Витамины боривит группы в отзывы

«Боривит» – комплекс витаминов группы Б. Производится препарат в виде раствора для внутримышечного введения и таблеток для перорального употребления. В состав жидкого «Боривита» входят действующие вещества:

Пиридоксина гидрохлорид.
Тиамина гидрохлорид.
Цианокобаламин.
Лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательными компонентами выступают:

железосинеродистый калий;
соль триполифосфорной кислоты;
вода для уколов;
каустическая сода;
спирт бензиловый.

Какие показания к применению уколы «Боривит» имеют?

Пиридоксин участвует в метаболизме. Главной функцией витаминов Б1 и Б6 считается потенцирование влияния друг друга, которое характеризуется в положительном действии на функционирование нервной, а также нейромышечной и сердечно-сосудистой систем.

«Пиридоксина гидрохлорид, что это за витамин? «Боривит» включает в структуру нейротропные вещества группы Б, которые оказывают позитивное влияние при поражениях нервов и опорно-двигательной системы. В повышенных концентрациях действующие компоненты демонстрируют обезболивающее влияние, а также помогают улучшить кровоток.

Кроме этого, «Боривит» стабилизирует функционирование центральной нервной системы. Эти витамины считаются нужными питательными компонентами.

В состав уколов «Боривит» входит тиамин. Он играет одну из важных ролей в ходе обмена углеводов и входит в цикл трикарбоновых кислот с дальнейшим участием в процессе вырабатывания вещества пирофосфата и аденозинтрифосфата.

При их малом поступлении с едой, препарат восполняет в организме недостаток тиамина, адермина, цианокобаламина. Влияние витаминов определяется свойствами его действующих компонентов.

При дефиците адермина после поступления в организм этих компонентов широко распространенные состояния недостатка витамина удается быстро ликвидировать.

Из отзывов к уколам «Боривит» известно, что цианокобаламин участвует в синтезе миелина, активизирует процесс гемопоэза, нейтрализует боли, которые обусловлены поражениями периферической нервной системы. Витамин Б12 стимулирует вырабатывание фолиевой кислоты, стабилизирует нуклеиновый обмен.

«Боривит» назначают для симптоматического лечения неврологических нарушений, различного происхождения. Которые обусловлены недостатком витаминов группы Б.

Противопоказаниями к уколам «Боривит» выступают следующие состояния:

«Интересное положение».
Лактация.
До 12 лет – для раствора.
Повышенная сенситивность.
Тяжелые заболевания почек.
Разновидность блокады сердца, которая обозначает нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки.
Возраст до 18 лет – для таблеток.
Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (заболевание, которое связано с аномальной проводимостью сердечной мышцы между предсердиями и желудочками).
Синдром слабости синусового узла (нарушение ритма, которое спровоцировано ослаблением либо отменой функции автоматизма синусно-предсердного узла).

Согласно инструкции по применению, «Боривит» запрещено использовать при наличии следующих состояний:

Состояние, при котором у больного происходит обморок, вызванный остро развивающимся нарушением сердечного ритма и влекущий за собой резкое снижение объема.
Полная поперечная блокада сердца (сбои в ритме сокращений, происходящие вследствие проблем с прохождением нервных импульсов через проводящую систему сердца).
Кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда).
Брадикардия (разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом).
Тяжелые заболевания почек и печени.
Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с уриной и каловыми массами).
Миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц).
Гиповолемия (состояние характеризующееся снижением объема крови в организме человека).
Пенсионный возраст.
Сердечная недостаточность.
Патология очагового характера, при которой нарушается проходимость электрического импульса в желудочках сердца.
Повышение артериального давления.
Эпилепсия (неврологическое поражение, которое характеризуется в предрасположенности организма к резкому появлению судорог).
Ослабленное состояние.

Согласно инструкции по применению, «Боривит» принимают после приема пищи. Рекомендуемый режим дозировки: до 3 таблеток в день. После использования препарата в течение месяца в целях понижения угрозы появления невропатии следует рассмотреть возможность уменьшения дневной концентрации до 1 штуки. Продолжительность терапии устанавливается медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

Раствор для внутримышечного введения вводят глубоко. При острых болевых ощущениях либо тяжелом течении болезни необходимо делать уколы «Боривита» каждый день 1 раз в сутки по 2 миллилитра.

При легких формах заболевания либо после снятия обострения медикамент нужно вводить в той же суточной дозировке трижды в неделю, с последующим переводом больного на таблетированную форму препарата. Переход на пероральный препарат нужно, по возможности, осуществлять как можно раньше.

Из инструкции и отзывов к уколам «Боривит» известно, что раствор предназначен только для внутримышечных инъекций, если он был случайно введен внутривенно необходимо наблюдение доктора. После подобной терапии нужно осуществить переход на прием пероральных средств, которые включают витамины группы Б.

До использования лидокаина следует провести кожную пробу на чувствительность к лекарству, симптомами непереносимости может быть отек и гиперемия места инъекции.

