Можно ли принимать витамины одновременно с бронхомуналом

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кому незнакома ситуация, когда прежде абсолютно здоровый малыш, отправившись в ясли, детский сад или школу, постоянно страдает от так называемых ОРЗ, которые по непонятной причине принимают затяжное течение.

Врачи в таких случаях ставят не пугающие, однако весьма неприятные диагнозы, такие как: хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический отит и т.д. И ребенок, а вместе с ним и его несчастные родители становятся постоянными посетителями кабинета оториноларинголога.

Ребенок растет, и вместе с ним растут и его проблемы. К сожалению, в преимущественном большинстве случаев с возрастом хронические заболевания ЛОР-органов не исчезают. Более того, нередко их список пополняется новыми «болячками», такими, к примеру, как хронический бронхит, хронический гайморит и др.

Характерно, что летом, как правило, пациенты чувствуют себя относительно благополучно, но первая же эпидемия ОРВИ или банальная осенняя простуда вызывает обострение всех этих крайне неприятных хронических заболеваний.

Печально, что даже самые сильные современные антибиотики не способны раз и навсегда исцелить от такого рода заболеваний, поскольку хронический инфекционно-воспалительный процесс идет рука об руку со снижением реактивности иммунной системы.

Для того чтобы восстановить угнетенные защитные силы организма и устранить угрозу осенне-зимних обострений, врачи часто советуют использовать современные препараты, корригирующие иммунную систему, такие как Бронхомунал.

Лекарственный препарат Бронхомунал относится к группе лекарственных препаратов – иммуномодуляторов. Медикаменты данной группы устраняют патологический дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, снижая повышенные и повышая угнетенные показатели иммунитета.

Тем не менее, многие иммуномодуляторы, и Бронхомунал в том числе, называют иммуностимуляторами, основываясь на том, что их используют для активации защитных сил организма и повышения показателей иммунитета.

Это не совсем верно, поскольку активность иммунной системы под воздействием препаратов типа Бронхомунал не поднимается выше физиологической нормы. Более того, благодаря своим корригирующим эффектам иммуномодуляторы могут с успехом быть использованы и в случаях патологически повышенной иммунной активности (к примеру, при бронхиальной астме).

По происхождению все иммуномодуляторы подразделяются на несколько групп. Бронхомунал относится к экзогенным (то есть имеющим внешнее происхождение) иммуномодуляторам, а именно к группе естественных бактериальных препаратов, поскольку его действующими веществами являются элементы бактериальных культур.

Действие Бронхомунала можно сравнить с воздействием профилактических прививок. Данный препарат представляет собой смесь бактериальных антигенов, которая, попадая в организм, вызывает формирование иммунного ответа на проникновение и размножение подобных инфекций.

Таким образом, Бронхомунал является своеобразной вакциной против бактериальных осложнений острых вирусных инфекций и банальных простуд. Недостатком данной прививки является относительно короткий период иммунологической защиты, так что врачи советуют проводить ежегодные курсы профилактики препаратом Бронхомунал.

Под воздействием данного лекарственного средства иммунная система претерпевает следующие позитивные изменения:

• происходит продукция специфических антител к введенным бактериальным антигенам;
• активизируется система тканевых макрофагов (клеток уничтожающих инфекционные агенты в тканях организма);
• увеличивается количество Т-клеток (лимфоцитов плазмы крови, ответственных за специфический иммунный ответ);
• повышается способность тканевых макрофагов и Т-клеток к фагоцитозу (поглощению и уничтожению чужеродных агентов);
• увеличивается выработка слюнными железами, слизистыми оболочками верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта защитных белков – иммуноглобулинов типа А и лизоцима;
• повышается продукция веществ, препятствующих развитию воспалительного процесса;
• снижается концентрация в крови «аллергических» иммуноглобулинов типа Е.

Следует отметить, что Бронхомунал формирует хотя и не очень продолжительный, но достаточно быстрый иммунный ответ. Так что сразу после прохождения профилактического курса можно рассчитывать на повышение резистентности к бактериальным инфекциям.

При этом иммунологи утверждают, что корригирующее воздействие препарата Бронхомунал на защитные силы организма охватывает как специфические (направленные против конкретного возбудителя), так и неспецифические (направленные против любого чужеродного агента) звенья иммунной цепи и в целом выражается в следующих общих эффектах:

• антибактериальный (повышение специфической и неспецифической резистентности к развитию бактериальной инфекции);
• противовоспалительный;
• лейкопоэтический (стимулирует продукцию клеток крови лейкоцитарного ряда);
• десенсибилизирующий (снижает вероятность аллергических реакций);
• репаративный (повышает способность тканей к быстрому восстановлению).

Действующим веществом препарата Бронхомунал является лиофилизированный лизат 8 видов бактерий. Что означает данное определение? Под лизисом подразумевают растворение оболочки бактериальных клеток, влекущее за собой гибель микроорганизма, а под лиофилизацией – специальный способ мягкой «подсушки» материала, подразумевающий предварительное замораживание с последующим помещением в вакуумную камеру. При такой обработке полностью обезвоженный материал длительное время сохраняет свою биологическую активность.

Таким образом, лиофилизированный лизат препарата Бронхомунал представляет собой комплекс надежно обезвреженных бактериальных культур, способных, однако, формировать полноценный иммунный ответ организма к содержащимся в препарате видам бактерий, таким как:

• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Staphylococcus vir >Прием Бронхомунала как профилактика стафилококковой и стрептококковой инфекции

Чаще всего бактериальные осложнения ОРВИ связаны с так называемыми гноеродными кокками – стрептококками и стафилококками. Препарат Бронхомунал оберегает от наиболее опасных видов такого рода бактерий.

Так лиофилизованный лизат Бронхомунала формирует иммунный ответ против стрептококков (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus vir >

Streptococcus pyogenes, или стрептококк группы А вызывает известные с древних времен инфекционные поражения, такие как фарингиты (воспалительное поражение глотки), нередко осложняющиеся пневмониями; скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, послеродовой сепсис (родильная горячка), раневые инфекции.

Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Заражение может происходить разными способами: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательные пути, а также при непосредственно контакте. Следует отметить, что в холодное время года распространенность носительства стрептококка А среди школьников может достигать 25%.

Streptococcus pneumoniae или пневмококк является одним из основных возбудителей внебольничных пневмоний. Наиболее подвержены пневмококковой инфекции дети и старики. Уберечься от инфицирования достаточно сложно, поскольку около 50% детей и 30% взрослых являются носителями данного вида инфекции.

В преимущественном большинстве случав острая пневмококковая инфекция развивается на фоне снижения иммунитета (перенесенное ОРВИ, простуда, обострение хронического заболевания).

При этом классическая пневмококковая пневмония протекает тяжело, с обширными поражениями легочной ткани, и характеризуется высокой лихорадкой, кровохарканьем, болями в пораженном боку и симптомами дыхательной недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника).

В тяжелых случаях возможно развитие гнойных осложнений: плеврит (воспаление плевры), перикардит (воспаление околосердечной сумки), менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови) и др.

Streptococcus viridans, или зеленящий стрептококк является малопатогенным видом стрептококков, нередко заселяющим ротовую полость и верхние дыхательные пути абсолютно здоровых людей. При снижении иммунитета данный микроорганизм вызывает поражения ЛОР-органов, бронхиты и пневмонии, а при синдроме иммунодефицита – септические состояния.

Стафилококки свое название получили вследствие своеобразного расположения бактерий в культуре в виде пакетов (буквальный перевод названия микроорганизма – виноградная гроздь).

Бактерии данного рода обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды, легко переносят высыхание и могут сохранять жизнеспособность в обычной бытовой пыли недели и даже месяцы, являясь источником пылевой инфекции.

Кроме того, стафилококки передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным (при пищевых отравлениях) путем.

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – уникальный вид бактерий, способный вызывать около 100 заболеваний, относящихся к 11 классам Международной классификации болезней. Иными словами, патогенные стафилококки способны поражать любую ткань любого органа.

При этом стафилококк может длительное время паразитировать на человеческом организме, не вызывая каких-либо патологических симптомов, а при резком ослаблении иммунитета проявиться самыми различными осложнениями – от стафилококковой инфекции ЛОР-органов (ангина, воспаление наружного и среднего уха) до пневмонии, менингита, остеомиелита, септического эндокардита (гнойного воспаления внутренней оболочки сердца) и заражения крови.

Курсовой прием Бронхомунала также поможет предотвратить развитие тяжелых деструктивных поражений дыхательной системы, связанных с гемофильной инфекцией, клебсиеллами и моракселлами, поскольку данный препарат содержит в себе антигены патогенных штаммов данных микроорганизмов.

Haemophilus influenzae – гемофильная палочка или палочка Пфейфера – микроорганизм, вызывающий тяжелые пневмонии и менингиты у детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Сегодня в большинстве стран мира в широкую практику вошла иммунизация детей против гемофильной инфекции, взрослым же пациентам из группы риска (ослабленный иммунитет, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы) помогут такие препараты, как Бронхомунал.

