут проявиться, например, в форме сыпи на кожных покровах, а также в виде крапивницы или дерматита. В этом случае рекомендуется завершить прием лекарственного препарата, а после проконсультироваться с врачом. Очень редко из-за приема данного антибиотика может возникать отек Квинке наряду с анафилактическим шоком.

Согласно инструкции и отзывам к «Амоксиклаву», при его использовании могут возникнуть и побочные реакции, связанные с нарушениями функций печени, например, возможно появление холестатической желтухи и гепатита. Такие явления преимущественно наблюдались у пожилых пациентов и у мужчин, в особенности при длительном курсе терапии.

Возможны и другие побочные реакции в виде головных болей, головокружений, бессонницы, изменений в составе крови, к примеру, может отмечаться лейкопения наряду с нейтропенией, тромбоцитопенией и агранулоцитозом. Не исключено появление анемии, изменений в моче в виде кристаллурии и псевдомембранозного колита. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы.

Дозировка этого лекарства может зависеть от множества различных факторов, к примеру, от самого заболевания, степени его тяжести, функциональности почек пациента, от его возраста и тому подобное. Поэтому точное дозирование должен назначать инфекционист или же терапевт. Слишком низкие дозы «Амоксиклава» могут приводить к тому, что бактерии окажутся невосприимчивыми к нему и выработают резистентность. Слишком большая доза повлечет за собой риски появления побочных реакций.

При наличии инфекций, которые протекают с низкой интенсивностью, как правило, назначают одну таблетку «Амоксиклава» трехкратно. При тяжелых патологиях могут назначать по две таблетки трижды в день.

Детям дозирование назначается, исходя из их веса. Следует помнить, что для маленьких пациентов предпочтительнее применять суспензию, а никак не таблетки. При наличии инфекций, которые протекают в легкой или в средней форме, рекомендуют применять дозирование в 20 миллиграмм на килограмм веса. А на фоне тяжелых инфекций ее следует увеличить в два раза. Упаковка «Амоксиклава» снабжается специальной инструкцией, которая позволяет рассчитывать дозировку для детей в разных случаях. Приведем максимальное суточное дозирование клавулановой кислоты и амоксициллина, которое рекомендуется для детей и взрослых:

• для взрослых амоксициллин не должен превышать 6 грамм, а клавулановая кислота — 0,6 грамм;
• для детей амоксициллин не превышает 45 микрограмм на килограмм массы тела, а клавулановая кислота — 10 микрограмм на килограмм веса.

При наличии почечной недостаточности дозировку надо откорректировать. Представленное лекарство необходимо принимать через определенные временные промежутки. Таким образом, если назначается прием трех пилюль в день, то их следует употреблять ровно спустя восемь часов, например, в 8:00 утра, в 16:00 и в полночь. В том случае, если назначен прием лекарства дважды в день, то таблетки употребляют через каждые двенадцать часов. Такая методика позволяет сохранить в крови поддержание постоянной концентрации препарата, благодаря чему эффективность средства окажется максимальной. Отзывы о применении «Амоксиклава» интересуют многих.

Всасывание активных компонентов в кровь осуществляется вне зависимости от употребления пищи, в связи с этим «Амоксиклав» принимают до, после, или же непосредственно во время еды. Таким образом, от приема пищи его эффективность никак не уменьшится. Правда, врачами рекомендуется принимать эти таблетки перед едой. Благодаря этому будет снижена вероятность возникновения неприятных побочных реакций, связанных с пищеварительной системой.

Дети, которые старше двенадцати лет, с весом более сорока килограмм, должны принимать взрослую дозировку. Лицам с почечной дисфункцией, которая связана со снижением клиренса креатинина, требуется коррекция дозы.

Продолжительность терапии составляет, как правило, от пяти до четырнадцати дней. Превышение этого срока требует специальных указаний лечащего врача. В случае неэффективности терапии данным препаратом следует найти его замену. Если улучшение состояния благодаря «Амоксиклаву» произошло раньше, чем был закончен лечебный курс, то его все равно необходимо довести до конца, чтобы избежать рецидивов патологии.

Рассмотрим далее аналоги, отзывы об «Амоксиклаве».

К структурным аналогам данного лекарственного средства следует отнести препараты, которые содержат амоксициллин наряду с клавулановой кислотой, например, это средства в виде «Аугментина», «Флемоклава» и «Солютаба». Препараты, которые содержат один только амоксициллин, не будут считаться адекватной заменой из-за того, что список микроорганизмов, которые чувствительны к амоксициллину, меньше, чем у «Амоксиклава». Абсолютно то же самое можно сказать и о прочих медикаментах категории пенициллинов, так как их сфера применения не совпадает с областью использования таблеток и суспензии «Амоксиклав».

По отзывам, данный медикамент очень эффективен.

Эффективность лекарственного препарата «Амоксиклав» обычно повышается в случае одновременного приема с различными бактерицидными антибиотиками. Но надо сказать, что макролиды наряду с тетрациклинами, сульфаниламидами и другими бактериостатическими антибиотиками только снижают эффективность данного препарата. В связи с этим необходимо избегать параллельного приема «Амоксиклава» с бактериостатическими средствами. Также следует иметь в виду, что одновременное употребление его с гормональными контрацептивами может ослабить действие последних. Отзывы взрослых об «Амоксиклаве» подтверждают, что препарат обычно хорошо переносится.

Запрещено одновременное употребление алкоголя. Дело в том, что при этом возможно негативное действие на печень наряду со снижением эффекта препарата. Также запрещается одновременный прием этого антибиотика с «Метотрексатом», так как «Амоксиклав» усиливает его токсичность. Нельзя назначать «Амоксиклав» одновременно с «Дисульфирамом», это усиливает вероятность появления аллергических реакций. На фоне одновременного приема с «Аллопуринолом» увеличивается риск развития экзантемы.

В рамках приема суспензии или таблеток в сочетании с пероральными антикоагулянтами необходимо соблюдать осторожность, так как медикамент может увеличивать протромбиновое время.

Какова цена «Амоксиклава»? Отзывы и аналоги выше.

Стоимость колеблется от двухсот до пятисот рублей в зависимости от формы выпуска препарата. Например, за суспензию необходимо отдать двести восемьдесят рублей. Цена на таблетки составляет около пятисот рублей. А ампулы обойдутся в двести рублей.

Врачи пишут в своих отзывах, что препарат намного эффективнее при лечении разных заболеваний органов дыхания, чем его аналог под названием «Амоксициллин». Специалисты рассказывают, что назначают своим пациентам, как правило, пятидневный курс лечения. По заверениям медиков, этого обычно бывает достаточно для выздоровления.

Многие врачи пишут об «Амоксиклаве», что этот препарат отлично воздействует на различные бактериальные инфекции половых органов. Отмечается, что лекарство крайне редко дает какие-либо побочные эффекты. Параллельно вне зависимости от патологии медики всегда назначают противогрибковые медикаменты, кроме того, пробиотики в целях восстановления здоровой кишечной микрофлоры.

Врачи утверждают в своих отзывах об «Амоксиклаве», что инъекционное применение этого препарата позволяет быстро устранять проявления тяжелых отоларингологических заболеваний. Также докторами отмечается, что медикамент хорошо справляется с воспалением среднего уха. Как рассказывают медики, пациентам нравится принимать сладкую фруктовую суспензию.

Мы рассмотрели к средству «Амоксиклав» инструкцию, цену и отзывы.

источник