Препарат может провоцировать следующие состояния:

Кожные высыпания.
Крапивница (заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже).
Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отека — увеличение лица либо его части или конечности).
Анафилактический шок (острая патология, которая возникает при повторном попадании аллергена, вследствие чего развиваются тяжелые гемодинамические нарушения и гипоксия).
Угревые высыпания.
Гипергидроз (патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу или только на отдельных участках).
Тахикардия (вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту).
Тошнота.
Мигрень (неврологическое заболевание, которое характеризуется периодическими либо постоянными приступами головной боли).
Головокружение.
Брадикардия (вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
Аритмия (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
Судороги.

Применение «Боривита» во время «интересного положения» и в период грудного вскармливания противопоказано, так как нет достоверной информации, которая подтверждает результативность и безопасность лечения медикаментом беременных и кормящих женщин.

Из-за наличия в структуре лекарства витаминов в повышенных концентрациях, а также бензилового спирта в растворе запрещено назначать жидкую форму препарата детям младше 12 лет, а таблетки – пациентам до 18 лет.

Согласно отзывам к уколам «Боривит», с особой осторожностью необходимо использовать медикамент при нарушениях работы почек. Раствор противопоказано применять при тяжелых заболеваниях почек.

Дженериками «Боривита» считаются:

Держать препарат «Боривит» вдали от детей. Таблетки хранить при температуре не более 25 градусов. Срок годности – 24 месяца. Отпускается по рецепту медицинского специалиста.

На сайтах отзывы об уколах «Боривит», как правило, позитивные. Больные отмечают, что после курсовой терапии у них улучшилось общее состояние, повысился жизненный тонус.

Витамины помогли ликвидировать раздражительность, нервозность, а также резкие смены настроения при предменструальном синдроме. Кроме этого, они поспособствовали увеличению объема волос и ускорению их роста.

Встречаются многочисленные отзывы о «Боривите», которые оставляют как люди, проходившие такую терапию, так и доктора. В откликах отмечается, что уколы внутримышечно являются болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда делалась инъекция. Но в большинстве ситуаций описывается положительное действие при устранении невралгий, а также невритов и иных болезней.

Мнения медицинских специалистов вмещают сведения о том, что во время терапии больные должны вести правильный образ жизни и осуществлять все рекомендации, поскольку препарат ликвидирует только признаки, но не причину заболеваний.

источник

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Дополнительно

Препарат Боривит — комбинация витамина В1 с витаминами В6 и/или В12.
БориВит содержит комбинацию нейротропных веществ — комплекс витаминов. Витамины, содержащиеся в препарате, тиамин (Bl), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) являются коферментами в реакциях метаболизма, протекающих в центральной и периферической нервной системе.
Так же, как все витамины, они представляют собой необходимые питательные вещества, которые не могут быть синтезированы самим организмом. Применение терапевтических доз витаминовBl, В6 и В12 обеспечивает необходимую потребность витаминов при недостаточном их поступлении с пищей. Терапевтическое применение витаминов группы В при заболеваниях нервной системы возможно с целью компенсации дефицита (вызванного увеличением потребности) и стимуляции естественных механизмов восстановления.
Исследования, проведенные на животных, свидетельствуют об обезболивающем действии витаминаВ1.

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Показаниями к применению препарата Боривит являются: неврологические нарушения, вызванные недостаточностью витаминов группы В, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день. После применения в течение 4 недель, с целью снижения риска развития нейропатии, необходимо оценить возможность снижения дозировки до 1 таблетки в сутки. Продолжительность курса определяет врач индивидуально.
Таблетки Боривит следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Препарат Боривит хорошо переносится.
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10 % случаев); часто (в 1–10 % случаев); нечасто (в 0,1–1 % случаев); редко (в 0,01–0,1 % случаев); очень редко (менее 0,01 % случаев); частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения).
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок).
Со стороны нервной системы: единичные спонтанные сообщения — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес); в отдельных случаях — головная боль.
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: единичные спонтанные сообщения — угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: единичные спонтанные сообщения — тахикардия.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства; возраст до 18 лет.
Не рекомендуют применять Боривит при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Потенциальный риск для человека неизвестен. Использование во время беременности противопоказано.
ВитаминыBl, В6 и В12 выводятся из организма с материнским молоком. Высокие дозы витамина В6 могут ингибировать выработку молока. Данные о количестве препарата, выделяющегося с молоком у животных не доступны. Назначение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.
Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.
Пиридоксин снижает эффект леводопы.
Возможно взаимодействие лекарственного средства с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.
Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина.
Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
Тиамин инактивируется 5-фторурацилом в результате конкурентного ингибирования последним фосфорилирования тиамина.
При длительном лечении фуросемидом возможно повышение почечной экскреции тиамина.
Антациды, алкоголь и чай снижают всасывание тиамина.