Клебсиеллы представляют собой неподвижные устойчивые к воздействию факторов внешней среды палочки, получившие свое название по фамилии ученого, открывшего данный вид микроорганизмов.

При этом Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) вызывает крайне тяжелые поражения легочной ткани, а Klebsiella ozaenae – воспалительно-деструктивный процесс в полости носа, сопровождающийся появлением зловонных слизисто-гнойных выделений.

Moraxella catarrhalis – микроорганизм шарообразной формы, видимый в микроскопе в виде парных образований (диплококк). Данная бактерия часто заселяет слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а при снижении иммунитета вызывает отиты, ангины, фарингиты. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии, которая клинически напоминает пневмококковую.

Клинические исследования, которые могли бы выявить токсическое влияние компонентов Бронхомунала на плод, не проводились.

Поскольку прием иммуномодулятора является своеобразным стрессом для иммунной системы организма, препарат не рекомендуют использовать беременным в первом триместре, когда любое острое воздействие может неблагоприятно повлиять на формирование основных органов и систем плода.

Во втором и третьем триместре беременности Бронхомунал можно принимать лишь в том случае, когда предполагаемая польза от использования препарата значительно превышает риск возникновения неблагоприятных побочных эффектов.

Как правило, препарат Бронхомунал хорошо переносится. В редких случаях возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боли в области живота, послабление стула. При появлении симптомов плохой переносимости Бронхомунала врачи советуют продолжить курс лечения, поскольку в преимущественном большинстве случаев неприятные побочные эффекты исчезают в ходе дальнейшего приема препарата.

Кроме того, при использовании лекарства Бронхомунал иногда возникают аллергические реакции. Такое побочное действие свидетельствует об индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и является показанием к прекращению его приема.

Существуют две формы выпуска препарата Бронхомунал: «взрослый» или собственно Бронхомунал, содержащий 7 мг действующего вещества, и детский, или Бронхомунал П, содержащий 3.5 мг действующего вещества.

Оба препарата выпускаются в желатиновых капсулах, внутри которых содержится светло-желтый порошок. Капсулы «взрослого» препарата Бронхомунал непрозрачные окрашены в голубой цвет. Капсулы Бронхомунал П также непрозрачные, но двухцветные (крышка голубая, а корпус – белый).

Капсулы Бронхомунала и Бронхомунала П размещены в блистерах по 10 капсул. Одна картонная упаковка препарата может содержать 1 или 3 блистера (10 или 30 капсул).

Цена препаратов Бронхомунал П, капсулы 3.5 мг (детский) и Бронхомунал, капсулы 7 мг (взрослый). Стоимость упаковок по 10 и 30 капсул

Несмотря на то что Бронхомунал П содержит в два раза меньшую дозу действующего вещества, цены на «детский» и «взрослый» Бронхомунал приблизительно одинаковы.

Стоимость упаковки Бронхомунала/Бронхомунала П, содержащей 10 капсул, в аптеках Москвы составляет от 400 до 500 рублей.

Цена упаковки, содержащей 30 капсул (именно такое количество необходимо для прохождения полного профилактического курса) препарата Бронхомунал/Бронхомунал П, в московских аптеках колеблется в пределах от 1000 до 1300 рублей.

Суточная доза препарата Бронхомунал составляет 7 мг (одна капсула). Лекарство принимают один раз в сутки – утром натощак.

В тех случаях, когда пациент испытывает трудности при глотании целой капсулы, врачи рекомендуют высыпать ее содержимое в емкость с водой, соком или молоком комнатной температуры, размешать и выпить.

Если препарат Бронхомунал назначают в комплексном лечении острого инфекционного заболевания в качестве иммуномодулятора, то капсулы принимают в стандартной дозе до полного исчезновения симптомов патологии, но не менее 10 дней.

В дальнейшем, в целях профилактики можно пройти еще два десятидневных курса лечения препаратом Бронхомунал с перерывами в 20 дней.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей и улучшения состояния иммунной системы препарат Бронхомунал принимают тремя десятидневными курсами, соблюдая межкурсовые интервалы в 20 дней.

Так что полный профилактический курс препарата Бронхомунал займет 3 месяца. Врачи советуют учитывать достаточную продолжительность курса и начинать профилактику осенних обострений не позднее, чем в середине лета.

Пациентам со склонностью к хронически-рецидивирующим заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей врачи советуют принимать Бронхомунал ежегодными курсами.

Более часто принимать препарат не рекомендуется. В случае необходимости (к примеру, при вновь возникшем остром инфекционном заболевании) в качестве иммуномодулятора лучше использовать другой препарат.

Бронхомунал П предназначен для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, детям старшего возраста рекомендуется использовать «взрослую» форму выпуска препарата.

Капсулы Бронхомунал П принимают натощак. Если малыш не может проглотить капсулу, рекомендуется ее содержимое высыпать в стакан или бутылочку с напитком комнатной температуры (питьевая вода, молоко, компот, сок), перемешать и напоить ребенка. Препарат практически не изменяет вкус напитка.

В тех случаях, когда Бронхомунал П назначают как иммуномодулятор в ходе комплексного лечения инфекционного процесса, препарат принимают ежедневно по одной капсуле до полного выздоровления, но не менее 10 дней.

Согласно инструкции, в реабилитационном периоде для скорейшего восстановления иммунной системы дополнительно могут быть назначены еще два курсовых приема препарата Бронхомунал по 10 дней с 20-ти дневными перерывами.

Часто болеющим детям врачи рекомендуют ежегодные трехмесячные профилактические курсы препаратом Бронхомунал (курс разделен на 3 десятидневных периода ежедневного приема препарата с 20-ти дневными перерывами).

Капсулы Бронхомунал П (детский) – побочные действия. Отзывы родителей (по материалам форума «Мамин клуб» и другие обсуждения в сети Интернет)

На «мамочкиных» форумах в сети Интернет большое количество отзывов о препарате Бронхомунал. При этом восторженные оценки соседствуют с крайне мрачными.

Многие мамы отмечают значительный эффект от профилактического приема препарата, другие указывают на крайне неприятные побочные действия, такие как подъем температуры до 39 градусов по Цельсию и выше, «зеленые» сопли, влажный кашель, острый фарингит, ларинготрахеит, бронхит и т.п.

Сразу следует отметить, что Бронхомунал не способен вызвать острый инфекционный процесс, поскольку препарат содержит «убитые», а не живые бактерии. Более того, в отличие от обычных вакцин, Бронхомунал обладает крайне малой реактивностью (именно поэтому лекарство необходимо принимать целых три месяца, чтобы добиться результата). Так что высокая лихорадка также не может быть побочным действием препарата.

Скорее всего, неприятные симптомы заболеваний, описанные мамами как побочные действия препарата Бронхомунал, вызваны острой инфекцией дыхательных путей.

Как показал анализ отзывов, многие мамы не проинформированы, что профилактический курс Бронхомунала следует начинать за три месяца до предполагаемых эпидемий ОРВИ и сезонного повышения заболеваемости ОРЗ – то есть в середине лета.

Врачи-специалисты к детскому препарату Бронхомунал П относятся в целом позитивно, отмечая его достаточно сильный профилактический эффект. Практически все педиатры и специалисты по лечению заболеваний уха, горла и носа советуют детям, которые часто болеют ОРЗ, проходить летние профилактические курсы препаратом Бронхомунал.

Вместе с тем, что касается назначения Бронхомунала при острых заболеваниях дыхательных путей (в комплексе других лечебных мероприятий как иммуномодулирующее средство), то здесь мнения врачей разделились.

Одни специалисты считают такое назначение достаточно эффективным. Другие же (в том числе и известный доктор Комаровский) – весьма сомнительным.

Еще одна группа врачей считает целесообразным прием Бронхомунала при острых заболеваниях лишь в тех случаях, когда речь идет об острой вирусной инфекции у ребенка со склонностью к развитию серьезных бактериальных осложнений (частые гаймориты, отиты, бронхиты, пневмонии и т.п.) после перенесенных ОРВИ.

Тем не менее, даже доктора, отрицающие положительный эффект Бронхомунала при лечении острых респираторных заболеваний, соглашаются с абсолютной безвредностью препарата.

Отзывы взрослых пациентов о капсулах Бронхомунал во многом сходны с отзывами об использовании данного препарата у детей. Многие пациенты отмечают прекрасный профилактический эффект капсул: после летнего курсового приема можно забыть о неприятных осенних обострениях бронхитов, тонзиллитов, гайморитов и других подобных неприятных хворях.

А вот что касается использования препарата Бронхомунал при острых заболеваниях дыхательных путей, то здесь встречается много негативных отзывов, свидетельствующих об усилении симптомов заболевания после начала приема капсул.

Врачи-специалисты утверждают, что в подобных случаях лихорадка, кашель, обострение хронического бронхита и другие осложнения не связаны с приемом Бронхомунала, просто препарат даже в сочетании с антибиотиками все-таки не смог защитить организм от усугубления симптомов уже возникшего заболевания.

Дело в том, что для развития иммуномодулирующего эффекта Бронхомунала необходимо определенное время, которого при бурном развитии инфекционного заболевания катастрофически не хватает.