Витамин В1
Не было зарегистрировано симптомов передозировки после перорального применения.
Витамин В6
После приема внутрь более 2 г в день, отмечались невропатии с атаксией и расстройством чувствительности, церебральные судороги с изменениями ЭЭГ и в очень редких случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит.
Витамин В12
После высоких доз парентерального применения Боривита (в редких случаях после перорального применения) аллергические реакции, экзема кожи и мягкая форма акне.
Лечение: должно быть поддерживающим и симптоматическим.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Форма выпуска:
Боривит — таблетки покрытые оболочкой.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Боривит содержит — действующие вещества: тиамина гидрохлорид — 100 мг, пиридоксина гидрохлорид — 200 мг, цианокобаламин – 0,20 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай серия 200 (F) (в том числе: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), сополимер метакриловой кислоты тип C, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E 172), натрия бикарбонат, E500ii, железа оксид черный (E 172)).

источник

БориВит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: BoryVit

Действующее вещество: пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum), цианокобаламин (Cyanocobalamin), тиамина гидрохлорид (Thiamine hydrochloride) + дополнительно для раствора – лидокаина гидрохлорид (Lidocaine hydrochloride)

Производитель: ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

БориВит – комплекс витаминов группы В.

раствор для внутримышечного (в/м) введения: красного цвета прозрачная жидкость (по 2 мл в ампуле, 10 ампул с ножом/скарификатором для вскрытия ампул в картонной коробке);
таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 3 упаковки в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению БориВита.

В 2 мл раствора для в/м введения содержатся:

активные вещества: пиридоксина гидрохлорид – 100 мг, тиамина гидрохлорид – 100 мг, цианокобаламин – 1 мг, лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
дополнительные компоненты: калия гексацианоферрат, натрия триполифосфат, натрия гидроксид, спирт бензиловый, вода для инъекций.

активные вещества: пиридоксина гидрохлорид – 200 мг, тиамина гидрохлорид – 100 мг, цианокобаламин – 0,2 мг;
дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, Опадрай серия 200 (F) [в т. ч. тальк, спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), титана диоксид E 171, сополимер метакриловой кислоты тип C, железа оксид желтый/красный/черный E 172, натрия бикарбонат E 500ii).

БориВит включает в состав нейротропные витамины группы B, которые оказывают благоприятное действие при дегенеративных и воспалительных поражениях нервов и двигательного аппарата. В высоких дозах активные вещества демонстрируют анальгетическое действие, способствуют увеличению кровотока, нормализуют функцию нервной системы и протекание процессов кроветворения. Данные витамины являются необходимыми питательными веществами, не синтезируемыми организмом. При их недостаточном поступлении с пищей, БориВит восполняет в организме дефицит витаминов В₁, В₆ и В₁₂.

Действие витаминного комплекса определяется свойствами его активных ингредиентов:

тиамин (витамин В₁): играет одну из главных ролей в ходе метаболизма углеводов и в цикле Кребса с дальнейшим участием в процессе выработки тиамин пирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ);
пиридоксин (витамин В₆): участвует в обмене белков и, частично, жиров и углеводов; физиологической функцией витаминов B₁ и B₆ является потенцирование воздействия друг друга, которое проявляется в положительном влиянии на деятельность нервной, нейромышечной и сердечно-сосудистой систем; при нехватке витамина В₆ после поступления в организм этих веществ широко распространенные состояния дефицита удается быстро купировать;
цианокобаламин (витамин В₁₂): принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует процесс гемопоэза, ослабляет болевые ощущения, обусловленные заболеваниями периферической нервной системы; активируя фолиевую кислоту, нормализует нуклеиновый обмен;
лидокаин (раствор): обладает местноанестезирующим действием, вызывая все виды местной анестезии – проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Витамины, входящие в состав БориВита являются водорастворимыми, что исключает вероятность их кумуляции в организме.

После в/м укола БориВита отмечается быстрая абсорбция тиамина и пиридоксина и их дальнейшее поступление в кровь. В первый день курса спустя 15 минут после инъекции препарата в дозе 50 мг содержание тиамина в крови составляет 484 нг/мл. При распределении в организме пиридоксин выполняет важную роль коэнзима после фосфорилирования группы СН₂ОН в пятом положении. Тиамин распределяется неравномерно, его содержание в плазме крови составляет 10%, в лейкоцитах – 15%, эритроцитах – 75%. Поскольку в организме отсутствуют большие запасы данного витамина, его поступления должны быть ежедневными.

Тиамин и пиридоксин проникают через плаценту и выявляются в грудном молоке. Витамин В₁ также проходит через гематоэнцефалический барьер. Содержание в организме витамина В₆ может варьировать от 40 до 150 мг, ежедневная скорость его элиминации – примерно1,7–3,6 мг, а скорость восполнения – 2,2–2,4%.

После перорального приема всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе кишечника, степень их абсорбции зависит от дозы. Всасывание цианокобаламина в значительной степени определяется наличием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем перенос цианокобаламина в различные ткани производится транспортным белком транскобаламином II.