На основании анализа отзывов пациентов и врачей можно сделать следующий вывод о препарате Бронхомунал: капсулы являются хорошим профилактическим средством, если их назначать своевременно – за три месяца до пика сезонных обострений (середина лета). Вместе с тем, не следует ожидать чудес от назначения Бронхомунала во время бурного развития острого инфекционного процесса.

Сразу следует отметить, что существует понятие о полных аналогах медицинских препаратов – дженериках. Так называют препараты, действующие вещества которых полностью совпадают. К примеру, ацетилсалициловая кислота и известный всем Аспирин, или парацетамол и Эффералган.

К дженерикам препарата Бронхомунал относятся капсулы Бронховаксом, которые также выпускаются во «взрослом» (7 мг) и «детском» (3.5 мг) вариантах.

Кроме того, сегодня наряду с капсулами Бронхомунал и Бронховаксом на фармацевтическом рынке широко представлены следующие бактериальные препараты-иммуномодуляторы:

• Рибомунил;
• ИРС-19;
• Имудон;
• Ликопид.

Поскольку данные препараты не являются синонимами-дженериками Бронхомунала, при замене иммуномодулятора следует посоветоваться с лечащим врачом-специалистом.

При выборе аналога Бронхомунала для детей следует учесть, что далеко не все препараты из группы иммуномодуляторов бактериального происхождения имеют адекватную «детскую» дозировку.

Так, препараты Рибомунил и Бронховаксом можно использовать только для детей старше 6 месяцев, а Имудон – для детей старше 3-х лет.

В то же время таблетки Ликопид показаны для приема даже новорожденным.

Спрей ИРС-19, также как и Бронхомунал П, назначают с трехмесячного возраста.

Кроме того, препараты Бронхомунал, Рибомунил, Имудон, Ликопид и ИРС-19 имеют различный состав, а, следовательно, свои дополнительные показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении.

Так что для оптимального выбора иммуномодулятора бактериального происхождения лучше всего обратиться к лечащему врачу-педиатру.

Бронхомунал и Бронховаксом отличаются только производителем (Словения и Швейцария соответственно) – по своему составу это полные аналоги. Что касается цены, то капсулы Бронховаксом в аптеках Москвы в среднем на 10% дешевле препарата Бронхомунал.

Так что если оба препарата одинаково доступны, лучше выбрать Бронховаксом. Однако следует учитывать, что стоимость препарата зависит от аптеки-распространителя, поэтому при незначительном различии в цене не всегда целесообразно специально искать более дешевый аналог.

Чтобы уберечься от фальсификата, покупайте препараты только в солидных аптечных фирмах.

Производитель препарата Рибомунил указывает в инструкции, что данное лекарственное средство в качестве действующих веществ содержит рибосомы (содержащие генетический материал компоненты бактериальных клеток) таких болезнетворных микроорганизмов, как Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae в соотношении 3.5 : 3.5 : 3 : 0.5.

В то же время Бронхомунал содержит антигенный состав 8 бактерий, среди которых такие часто встречающиеся возбудители инфекций как золотистый стафилокококк и стрептококк группы А.

Так что если речь идет об использовании бактериальных иммуномодуляторов в качестве своеобразных профилактических прививок, предупреждающих сезонные обострения хронических заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей и легких, то лучше использовать Бронхомунал.

Однако если препарат назначают в комплексе других лечебных мероприятий при остро развивающейся вирусной инфекции для защиты от серьезных бактериальных осложнений, таких как бронхит или бронхопневмония, то можно остановить выбор на Рибомуниле.

Следует отметить, что многие специалисты считают оба препарата малоэффективными при остром развитии инфекционного процесса. К примеру, известный педиатр Комаровский объясняет, что эффективность препарата прямо пропорциональна количеству побочных действий, поскольку сильнодействующие медикаменты неизбежно вызывают определенные сдвиги в работе организма.

Так что «безвредные» мягко действующие лекарственные средства из группы иммуномодуляторов не способны достаточно быстро перестроить иммунную систему и ожидать от них каких-либо особых эффектов не рационально.
Подробнее о препарате Рибомунил

Препарат Имудон представляет собой таблетки для рассасывания, действующим веществом которых, также как и у препарата Бронхомунал, является лиофилизированный лизат комплекса бактерий (то есть, грубо говоря, убитые и высушенные культуры микроорганизмов).

Однако данные препараты формируют иммунитет против различных видов бактерий. По этой причине Имудон показан для лечения и профилактики инфекционных заболеваний ротовой полости и ротоглотки (острые и хронические стоматиты, гингивиты, пародонтиты, тонзиллиты, фарингиты и т.п.), а Бронхомунал назначают для лечения и профилактики инфекционных поражений ЛОР-органов и дыхательных путей.

Так что в качестве аналогов препараты Имудон и Бронхомунал можно рассматривать только в случае их назначения по поводу патологий ротоглотки (хронические тонзиллиты и фарингиты). Здесь оптимальный выбор можно сделать лишь на консультации у лечащего врача – оториноларинголога.

При всех равных условиях, следует учитывать, что, в отличие от Бронхомунала, препарат Имудон требует более частого приема (6 таблеток в сутки). Так что, несмотря на то, что курс лечения Имудоном значительно короче (20 дней без перерыва), стоимость такой профилактики будет приблизительно в полтора раза выше (120 таблеток) – около 1500 рублей.

Явным недостатком профилактического приема Бронхомунала является значительная продолжительность курса: необходимо будет пройти три 10-ти дневных курса с 20-ти дневными перерывами между ними – всего 90 дней.
Подробнее о препарате Имудон

Препараты Бронхомунал и Ликопид относятся к одной группе лекарственных средств — иммуномодуляторов, но, тем не менее, значительно отличаются как по составу, так и по основному принципу действия.

Если действующее вещество препарата Бронхомунал является естественным бактериальным продуктом (убитыми и высушенными культурами бактерий), то действующее вещество таблеток Ликопид создано в химической лаборатории и представляет собой сложное органическое соединение – глюкозаминилмурамилдипептид.

Принцип действия Бронхомунала и Ликопида кардинально отличается. Бронхомунал действует подобно вакцине, формируя иммунную память к определенным бактериальным клеткам, в то время как Ликопид модулирует неспецифический иммунный ответ, а именно:

• повышает способность нейтрофилов крови и тканевых макрофагов к уничтожению чужеродных элементов;
• стимулирует размножение Т- и В-лимфоцитов крови;
• повышает синтез целого ряда веществ, ответственных за иммунитет (фактор некроза опухолей, интерфероны, интерлейкины и др.).

Поэтому таблетки Ликопид назначают при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выраженным вторичным иммунодефицитом. В частности, при таких как:

• герпетическая инфекция;
• туберкулез;
• вирусные гепатиты В и С;
• инфекции, связанные с папилломавирусом человека;
• острые и хронические гнойно-воспалительные поражения мягких тканей и кожи.

Однако Ликопид можно рассматривать как аналог Бронхомунала в тех случаях, когда речь идет о лечении и профилактике хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (к примеру, хронический бронхит).

Оптимальный выбор в таких случаях поможет осуществить лечащий врач.

Стандартный курс лечения таблетками Ликопид при хронических заболеваниях легких составляет 10 дней. При этом препарат принимают один раз в сутки за полчаса до еды. По рекомендации врача суточная доза Ликопид и продолжительность курса могут быть увеличены.

Если говорить о цене, то стоимость курса препаратом Ликопид будет ниже стоимости полного профилактического курса капсулами Бронхомунал.
Подробнее о препарате Ликопид

Если сравнивать препараты ИРС 19 и Бронхомунал, то способ их изготовления подобен (у обоих препаратов действующим веществом является лиофилизированный лизат – то есть высушенные особым способом бактериальные культуры), однако препараты отличаются по качественному составу «убитых» микроорганизмов.

Так, назальный спрей ИРС 19, соответственно названию, содержит лиофилизированный лизат девятнадцати культур патогенных бактерий, а Бронхомунал – только восьми. Кроме того, две «убитые» культуры бактерий входят в состав Бронхомунала, но отсутствуют в ИРС-19.

Тем не менее, в тех случаях, когда речь идет о лечении и профилактике острых и хронических заболеваний дыхательных путей (особенно, таких как бронхиты), Бронхомунал и ИРС-19 можно рассматривать как аналоги.

При этом для адекватного выбора лучше обратиться за советом к специалисту. Следует отметить, что многие профессионалы весьма скептически относятся к назначению обоих препаратов в остром периоде заболевания в качестве иммуномодулирующего средства (наряду с антибиотиками и другими медикаментами), но отмечают позитивный эффект от профилактических курсов.

При выборе препарата для профилактики острых и хронических заболеваний дыхательных путей следует учитывать тот факт, что капсулы Бронхомунал назначают за три месяца до начала подъема сезонной заболеваемости (то есть в середине лета), а препарат ИРС-19 всего за две-три недели. Так что если вы запоздали с профилактикой, то вполне целесообразно выбрать ИРС-19.

Однако следует учесть, что вследствие повышенной антигенной нагрузки ИРС-19 значительно чаще вызывает такие неприятные побочные эффекты, как аллергические реакции, астматический кашель, лихорадку, ломоту в суставах и т.п.

источник

Бронхомунал для детей: показания и противопоказания, 10 возможных побочных эффектов и особенности применения

Бронхомунал – спасительное лекарство от инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Это не просто лекарство, это мощный иммуномодулятор, который работает также, как вакцина. И если вакцину нужно вводить подкожно, то это лекарство имеет удобную форму приема. Подробнее о том, как правильно принимать Бронхомунал, о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах.

С наступлением холодов количество детей в детских садах и школах резко сокращается. Трудно отыскать такую семью, чтобы дети возрастом до 12-13 лет не болели. Мамочкам приходится искать все новые и новые лекарства, чтобы противостоять болезням.

Многие родители давно для себя выбрали лекарство №1 от кашля и простуды – это «Бронхомунал», который всегда есть в семейной аптечке. Кто-то из мам узнал об этом лекарстве от врача, кто-то – из интернета, кому-то подсказала соседка или подруга. Так, по цепочке передалась ценная информация, что Бронхомунал помогает при кашле.

Только единицы из родителей владеют информацией, когда нужно давать лекарство, на что влияет этот препарат и как действует Бронхомунал для детей.

Многие врачи утверждают, что это не простое лекарство, а своеобразная вакцина. Так ли это? Давайте разбираться. И действительно, прием Бронхомунала по правилам – это та же вакцина, только в другой форме. Действует не так, как обычная вакцина, а более мягко на детский организм, подстегивая и закаляя.

Говоря языком специалистов, лекарство является терапевтической вакциной, это иммунотропный препарат, который отличается от стандартной вакцины тем, что в составе нет живых бактерий. Присутствует в этом лекарстве комплекс, состоящий из 8 основных бактерий (это лиофилизированные лизаты), которые и являются возбудителями дыхательных путей.

Основное, что нужно знать каждому родителю, это то, что если принимать этот лекарственный препарат, то организм постепенно начнет противостоять инфекции и справится с врагом даже без приема антибиотиков.

При каких заболеваниях стоит принимать лекарство:

• любые инфекции дыхательных путей (нижних/верхних);
• бронхит;
• тонзиллит;
• ОРВИ и ОРЗ;
• ринит;
• синусит;
• отит;
• ларингит;
• фарингит.

Среди плюсов стоит выделить и еще один – лекарство употреблять необходимо однократно в течение дня, можно перед тем, как отправить ребенка в детский сад или школу.

Это лекарство можно принимать как часто болеющим взрослым, так и детям. Выпускается препарат в разной форме: для взрослых дозировка основного вещества (лизаты бактерий) будет больше, чем для детей.

• Бронхомунал детский разрешается принимать детям, начиная с полугода и до 12 лет. Основного действующего вещества в этой форме лекарства 3.5 мг, выпускается в капсулах;
• взрослая форма препарата: принимать детям, начиная с 12 летнего возраста по 1 капсуле один раз в день. Основного действующего вещества во взрослом форме Бронхомунала – 7 мг.

Это важно: нельзя самостоятельно назначать себе препарат, необходима консультация с лечащим врачом. Он и подберет нужную дозировку.

Форма выпуска препарата: в блистере 10 бело-голубых непрозрачных капсул. Сверху на препарате выгравировано название лекарства. Если раскрыть капсулу, то вы увидите белые/бледно-кремовые мелкие гранулы без запаха.

Схема приема для взрослых:

• капсулу выпивают утром перед завтраком (на голодный желудок), запивая стаканом воды. Если проглотить лекарство затруднительно, тогда капсулу Бронхомунала нужно вскрыть и высыпать гранулированный порошок в стакан с водой, тщательно размешать. Разрешается развести лекарство в соке, компоте или молоке (температура жидкости не выше 36-38 градусов);
• как пить лекарство, если человек заболел: назначают комплексное лечение, но схему приема не меняют. Пить нужно по капсуле каждый день на протяжении 1.5 недель (максимум 10 дней);
• если необходимо повторить курс лечения, тогда нужно сделать перерыв 3 недели и снова пройти десятидневный курс. После перерыва 20-21 день нужно снова пройти третий курс лечения. Получается, что в целях профилактики инфекционных заболеваний, курс будет длиться 3 месяца.

Лечащий врач порекомендует вам приступить к приему иммуномодулятора не позднее, чем в середине июля, чтобы как раз встретить осеннее обострение во всеоружии.

Схема приема препарата для детей не отличается от взрослых, по капсуле один раз в день. Маленьким деткам нужно примешивать порошок из капсулы в бутылочку с соком, молоком, компотом или водичкой. Лекарство не имеет вкуса и аромата, поэтому не изменит вкус молока или другого напитка.

Давать лекарство нужно строго натощак! Пить по той же схеме, что и взрослым, не более 10 дней курс, затем перерыв и еще повторный курс. Для часто болеющих детей схема приема не отличается, только увеличивается количество курсов на 1 больше.

Многие родители настолько обнадеживаются тем, что их ребенок после лекарства Бронхомунал не будет болеть, что готовы давать препарат каждый раз, как только ребенок кашлянет или чихнет. Это неправильные действия. Нужно строго придерживаться инструкции и принимать Бронхомунал для профилактики только курсом с перерывом 20-21 день.

Если возникла необходимость вернуться к этому препарату, когда уже пройдено 3 курса приема лекарства, в таком случае необходимо заменить этот препарат на другой иммуномодулятор.

Прием с антибиотиками. Да или нет? Лекарство совместимо с любыми препаратами и даже с антибиотиками. Поэтому в случае необходимости, препарат Бронхомунал можно принимать наряду с антибиотикотерапией.

Еще одна особенность: Бронхомунал совместим и с алкоголем, такой прием вреда для организма не принесет, но и пользы будет немного. Если каждый день пить, например, по рюмочке спиртного за ужином и принимать иммуномодулятор, пользы не будет, так как алкоголь нейтрализует действие этого препарата.

Поставленные задачи, с которыми этот препарат легко справляется:

• укрепление иммунитета;
• снижение инфекционных заболеваний органов дыхания;
• облегчение протекания заболевания;
• возможность отказаться от назначения и приема антибиотиков при инфекционных болезнях.

Есть ли противопоказания? Препарат безобидный, хорошо «дружит» с другими лекарственными препаратами, но все-таки есть и ограничения.

• возраст до 6 месяцев;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• кормление новорожденного грудью.

Что касается вынашивания ребенка, в этом состоянии у женщины обостряются все заболевания, организм пытается приспособиться к новому положению и работает с повышенной нагрузкой. И поскольку клинических исследований у беременных женщин не проводилось, то точно сказать нельзя, как отреагирует организм будущей мамочки на прием иммуномодулятора.

Поэтому врачи стараются перестраховаться и не назначают этот препарат беременным женщинам в первом триместре, а во 2 и 3 триместрах – прием возможен, но только в случае крайней необходимости. По этой же причине нежелательно пить капсулы и кормящим молодым мамочкам.

Если без лекарства не обойтись, грудничка нужно перевести временно на вскармливание смесями из бутылочки .

Побочные действия Бронхомунала: лекарство хорошо переносят как детки, так и взрослые. Но иногда возможно проявление неприятных симптомов: это тошнота и даже рвота, боли в животе, жидкий стул. Если эти симптомы появились у вас, нежелательно прекращать прием лекарственного препарата. Спустя некоторое время все встанет на свои места.

Бывали случаи, когда у некоторых больных появлялась аллергическая реакция. Это тот самый случай, когда врачи говорят об индивидуальной непереносимости препарата.
Если реакция тяжелая, на коже появились покраснения, высыпания, повысилась температура тела, нужно прекратить прием лекарства. После отмены Бронхомунала все нормализуется.

Аналог Бронхомунала для детей – широко распространен препарат «Бронховакс» (прием строго с 6 месячного возраста!), состав практически такой же, принимать по вышеописанной схеме. Популярный аналог — «Рибомунил», этот препарат также принимается согласно инструкции.

Есть еще один аналог иммуномодулятора – это «Имудон», его можно принимать детям, начиная с 3-х летнего возраста, а аналог «Ликопид» рассчитан для детей, начиная с самого рождения.

А вот на вопрос, что лучше: Бронхомунал или его аналоги, ответит специалист, который и назначит нужный препарат, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Сколько специалистов, столько может быть и мнений, но в целом большинство педиатров и терапевтов относятся положительно к этому препарату.

Они рекомендуют принимать лекарство курсами в целях профилактики или если заболевания избежать не удалось, в комплексе с другими лекарствами. И тут, исходя из информации, представленной на форуме доктора Комаровского, Бронхомунал попадает под бурные дискуссии.

Одни специалисты за совместный прием лекарств, антибиотиков и иммуномодулятора, другие – категорически против. А что же считают родители часто болеющих детей?

Узнаем отзывы о Бронхомунале:

«У меня две дочечки, почти 6 лет и 3.5 годика. Часто болеем, готовлю старшую в школу и переживаю, что из-за болезни будет пропускать занятия. Врач посоветовал пропить Бронхомунал курсом, нам хватило 2 курса и мы забыли о болезнях! Спасибо за совет нашему педиатру и за такой хороший препарат». Ольга, 26 лет.