Метаболическая трансформация пиридоксина, тиамина и цианокобаламина осуществляется в печени.

К основным метаболитам тиамина относятся тиаминкарбоновая кислота и пирамин, а также отдельные неизвестные метаболиты. Тиамин в организме, при сравнении с другими витаминами, сохраняется в наименьших количествах. В органах и тканях взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина, из них в форме тиамина трифосфата – 10%, тиамина пирофосфата – 80%, а остальное количество – в форме тиамина монофосфата. Экскретируется тиамин с мочой, период полувыведения (Т_1/2) α-фазы – 0,15 часа, β-фазы – 1 час и терминальной фазы – на протяжении 2 суток.

Пиридоксин окисляется в печени до 4-пиридоксиновой кислоты, которая элиминирует с мочой не позже, чем спустя 2–5 часов после абсорбции. В случае передозировки при пероральном приеме значительно возрастает экскреция пиридоксина и тиамина с калом.

Цианокобаламин экскретируется главным образом с желчью, степень выведения почками может варьировать от 6 до 30%.

БориВита рекомендован для симптоматической терапии неврологических нарушений, различного генеза, обусловленных дефицитом витаминов группы B, который не может быть устранен посредством коррекции питания.

беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет – для таблеток, до 12 лет – для раствора;
гиперчувствительность к любому из составляющих БориВита.

Дополнительные абсолютные противопоказания для раствора:

тяжелая форма сердечной недостаточности;
атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени;
синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (синдром WPW);
синдром слабости синусового узла (СССУ);
синдром Адамса – Стокса;
полная поперечная блокада сердца;
кардиогенный шок;
брадикардия;
выраженная артериальная гипотензия;
тяжелая степень почечной/печеночной недостаточности;
порфирия;
миастения;
гиповолемия;
данные в анамнезе о эпилептиформных судорогах, связанных с введением лидокаина гидрохлорида;
гиперчувствительность к другим амидным местноанестезирующим средствам.

Относительные противопоказания (БориВит следует использовать с осторожностью):

нарушения деятельности почек/печени;
пожилой возраст.

Дополнительные относительные противопоказания для раствора (БориВит следует применять в меньших дозах):

сердечная недостаточность;
неполная AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости;
артериальная гипертензия;
эпилепсия;
нарушения деятельности печени и/или почек;
период после операций на сердце;
генетическая предрасположенность к гипертермии;
ослабленное состояние.

Таблетки БориВит принимают перорально после еды, не разжевывая и не измельчая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования: 1–3 раза в сутки по 1 таблетке. После приема БориВита на протяжении 4 недель в целях снижения угрозы возникновения невропатии необходимо рассмотреть возможность уменьшения суточной дозы до 1 таблетки.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Раствор вводят в/м, глубоко.

При острых болях или тяжелом течении заболевания рекомендуется делать уколы БориВита ежедневно 1 раз в сутки по 2 мл (содержимое 1 ампулы). При легких формах поражения или после снятия обострения средство следует вводить в той же суточной дозе 2–3 раза в неделю, с последующим переводом пациента на прием пероральной формы препарата.

Со стороны врача в период терапии требуется еженедельный контроль. Переход на таблетки БориВит следует, по возможности, проводить как можно раньше.

Лекарственное средство предназначено только для в/м введений, если раствор был случайно введен внутривенно (в/в) необходимо наблюдение специалиста. После проведения курса парентерального лечения, а также в периоды между введениями раствора или при слабой степени выраженности болезни рекомендуется переход на использование пероральных лекарственных средств, включающих в состав витамины группы В.

До применения лидокаина необходимо провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность к препарату, признаками непереносимости может быть отек и покраснением места инъекции.

аллергически реакции: крайне редко – кожная сыпь (для таблеток), крапивница, зуд, отек Квинке, затрудненное дыхание, анафилактический шок;
кожа и подкожно-жировая клетчатка: редко – угревая сыпь, усиленное потоотделение;
сердечно-сосудистая система: единичные сообщения – тахикардия;
система пищеварения (для таблеток): крайне редко – тошнота;
нервная система (для таблеток): единичные спонтанные сообщения – периферическая сенсорная невропатия в случае длительного использования БориВита (свыше 6 месяцев); отдельные случаи – головная боль;
системные реакции на фоне очень быстрого введения раствора или передозировки: тошнота, головокружение, брадикардия, аритмия, судороги.

При пероральном приеме витамина В₁ симптомы передозировки не были зафиксированы.

При приеме витамина В₆ в суточной дозе более 2000 мг было отмечено развитие таких нарушений: расстройство чувствительности, невропатия с атаксией, церебральные судороги с изменениями ЭЭГ; крайне редко – себорейный дерматит, гипохромная анемия.

В редких случаях после перорального применения витамина В₁₂ наблюдались в слабовыраженной форме акне, экзема кожи, аллергические реакции.