«Сыну 7, болеет чуть ли не с рождения. Осенью вообще сильно болели, сдавали анализы, записались на прием в частную клинику, там нам и посоветовали Бронхомунал. Пропили, 2 курса, но только начали после отмены антибиотиков (так врач посоветовал). Прошло полгода и мы ни разу не заболели! Теперь надеюсь только на это чудо-лекарство!» Надежда, 32 года.

«Дочери скоро 18, болеем по несколько раз в год, тяжело выздоравливаем. Каждый раз, когда она подхватывает новую «болячку», ночами не могу спать, все думаю, как ей помочь. Перешли даже на домашнее обучение, чтобы не отставать.

Пили витамины, БАДы, все впустую, попали к хорошему врачу на прием, он и назначил Бронхомунал. Пили по 10 дней 3 раза с перерывом в 3 недели. За это время не болела, надеюсь на чудо и очень хочется забыть о том кошмаре, который мы с ней пережили».

«Соблюдаем режим, проветриваем часто комнату, пользуемся увлажнителем. Ребенка не кутаю, много гуляем. Начиная с 7 месяцев начали часто болеть на фоне прорезывающихся зубов, это совпало и с переездом в другой город. Теперь часто болеем и не знала бы, что делать, если бы педиатр не посоветовала этот препарат. Пропили 2 курса, болели один раз, но в легкой форме». Марина, 24 года.

• Препарат направленного действия, мощный иммуномодулятор, активирует защитные функции организма, назначается при вирусных инфекциях и для профилактики.
• Выпускается только в капсулах, поэтому сиропа Бронхомунала, а также таблеток Бронхомунала в продаже не будет.
• Как принимать:

• взрослым по 1 капсуле, запивая водой утром перед едой;
• детям – также по капсуле (детская форма препарата «Бронхомунал П»), также однократно, растворяя порошок в жидкости комнатной температуры. Деткам постарше можно попробовать дать проглотить капсулу целиком, запивая водой. Также прием – только на голодный желудок.

С целью профилактики препарат принимают 10 дней, затем перерыв 3-4 недели (на усмотрение лечащего врача) – 3 курса.

Во время болезни – по 1 капсуле каждый день по утрам до тех пор, пока болезнь не отступит, но не больше, чем 10 суток. Затем возможен прием препарата с целью профилактики курсами по 10 дней (2 курса).

• беременность и кормление грудничка;
• детский возраст до полугода;
• индивидуальная непереносимость.

Особенности приема: в первые несколько дней возможно послабление стула, тошнота и рвота. Принимать препарат вместе с другими пероральными вакцинами нежелательно, необходимо выдержать паузу 4 недели, потом приступить к профилактическому приему капсул.

Совместим с любыми лекарствами, в том числе и антибиотиками.

Без рекомендации врача Бронхомунал принимать нельзя. Не занимайтесь лечением и будьте здоровы!

Бронхомунал: помощник взрослого и детского иммунитета. Особенности применения и подробное описание препарата Бронхомунал

Инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются значительной проблемой российской медицины — эти недуги слишком распространены как среди детей, так и среди взрослых.

При этом самый высокий уровень роста этих досадных, опасных заболеваний наблюдается среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, проводящих свое время в детских садиках, кружках развития, школе и других организованных коллективах.

В число факторов, объясняющих такое активное распространение инфекций дыхательных путей среди детей, можно включить:

• неблагоприятные окружающие факторы (например, исключительно быстрым распространением инфекций в тесно общающемся детском коллективе, курение родителей, неблагоприятную экологическую обстановку);
• разнообразие существующих бактерий, вызывающих заболевание.

Основными же факторами, влияющими на рост и постоянные рецидивы болезни, можно назвать физиологическую специфику созревания иммунной системы детей, низкую стойкость иммунитета к определенному виду возбудителей инфекций.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Инфекционные болезни – группа недугов, вызываемых проникновением в человеческий организм микроорганизмов с патогенными характеристиками.

Там, где наблюдается низкая стойкость иммунитета, обязательно будет использована самая распространенная врачебная рекомендация – иммунитет нужно укреплять.

Надеяться при этом нужно не только на собственные силы, но и на фармацевтическую промышленность, создающую различные препараты для укрепления ресурсов организма, в том числе хорошо известный российским родителям лекарственный препарат Бронхомунал.

Препарат Бронхомунал относится к группе иммуномодулирующих средств, имеющих бактериальное происхождение. Базовыми задачами, которые вполне успешно выполняет Бронхомунал, являются:

• модуляция иммунного ответа организма;
• стимуляция иммунитета (клеточного — защищающего непосредственно клетки, гуморального – оберегающего внеклеточное пространство).

Использование Бронхомунала позволяет уменьшить частоту возникающих инфекций путей дыхания, снизить тяжесть начавшегося заболевания, сократить вероятность приема антибиотиков – средств, конечно, эффективных, но негативно влияющих на прочность собственных ресурсов организма.

Определим основные показания к использованию Бронхомунала для детей:

• инфекционные заболевания дыхательных путей (в таких случаях Бронхомунал входит в состав комплекса лекарственных средств в виде иммуномодулятора) для детей в возрасте от полугода до 12 лет;
• проведение профилактических мероприятий при частых рецидивах инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов путей дыхания – при постоянно повторяющихся бронхитах, фарингитах, ринитах, отитах, тонзиллитах, ларингитах, синуситах).

Полезная информация: Изопринозин: противовирусное действие доказано

Производитель Бронхомунала предусмотрел различную дозировку выпускаемого средства, для удобства и безопасности применения лекарства в разном возрасте:

• детям от полугода до 12 лет необходимо принимать капсулы Бронхомунала 3.5 мг, именуемого Бронхомуналом П;
• детям, чей возраст превышает 12 лет, и взрослым предназначены капсулы Бронхомунала 7 мг.

Для детей, не достигших возраста полугода, Бронхомунал не подойдет – такой ранний возраст служит строгим противопоказанием для приема препарата.

Инструкция по применению Бронхомунала определила следующие правила использования препарата:

• средство принимается по утрам, до приема пищи;
• разовая (принимаемая один раз в сутки) доза составляет одну капсулу средства.

Активные и вспомогательные вещества препарата помещены в небольшую капсулу – взрослые могут проглотить ее самостоятельно, а вот дети чаще всего принимают лекарство по-другому: капсула вскрывается, а ее содержимое размешивается в небольшом объеме нравящейся ребенку жидкости (в молоке, соке или чае).

Если заболевание находится в острой фазе, рекомендуется принимать препарат ежедневно по одной капсуле в течение минимум десяти дней, совмещая, при необходимости, употребление Бронхомунала с приемом других лекарственных средств, в том числе антибиотиков. Бронхомунал хорошо работает не только в сочетании с антибиотиками, но и с другими препаратами, используемыми в пульмонологии и ЛОР-отрасли – средствами для отхаркивания, разжижения мокроты, лекарствами, предназначенными для расширения бронхов.

После прохождения острой фазы недуга возможно профилактическое применение Бронхомунала – также по одной капсуле в день в течение двух месяцев курсами по десять дней с двадцатидневными перерывами между ними.

Если препарат назначен в профилактических целях, для укрепления иммунитета, схема останется аналогичной – десять дней по одной капсуле, тремя курсами с перерывом между ними в двадцать дней.

Как мы уже упомянули, Бронхомунал хорошо сочетается, часто применяется вместе с антибиотиками, но вот антибиотики тетрациклинового ряда будут менее эффективно всасываться при совместном применении.

Специалисты также не советуют применять Бронхомунал вместе с транквилизаторами и некоторыми противотуберкулезными и сердечными средствами.

Подобрать подходящий иммуномодулятор можно только на основании указаний врача – вполне может быть, что ваши индивидуальные особенности организма потребуют приема не Бронхомунала, а его аналогов, или иммуномодуляторов, работающих по иным принципам.

Лекарства-аналоги – препараты, содержащие в себе разные действующие элементы, но применяемые для лечебного воздействия при одних и тех же заболеваниях.

Наиболее широко используемым аналогом Бронхомунала является Бронховаксом – препарат, практически идентичный с героем нашей статьи по составу.

На вопрос «что принимать – Бронхомунал или Бронховаксом» может дать ответ только врач, учитывающий индивидуальные особенности организма.

Медицинский специалист также может разъяснить вам, что лучше – Бронхомунал или Рибомунил. Последний также считается аналогом Бронхомунала, широко применяется при инфекционно-зависимой бронхиальной астме.

Полезная информация: Амиксин – полное описание

Не стоит самостоятельно принимать решение о выборе того или иного иммуномодулятора – помните, что легкомысленное отношение к фармацевтическим средствам и занятия самолечением могут привести к негативным последствиям, усугублению имеющихся заболеваний, возникновению осложнений.

Всех потребителей интересует вопрос, могут ли возникнуть какие-либо нежелательные эффекты при его приеме. Конечно, препарат Бронхомунал, как любое другое лекарственное средство, имеет побочные действия (за всю историю применения лекарства встречающиеся очень редко):

• нарушения в области желудочно-кишечного тракта – рвотные реакции, тошнота, боли, диарея;
• повышение температуры тела;
• явления, связанные с повышенным уровнем чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата (аллергические реакции на коже).