Развитие любых симптомов передозировки витаминов группы B может потребовать поддерживающей и симптоматической терапии.

К симптомам передозировки раствора могут относиться аритмия, головокружение, судороги, которые также возможны при очень быстром введении средства. Лечение назначают симптоматическое.

После парентерального использования витамина В₁₂ в высоких дозах были зафиксированы мягкая форма акне, экзема кожи, аллергические реакции. При развитии данных симптомов рекомендовано проведение поддерживающего и симптоматического лечения.

Признаками передозировки лидокаина являются: головокружение, общая слабость, рвота, тошнота, нарушение зрения, астения, психомоторное возбуждение, дезориентация, тремор, AV-блокада, апноэ, эйфория, тонико-клонические судороги, снижение артериального давления, брадикардия, коллапс, кома, асфиксия. У здоровых людей первые симптомы могут отмечаться при уровне лидокаина гидрохлорида в крови, превышающем 0,006 мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг.

При передозировке лидокаина необходимо прекратить введение препарата, провести оксигенотерапию, ввести вазоконстрикторы (мезатон, норадреналин), холинолитики, противосудорожные средства. Пациент должен находиться в горизонтальном положении, требуется обеспечить доступ свежего воздуха, проводить искусственное дыхание и/или осуществить подачу кислорода. При нарушениях со стороны центральной нервной системы используют бензодиазепины или барбитураты кратковременного действия. В целях коррекции нарушений проводимости и брадикардии назначают атропин (0,5–1 мг), при развитии артериальной гипотензии – симпатомиметики сочетано с агонистами β-адренорецепторов. В случае остановки сердца проводят срочные реанимационные мероприятия, может быть показана интубация, искусственная вентиляция легких.

Диализ в острой фазе передозировки лидокаином не эффективен. Специальный антидот неизвестен.

При развитии признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) рекомендуется снизить дозу БориВита или прекратить терапию. Появление невропатии было отмечено при долгосрочном использовании (6–12 месяцев) витамина В₆ в суточных дозах более 50 мг, а также на фоне его применения в течение 2 месяцев в суточных дозах свыше 1000 мг.

Прием препаратов, содержащих цианокобаламин, может повлиять на клиническую картину и результаты лабораторных исследований злокачественной анемии.

При инъекции раствора в васкуляризированные ткани требуется произвести аспирационную пробу и вводить препарат с особой осторожностью для предотвращения случайного попадания лидокаина в кровяное русло.

Перед использованием лидокаина в высоких дозах показано назначение барбитуратов.

В случае обработки участка инъекции содержащими тяжелые металлы дезинфицирующими растворами усугубляется риск возникновения местной реакции в виде отека и болезненности.

БориВит не оказывает влияния на быстроту и адекватность психомоторных реакций пациента, тем самым сохраняя его способность к управлению автомобилем и другими сложными механизмами.

Использование БориВита во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку отсутствуют достоверные клинические данные, подтверждающие эффективность и безопасность терапии препаратом беременных и кормящих женщин.

Из-за наличия в составе обеих лекарственных форм БориВита витаминов в высоких дозах, а также бензилового спирта в составе раствора, противопоказано назначать раствор детям младше 12 лет, таблетки – детям и подросткам младше 18 лет.

С осторожностью рекомендуется применять средство при нарушениях деятельности почек.

Раствор БориВит противопоказано использовать при тяжелой степени почечной недостаточности.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях деятельности печени.

Раствор БориВит противопоказано использовать при тяжелой степени печеночной недостаточности.

С осторожностью следует применять БориВит лицам пожилого возраста. Коррекция доз пациентам данной возрастной группы не требуется.

Взаимодействие всех форм выпуска БориВита с другими лекарственными средствами/веществами:

растворы, содержащие сульфиты: вызывают полное разрушение тиамина;
леводопа: снижается ее эффект под влиянием пиридоксина;
другие витамины: инактивируется их действие при наличии продуктов распада витаминов группы B;
фуросемид: на фоне длительного использования этого средства может повышаться почечная экскреция тиамина;
окисляющие вещества, включая хлорид ртути, йодид, ацетат, карбонат, таниновую кислоту, железо-аммоний цитрат, а также рибофлавин, фенобарбитал, бензилпенициллин, метабисульфит, декстроза: данные средства несовместимы с тиамином;
циклосерин, D-пеницилламин, норэпинефрин, эпинефрин, сульфонамиды: возможно взаимодействие этих веществ с препаратом, приводящее к ослаблению эффекта пиридоксина;
медь: ускоряет разрушение тиамина;
соли тяжелых металлов: отмечается несовместимость с цианокобаламином;
5-фторурацил: инактивируется действие тиамина вследствие конкурентного ингибирования данным веществом фосфорилирования тиамина;
этанол, антациды, чай: снижается абсорбция тиамина.