Если перечисленные выше симптомы выражаются неактивно, врачи не будут рекомендовать отмену приема препарата, но вот при ярко выраженных аллергических реакциях употребление Бронхомунала стоит прекратить.

Правила применения Бронхомунала установили следующие меры предосторожности при приеме препарата:

• соблюдение четырехнедельного промежутка между приемом препарата и употреблением пероральных вакцин;
• соблюдение дозировки препарата – детям не стоит употреблять капсулы, предназначенные для взрослых;
• не стоит применять препарат при острых кишечных расстройствах по причине вероятного снижения результативности приема Бронхомунала.

На противопоказаниях к препарату остановимся отдельно.

Перечень противопоказаний к приему препарата Бронхомунал не слишком обширен, но ознакомиться с ним необходимо каждому, кто собирается использовать это лекарственное средство.

В число противопоказаний инструкция к Бронхомуналу включает:

• первый триместр беременности;
• в период грудного вскармливания;
• употребление препарата детьми, возраст которых не достиг полугода (вмешиваться в работу иммунной системы в таком раннем возрасте совершенно нецелесообразно).

Противники применения иммуномодуляторов часто отказываются от употребления Бронхомунала, объясняя свои опасения якобы развивающейся зависимостью от стимулирующих иммунитет препаратов.

Мнение врачей, назначающих Бронхомунал, совершенно противоположно – никакой зависимости от препаратов подобного рода возникнуть не может, поскольку его основной функцией является поддержка, а не замена иммунитета.

Безусловно, бесконтрольный, слишком частый прием препарата может повлечь за собой снижение эффективности его воздействия, что объясняется уменьшением чувствительности реагирующих на препарат рецепторов.

В таких случаях страдающие инфекционными заболеваниями дыхательных путей люди вынуждены искать иные средства-иммуномодуляторы или прибегать к другим способам поддержания ресурсов своего организма.

Родители часто болеющих детей, наотрез отказывающиеся применять созданные фармацевтами иммуномодуляторы, ищут альтернативные выходы из положения. Ценители естественных способов укрепления ресурсов организма рекомендуют использовать один из самых эффективных и доступных методов поднятия крепости иммунитета – закаливание.

Закаливание – систематическое контрастное воздействие на организм посредством воздуха или воды, сопровождающееся повышением устойчивости организма к вариациям температуры окружающей среды, увеличением устойчивости иммунитета.

Общие профилактические методы предупреждения инфекционных недугов дыхательных путей у детей известны всем:

Полезная информация: Галавит — механизм действия, показания, преимущества

• ограничение контактов ребенка с больными;
• проведение комплексных санитарно-гигиенических мероприятий;
• сокращение числа поездок в городском транспорте, посещения мест с большим количеством людей;
• увеличение времени пребывания ребенка на свежем воздухе.

Начинать процедуры закаливания можно только после посещения доктора – закаляться болеющим или ослабленным людям нельзя.

Закаливание – это самый простой способ приблизить жизнь человека к ее естественному течению, поддержать врожденные возможности организма в сфере адаптации и саморегулирования.

Вступление в контакт с инфекциями является, по мнению специалистов, необходимым фактором становления детской иммунной системы, что позволяет ребенку приобретать иммунологический опыт, нужный для адекватного ответа организма в случае угрозы инфекции. Но слишком частые инфекционные недуги, следующие один за другим, затрагивающие верхние и нижние дыхательные пути, наносят организму ребенка безусловный вред.

Часто болеющие дети требуют особенного внимания со стороны родителей и медицинских специалистов – ведь своевременная поддержка иммунитета, соблюдение профилактических и лечебных стандартов позволит избежать формирования хронических недугов в настоящем и будущем.

Бояться иммуномодуляторов не стоит – значительная часть отзывов родителей, воспользовавшихся рекомендациями врачей и дававших детям Бронхомунал или его аналоги, подтверждает эффективность фармацевтических помощников иммунитета – лекарственных средств иммуномодулирующего назначения.

Бронхомунал помогает не только в детском возрасте. Положительные результаты приема препарата отмечают взрослые потребители препарата, страдающие регулярными рецидивами инфекционных болезней путей дыхания (бронхитами, тонзиллитами, ринитами, синуситами, отитами, фарингитами, ларингитами).

Дыхательная система – комплекс органов, отвечающих за функцию внешнего дыхания человека (обмен между вдыхаемым из атмосферы воздухом и кровью, перемещающейся по малому кругу кровообращения).

Разница между взрослым и детским Бронхомуналом заключается только в дозировке препарата: как мы упоминали выше, лекарство для детей расфасовано в капсулы 3.5 мг, а средство для взрослых имеет дозировку в 7 мг.

• Идентичными являются схемы приема лекарственного средства взрослым и детям – пользуясь инструкцией и указаниями лечащего врача, вы сможете оценить все преимущества употребления Бронхомунала – эффективного, нетоксичного, удобного в использовании.
• Препарат показал свою эффективность даже у взрослых, часто болеющих с самого детства – по отзывам потребителей количество и интенсивность возникающих недугов после приема Бронхомунала действительно снижается.
• Выводы из изложенной выше информации просты: разумное отношение к собственному здоровью, употребление лекарственных средств только по рекомендациям врачей, дополнение фармацевтической поддержки естественными способами поднятия иммунитета станут залогом укрепления ресурсов организма и снижения количества инфекционных заболеваний путей дыхания.

В статье обсуждаем Бронхомунал для взрослых и детей. Рассказываем о составе, производителе, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах, а также инструкции по применению. Вы узнаете мнение врачей и отзывы людей, которые принимали препарат, сколько он стоит, какие существуют аналоги.

Бронхомунал — иммуномодулирующий препарат бактериального происхождения, предназначенный для налаживания работы иммунной системы. Производителем является Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Во время приема медикамента наблюдается повышение заниженных показателей иммунитета, и снижение — завышенных.

После курсового лечения активность компонентов иммунной системы нормализуется. Так как Бронхо-мунал имеет корригирующие свойства, то он эффективен при бронхиальной астме и болезнях, во время которых значительно увеличивается количество клеток, принимающих участие в иммунной активности.

Действующие компоненты препарата — это смесь бактериальных агентов. В каждой капсуле содержится комплекс клеток бактериальных культур (8 видов), заранее обезвреживающихся. Используются только те клетки, которые сохраняют способность к влиянию на человеческий организм и получению иммунного ответа.

Капсула Бронхомунал для взрослых и подростков содержит 7 мг лизата. Для детей младшего возраста производится препарат под названием Бронхомунал П, содержащий 3,5 мг лизата.

Также в составе присутствуют:

• диоксид титана;
• крахмал прежелатинизированный;
• маннитол;
• желатин;
• стеарат магния;
• индиготин;
• пропилгаллат;
• глутамат натрия.

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул. В одной упаковке содержится 10 или 30 капсул. Капсулы имеют порошок светло-бежевого оттенка (лиофилизированный лизат бактерий).

После приема препарата в организме возникает иммунный ответ на внедрение компонентов, присутствующих в составе. Бронхомунал выполняют аналогичную с прививкой задачу, то есть, защищает от ОРВИ, снижает риск развития бактериальных осложнений.

Лекарство оказывает такое воздействие на организм:

• активизирует регенерацию тканей;
• стимулирует активную выработку веществ в слизистых и слюнных железах, которые защищают организм;
• значительно увеличивает количество Т-лимфоцитов, которые в комплексе с макрофагами успешно борются с инфекционными возбудителями;
• стимулирует тканевые макрофаги, основной задачей которых является нейтрализация микроорганизмов, которые являются пагубными для здоровья человека;
• образует специфические антитела.

Курсовой прием способствует высокой сопротивляемости организма к микробным атакам. Вследствие этого человек реже болеет бактериальными инфекциями.

Бронхо Мунал защищает от пагубного воздействия:

• моракселл;
• стрептококков;
• гемофильной палочки;
• стафилококков;
• клебсиелл;
• пневмококков.

Курсовое лечение Бронхомуналом помогает укрепить иммунитет

Согласно инструкции по применению, прием Бронхомунала рекомендован в следующих случаях:

• для препятствия развития обострений и рецидивов при хронических недугах, проявляющихся в виде поражений органов дыхательной системы (фарингит, ларингит, тонзиллит, бронхит, ринит);
• для укрепления иммунитета и предотвращения образования осложнений при вирусных инфекционных процессах;
• в качестве лекарства, входящего в состав комплексной терапии в виде иммуномодулирующего средства, а также при инфекциях, которые проходят в дыхательных путях (хроническая и острая формы).

Как правильно принимать препарат взрослым и детям? В инструкции указано, что взрослые принимают капсулу 1 раз в день сразу после пробуждения натощак, запивая достаточным количеством воды.

Детям можно растворить медикамент в воде, соке, молоке или чае. После этого хорошенько размешать, затем дать выпить ребенку.

Для профилактики Бронхомунал принимают с начала июля, чтобы к началу осенних эпидемий иммунитет выработал сопротивление. Для укрепления защиты организма и предупреждения большинства недугов капсулы следует принимать на протяжении 3 месяцев. Продолжительность курса составляет 10 дней, после которых нужно сделать 20-дневный перерыв.

В день нужно принимать по 1 капсуле взрослым и детям. Для профилактики достаточно 30 капсул препарата, их также следует принимать по 1 штуке в день.

При остром течении заболевания требуется принимать по 1 капсуле в день до исчезновения симптомов патологии, но не менее 10 дней. В дальнейшем на протяжении 2 месяцев допустимо профилактическое применение Бронхомунала по 1 капсуле в течение 10 дней с последующим 20-дневным перерывом.

Бронхомунал П — препарат для детей

Стоимость Бронхомунала довольно высока. Именно поэтому многие интересуются, какие у него есть дешевые аналоги. Ниже представлен список препаратов для взрослых и детей, принцип действия которых схож с Бронхомуналом.

Аналоги для взрослых:

• Амиксин, таб. №3 – 550 руб;
• Имудон, таб. №24 – 225 руб;
• Цитовир-3, капс. №12 – 340 руб;
• Исмиген — 520 руб;
• Ликопид — 260 руб;
• Рибомунил, таб. №4 – 295 руб.
• Метилурацил, таб. №10 – 155 руб;
• Иммунал — 370 руб;
• Анаферон, таб. №20 – 215 руб;
• Бронховаксом, таб. №10 – 600 руб.

Аналоги для детей:

• Бронховаксом детский №30 — 1100-1600 руб;
• Рибомунил — 295 руб;
• Анаферон детский — 300 руб;
• ИРС 19 — 450-500 руб;
• Имудон — 220-250 руб.

Помните, использовать эти препараты можно только после консультации с врачом.

• Запрещено принимать препарат при наличии индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 месяцев.
• Если вы принимали пероральные вакцины, то приступать к применению Бронхо-мунала можно только спустя 4 недели после окончания приема вакцин.
• Нельзя пить лекарство во время острых кишечных расстройств, так как эффект от такой терапии будет минимальным.

В ходе клинических исследований использование Бронхо Мунала вызывало побочные эффекты довольно редко. Они проявлялись в виде повышения температуры тела, а также нарушений со стороны ЖКТ (расстройство желудка, тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области, рвота).

При неяркой выраженности побочных симптомов можно обойтись без отмены лекарства. Если же наблюдается реакция повышенной чувствительности, то стоит прекратить принимать средство.

Во время клинических исследований симптомов передозировки не было обнаружено. Также нет информации об отравлениях в результате передозировки Бронхомуналом.

Использовать лекарство при беременности можно только после консультации с врачом

Препарат используют во время беременности и грудного вскармливания только в том случае, если польза от его применения для матери превышает потенциальную угрозу для плода или грудничка.

Допустим прием Бронхомунала с алкоголем, но не рекомендуется это делать, так как спиртные напитки снижают иммунитет. Систематический прием спиртосодержащих напитков уменьшает эффективность препарата.

1. Для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет применяют Бронхомунал П.
2. Бронхомунал не влияетна способность к вождению и управлению механизмами.
3. Препарат отпускается без рецепта.

Допустимо применение Бронхомунала с другими лекарствами, включая антибиотики.

При правильных условиях хранения (при температуре от 15 до 25 градусов тепла) препарат сохраняет свои свойства в течение пяти лет.

На конечную стоимость медикамента влияет количество капсул в упаковке и объем лизата:

• Бронхо-мунал капс. 7 мг №10 — 500 руб;
• Бронхо-мунал П капс. 3,5 мг №10 (детям) — 490 руб;
• Бронхо-мунал капс. 3.5 мг №30 — 1300 руб;
• Бронхо-мунал капс. 3.5 мг №30 (детям) — 1100 руб.

Купить препарат можно в обычных и интернет-аптеках. При покупке обязательно смотрите на состав и срок годности.

Предлагаем ознакомиться с отзывами врачей и людей, которые применяли Бронхо-Мунал в лечебных целях.

Бронхомунал — эффективное иммуномодулирующее средство, надежно защищающее от различных заболеваний. Рекомендую использовать его ежегодно для профилактики ОРВИ у взрослых и детей. Продукт совершенно безопасен, за исключением аллергических высыпаний, которые возникают на фоне несовместимости с препаратом.

Я советую всем мамочкам давать своим деткам Бронхомунал хотя бы одиночным курсом перед сезоном простуд. Это убережет малышей от ЛОР-заболеваний и укрепит их иммунитет.

Увидела рекламу по ТВ о Бронхомунале. Если честно, изначально не воспринимала этот препарат серьезно, так как думала, что он не способен укрепить иммунитет. Но недавно сильно простыла, в аптеке посоветовали купить Бронхо-Мунал. Пила его 10 дней, все признаки заболевания быстро прошли. Сейчас использую этот препарат в профилактических целях.

Бронхо Мунал даю своему младшему ребенку, ему 8 лет, для профилактики ОРВИ. Раньше сын сильно болел, но после приема препарата его иммунитет повысился, и болезни стали реже атаковать. Я очень рада этому!

Для того, чтобы эффект от применения Бронхо Мунала был заметным, его следует принимать курсом. Также необходимо отдавать предпочтение сбалансированному питанию, принимать поливитамины, больше двигаться и избегать сквозняков, чтобы снизить риск возможной простуды. Помните, использовать это лекарственное средство можно только после консультации со специалистом.

Бронхомунал – инструкция по применению для детей, дозировка капсул и сиропа, состав, аналоги, отзывы и цена

Перед приемом иммуномодулятора, состав которого уменьшает тяжесть инфекций и симптомы заболеваний, связанных с простудой, нужно прочитать аннотацию «Бронхомунал – инструкция по применению для детей».

Этот препарат бактериального происхождения повышает защитные силы организма.

Узнайте, как правильно применять его для укрепления детской иммунной системы, каков механизм действия лекарства при бактериальных инфекциях.

Медикамент относится к группе иммуномодулирующих препаратов. Бронхомунал разработан для детей от 12 лет, а малышу с 6 месяцев можно принимать другую форму лекарства – Бронхомунал П.

В большинстве случаев врач прописывает Бронхомунал часто болеющим детям со сниженным иммунитетом для уменьшения частоты инфекций.

Лекарство выступает в качестве профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания, уха, носа и горла.

В упаковке Бронхомунала вы найдете желатиновые капсулы, количество которых может быть 10 или 30 штук. Капсулы содержат светло-бежевый порошок – лиофилизированный лизат бактерий. Компоненты лекарства представляют собой бактериальные агенты.

Каждый активный компонент относится к одному из 8 представленных элементов бактериальной культуры. Бронхомунал для детей старше 12 лет содержит 7 мг лизата – суспензию частей бактериальных клеток, сохранивших способность воздействовать на организм, получая иммунный ответ.

Ниже представлено содержимое капсул:

После приема запитой водой капсулы Бронхомунала в детском организме возникает иммунная реакция на попадание вещества.

Медикамент стимулирует иммунную систему и выступает в роли прививки: создает защиту от острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), уменьшает риск появления осложнений бактериального происхождения.

При проникновении указанного иммуномодулирующего средства в организме происходят такие процессы:

• регенерация поврежденных тканей;
• активизация гуморального иммунитета;
• формирование специфических антител;
• выработка в слизистых и слюнных железах веществ, нужных для защиты организма от инфекционных заболеваний;
• активизация клеточного иммунитета, тканевых фагоцитов (макрофагов), необходимых для уничтожения вредоносных микроорганизмов;
• выработка веществ для торможения развития воспалений, снижения риска появления аллергии;
• повышение количества Т-лимфоцитов для борьбы с инфекционным возбудителем.

Согласно инструкции, иммуномодулятор показан к применению детям до 12 лет. Ребенку младше двенадцати лет назначается курс Бронхомунала П. Врач-иммунолог может прописать медикамент, если пациенту требуется укрепить защитные силы организма.

Бронхомунал применяется при хронических и острых инфекциях дыхательных путей.

Препарат предотвращает возникновение рецидивов хронических болезней и риск развития осложнений при заболеваниях, связанных с поражением органов дыхательной системы:

По инструкции Бронхомунал принимают натощак перорально, проглатывая лекарство через рот. Кратность приема – один раз в день. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды. Если ребенку тяжело проглотить капсулу, то допустимо растворять ее в воде, молоке, соке, чае. Рекомендовано начинать прием лекарства летом до начала эпидемий простудных заболеваний.

При лечении патологических процессов, находящихся в острой фазе, врачи советуют проводить 10-дневный терапевтический курс. С профилактической целью капсулы необходимо принимать 3 месяца по схеме: 10 дней пить по таблетке в день, затем делать перерыв на 20 дней. Суточная доза препарата для детей старше 12 лет составляет 1 капсулу по 7 мг. Для всего курса потребуется 30 капсул.

Результаты взаимодействия Бронхомунала и других лекарств не зафиксированы. Это означает, что никакие медикаменты не могут уменьшить или увеличить эффект от приема данного иммуностимулирующего препарата. Согласно информации в инструкции, описываемое средство можно сочетать с применением антибиотиков. Медикамент никак не влияет на способность к концентрации внимания.