Реакции взаимодействия, которые возможны при одновременном использовании раствора БориВит, содержащего лидокаин, с другими лекарственными веществами/средствами (требуется проводить данные комбинации с особой осторожностью):

норэпинефрин, эпинефрин: возможно усугубление нежелательных эффектов на сердце при дополнительном использовании данных средств на фоне парентерального применения лидокаина; совместное применение противопоказано при передозировке местноанестезирующих средств;
этанол: усугубляется угнетающее влияние на функцию дыхания;
снотворные и седативные средства: возрастает угнетающее действие на центральную нервную систему;
рифампицин: снижается содержание лидокаина в крови;
ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): усугубляется угроза возникновения артериальной гипотензии при парентеральном введении лидокаина;
полимиксин В: рекомендуется контроль функции дыхания;
новокаин, новокаинамид, прокаинамид: повышается вероятность появления галлюцинаций;
средства для наркоза, включая тиопентал натрия и гексобарбитал (в/в); седативные и снотворные средства: усиливается угнетающее воздействие этих средств на дыхательный центр;
сердечные гликозиды: ослабляется их кардиотонический эффект; при интоксикации данных средств возможно усиление тяжести AV-блокады;
изадрин, глюкагон: отмечается повышение клиренса лидокаина;
мексилетин, норэпинефрин: возрастает токсичность лидокаина вследствие снижения его клиренса;
курареподобные средства: может углубляться миорелаксация, вплоть до паралича дыхательных мышц;
мидазолам: повышается содержание лидокаина в плазме крови;
блокаторы β-адренорецепторов: снижается скорость метаболизма лидокаина в печени, повышается выраженность его эффектов (включая токсические) и возрастает угроза возникновения артериальной гипертензии и брадикардии;
антиаритмические средства (верапамил, амиодарон, аймалин, хинидин, пропафенон, дизопирамид), производные гидантоина: отмечается усиление кардиодепрессивного действия; комбинация с амиодароном может вызвать развитие судорог;
лекарственные средства, вызывающие блокаду нервно-мышечной передачи: усиливается действие этих препаратов;
фенитоин: возрастает кардиодепрессивный эффект лидокаина;
метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин и другие вазоконстрикторы: отмечается замедление всасывания лидокаина и пролонгирование его действия;
прениламин: повышается угроза возникновения желудочковой аритмии типа пируэт;
морфин: возрастает анальгезирующее действие этого средства.

Аналогами БориВита являются Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Неовитам, Нейромед, Неуробекс, Нейромед форте, Нейровит, Мильгамма, Витагамма и др.

Хранить недоступно детям. Таблетки при температуре не выше 25 °C, в темном сухом месте; раствор при температуре 2–8 °C.

На медицинских сайтах отзывы о БориВите (преимущественно в форме таблеток) как правило положительные. Пациенты отмечают, что после курсового лечения препаратом у них значительно улучшилось общее состояние, повысился жизненный тонус. Витаминный комплекс помог снять раздражительность, нервозность, резкие перепады настроения при предменструальном синдроме, способствовал увеличению объема волос и ускорению их роста.

Жалоб на нежелательные эффекты нет.

Цена на БориВит неизвестна, поскольку данный витаминный комплекс отсутствует в продаже.

В Республике Беларусь его стоимость примерно составляет: раствор для в/м введения – 9–10 руб. (BYN) за 10 ампул по 2 мл; таблетки, покрытые оболочкой – 4–5 руб. за упаковку, содержащую 30 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Молочница часто становится причиной срыва планов. Это связано с мучительными симптомами, которые приходится испытывать женщине при данном заболевании. Почувство.

источник

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, розового цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.

Одна таблетка содержит — действующих веществ: тиамина гидрохлорид — 100 мг, пиридоксина гидрохлорид — 200 мг, цианокобаламин — 0,2 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай серия 200 (F) (в том числе: спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк; макрогол 3350 (полиэтиленгликоль); сополимер метакриловой кислоты тип С; титана диоксид Е 171; железа оксид желтый Е 172; железа оксид красный Е 172; натрия бикарбонат Е 500ii; железа оксид черный Е 172).

Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или В12.

ЛС БориВит® содержит комбинацию нейротропных веществ — комплекс витаминов. Витамины, содержащиеся в препарате, тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) являются коферментами в реакциях метаболизма, протекающих в центральной и периферической нервной системе.

Так же, как все витамины, они представляет собой необходимые питательные вещества, которые не могут быть синтезированы самим организмом. Применение терапевтических доз витаминов В1, В6 и В12 обеспечивает необходимую потребность витаминов при недостаточном их поступлении с пищей. Терапевтическое применение витаминов группы В при заболеваниях нервной системы возможно с целью компенсации дефицита (вызванного увеличением потребности) и стимуляции естественных механизмов восстановления.

Исследования, проведенные на животных, свидетельствуют об обезболивающем действии витаминаB1.

После перорального применения, тиамин подвергается дозозависимому двойному переносному механизму. Всасывание происходит в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации до 2 мкмоль/л, путем пассивной диффузии — при концентрации более 2 мкмоль/л.

Период полувыведения составляет около 4 часов.

Содержание тиамина в организме человека составляет около 30 мг. Вследствие высокой скорости метаболизма и ограниченности депонирования тиамина резервный потенциал ограничен 4-10 днями.

Витамин Be и его дериваты всасываются очень быстро в верхних отделах желудочно-кишечного тракта путем пассивной диффузии и в течении 2-5 ч выводятся из организма. Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг, с мочой выводится от 1,7 до 3,6 мг в сутки.

Абсорбция цианокобаламина происходит путем активного и пассивного транспорта. После связывания с внутренним фактором, белково-витаминный комплекс всасывается в подвздошной кишке. Пассивный механизм диффузии не зависит от внутреннего фактора и играет значение при поступлении большого количества витамина в тонкий кишечник.

Последний механизм имеет значение при концентрациях выше 1,5 мкг. Пациенты со злокачественной анемией абсорбируют около 1 % от 100 мкг после перорального применения.

Витамин B6 в основном накапливается в печени. Суточная потребность составляет около 1 мкг. Скорость оборота составляет 2,5 мкг В12 в день или 0,05 % от накопленного количества. Витамин В12 в основном выделяется с желчью и основное количество реабсорбируется через энтерогепатический цикл.

Компоненты лекарственного средства являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10 % — в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30 %.

Неврологические нарушения, вызванные недостаточностью витаминов группы В, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Не рекомендуют применять ЛС БориВит® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Пиридоксин снижает эффект леводопы.

Возможно взаимодействие лекарственного средства с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений pH (более 3). Витамин В и несовместим с солями тяжелых металлов.

Тиамин инактивируется 5-фторурацилом в результате конкурентного ингибирования последним фосфорилирования тиамина.

При длительном лечении фуросемидом возможно повышение почечной экскреции тиамина.

Антациды, алкоголь и чай снижают всасывание тиамина.

При появлении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо уменьшить дозировку или прекратить лечение. Развитие нейропатии регистрировали при длительном применении (от 6 до 12 месяцев) суточных доз витамина В6 выше 50 мг, а также кратковременном применении (около 2 месяцев) витамина Be в суточных дозах выше 1 г в день.

Применение витамин В12-содержащих препаратов может изменить клиническую картину и результаты лабораторных исследований злокачественной анемии.

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировка дозы лекарственного средства не требуется.

Лекарственное средство не следует применять у детей младше 18 лет вследствие наличия в составе высоких доз витаминов. Для пожилых пациентов корректировки дозы обычно не требуется.

Во время беременности и лактации рекомендуемая суточная доза витамина Bi составляет 1,4 мг, витамина Be — 1,9 мг в сутки. Превышение этих доз может быть рекомендовано лишь при доказанной недостаточности данных витаминов. Безопасность более высоких доз не установлена.

Данные о влиянии препарата на развитие эмбриона и плода и течение беременности, полученные в исследованиях на животных, ограничены. Потенциальный риск для человека неизвестен. Использование во время беременности противопоказано.

Витамины В1, В6 и В12 проникают в грудное молоком. Высокие дозы витамина В6 могут подавлять лактацию.

Данные о количестве препарата, выделяющегося с молоком у животных недоступны. Назначение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

При необходимости применения ЛС БориВит® во время грудного вскармливания — кормление следует прекратить. Решение о применении этих лекарственных средств должно приниматься лечащим врачом после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

ЛС БориВит® не влияет на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. В случае необходимости после предварительной консультации с врачом доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения в режиме по 1 таблетке 3 раза в сутки не должна превышать 4 недель, далее лечащий врач должен принять решение о дальнейшем режиме приема. Для снижения риска развития нейропатии, связанной с входящим в состав лекарственного средства витамином B6, следует уменьшить количество приемов до 1 таблетки 1 раз в сутки.

Продолжительность курса определяет врач.

Тиамин обладает широким терапевтическим диапазоном. Очень высокие дозировки (более 10 г) обладают ганглиоблокирующим действием, сходным с кураре, подавляя передачу нервных импульсов.

Не было зарегистрировано симптомов передозировки после перорального применения.

Считается, что токсический потенциал витамина В6 является очень низким. Однако при длительном применении витамина В6 (от 6 до 12 месяцев) в дозах выше 50 мг в день возможно развитие сенсорной полинейропатии. Применение витамина В6 в дозе более 1 г в сутки в течение более 2 месяцев может привести к появлению нейротоксических эффектов. После приема внутрь более 2 г в день, отмечались нейропатии с атаксией и расстройством чувствительности, церебральные судороги с изменениями ЭЭГ и в очень редких случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит.

После высоких доз парентерального применения (в редких случаях после перорального применения) — аллергические реакции, экзема кожи и легкая форма акне.

Лечение: должно быть поддерживающим и симптоматическим.

При оценке побочных действий используется следующая градация:

очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

2 года. Лекарственное средство нельзя использовать после окончания срока годности.