Пероральное применение медикамента хорошо переносится пациентами, но это не исключает вероятность появления побочных действий. Последствия приема препарата обладают средней или умеренно-тяжелой степенью выраженности.

Среди частых побочных проявлений выделяют: расстройства желудочно-кишечного тракта (рвоту, боль в животе, диарею, тошноту), нарушения органов дыхания (одышку, кашель) и кожные реакции (крапивницу, сыпь, ангионевротический отек).

К возможным побочным эффектам также относятся:

• проблемы со стороны нервной системы (головная боль);
• лихорадка, колебания температуры тела;
• повышенная усталость;
• нарушения иммунной системы (отеки век и лица, припухлость, зуд, эритема – сильное покраснение кожи).

Препарат нельзя давать детям до 12 лет. Если ребенок младше указанного возраста и ему необходимо принимать анализируемый медикамент, то врач прописывает другую форму лекарства – Бронхомунал П для детей. Средство предназначено для применения, начиная с 6 месяцев жизни. Препарат продается в капсулах по 3,5 мг. Среди остальных противопоказаний к применению Бронхомунала выделяют:

• индивидуальную непереносимость или повышенную чувствительность к компонентам лекарства;
• период лактации;
• беременность.

Лекарственное средство отпускается в аптеках без рецепта. Срок годности препарата составляет 5 лет, начиная с даты изготовления, указанной на упаковке. Медикамент подлежит хранению в сухом месте, недоступном для детей и защищенном от проникновения прямых солнечных лучей. Оптимальная для хранения температура – 15-25 градусов.

Описываемый комбинированный препарат имеет несколько аналогов, схожих по составу, механизму действия и показаниям к применению. Лучшим заменителем лекарства для детей выступает Рибомунил.

В отличие от Бронхомунала это средство разрешено использовать для детей полугодовалого возраста. Лекарственное средство Рибомунил выпускается в форме таблеток и порошка. Цена на этот дешевый препарат-заменитель начинается от 284 рублей за 12 шт.

по 250 мкг. Другими аналогами Бронхомунала выступают:

• Бронхо-Вакс;
• Имудон;
• Суприма-бронхо (сироп);
• Бронхомунал П;
• Ликопид;
• Амиксин;
• Анаферон;
• Тимоген.

Лекарство Бронхомунал – с инструкцией по применению для детей можно приобрести в розничных аптеках или заказать по интернету для получения в удобном пункте выдачи.

Стоимость препарата зависит от места продажи, региона России, формы выпуска и производителя. При получении товара проверьте целостность упаковки, дату выпуска.

При совершении покупки через интернет не лишним будет прочитать отзывы других клиентов интернет-аптеки. Ниже представлена средняя цена Бронхомунала в Москве и области:

Данный препарат нам выписывал педиатр. Назначенный врачом 3-х месячный курс лечения (10 дней пить, 20 перерыв) помог: ребенок стал меньше болеть, у него повысился иммунитет. Во время применения лекарства немного колебалась температура. Каждый год пьем капсулы летом, чтобы организм смог подготовиться к болезням до наступления холодов.

Считаю это лекарство лучшим профилактическим средством. Мы узнали о нем от иммунолога, который назначил препарат моей дочке при хроническом бронхите. Перед использованием я прочитала аннотацию «Бронхомунал – инструкция по применению для детей». После профилактического курса частота обострений бронхита уменьшилась до двух раз в год.

Сын болел заболеваниями дыхательной системы по 3-4 раза в год. Иммунолог сказал, что причина в низком иммунитете, и посоветовал купить Бронхомунал после очередного обострения бронхита. Как написано в отзывах к препарату, при приеме возможно повышение температуры. У нас так и было, но лекарство помогло – ребенок стал болеть намного реже.

Бронхомунал для детей: показания и противопоказания, 10 возможных побочных эффектов и особенности применения

Многих людей интересует вопрос, существует ли профилактика бактериальных инфекций. Ответ – да, существует. Профилактика носит специфический характер и достигается путём приёма лекарственных препаратов.

Одним из них является Бронхомунал. Данное лекарственное средство является иммуностимулятором, поэтому его можно применять не только для профилактики, но и для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Бронхомунал – препарат для лечения и профилактики инфекций дыхательных путей.

Основным действующим веществом являются лиофилизат лизатов бактерий. Лизат бактерий — это составляющие бактерий, которые получили после разрушения стенки микроорганизма.

Лиофилизат — это продукт, который получают одноименным методом, суть метода заключается в высушивании.

Лизаты бактерий выделяют из гемофильной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, маракселлы. К активным веществам в составе Бронхомунала также относят глутамат натрия, маннитол, пропилгаллат.

Выпускается данный лекарственный препарат в виде капсул, внутри которых содержится порошок.

В составе лекарства можно выделить вспомогательные компоненты. К ним относятся — крахмал, магния стеарат. А также дополнительные вещества, входящие в состав капсулы (желатин, Е132, Е171).

Бронхомунал обладает иммуностимулирующим действием. Такой эффект заключается в повышенной продукции лимфоцитов, отвечающих за иммунитет. Достигается это после активации лизатом бактерий лимфоидной ткани кишечника.

Лизаты вызывают повышенную продукцию лимфоцитов и лейкоцитов. В крови повышается количество циркулирующих антител. Такие изменения, протекающие в организме, создают защиту от вирусов и бактерий, а также предотвращают появление рецидивов (повторных заражений) и бактериальных осложнений. Данный факт не может не радовать, потому что снижается потребность в употреблении антибиотиков.

• Бронхомунал для детей является особенно актуальным в практике педиатра, так как заболевания дыхательных путей среди детского населения регистрируются гораздо чаще.
• Чтобы достичь максимального эффекта от применения данного препарата, важно соблюдать строгие показания к его назначению.

Бронхомунал детский может применяться с 6-месячного возраста.

Для каждой возрастной категории существует своя дозировка препарата.

Чаще Бронхомунал применяется именно среди детей, так как их организм больше подвержен воздействию патогенных микроорганизмов. К показаниям можно отнести лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также профилактика рецидивов и осложнений. В большинстве случаев, для предотвращения повторных заражений Бронхомунал назначается часто болеющим детям.

Взрослым, как правило, назначается иммуностимулирующий препарат в составе основной линии терапии, то есть в комплексе.

Существует 2 основные дозировки препарата: по 3,5 мг и 7 мг. Последняя назначается взрослым и детям старше 12 лет. Капсулы по 3,5 мг назначают детям с 6 месяцев и до 12 лет.

Рекомендуется строго соблюдать дозировки, выписанные специалистом.

Родителям также не стоит забывать знакомиться с препаратом Бронхомунал, инструкция которого может расходиться с рецептом от доктора. В таких случаях вопрос решается в частном порядке. Бронхомунал во время лечения принимают натощак. Детям до 2 лет рекомендуется растворять содержимое капсулы (порошок) в воде или молоке, потому что маленьким детям крайне проблематично проглотить капсулу.

В профилактических целях препарат назначают на 10 дней с интервалом, который составляет 20 дней. Таких курсовых приёмов должно быть три.

Все возможные неблагоприятные эффекты после употребления того или иного препарата принято разделять на частые и редкие. Бронхомунал переносится хорошо и частота возникновения побочных реакций мала.

К частым побочных эффектам можно отнести негативные реакции желудочно-кишечного тракта: расстройство стула, боль в животе, тошнота. Изменения в других органах и системах: кашель, аллергические реакции.

К нечастым эффектам относят одышку, головную боль, повышение температуры, вялость, усталость, недомогание. Отмена препарата возможна лишь при непереносимости действующих веществ лекарственного средства.

Информации об интоксикации вследствие передозировки Бронхомуналом на сегодняшний день нет. Мало того, на животных проводилось исследование и токсического действия препарата не выявили, поэтому развитие передозировки маловероятно.

Всегда перед приёмом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Любой препарат в своей инструкции содержит пункт о противопоказаниях. Бронхомунал не является исключением. Но данное лекарственное средство не богато на противопоказания. К ним относят повышенную чувствительность к препарату, а также противопоказания для форм (капсула с дозировкой 7 мг противопоказана детям до 12 лет, детям до 6 месяцев препарат не применяется).

В настоящее время не отмечено негативных реакций организма на взаимодействие Бронхомунала с другими лекарственными средствами. Данный препарат можно совмещать с другими лекарствами, включая антибиотики.

Беременным женщинам назначается Бронхомунал только в тех случаях, когда польза превышает риск для плода. На время лечения кормящим женщинам следует прекратить кормление грудью.

Бронхомунал отпускается из аптеки без рецепта. Но покупать лекарственное средства всегда необходимо после консультации специалиста. Цена препарата зависит от дозировки, количества капсул в упаковке, а также важно учитывать регион страны, где покупается лекарство. Поэтому ценовой диапазон составляет от 510 до 1360 рублей.

Для того чтобы препарат был годным в течение 5 лет и не потерял своих лечебных свойств, важно правильно хранить лекарственное средство. Бронхомунал хранят в недоступном для детей месте, при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

источник