Информация о производителе

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел./факс +375(177)73 5612,731156.

источник

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Действующие вещества: 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1 мг цианокобаламина, 20 мг лидокаина гидрохлорида в 2 мл раствора.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия гексаметафосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакодинамика. Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата, в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин B12 — цианокобаламин).

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией тиамина и пиридоксина является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Фармакокинетика. Всасывание. После внутримышечного (в/м) введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении.

Распределение. Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах – 75% и в плазме – 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проходит через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2 — 2,4%.

Метаболизм и выведение. Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T1/2 α-фазы — 0.15 ч, β-фазы — 1 ч и терминальной фазы — в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов группы В, которые не могут быть устранены путём коррекции питания.

В тяжелых случаях и при острых болях назначают внутримышечно (глубоко) 1 раз в сутки в дозе 2 мл. После того, как пройдет обострение, и при легких формах заболевания необходима 1 инъекция 2-3 раза в неделю. В дальнейшем для продолжения лечения переходят на прием лекарственной формы для приема внутрь.

Рекомендуется еженедельный контроль лечения врачом. По возможности следует стремиться к раннему переводу пациента на лечение пероральной формой БориВита.

Лекарственное средство вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, а также при незначительной выраженности процесса рекомендуется перевод пациента на приём таблетированных лекарственных средств, содержащих витамины группы В.

Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к лекарственному средству, о которой свидетельствует отёк и покраснением места инъекции.

Дети и пожилые пациенты. Лекарственное средство не следует применять у детей младше 12 лет вследствие наличия в составе инъекции бензилового спирта и высоких доз витаминов. Для пожилых пациентов корректировка дозы обычно не требуется.

Лекарственное средство вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. Длительный приём лекарственного средства (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.

Нарушение функции почек: у пациентов с нарушенной функцией почек корректировка дозы лекарственного средства не требуется.

Нарушение функции печени: у пациентов с нарушенной функцией печени корректировка дозы лекарственного средства не требуется.

Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к лекарственному средству, о которой свидетельствует отёк и покраснение места инъекции. При введении в васкуляризированые ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу и вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяное русло. Перед введением лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжёлые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отёка.

При применении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинение интервала PQ, расширение QRS или при развитии новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить лекарственное средство.

С осторожностью и в меньших дозах применяют пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, неполной атриовентрикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам.

Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе.

Аллергически реакции: очень редко — зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок;

Прочие: редко — повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь.

Развитие системных реакций в виде головокружения, тошноты, аритмии, брадикардии, судорог возможно в случае очень быстрого парентерального введения или передозировки.

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Пиридоксин снижает эффект леводопы.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местноанестезирующих лекарственных средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Взаимодействия, обусловленные содержанием лидокаина гидрохлорида: лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее действие влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина.

При одновременном применении с полимиксином В – необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с прокаинамидом возможны галлюцинации.

Лидокаин может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

С осторожностью назначают с:

— блокаторами р-адренорецепторов – замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипертензии;

— курареподобными лекарственными средствами – возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц);

— норэпинефрином, мексилетином – усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина);

— изадрином, глюкагоном – повышается клиренс лидокаина;

— мидазоламом – повышается концентрация лидокаина в плазме крови;

— противосудорожными препаратами (ПСП), барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) – возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови;

— антиаритмическими средствами (амиодароном, верапамилом, хинидином, аймалином, дизопирамидом, пропафеноном), ПСП (производными гидантоина) – усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог;

— новокаином, новокаинамидом – возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций;

— морфином – усиливает анальгезирующий эффект морфина;

— прениламином – повышает риск развития желудочной аритмии типа «пируэт»;

— рифампицином – возможно снижение концентрации лидокаина в крови;

— фенитоином – усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина;

— вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) – способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие.

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указания в анамнезе на эпилептоформные судороги, связанные с введением Лидокаина гидрохлорида; АV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, тяжёлые формы сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок, полная поперечная блокада сердца; миастения; гиповолемия; порфирия, тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность, беременность, период кормления грудью, возраст до 12 лет.

Симптомы: в случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут быть симптомами передозировки.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Передозировка лидокаина: основные симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентрикулярная блокада, асфиксия, тошнота рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс.

Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0,006 мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг.

Лечение: прекращение введения лекарственного средства, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), противосудорожные средства, холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5-1,0 мг), при артериальной гипотензии — симпатомиметики в комбинации с агонистами р-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции лёгких. В острой фазе передозировки лидокаином диализ не эффективен.

Специального антидота нет.

В защищенном от света месте, при температуре от 8 ° С до 15 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Лекарственное средство нельзя использовать после окончания срока годности.

По 2 мл в ампулах, по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в коробку из картона (упаковка №10; № 10х1).

Лариса Сачук 18 фев 2015 в 13:17

отличный препарат! Всем советую.Аналог мильгаммы.Очент приятная цена.

источник